ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH PROFILE...

ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH PROFILE

NARATHIWAT

ฟรดาวส มะเกะ นกวชาการสาธารณสขส านกงานสาธารณสขจงหวดนราธวาส

สวนท ๑ ขอมลพนฐานของจงหวดนราธวาส

จงหวดนราธวาส เปนจงหวดชายแดน ตงอยบนฝงทะเลดานตะวนออกของแหลมมลาย หางจากกรงเทพมหานคร โดยทางรถยนต 1,149 กโลเมตร และทางรถไฟ 1,116 กโลเมตร

อาณาเขตตดตอทศเหนอ จดจงหวดปตตาน และอาวไทย ทศตะวนออก จดอาวไทยและประเทศมาเลเซยทศใต จดรฐกลนตนประเทศมาเลเซยทศตะวนตก จดจงหวดยะลา

๑.๑ทตง อาณาเขต และพรมแดน

อบจ. ทม. ทต. อบต. อ าเภอ ต าบล หมบาน

1 ๓ 13 7๒ 13 77 58๙ทมา: ทท าการปกครองจงหวดนราธวาส 2560

๑.๑ทตง อาณาเขต และพรมแดน

ทมา: ทท าการปกครองจงหวดนราธวาส 2560

ชอดานพรมแดน เขตปกครองฝงไทย เขตปกครองฝงมาเลเซย1.ดานตากใบ (34 ไร) อ.ตากใบ Tumpat (รฐ kelatan)

2.ดานสไหงโก-ลก (61 ไร) อ.สไหงโก-ลก Rangtau panjang (รฐ kelatan)

3.ดานบเกะตา (49 ไร) อ.แวง Bukit Bunga (รฐ kelatan)

๑.๑ทตง อาณาเขต และพรมแดน

ทมา: ทท าการปกครองจงหวดนราธวาส 2560

ทางบก

ทางน า

ทางอากาศ

๑.๒ ลกษณะภมประเทศ และภมอากาศ

ภมประเทศ พนทของจงหวดนราธวาส เปนปาและภเขาประมาณ 2 ใน 3 ของพนท

ทงหมด มภเขาหนาแนนแถบทศตะวนตกเฉยงใตจดเทอกเขาสนกาลาคร ซงเปนแนวกนพรมแดนไทย-มาเลเซย ลกษณะของพนทมความลาดเอยงจากทศตะวนตกไปสทศตะวนออก พนทราบสวนใหญอยบรเวณตดกบอาวไทยและเปนทราบลมบรเวณแมน า 4 สาย คอ แมน าสายบร แมน าบางนรา แมน าตากใบ และปลายแมน าส ไหงโก-ลก มพนทเปนพรจ านวนประมาณ 361,860 ไร

๑.๒ ลกษณะภมประเทศ และภมอากาศ

ภมอากาศลกษณะทวไป จงหวดนราธวาสตงอยในภาคใตตอนลางสด ซงเปนเขตละตจดต าและอยตดกบทะเล ลกษณะอากาศ ในแตละฤดกาลจงไมแตกตางกนมากนกกบจงหวดอยางอนๆไรกตามเมอพจารณาตามลกษณะลมฟาอากาศโดยทวไปของประเทศไทย แลวสามารถแบงออกเปน ๒ ฤดกาลดงน

ฤดรอน เรมประมาณกลางเดอนกมภาพนธถงกลางเดอนพฤษภาคมฤดฝน แบงออกเปน ๒ ชวง ระหวางกลางเดอนพฤษภาคมถง

กลางเดอนตลาคม และระหวางเดอนพฤศจกายนถงกลางเดอนมกราคม อณหภม ต าสดตลอดปประมาณ 23.5 องศาเซลเซยส

สงสดตลอดปประมาณ 31.8 องศาเซลเซยสเฉลยตลอดปประมาณ 27.1 องศาเซลเซยส

ความชนสมพทธ เฉลยตลอดทงปมคาประมาณ 80 เปอรเซนต

๑.๒ โครงสรางประชากร

จ านวนประชากรทงหมด ๗๙๑,๗๑๑ คนชาย 391,587 คนหญง 400,124 คน

ทมา: ส านกบรหารการทะเบยน กรมการปกครองป 2560

ภาษา และศานา

ประชาจงหวดนราธวาส นบถอศาสนาอสลาม 82 % นบถอศาสนาพทธ 17 % นบถอศาสนาครสตและศาสนาอนๆ 1 %

ส าหรบการใชภาษานยมใชภาษาทองถน ซงเรยกวา “ภาษามลายพนเมอง” ใชในชวตประจ าวนมากกวาภาษาไทย

๑.๔ ขอมลทางเศรษฐกจและสงคม

แผนภมแสดงโครงสรางเศรษฐกจจงหวดนราธวาส ป๒๕๕๘

ทมา: ทท าการปกครองจงหวดนราธวาส 25๕๘

๑.๔ ขอมลทางเศรษฐกจและสงคม

195,662

48,992

19,368

266

5,466

7,924

8,834

6,215

ยางพารา

ปาลม

ขาวนาป

ขาวนาปรง

ลองกอง

ทเรยน

เงาะ

มงคด

ผลผลตทางการเกษตร(ตน)

422,153

165,394

54,144

27,790

5,226

2,645

940

ไก

เปด

โค

แพะ

สกร

กระบอ

แกะ

ผลผลตปศสตว(ตว)

ทมา: ทท าการปกครองจงหวดนราธวาส 25๕๘

๑.๔ ขอมลทางเศรษฐกจและสงคม

77,704

105,481

229,230

ปลาดก

ปลากนพช

ปลากะพง

ผลผลตการประมง (กก.)

61

134

215

อตสาหกรรมอาหาร

อตสาหกรรมผลตภณฑอโลหะ

อตสาหกรรมขนสง

ผลผลตอตสาหกรรม

ทมา: ทท าการปกครองจงหวดนราธวาส 25๕๘

๑.๔ ขอมลทางเศรษฐกจ และสงคม

จงหวดนราธวาสมชายแดนตดกบประเทศมาเลเซยบรเวณรฐกลนตน โดยมดานชายแดนท

ส าคญ ๓ แหง ประกอบดวยดานชายแดนสไหงโก/ลก ดานชายแดนบเกะตา และดานชายแดนตากใบ โดยในป ๒๕๕๘ มมลคาการคาชายแดนเทากบ ๓,๓๕๓ ลานบาท เพมขนจาก ป๒๕๕๗ รอยละ ๔.๕๑ สนคาน าเขาทส าคญ ไดแก ไมแปรรป มะพราวผล หนงโคทงตวหมกเกลอ และแปงสาล สวนสนคาสงออกทส าคญ ไดแก เศษยางจากตนยาง บหร แปงมนส าปะหลง และปลาสด เปนตน

๑.๔ ขอมลทางเศรษฐกจ และสงคม

2,509.78 2,179.39 2,035.49 2,194.48

3,092.05

1,184.21 999.38 1,173.22 1,158.951,627.20

3,693.99 3,178.77 3,208.71 3,353.43

4,719.25

- 500.00

1,000.00 1,500.00 2,000.00 2,500.00 3,000.00 3,500.00 4,000.00 4,500.00 5,000.00

2555 2556 2557 2558 2559

มลคาน าเขา มลคาสงออก มลคาการคารวม

แผนภมแสดงมลคาการคาชายแดนจงหวดนราธวาส ป 2554 – 2559

๑.๔ ขอมลทางเศรษฐกจ และสงคม

516.01 623.76 692.00 723.38 811.99

1,360.76 1,515.25 1,516.00 1,608.87 1,716.951,876.772,139.01 2,208.00 2,332.25

2,528.94

0.00

500.00

1,000.00

1,500.00

2,000.00

2,500.00

3,000.00

ป 2554 ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 2558

หนวย

: ลา

นบาท

ชาวไทย ชาวตางชาต รวม

รายไดจากการทองเทยวในป2559มจ านวน2,528.94ลานบาทขยายตวสงกวาปทผานมา รอยละ 8.43เพมขนในสดสวนทเทาๆ กบจ านวนนกทองเทยวจงหวดนราธวาสมรายไดเปนล าดบท 13 ของภาคใต และล าดบท 4 ของกลมจงหวดชายแดนภาคใต รองจากจงหวดสงขลา สตล และยะลา ตามล าดบ

๑.๔ ขอมลทางเศรษฐกจ และสงคม

ยางพารา, 222

ปาลม, 1,343

ขาวนาป, 379

ขาวนาปรง, 374

ลองกอง, 97

ทเรยน, 277

เงาะ, 334มงคด, 313

หนวย : กโลกรม/ไร

ผลผลตตอไรของจงหวดนราธวาส

ทมา: ส ำนกงำนคณะกรรมกำรพฒนำเศรษฐกจและสงคมแหงชำต

๑.๔ ขอมลทางเศรษฐกจ และสงคม

10% 3%

86%

1%

วด

ส ำนกสงฆ

มสยด

โบสถครสต

วด จ านวน 75 แหง ส านกสงฆ จ านวน 23 แหงมสยด จ านวน 656 แหงโบสถครสต จ านวน 5 แหง

สวนท ๒ ขอมลโรงงานอตสาหกรรม

๒.๑ ขอมลโรงงานอตสาหกรรมโรงงานอตสาหกรรมในจงหวดนราธวาส แบงตามจ าพวกดงน

- จ าพวกท 1 เปนประเภทอตสาหกรรมเกษตร เชน โรงสขาว- จ าพวกท 2 เปนประเภทอตสาหกรรมอโลหะ เชน ปนผสมเสรจ- จ าพวกท 3 เปนประเภทอตสาหกรรมไมและผลตภณฑจากไม เชน วงกบ

ประต หนาตาง เฟอรนเจอร เปนตน

จ าพวกท จ านวนโรงงาน จ านวนพนกงาน แรงมา

1 134 307 1,312.29

2 61 398 1,528.80

3 215 2,989 102,338.14

รวม 3 จ าพวก 410 3,694 105,179.23ทมา : ส ำนกงำนอตสำหกรรมจงหวดนรำธวำส

อาหาร, 9.62 เครองดม, 1.11สงทอ, 0.37

เครองแตงกาย, 0.74

ไมและผลตภณฑจากไม, 22.59

เฟอรนเจอรและเครองเรอน, 2.96

สงพมพ, 0.37

ผลตภณฑปโตรเลยม, 2.22

ผลตภณฑยาง, 0.74

ผลตภณฑพลาสตก, 0.74

ผลตภณฑอโลหะ, 11.85ผลตภณฑซอมแซม

อโลหะ, 6.66

เครองจกรกล, 5.18

ขนสง, 17.77

ทวไป, 18.88

ประเภทอตสาหกรรมในจงหวดนราธวาส

๒.๑ ขอมลโรงงานอตสาหกรรม

ทมา : ส ำนกงำนอตสำหกรรมจงหวดนรำธวำส

๒.๑ ขอมลโรงงานอตสาหกรรม

๒.๒ โครงการรายงานการวเคราะหผลกระทบสงแวดลอม (EIA)

จงหวดนราธวาสมโรงงานผลตไฟฟาพลงงานชวมวล 1 แหง ตงอยต าบลกายคละ อ าเภอแวง ซงโรงงานดงกลาวไดผานการประเมนการวเคราะหผลกระทบดานสงแวดลอม (EIA) และก าลงด าเนนการเพมอก 2 แหงในอ าเภอเมอง ตงอยทต าบลโคกเคยน และต าบลบางปอ

๒.๓ ขอมลวสาหกจชมชน

๒.๔ สถานทก าจดมลฝอยและสงปฏกล

เทศบาลเมอง ๒ แหงขยะ ๑๑๗.๗๙ ตน/วน (๑๖%)

เทศบาลต าบล ๑๑ แหงขยะ ๑๐๗.๔๕ ตน/วน (๑๔%)

อบต. ๑๐ แหงขยะ ๕๒๘.๘๔ ตน/วน (7๐%)

๒.๔ สถานทก าจดมลฝอยและสงปฏกล

๗๕๔.๐๘ ตน/วน

ขยะทเกดขนณ ครวเรอน

ขยะทน ากลบมาใชประโยชน

ประมาณ 283.84 ตน/วน ๓๗.๖๔ ของปรมาณทเกดขน

๔๖๑.๒๔ ตน/วน ๖๒.๓๖ ของปรมาณ

ขยะทเกดขน

ขยะทเกบขนไปสถานทก าจด

ก าจดไมถกหลกวชาการ 108.81 ตนตอวน (๒๓.๖)

ก าจดไมถกหลกวชาการ ๓๕๒.๔๓ ตนตอวน (๗๖.๔)

ปรมาณขยะมลฝอยตกคางสะสม 48,104.55 ตน

๒.๔ สถานทก าจดมลฝอยและสงปฏกล

แผนท_ปรมาณขยะมลฝอยจงหวดนราธวาส

๒.๔ สถานทก าจดมลฝอยและสงปฏกล

๒.๔ สถานทก าจดมลฝอยและสงปฏกล

ปรมาณขยะตดเชอ จ.นราธวาส ป 2560

โรงพยาบาลของรฐ , 170.11

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ,

38.87

คลนก, 40.12

สถานพยาบาลสตว , 0.35

จงหวดนราธวาส มปรมาณมลฝอยตดเชอ จ านวน 249.45 ตนตอป หรอ 0.68 ตนตอวน

ปรมาณขยะตดเชอ จ.นราธวาส ป 2560 (ตน/ป)

7.30

3.65

3.58

32.59

6.93

69.35

6.93

4.08

4.33

12.20

5.29

4.75

9.13

๒.๕ ขอมลสารเคม

๒.๖ ความเขมขนของมลพษทางอากาศในบรรยากาศ

๒.๗ สถตอบตภยสารเคม 3 ปยอนหลง

แอมโมเนยรวไหลในอ าเภอตากใบ ป 2559พบประชาชนทอยในบรเวณโรงงานไดรบผลกระทบตอสขภาพ ไดแก

ระคายเคองตอระบบทางเดนหายใจ หายใจไมออก ตรวจสอบขอมลเบองตนพบวา สาเหตเกดจากระบบท าความเยนรวไหล แกไขโดยการสงระงบใชเครองท าความเยน

๒.๘ แหลงก าเนดมลพษในพนท กรณหมอกควน

สถานการณ เกดการไฟไหมปาในพนท ๔ อ ำเภอ คอ อ ำเภอสไหงปำด อ ำเภอสไหงโก-ลก อ ำเภอเมองนรำธวำส และอ ำเภอยงอ ผลจำกกำรตรวจวดคณภำพอำกำศ เมอวนท ๗ พฤษภำคม ๒๕๕๙ ปรมำณ PM๑๐ เฉลยท ๒๔ ชวโมง มคาเทากบ ๓๓ ไมโครกรมตอลกบาศกเมตร

จำกกำรส ำรวจผลกระทบสขภำพในประชำกรกลมเสยง ไดแก เดก คนชรำ ผ ปวยโรคภมแพ หอบหด จ ำนวน ๑,๐๖๕ รำย มผ ปวยทเขำรบกำรรกษำดงน

กลมโรค ผรบบรการทสถานพยาบาล(คน)

ผรบบรการทหนวยแพทยเคลอนท(คน)

๑.กลมโรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด ๘๓ -

๒.กลมโรคทางเดนหายใจ ๘๔ -

๓.กลมโรคผดหนงอกเสบ ๔ -

๔.กลมโรคตาอกเสบ ๑๔ -

สวนท ๓ ขอมลหนวยบรการสขภาพ

๓.๑ ขอมลการเขาถงบรการสาธารณสข

โรงพยาบาลจ านวนเตยง

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล นคม. ศทบ. ศสม.ตามกรอบ เปดใหบรการจรง

นราธวาสราชนครนทร

สไหงโก-ลก

ระแงะ

ตากใบ

รอเสาะ

สไหงปาด

แวง

บาเจาะ

ยงอ

เจาะไอรอง

ศรสาคร

จะแนะ

สครน

360

212

60

60

60

30

30

30

30

30

30

30

30

427

208

85

60

62

35

36

30

36

30

42

37

38

11

4

13

11

15

7

11

7

6

5

7

5

9

1

-

1

-

1

1

1

-

-

-

-

-

-

1

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

รวมทงจงหวด 992 1,126 111 5 2 5

๓.๑ ขอมลการเขาถงบรการสาธารณสข

อ าเภอสถานบรการสาธารณสขภาคเอกชน

เวชกรรม เวชกรรมเฉพาะทาง เวชกรรมความงาม ทนตกรรม ผดงครรภ สหคลนก เทคนคการแพทย แพทยแผน

ไทยเมองนราธวาสระแงะ

สไหงโก-ลกตากใบ

รอเสาะสไหงปาด

แวงบาเจาะ

ยงอเจาะไอรอง

ศรสาครจะแนะ

สครน

34

72

12

32

11

20

1

110

60

00

00

00

00

0

20

20

00

00

00

00

0

92

50

11

00

10

00

0

10

10

51

02

01

20

1

20

00

00

00

00

00

0

10

10

00

00

00

00

0

01

00

00

00

00

00

0

รวมทงจงหวด 29 17 4 19 14 2 2 1

รวมทงสน 88 แหง

๓.๑ ขอมลการเขาถงบรการสาธารณสข

ล า

ดบ

ชอโรงพยาบาล ผลการประเมน

(รพท. รพช.)เรมตน

พฒนาด ดมาก ดเดน

1 รพ.นราธวาสราชนครนทร /

2 รพ.สไหงโก-ลก /

3รพ.ยงอเฉลมพระเกยรต ๘๐

พรรษา/

4 รพ.ตากใบ /

ผลการรบรองการตรวจประเมนตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม

๓.๑ ขอมลการเขาถงบรการสาธารณสข

219 54 137

2,224

14

4,457

0

1000

2000

3000

4000

5000

แพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ พยาบาลเทคนค นวก./จนท./จพ.

บคลากรดานสาธารณสข

บคลากรสาธารณสขดานอาชวอนามย• ไมมแพทยอาชวเวชศาสตร • พยาบาลอาชวอนามย ๖๐ ชวโมง จ านวน ๕ คน• พยาบาลอาชวอนามย ๔ เดอน จ านวน ๑ คน• คลนกโรคจากการท างาน ๓ แหง

๓.๒ ขอมลสขภาพการเจบปวยของประชาชนในพนท

ขอมลผปวยมะเรง

HDC ป 2560 ส านกงานสาธารณสขจงหวดนราธวาส

38.78

61.57

74.4581.79

11.13

21.8227.99

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2557 2558 2559 2560

เตานม ปากมดลก

๓.๒ ขอมลสขภาพการเจบปวยของประชาชนในพนท

ขอมลผปวยมะเรง

HDC ป 2560 ส านกงานสาธารณสขจงหวดนราธวาส

6.56

1.020.5

0

1

2

3

4

5

6

7

มะเรงเตานม มะเรงล าไสใหญ มะเรงปากมดลก

ผปวยโรคมะเรงรายใหมในเพศหญง (ราย)

1.4

0.38 0.38

00.20.40.60.8

11.21.41.6

ผปวยโรคมะเรงรายใหมในเพศชาย (ราย)

๓.๒ ขอมลสขภาพการเจบปวยของประชาชนในพนท

ขอมลผปวยมะเรง

HDC ป 2560 ส านกงานสาธารณสขจงหวดนราธวาส

8.79

5.223.69

2.27 2.27

0

2

4

6

8

10

อตราตายดวยโรคมะเรง 5 อนดบแรก

๓.๒ ขอมลสขภาพการเจบปวยของประชาชนในพนท

อตราการปวย/ตาย ดวย ๔ กลมโรค

HDC ป 2560 ส านกงานสาธารณสขจงหวดนราธวาส

3,148.75

6,453.49

284.19

1,176.82

64.16 25.89 0 00.00

1,000.00

2,000.00

3,000.00

4,000.00

5,000.00

6,000.00

7,000.00

อตราปวย

อตราตาย

๓.๒ ขอมลสขภาพการเจบปวยของประชาชนในพนท

สาเหตการตาย ๑๐ อนดบแรกของพนท

246245

237210

182172

8379

7270

0 50 100 150 200 250 300

วยชรา

หวใจลมเหลว ไมระบรายละเอยด

สาเหตการตายอนทไมชดเจนและไมระบรายละเอยด

ความดนโลหตสงไมทราบสาเหต (ปฐมภม)

การหายใจลมเหลวเฉยบพลน

โรคเสอมของสมองในวยชรา มไดจ าแนกไวทใด

การตดเชอในกระแสเลอด ไมระบชนด

ระบบหวใจและหลอดเลอด

การหายใจลมเหลว ไมระบรายละเอยด

โรคหวใจจากความดนโลหตสงทไมมหวใจลมเหลว (แบบมน าคง)

อตราตาย ๑๐ อนดบแรกของพนท

HDC ป 2560 ส านกงานสาธารณสขจงหวดนราธวาส

๓.๒ ขอมลสขภาพการเจบปวยของประชาชนในพนท

กลมเปราะบาง ในโรงพยาบาล / ศนยเดกเลก / โรงเรยนเดกพเศษ / บานพกคนชรา

กลมเปราะบางในจงหวดนราธวาส มทงหมด 227 แหง ดงน ศนยพฒนาเดกเลก จ านวน 212 แหง โรงพยาบาล จ านวน 13 แหง ศนยเดกพเศษ จ านวน 1 แหง ศนยสงเคราะหเดกชาย จ านวน 1 แหง

๓.๓ ขอมลการเจบปวยดวยโรคจากการประกอบอาชพ

จ านวนและอตราปวยดวยโรคจากการประกอบอาชพ

HDC ป 2560 ส านกงานสาธารณสขจงหวดนราธวาส

176

3 0 0 0

61

0 0

213

4 0 0 0

80

0 0

160

2 0 0 0

50

0 110

50

100

150

200

250

อตราปวยดวยโรคจากการประกอบอาชพ ๘ กลมโรค

๒๕๕๘

๒๕๕๙

๒๕๖๐

๓.๓ ขอมลการเจบปวยดวยโรคจากการประกอบอาชพ

จ านวนและอตราปวยดวยโรคจากการประกอบอาชพ

HDC ป 2560 ส านกงานสาธารณสขจงหวดนราธวาส

58.97 67.46

437.36

358.21

153.49181.07

277.37228.71

530.95

146.85

386.88325.02

115.45

0

100

200

300

400

500

600การบาดเจบจากการท างาน (อตราตอแสนประชากร)

๓.๓ ขอมลการเจบปวยดวยโรคจากการประกอบอาชพ

จ านวนและอตราปวยดวยโรคจากการประกอบอาชพ

HDC ป 2560 ส านกงานสาธารณสขจงหวดนราธวาส

0 0.25

14.99

0 0

15.4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2558 2559 2560

จ านวนและอตราปวยดวยโรคกระดกและกลามเนอจากการท างาน

กลมอาย 15-59 ป

กลมอาย 60 ปขนไป

THANK YOU