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laura-dominguez
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RUBÉOLA O
SARAMPIÓN
ALEMÁN
Pertenece al género
Rubivirus de la familia Togaviridae
EPIDEMIOLOGÍA
Se presenta habitualmente en niños.
Se ven casos en adultos.
Se transmite por secreciones de:•Las vías respiratorias•Sangre•Orina•LCR de personas infectadas.•A través de la placenta (mayor riesgo durante el primer trimestre y mayor al final del embarazo)
CARACTERÍSTICAS VIRALES
Esférico De 50 a 70 nanómetros Nucleocapside helicoidal Centro denso de 30 nm rodeado de una capa lipidica ADN en una sola cadena de sentido positivo Formado de 10000 nucleótidos Peso molecular de aprox. 3800000 Envoltura de glicoproteinas y arginina Presencia de hematoglutina Tiene 3 proteínas estructurales: C que es proteína de la
Capside y E1 y E2 en las proyecciones glicoproteicas de la sup. viral
Es lábil al calor, a cambios de ph, luz ultravioleta, eter, acetona, cloroformo, formalina, etc.
El genero Rubivirus
PATOGENIA
Vías aéreas superiores infección en nasofaringe
Virus migra a: = primera viremia
Invade: se replica = segunda viremia
Se distribuye en todo el organismo:
Exantemas
PATOGENIA
Circulación placentaria infección El virus se replica tejidos fetalesAltera: crecimiento normal, mitosis, estructura de los cromosomas
Daños que produce: Destrucción celular directa Daño vascular
Produce:Alteraciones en el desarrolloEfectos teratogenos
En la placenta:PerivasculitisEndovasculitisFibrosis perivascularEdemaFibrosisNecrosis por citolisis
MANIFESTACIONES CLÍNICASAdolescentes y adultos presentan:oCrecimientos ganglionares dolorosos de cadenas cervicales, auriculares y suboccipitalesoFiebre leveoConjuntivitis leveoCefaleaoMalestar generaloAnorexiaoMialgiasoEscalofríosoTosoCorizaoDolor de garganta
Periodo de estado:oExantema máculo-papularCara TroncoCuello
Prurito solo en el adultoNo tienen descamación
24 h
Complicaciones:Artritis poliarticular agudaArtralgiasEncefalitis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS: RUBÉOLA CONGÉNITA
CatarataMacroftalmiaGlaucomaCoriorretinitisPersistencia del conducto arteriosoEstenosis de las arterias pulmonaresDefectos de los tabiques auriculares o ventricularesHepatoesplenomegaliaIctericiaLesiones cutáneas tipo púrpuraSordera neurosensorialMicrocefaliaMeningoencefalitisRetraso mentalRetraso del crecimientoOsteopatía radiolúcida
Formas clínicas:1. Signos y síntomas
pasajeros:• Púrpura
trombocitopénica• Anemia hemolítica• Linfadenopatías• Neumonitis
intersticial• Hepatitis• Nefritis• Miositis• Miocarditis• Meningoencefalitis
2. Daños durante el primer año de vida
3. Aparición tardía después del segundo año
Manifestaciones permanentes:
Sordera Anomalías
cardiovasculares Daño
oftalmológico Daño neurológico
Manifestaciones tardías: Endocrinopatías Sordera Daño ocular Defectos
vasculares panencefalitis
TRATAMIENTO
No requiere tratamiento
Adultos que desarrollan : administrar
Interferon y amantadina: utilizado en Tx. De formas severas de rubeola, artritis crónica.
: atención especializada en el periodo neonatal
PROFILAXIS
Cepa RA 27
12 A 15 Meses de edad
Aislamiento 7 dias