Edellytykset eArkiston käyttöönottoon

OPER-seminaari, Tampere 23.8.2012

23.8.2012 Maritta Korhonen, OPER 1

Esityksen sisältö

• Edellytykset – kenen

• Terminologiaa ja määrittelyitä

• Lainsäädännön antamat mahdollisuudet ja edellytykset

• Tietojärjestelmätoteutusten tilanne

• Alueiden tilanne

– Alustava kooste sairaanhoitopiirien ja kuntien vastauksista sosiaali- ja terveysministeriön kyselyyn

• Eteneminen

– OPERin ohjaus ja tuki

28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 2

Edellytykset

• Väite: Arkiston käyttöönottoaikataulu täyttyy lainsäädännön määräajassa.

• Välttämätön ja riittävä ehto

– Väittämän välttämättömän ehdon tulee täyttyä, jotta väittämä olisi tosi.

– Väittämän riittävä ehto on ehto, joka täyttyessään takaa sen, että väittämä on tosi

• eArkiston käyttöönotossa ei ole yhtä riittävää ehtoa (edellytystä)

• eArkiston käyttöönotossa on useita välttämättömiä ehtoja (edellytyksiä)

• Välttämättömät ehdot (edellytykset) tarvitsevat toteutuakseen kaikkien osapuolten sitoutumista

28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 3

4

KanTa-palvelut: eArkisto

• Toiminnallinen arkisto potilastietojen

– säilytykseen

• Ei tarvita paikallista sähköistä tai paperiarkistointia

– käyttämiseen

• Tiedot saadaan (potilaan suostumuksella) käyttöön kaikkialla

– missä niitä tarvitaan

– kun niitä tarvitaan

eArkiston mahdollisuus tukea muutosta

• Terveydenhuollon tietojärjestelmäkenttä kokonaisuudessaan muutoksessa

– Jo nyt vanhoja järjestelmäinstallaatioita katselukäytössä

– Lisää järjestelmävaihtoja tulossa lähivuosina

• ”Varsinainen työ alkaa hankintapäätöksen tekemisestä.”

• Potilasasiakirjojen pitkät säilytysajat / pysyvän säilyttämisen velvoite

• ”Järjestelmä voidaan vaihtaa mutta potilastiedot tarvitaan.”

• Potilastiedot irrotetaan järjestelmistä

– Talletus standardiin muotoon eArkistoon

5

Vaiheistus

• Laki asiakastietojen sähköisestä käsittelystä

– 09/2014 julkinen, 09/2015 yksityinen

• Sosiaali ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista (11.4.2012)

• Asetus asettaa kansalliset takarajat tietyille tietosisällöille, saa arkistoida laajemmin

• Asetuksesta laadittu myös perustelumuistio

Vaiheistusasetuksen nojalla muodostuvat vaiheet liittymisessä

• 31.12.2012 asti voidaan liittyä arkistopalveluun säädettyä tietosisältöä suppeammin

• 1.1.2013 alkaen on liityttäessä oltava toteutettuna koko asetuksessa määritelty perustietosisältö

• 1.9.2014 tulee olla käytössä asetuksen liitteessä 1 liittymisvaiheesta pois rajatut tiedot ja tiedonhallintapalvelun versio 1

• 1.9.2016 tulee olla käytössä liitteessä 2 pakollisista sisällöistä pois rajatut tietosisällöt ja tiedonhallintapalvelun versio 2

• Muut tietosisällöt vaiheistetaan myöhemmin

• KanTa-palveluun kehitetään aktiivisesti täydentäviä toiminnallisuuksia ja erityisten tietosisältöjen tukea (esim. kuvantaminen ja vanhat tiedot)

Alueellinen yhteinen potilastietorekisteri (Terveydenhuoltolaki 9 §)

• Sairaanhoitopiirin alueen kunnallisen terveydenhuollon toimintayksiköiden potilasasiakirjat muodostavat yhteisen potilastietorekisterin

• Rekisteriin kuuluvat sairaanhoitopiirin ja sen alueen kuntien perusterveydenhuollon potilasrekisterit

• Lainsäädäntö antaa mahdollisuuden tietojen yhteiskäyttöön

• Käytännössä käyttö hyvin rajallista ja hallinta perustuu osin manuaaliseen toimintaan

8

9

Järjestelmätoteutusten tilanne / Pegasos

• eArkistopilotti Kuopiossa (Pegasos) 2011-2012

– Arkistointi toimi teknisesti hyvin

– Käytettävyyteen liittyvät muutostarpeet esille pilotin aikana

– Käytettävyystutkimus

– Järjestelmän käytettävyyden kehittäminen käynnissä ja aikataulutettu

– Tuotantokäyttöönottovalmius 1/2013

Järjestelmätoteutusten tilanne / Effica

• Testaus käynnissä Itä-Savossa

• Osallistuminen testaukseen ja arviointi Proxit-yhteistyön kautta

• Toteutus iteroivalla mallilla

• Tuotantokäyttöönottovalmius 2013

10

Järjestelmätoteutusten tilanne / KanTa

• Toteutus valmis

– eArkisto

– Yhteisrekisteripalvelu

– Omien tietojen katselu

– Kansalaisen informointien ja kieltojen hallinta testaukseen syksy 2012

• Käyttöönottovalmius

– eArkisto

– Yhteisrekisteripalvelu

• Resursointi ja liittymisprosessi

28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 11

Järjestelmätoteutusten tilanne / muut

• Uranus

– Määrittelyihin panostettu yshp-yhteistyössä

– Osin toteutukset jo tehty (HealthWeb)

– Nykyisen järjestelmätilanteen vaikutus etenemiseen?

• Mediatri

– Rakenteellinen tietokanta – valmiudet toteutukseen

• Muut

– Toteutus erittäin alkuvaiheessa

12

eArkiston käyttöönoton haasteet ja mahdollisuudet

• Aikataulu erittäin haasteellinen

– Käyttöönottoaikataulun suunnittelu syksy 2012

– Käyttöönotot 2013-2014

• Asiakasorganisaatioiden sitoutuminen edellyttää tietojärjestelmien valmiutta – vai päinvastoin?

• Toimiva alueellisen yhteistyön malli

• eReseptin hyvät kokemukset – Organisaatioiden valmistautuminen, auditoinnit

13

Käyttöönoton suunnittelu

• eArkiston projektipäällikkö elokuu 2012

• Lisäresursseja ostopalveluna

• Kässäri2 – käyttöönoton käsikirjan uusiminen / täydentäminen

• Vaiheistusdokumentti

• Käyttöönottoaikataulu syksyllä 2012

• STMn kirje sairaanhoitopiireille ja kunnille

– Vastaukset 17.8.2012 mennessä

14

Julkisen terveydenhuollon eReseptin käyttöönotot Toteutus- ja suunnitelmatilanne 6/2012

12:lla alueella, 77 organisaatiota

Q1-2 / 2011

Varsinais-

Suomi

Turku

20.5.2010

Kymenlaakso

Kotka

6.4.2011

Itä-Savo

9.6.2011

Länsi-Pohja

16.6.2011

Q3-4 / 2011

Päijät-Häme

15. - 19.9.2011

alkaen

Kanta-Häme

24.11.2011

alkaen

Lappi 1

Pello

15.12.2011

alkaen

Q1-2 / 2012

Varsinais-Suomi (17.1. alkaen)

Etelä-Karjala (EKSOTE alk.18.1.)

Keski-Uusimaa (Kuura alk. 30.1.)

Pohjois-Karjala (alk.17.3. )

Kymenlaakso ( alk. 20.3.)

Itä-Uusimaa 1 (Loviisa 26.3.)

Lappi 2

Vantaa, Kerava, 2.4. alk.

Tuusula (11.4.alk)

Pirkanmaa 1; (Alk.Tampere 2.4.)

Etelä-Savo (2.5/2012)

HUS HYKS 1 (30.4. alkaen)

Q1/ 2013

Satakunta

Kainuu

Länsi-Uusimaa 2

Keski-Suomi 2

Etelä-Pohjanmaa 2

Pohjois-Savo 2

Vaasan seutu 2

Pohjois-

Pohjanmaa 2

Pohjois-Karjala 3

Lappi 3

Q3 -4 / 2012

Helsinki

Espoo

Kauniainen

HUS 2

Itä- Uusimaa 2

Länsi-Uusimaa 1

Etelä-Pohjanmaa 1

Keski-Pohjanmaa

Vaasan seutu 1

Pohjois-

Pohjanmaa 1

Pohjois-Savo 1

Keski-Suomi 1

Pirkanmaa 2

Pohjois-Karjala 2

Varsinais-Suomi 2

Apteekeista 811 / 815 toimittamisvalmiudessa

8.2012

Julkinen

terveydenhuolto

1.4.2013

TTH

Yksityinen 1.4.2014

15

STMn kysely sairaanhoitopiireille ja kunnille 17.8.2012 mennessä

• Vastaukset kaikista sairaanhoitopiireistä ja erillisvastauksia muutamasta kunnasta

• Laajoja ja perusteltuja vastauksia

• Koosteen työstäminen

• Vastaukset pohjana jatkon aikatauluttamiselle

28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 16

Kysymykset

• Liittyminen rajatulla tietosisällöllä 2012?

• Arvioitu liittymisaikataulu?

• Haasteet ja niihin varautuminen?

• Tuki ja koordinaatio STM ja THL?

28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 17

Julkisen terveydenhuollon eArkiston käyttöönotot Toteutus- ja suunnitelmatilanne 8/2012

Q3 -4 / 2012

Itä-Savo /

Yhteisrekisteri

Pohjois-Karjala

/ Yhteisrekisteri

Pohjois-Savo /

yhteisrekisteri

Pegasos YR

Effica YR

Mediatri YR

Q1-2 / 2013

Pohjois-Savo

/ Kuopio

Pegasos

Q1/-2 2014

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

Q3-4/ 2013

Itä-Savo /

eArkisto

Pohjois-

Savo/

AluePegasos

XX

XX

XX

XX

XX

Effica

Pegasos

18

Q3/ 2014

XX

XX

XX

XX

XX

XX

XX

Julkinen

terveydenhuolto

31.8.2014

Haasteet ja mahdollisuudet

• Ohjelmistojen valmius ja hinta

• Aikataulu

• Kirjaamiskäytännöt

• Potilasturvallisuuden parantuminen

• Yhtenäinen arkistointi

• Yhtenäiset toimintatavat

• Alueellinen yhteistyö

28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 19

Tuki ja koordinaatio

• Määrittelyjen ja ohjeiden valmiuden varmistaminen hyvissä ajoin ennen käyttöönottojen aloittamista

• Vahva tekninen tuki

• Aluekoordinaattorin voimakas osallistuminen ja vahva tuki

28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 20

Jatkotoimenpiteet

• Käyttöönottoaikataulun laatiminen

– eArkiston projektipäällikkö ja aluevastuuhenkilöt

• Tiivis yhteistyö alueiden kanssa jatkuu 9/2012

– Aluevastuuhenkilöt

• Käyttöönoton käsikirja 2012

• Toimittajakoordinaation vahvistaminen

• Tekninen tuki ja ohjeistus

28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 21

Kiitos!

22

OPER