View
221
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Исследование биомеханических харак�
теристик кожи используется в косметоло�
гии для диагностики и оценки эффектив�
ности лечения, однако существует пробле�
ма стандартизации этих показателей. Сле�
дует учитывать, что только определение
границ нормальных показателей может
позволить объективно оценивать измене�
ния кожи при лечении и при различных
воздействиях на нее.
Наш опыт, накопленный за последние
15 лет, показал, что для объективного сопо�
ставления механических свойств кожи мо�
жет быть использован акустический метод.
При этом с помощью акустического анали�
затора измеряется скорость распростране�
ния в коже механических волн (возбужде�
ний) частотой 5–6 кГц, реализуемых в усло�
виях поверхностного сдвига [1, 2]. Анализи�руются следующие критерии: • скорость распространения поверхност�
ной сдвиговой волны, измеренная в точ�
ке сканирования во взаимно перпенди�
кулярных направлениях (vу, v
х);
• изменение этой скорости под действием
различных факторов (∆vу, ∆v
х);
• коэффициент акустической анизотро�
пии: К = vу/v
х– 1.
В данной работе представлены результа�
ты изучения биомеханических показателей
кожи лица и шеи с использованием акусти�
ческого метода.
Определение типа кожиДля правильного применения космети�
ческих средств и воздействий во многих
случаях важно знать тип кожи. Предложен
способ определения по ответу на криомас�
саж двух крайних типов кожи: тонкая сухая
и толстая жирная [3]. Криомассаж пред�
ставляет собой поверхностное поглажива�
ние криогенным аппликатором. Эта про�
цедура ведет к выраженной рефлекторной
локальной реакции со стороны поверхно�
стной кровеносной сети кожи. Длитель�
ность процедуры криомассажа – 10 мин.
Измерения скорости волны производили
на участке кожи в середине щечной облас�
ти до процедуры и сразу же после нее. Ре�
акция кожи на криомассаж заключалась в
первоначальном увеличении скорости вол�
ны с последующим ее снижением до исход�
ного значения. Определялись два парамет�
ра: максимальное изменение скорости вол�
ны (∆v) и интервал времени до восстанов�
ления ее исходного значения (∆t), в
зависимости от которых предложено опре�
делять тип кожи (табл. 1). Определенный
по акустическим свойствам тип кожи сов�
падал с результатами биопсии лоскутов ко�
жи, удаленных при пластических операци�
ях [4].
42
Методы исследования
Лечебное дело 4.2006
Исследование биомеханических показателей кожис использованием акустического метода
✑ В.Н. Федорова*, Е.Е. Фаустова**
* Кафедра медицинской и биологической физики РГМУ
** Институт пластической хирургии и косметологии
Толстая жирная 20–30 4–5
Тонкая сухая 60–70 8–10
Таблица 1. Критерии для определения типа ко�
жи по ответу на криомассаж
Тип кожи ∆∆v, м/с ∆∆t, мин
42fedora.qxd 1/5/2007 11:19 AM Page 42
Биомеханические показатели кожи
Оценка эффективности косметического крема
Предложен способ оценки действия кре�
ма (увлажняющего) на кожу лица (тонкая
сухая кожа с сохраненным тургором) [5].
Проводилось акустическое сканирование
кожи лба (9–11 точек вдоль линии, прохо�
дящей на расстоянии 1,5 см от бровных
дуг) и обеих щек (6 точек вдоль линии от
угла рта до козелка ушной раковины).
Оценка эффективности крема осуществля�
лась путем сравнения акустических
свойств кожи до и после 15�дневного при�
менения крема. Предложен количествен�
ный критерий для оценки эффективности
крема: эффект крема удовлетворительный,
если наблюдается снижение исходной ско�
рости волны во всех точках сканирования
более чем на 4 м/с.
Оценка скрытых очагов угревой сыпи
Акустический метод использовался для
диагностики скрытых очагов воспаления
развивающейся угревой сыпи [6]. В облас�
ти очага воспаления скорость волны повы�
шена на 50% и более по сравнению со ско�
ростью в непораженной коже.
Акустическая анизотропия кожиПри исследовании кожи акустическим
методом была выявлена акустическая ани�
зотропия кожи – скорости распростране�
ния поверхностной волны во взаимно пер�
пендикулярных направлениях различают�
ся. Распределение акустической анизотро�
пии на лице находится в соответствии с
ориентацией линий натяжения кожи – ли�
ний Лангера (рис. 1) [7].
Для количественной оценки выражен�
ности акустической анизотропии предло�
жен критерий – коэффициент анизотро�
пии К. Исследования показали, что точки,
расположенные справа и слева от центра
лба, характеризуются отрицательной ани�
зотропией, а точки в средней части лба –
положительной; анизотропия выявлена
также по горизонтальным линиям кожи
щек (табл. 2).
Установлено, что акустическая анизот�
ропия изменяется с возрастом. На рис. 2
показаны коэффициенты анизотропии ко�
жи лба у женщин разного возраста. Изме�
нение анизотропии с возрастом может слу�
жить для геронтологического прогнозиро�
вания [8, 9].
С помощью определения акустической
анизотропии (в точках кожи лица и шеи,
указанных на рис. 1) оценивали динамику
отека мягких тканей лица и шеи после ши�
рокой мобилизации. В послеоперацион�
43Лечебное дело 4.2006
Середина Вертикальное vу
> vх
Положительная
лба
Височная Горизонтальное vу
< vх
Отрицательная
часть лба
Нижняя Горизонтальное vу
< vх
Отрицательная
линия
щеки
Таблица 2. Акустическая анизотропия кожи в
разных областях лица
Область Направление Скорости Анизотропиялица линий Лангера волны
Рис. 1. Линии Лангера на коже лица и шеи
(указаны точки, в которых оценивалась анизо�
тропия).
42fedora.qxd 1/5/2007 11:19 AM Page 43
ном периоде применяли различные методы
физиотерапевтического воздействия: элек�
тростатический массаж, механо�вакуум�
ную и ультразвуковую терапию. По скоро�
сти восстановления анизотропии выявле�
но, что наибольшее противоотечное дейст�
вие на травмированные ткани оказывает
электростатический массаж [10].
Таким образом, определение биомеха�
нических показателей кожи с использова�
нием акустического метода может широко
использоваться в косметологии как для ди�
агностики, так и для оценки эффективнос�
ти воздействий.
Список литературы1. Sarvazyan A.P., Ponomarjev V., Vucelic D. et al.
Method and device for acoustic testing of elas�
ticity of biological tissues. United States Patent
№ 4947851; 14.08.1990.
2. Шорохов В.В, Воронков В.Н, Клишко А.Н.
и др. Распространение поверхностных сдви�
говых возмущений продольной поляризации
в моделях мягких биологических тканей //
Механика композитных материалов. 1992.
№ 5. С. 669–675.
3. Сарвазян А.П., Пашовкин Т.Н., Векс�
лер А.М. и др. Способ определения типа ко�
жи. Авт. свидетельство № 1604353; 8.07.1990.
4. Богатырева И.И., Вавилов А.М., Трухмано�
ва К.И. Морфологические и биохимические
особенности кожи лица среднего возраста //
Вестник дерматологии и венерологии. 1988.
№ 4. С. 22–26.
5. Федорова В.Н., Богатырева И.И., Фаусто�
ва Е.Е. и др. Биомеханические параметры
при оценке эффективности косметических
средств // Вестник дерматологии и венеро�
логии. 1996. № 4. С. 10–12.
6. Федорова В.Н., Богатырева И.И., Корче�
вая Т.А. Способ ранней диагностики очагов
воспаления при угревой сыпи: А. с.
№ 1603324; 8.07.1990.
7. Langer A.K. Zur Anatomie und Physiologie der
Haut. I. Uber die Spaltbarkeit der Cutis //
S.B. der Akad. in Wien. 1861. V. 44. Р. 19–46.
8. Фаустова Е.Е., Машков С.О., Новосельце�
ва Г.Д. и др. Акустические параметры кожи
лица в геронтологическом прогнозирова�
нии // Тезисы докладов 4�й Всероссийской
конференции по биомеханике. Н. Новго�
род. 1998. С. 30.
9. Федорова В.Н., Виссарионов В.А., Фаусто�
ва Е.Е. и др. Акустическая анизотропия ко�
жи лица // Russian J. Biomechanics. 1999.
№ 3. С. 56–61.
10. Авдошенко К.Е., Федорова В.Н., Фаусто�
ва Е.Е. и др. Оценка акустических характе�
ристик и динамика отека мягких тканей ли�
ца и шеи после широкой мобилизации и на
фоне применения различных методов фи�
зиотерапевтического воздействия в после�
операционном периоде // Рос. биомед.
журн. 2005. Т. 6. С. 694–704.
44
Методы исследования
Лечебное дело 4.2006
Рис. 2. Коэффициенты акустической анизо�
тропии кожи лба у женщин разного возраста.
K
42fedora.qxd 1/5/2007 11:19 AM Page 44
Recommended