Arenas, R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México, 2013. 5ta Edición

> 60 años Inmunodeficiencia Sexo femenino Traumas

Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.

Arenas, R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México, 2013. 5ta Edición

Arenas, R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México, 2013. 5ta Edición

Favorecen Reactivación

• Inmunosupresión• Trauma Local• Cirugías de columna• Neoplasias

Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.

Necrosis Neuronal

Inflamación

Intensa

Neuralgia

Adenopatía

Sintomatología General

Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.

Áreas Afectadas

• N. Intercostales (T3-L2) 50%• Rama Oftálmica (V N.C.)10-15%• VII y VIII N.C.

Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.

>60 años y en inmunodeprimidos

• Dolor y parestesias (30 días antes de fase eruptiva)• Constante o intermitente• Urente-Lancinante-Quemante• Hiperestesia

Niños

• Adenopatía regional• Astenia• Adinamia• Febrícula

Arenas, R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México, 2013. 5ta Edición

Máculas y pápulas sobre

base eritematosa

•1-4 días

Vesículas •12-24hrs

Pústulas •3er día

Costras • 7-10 días• (3

semanas)

Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.

Signo de Hutchinson

• Vesículas en la punta de la nariz

Síndrome de Ramsay-Hunt

• Parálisis Facial• Erupción en CAE o cavidad

oral ipsilateral

Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.

Arenas, R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. McGraw-Hill. México, 2013. 5ta Edición

Necrosis y cicatrices extensas

Diseminación cutánea 50%

Diseminación visceral 10%

Recurrencias frecuentes

Erupción variceliforme(Herpes zóster generalizado)

Gangrena cutánea superficial con cicatriz

extensa Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.

Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.

ELISA

PCR

Pruebas de aglutinación

en látex

Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.

Goldsmith, L. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. McGraw-Hill. USA, 2012. 8va Edición.

Oculares

• Úlcera corneal

• Uveítis o panoftalmitis

• Necrosis de la retina

Diseminación

• Visceral (pulmón, hígado y SNC)

• Cutánea (Herpes zóster generalizado y necrosis cutánea superficial)

Neurológicas

• Neuralgia postherpética

Tópico Sintomático

• Agua de vegeto (subacetato de plomo)

• Solución de Burow (Acetato de calcio 0.8g y sulfato de aluminio1.2g)• 1 sobre en 1/2lt agua

(1:20) aplicar con compresas

• Talco• Loción de calamina

• Ligera capa sobre las lesiones cada 6-8hrs

Terapia Antiviral

• Aciclovir 800mg/4hrs x 7 días• Famciclovir 500mg/8hrs x 7

días • Valaciclovir 1g/8hrs x 7 día• Ribavirina 400mg o crema al

7.5%/8hrs x 7días

• Inmunocomprometidos• Aciclovir (500mg/m2)/8hrs

IV x 7días

Analgesia

• Aspirina o Clonixinato de lisina

• Opioides• Propoxifeno

• 65-100mg/4hrs VO• Tramadol

• 50-100mg/6-8hrs VO• Bloqueos nerviosos locales y

regionales• Toxina botulínica cada 2-3

meses

Terapia Tópica

• Parches de lidocaína al 5%• hasta 3 parches

12hrs/día• Capsaicina

Neuromoduladores

• Gabapentina o Pregabalina • 300-900mg/día

• Carbamazepina• 200mg/día en 3 dosis