Maahanmuuttajien terveys ja hyvinvointitutkimuksen (Maamu) perustulokset

Maahanmuuttajien terveys ja hyvinvointitutkimus (Maamu)

Perustulokset

11.04.2023Maahanmuuttajien terveys ja hyvinvointi. Tutkimus venäläis-, somalialais- ja kurditaustaisista Suomessa.

1

Maahanmuuttajien terveys- ja hyvinvointitutkimus MAAMUTHL:n koordinoiman laajan yhteistyöverkoston

valmistelema ja toteuttama väestötutkimus, jonka tavoitteena on

• tuottaa laaja-alaista tietoa maahanmuuttajien terveydentilasta, hyvinvoinnista ja palveluiden käytöstä sekä näihin vaikuttavista tekijöistä – Haastattelu (n. 60-90 minuuttia)– Terveystarkastus (n. 45-60 minuuttia)– Lyhythaastattelu kieltäytyville (n. 15-20 minuuttia)

• kehittää seurantajärjestelmää, jonka avulla voidaan seurata ja sitä kautta edistää maahanmuuttajien hyvinvointia


2

Kohderyhmät

• Kolme isoa ryhmää: venäläis-, somalialais- ja kurditaustaiset

• Otoskoko: 3 000 (1 000 henkilöä kustakin kieliryhmästä)• Ikärajaus: 18–64-vuotiaat• Asuinkunnat: Helsinki (otos 931), Espoo (516), Vantaa

(513), Turku (480), Tampere (360) ja Vaasa (200) • Otantakriteerit:

– Syntymämaa (Venäjä/Neuvostoliitto, Somalia, Irak/Iran)– Äidinkieli (venäjä/suomi, kurdi)– Vähintään 1 vuosi asumista Suomessa

• Vertailu: Terveys 2011 -tutkimusaineisto (saman ikäinen väestö samoilta paikkakunnilta)


3

Hankkeen toteutus• Aineistonkeruun toteuttivat kaksikieliset

tutkimuskoordinaattorit (3), haastattelijat (13) ja tutkimushoitajat (6), sekä harjoittelijoita (15).

• THL:llä keskushenkilöstö (projektipäällikkö, projektikoordinaattori, tutkijalääkäri)

• Yhteistyökumppaneita mm. STM, kunnat, TTL, Väestöliitto

• Rahoitus: ESR, Kela, THL, kunnat, TSR


4

Osallistumisaktiivisuus


5

VENÄJÄ SOMALI KURDI

N % N % N %

Osallistunut vähintään yhteen osioon 702 70,2 512 51,2 632 63,2

Osallistunut terveystarkastus + haastattelu

466 46,6 317 31,7 480 48,0

Osallistunut terveystarkastus + lyhythaastattelu

1 0,1 42 4,2 26 2,6

Osallistunut vain haastattelu 79 7,9 34 3,4 28 2,8

Osallistunut vain terveystarkastus 1 0,1 19 1,9 14 1,4

Osallistunut vain lyhythaastattelu 155 15,5 101 10,1 81 8,1

Kieltäytynyt / ei saavu / aikaa ei sovittu 201 20,1 299 29,9 226 22,6

Ei tavoitettu 84 8,4 144 14,4 134 13,4

Osoite väärä 22 2,2 38 3,8 54 5,4

Kotiovikäynti tehty 5krt 62 6,2 106 10,6 80 8,0

Muuttanut/ulkomailla 13 1,3 45 4,5 8 0,8

Yhteensä 1000 100 1000 100 1000 100

Osallistumiseen ja tiedonkeruuseen vaikuttavia tekijöitä

• Ei haluta olla maahanmuuttajia – asenneilmapiiri• Epäluulo viranomaisia kohtaan ja tietämättömyys

tutkimuksesta yleensä• Yhteisön erityispiirteet: tutkimushenkilöstö oman

yhteisön edustajana – Toimiminen omalla kielellä ja ilman tulkkia vahvuus– Oman yhteisön edustajaan kohdistuu luottamusta,

mutta myös epäluottamusta: arkaluonteiseksi koetut ja yhteisössä ei-hyväksytyt asiat

– Sukupuolten väliset suhteet: suomalainen on ”neutraali”


6

Tuloksia • Esimerkkejä eri aihepiireistä perusraportissa:

– Analyyseissa ikävakiointi, regressiomallit– Kadon vaikutuksia korjattu painokertoimin

(huomioiden ikäluokka, sp, tutkimusryhmä, paikkakunta ja siviilisääty)

– Huomioitu ositettu otanta-asetelma, äärellisen populaation korjaus

– Väestöryhmien väliset erot ja sukupuolierot– Huom. pienet ryhmäkoot joissakin analyyseissa– Kuvioissa 95 % luottamusvälit

• Lisää tulossa: katoanalyysit, syventävät analyysit, erillistutkimukset ja rekisteritutkimus


7

Tuloksia: Tausta ja elinolot


8

Venäjä Miehet

Venäjä Naiset

Somali Miehet

Somali Naiset

Kurdi Miehet

Kurdi Naiset

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Muu

Paluumuuttaja

Työperusteinen maahanmuuttaja, hänen puolisonsa tai lapsensa

Perheen-yhdis-täminen

Turvapaikanhakija tai pakolainen

Oleskeluluvan peruste sukupuolittain (%).


9

Yleissivistävä koulutus sukupuolittain (%).


10

Venäjä Miehet

Venäjä Naiset

Somali Miehet

Somali Naiset

Kurdi Miehet

Kurdi Naiset

Suomi Miehet

Suomi Naiset

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

LukioPeruskouluEi lainkaan

Venäjä Miehet

Venäjä Naiset

Somali Miehet

Somali Naiset

Kurdi Miehet

Kurdi Naiset

Suomi Miehet

Suomi Naiset

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Eläkkeellä tai muu

Työtön tai lomautettu

Hoitaa kotitaloutta

Opiskelija

Ansiotyössä

Pääasiallinen toiminta sukupuolittain (%).


11

Venäjä Somali Kurdi0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

MiehetNaiset

Toimeentulovaikeuksia ilmoittavien osuus sukupuolittain (%).


12

Tuloksia: Terveys ja elintavat


13

Venäjä Somali Kurdi Suomi0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

MiehetNaiset

Terveytensä hyväksi tai melko hyväksi kokevien osuus sukupuolittain (%)


14


5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

MiehetNaiset

Kohonneen verenpaineen (systolinen ≥ 140 tai diastolinen ≥ 90 mmHg ja/tai käytössä verenpainelääkitys) yleisyys sukupuolittain (%).


15

Kehon painoindeksin (BMI) jakauma sukupuolittain (%)


16

Venäjä Miehet

Venäjä Naiset

Somali Miehet

Somali Naiset

Kurdi Miehet

Kurdi Naiset

Suomi Miehet

Suomi Naiset

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

BMI ≥ 30BMI 25-29,99BMI < 25


10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

MiehetNaiset

Matalan D-vitamiinipitoisuuden (< 50 nmol/l) yleisyys sukupuolittain (%)


17

Infektiotaudit• Infektiotauteja oli harvoin seulottu Suomeen tulon

yhteydessä muilta kuin niiltä, jotka kuuluvat pakolaisten- ja turvapaikanhakijoiden infektioseulonnan piiriin.

• Yli 95 % terveystarkastuksiin osallistuneista suostui hiv-, hepatiitti- ja syfilistestaukseen.

• Infektiotauteja todettiin suhteellisen vähän, yleisin oli hepatiitti B; hiv-infektioita ei todettu lainkaan.

• Infektiotautien esiintyminen heijasti pitkälti lähtömaan infektiotilannetta.

• Hiv:n tartuntatavoista oli vääriä uskomuksia etenkin somalialais- ja kurditaustaisilla.


18


5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

MiehetNaiset

Päivittäin tupakoivien osuus sukupuolittain (%).


19


5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

MiehetNaiset

Kuntoliikuntaa useita tunteja viikossa harrastavien osuus sukupuolittain (%).


20

Somali Kurdi0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Ympärileikkaus Ongelmia ympärileikkauksesta

Ympärileikkauksen ja siitä aiheutuvia ongelmia kokeneiden osuus naisista (%)


21


5%

10%

15%

20%

25%

MiehetNaiset

Jatkuvasta kivusta ja särystä kärsivien osuus sukupuolittain (%).


22

Tuloksia: Toiminta- ja työkyky


23


10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

MiehetNaiset

Portaiden noususta (useita kerrosvälejä) vaikeuksitta suoriutuvien osuus sukupuolittain (%)


24


25

Suomen- tai ruotsinkielisen puheen ymmärtäminen huonoa tai puuttuvaa (%).

0 %

5 %

10 %

15 %

20 %

25 %

30 %

Venäjä Somali Kurdi

Miehet

Naiset


26

Niiden osuus, jotka eivät osaa käyttää internetiä sukupuolittain (%).

Yksinäiseksi melko usein tai jatkuvasti itsensä kokevien osuus sukupuolittain (%).


27

Oma arvio työkyvystä sukupuolittain (%)


28

Venäjä Miehet

Venäjä Naiset

Somali Miehet

Somali Naiset

Kurdi Miehet

Kurdi Naiset

Suomi Miehet

Suomi Naiset

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Täysin työkyvytönOsittain työkykyinenTäysin työkykyinen

Arvio oman työkyvyn kehittymisestä kahden vuoden kuluessa sukupuolittain (%).


29

Tuloksia: syrjintä- ja väkivaltakokemukset, mielenterveys ja traumakokemukset


30


5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

MiehetNaiset

Syrjintää kadulla kokeneiden osuus sukupuolittain (%).


31


5%

10%

15%

20%

25%

30%

MiehetNaiset

Syrjintää asuntoa hankkiessa kokeneiden osuus sukupuolittain (%).


32


2%

4%

6%

8%

10%

12%

MiehetNaiset

Väkivaltaa viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana kokeneiden osuus sukupuolittain (%).


33


10%

20%

30%

40%

50%

60%

MiehetNaiset

Vakavista masennus- ja ahdistusoireista viimeksi kuluneiden 7 vuorokauden aikana kärsineiden osuus sukupuolittain (%).


34


10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

MiehetNaiset

Entisessä kotimaassaan traumatapahtuman kokeneiden osuus sukupuolittain (%).


35


2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

MiehetNaiset

Terveyspalveluita mielenterveydellisten ongelmien vuoksi viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana käyttäneiden osuus sukupuolittain (%).


36

Tuloksia: palvelujen käyttö ja kokemukset terveyspalveluista


37


10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

MiehetNaiset

Hammashoidon tarvetta kokevien osuus sukupuolittain (%).


38


5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Toistuvan lääkärinhoidon tarveTyydyttymätön lääkärinhoidon tarve

Toistuvaa lääkärinhoitoa tarvitsevien ja tyydyttymätöntä lääkärinhoidon tarvetta ilmoittavien osuus (%)


39


10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Pystyi vaikuttamaan päätöksiinSaadusta hoidosta oli apua

Kokemukset viimeisimmästä lääkärikäynnistä (%)


40

Tuloksia: sosiaalinen hyvinvointi


41


10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

MiehetNaiset

Vähintään yhden hyvän syntyperältään suomalaisen ystävän omaavien osuus sukupuolittain (%).


42


10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

MiehetNaiset

Elämänlaatunsa hyväksi kokevien osuus sukupuolittain (%)


43

Johtopäätöksiä


44

Yhteenvetoa tuloksista• Vahvuuksia, mm.:

– hyväksi koettu elämänlaatu, työkyky ja luottamus palvelujärjestelmään

• monilta osin tilanne parempi niillä jotka olleet Suomessa pidempään

– monet kansantautien riskitekijät koko väestöä alemmalla tasolla

• Huolenaiheita, mm.: – syrjintäkokemukset– kurditaustaisten miesten ja naisten sekä venäläistaustaisten

naisten psyykkinen oireilu– naisten heikompi terveys– somalialais- ja kurditaustaisten naisten ylipaino, vähäinen

kuntoliikunta, toimintakykyrajoitteet– alhaiset D-vitamiinitasot somalialais- ja kurditaustaisten

ryhmissä


45

Terveyden edistäminen ja neuvonta• Kulttuurispesifejä, maahanmuuttajia osallistavia

terveyden edistämistoimia tarvitaan• Tavoitteeksi lihavuuden ehkäisy, mm. liikunnan

edistäminen somalialais- ja kurditaustaisille naisille, • Perhesuunnitteluneuvonnan kehittämishaasteet

venäläis- ja somalialaistaustaisille• Naisten ympärileikkausten vastaista neuvontatyötä

tarvitaan aiempaa laajemmin myös muissa kuin somalialaistaustaisissa maahanmuuttajaryhmissä.


46

Mielenterveyspalvelut: johtopäätökset

• Ajankohtaiset psyykkiset oireet vs. mielenterveyspalvelujen käyttö Tyydyttymätön mielenterveyspalvelujen tarve

• Haasteita mielenterveyspalveluille:– Stigmatisaatio– Itsereflektio, oireiden nimeäminen– Kulttuurispesifien erityispiirteiden huomioiminen sekä

oireiden tunnistamisessa että hoidossa Terveydenhuoltohenkilöstön koulutus

– Tieto palveluista puutteellista, järjestelmä hankala Matalan kynnyksen palvelut? Yhden luukun periaate?

– Kielelliset ongelmat Haaste tulkkauspalveluille


47

Seurantajärjestelmä ja kehittämistyö


48

Maahanmuuttajien terveys ja työkyky – seurantajärjestelmä kunnille • Terveytemme-järjestelmä www.terveytemme.fi

– Osa Maamu –tuloksista tarkasteltavissa• TOIMIA-tietokanta www.toimia.fi

– Maamu -mittareita tutkimuskielillä ja suositus maahanmuuttajien toimintakyvyn mittaamisesta

• Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus (ATH) www.thl.fi/ath– Maahanmuuttajien osuus 2014: eri kieliryhmiä ja

toteutukseen haastattelu• www.thl.fi/maamu myös raportin nettiversio• Kaventaja verkkopalvelu

http://www.thl.fi/fi_FI/web/kaventaja-fi/eriarvoisuus/vahemmistot/maahanmuuttajat


49

http://www.terveytemme.fi/

http://www.toimia.fi/

http://www.thl.fi/ath

http://www.thl.fi/maamu



Kehittämistoimet

Monialaiset kotouttamistoimet

• Osallisuus

Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen • Yksilö-, perhe- ja yhteisötason toimet (esim. terveyspalvelujen

saatavuudesta liikunnan harrastamismahdollisuuksien lisäämiseen)

• Tavoitteena terveyserojen kaventaminen


50

Kehittämistoimet• Maahanmuuttajien erityispalvelut

– Esim. terveyskeskuksen psykiatrian konsultoiva maahanmuuttajatyöryhmä Helsingissä, maahanmuuttajanaisten uimahallivuorot

• Universaalit palvelut– Esim. neuvolapalvelut: vanhempien jaksaminen,

mielenterveys ja maahanmuuttajataustaisten naisten terveyden edistäminen (erityisesti kurditaustaisten psyykkinen hyvinvointi, somalialaistaustaisten naisten lihavuuden ehkäisy, liikunnan lisääminen, toimintakykyvaikeuksien ja diabeteksen ehkäisy)

– Esim. terveyskeskusvastaanotto: henkilöstön koulutus monikulttuuristen asiakkaiden kohtaamiseen ja tulkkipalvelujen käytön tehostaminen


51

Monialaisuus

• Maahanmuuttajataustaisen väestön tarpeet huomioon kaikilla politiikan alueilla, erityisesti työllisyys, koulutus, asuminen, sosiaali- ja terveyspalvelut

• Hyvien käytäntöjen levittäminen ja vakiinnuttaminen• Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen

kehittämisohjelma (KASTE II) 2012-2015– Tavoitteena hyvinvointi- ja terveyserojen kaventuminen sekä

asiakaslähtöisyys. – Läpileikkaavana periaatteena on huomioida kieli- ja

kulttuurivähemmistöjen erityistarpeet– Seuraava KASTE –ohjelman hankehaku ensi syksynä


52

Yhteystiedot

• Päivikki Koponen [email protected]

• Anneli Weiste-Paakkanen [email protected]


53

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

Healthcare

Maahanmuuttajien terveys ja hyvinvointitutkimuksen (Maamu) perustulokset