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Traumatismo térmico, terapias alternativas.
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TRAUMA TERMICO
La piel es el mayor órgano del cuerpo humano.Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que le rodea, protegiéndole y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras.Consta de tres estratos principales que, de superficie a profundidad, son:
QUEMADURASon lesiones producidas en los tejidos, por la acción de diferentes agentes y no sólo por calor, en las que se causa alteración de los mismos, desde un simple enrojecimiento local, hasta la destrucción total del área afectada.Por lo tanto, tendremos quemaduras provocadas por calor, frío, radiaciones, electricidad, agentes químicos, etc. sobre la piel o sobre otros tejidos como las mucosas.Los agentes causales de quemaduras, son muy variados, sin embargo, pueden clasificarse en tres grandes grupos:Agentes físicos.Térmicos: (Calor o frío): Sólidos, líquidos, vapores y fuego directo.Eléctricos: Electricidad doméstica, atmosférica o industrial.Radiantes: Sol, energía atómica, Rayos X.Agentes químicosÁcidosÁlcalisAgentes biológicosSeres vivos: Insectos, medusas, etc.
FACTORES QUE DETERMINAN LA GRAVEDAD DE UNA QUEMADURALos factores que determinan la gravedad de una quemadura son:Profundidad: condiciona la cicatrización.Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada.Localización: cara, cuello, mamas, manos, pies, orificios naturales, genitales, pliegues.“Estas son llamadas áreas críticas”Edad: niños y ancianos.Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel.
TIPOS DE QUEMADURAS
Quemaduras de primer grado o eritema: Las quemaduras de primer grado solo afectan a la epidermis y se caracteriza por ser rojas y dolorosas.
Quemaduras de segundo grado: También llamadas quemaduras de espesor parcial, afecta a la epidermis y dermis. Se pueden subclasificar en superficiales y profundas. Aparecen como ampollas y causan dolor, con una base brillante o húmeda.
Quemaduras de tercer grado: Se trata de quemaduras gruesas, secas, blanquecinas y coriáceas, Se caracteriza por una lesión, en los casos graves la piel adoptará un aspecto chamuscado con trombosis visible de los vasos sanguíneos. Afecta a todas las capas de la piel así como también, pueden afectar a músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.No son dolorosas, por la destrucción de las terminaciones nerviosas.
Quemaduras de Cuarto grado:
Son las que no solo afecta a todas las capas de la piel, sino también a la grasa, los músculos, el hueso ó los órganos internos.
SíntomasSe produce una ampolla cuando la epidermis se separa de la dermis.Ampollas.Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que la quemadura más grave puede ser indoloras).Peladuras en la piel.Enrojecimiento de la piel.Shock: se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azuladas y disminución de la capacidad de estar alerta.Inflamación.Piel blanca o carbonizada.
Estimación del tamaño de las quemaduras.Regla de los nueves.Regla de los unos.Escala de tamaño de las quemaduras. EJEMPLO:Una persona de 70 Kg se quema las dos piernas, la parte anterior de tórax y el abdomen y la mitad del brazo izquierdo. En primer lugar calculamos la BSS:Pierna derecha, 2Pierna izquierda, 2Parte anterior del abdomen, 1
Parte anterior del Tórax, 1Medio brazo izquierdo, 0.5BSS= 2+2+1+1+0.5=6,5 (Redondeamos a 7 la BSS).
1
11
1Tórax
1Abdomen
2 2
9%
9%9%
Frontal
18%
1%
Espalda
18%
18% 18%18%
Espalda
18%Frontal
18%
1%
13.5%13.5%
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
90
113
135
158
180
203
225
248
270
293
315
338
180
225
270
315
360
405
450
495
540
585
630
675
270
338
405
473
540
608
675
743
810
878
945
1013
360
450
540
630
720
810
900
990
1080
1170
1260
1350
450
563
675
788
900
1013
1125
1238
1350
1463
1575
1688
540
675
810
945
1080
1215
1350
1485
1620
1755
1890
2025
630
788
945
1103
1260
1418
1575
1733
1890
2048
2205
2363
720
900
1080
1260
1440
1620
1800
1980
2160
2340
2520
2700
810
1013
1215
1418
1620
1823
2025
2228
2430
2633
2835
3038
900
1125
1350
1575
1800
2025
2250
2475
2700
2925
3150
3375
990
1238
1485
1733
1980
2228
2475
2723
2970
3218
3465
3713
Velocidad inicial de la reanimación IV (Lactato de Ringer en ml)/h)
Peso del
Paciente Escala del tamaño de la quemadura (BSS)
Kg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
MEDIDAS TERAPEUTIACASPrimer grado Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados. Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano. Observación Segundo grado Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, Posteriormente, según el estado de las ampollas se actuará de una u otra manera: Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o compresa estéril. Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antiséptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antiséptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección. Valoración médica y observación.
Tercer grado Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirándolo al suelo y revolcarse Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos NO retirar los restos de ropa NO se deben reventar las ampollas que aparezcan NO dar pomadas de ningún tipo Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.
Quemadura de las vías respiratoriasLas quemaduras en las vías respiratorias pueden ser causadas por inhalación de humo, vapor, aire muy caliente o emanaciones tóxicas, a menudo en espacios con ventilación deficiente. Este tipo de quemaduras pueden ser muy graves, ya que la inflamación rápida de los tejidos quemados puede obstruir rápidamente el flujo de aire a los pulmones.Los síntomas de en las vías aéreas o respiratorias son:Boca carbonizada, labios quemados.Quemaduras en la cabeza, cara o cuello.Sibilancia.Cambio en la voz.Dificultad al respirar; tos.Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados.Moco oscuro o con manchas de carbón.
Los síntomas de en las vías aéreas o respiratorias son:Boca carbonizada, labios quemadosQuemaduras en la cabeza, cara o cuelloSibilancia.Cambio en la vozDificultad al respirar; tosPelos de la nariz o de las cejas chamuscadosMoco oscuro o con manchas de carbón
Primeros auxilios en caso de quemadurasCubrir la zona afectada con apósitos estériles o en su defecto muy limpios (sábanas, fundas de almohadas, etc.) y humedecidos.Si no dispone de una sustitúyala por una bata quirúrgica estéril, paño o toalla,NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento.Extinguir las llamas. Si la persona está ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubriéndola con una manta o similar, o haciéndola rodar en el sueloEnfriar la quemadura inmediatamente, poniendo la zona afectada bajo un chorro de agua fría, por lo menos durante 10 minutos ó incluso más, si no desaparece el dolor.NO quitar, como norma general, la ropa a la víctima, sobre todo si está adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que esté impregnada en productos químicos cáusticos o hirvientes.NO dar nada de beber en pacientes quemados graves. Si tiene sed, humedecer sus labios.Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes.Allí se valorará, entre otras cosas la administración de líquidos.
TRATAMIENTO
El aloe vera posee muchas bondades curativas, entre ellas el aliviar el dolor y las molestias por quemaduras de distinta índole. Es preferible no aplicar sustancias grasas como cremas durante el primer día en que se produjo la quemadura dado que estas suelen conservar el calor. Algunos remedios homeopáticos que tienen buenos resultados en el caso de quemaduras como ser la tintura de ortiga menor. Las infusiones realizadas con arándanos son sumamente efectivas para lavar las quemaduras y ayudan al proceso de curación de las mismas. También se emplea una decocción hecha con dos cucharaditas de corteza de roble y una taza fría hervida por 3 minutos. Este líquido es diluido luego en agua y aplicado para limpiar las quemaduras.