TELE DE TORAX

CASOS CLINICOS

Tráquea

Vértebras

Clavículas

Omoplatos

Contorno de los pulmones

Costillas

Borde del diafragma

Corazón

Anatomía del tórax

Ilios pulmonares

El botón de la aorta (corresponde al

callado de la aorta)

Arteria pulmonar (radiografía en

sentido anteroposterior)

Esternón

Estructuras del mediastino

El esqueleto de los huesos del tórax visto por su parte

trasera.

El esqueleto de los huesos del tórax visto por su parte delantera.

Se pide una radiografía de tórax en caso de síntomas torácicos o pulmonares; entre los más frecuentes están:

Tos persistente

Expectoración abundante

Expectoración con sangre

Dolor torácico

Dificultad para respirar

Fiebre con síntomas pulmonares

En caso de estudio preoperatorio.

Para Qué Se Realiza Una Radiografía

De Tórax

ES EL LA PROYECCION MAS SOLICITADA PARA OBSERVAR LA CONSTITUCION TORACICA DENTRO DE LOS DEPARTAMENTOS DE RAYOS X

BAJO COSTO EN COMPARACION A OTROS ESTUDIOS

EVALUACION MINUSIOSA, TIEMPO SUFICIENTE

USO OPTIMO DISMINUYE COSTOS

POR QUE ES TAN ESCENCIAL LA

PROYECCION DE TELE DE

TORAX

Tele de tóraxPara que se una tele de tórax necesita ser:-De pie-De 1.8 a 2 metros de distancia del aparato-Postero-anterior-Inspiración profunda-Abatir los omoplatos

Posición de la tele de tórax se

necesita de los siguientes

requerimientos:

Al revisar una tele de tórax se necesita ver:

-Ficha de identificación (arriba y derecha)

-Calidad de la radiografía

-Si esta centrada o no (se compara la tráquea

con las apófisis espinosas)

Una placa movida puede aparentar una

cardiomegalia no existente.

Precauciones

Para detectar si esta bien tomada una

radiografía se observa:

-Que apófisis espinosas estén rectas (si

se ven a nivel de corazón esta mal)

-Esternón perdido en el mediastino

-Que la articulacion de las claviculas este

igual en linea media

-Que no este el brazo pegado

-Que no exista mucha o poca luz

Revisión

Ya una vez comprobando que la

radiografia fue tomada

adecuadamente, se procede ha

estudiarla de afuera hacia

adentro de la siguiente manera:

-Primero partes blandas: sirven para ver

constitucion del paciente (delgado, obeso,

mujer, hombre).

-Segundo partes duras: se pueden ver

calcificaciones por cancer o tuberculosis.

-colapso pulmonar, infiltrado nodular,

borramiento de angulos costofrenico y

cardiofrenico, aire libre subdiafragmatico,

hepatomegalia.

Tercero capos pulmonares:

Clolapso pulmonar

Infiltracion nodular

cardiomegalia

Borramiento del

angulo

costofenico

izquierdo

hepatomegalia

-calcificaciones en aorta, traquea,

cardiomegalia.

Cuarto mediastino:

Para llevar acabo su estudio se sugiere varias técnicas, a continuación se menciona una de las mas completas.

1.- Técnica radiográfica2.- Partes blandas3.- Tórax óseo4.- Tráquea5.- Sombra medio torácica (mediastino)6.- Diafragma7.- Silueta cardiaca8.- Campos pleuropulmonares

ESTUDIO DE LA TELE DE TORAX

-Posición Postero-anterior estricta

-Penetración estándar en la placa:

claridad de tráquea hasta 4ta dorsal, arcos

costales posteriores izquierdos visibles a

través de sombra cardiaca, apreciación de

columna vertebral pero no de discos

intervertebrales

-Trama pulmonar

TECNICA RADIOGRAFICA

-Esternocleidomastoideo

-Pectorales

-Senos mamarios (pezón y aureola)

PARTES BLANDAS

-Forma cónica, vértices superior cervical, base inferior diafragmática, limite externo por falso entrecruzamiento de costillas.

-costillas (inserciones, forma, osificación del cartílago costal, espacios intercostales)

-columna vertebral

-Clavículas (dividen el 1/3 superior)

-Esternón (no se debe de ver)

-Escapula (debe estar fuera de campos pulmonares)

TORAX OSEO

-Hiperclaridad acentuada

-Sobre línea media

-Ver alteraciones o desviaciones

TRAQUEA

-Opacidad central, con bordes izquierdo y derecho.

-Borde izquierdo: botón inferior (VI), medio (pulmonar), superior (aorta)

-Borde derecho: botón inferior (AD), superior (cava superior y aorta)

-Existen otros elementos que normalmente no se ven

-Ver si esta desviada

SOMBRA MEDIOTORACICA O

MEDIASTINO

-Se divide en dos (hemidiafragmas) por el

mediastino

-Lado derecho a veces mas alto

-Ver ángulos cardiofrenicos y costo

diafragmático

-Se ven estomago y Angulo esplénico del

colon

DIAFRAGMA

-Ver tamaño normal del corazón (< la

mitad del diafragma)

-Diferenciar las diferentes porciones

SILUETA CARDIACA

-Son dos por el mediastino

-División por: línea vertical media de

clavícula, línea superior e inferior del hilio

(región subclavicular interna y externa,

región hilar.

-Trama pulmonar

-Hilio irregular (se ven mas las arterias)

CAMPOS PLEUROPULMONARES

Patología radiográfica

Torax normal

Atelectasias

Hiperinfiltracion

Infiltracion

Consolidacion

Enfermedades de paredes

costales

Traqueobronquial

Pulmones

Mediastino

Pleura

Diafragma

Transtornos

circulatorios

Edema

pulmonar

Cavitacion

calcificacion

Un estudio radiográfico de tórax que carece de

calidad, confunde al clínico y puede conducirlo a

tomar decisiones erróneas.

Correcta exposición

Correcta posición

LIMITACIONES

Gracias y regresen pronto

BY EMERSON DURAN RÍOS