Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “ Dr. Ignacio Chávez”

PATOLOGIA DE LA CONJUNTIVAMATERIA: OFTALMOLOGIA

CONJUNTIVA

Nombre de los Integrantes de Equipo: Luis Fernando Barbosa Gaona. Edgar Noé Banderas Buenrostro.Carlos Alberto Silva Gutiérrez.

CONJUNTIVA

Mucosa transparente formada por un epitelio poliestratificado

columnar.

Conjuntiva bulbar

Conjuntiva de los fondos de saco o fórnix.

Conjuntiva palpebral, cubre la cara tarsal del párpado y se extiende desde el borde libre al

Borde tarsal.

CONGENITAS

INFLAMATORIAS

DEGENERATIVAS

TRAUMATICAS

TUMORALES

INFECCIOSAS

NO INFECCIOSAS

CICATRIZALESNO CICATRIZALES

FÍSICOS

QUÍMICOS

BENIGNOSMALIGNOS

CALORFRIORADIACIONES

ACIDOSALCALIS

BACTERIANASVIRALESPARASITARIAMICOTICAS

MAPA CONCEPTUAL

ALERGICAS

ASOCIADASA PATOLOGIASSISTEMICAS

RAROSQUISTE DERMOIDE

CONJUNTIVA

CONGÉNITAS

-Forma circunscrita, queratinizada y con frecuencia portadora de pelos, cartílago, musculo, folículos pilosos.

-Cercano al limbo o inserciones de músculos rectos.

-Asociado: malformaciones auriculares, coloboma palpebral superior (Sx. Goldenhar).

-Tx: Extirpación quirúrgica

Quiste Dermoide

- Limitación de los movimientos del globo ocular

- Afecta al fondo de saco superior- Tx: Quirúrgico (plastia de la cavidad con

injerto de mucosa labial)

- Asociada a defectos oculares (anoftalmia o criptoftalmia)

Ausencia de carúncula, la aplasia del fondo de saco

Aplasia total de la conjuntiva

DEGENERATIVASY CICATRICIALES

-Litiasis o concreciones conjuntivales-Pinguecula-Pterigion-Xerosis-Simblefaron y anquiloblefaron

Pterigion-Crecimiento de la conjuntiva bulbar de la hendidura

palpebral.-Regiones nasales o temporales--

Clínica:-cabeza (vértice corneal)-cuello repliegue sup. e inferior-cuerpo

-Conjuntiva nasal, temporal, ambos lados-Unilateral-Presencia de vasos neoformados -Forma quística

-Tejido conjuntival usualmente en el lado nasal, disuelve el epitelio corneal y la membrana de Bowman, desplaza los vasos de la conjuntiva sobre la córnea

- Tx: solo con molestias

Quirúrgico: cosmética, recidivas

Pterigoide

-Pliegue conjuntival que asienta en cualquier sitio de la circunferencia corneal, donde se formó para cubrir una antigua lesión de ésta.

-No Tx. pueden escindirse por cosmética.

Xerosis-Estado de resequedad de la conjuntiva que

muestra aspecto opaco.-Causas locales: cicatrices difusas, exposición.-Causas generales: Sx. de Sjögren, avitaminosis A

-Tx: corregir el factor causal.Dieta rica en elementos nutricios y con dosis altas

de vit. A.En casos de cicatrices conjuntivales o Sjögren,

sustitutos de lágrimas (sol. de metilcelulosa 0.5%).

Simblefaron y anquiloblefaron

-Adherencia entre los párpados y el globo ocular, como consecuencia de lesiones profundas de conjuntiva.

-Se asienta sobre el párpado inferior, superior o ambos.

Según su situación: Anterior o parcial (deja libre el fondo de saco), posterior (afecta el fondo de saco) total (une por completo el párpado y globo ocular), anquiloblefaron (impide movimiento ocular).

Clínica: variables según extensión.

Diplopía, Lagoftalmos (si impide cierre palpebral) y Visión (si alcanza córnea)

-Tx: Quirúrgico

Pigmentación Conjuntival

-Racial.-Patológica: Hemática. Biliar, Melánica y Metálica

-Tx: identificar la pigmentación y asociarla al agente causal para tratarlo de ser posible

PADECIMIENTOS TUMORALES

Quistes conjuntivales-Producidos por dilatación de los espacios linfáticos,

aparecen como pequeñas vesículas transparentes sobre la conjuntiva bulbar que al confluir pueden formar un quiste mayor.

-Un aspecto similar puede producirlo una vesícula cisticercosa subconjuntival.

-Tx: si llega a rozar la córnea o estorba la motilidad ocular, extirpándolos Quirurgicamente

Papilomas

-Formaciones de aspecto verrugoso y coloración blanquecina, desarrolladas en los fondos de saco, canto interno o cerca del limbo y acompañadas de una reacción inflamatoria mixta con lagrimeo o secreción mucosa.

-Tx: remoción

Granulomas

-Neoformaciones desarrolladas sobre heridas Quirúrgicas oculares como reacción a cuerpo extraño, por secreción constante a la conjuntiva.

-Toman un aspecto polipoide debido a la constante movilidad entre los párpados y el globo ocular, y están formados por tejido conectivo ricamente vascularizado y cubierto por la mucosa conjuntival.

-Tx: escindir los granulomas cauterizando su base

Angiomas-Varían de simples telangiectasias hasta angiomas,

congénitos, rojizos – púrpuras, asociados a angiomas orbitarios, palpebrales o encefálicos. Sturge -Weber.

-Tx: varía según el tamaño.Pequeños – crioterapiaGrandes- tronco principal

Nevus

-Manchas pigmentarias circunscritas y moderadamente prominentes, sitio límbico y caruncular, congénitos y en pubertad.

-Raramente se malignizan

Melanosis-Pigmentación difusa y extensa incluso en piel de

párpados y carrillos.-Progresa lentamente: Radioterapia

Melanoma maligno-Raro.-Formaciones circunscritas negruzcas o gris

obscuras ricamente vascularizadas.-Debe tomarse biopsia de la masa.-Tx: extirpar drásticamente no solo neoformación

sino todo el globo ocular, en melanomas mal limitados que legan al fornix se indica el vaciamiento orbitario

Epiteliomas

-Se desarrolla + sobre el limbo, ancianos.-Poco frecuente es el “epitelioma intraepitelial de

Bowen” que se extiende a partir de la conjuntiva límbica e invade la córnea entre el epitelio corneal y la membrana de Bowman

-Otro epitelioma se origina de la carúncula y borde palpebral formando pólipos irregulares con aspecto de coliflor (benignos y muy sangrantes).

-Tx: escindir el tumor cauterizando su base, o por congelación.

GRACIAS…