Matti Mäkelä: Österbottens landskapsprofil

Österbottens landskapsprofilHemvården för äldre utvecklas och närståendevården för alla

ålderskategorier förbättras, SHMMatti Mäkelä, överläkare THL

Österbottens landskapsprofil / Matti Mäkelä 2

Innehåll

I presentationen • rapporteras de centrala

iakttagelserna om landskapsprofilen och

• begrundas resultaten med hänsyn till spetsprojektets teman.

Utgångspunkt: Smidig service hemma

Teman• Klienthandledning • Hemvård • Närståendevård och

familjevård • Klientorienterad service• Inriktning av

personalresurserFörfattare: Sari Kehusmaa, Suvi Vainio, Matti

Mäkelä, Aleksandr Gerasin, Minna-Liisa Luoma, Teija Hammar, Sari Jokinen, Hanna Alastalo,

Sofia Sarivaara och Kaaren Erhola

Regeringens spetsprojekt: Hemvården för äldre utvecklas och närståendevården för alla ålderskategorier förbättras, SHM

17.11.2016


År 2030 kommer antalet invånare som fyllt 75 år att vara 9 200 fler i Österbotten än idag

Hur ser framtiden ut enligt undersökningarna?• Antalet levnadsår med god hälsa och

funktionsförmåga ökar samtidigt förlängs den tid då äldre personer behöver stöd för att bo hemma

• Då personer i pensionsåldern som är i god form får stöd för funktionsförmågan senareläggs servicebehovet

• Den pensionerade befolkningens roll som anhörighjälpare växer


203020140

5000

10000

15000

20000

25000

30000Källa: Statistikcentralen

17.11.2016

4Österbottens landskapsprofil / Matti Mäkelä

Bild

: Que

ensl

and

Hea

lth

KLIENT-HANDLEDNING

Servicebehovet i fokus – behöver klienten långvarig och regelbunden eller kortvarig service?

17.11.2016


Funktionsförmågan hos RAI-bedömda klienter vid första bedömningen inom service som ges i hemmet

Klarar sig på egen hand i vardagen (ADLH=0)

Försämrad förmåga att klara sig i vardagen

(ADLH=1-2)

Dålig förmåga att klara sig i vardagen (ADLH=3-6)

0 200 400 600 800 1000 1200 1400

Klienterna inom hemvård och vanligt serviceboende i Österbotten, enligt kognition och förmåga att klara sig i vardagen, uppgifter från bedömningarna 2014–2015

Inga kognitionsproblem Försämrad kognition Dålig kognitionLähde: RAI-databas, THL


17.11.2016


Funktionsförmågan hos RAI-bedömda klienter vid första bedömningen inom dygnetruntvården

Klarar sig på egen hand i vardagen (ADLH=0)

Försämrad förmåga att klara sig i vardagen

(ADLH=1-2)

Dålig förmåga att klara sig i vardagen (ADLH=3-6)

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

Klienterna inom dygnetruntvården i Österbotten, enligt kognition och förmåga att klara sig i vardagen, uppgifter från bedömningarna 2014–2015

Inga kognitionsproblem Försämrad kognition Dålig kognition

Källä: RAI-databas, THL


17.11.2016


Tre utmaningar i klienthandledningen

1. Genom att stödja funktionsförmågan senareläggs servicebehovet, om stödet inleds tillräckligt tidigt

– Kan personer som är i pensionsåldern och i god form hitta lämpliga förebyggande tjänster? Fungerar styrningen till dessa tjänster?

2. Om service behövs längre än tidigare, ska man lägga vikt vid servicebehovet i början.

– I början ska klienterna få kortvarig och rehabiliterande service. Allt färre har ett behov av långvarig hjälp i början.

3. Anhörighjälpen är en betydande resurs inom hemvården.

– Det är viktigt att följa upp hur de anhöriga orkar. Regeringens spetsprojekt: Hemvården för äldre utvecklas och närståendevården för alla ålderskategorier förbättras, SHM

17.11.2016


Bättre servicehandledning ger besparingar på ett rättvist sätt

Då servicen inriktas effektivare är det möjligt att minska på kostnaderna rättvist.Personalen behöver stöd för och utbildning i mätningen av funktionsförmågan och bedömningen av servicebehovet.

Specialgrupper inom klienthandledningen• Klienter med minnessjukdomar, klienter som behöver flera

olika tjänster och klienter som ofta utnyttjar hälso- och sjukvårdens jourtjänster är en utmanande grupp med tanke på klienthandledningen.


17.11.2016


HEMVÅRDMångsidigare och inriktade kortvariga och rehabiliterande tjänster.

17.11.2016


Personer som fyllt 75 år och bor hemma år 2014


Södra KarelenNyland

Norra SavolaxBirkaland

Päijänne-TavastlandSödra Savolax

Norra ÖsterbottenKajanaland

Egentliga FinlandLappland

Egentliga TavastlandSödra Österbotten

Mellersta ÖsterbottenÖsterbotten

Mellersta FinlandSatakunta

KymmenedalenNorra Karelen

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Personer som fyllt 75 år och bor hemma år 2014 (%)

% av befolkningen i samma ålder

17.11.2016

Ingvall Antonia

Södra KarelenNylandNorra SavolaxPäijänne-TavastlandBirkalandSödra SavolaxNorra ÖsterbottenKajanalandEgentliga FinlandLapplandEgentliga TavastlandSödra ÖsterbottenMellersta ÖsterbottenÖsterbottenMellersta FinlandSatakuntaKymmenedalenNorra Karelen


Hemvårdsbesök hos klienterna per månad

• Medelmåttigt med intensiv hemvård.


1 - 29

30 - 89

mer än 90

53%

35%

12%

45%

40%

15%

Klienterna inom hemvården i Österbotten enligt antalet besök per månad år 2014

ÖsterbottenHela landet

Källa: THL Sotkanet

17.11.2016


Är servicen som stödjer boendet hemma tillräcklig i Österbotten? Situationen år 2014*• För mycket långvård vid

hälsovårdscentraler i 2 kommuner• Tillräckligt med effektiverat

serviceboende, otillräckligt i Kristinestad. I allmänhet tillräckligt med vanligt serviceboende, otillräckligt i Malax.

• Huvudsakligen tillräckligt med hemvård, otillräckligt i Kristinestad och i Jakobstadsregionen.

• Ingen familjevård för äldre.

Situationen år 2030Antalet över 75-åringar är 9 500 fler än idag.Antalet äldre personer som bor hemma ökar.Antalet personer som använder hemvårdstjänster växer. Anhörighjälpens betydelse ökar.


* Källa: Uppföljningsenkäten om äldreomsorgslagen 2014, THL

17.11.2016


Hemvården utnyttjar tekniska lösningar som underlättar personalens arbete (t.ex. personlyft, måltidsautomat)

Utnyttjande av teknologi 2014, Österbotten och den största och minsta andelen i landskapen i Finland

Österbotten Största och minsta värdet i landskapen Källa: THL Uppföljningen av verkställigheten av äldreomsorgslagen (980/2012), uppgifter från 2014

Hur skapa mer tid för klientarbetet?

0 %100 %


17.11.2016


Visste ni?

• År 2017 kommer man att avsevärt utvidga den målgrupp som omfattas av gratis hemvårdstjänster för veteraner.

• Totalt 41,3 miljoner euro av statsbudgeten styrs till kommunerna för tillhandahållandet av traditionella rehabiliterings- och öppenvårdstjänster.

• Det ökade anslaget är avsett för att tillhandahålla kommunal öppenvård, hemrehabilitering med stöd och mångsidiga rehabiliteringstjänster.


17.11.2016


Anhörighjälpen kompletterar servicen i Österbotten

I Österbotten får mer än ¾ av klienterna inom hemvården hjälp av anhöriga

Men: kommer beteendet bland de anhöriga att förändras då klienten övergår till dygnetruntvård?


Får endast professionell hjälp 20 %

Anhörig, inget stöd för närstående-vård

65 %

An-hörig

får stöd för

närstående-vård 15 %

Anhörighjälp bland klienterna inom hemvården i Österbotten 2014–2015

Källa: RAI-databas, THL

17.11.2016


NÄRSTÅENDEVÅRD Närståendevården utvidgas och stödet för anhörighjälpare stärks.

17.11.2016


Närståendevården för alla ålderskategorier i Österbotten

• I regeringsprogrammet görs en satsning på cirka 90 milj. € årligen för att stärka närståendevården och familjevården.

• Kommunerna får använda medlen för att öka antalet stödtjänster för närstående- och familjevården och antalet skötare.

• Mer stöd behövs också för de närståendevårdare som inte har ingått avtal om närståendevård med kommunen.


0 - 17-åringar

18 - 64-åringar

65 - 74-åringar

75 år fyllda0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Antalet personer som vårdas med hjälp av stöd för närståendevård i Österbotten år 2014

Källa: THL Sotkanet

17.11.2016


Närståendevårdarna erbjuds mest servicehandledning och utbildning (hela landet)


Källa: Linnosmaa m.fl., Rapport 9/2014, THL

17.11.2016

Ingvall Antonia

ServicehandledningUtbildning, rådgivning och handledningSocialvårdens tjänsterKamratgruppsverksamhetRehabiliteringstjänsterAnnan tjänst


Enligt undersökningar behövs det mer

• Anpassningsträning• Dagcenterverksamhet• Stöd för att ta ledigt• Rehabilitering

– Framför allt när det gäller personer som vårdar ett barn kan FPA:s rehabiliteringstjänster vara alltför långt borta och kursdeltagarna är oftast äldre personer (kamratstöd)

– Parrehabilitering för personer som vårdar äldre– Hemrehabilitering


17.11.2016


Bild

: Que

ensl

and

Hea

lth

KLIENTORIENTERAD SERVICE

Klientens självbestämmanderätt beaktas bäst hemma.


17.11.2016


Tillgång till hjälp och delaktighet i vårdplaneringen ur klientens perspektiv


Hemvård

Dygnetruntvård

0% 50% 100%

Jag får snabbt hjälp om jag behöver det

Aldrig/Ibland Oftast/Alltid

0% 50% 100%

Jag deltar själv i planeringen av min vård och får vid behov stöd av mina anhöriga eller närstående

Källa: Upplevd vårdkvalitet ur klientens synvinkel 2015/THL

17.11.2016


Specialgrupper: ska en ansvarig arbetstagare utses för personer med behov av särskilt stöd?


Sköra, äldre personer som bor ensam med stöd av service i hemmet

Personer som vårdas med hjälp av stöd för närståendevård och vars hjälpbehov är stort

Äldre personer som besöker sjukhusens jourmottagningar.

Totalt 10 kommuner och 2 samarbetsområden i området besvarade uppföljningsenkäten om äldreomsorgslagen

Endast i Vasa och Kronoby utses alltid en ansvarig arbetstagare – också i hela landet var alltid det vanligaste svaret

Endast i Vasa och Kronoby utses alltid en ansvarig arbetstagare – också i hela landet var alltid det vanligaste svaret

Endast i Vasa utses alltid en ansvarig arbetstagare – i hela landet var ibland det vanligaste svaret

Källa: Uppföljningsenkäten om äldreomsorgslagen 2014, THL

17.11.2016


PERSONAL Resurserna inriktas enligt

klienternas behov

17.11.2016


Mycket klienter inom hemvården i förhållande till personalen – Österbotten


3,000 2,000 1,000 0 1,000 2,000 3,000

Dygnetrunt- vård

Dygnetrunt- vård

Hemvård,mer än 60

besök

Hemvård, mindre än 60

besök

Äldreomsorgens personal och klienter inom hemvård och dygnetruntvård i Österbotten 2014

Källa: THL, Sotkanet och uppföljningen av verkställigheten av äldreomsorgslagen (980/2012). THL och Valvira, egna kalkyler.

PERSONAL- RESURSERINOM KLIENT-ARBETET

Hem-vård

KLIENTER

17.11.2016


Inriktning av resurser

För närvarande är största delen av personalen bunden till institutionsvården och det effektiverade serviceboendet.

Men antalet klienter kommer att stiga kraftigt inom hemvården.


17.11.2016


Vårdkvaliteten

När klientens valfrihet ökar måste indikatorerna för vårdkvalitet utvecklas.

1) Man måste bedöma vilka faktorer påverkar vårdkvaliteten ur klientens perspektiv och hur dessa faktorer kan mätas.

2) Utgående från ASLA-undersökningen finns det inga stora skillnader i vårdkvaliteten inom hemvården och dygnetruntvården.


17.11.2016


Sammanfattning av temana• Klienthandledning. Fokus på servicebehovet: behöver

klienten långvarig regelbunden service eller kortvarig service? • Hemvård. Mångsidigare tjänster och mer inriktade kortvariga

och rehabiliterande tjänster. • Närståendevård. Närståendevården utvidgas och stödet för

anhörighjälparen stärks.• Klientperspektiv. Klientens självbestämmanderätt beaktas

bäst hemma.• Personal. Personalresurserna ska inriktas enligt klienternas

behov.


17.11.2016

I Österbotten kan den intensiva hemvården utökas och

andelen klienter som bor hemma höjas.

Det behövs mer service som genomförs i grupp och service som tillhandahålls

av olika aktörer.

Familjevård för äldre finns inte i regionen.

De växande resurserna inom anhörighjälpen stödjer hemvården.


Mer information

Spetsprojektet om hemvård för äldre och närståendevården• Spetsprojektets webbplats (

SHM)• Landskapsrundan (THL)• Projektplan• Offentliggörande av ansöka

n• Material (SHM)

Kontaktinformation

Matti Mäkeläöverläkare

ikioma.thl[at]thl.fitfn 029 524 7914


17.11.2016

http://stm.fi/sv/spetsprojekt/hem-och-narstaendevarden

http://stm.fi/sv/spetsprojekt/hem-och-narstaendevarden

http://www.thl.fi/io

https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/75307/RAP_2016_49_Hemv%C3%A5rdenF%C3%B6r.pdf?sequence=1

https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/75255/Rap_2016_32_Hemv%C3%A5rdenF%C3%B6r%C3%84ldre.pdf?sequence=1

https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/75255/Rap_2016_32_Hemv%C3%A5rdenF%C3%B6r%C3%84ldre.pdf?sequence=1

http://stm.fi/sv/spetsprojekt/hem-och-narstaendevarden/material

News & Politics

Matti Mäkelä: Österbottens landskapsprofil