Portugal 4. servicios profesionales

La farmacia comunitaria en Portugal está más avanzada que la española en lo que a servicios profesionales se refiere, pues los tienen más consolidados de cara a la Administración sanitaria y a los pacientes. Pero no los están rentabilizando, porque la mayoría de ellos no se los paga el Gobierno e intentan facturarlos al usuario.

I. Un decreto reconoce los servicios profesionales que puede prestar la farmacia.

II. Hacen atención farmacéutica en enfermedades crónicas como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o diabetes.

III. Tienen un programa de intercambio de jeringuillas desde hace más de veinte años.

IV. Pueden administrar medicamentos inyectables y vacunas.

V. Cuentan con un programa global de fidelización para conseguir rentabilizar los servicios.

4. SERVICIOS PROFESIONALES

[27MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. PORTUGAL

La mayoría de los servicios, aunque avalados por las autoridades sanitarias, no están concertados con la Administración y suelen correr a cargo del paciente.

Con la entrada en vigor de la legislación que define los servicios farmacéuticos, el Decreto Ley 171/2012, las farmacias están extendiendo el rango de oferta de los servicios prestados en su objetivo de estar aún más cerca de la población.

FARMACIA DE SERVICIOS

LA FARMACIA PORTUGUESA PUEDE PRESUMIR, NO DE ESTAR A LA VANGUARDIA EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROFESIONALES, PERO SÍ DE HABER CONSEGUIDO DAR PASOS ADELANTE EN LA CONSOLIDACIÓN DEL CONCEPTO DE FARMACIA ASISTENCIAL Y EN LA CONSIDERACIÓN COMO TAL POR PARTE DEL SNS Y LOS USUARIOS.


Consiste en el seguimiento de las terapias de pacientes crónicos a través de visitas programadas a la botica, donde los farmacéuticos invierten más tiempo del habitual en el paciente con el fin de prevenir, identificar y resolver posibles problemas relacionados con la medicación. Este proyecto se desglosa en los programas de Atención Farmacéutica en asma/EPOC, diabetes e hipertensión/dislipemias.

El Servicio de Información Sanitaria supone que las farmacias ponen a disposición de los usuarios gratuitamente materiales informativos que abordan cuestiones de interés sanitario como alergias, cólicos en los niños, heridas en los pies o mascotas en casa. Con información clara, comprensible y actualizada, estos folletos son elaborados por especialistas para dar respuestas a las consultas frecuentes de los consumidores.

MULTITUD DE SERVICIOS

DESDE 2008 SE ESTÁ DESARROLLANDO EN LAS FARMACIAS EL SERVICIO DE CONTROL DE LA MEDICACIÓN.

Pergunte na sua Farmácia5. Questoes-Chave a saber sobre medicamentos

Prestar informaçao sobre os medicamentos adquiridosReforçar o conhecimiento dos individuos sobre os medicamentos que tomam: 5 questoes-chavePromover a utilizaçao adequada, efectiva e segura dos medicamentos e a diminuiçao do desperdicio

Fuente: Asociación Nacional de Farmacia.


También las farmacias ofrecen campañas de promoción de la salud y prevención de enfermedades, en las cuales los farmacéuticos con sus intervenciones contribuyen a identificar precozmente a individuos en riesgo de padecer alguna enfermedad, a seguir a los pacientes en tratamiento y a detectar posibles problemas relacionados con la terapia.

Las farmacias también forman en el uso correcto de dispositivos terapéuticos de administración de medicamentos y de autocontrol de indicadores, como pueden ser los inhaladores o la administración de insulina.

Hay que destacar también el servicio CheckSalud, de medición y control de ciertos parámetros de salud para detectar, prevenir y tratar enfermedades asociadas a estos indicadores. Así, realizan mediciones de perímetro abdominal y del índice de masa corporal (IMC), control de la presión arterial, control de azúcar para diabéticos y no diagnosticados y medición de los niveles de colesterol.


Revisao da Terapeutica nos Idosos

Avaliaçao do grau de controlo da asma e insino datécnica de utilizaçao dos dispositivos de iniliaçao




En 2012 se vivió una importante crisis al respecto, puesto que las farmacias lo realizan de forma gratuita y pedían compensaciones para seguir prestándolo en medio de la crisis económica. En las negociaciones lograron que se retocaran los márgenes de las farmacias (ver Módulo 3. Estadísticas profesionales y económicas).

A este programa se suma la sustitución terapéutica con opiáceos, como metadona, buprenorfina o naltrexona.

También se hacen cribados de riesgo cardiovascular y VIH y programas de cesación tabáquica. Además, hacen primeros auxilios y preparan sistemas personalizados de dosificación (SPD).

Otros servicios, en este caso vinculados a la responsabilidad social corporativa de las farmacias, son la recogida de radiografías usadas, cuyo beneficio obtenido por el reciclaje se destina a fines humanitarios, y Valormed (similar al Sigre español), por el que las farmacias colaboran en la recogida de medicamentos y envases para contribuir a la prevención de daños medioambientales.


OFRECEN UN IMPORTANTE PROGRAMA DE INTERCAMBIO DE JERINGUILLAS PARA PERSONAS CON ADICCIONES, UNO DE LOS SERVICIOS HISTÓRICOS PRESTADOS POR LAS FARMACIAS PORTUGUESAS CON MÁS DE DOS DÉCADAS DE EXPERIENCIA.



En cualquier caso, el responsable del servicio es el dueño de la titularidad de la farmacia, que recibe una certificación tras la formación por una duración de cinco años que posteriormente tendrá que renovar. Asimismo, el protocolo exige un exhaustivo registro de la prestación en el que debe incluirse la identificación y fecha del servicio prestado, identificación de la vacuna o medicamento (número de lote y vía de administración), identificación del paciente (nombre, sexo y edad) e identificación del farmacéutico que administró el fármaco.

VACUNACIÓN

SI UN SERVICIO DESTACA POR ENCIMA DE TODOS EN LAS FARMACIAS PORTUGUESAS POR LA RESPONSABILIDAD QUE CONLLEVA Y POR LO RECIENTE DE SU APROBACIÓN, ÉSE ES LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS INYECTABLES Y DE VACUNAS.

Fuente: CEFAR, Centro de Estudos e Avaliação em Saúde da ANF.

Vacunación en las farmacias portuguesas entre 2008 y 2013

Número de participantes 1.588(59,5%)

1.622(59,7%)

1.703(61,7%)

1.785(64,8%)

1.945(70,3%)

08/09 09/10 10/11 11/12 12/13

Porcentaje de vacunas administradas por farmacéuticos 91,0% 92,2% 92,0% 93,5% 98,9%

Porcentaje de vacunas de la gripe administradas en farmacias (sobre el total)

Administración gratuita y sin receta médica de los servicios públicos a las personas de 65 años o más.

36,4% 49,7% 44,2% 49,0% 38,0%

Porcentaje de mayores de 65 años vacunados en las farmacias 50,4% 49,7% 45,0% 43,3% 20,5%

Los farmacéuticos pueden administrar en sus establecimientos antiinflamatorios o relajantes musculares, pero también pueden suministrar vacunas contra la gripe, hepatitis A, rotavirus, varicela o neumococo, no incluidas en el Plan Nacional de Vacunación. Para esto se precisa una formación acreditada por la Orden de Farmacéuticos, si quien la va a suministrar es el farmacéutico o también puede administrarla un enfermero contratado a tal efecto.


Los ciudadanos interesados en este plan, que no tiene límites en su uso, podrán adquirir una tarjeta de fidelización, cuyo coste es de 7,5 c, y que les permitirá acceder a una amplia gama de servicios en la red farmacéutica lusa a precios reducidos. La tarjeta también permitirá a los beneficiarios pedir medicamentos para recibirlos en su domicilio. A través de un número de teléfono que funciona de lunes a sábado pueden hacer su pedido.

Los ciudadanos que usen los servicios de las farmacias asociadas recibirán un punto por cada euro gastado y luego podrán ser canjeados por productos y servicios complementarios en las mismas oficinas de farmacia.

Este plan global de salud también permitirá a los inscritos disfrutar de otros servicios en una red de más de 20.000 proveedores repartidos por toda la geografía. Los usuarios podrán recibir consultas médicas o exámenes de tratamientos que tendrán un coste de 30 c. También podrán disfrutar de servicios oftalmológicos a precios reducidos, así como un chequeo completo anual por 40 c.

COBRO DE SERVICIOS

ANTE LA GRATUIDAD DE CASI TODOS LOS SERVICIOS PROFESIONALES QUE PRESTAN LAS BOTICAS PORTUGUESAS DE CARA A LA ADMINISTRACIÓN SANITARIA, LA ANF LANZÓ EN JUNIO DE 2014 UN PROGRAMA DE FIDELIZACIÓN A NIVEL ESTATAL, EN EL QUE PARTICIPAN MÁS DE 2.000 FARMACIAS, PARA CONTRIBUIR A RENTABILIZAR LA PRESTACIÓN. BAJO EL NOMBRE DE PLANO+SAUDE, SE OFRECE A LOS PACIENTES ADMINISTRARLES VACUNAS O SERVICIOS DE DETECCIÓN DE PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES.


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