Ira Oma

Otitis Media Aguda.Otitis Media Aguda.Otitis Media Aguda.Otitis Media Aguda.

Definición.Definición.• Otitis media aguda (OMA): Presencia de Otitis media aguda (OMA): Presencia de

líquido en la cavidad del oido medio, líquido en la cavidad del oido medio, asociada a síntomas y signos de infección asociada a síntomas y signos de infección al oido.al oido.

Es un fenómeno multifactorial incluye:Es un fenómeno multifactorial incluye:• Infección de la mucosa.Infección de la mucosa.• Producción de líquido.Producción de líquido.• Disfunción tubaria.Disfunción tubaria.• Proliferación bacteriana.Proliferación bacteriana.

Definición.Definición.• Otitis media aguda (OMA): Presencia de Otitis media aguda (OMA): Presencia de

líquido en la cavidad del oido medio, líquido en la cavidad del oido medio, asociada a síntomas y signos de infección asociada a síntomas y signos de infección al oido.al oido.

Es un fenómeno multifactorial incluye:Es un fenómeno multifactorial incluye:• Infección de la mucosa.Infección de la mucosa.• Producción de líquido.Producción de líquido.• Disfunción tubaria.Disfunción tubaria.• Proliferación bacteriana.Proliferación bacteriana.

OMA.OMA.OMA.OMA.

Cuadro frecuente que usualmente Cuadro frecuente que usualmente compromete a niños entre 6 y 36 meses.compromete a niños entre 6 y 36 meses.• A los 5 años el 75%-95% de los niños han tenido al A los 5 años el 75%-95% de los niños han tenido al

menos 1 episodio.menos 1 episodio.• 20%-26% han tenido al menos 3.20%-26% han tenido al menos 3.

Es un problema de gran magnitud:Es un problema de gran magnitud:• Es cerca de 25% de consulta a pediatras en USA.Es cerca de 25% de consulta a pediatras en USA.• 50 % de consultas por enfermedad.50 % de consultas por enfermedad.• 40% de todas las prescripciones de AB.40% de todas las prescripciones de AB.

Existe actualmente gran presión por la Existe actualmente gran presión por la industria de AB sobre el uso de estosindustria de AB sobre el uso de estos

Cuadro frecuente que usualmente Cuadro frecuente que usualmente compromete a niños entre 6 y 36 meses.compromete a niños entre 6 y 36 meses.• A los 5 años el 75%-95% de los niños han tenido al A los 5 años el 75%-95% de los niños han tenido al

menos 1 episodio.menos 1 episodio.• 20%-26% han tenido al menos 3.20%-26% han tenido al menos 3.

Es un problema de gran magnitud:Es un problema de gran magnitud:• Es cerca de 25% de consulta a pediatras en USA.Es cerca de 25% de consulta a pediatras en USA.• 50 % de consultas por enfermedad.50 % de consultas por enfermedad.• 40% de todas las prescripciones de AB.40% de todas las prescripciones de AB.

Existe actualmente gran presión por la Existe actualmente gran presión por la industria de AB sobre el uso de estosindustria de AB sobre el uso de estos

OMA. Fisiopatología.OMA. Fisiopatología.OMA. Fisiopatología.OMA. Fisiopatología.

• La mayor parte de las OMA son precedidas La mayor parte de las OMA son precedidas de una virosis respiratoria alta.de una virosis respiratoria alta.• Los virus mas comunes relacionados a la OMA son: Los virus mas comunes relacionados a la OMA son:

VRS, rinovirus, adenovirus, influenza coxackies.VRS, rinovirus, adenovirus, influenza coxackies.

• Se produce una disfunción de la trompa de Se produce una disfunción de la trompa de Eustaquio y una alteración del clearance Eustaquio y una alteración del clearance de secreciones desde el oído medio.de secreciones desde el oído medio.

• Finalmente se produce la colonización y Finalmente se produce la colonización y proliferación bacteriana.proliferación bacteriana.

• La mayor parte de las OMA son precedidas La mayor parte de las OMA son precedidas de una virosis respiratoria alta.de una virosis respiratoria alta.• Los virus mas comunes relacionados a la OMA son: Los virus mas comunes relacionados a la OMA son:

VRS, rinovirus, adenovirus, influenza coxackies.VRS, rinovirus, adenovirus, influenza coxackies.

• Se produce una disfunción de la trompa de Se produce una disfunción de la trompa de Eustaquio y una alteración del clearance Eustaquio y una alteración del clearance de secreciones desde el oído medio.de secreciones desde el oído medio.

• Finalmente se produce la colonización y Finalmente se produce la colonización y proliferación bacteriana.proliferación bacteriana.


• La mucosa respiratoria recubre La mucosa respiratoria recubre oido medio,trompa de Eustaquio oido medio,trompa de Eustaquio celdillas mastoideas y tímpano.celdillas mastoideas y tímpano.• Esta compuesta por epitelio ciliado, Esta compuesta por epitelio ciliado,

células secretoras, tejido linfoepitelial células secretoras, tejido linfoepitelial que es una continuación del que es una continuación del rinofarinx.rinofarinx.

• La trompa de eustaquio del La trompa de eustaquio del lactante y preescolar favorece el lactante y preescolar favorece el paso de gérmenes desde el paso de gérmenes desde el rinofarinx:rinofarinx:• Es mas corta y estrecha.Es mas corta y estrecha.• Es mas horizontal.Es mas horizontal.• Mas colapsable.Mas colapsable.

• La mucosa respiratoria recubre La mucosa respiratoria recubre oido medio,trompa de Eustaquio oido medio,trompa de Eustaquio celdillas mastoideas y tímpano.celdillas mastoideas y tímpano.• Esta compuesta por epitelio ciliado, Esta compuesta por epitelio ciliado,

células secretoras, tejido linfoepitelial células secretoras, tejido linfoepitelial que es una continuación del que es una continuación del rinofarinx.rinofarinx.

• La trompa de eustaquio del La trompa de eustaquio del lactante y preescolar favorece el lactante y preescolar favorece el paso de gérmenes desde el paso de gérmenes desde el rinofarinx:rinofarinx:• Es mas corta y estrecha.Es mas corta y estrecha.• Es mas horizontal.Es mas horizontal.• Mas colapsable.Mas colapsable.


• Hay factores que favorecen la Hay factores que favorecen la incidencia de OMA, son:incidencia de OMA, son:• Fisura palatina.Fisura palatina.

• Ausencia de lactancia materna (3 meses).Ausencia de lactancia materna (3 meses).

• Tabaquismo domiciliario.Tabaquismo domiciliario.

• Aumento de virosis altas (salas cunas).Aumento de virosis altas (salas cunas).

• Racial (nativos americanos).Racial (nativos americanos).

• Genéticos.Genéticos.

• Colonización Bacteriana faringea (S. Colonización Bacteriana faringea (S. Pneumoniae).Pneumoniae).

• Hay factores que favorecen la Hay factores que favorecen la incidencia de OMA, son:incidencia de OMA, son:• Fisura palatina.Fisura palatina.

• Ausencia de lactancia materna (3 meses).Ausencia de lactancia materna (3 meses).

• Tabaquismo domiciliario.Tabaquismo domiciliario.

• Aumento de virosis altas (salas cunas).Aumento de virosis altas (salas cunas).

• Racial (nativos americanos).Racial (nativos americanos).

• Genéticos.Genéticos.

• Colonización Bacteriana faringea (S. Colonización Bacteriana faringea (S. Pneumoniae).Pneumoniae).

OMA.OMA.OMA.OMA.

Microbiología.Microbiología. Cerca de un 40 % de Cerca de un 40 % de los cultivos son (-). los cultivos son (-).

Los gérmenes que predominan son:Los gérmenes que predominan son:• S. Pneumoniae 30%-40% de los casos.S. Pneumoniae 30%-40% de los casos.

• H. Influenza 15%-20%.H. Influenza 15%-20%.

• M. Catarralis 15%-20%.M. Catarralis 15%-20%.

• Estreptococo grupo A, S. Aureus, P. Estreptococo grupo A, S. Aureus, P. Aeruginosa, con porcentajes menores.Aeruginosa, con porcentajes menores.

• Otros.Otros.

Microbiología.Microbiología. Cerca de un 40 % de Cerca de un 40 % de los cultivos son (-). los cultivos son (-).

Los gérmenes que predominan son:Los gérmenes que predominan son:• S. Pneumoniae 30%-40% de los casos.S. Pneumoniae 30%-40% de los casos.

• H. Influenza 15%-20%.H. Influenza 15%-20%.

• M. Catarralis 15%-20%.M. Catarralis 15%-20%.

• Estreptococo grupo A, S. Aureus, P. Estreptococo grupo A, S. Aureus, P. Aeruginosa, con porcentajes menores.Aeruginosa, con porcentajes menores.

• Otros.Otros.

OMA. Clasificación.OMA. Clasificación.OMA. Clasificación.OMA. Clasificación.

Propenso a OMA.Propenso a OMA. • 6 o más episodios antes de los 6 años.6 o más episodios antes de los 6 años.• 3 episodios o más en menos de 18 meses. 3 episodios o más en menos de 18 meses.

OMA recurrente.OMA recurrente.• 3 cuadros en 6 meses o 4 episodios en 12 3 cuadros en 6 meses o 4 episodios en 12

meses.meses.

Los pacientes que entran en estas Los pacientes que entran en estas categorías debiesen controlarse por categorías debiesen controlarse por especialista.especialista.

Propenso a OMA.Propenso a OMA. • 6 o más episodios antes de los 6 años.6 o más episodios antes de los 6 años.• 3 episodios o más en menos de 18 meses. 3 episodios o más en menos de 18 meses.

OMA recurrente.OMA recurrente.• 3 cuadros en 6 meses o 4 episodios en 12 3 cuadros en 6 meses o 4 episodios en 12

meses.meses.

Los pacientes que entran en estas Los pacientes que entran en estas categorías debiesen controlarse por categorías debiesen controlarse por especialista.especialista.

OMA. Clínica.OMA. Clínica.OMA. Clínica.OMA. Clínica.• Hasta en un 45% las otitis pudiesen ser Hasta en un 45% las otitis pudiesen ser

asíntomáticas en el menor de 1 año. asíntomáticas en el menor de 1 año. • En el lactante prima:En el lactante prima:

• Irritabilidad, rechazo alimentario.Irritabilidad, rechazo alimentario.• Fiebre.Fiebre.• Nauseas, vómitos.Nauseas, vómitos.• ““Tocarse el oido”.Tocarse el oido”.

• En el preescolar :En el preescolar :• Otalgia.Otalgia.• Fiebre. Fiebre.

• La perforación es poco frecuente.La perforación es poco frecuente.

• Hasta en un 45% las otitis pudiesen ser Hasta en un 45% las otitis pudiesen ser asíntomáticas en el menor de 1 año. asíntomáticas en el menor de 1 año.

• En el lactante prima:En el lactante prima:• Irritabilidad, rechazo alimentario.Irritabilidad, rechazo alimentario.• Fiebre.Fiebre.• Nauseas, vómitos.Nauseas, vómitos.• ““Tocarse el oido”.Tocarse el oido”.

• En el preescolar :En el preescolar :• Otalgia.Otalgia.• Fiebre. Fiebre.

• La perforación es poco frecuente.La perforación es poco frecuente.

OMA. Clínica.OMA. Clínica.OMA. Clínica.OMA. Clínica.

A=4h.A=4h.B=8h.B=8h.C=12C=12h.h.D=24D=24h.h.

OMA. Clínica.OMA. Clínica.OMA. Clínica.OMA. Clínica.

E=36hE=36h..F=2d.F=2d.G=4d.G=4d.H=6d.H=6d.

OMA. Diagnóstico.OMA. Diagnóstico.OMA. Diagnóstico.OMA. Diagnóstico.

• Antecedentes clínicos de virosis respiratoria Antecedentes clínicos de virosis respiratoria alta y signos clínicos de infección.alta y signos clínicos de infección.

• Alteraciones otoscópicas del tímpano.Alteraciones otoscópicas del tímpano.

• Eritema.Eritema.

• Nivel líquido.Nivel líquido.

• Opacidad timpánica.Opacidad timpánica.

• Abombamiento o retracción.Abombamiento o retracción.

• Otorrea.Otorrea.

• El tímpano se torna eritematoso con el El tímpano se torna eritematoso con el llanto.llanto.

• Motilidad timpánica alterada.Motilidad timpánica alterada.

• Antecedentes clínicos de virosis respiratoria Antecedentes clínicos de virosis respiratoria alta y signos clínicos de infección.alta y signos clínicos de infección.

• Alteraciones otoscópicas del tímpano.Alteraciones otoscópicas del tímpano.

• Eritema.Eritema.

• Nivel líquido.Nivel líquido.

• Opacidad timpánica.Opacidad timpánica.

• Abombamiento o retracción.Abombamiento o retracción.

• Otorrea.Otorrea.

• El tímpano se torna eritematoso con el El tímpano se torna eritematoso con el llanto.llanto.

• Motilidad timpánica alterada.Motilidad timpánica alterada.

OMA. Diagnóstico.OMA. Diagnóstico.OMA. Diagnóstico.OMA. Diagnóstico.

• Otitis media con Otitis media con efusion (OME): efusion (OME): Presencia de líquido Presencia de líquido en el oido medio, sin en el oido medio, sin presencia de presencia de síntomas síntomas inflamatorios por un inflamatorios por un período de mas de período de mas de tres meses.tres meses.

• Otitis media con Otitis media con efusion (OME): efusion (OME): Presencia de líquido Presencia de líquido en el oido medio, sin en el oido medio, sin presencia de presencia de síntomas síntomas inflamatorios por un inflamatorios por un período de mas de período de mas de tres meses.tres meses.

OMA. Tratamiento.OMA. Tratamiento.OMA. Tratamiento.OMA. Tratamiento.

El objetivo del tratamiento es evitar las El objetivo del tratamiento es evitar las complicaciones de la OMA tanto complicaciones de la OMA tanto supuradas como no supuradas.supuradas como no supuradas.

• Un metanálisis en 5400 niños mostró:Un metanálisis en 5400 niños mostró:• Hubo resolución espontánea en 81% de OMAHubo resolución espontánea en 81% de OMA• El uso de AB sólo aumentó la resolución en un El uso de AB sólo aumentó la resolución en un

14%. 14%. (J Pediatr 1994 Mar;124(3):355-67).(J Pediatr 1994 Mar;124(3):355-67).

• La tasa de resolución espontánea varía La tasa de resolución espontánea varía según el germen. 80% Mcatarralis, 50% según el germen. 80% Mcatarralis, 50% H. Influenza y 20% S.Pneumoniae.H. Influenza y 20% S.Pneumoniae.

El objetivo del tratamiento es evitar las El objetivo del tratamiento es evitar las complicaciones de la OMA tanto complicaciones de la OMA tanto supuradas como no supuradas.supuradas como no supuradas.

• Un metanálisis en 5400 niños mostró:Un metanálisis en 5400 niños mostró:• Hubo resolución espontánea en 81% de OMAHubo resolución espontánea en 81% de OMA• El uso de AB sólo aumentó la resolución en un El uso de AB sólo aumentó la resolución en un

14%. 14%. (J Pediatr 1994 Mar;124(3):355-67).(J Pediatr 1994 Mar;124(3):355-67).

• La tasa de resolución espontánea varía La tasa de resolución espontánea varía según el germen. 80% Mcatarralis, 50% según el germen. 80% Mcatarralis, 50% H. Influenza y 20% S.Pneumoniae.H. Influenza y 20% S.Pneumoniae.


• Algunos paise en Europa optaron por no Algunos paise en Europa optaron por no usar AB en el tratamiento de las OMA. Los usar AB en el tratamiento de las OMA. Los resultados de complicaciones no fueron resultados de complicaciones no fueron concluyentes.concluyentes.

• El uso de antibióticos en exeso a llevado a El uso de antibióticos en exeso a llevado a un creciente aumento en la resistencia un creciente aumento en la resistencia bacteriana.bacteriana.

• El tiempo de uso del AB ha sido también El tiempo de uso del AB ha sido también objeto de controversia.objeto de controversia.• Monodosis de ceftriaxone.Monodosis de ceftriaxone.• Tratamientos acortados de 5 días.Tratamientos acortados de 5 días.• Clásicos de 10 días.Clásicos de 10 días.

• Algunos paise en Europa optaron por no Algunos paise en Europa optaron por no usar AB en el tratamiento de las OMA. Los usar AB en el tratamiento de las OMA. Los resultados de complicaciones no fueron resultados de complicaciones no fueron concluyentes.concluyentes.

• El uso de antibióticos en exeso a llevado a El uso de antibióticos en exeso a llevado a un creciente aumento en la resistencia un creciente aumento en la resistencia bacteriana.bacteriana.

• El tiempo de uso del AB ha sido también El tiempo de uso del AB ha sido también objeto de controversia.objeto de controversia.• Monodosis de ceftriaxone.Monodosis de ceftriaxone.• Tratamientos acortados de 5 días.Tratamientos acortados de 5 días.• Clásicos de 10 días.Clásicos de 10 días.


• Los AB debiesen usarse cada vez que no se Los AB debiesen usarse cada vez que no se cumplan alguna de las siguientes cumplan alguna de las siguientes condiciones.condiciones.• Niño mayor de 2 años.Niño mayor de 2 años.• Sin aspecto tóxico.Sin aspecto tóxico.• Inmunocompetente.Inmunocompetente.• Padres que sigan fielmente indicaciones de control.Padres que sigan fielmente indicaciones de control.

• Si no se inicia tratamiento AB el paciente Si no se inicia tratamiento AB el paciente debe ser reevaluado entre 48-72 posteriores.debe ser reevaluado entre 48-72 posteriores.

• Si no hay mejoría clínica, se debe iniciar Si no hay mejoría clínica, se debe iniciar antibióticos.antibióticos.

• Los AB debiesen usarse cada vez que no se Los AB debiesen usarse cada vez que no se cumplan alguna de las siguientes cumplan alguna de las siguientes condiciones.condiciones.• Niño mayor de 2 años.Niño mayor de 2 años.• Sin aspecto tóxico.Sin aspecto tóxico.• Inmunocompetente.Inmunocompetente.• Padres que sigan fielmente indicaciones de control.Padres que sigan fielmente indicaciones de control.

• Si no se inicia tratamiento AB el paciente Si no se inicia tratamiento AB el paciente debe ser reevaluado entre 48-72 posteriores.debe ser reevaluado entre 48-72 posteriores.

• Si no hay mejoría clínica, se debe iniciar Si no hay mejoría clínica, se debe iniciar antibióticos.antibióticos.


Elección del AB.Elección del AB.

• Actualmente ha aumentado el Actualmente ha aumentado el porcentaje de cepas rsistentes a los porcentaje de cepas rsistentes a los AB.AB.• S. Pneumoniae lo hace alterando su PBP.S. Pneumoniae lo hace alterando su PBP.

• H. Influenza y M. Catarralis lo hacen H. Influenza y M. Catarralis lo hacen produciendo produciendo -lactamasa.-lactamasa.

• Esta resistencia es variable según Esta resistencia es variable según regiones.regiones.

Elección del AB.Elección del AB.

• Actualmente ha aumentado el Actualmente ha aumentado el porcentaje de cepas rsistentes a los porcentaje de cepas rsistentes a los AB.AB.• S. Pneumoniae lo hace alterando su PBP.S. Pneumoniae lo hace alterando su PBP.

• H. Influenza y M. Catarralis lo hacen H. Influenza y M. Catarralis lo hacen produciendo produciendo -lactamasa.-lactamasa.

• Esta resistencia es variable según Esta resistencia es variable según regiones.regiones.


Primera línea.Primera línea.• Se recomienda la Amoxicilina a dosis Se recomienda la Amoxicilina a dosis

de 50-80 mg/kg durante 10 días.de 50-80 mg/kg durante 10 días.• En pacientes alérgicos pudiese En pacientes alérgicos pudiese

usarse TMP-SMT o cefalosporinas usarse TMP-SMT o cefalosporinas (cefadroxilo-cefprozilo-cefaclor).(cefadroxilo-cefprozilo-cefaclor).

• Ante la falla en la mejoría de Ante la falla en la mejoría de síntomas en 24-48 horas se debe síntomas en 24-48 horas se debe pensar en usar 2pensar en usar 2aa linea. linea.

Primera línea.Primera línea.• Se recomienda la Amoxicilina a dosis Se recomienda la Amoxicilina a dosis

de 50-80 mg/kg durante 10 días.de 50-80 mg/kg durante 10 días.• En pacientes alérgicos pudiese En pacientes alérgicos pudiese

usarse TMP-SMT o cefalosporinas usarse TMP-SMT o cefalosporinas (cefadroxilo-cefprozilo-cefaclor).(cefadroxilo-cefprozilo-cefaclor).

• Ante la falla en la mejoría de Ante la falla en la mejoría de síntomas en 24-48 horas se debe síntomas en 24-48 horas se debe pensar en usar 2pensar en usar 2aa linea. linea.


22aa linea de tratamiento. linea de tratamiento.• Se debe pensaren gérmenes Se debe pensaren gérmenes

productores de productores de lactamasa las lactamasa las opciones son:opciones son:• Amoxicilina-clavulanato (40mg/kg).Amoxicilina-clavulanato (40mg/kg).• Cefuroxima(30mg/kg), Cefuroxima(30mg/kg),

cefprozilo(30mg/kg).cefprozilo(30mg/kg).• TMP-SMT(8mgTMP/kg).TMP-SMT(8mgTMP/kg).• Claritromicina(15mg/kg), Azitromicina(10-Claritromicina(15mg/kg), Azitromicina(10-

20mg/kg).20mg/kg).

22aa linea de tratamiento. linea de tratamiento.• Se debe pensaren gérmenes Se debe pensaren gérmenes

productores de productores de lactamasa las lactamasa las opciones son:opciones son:• Amoxicilina-clavulanato (40mg/kg).Amoxicilina-clavulanato (40mg/kg).• Cefuroxima(30mg/kg), Cefuroxima(30mg/kg),

cefprozilo(30mg/kg).cefprozilo(30mg/kg).• TMP-SMT(8mgTMP/kg).TMP-SMT(8mgTMP/kg).• Claritromicina(15mg/kg), Azitromicina(10-Claritromicina(15mg/kg), Azitromicina(10-

20mg/kg).20mg/kg).

OMA. Profilaxis.OMA. Profilaxis.OMA. Profilaxis.OMA. Profilaxis.

Antibioticoprofilaxis.Antibioticoprofilaxis. Indicada en Indicada en algunos casos de OMA recurrente. algunos casos de OMA recurrente. Puede usarse amoxicilina (20mg/kg) o Puede usarse amoxicilina (20mg/kg) o sulfisoxazol (50mg/kg).sulfisoxazol (50mg/kg).

Vacunación.Vacunación. La antineumocócica La antineumocócica (Prevnar(Prevnar® ® y pneumovax 23y pneumovax 23® ® ) y la ) y la antiinfluenza pueden considerarse en antiinfluenza pueden considerarse en algunos pacientes con OMA algunos pacientes con OMA frecuentes.frecuentes.

Antibioticoprofilaxis.Antibioticoprofilaxis. Indicada en Indicada en algunos casos de OMA recurrente. algunos casos de OMA recurrente. Puede usarse amoxicilina (20mg/kg) o Puede usarse amoxicilina (20mg/kg) o sulfisoxazol (50mg/kg).sulfisoxazol (50mg/kg).

Vacunación.Vacunación. La antineumocócica La antineumocócica (Prevnar(Prevnar® ® y pneumovax 23y pneumovax 23® ® ) y la ) y la antiinfluenza pueden considerarse en antiinfluenza pueden considerarse en algunos pacientes con OMA algunos pacientes con OMA frecuentes.frecuentes.

OMA. Profilaxis.OMA. Profilaxis.OMA. Profilaxis.OMA. Profilaxis.

Inmunoglobulina VRS.Inmunoglobulina VRS.• Ha sido util en reducir frecuencia de Ha sido util en reducir frecuencia de

episodios al disminuir las virosis alta.episodios al disminuir las virosis alta.

Cirugía.Cirugía. • Adenoidectomía en algunos pacientes Adenoidectomía en algunos pacientes

mayores de 4 años podría disminuir mayores de 4 años podría disminuir frecuencia de los cuadros. Estudios no frecuencia de los cuadros. Estudios no concluyentes.concluyentes.

• Timpanostomía. Utilizado mayormente en Timpanostomía. Utilizado mayormente en otitis crónica o en OME rebelde.otitis crónica o en OME rebelde.

Inmunoglobulina VRS.Inmunoglobulina VRS.• Ha sido util en reducir frecuencia de Ha sido util en reducir frecuencia de

episodios al disminuir las virosis alta.episodios al disminuir las virosis alta.

Cirugía.Cirugía. • Adenoidectomía en algunos pacientes Adenoidectomía en algunos pacientes

mayores de 4 años podría disminuir mayores de 4 años podría disminuir frecuencia de los cuadros. Estudios no frecuencia de los cuadros. Estudios no concluyentes.concluyentes.

• Timpanostomía. Utilizado mayormente en Timpanostomía. Utilizado mayormente en otitis crónica o en OME rebelde.otitis crónica o en OME rebelde.

OMA. Complicaciones.OMA. Complicaciones.OMA. Complicaciones.OMA. Complicaciones.

Supuradas.Supuradas.• Otitis crónica.Otitis crónica.

• Meningitis.Meningitis.

• Absceso cerebral.Absceso cerebral.

• Mastoiditis.Mastoiditis.

• Trombosis del seno Trombosis del seno venoso.venoso.

Supuradas.Supuradas.• Otitis crónica.Otitis crónica.

• Meningitis.Meningitis.

• Absceso cerebral.Absceso cerebral.

• Mastoiditis.Mastoiditis.

• Trombosis del seno Trombosis del seno venoso.venoso.

No Supuradas.No Supuradas.• LaberintitisLaberintitis

• Parálisis facial.Parálisis facial.

• Trastornos Trastornos fonoaudilógicos.fonoaudilógicos.

No Supuradas.No Supuradas.• LaberintitisLaberintitis

• Parálisis facial.Parálisis facial.

• Trastornos Trastornos fonoaudilógicos.fonoaudilógicos.

Antiguamente las complicaciones eran Antiguamente las complicaciones eran 3%-20% de OME. Con el uso de AB 3%-20% de OME. Con el uso de AB disminuyeron a menos de 0.15%.disminuyeron a menos de 0.15%.

Antiguamente las complicaciones eran Antiguamente las complicaciones eran 3%-20% de OME. Con el uso de AB 3%-20% de OME. Con el uso de AB disminuyeron a menos de 0.15%.disminuyeron a menos de 0.15%.

OMA. Complicaciones.OMA. Complicaciones.OMA. Complicaciones.OMA. Complicaciones.

NormalNormalNormalNormal AlteradaAlteradaAlteradaAlterada

TimpanometrTimpanometríaíaTimpanometrTimpanometríaía

Health & Medicine

Ira Oma