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DEFINICIÓNColoración azul o lívida de la piel y de las mucosas que se
produce a causa de una oxigenación deficiente de la
sangre, debido generalmente a anomalías cardíacas y
también a problemas respiratorios.
Se trata de un signo cardinal en la definición de los trastornos
de la oxigenación tisular.
FISIOPATOLOGÍA
CIANOSIS- Se desarrolla
cuando la concentración absoluta de Hemoglobina
reducida es de
5 g/dL o
mayor en
la sangre
capilar
Indicando un
defecto en
el transporte
de O2.
• En donde los animales superiores, permite la
llegada del O2, a las células.
• En los animales inferiores unicelulares, el O2
difunde directamente por gradiente de PO2 y
de acuerdo con su contante de difusión (DO2)
𝒐𝟐𝒊𝒏𝒕𝒓𝒂𝒄𝒆𝒍𝒖𝒍𝒂𝒓 = 𝑫𝑶𝟐 𝑿 𝑷𝑶𝟐𝒊𝒏𝒕𝒓𝒂𝒄𝒆𝒍 𝒅𝟐
Los sistemas respiratorios adquieren el
𝐨𝟐 del medio
Distribuyéndose por la circulación
mediante la función de bomba del
corazón
En el hombre, el transportador sanguíneo
de O2 es la Hemoglobina
64.500
Contiene 4 cadenas polipeptídicas, dos α y dos β, cada cadena
contiene un átomo de hierro en estado ferroso (Fe2)
Existen 2 formas de Hb:Desoxihemoglobina (Hb reducida en la jerga fisiologica)
Oxihemoglobina
Teniendo distintas afinidad por el O2; la DesoxiHb es 500 veces menos afín que por el O2 que la OxiHbSe basa en los cambios
conformacionales de las proteínas en los diversos estados
En forma desoxigenada la Hb se
halla en una conformación tensa (T)
por efecto de uniones
electrostáticas que desaparecen en
la gorma oxigena o relajada ( R )
permitiendo una mayor exposición
de los grupos hemo.CURVA DE DISOCIACION DE LA HB
La Hb se satura
rápidamente a
medida que se
oxigena en el pulmón, cede de
forma rápida el O2 y
se desatura en los
tejidos, donde se
libera el O2.
Factores que pueden modificar la curva de disociación de la
OxiHb:
• El aumento de CO2
• Disminución del pH reduciendo la afinidad (Efecto Bohr)
El transporte de O2 hacia los tejidos depende las funciones pulmonar y
cardiovascular y de los cambios en la curva de disociación de la
OxiHb y en la P50
En condiciones de reposo el corazón bombea
alrededor de 70mL de sangre por latido o 5.000 mL
de sangre por minuto.
*Lo que constituye el gasto o volumen cardiaco por
minuto.
La sangre es oxigenada en el pulmón por difusión del
O2 desde el espacio alveolar hacia los capilares por
diferencia de la tensión de O2
70 Latidos
por minuto
Se distribuye por el gradiente de
presiones generado en la aorta
y en los tejidos se produce la
difusión del O2
C O N S U M O D E O 2 : ( T E N S I Ó N A L V E O L A R D E O 2 - P 5 0 ) X C A P . D E
D I F U S I Ó N P U L M O N A R D E O 2 = ( P 5 0 - T E N S I Ó N M I T O C O N D R I A L
D E O 2 ) C A P . D E D I F U S I Ó N D E O 2 E N L O S T E J I D O S
•Son los orgánulos que consumen mas del 90% del O2 disponible.
MITOCONDRIAS
Hsia, el consumo de
O2 en el más maximo volumen
minuto cardiaco
puede representarse:
Como describe la Hsia, la
disminución de la P50
aumenta la carga
pulmonar de la Hb, en
tanto decrece la descarga
tisular, mientras que el
aumento de la P50
produce el efecto
contrario.
Contenido
arterial de O2
Condiciones
normales
0.97 % de Saturación de Hb
PO2, 97
Hb 15
Contenido
venoso medio 0.75 % 𝑃𝑂2 75 40 mmhg
Hb
