Traumatismo Torácico

Clase Teórica Curso Polikalte

Borja AguinagaldeJon Zabaleta

Traumatismo Torácico

•20-25% de muertes por trauma•10-15% requieren cirugía torácica

Traumatismo Torácico

Traumatismo Torácico

Traumatismo Torácico

Criterios de intubación:1- Estridor / Obstrucción vía aérea2- Apnea / bradipnea extrema3- GCS < 94- Gran quemado

Rotura traqueal

• Fractura luxación esternoclavicular posterior

• Baja incidencia

Val

orac

ión

AV

alor

ació

n A

Estridor

Traumatismo Torácico

Criterios de insuficiencia respiratoria:1- FR >35 ó <82- Musc accesoria / tiraje3- SatO2 <90% con Vm 50%4- PaO2 <60 mmHg con Vm 50%5- PCO2 >50+ deterioro nivel conciencia

Volet y contusión

• Con fre asociados

• Traumatismo de gran energía cinética

• Causa de insuficiencia respiratoria

Val

orac

ión

BV

alor

ació

n B

Insuficienciarespiratoria

NTX abierto

• Herida en tórax 2/3 diámetro traquea

Val

orac

ión

BV

alor

ació

n B

Insuficienciarespiratoria

Traumatismo Torácico

Parámetros a valorar:1- Frecuencia cardiaca2- Pulsos (TA)3- Relleno capilar4- Ingurgitación yugular

Neumotórax a tensiónV

alor

ació

n C

Val

orac

ión

C Situación clínica definida por:• Shock• Ingurgitación yugular• Hipoventilación unilateral

Tratamiento: drenaje torácico urgente

Mirar: FC, RC,IY, pulsos

Taponamiento pericárdicoV

alor

ació

n C

Val

orac

ión

C Situación clínica definida por:• Shock• Ingurgitación yugular• Normoventilación

Tratamiento: pericardiocentesis

Mirar: FC, RC,IY, pulsos

Hemotórax masivoV

alor

ació

n C

Val

orac

ión

C Sangrado-Hacia adentro: compresivo torácico-Hacia fuera: hipovolémico

Mirar: FC, RC,IY, pulsos

¿Cuándo llamar al cirujano?

• Drenaje:– 1000 cc al poner drenaje– 250cc/h durante 3-4 horas

• Trauma abierto con paciente inestable

Para saber más

• Consulta vídeos de POLIKALTE en youtube

• Matricúlate en los cursos de atención inicial al paciente politraumatizado en:

www.polikalte.org