Kuntien ehkäisevän päihdetyön rakenteet: näin Suomi makaa nyt,

miten jatkossa 12.3.2014 RUNDI, Helsinki

Kehittämispäällikkö Jaana Markkula, THL, Alkoholiohjelma

&

Ylitarkastaja Anne Kejonen, Itä-Suomen aluehallintovirasto, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue

Ehkäisevän päihdetyön toteutus kunnissa (Alkoholiohjelman suositus)

TAVOITE: Kunnat tuntevat suositukset ja noudattavat niitä

1) Ehkäisevä työ toiminnan lähtökohdaksi2) Ehkäisevän päihdetyön johtamisesta ja työn- ja vastuunjaosta

sovittu3) Päihdehaittojen ehkäisy sisältyy kunnan strategioihin4) Päihdeasiat poliittiseen käsittelyyn vuosittain5) Ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö kunnassa tai yhteistoiminta-

alueilla6) Monialainen päihdetyöryhmä kunnassa tai yhteistoiminta-alueilla7) Ehkäisevä päihdetyö kohdistuu kaikkiin ikäryhmiin8) Ehkäisevä päihdetyö on laaja-alaista, koordinoitua ja

verkostoitunutta9) Vastuullinen alkoholipolitiikka

12.3.2014 RUNDI Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Kuntien ehkäisevän päihdetyön rakenteet 2013 -selvityksen tausta

• Tavoite: – Tehdä näkyväksi kehittämisen mahdollisuuksia eri alueilla– Mahdollistaa alueiden välinen vertailu ja bechmarkkaus– Kuvata nykytila kansallisen kehittämis- ja tukityön pohjaksi

• Kartoitettiin nimenomaan perusrakenteita– Yhdyshenkilö– Raittiustyölain mukainen monijäseninen toimielin (ns.

moniammatillinen päihdetyöryhmä)– Päihde- tai yhdistetty mielenterveys- ja päihdestrategia tai muu

strategia, johon ehkäisevä päihdetyö sisältyy

= Tulokset kuvaavat ehkäisevän päihdetyön muodollisten minimivaatimusten täyttymistä, MUTTA eivät vielä laadukasta työtä

12.3.2014 RUNDI Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Kuntien ehkäisevän päihdetyön rakenteet 2013 -selvityksen tausta• Aineiston keruu

– Pilottina Itä-Suomen aluehallintoviraston toimialue alkuvuodesta 2013: aineisto koostettu alueella toteutetuista muista kyselyistä, ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilökokouksissa ja henkilökohtaisin kontaktoinnein

– Täydennettynä kesä-joulukuussa 2013: aluehallintovirastojen kautta kuntien / alueiden ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilöille webropol-kyselynä, jota tarvittaessa täydennetty henkilökohtaisten kontaktointien ja muiden alueilla tehtyjen kyselyjen avulla

• Vastausaktiivisuus hyvä– Itä-Suomi, Pohjois-Suomi ja Lappi 100 %– Lounais-Suomi 88 %– Etelä-Suomi 95 % (taitossa)– Länsi- ja Sisä-Suomi 72 % (tarkistukset vielä käynnissä)

• Alueittaiset raportit, jossa kuntakohtaiset tulokset liikennevaloin

12.3.2014 RUNDI Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Alustavat tulokset: Ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö

Onko nimetty ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö?

24.1.2014 Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Kunnan oma Seudullinen Joko kunnan oma / seudullinen, ei tietoa kumpi

Ei lainkaan0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

49

19 2112

%

Alustavat tulokset: Ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö

Niiden kuntien osuus (%), joissa ei nimetty ept-yhdyshenkilöä

12.3.2014 RUNDI Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Koko Suomi Etelä-Suomi Itä-Suomi Länsi- ja Sisä-SuomiLounais- Suomi Pohjois- Suomi Lappi0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

122 2

6

2313 10

%

Alustavat tulokset: Ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö

Toimiiko ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö…?

12.3.2014 RUNDI Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Kokopäiväisesti Työaikaa yli 50 % Työaikaa 30-50 % Työaikaa 10-29 % Työaikaa alle 10 %0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

14 2 315

66% n

iistä

, ku

nnis

ta,

joill

a yh

dysh

lö

(pl.

ISav

i)

Alustavat tulokset: Ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö

Onko kunnan ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilölle määritelty tehtävät?

12.3.2014 RUNDI Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Kyllä Ei En osaa sanoa0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

34

54

12

% n

iistä

, ku

nnis

ta,

joill

a yh

dysh

lö

(pl.

ISav

i)

Alustavat tulokset: Ns. moniammatillinen päihdetyöryhmä

Toimiiko kunnassa raittiustyölain (828/1982, 4§) mukainen monijäseninen toimielin (ns. moniammatillinen päihdetyöryhmä)?

12.3.2014 RUNDI Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Vain kunnan oma Vain seudullinen Sekä kunnan oma että seudullinen

Ei tietoa kumman tasoinen

Ei kumpaakaan0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1823

814

36

% v

asta

nnei

sta

Alustavat tulokset: Ajantasainen päihde- tai päihde- ja mielenterveysstrategia

Onko laadittu päihdestrategia, yhdistetty mielenterveys- ja päihdestrategia tai muu strategia, johon ehkäisevä päihdetyö sisältyy?

12.3.2014 RUNDI Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Ei strategiaa / strategia vanhentunut

On strategia, muttei tietoa onko ajan tasalla

Strategia valmistelussa / päivityksessä

On strategia, mutta ei tietoa onko seudullinen / kunnallinen

Seudullinen

Kunnan oma

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

27

3

8

5

33

25

% vastanneista

Alustavat tulokset: Ajantasainen päihde- tai päihde- ja mielenterveysstrategia

Niiden kuntien osuus (%), joista puuttuu ko. strategia, johon ehkäisevä päihdetyö kuuluu

12.3.2014 RUNDI Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Koko Suomi Etelä-Suomi Itä-Suomi Länsi- ja Sisä-SuomiLounais- Suomi Pohjois- Suomi Lappi0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2721

43

16

3629

20

% v

asta

nnei

sta

Alkoholiohjelma, Jaana Markkula, kehittämispäällikkö

Missä mennään nyt?

• Parhaiten kunnossa periaatteessa yhdyshenkilön nimeäminen, MUTTA onko hänellä todella aikaa tehdä annettua työtä?

• Raittiustyölain mukaisen monijäsenisen toimielimen osalta epäselvyyttä määrittelyn osalta JA on pohdittava, mikä ryhmä parhaiten tukee kunnan ehkäisevää päihdetyötä kokonaisvaltaisesti?

• Strategioiden osalta haasteena on olemassaolon lisäksi ajantasaisuus ja toimeenpano

Ehkäisevän päihdetyön rakenteissa kunnissa on haasteita: tukea työlle tarvitaan myös jatkossa

Mutta miten jatkossa?

12.3.2014 RUNDI

1) Ehkäisevä työ toiminnan lähtökohdaksi

• Ehkäisevä päihdetyö on sekä kansalaisten että viranomaisten yhteistyötä ja satsaaminen siihen on kannattavaa.

• Ehkäisevä päihdetyö tukee myös kuntalain (365/1995, 1§) edellyttämää asukkaiden hyvinvoinnin edistämistä.

• Myös useat muut lait velvoittavat (terveydenhuoltolaki, päihdehuoltolaki, raittiustyölaki) ehkäisevään työhön.

• Tieto vaikuttavista ehkäisevän päihdetyön menetelmistä on keskeinen edellytys tulokselliselle toiminnalle.

Itä-Suomen aluehallintovirasto, Anne Kejonen, ylitarkastaja 12.3.2014 RUNDI

2) Ehkäisevän päihdetyön johtamisesta ja työn- ja vastuunjaosta on sovittava

• Raittiustyön yleinen johto, ohjaus ja valvonta kuuluvat sosiaali- ja terveysministeriölle ja sen alaisille aluehallintovirastoille. (Raittiustyölaki 828/1982.)

• Ensisijaisesti valtion ja kuntien tehtävänä on luoda edellytykset raittiustyölle. Kuntien ja raittius- ja kansanterveysjärjestöjen tulee huolehtia käytännön raittiustyön tekemisestä.

• Ehkäisevä päihdetyö kuuluu kaikille, mutta kunnan johdon tulee huolehtia ehkäisevän päihdetyön resursseista niin, että asetetut tavoitteet voidaan saavuttaa ja päihdeongelmia vähentää.

Itä-Suomen aluehallintovirasto, Anne Kejonen, ylitarkastaja 12.3.2014 RUNDI

3) Päihdehaittojen ehkäisy sisältyy kunnan strategioihin• Strategian tulee olla linjassa kuntastrategian sekä

ehkäisevää päihdetyötä säätelevien lakien, asetusten, kansallisten ohjelmien ja suositusten kanssa (linkitys hyvinvointikertomukseen)

• Laadukas ehkäisevä päihdetyö edellyttää strategiaa (toimintaohjelmaa), jolla voidaan ohjata laajaa toimijajoukkoa, toimintaa ja resursseja niin, että ne parhaiten vastaavat paikalliseen päihdetilanteeseen ja tarpeisiin kunnissa ja alueilla.

Itä-Suomen aluehallintovirasto, Anne Kejonen, ylitarkastaja

4) Päihdeasiat poliittiseen käsittelyyn vuosittain

• Sosiaali- ja terveyslautakunta seuraa päihteiden ongelmakäyttöä kunnassa ja välittää tietoa ongelmakäytön syntyyn, ehkäisyyn ja hoidettavuuteen liittyvistä tekijöistä sekä antaa asiantuntija-apua muille viranomaisille samoin kuin kunnan asukkaille ja kunnassa toimiville yhteisöille (Päihdehuoltolaki 41/1986).

• Perusta on paikallisten hyvinvointi- ja päihdeolojen tunteminen.

Itä-Suomen aluehallintovirasto, Anne Kejonen, ylitarkastaja 12.3.2014 RUNDI

5) Ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö kunnassa tai yhteistoiminta-alueilla

• Yhdyshenkilö nimetään virallisesti ja yhdyshenkilölle osoitetaan työhön riittävät resurssit ja määritellään tehtävänkuva selkeästi.

• Yhdyshenkilölle ei voida siirtää vastuuta koko kunnan ehkäisevän päihdetyön kokonaisuudesta, vaan vastuu kuuluu aina johtavalle viranhaltijalle eli sosiaali- ja terveysjohtajalle tai peruspalvelujohtajalle kunnasta riippuen.

Itä-Suomen aluehallintovirasto, Anne Kejonen, ylitarkastaja 12.3.2014 RUNDI

6) Monialainen päihdetyöryhmä kunnassa tai yhteistoiminta-alueilla

• Päihdetyöryhmä osallistuu ehkäisevän päihdetyön toimintasuunnitelman laatimiseen sekä toiminnan suunnitteluun, toteuttamiseen, kehittämiseen, seurantaan ja arviointiin.

• Päihdetyöryhmä on virallisesti kunnanhallituksen tai lautakunnan nimittämä tai seuduilla seutuhallituksen tai vastaavan nimittämä. Työryhmän asettamisen yhteydessä sen tehtävä määritellään kirjallisesti, sillä vain siten ryhmällä on riittävät valtuudet toimia.

Itä-Suomen aluehallintovirasto, Anne Kejonen, ylitarkastaja 12.3.2014 RUNDI

7) Ehkäisevän päihdetyön kohdistuu kaikkiin ikäryhmiin

• Ehkäisevää päihdetyötä kaikille, vauvasta vaariin. • Keinoissa voidaan kuitenkin huomioida kunkin ikäryhmän

ominaispiirteet ja haasteet, vaikka jotkin keinot, kuten saatavuuden sääntely koskettaa yhtäläisesti kaikkia.

• Erityisesti tulee huomioida riskiryhmät.

Itä-Suomen aluehallintovirasto, Anne Kejonen, ylitarkastaja 12.3.2014 RUNDI

8) Ehkäisevä päihdetyö on laaja-alaista, koordinoitua ja verkostoitunutta

• Laaja-alainen, koordinoitu ja verkostoitunut päihdetyö on vaikuttavampaa kuin erilliset, yksittäiset toimet.

• Ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö koordinoi yhdessä tehtävää työtä ja auttaa eri toimijoita työssään.

• Ehkäisevää päihdetyötä tehdään yhteistyössä sidosryhmien kanssa.

Itä-Suomen aluehallintovirasto, Anne Kejonen, ylitarkastaja 12.3.2014 RUNDI

9) Paikallisesti vastuullinen alkoholipolitiikka

• Alkoholilain (1143/1994, 1§) tarkoituksena on alkoholinkulutusta ohjaamalla ehkäistä alkoholipitoisista aineista aiheutuvia yhteiskunnallisia, sosiaalisia ja terveydellisiä haittoja.

• Pakka-toimintamalli on erittäin lupaava malli kunnan, elinkeinon, valvonnan ja paikallisen yhteisön väliseen yhteistyöhön päihdehaittojen ehkäisyssä Huomio tarjonnan ehkäisyyn!

• Huomioidaan myös muut ikärajavalvottavat tuotteet (tupakka, rahapelit).

• Työhön tarjolla tukea: • PAKKA -käsikirja koostettu• Verkko-Pakka -sivustot työn tukena

Itä-Suomen aluehallintovirasto, Anne Kejonen, ylitarkastaja 12.3.2014 RUNDI

Suositusten jalkautus

• Aluehallintovirastot alueillaan: • Alueellinen Ehkäisevän päihdetyön rakenteet -raportti ja

suositukset pohjana kuntakäynneillä Keskustelu kunnan ehkäisevän päihdetyön tilanteesta ja suunnitelmista sen kehittämiseksi (olemassa työmenetelmiä)

• Asia esille seutufoorumeissa v. 2014• Valtakunnallisesti

• Vaikuttaminen myös valtakunnan politiikkaan (esim. lainsäädäntöuudistukset)

• Mukaan Alkoholiohjelman uudistamistyöhön (Hallituksen rakennepoliittinen ohjelma)

Itä-Suomen aluehallintovirasto, Anne Kejonen, ylitarkastaja 12.3.2014 RUNDI

LOPUKSI• Hyvä ehkäisevä työ on jo nyt tuottanut säästöjä, tästä ei siis

niukkuuden aikana kannattaisi säästää

• Vaikutelma, että toimijakenttä innostunutta työstään, mutta kaivataan johdon tukea ja resursointia (työaika ja tehtävänkuva!)

• Mahdollisuus saada uutta potkua työhön– Lait ja Alkoholiohjelma uudistumassa– Uusia toimintamalleja tarjolla

• Valtakunnallista koordinaatiota on jo uudistettu ja vahvistettu– STM-THL-Aluehallintovirastot-kunnat– Järjestökentän uudelleenorganisoituminen

• Ei onnistu yksin vaan tulokselliseen työhön tarvitaan kaikkia!

12.3.2014 RUNDI Anne Kejonen, Itä-Suomen aluehallintovirasto & Jaana Markkula, THL

KIITOS!

Lisätietoja:anne.kejonen(at)avi.fi

jaana.markkula(at)avi.fi

Anne Kejonen, Itä-Suomen aluehallintovirasto & Jaana Markkula, THL12.3.2014 RUNDI