ABORDAJE DE HOMBRO
ABORDAJE DE HOMBRORAMIRO E. SARMIENTO V.HOSPITAL CARLOS ANDRADE
MARNORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIAABORDAJE ANTERIORABORDAJE DE
HOMBRORestaurar el mximo de funcin indolora del
hombro.INDICACIONES:Reconstruccin de luxaciones
recidivantes.Drenaje de infeccionesBiopsia y reseccin de
infeccionesReparacin/estabilizacin tendn TCLBArtroplastia de
hombroABORDAJE DE HOMBROPOSICIN:
ABORDAJE DE HOMBRO
ABORDAJE DE HOMBROREFERENCIAS e INSICION:
ABORDAJE DE HOMBRO
ABORDAJE DE HOMBRO
ABORDAJE DE HOMBROABORDAJE DE HOMBRO
ABORDAJE DE HOMBRO
ABORDAJE POSTERIORABORDAJE POSTERIORINDICACIONES: REPARACIOIN EN
CASOS DE LUXACIONES O SUBLUXACIONES POSTERIORESRECIDIVANTES DE
HOMBROOSTEOTOMIA GLENOIDEABIOPSIA Y RESECCION DE TUMORESDRENAJE DE
INFECCIONESTRATAMIENTO DE FX DEL CUELLO DE ESCAPULAPosicin del
paciente
Incisin recta a todo lo largo de la espina de la escpula, hasta
el ngulo posterior del acromionPlano Internervioso
El plano internervioso discurre entre el redondo menor (nervio
axilar) y el infraespinoso (nervio supraescapular)DISECCIN
SUPERFICIAL
Identifique el origen del msculo deltoides, la espina de la
escpula y la insercin desde su origen. Comience desinsertando el
msculo desde lateral a medial
Identifique el plano internervioso existente entre los msculos
infraespinoso y redondo menor . Tenga en cuenta que es difcil de
definir
Rechace el infraespinoso proximalmente y el redondo menor
distalmente con objeto de alcanzar la regin posterior de la
articulacin del hombro
ABORDAJE ARTROSCOPICOPRINCIPIOS DE ARTROSCOPIA
ABORDAJE ANTERIOR Y POSTERIORINDICACIONESDescompresin
subacromial artroscpica en las tendinitis crnicas del manguito
rotador.Tratamiento de las roturas parciales del manguito
rotador.Tratamiento de roturas del labrum glenoideoTratamiento de
las lesiones degenerativas de la articulacin
acromioclavicular.Extraccin de cuerpos libres
intraarticulares.Tratamiento de la osteocondritis
disecante.Sinovectomia
POSICION
POSTERIOR
INCISIONES
INCISIONESANTERIOR
Introducir el artroscopio por la incisin posteriorIdentificar el
tendn del bcepsSe rota el artroscopio hacia arriba para visualizar
el supraespinoso.
4. Observe el triangulo anterior de hombro, formado por el tendn
del bceps, el borde superior del subescapular y la glenoides.
(sitio seguro para portal anterior)
ABORDAJE DE HOMBRO
A 4.2-mm motorized shaver was used to dbride fibrinous debris
and inflamed synovial tissue.A closed suction drain was inserted at
the end of the operation.
Postoperatively the patient was encouraged tomove the shoulder
with the arm in a sling.
Staging of the infection was based on the criteria of GchterI
indicates opacity of fluid, redness of the synovial membrane, and
possible petechial bleeding.
II severe inflammation, fibrinous deposition, and pus.
III thickening of the synovial membrane, compartment formation ,
and cartilage erosion.
IV aggressive pannus with infiltration of the cartilage,
undermining the cartilage.
RESULTADOSThe average duration of symptoms prior to the
arthroscopic lavage was three weeks range, one to eight weeks.
The causative organism could be identified in 13 patients:
Staphylococcus aureus 7,Pseudomonas 3Pneumococcus, Acinetobacter,
and Escherichia coli in one each. The six patients who had negative
cultures had received oral antibiotics before the operation.
However, histological analysis of intraoperative biopsy specimens
acute active inflammation septic arthritis.RESULTADOSDISTRIBUCION
DE PACIENTES
I : 1 PACIENTEII: 7 PACIENTESIII: 9 PACIENTESIV: 2
PACIENTESRESULTADOSThe infection was eradicated completely with a
single arthroscopic procedure in 14 patients.
Five patients (two with a stage-II infection, two with a
stage-III infection, and one with a stage-IV infection) required a
second arthroscopic lavage within two weeks after the first
operation.
Scottish Intercollegiate Guidelines Network
GRACIASEN LA MARIN
.MIENTRAS TANTO EN LA LEY
