KanTa-yhteistyöseminaari terveydenhuollon arkistoinnista vastaaville

Maritta Korhonen, kehittämispäällikkö THL / Tieto-osasto / OPER

14.3.2013

Seminaaritilaisuuden avaus

Aamupäivä • Seminaaritilaisuuden avaus, Maritta Korhonen,

kehittämispäällikkö THL (15 min)

• Potilastiedon arkisto osana valtakunnallisia terveydenhuollon tietojärjestelmäpalveluita: Anna Kärkkäinen, projektipäällikkö THL (30 min)

• Miten valtakunnallinen potilastiedon arkisto muuttaa arkistonhoitoa -arkistonhoitajien tehtävät valtakunnallisessa potilastiedon arkistossa, Maritta Korhonen, kehittämispäällikkö THL

• Lounas klo 11-12

Iltapäivä • eAMS /TOS -organisaatioiden

arkistonmuodostussuunnitelmat ja valtakunnallinen potilastiedon arkisto, Raili Oittinen, Arkistolaitos

• Valtakunnallinen terveydenhuollon tehtäväluokitus, Maritta Korhonen, kehittämispäällikkö THL

• Kahvi n. klo 14-14.30

• Arkistonhoitajan käyttöliittymän esittely, Antti Lehtinen, asiantuntija Kela

• Ajankohtaista potilastiedon arkiston jatkokehityksestä, Anna Kärkkäinen projektipäällikkö THL

• Yhteenveto ja seuraavat koulutukset ja seminaaritilaisuudet, puheenjohtaja

KAI

PP

PKPS

ISES

EKPH

KYM

L

LP

EP

KP

V

KS

S

VS

KH

HUS

P

Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011

THL/OPER:n alueellinen tuki ERVA erikoissuunnittelijat

Pohjois-Suomi, Tellervo Alanärä

Keski- ja Itä-Suomi, Riitta Häkkinen

Länsi-Suomi, Taina Jokinen

Lounais-Suomi, Vaasan seutu Outi Lehtokari

Etelä-Suomi, Sinikka Rantala

13.3.2013 Sähköinen lääkemääräys 5

Miten valtakunnallinen potilastiedon arkisto muuttaa

arkistonhoitoa -arkistonhoitajien tehtävät

valtakunnallisessa potilastiedon arkistossa

Mitä on jo nyt ja mitä on tulossa? • Sähköinen lääkemääräys • Omien tietojen katselu

• Tiedonhallintapalvelu

• Sähköinen potilastiedon käyttöarkisto

Julkinen terveydenhuolto, toteutus- ja suunnitelma 3/2013 Sähköisen lääkemääräyksen käyttö ja käyttöönotot

20/20 aluetta, n.160 /n.180 julkisen th:n organisaatiota liittynyt KanTa:n

Q2/2010 Q1-2 / 2011

Varsinais-Suomi (Turku) 20.05.2010– Kymenlaakso(Kotka) 06.04.2011– Itä-Savo 09.06.2011– Länsi-Pohja 16.06.2011–

Q3-4 / 2011

Päijät-Häme 15.-19.09.2011– Kanta-Häme 24.11.2011– Lappi 1 (Pello) 15.12.2011–

Q1-2 / 2012 Varsinais-Suomi 17.01.2012– Etelä-Karjala (EKSOTE) 18.01.2012– Keski-Uusimaa (Kuura) 30.01.2012– Pohjois-Karjala 17.03.2012– Kymenlaakso 20.03.2012– Itä-Uusimaa 1 (Loviisa) 26.03.2012– Lappi 2 HUS HYKS 1 30.04.2012– Vantaa / Kerava 02.04.2012– Tuusula 11.04.2012– Pirkanmaa 1 (Tampere) 02.04.2012– Etelä-Savo 02.05.2012–

Q1/ 2013 Etelä-Pohjanmaa 2 01.01.2013- Pohjois-Savo 2 02.01.2013- Pohjois-Pohjanmaa 2 07.01.2013- Satakunta 07.01.2013- Pohjois-Karjala 3 16.01.2013- Vaasan seutu 2 29.01.2013- Keski-Suomi 2 04.02. 2013- Pirkanmaa 3 13.2.2013- Kainuu 18.2.2013- Länsi-Uusimaa 2 4.3.2013- Länsi-Pohja 2 Lappi 3

Q3 -4 / 2012

Pohjois-Karjala 2 29.08.2012– Itä-Uusimaa 2 03.09.2012– HUS 2 03.09.2012– Pohjois-Savo 1 7.9.2012- Kauniainen 29.09.2012– Espoo 11.10.2012– Etelä-Pohjanmaa 1 01.10.2012– Keski-Pohjanmaa 09.10.2012– Vaasan seutu 1 23.10.2012– Pohjois-Pohjanmaa 1 31.10.2012– Helsinki 1.11.2012- Länsi-Uusimaa 1 1.11.2012- Keski-Suomi 1 Pirkanmaa 2 Varsinais-Suomi 3

Kaikilla (100 %) apteekeilla

toimittamisvalmius 10/2012 Julkinen th 01.04.2013

13.3.2013 8 Sähköinen lääkemääräys

Sähköisen reseptin käyttötilastot 12.3.2013

19.2.2013 KanTa-palvelut Riitta Konttinen 9

Maaliskuussa 2013 n.52 000 – 55 000 sähköistä reseptiä / päivä Omia tietoja katsellut n. 385 000 kansalaista

01/2013 n. 70 000 henkilöä

Lähde: Kela KanTa 7000000

8000000

1500000

0

1 000 000

2 000 000

3 000 000

4 000 000

5 000 000

6 000 000

7 000 000

8 000 000

9 000 000

Kirjoitetut eReseptitterveydenhuollossa

eReseptienlääketoimitukset

apteekeista

Potilaat joille kirjoitettueReseptit

Kirjoitetut eReseptit terveydenhuollossa

eReseptien lääketoimitukset apteekeista

Potilaat joille kirjoitettu eReseptit

KAI

PP

PKPS

ISES

EKPH

KYM

L

LP

EP

KP

V

KS

S

VS

KH

HUS

P

Lähde: Kuntaliitto Karttakuva: KL/JAH 7.10.2011

Pohjois-Suomi Kainuu: 12.02.2013– Keski-Pohjanmaa: 64% Pohjois-Pohjanmaa: 61 % Lappi 73 % Länsi-Pohja: 70 %

Keski- ja Itä-Suomi Keski-Suomi : 93 % Pohjois-Savo: 53 % Itä-Savo: 92 % Etelä-Savo: 70 % Pohjois-Karjala: 91 %

Länsi-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 61% Vaasan seutu: 52 % Kanta-Häme: 34 % Päijät-Häme: 70 % Pirkanmaa: 75 %

Lounais-Suomi Satakunta: 61% Varsinais-Suomi: 75 %

Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 74% Kymenlaakso: 80% Helsinki-Uusimaa: 76%

Suomessa 70% (keskiarvo)

10

Käyttöaste (%) = 100 * (n/N), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäi-sen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset)

Sähköisen lääkemääräyksen käyttöaste keskiarvo (%) alueittain 26.2.2013

13.3.2013 Sähköinen lääkemääräys

13.3.2013 Sähköinen lääkemääräys 11

Muiden KanTa-palveluiden käyttöönotto

• Omien tietojen katselu (kansalaisille)

• Käytössä • Kaikki 18 v. täyttäneet

voivat kirjautua omilla pankkitunnuksilla

• http://www.kanta.fi/fi/omien-tietojen-katselu

Mikä muuttuu? • Potilasasiakirjat arkistoidaan jatkossa sähköisesti

(vrt. vaiheistusasetus) • Potilasasiakirjojen luovutus terveydenhuollon

toimintayksiköiden välillä tapahtuu jatkossa KanTa-palveluiden kautta – käyttöönotto tapahtuu vaiheittain

• Alueellisen yhteisen potilastietorekisterin käyttöönotot

• Lokitietojen seuranta ja valvonta lisääntyy • Kansalaiselle avautuu näkymä omiin

potilastietoihinsa

Mikä muuttuu? • Kansalaisen potilasasiakirjoja koskevien

informointien, kieltojen ja suostumusten hallinta Omien tietojen katseluun / tiedonhallintapalveluun

• Potilaan tahdonilmaisujen hallinta Omien tietojen katseluun / tiedonhallintapalveluun

• Jatkokehitykseen? – Huoltajat, valtuutukset, kykenevä päättämään

omasta hoidostaan…

Asiakirja- ja arkistohallinnon vastuut • Asiakirjahallinnon ja arkistotoimen tehtävissä

työskentelee ihmisiä eri vastuutasoilla. • Asiakirjahallinto ja arkistotoimi poikkeavat muista

tukitehtävistä kuten talous- ja henkilöstöhallinnosta siinä, että organisaation kaikki työntekijät osallistuvat niihin tavalla tai toisella.

• Kaikki (tai lähes kaikki) työntekijät käsittelevät asiakirjoja, ja heidän on siten otettava huomioon organisaatiossa noudatettava asiakirjahallinnon ja arkistotoimen ohjeistus.

• Jokainen tarvitsee arkistonmuodostussuunnitelmaa omassa työssään käsittelemiensä asiakirjojen osalta. Arkistotoimi ei siten rajaudu pelkästään arkistonhoitajan vastuulla olevaan päätearkistoon.

Arkistovastaavan tehtävät eArkistossa • Arkistonhoitajan käyttöliittymä • Mahdolliset toiminnot

– Hävitysluettelo – Säilytysajan jatkaminen ja muuttaminen – Muiden metatietojen ylläpitäminen?

• Asiakirjojen luovutus ja luovutusten valvonta eArkiston kautta tapahtuvista luovutuksista tapahtuu automaattisesti Kantan kautta

• Muut luovutukset?

Arkistovastaavan tehtävät eArkistossa • Arkistovastaavan tehtävät omassa organisaatiossa

eivät häviä – Arkistonmuodostussuunnitelma – Tehtäväluokitus – Ohjeistus, koulutus, valvonta, seuranta, kehittäminen

• ”Organisaatiossa on (tai tulisi olla) kuitenkin aina työntekijä/työntekijöitä, jonka/joiden vastuulla on asiakirjahallinnon ja arkistotoimen suunnittelu, ohjeistus, koulutus ja valvonta sekä organisaation päätearkiston hoito.”

18

KanTa-palvelut: eArkisto • Toiminnallinen arkisto

potilastietojen – säilytykseen

• Ei tarvita paikallista sähköistä tai paperiarkistointia

– käyttämiseen • Tiedot saadaan (potilaan

suostumuksella) käyttöön kaikkialla

– missä niitä tarvitaan – kun niitä tarvitaan

6.9.2011 Kansallinen Terveysarkisto 19

Other national services

KanTa services

ePrescriptions service Dispensations

eArchive

Patient health records Metadata

Patient Summary Service

Consent and will mgmt service

Opt-in / Opt-out

Organ donor wills Living wills

National code server Code lists and terminologies

Forms/document structures

Patie

nt’s

eA

cces

s

Pharmacies (~800)

Hospital districts (20)

Primary care org. (192)

Private healthcare providers (4000)

Patients (> 4 000 000)

Diagnosis

Lab

Img. reports

Procedures

Vaccinations

Physical findings

Healthcare professionals’ registry

Certification services

epSO

S N

CP

Foreign epSOS NCPs (22)

Medication database

Risks Medications Health and care plan

Main standards

• HL7 V3: CDA R2 Level 3 and Medical Records

• IHE IT-I Profiles • W3C XML DSig • WS Addressing, WS-I • TLS, X.509

Aged 18 and older

* Also Swiss, Norwegian, Turkish

HCP organizations registry

Imaging studies

IHE

IHE

XD

S-I

Pharmacies registry

Prescriptions Renewals

Logs

Logs

HL7

Med

ical

Rec

ords

Inte

rfac

es

Ohjeistus potilasasiakirjoista ja kirjaamisesta

POTILASASIAKIRJOJEN LAATIMINEN JA

KÄSITTELY Opas terveydenhuollolle

Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2012:4

www.stm.fi/Julkaisut

14.3.2013 Esityksen nimi / Tekijä 20

Arkistovastaavan tehtävät? • Terveydenhuollon asiakirjat

– Paperi – Potilastietojärjestelmä(t) – KanTa potilastiedon arkisto – Mikrofilmi – Laitteet

• Pysyvä säilyttäminen • Hävittäminen • Yleinen kunnallinen tehtäväluokitus • Keskusarkisto / potilaskertomuskeskus

Siirtymäaika • Potilasasiakirjoja on eri muodossa ja eri

säilytyspaikoissa • Siirtymäaika on pitkä • Arkistonmuodostussuunnitelman ja eAMSin hallinta

• Kokonaisuuden hallinta?

13.3.2013 Sähköinen lääkemääräys 23

Kiitos! etunimi.sukunimi@thl.fi

Kehittämisehdotukset ja

muutostoiveet osoitteeseen kantapalvelut@thl.fi