VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO

Trình bày được triệu chứng của VMBĐPhân biệt được các dạng VMBĐNguyên tắc điều trị VMBĐ

MỤC TIÊU

1. Đại cương2. Phân loại3. Các hình thái lâm sàng4. Chẩn đoán5. Nguyên tắc điều trị

NỘI DUNG

Màng bồ đào: lớp trong của vỏ nhãn cầu, chia 3 phần Mống mắt: ngăn cách tiền phòng và hậu phòng, tạo lỗ

đồng tử Thể mi: tiết ra thủy dịch, làm cho nhãn cầu bình ổn

nhãn áp Hắc mạc: có 1 lớp mạch mạc nuôi dưỡng các lớp ngoài

của võng mạc

ĐẠI CƯƠNG

Theo cấu trúc giải phẫu

PHÂN LOẠI

VMBĐ trước: viêm mống mắt – thể miVMBĐ trung gian: viêm pars planaVMBĐ sau: viêm hắc mạcVMBĐ toàn bộ: VMBĐ trước và sau

Theo nguyên nhân

PHÂN LOẠI

VMBĐ nội sinh Đa số không tìm được nguyên nhân Có thể do phản ứng tự miễn: Lupus ban

đỏ hệ thống, sarcoidosis, viêm cột sống cứng khớp…

VMBĐ ngoại sinh: do chấn thương, phẫu thuật, loét GM thủng, do nhiễm trùng, do dị ứng chất nhân thể thủy tinh…

Viêm màng bồ đào trước: viêm mống mắt – thể mi

CÁC HÌNH THÁI ĐẶC TRƯNG

Triệu chứng cơ năng: Đỏ mắt Đau âm ỉ Sợ ánh sáng Nhìn mờ Không có ghèn

Viêm màng bồ đào trước – viêm mống mắt

CÁC HÌNH THÁI ĐẶC TRƯNG

Triệu chứng thực thể: Cương tụ rìa GM đục Lắng đọng mặt sau giác

mạc Tyndall TP, mủ TP Đồng tử co, PXAS yếu Dính mống mặt trước thể

thủy tinh Nhãn áp thường giảm nhẹ,

có thể tăng trong giai đoạn cấp

Viêm màng bồ đào trung gian

CÁC HÌNH THÁI ĐẶC TRƯNG

Triệu chứng cơ năng: Nhìn mờ

Triệu chứng thực thể: Vẩn đục dịch kính Một số tổn thương đáy

mắt

Viêm màng bồ đào sau

CÁC HÌNH THÁI ĐẶC TRƯNG

Triệu chứng cơ năng: Hoa mắt Nhìn mờ Ruồi bay Biến dạng hình

Triệu chứng thực thể: Vẩn đục dịch kính Ổ viêm hắc mạc Một số tổn thương đáy

mắt

Chẩn đoán xác định: dấu hiệu lâm sàngChẩn đoán nguyên nhân: rất khóChẩn đoán phân biệt

Viêm kết mạc: không giảm thị lực, có ghèn

Viêm giác mạc: sang thương trên GM Cơn glaucoma cấp: nhãn áp cao, GM

phù, đồng tử dãn, mất PXAS

CHẨN ĐOÁN

Giãn đồng tử: chống dính, giảm đau. Atropin 1% 2l/ngày.

Kháng viêm: steroids nhỏ tại chỗ (tùy độ nặng), tiêm cạnh nhãn cầu, toàn thân (Prednison 1-2mg/kg/ngày, giảm liều dần)

Ức chế miễn dịchĐiều trị nguyên nhân (nếu có)

ĐIỀU TRỊ

KẾT LUẬN