1

บทสรปยอส าหรบผบรหาร

รายงานการนเทศ ตดตามการด าเนนงานพฒนาคลนกโรคจากการท างาน ประจ าป 2558

สวนท 1 ผลการนเทศตดตามรายโรงพยาบาล

ความเปนมา การนเทศตดตามผลการด าเนนงานของโรงพยาบาลทเขารวมโครงการพฒนาคลนกโรคจากการท างาน

เปนหนงในขนตอนการด าเนนงานพฒนาคลนกโรคจากการท างาน มวตถประสงคเพอตดตามผลการด าเนนงานตามตวชวดรวมทงใหขอเสนอแนะแนวทางการด าเนนงานทงเชงวชาการและเชงบรหารจดการ โดยเปนการด าเนนงานรวมกนระหวางส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ส านกงานปองกนควบคมโรคเขตนนๆ และโรงพยาบาลแมขายภาค วธการด าเนนงาน

1.ทบทวนรายชอโรงพยาบาลทงหมดทเขารวมการด าเนนงานคลนกโรคจากการท างาน จนถงป 2558 จ านวน 97 แหง

2. วเคราะหความตองการและความจ าเปนในการนเทศ และตดตามการด าเนนงานคลนกโรคจากการท างาน ดงน

2.1 โรงพยาบาลทพฒนาเปนศนยเชยวชาญโรคจากการท างานดานตางๆ 1. โรงพยาบาลอดรธาน 2. โรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศร

2.2 โรงพยาบาลเดมทมผลการด าเนนงานไมเปนไปตามตวชวดทก าหนด ประกอบดวย

1. โรงพยาบาลหนองคาย 2.โรงพยาบาลหวหน 3. โรงพยาบาลแมเมาะ 4. โรงพยาบาลแพร 5. โรงพยาบาลระนอง 6. โรงพยาบาลสไหง-โกลก 7. โรงพยาบาลนราธวาส 8. โรงพยาบาลยะลา 9. โรงพยาบาลเบตง 10. โรงพยาบาลปตตาน 11. โรงพยาบาลกระทมแบน

2.3 โรงพยาบาลทเขารวมโครงการในป 2558 ประกอบดวย 1.โรงพยาบาลหางฉตร 2.โรงพยาบาลตราด 3.โรงพยาบาลวานรนวาส 4.โรงพยาบาลชมพรเขตอดมศกด 5. โรงพยาบาลทาโรงชาง

รวมโรงพยาบาลเปาหมายทงหมด 18 แหง 3. ก าหนดกรอบแนวคดและประเดนของการนเทศตดตาม ปรบปรงแบบฟอรมการนเทศตดตาม

พรอมจดท าแผนปฏบตการในการออกนเทศ ก าหนดกรอบแนวคดการนเทศ ตดตามเพอเปนการกระตนใหโรงพยาบาลทเขารวมโครงการฯ ทม ผลการด าเนนงานไมเปนไปตามตวชวด ไดพฒนาปรบปรงกระบวนการท างานและไดแกปญหารวมกบส านกโรคจากการประกอบอาชพฯ หรอหนวยงานอนทเกยวของในพนท รวมทงการใหขอเสนอแนะในการ

2

ด าเนนงานใหกบโรงพยาบาลใหมทเพงเขารวมโครงการ และในป 2558 มการปรบเปลยนรปแบบการนเทศตดตาม โดยใหโรงพยาบาลเชญหนวยงานอนๆ ในจงหวดเขารวมการนเทศ ไดแก สวสดการคมครองแรงงาน ประกนสงคมจงหวด หรอ เครอขายโรงพยาบาลชมชน นอกเหนอจาก สสจ หรอ สคร. ซงเปนทมเดม *** ทงนไดมการปรบปรงแบบฟอรมการนเทศตดตามฯ โดยเพมเตมประเดนเอกสารทใหโรงพยาบาล เตรยมส าหรบประกอบการนเทศ ตดตาม และไดจดท าแผนในการนเทศ ตดตาม

4.ลงพนทเพอนเทศตดตาม 5.วเคราะหผลการนเทศตดตามและจดท ารายงานฉบบสมบรณ

6.น าเสนอผบรหารพรอมขอเสนอแนะเชงนโยบาย

ผลการนเทศตดตาม จากเปาหมายโรงพยาบาลทงหมด 18 แหง ส านกโรคจากการประกอบอาชพฯ และเครอขายทมนเทศ ไดลงพนทนเทศตดตามทงหมด 18 แหง โดยการด าเนนงานพฒนาคลนกโรคจากการท างานของโรงพยาบาลสวนใหญ มการด าเนนการตามแผนตวชวด มการเปดใหบรการคลนกโรคจากการท างาน มปายบอกทาง และปาย”คลนกโรคจากการท างาน” มคณะท างาน มการประชมเครอขายคณะท างาน ยกเวนบางโรงพยาบาล เชน

1. โรงพยาบาลแมเมาะ จงหวดล าปาง ควรเพมเตมปายบอกทางไปคลนกโรคจากการท างานทชดเจน 2. โรงพยาบาลหางฉตร จงหวดล าปาง ควรจดท าปายบอกทางและ มขนตอนหรอแนวทางการใหบรการ

คลนกโรคจากการท างานอยางชดเจน 3. โรงพยาบาลแพร จงหวดแพร เพมจ านวนการใหบรการเชงรกในสถานประกอบการ ประสานการสง

ตอผปวยกบแผนกตางๆในโรงพยาบาล 4. โรงพยาบาลตราด จงหวดตราด เพมการประชาสมพนธคลนกโรคจากการท างานในสถาน

ประกอบการในจงหวดผานชองทางตางๆ รวมทงประสานกบเครอขายในพนท เพอชวยการประชาสมพนธ รวมทงการเตรยมพรอมรบการพฒนาการจดบรการอาชวอนามยในเขตเศรษฐกจพเศษ

5. โรงพยาบาลสไหง-โกลก จงหวดนราธวาส ควรใชแบบสอบถามหรอแบบคดกรองงายๆเพอคดกรองโรคจากการท างาน และท าทะเบยนการคดกรองโรคจากการท างาน

ปญหาอปสรรคและการด าเนนงานในภาพรวม - การจดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการยงมขอจ ากดในบางพนท - ขาดเครองมอดานอาชวเวชศาสตร และอาชวสขศาสตร - โรงพยาบาลบางแหงไมไดรบความรวมมอจากแผนกตางๆในโรงพยาบาลในการคดกรองผปวยโรคจากการท างาน - งบประมาณส าหรบการด าเนนงานในป 2558 โอนมาลาชา

3

- การประชาสมพนธคลนกโรคจากการท างานไมทวถง ท าใหกลมเปาหมายเขารบบรการนอย - โรงพยาบาลสวนใหญยงไมมแพทยอาชวเวชศาสตร รายละเอยดตามตารางแยกรายโรงพยาบาล

4

ผลการนเทศตดตามโรงพยาบาลทเขารวมโครงการพฒนาคลนกโรคจากการท างานป 2558

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ 1.หนองคาย วนท 12 พฤศจกายน 2558 (เขตเศรษฐกจพเศษ)

โรงพยาบาลหนองคาย จงหวดหนองคาย - เปนโรงพยาบาลทวไป ขนาด 349 เตยง - ในพนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 8 จงหวด

อดรธาน - เขารวมโครงการคลนกโรคจากการท างานป 2554 - จ านวนผประกนตน 12143 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 1442 แหง เปนอตสาหกรรมแปรรป

การเกษตร คาสง คาปลก ผลตภณฑจากไม - จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 7 คน ไดแก แพทย 1 คน

พยาบาล 4 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตร 60 ชวโมง 3 คน /หลกสตรการพยาบาลเฉพาะทางอาชวอนามย 4 เดอน 1 คน

- เปดใหบรการทกวน องคารและพฤหสบด - การประชาสมพนธ ผานทางระบบ intranet ภายในโรงพยาบาลและ

บอรดประชาสมพนธ - การประชม/อบรมรวมกบแผนกตางๆทเกยวของ 2 ครง เดอนกรกฎาคม

และเดอนสงหาคม 2557 - การประชมอบรมเพอสรางเครอขายการสงตอผปวยโรคจากการท างาน

ปญหาอปสรรค -การจดบรการอาชวอนามยเชงรกใหกบสถานประกอบการยงมขอจ ากด - การคดกรองโรคจากการท างานยงมนอย

ขอเสนอแนะจากโรงพยาบาล

1.ผลกดนการด าเนนงานการจดบรการอาชวอนามยเปนตวชวดในระดบจงหวด 2. เสนอใหส านกงานประกนสงคม เปนแกนหลกในการด าเนนงานโครงการคลนกโรคจากการท างาน เชน การประชมคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างาน ขอเสนอแนะจากทมนเทศ 1.จดระบบการคดกรองผสงสยโรคจากการท างานในแผนกตางๆทเกยวของในโรงพยาบาล เชน แผนกศลยกรรมกระดกและขอ

5

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

1 ครง เดอนกนยายน 2557 - การจดกจกรรมอาชวอนามยเชงรกแกสถานประกอบการ เปนวทยากรให

ความรแกเจาหนาทในโรงงาน รวมกบคณะท างานเครอขายสาธารณสขจงหวด ส านกงานปองกนควบคมโรค และส านกงานประกนสงคม ในสถานประกอบการ 6 แหง

- การจดบรการอาชวอนามยเชงรบ มการซกประวต คดกรองโรค บรณาการกบการตรวจสขภาพ ถาผดปกตสงตอคลนก GoogHealth

- การจดบรการเชงรกในสถานประกอบการออกหนวยใหบรการอาชว- อนามย 12 แหง

- มสถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข 1 แหง

- ป 2557 สงพยาบาลอบรมหลกสตรการพยาบาลอาชวอนามย มหาวทยาลยเชยงใหม 1 ทาน

- สงรายงานราย 4 เดอน สงรายงานรปเลมสมบรณป 2557 - การพฒนาการจดบรการอาชวอนามยตามมาตรฐานการจดบรการอาชว-

อนามยฯ มการสงแบบประเมนตนเอง และพฒนาเขาสกระบวนการตามมาตรฐานฯ

ผวหนงฯลฯโดย เนนเรองการซกประวตการท างาน และประเมนผลการด าเนนงาน 2.จดใหมระบบการคดกรองและสงตอผสงสยโรคจากการท างาน ทงในสวนของเครอขายหนวยใหบรการภาครฐ และในสถานประกอบการอยางตอเนอง และมการตดตามประเมนผล 3.กรณยงไมสามารถวนจฉยโรคจากการท างานไดเอง ใหประสานกบโรงพยาบาลแมขายอดรธานเพอชวยในการวนจฉยโรคจากการท างาน 4. รวบรวมขอมลผปวยโรคทนาจะเกยวของกบการท างานตามระบบ ICD10 เชน โรคระบบโครงรางกระดกและ

6

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

กลามเนอ โรคผวหนงฯลฯ มาคดกรอง เพอจดกจกรรมในการเฝาระวงปองกน และสงเสรมสขภาพใหกลมผประกอบอาชพดงกลาวไดอยางมประสทธภาพ 4.จดตงคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างาน และด าเนนการจดแระชมคณะท างานฯ เพอชวยโรงพยาบาลด าเนนกจกรรมการจดบรการทงเชงรกในสถานประกอบการรวมกบคณะท างานฯ และเชงรบในโรงพยาบาล

2. โรงพยาบาลอดรธาน วนท13 พฤศจกายน 2558

โรงพยาบาลอดรธาน จงหวดอดรธาน - โรงพยาบาลศนย ขนาด 924 เตยง - ในพนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 8 จงหวด

อดรธาน - เขารวมโครงการคลนกโรคจากการท างาน ระยะท 2 ป 2550

ปญหาอปสรรค พนทการจดบรการไมเหมาะสม ไมมพนททเปนสดสวนทเหมาะสมกบการจดบรการ การเขาถงบรการไมสะดวก หองสขาไมเพยงพอตอ

ขอเสนอแนะจากโรงพยาบาล

1.กองทนเงนทดแทนควรจดท าโครงการประชาสมพนธโครงการพฒนาคลนกโรคฯ ในภาพรวมระดบประเทศใน

7

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

(พฒนาเปนศนยเชยวชาญโรคจากการท างาน)

- จ านวนผประกนตน 892235 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 42127 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 15 คน ไดแก แพทย 2 คน

พยาบาล 6 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตร 60 ชวโมง 5 คน - มการวนจฉยโรคจากการท างาน ถงเดอนสงหาคม 2558 รวม 41 ราย - เปดใหบรการทกวน พธและศกร แพทยตรวจรกษาทคลนกอาชวเวชกรรม

และหองตรวจประกนสงคม - การประชาสมพนธ 5 ชองทาง ตามเวบไซด แผนพบ เสยงตามสาย งานมหกรรมรณรงค ไลนกลม - การประชม/อบรมเจาหนาทในโรงพยาบาล เครอขายภายในและภายนอก

โรงพยาบาล โครงการผานการอนมต อยระหวางด าเนนการ - การจดกจกรรมอาชวอนามยเชงรกแกสถานประกอบการ รวมกบ

เครอขาย อยระหวางรอขอมลเพอด าเนนการกบสถานประกอบการ 6 แหง - การจดบรการอาชวอนามยเชงรบ ตรวจสขภาพกอนเขางาน ตรวจสขภาพ

ตามปจจยเสยง ตรวจสขภาพประจ าป รวมจ านวนผรบบรการเชงรบ 12069 คน

- การจดบรการเชงรกในสถานประกอบการ รวมจ านวนการจดบรการ เชงรก 12207 คน

- รอขอมล สถานประกอบการทจะเขารวมโครงการสถานประกอบการ

ผรบบรการ ใชรวมกบเจาหนาทกลมงานอาชวเวชกรรมและเวชกรรมสงคม 1.จ านวนบคลากรในการปฏบตงานยงไมเหมาะสมและเพยงพอตอการจดบรการและพฒนางานเชงปรมาณและคณภาพ 2.การโอนงบประมาณการด าเนนงานโครงการพฒนาคลนกโรคจากการท างานลาชา

สอทเขาถงงาย เชน โทรทศน 2. ควรปรบเปลยนชอกจกรรมคลนกโรคจากการท างานเปนคลนกอาชวเวชกรรม และประเดนการตดตามงานเปนการจดบรการอาชวอนามย เพอการสอสารและการใหความรวมมอ ขอเสนอแนะจากทมนเทศ 1.การสนบสนนการวนจฉยโรคจากการท างานแกโรงพยาบาลในเครอขายทยงมขอจ ากด โดยเฉพาะโรคทเกยวของกบศนยเชยวชาญของโรงพยาบาล 2.การพฒนาดานวชาการทเกยวของแกโรงพยาบาลในเครอขายอยางตอเนอง 3.สรางรปแบบการเฝาระวง

8

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข - ป 2557 เจาหนาทอบรมเพมเตมดานอาชวอนามย 6 คน - สงรายงานราย 4 เดอน สงรายงานรปเลมสมบรณป 2557 - ผานการประเมนตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยฯ

ปองกนโรคประสาทหเสอม รวมทง และการสงเสรมสขภาพทเกยวของในสถานประกอบการเพอเปนทศกษาดงานแกโรงพยาบาลในเครอขาย

3. โรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศร 10 พฤศจกายน 2558 (พฒนาเปนศนยเชยวชาญโรคจากการท างาน)

โรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศร จงหวดปราจนบร - โรงพยาบาลศนยขนาด 500 เตยง - อยในพนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 6 จงหวด

ชลบร - เขารวมโครงการคลนกโรคจากการท างาน ระยะท 3 ป 2552 - จ านวนผประกนตน 140,000 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 2,254 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 11 คน ไดแก แพทย 2 คน อย

ระหวางศกษาตอ 1 คน พยาบาล 5 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตร 60 ชวโมง 2 คน และหลกสตรการพยาบาลเฉพาะทางอาชวอนามย 4 เดอน

1 คน - มการวนจฉยโรค ป 2558 ทงหมด 42 ราย และมการวนจฉยโรคท

เกยวของกบการท างาน 13 ราย ไมเกยวของ 15 ราย และไมใช 19 ราย

ปญหาอปสรรค 1. ลกจางเดนทางมารบบรการทโรงพยาบาลไมสะดวก เนองจากสถานประกอบการอยไกล 2. การจดบรการเชงรกในสถานประกอบการมขอจ ากด เนองจากสถานประกอบการตองด าเนนการตลอดเวลา 3. การใชสทธการรกษาพยาบาลไมคอยถกกองทน

ขอเสนอจากทมนเทศ 1. พจารณาการเปนศนยเชยวชาญเฉพาะดานของโรงพยาบาลตามความสามารถของโรงพยาบาล และตามความเสยงของสถานประกอบการในพนทโดยขอใหเนนความเสยงในกลมแรงงานในระบบ และขอใหก าหนดความเชยวชาญใหชดเจน และแจงส านกฯ และมการวางแผนการด าเนนงานอยางเปนรปธรรม 2. การออกใหบรการฯ เชง

9

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- เปดใหบรการทกวนจนทร- ศกร เวลา 08.30-16.30 น. - การประชาสมพนธ ผานทาง line คลนกเกษตรกร แผนผบ ไวนล การ

ประชาสมพนธรวมกบการออกใหบรการอาชวอนามยเชงรก - การประชม/อบรมรวมกบแผนกตางๆทเกยวของ มการจดประชม

เชงปฏบตการเรองการสรางเครอขายในการสงตอคลนกโรคจากการท างาน วนท 25 มนาคม 2558 ผเขารวมประมาณ 90 คนการประชมอบรมเพอสรางเครอขายการสงตอผปวยโรคจากการท างาน 1 ครง เดอนกนยายน 2557 และ มการจดตงคณะกรรมการอาชวอนามยและความปลอดภยในโรงพยาบาล (อสอ.)

- มการจดประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาเครอขายคลนกโรคจากการท างานในการเฝาระวงปองกนควบคมโรคในคนท างาน วนท 24 เมษายน 2558 ผเขารวม ประมาณ 100 คน

- มเครอขายสมาชกอาชวอนามยและความปลอดภยในสถานประกอบการ - เปนสมาชกเครอขายคลนกโรคจากการท างานเขตภาคตะวนออก - มการจดประชมคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างาน เดอนธนวาคม 2558 - การจดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการ ทงหมด 10 แหง

มหนวยงานประกนสงคมและอตสาหกรรมจงหวดรวมด าเนนการ - การใหบรการฯเชงรบ โดยการใหอาชวสขศกษาฯ - การสนบสนนใหสถานประกอบการในพนทสมครเขารวมโครงการเพอ

รกควรมการคดกรองผปวยเบองตน และมใหความรดานการเสรมสรางสขภาพควบ คกน 3. มการพฒนาการด าเนนงานอาชนามยครบวงจรในสถานประกอบการ อยางนอย 1 แหง 4 .ควรมการท าทะเบยนสถานประกอบการ เชนชอทตง ประเภทการผลต เขตรบผดชอบ

10

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

ด าเนนงานสถานประกอบการปลอดโรคปลอดภย กายใจเปนสข โดยรวมกบส านกงานสาธารณสขจงหวด 10 แหง

- ยงไมมโครงการเฝาระวงปองกน ควบคมโรคฯ แตมการเดนส ารวจเบองตนในสถานประกอบการ

- สงแพทยไปเรยนตอเฉพาะทางดานอาชวอนามย 1 คน และพยาบาลปรญญาโทดานอาชวอนามย 1 คน - สงรายงานราย 4 เดอน สงรายงานรปเลมสมบรณป 2557 - ยงไมเขาสกระบวนการการพฒนาการจดบรการอาชวอนามยตาม

มาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยฯ 4. โรงพยาบาลแมเมาะ วนท 20 มกราคม 2559

โรงพยาบาลแมเมาะ - โรงพยาบาลชมชน ขนาด 30 เตยง - ในพนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 1 จงหวด

เชยงใหม - เขารวมโครงการพฒนาคลนกโรคจากการท างาน ระยะท 7 ป 2557 - จ านวนผประกนตน 11,798 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 103 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 3 คน ไดแก แพทย 1 คน (ไม

ประจ าการ) พยาบาล 2 คน เจาพนกงานธรการ 1 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตร 60 ชวโมง 1 คน และหลกสตรการพยาบาลเฉพาะทาง อาชวอนามย 4 เดอน 1 คน (มการแยกเปนศนยเวชศาสตรสงแวดลอมขน

จดเดน 1. เจาหนาใหความส าคญในการ

ท างานดานอาชนามย 2. มแพทยทไดรบการอบรมดาน

อาชวอนามย 3. มเครองมอทางดานอาชวเวช-

ศาสตร และสขศาสตรพรอม ใชงาน

4. มเครอขายในโรงพยาบาลทสนบสนนเชน คลนกฟาใส

5. การคดกรองผปวยดวย

ขอเสนอแนะโรงพยาบาล ขอใหมแผนการด าเนนงานของหนวยงานตาง ๆเชน ส านกงานสวสดการและคมครองแรงงานในการลงสถานประกอบการเพอจะไดลงพนทพรอมกน ขอเสนอแนะจากทมนเทศ 1. ควรมปายแจงเตอนในการ

ใชสทธของผปวย และปายบอกทางไปคลนกโรค

11

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

ตรงกบบรหาร) - มการวนจฉยโรคจากการท างาน โดยคดกรอง 32398 คน และสงเขา

คลนกโรคจากการท างาน 127คน และมการวนจฉยโรคเกยวเนองจากการท างาน 25 คน

- เปดใหบรการทกวน พธและพฤหสบด ในชวงบาย 13.00-16.30 น. - ตดตงปายคลนกโรคจากการท างานหนาหองตรวจ และปายตามจดตางๆ - การประชาสมพนธ ดวยปายไวนล ทางเวบไซดโรงพยาบาล และเสยงตาม

สาย - จดอบรมใหกบบคลากรในโรงพยาบาลเรองการสงตอผปวย และพฒนา

ศกยภาพ ในวนท 10 กรกฎาคม 2558 - ยงไมมการจดประชมคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบ

จงหวด - การจดบรการอาชวอนามยเชงรกแกสถานประกอบการจ านวน 22204 คน

/ 5 แหง - ใหบรการอาชวอนามยเชงรบทกวน ในชางบาย เฉลยวนละไมเกน

20-25 คน ทงหมด 2,870 ราย/102 แหง - ยงไมมสถานประกอบการสมครเขารวมโครงการสถานประกอบการ

ปลอดโรคฯ - ด าเนนงานโครงการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค ไดแก โครงการอนรกษ

การไดยน 2โครงการลดหวานมน ลดอวน ลดโรค 2อบรมเรองการผอน

แบบสอบถาม 4 ขอ โดยใหพยาบาลคดกรองในจดคดกรอง

ปญหาอปสรรค 1. ลกจางในบรษทสวนใหญเปน

ลกจางชวคราว (sub-contract) และเปนคนงานนอกพนทท าใหมปญหาการใชสทธการรกษา

2. การเขาสถานประกอบการมขอจ ากดเนองจากผบรหารของสถานประกอบการกลวจะมผลกระทบตอการผลตงาน

3. การตดตาม ผปวยอยางตอเนองท าไดยาก เนองจากเปนคนงานนอกพนทและไมมสถานทท างานทแนนอน

จากการท างาน 2. ควรมการเฝาระวง โรค

หรอกลมเสยงในพนทอยางตอเนอง

12

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

คลายกลามเนอ2 อบรมเรองการสวมใสปองกนอนตรายสวนบคคล(PPE)และการปฐมพยาบาลเบองตน2 อบรมใหความรอาสาสมครสาธารณสขในสถานประกอบการ

- มสถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข 1 แหง

- สงเจาหนาทไปอบรมเกยวกบการวนจฉยโรคจากการท างาน - สงรายงานรายไตรมาส ก าลงด าเนนการจดท ารปเลม ฉบบสมบรณ ป

2557 - ขอรบรองการประเมนความเสยง ระดบ 5 reaccredit และประเมน

ตนเองตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาลชมชน ในเดอนมนาคม 2559

5. โรงพยาบาลหางฉตรจงหวดล าปาง วนท19มกราคม 2559

โรงพยาบาลหางฉตร จงหวดล าปาง - เปนโรงพยาบาลชมชน ขนาด 30 เตยง - ในพนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 1 จงหวด

เชยงใหม - เขารวมโครงการคลนกโรคจากการท างานระยะท 9 ป 2558 - จ านวนผประกนตน 7,480 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 295 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงานเวชกรรมสงคม 3 คน ไดแก แพทย 1 คน

จดเดน 1. ทมงาน และบคลากรมความร

ความเขาใจดานอาชวอนามย และมความกระตอรอรน

2. เครอขายของโรงพยาบาลใหความรวมมอและใหการสนบสนนเปนอยางด

3. มการประเมนสขภาพจตในการ

ขอเสนอแนะโรงพยาบาล 1. ขอสนบสนนเครองมอ

ทางดานอาชวเวชศาสตร และสขศาสตร

2. ตองการสนบสนนในเรองขอมล คมอทอพเดท หรอหลกสตรในการใชเครองมอทางดานอาชว-

13

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

จบหลกสตรแพทยอาชวเวชศาสตร 2 เดอน พยาบาล 2 คน พยาบาล อาชวอนามยปรญญาโท 1 คน และผานการอบรมอาชวเวชศาสตรพนฐาน 2 เดอน พยาบาลผานการอบรมหลกสตรเฉพาะทางอาชวอนามย 4 เดอน 1 คน

- เปดใหบรการทกวน ศกร เวลา 8.00-16.00 น. - การประชาสมพนธ ผานการประชมคณะกรรมการประจ าเดอน แจงสถาน

ประกอบการโดยตรง แจกแผนพบ ประชาสมพนธผานปายไวนล - การจดประชม/อบรมรวมกบแผนกตางๆทเกยวของ จดประชมใหความร

เกยวกบโรคจากการประกอบอาชพและแนวทางในการสงตอใหกบพยาบาลในโรงพยาบาล

- การประชมอบรมเพอสรางเครอขายการสงตอผปวยโรคจากการท างานใหการอบรมเรองการประเมนความเสยงในโรงพยาบาลและแนวทางในการสงตอผปวยใหกบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.)

- ยงไมเขารวมประชมคณะท างานคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด เนองจากเพงเขารวมคลนกโรคฯ

- การจดกจกรรมอาชวอนามยเชงรบมการคดกรองโรคเบองตน ทจดการประชาสมพนธ และ แผนกฉกเฉน (ER)

- จดกจกรรมอาชวอนามยเชงรกแกสถานประกอบการ โดยการตรวจสขภาพทวไป และตรวจสขภาพตามปจจยเสยงจ านวน 1 แหง ใหความร และสขศกษา จ านวน 4-5 แหง

ลงพนทเชงรก ปญหาอปสรรค 1. การประชาสมพนธคลนกโรคฯ

ยงไมทวถง 2. การประชมคณะกรรมการ

คลนกโรคฯไมตอเนอง 3. ไมมเครองมอทางดานอาชวเวช-

ศาสตร และสขศาสตร 4. การเขาสถานประกอบการ

บางครงไมตอเนอง 5. วนทเปดบรการไมมผมารบ

บรการ หรอถามารบบรการกไมตรงวนทเปด

เวชศาสตร และสขศาสตร ขอเสนอแนะจากทมนเทศ 1. แนะน าใหโรงพยาบาลน า

ขอมลทไดจากการลงพนทเชงรกในสถานประกอบการมาพฒนาด าเนนการตอไป เชนกรณทโรงงานมปญหาเรองการไดยนอาจท าโครงการอนรกษการ ไดยน

2. จดท าปายบอกทางและขนตอน การใหบรการคลนกโรคจากการท างาน

14

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- มสถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข 16 แหง และไดระดบดเยยม 2 แหง

- ยงไมมในการจดท าโครงการเฝาระวงปองกนการบาดเจบจากการท างานแตปนมการจดท าแผนงานโครงการรวมกบโครงการสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข

- สงบคลากรเขารวมอบรมกบทางส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ส านกงานปองกนควบคมโรค และส านกงานสาธารณสขจงหวด

- สงรายงานราย 4 เดอน สงรายงานรปเลมสมบรณป 2557 - การพฒนาการจดบรการอาชวอนามยตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอ

นามยฯ ก าลงด าเนนการประเมนตนเอง และพฒนาเขาสกระบวนการตามมาตรฐานฯ

6.โรงพยาบาลแพร วนท 18 มกราคม 2559

โรงพยาบาลแพร จงหวดแพร - เปนโรงพยาบาลทวไป ขนาด 500 เตยง - ในพนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 1 จงหวด

เชยงใหม - เขารวมโครงการคลนกโรคจากการท างานระยะท 6 ป 2555 - จ านวนผประกนตน 22,133 คน ขนทะเบยนกบโรงพยาบาล 21,100 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 1,746 แหง

จดเดน 1. มทมงานทพรอมจะท างานดาน

อาชวอนามย 2. มเครอขายภายในโรงพยาบาลท

จะสามารถประสานผปวย ปญหาอปสรรค 1. การสอสาร และระบบการสงตอ

ขอเสนอทมนเทศ 1. เพมการจดประชม

เครอขายคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด

2. แผนการจดบรการเชงรกใหชดเจนมากยงขน

15

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 8 คน ไดแก แพทย 1 คน พยาบาล 4 คน พนกงานชวยพยาบาล 1 คน เจาพนกงานธรการ 1 คนแพทยผานการอบรมอาชวเวชศาสตรพนฐาน 2 เดอน 1 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตรเฉพาะทางอาชวอนามย 4 เดอน 3 คน

- มผปวยทสงสยโรคจากการท างาน 1 ราย - เปดใหบรการทกวนจนทรและวนพธ อาคารตกหองผาตดเกา - การประชาสมพนธ แจกแผนพบตามโรงงาน สถานประกอบการ

ประชาสมพนธผานปายไวนล - การจดประชมรวมกบเครอขายทเกยวของในโรงพยาบาล 2 ครง - การจดประชม/อบรมเพอสรางเครอขายการสงตอผปวยโรคจากการ

ท างาน 1 ครง - ประชมคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด 1

ครง - การจดกจกรรมอาชวอนามยเชงรบมการคดกรองโรคเบองตน ทจดการ

ประชาสมพนธ และER - การจดกจกรรมอาชวอนามยเชงรกแกสถานประกอบการรวมกบ

คณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด 3 แหง - การจดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการ 8 แหง - ยงไมมสถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการ ปลอดโรค

ปลอดภย กายใจเปนสข

ผปวยภายในโรงพยาบาล 2. กลมเปาหมายเขาถงการบรการ

คลนกโรคจากการท างานนอย 3. การเขาสถานประกอบการ

จดบรการเชงรกไมไดรบความรวมมอในสถานประกอบการแหงใหม ๆ

3. เพมจ านวนการใหบรการเชงรกในสถานประกอบการ

4. เพมการคดกรองโรคจากการท างาน

16

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- จดท าโครงการเฝาระวงระบบกลามเนอ และผวหนง 2 โครงการ - สงบคลากรเขารวมศกษาดงานจากโรงพยาบาลแมขาย - สงรายงานราย 4 เดอน สงรายงานรปเลมสมบรณป 2557 - การพฒนาการจดบรการอาชวอนามยตามมาตรฐานการจดบรการอาชว-

อนามยฯ อยระหวางการประเมนตนเอง และจะเขารบการประเมนวนท 1 มนาคม 2559

7.โรงพยาบาลตราด วนท 28 มกราคม 2559 (เขตเศรษฐกจพเศษ)

โรงพยาบาลตราด จงหวดตราด - โรงพยาบาลทวไปขนาด 312 เตยง - พนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 6 จงหวดชลบร - เขารวมโครงการคลนกโรคจากการท างานระยะท 9 ป 2558 - จ านวนผประกนตน 16,290 คน ขนทะเบยนกบโรงพยาบาล 14,416 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 1,199 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงาน 7 คน แพทย 1 คน พยาบาล 3 คน

นกวชาการสาธารณสข 1 คน ผชวยเหลอคนไข 2 คน พยาบาลวชาชพผานการอบรมหลกสตร 60 ชวโมง 2 คน

- มการคดกรองผปวยโรคจากการท างาน แตยงไมมการวนจฉย - เปดใหบรการคลนกโรคจากการท างาน 5 วน/สปดาห - การประชาสมพนธทางการประชมกลมผประกนตน เฟสบค และ

ประชาสมพนธดานหนาคลนกโรคจากการท างาน

จดเดน 1. ทมงานเขมแขง ผบรหารใหการ

สนบสนน 2. มเครอขายภายในจงหวดท

เขมแขง 3. มการด าเนนงานทเปนรปธรรม 4. มการจดท า แผนพฒนาบรการ

สขภาพ (Service Plan) 5. มการวางแผน และตงเปาหมายท

ชดเจน ในการด าเนนงานคลนกโรคฯ

6. สถานทของคลนกโรคจากการท างาน เขาถงบรการไดงายและม

ขอเสนอแนะของโรงพยาบาล 1.ตองการแพทยเฉพาะทางอาชวเวชศาสตร 2.ตองการใหหนวยงานทเกยวของสนบสนนความรทางดานอาชวอนามย ขอเสนอแนะทมนเทศ 1. ควรเพมการประชาสมพนธของคลนกโรคจากการท างานใหกบสถานประกอบการในจงหวดผานชองทางตาง ๆ รวมทงประสานกบเครอขาย

17

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- มการประชมรวมกบแผนกตางๆในโรงพยาบาล 4 ครง ประชมอบรมเพอสรางเครอขายการสงตอ 1 ครง

- มการจดตงคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด และมการจดประชมแลว 1 ครง

- ใหบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการรวมกบเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด 1 ครง

- มการด าเนนงานอาชวอนามยเชงรบ โดยการจดบธตรวจสขภาพตามปจจยเสยง

- จดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการทงหมด 9 แหง - สนบสนนใหสถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอด

โรคปลอดภย กายใจเปนสข ไดแก 1.TOYOTA 2. เจรญศนยลอ - ยงไมไดก าหนดโครงการเฝาระวงปองกน ควบคมโรคและการบาดเจบจาก

การท างาน ในสถานประกอบการชดเจน - พฒนาศกยภาพผปฏบตงานโดยการใหความรในหนวยงาน - รายงานผลการด าเนนงานตามไตรมาส 1 ครง - ประเมนตนเองตามตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยตาม

มาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยส าหรบโรงพยาบาลศนย/ทวไป

ภมทศนสวยงาม ปญหาอปสรรค 1.ขาดแพทยเฉพาะทางอาชวเวชศาสตร 2. วสดอปกรณไมเพยงพอพรอมใชงาน เชน ไมมหองตรวจการไดยน ขาดเครองมออาชวเวชศาสตรบางตว 3. การประชาสมพนธยงไมทวถงครอบคลมทกสถานประกอบการ 4. การใชเงนงบประมานจากส านกโรคฯทสนบสนนมามขนตอนตามระเบยบเงนบ ารงของโรงพยาบาล ท าใหการใชจายเงน การขออนมตโครงการมขนตอนยงยาก

ในพนทเพอชวยการประชาสมพนธ 2. ควรเพมการด าเนนการจดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการ 3. ควรจดท าโครงการเฝาระวงโรคในสถานประกอบการทเปนกลมเสยง และจดท าตอเนอง 4. ส านกงานสาธารณสขจงหวด ควรจดซอเครองมอทางดานอาชว-เวชศาสตรและ เครองมออาชวสขศาสตรไวเปนสวนกลาง เพอใหโรงพยาบาล ในจงหวด ไดยม โดยเฉพาะพนทเศรษฐกจพเศษ 5. ประสานเครอขายภายในโรงพยาบาล และนอกโรงพยาบาล เพอการคดกรอง

18

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

โรคจากการท างาน 6. เตรยมความพรอมการจดบรการอาชวอนามยส าหรบพนทเขตเศรษฐกจพเศษ โดยด าเนนการรวมกบโรงพยาบาลชมชนในพนท

8.โรงพยาบาลสไหง-โกลก วนท 9 กมภาพนธ 2559

โรงพยาบาลสไหง-โกลก จงหวดนราธวาส - โรงพยาบาลทวไปขนาด 208 เตยง - พนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา - เขารวมคลนกโรคจากการท างานระยะท 7 ป 2556 - จ านวนผประกนตน 23,000 คน ขนทะเบยนกบโรงพยาบาล 6,312 คน - จ านวนสถานประกอบการทรบผดชอบ 404 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 5 คน พยาบาล 4 คน เจา

พนกงานสาธารณสขปฏบตงาน 1 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตร 60 ชวโมง 4 คน

- มการคดครองโรคจากการท างาน ป 2556 และสงสย จ านวน 18 คน ป 2557 จ านวน 17 คน ป 58 จ านวน 30 คน

- เปดใหบรการคลนกโรคจากการท างาน ชน 2 มการจดใหบรการ ทกวน ในครงวนเชา มการสงตอดวยการใชวนนดและและตรวจตามปจจยเสยงองคาร และพฤหสบด

จดเดน 1. ผบรหารใหความส าคญและ

สนบสนนการด าเนนงานดานอาชวอนามย

2. ทมงานมความสนใจและเขาใจในงานอาชวอนามย

3. โรงพยาบาลมแนวทางในการสงตอผปวยจากการสถานประกอบการ

ปญหาอปสรรค 1. ไมมแพทยอาชวเวชศาสตร 2. การใหบรการเชงรก )การสงตอ

ผปวยจากสถานประกอบการม

ขอเสนอแนะจากโรงพยาบาล 1. ตองการบคลากร

นกวชาการสาธารณสข เพอมาชวยในการด าเนนงาน

2. การจดตงคณะกรรมการระดบจงหวดจดประชมรวมกนด าเนนการไดยาก

ขอเสนอแนะทมนเทศ 1. การวนจฉยโรคนน ทาง

โรงพยาบาลสามารถท าได โดยพยาบาลอาชวอนามยชวยคดกรองและสอบถามขอมลเพมเตมทเกยวกบ

19

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- การประชาสมพนธโดยใชแผนพบ ไวนล ประชาสมพนธผาน สวท (วทยกระจายเสยงแหงประเทศไทยสงโกลก และประชาสมพนธในสถานประกอบการ - ประชมอบรมรวมกบแผนกตางๆ 2 ครง - จดประชมอบรมเพอสรางเครอขายการสงตอผปวยภสยในโรงพยาบาล 2

ครง - จดประชมอบรมสรางเครอขายสงตอผปวยภายนอกโรงพยาบาล อบรม

เรองประเมนความเสยง และการยศาสตร ใหแกเจาหนาท โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ในเครอขาย

- มคณะท างานเครอขายคลนกโรคระดบจงหวด แตยงไมมการจดประชม - มการออกบรการอาชวอนามยเชงรกรวมกบประกนสงคมและส านกงาน

สวสดการและคมครองแรงงานจงหวด จ านวน 4 แหง จ านวนผรบบรการ 1,278 คน ตรวจตามความเสยง 358 คน และป 2558 จ านวน 29 แหง จ านวนผรบบรการ 1,689 คน ตรวจตามความเสยง 364 คน

- มการจดบรการอาชวอนามย เชน ตรวจสขภาพทวไป จ านวน 616 คน ตรวจตามความเสยง จ านวน 200 คน รวมทงการใหอาชวสขศกษาฯ

- จดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการ โดยการตรวจสขภาพ จ านวน 4 แหง

- สถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภยกายใจเปนสข 1 แหง คอ โรงงานบะหมส าเรจรป

นอย( 3. สถานประกอบการยงไมรจก

คลนกโรคจากการท างาน .ไมกลาเขามารกษาในคลนก

4. ขาดการน าขอมลไปวเคราะหและการน าไปใชประโยชน

5. ขาดเครองมออาชวเวชศาสตร ขาดเครองตรวจสมรรถภาพตรวจปอด และเครองมอไมไดรบการสอบเทยบ

6. ความไมชดเจนของการแยกโรคบางโรค เชน โรคตาแดงจากฝนทวไป กบฝนจากการท างาน

การท างาน 2. การคดกรองโรค ควรม

การใชแบบสอบถาม/แบบฟอรม เพองายในการคดกรอง

3. การจดตงคณะกรรมการเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวดนราธวาส ควรมการปรกษาหารอทบทวนค าสงรวมกนและสลบกนเปนเจาภาพในการจดประชม กบ รพ นราธวาส

4. ควรมการท าทะเบยนในการคดกรองโรคจากการท างาน เชน การคดกรอง ผปวยท สงสยโรคจากการท างาน

5. ส านกงานสาธารณสข

20

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- จดท าโครงการเฝาระวงปองกนควบคมโรค/การบาดเจบจากการท างาน ในเรองของการยศาสตร

- มแผนสงแพทยไปเรยนแพทยทางอาชวเวชศาสตร และอบรมการวจย จ านวน 2 คน

- เขารวมกระบวนการพฒนาและประเมนรบรองตามมาตรฐานฯ และประเมน เดอน พฤษภาคม 2559

จงหวด ควรมเครองมออาชวสขศาสตรใหหนวยงานในพนทยมในการท างาน

6. เครองมออาชวสขศาสตร และอาชวเวชศาสตร ตองมการสอบเทยบเครองมอทกป

7. ควรมการท าทะเบยนสถานประกอบการในพนท เชน ขอมลบรษท ทตง ผลตภณฑ ผลผลตทได สารเคมทใช จ านวนลกจาง

8. ควรมการประสานแพทยเฉพาะทางเพอเปนทปรกษาในการวนจฉยโรค หรอประสาน รพ แมขาย

9.โรงพยาบาลนราธวาส

โรงพยาบาลนราธวาส จงหวดนราธวาส - เปนโรงพยาบาลทวไปขนาด 400 เตยง

จดเดน 1. มการจดท าโครงการดานอาชว-

ขอเสนอแนะจากโรงพยาบาล 1. ตองการการสนบสนน

21

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

วนท 10 กมภาพนธ 2559 (เขตเศรษฐกจพเศษ)

- พนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา - เขารวมโครงการคลนกโรคจากการท างานระยะท 5 ป 2554 - จ านวนผประกนตน 19,401 คน ขนทะเบยนกบโรงพยาบาล 15,907 คน - สถานประกอบการในจงหวด 1,608 แหง สถานประกอบการในพนท

รบผดชอบ 721 แหง - กลมงานอาชวเวชกรรมมบคลากร 7 คน แพทย 1 คน พยาบาล 4 คน - มการคดกรองโรคจากการท างาน แตไมมการวนจฉยโรคจากการท างาน - คลนกโรคจากการท างานเปดใหบรการทกวนพธและพฤหสบด - การประชาสมพนธโดยใชไวนล แผนพบ เสยงตามสาย ไวนลหนา

โรงพยาบาล ประกาศลงหนาwebsite ของโรงพยาบาล - ยงไมด าเนนการจดประชมแผนกตางๆในโรงพยาบาล ประชมเครอขาย

ภายในและภายนอกโรงพยาบาลดานการรบ สงตอผปวย - การด าเนนงานอาชวอนามยเชงรก แกสถานประกอบการรวมกบเครอขาย

มการตรวจสขภาพทงหมด 165 คน จ านวน 3 แหง - การจดบรการอาชวอนามยเชงรบ ตรวจสขภาพประจ าป และให

ค าปรกษา จ านวน 1,976 คน ตรวจตามความเสยงและใหสขศกษา 86 คน ( 2 แหง)

- จดบรการอาชวอนามยเชงรกแกสถานประกอบการ ตรวจคดกรองสขภาพและใหค าปรกษา จ านวน 165 คน (3 แหง)

- ยงไมไดสนบสนนใหสถานประกอบการเขารวมโครงการสถาน

อนามยทชดเจนและตอเนอง 2. ผบรหารใหความส าคญและ

สนบสนนการด าเนนงานอาชว-อนามย

3. ทมงานมความสนใจและกระตอรอรนทจะท างานดาน อาชวอนามย

4. โรงพยาบาลสนบสนนการด าเนนคลนกโรคจาการท างาน

ปญหาอปสรรค 1. บคลากรในการท างานไม

เพยงพอ 2. บคลากรขาดความรและทกษะท

เกยวของกบงาน 3. เครองมออปกรณทางอาชวเวช

ศาสตร มไมครบ 4. ยงไมมหองตรวจเฉพาะทางอา-

ชวเวชศาสตร

ขอมลวชาการจากพเลยง และแมขาย

2. ตองการทราบขอมลสถานทศกษาดงาน

3. เครองมอทางสขศาสตร และอาชวเวชศาสตร ตลอดจนความรทกษะการใชงาน

ขอเสนอแนะจากทมนเทศ 1. การจดตงคณะกรรมการ

เครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวดนรานวาสควรมการปรกษาหารอรวมกนระหวางโรงพยาบาลนราธวาสกบโรงพยาบาลสไหงโกลก

2. ควรมการแบงงานใหชดเจนในสวนโครงสรางของงานอาชวอนามย

22

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

ประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข - ด าเนนการโครงการเฝาระวงปองกนโรคและการบาดเจบจากการท างาน

ไดแก โครงการเฝาระวงโรคซลโคซสในโรงโมหนอยางตอเนองโดยป 2558 มการตรวจสขภาพจ านวน 55 คน มผดปกต 6 คน

- สงบคลากรเรยนปรญญาโทดานอาชวอนามย 1 คน และมแผนสงพยาบาลเขารวมอบรมหลกสตรพยาบาลอาชวอนามย 60 ชวโมง

- ยงไมไดเขาสกระบวนการพฒนาการจดบรการอาชวอนามยตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยฯ

3. ควรมการท าทะเบยนในการคดกรองโรคจากการท างาน เชน การคดกรอง ผปวยท สงสย

4. ส านกงานสาธารณสขจงหวด มเครองมอสขศาสตรใหพนทในการยมในการท างาน

5. เครองมออาชวสขศาสตร ( ความรอน แสงสวาง เสยงดง) เครองตรวจ สมรรถภาพการไดยน ตองมการสอบเทยบเครองมอกบหองปฏบตการ

6. ควรมการท าทะเบยนสถานประกอบการในพนท เชน ขอมลบรษท ทตง ผลตภณฑ ผลผลตทได สารเคมทใช จ านวน

23

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

ลกจาง 7. ในการออกเชงรกควรม

การสอบถามกบผทตรวจสขภาพวา คดวาอาการของทางทเปนนนเกดจากการท างานหรอไม

10.โรงพยาบาลชมพรเขตอดมศกด วนท 15 กมภาพนธ 2559

โรงพยาบาลชมพรเขตอดมศกด จงหวดชมพร - มผปวยวนจฉยโรคจากการท างาน 16 ราย - เปนโรงพยาบาลทวไป ขนาด 509 เตยง - ในพนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 11 จงหวด

นครศรธรรมราช - เขารวมโครงการคลนกโรคจากการท างานระยะท 8 ป 2558 - จ านวนผประกนตน 42,090 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 1,832 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 5 คน ไดแก แพทย 1 คน

(ก าลงจะอบรมแพทยอาชวเวชศาสตร 2 เดอน) พยาบาล 3 คน นกวชาการสาธารณสข 1 คน พยาบาลวชาชพ ผานการอบรมหลกสตร 60 ชวโมง 1 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตรเฉพาะทางอาชวอนามย 4 เดอน 1 คน

- เปดใหบรการทกวนพธและพฤหสบด เวลา 8.00-16.00น. สอบสวนโรค

จดเดน 1. ทมงานมความเขมแขง ผบรหารใหการสนบสนนงานอาชว-อนามย 2. มตารางการด าเนนงานเชงรก- เชงรบใน 1 สปดาห 3. ม แนวทาง(flow chart) การใหบรการคลนกโรคจากการท างาน 4. มโปรแกรมการตรวจสขภาพประจ าป ตรวจสขภาพตามความเสยงวยท างานปลอดภย 5. มกจกรรมเยยมบานรวมกบทมหมอครอบครว 6. มเครอขายอาชวอนามยภายในโรงพยาบาลทสนบสนนการคดกรอง

ขอเสนอแนะโรงพยาบาล 1. ตองการพฒนาบคลากร สนบสนนทนการศกษาพยาบาลหรอแพทยไปเรยนตอดานอาชวอนามย 2. สนบสนนดานเครองมอและอปกรณทจ าเปนทางดานอาชวอนามย 3. งบประมาณทจดสรรใหควรจดสรรตามขนาดของโรงพยาบาลและจ านวนผประกนตน ขอเสนอทมนเทศ 1. ไมสนบสนนใหโรงพยาบาล

24

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

เปดใหบรการทกวน - การประชาสมพนธ วทย/แผนพบ/เฟสบค/ไลน/วดทศน ประชาสมพนธเชงรกในสถานประกอบการและหนวยงานราชการอนๆ องคการบรหารสวนต าบล (อบต.) คณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างาน ประกนสงคมจงหวด - จดประชมอบรม รวมกบแผนกตางๆ เรองการรบ-สงตอ ดานอาชวอนามย

จดขนมากกวา 2 ครง/ป จดท าหนงสอเชญประชมแลว - การจดประชม /อบร มรวมกบส านกงานสาธารณสขจงหวด 4 ครง

จดประชมอบรม เจาหนาทรกษาความปลอดภยในหนวยงาน เดอนเมษายน

- ประชมเครอขายคลนกโรคจากการท างานปละ 2 ครง ครงท 1 วนท 4 ธนวาคม 2558 ครงท 2 วนท 18 ธนวาคม 2558 - การจดกจกรรมอาชวอนามยเชงรก ในสถานประกอบการรวมกบ

คณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานตรวจสขภาพประจ าป และตรวจสขภาพทวไป 30 แหง /ป ตรวจความเครยดจากการท างานบรษท โตโยตา

- การจดบรการอาชวอนามย เชงรบ 25 แหง การตรวจสขภาพทวไป และตามปจจยเสยงตรวจวนจฉยโรคจากการท างาน เชงรบในหนวยงานราชการ บคลากรสมผสยาเคมบ าบด

- การจดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการ ออกใหบรการ

โรคจากการท างาน 7. สสจ. สคร รพ แมขายพรอมสนบสนนการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค 1. ไมมอปกรณตรวจสภาพแวดลอมท าใหการใหการบรการดานอาชวอนามยลาชา เนองจากตองประสานผเชยวชาญเฉพาะทาง 2. อตราก าลงของเจาหนาทไมเพยงพอ 3. ระบบการรายงาน ICD 10 ไมเชอมโยงกบการคดกรองโรค

ไปตรวจสขภาพตามความเสยงฟร ควรเปนบทบาทของสถานประกอบการทใหบรการแกลกจางตามทกฎหมายก าหนด 2. การใชงบประมาณขอใหเนนในกลมของผประกนตนในกลมสทธกองทนเงนทดแทน 3. การออกเชงรกในสถานประกอบการ ใหเนนการปองกนทตนเหต การเดนส ารวจ และชบงความเสยง รวมถงจดท ารายการการตรวจสขภาพ การดแลสขภาพคนท างานในสถานประกอบการ 4. ประเดนการเขาสถานประกอบการใหเขาหาในรปแบบเปนมตรกบสถานประกอบการ และ ประสาน

25

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

อตสาหกรรมน ามนปาลม น ามนพชลลา ฟารมวจยพนธกลวย - สถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการ ปลอดโรค

ปลอดภย กายใจเปนสข 16 แหง - การจดท าโครงการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค /การบาดเจบจากการ

ท างาน 1. โครงการเฝาระวงและคดกรองผสมผสสารตะกวในกลมผประกอบอาชพทเสยงตอการไดรบพษตะกวในเขตอ าเภอเมอง

2.โครงการเฝาระวงและคดกรองผสมผสสารก าจดศตรพชในกลมเกษตรกรแรงงานนอกระบบในเขตอ าเภอเมอง 3. กจกรรมเฝาระวงผสมผสยาเคมบ าบดในบคลากรกลมเสยงของโรงพยาบาล - การพฒนาการจดบรการอาชวอนามยตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอ

นามยฯ เขาสกระบวนการพฒนาและประเมนรบรองตามมาตรฐานฯ

กบหนวยงาน อน ๆ ในการเขาสถานประกอบการ

11.โรงพยาบาลระนอง วนท 16 กมภาพนธ2559

โรงพยาบาลระนอง จงหวดระนอง - เปนโรงพยาบาลทวไป ขนาด 324 เตยง - ในพนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 11 จงหวด

นครศรธรรมราช - เขารวมโครงการคลนกโรคจากการท างานระยะท 7 ป 2556 - ไมมการวนจฉยโรคจากการท างาน - จ านวนผประกนตน 23,200 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 865 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 5 คน ไดแก แพทย 1 คน

จดเดน 1. ทมงานมความเขมแขง

ผบรหารใหการสนบสนนงานอาชวอนามย

2. ส านกงานประกนสงคม สนบสนนในการประชาสมพนธ แผนพบ ไวนล

3.สสจ. สคร รพ แมขายพรอมสนบสนนการด าเนนงาน

ขอเสนอแนะจากโรงพยาบาล

1. ตองการแพทยทมความเชยวชาญดานอาชว-อนามย

2. ตองการเครอขายโรงพยาบาล เพอรบค าปรกษาและ ชวยในการวนจฉยโรคจากการท างาน

3. นายจางไมอยากใหเครม

26

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

พยาบาล 3 คน พนกงานทวไป 1 คน แพทยผานการอบรมอาชวเวชศาสตรพนฐาน 2 เดอน 1 คน พยาบาลวชาชพผานการอบรมหลกสตร 60 ชวโมง 1 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตรเฉพาะทางอาชวอนามย 4 เดอน 1 คน

- เปดใหบรการทกวนพธและพฤหสบด เวลา 8.00-16.00น. สอบสวนโรคเปดใหบรการทกวน

- การประชาสมพนธผานทาง วทยแผนพบ ไวนล ไลน เฟคบค ประชาสมพนธเสยงตามสาย

- จดประชมอบรมเพอสรางเครอขายการสงตอผปวยโรคจากการท างาน จากหนวยบรการสขภาพภายนอกโรงพยาบาลในเดอน เมษายน 2558

- ประชมเครอขายคลนกโรคจากการท างานปละ 2 ครง ครงท 1 วนท 4 ธนวาคม 2558 ครงท 2 วนท 18 ธนวาคม 2558 - จดกจกรรมอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการป 58 จ านวน

18 แหง 815 ราย - การจดบรการอาชวอนามย เชงรบ 27 แหง 1,044 ราย การตรวจสขภาพ

ทวไป และตามปจจยเสยงตรวจวนจฉยโรคจากการท างาน เชงรบในหนวยงานราชการ และบคลากรสมผสยาเคมบ าบด

- สถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข 12 แหง

- การจดท าโครงการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคจากการท างาน

ปญหาอปสรรค 1. ขาดแพทยอาชวเวชศาสตร 2. นายจางยงไมพรอมในการเสย

คาใชจายในการด าเนนงานตรวจสขภาพตามความเสยง

3. การจดบรการอาชวอนามยแรงงานตางดาวยงเนนเชงรบ และมแรงงานตางดาวทไมไดขนทะเบยนจ านวนมาก

เงนกรณลกจางกรณบาดเจบจากการท างาน

ขอเสนอแนะจากทมนเทศ 1. ขอใหท าทะเบยนในการ

ลงขอมลการคดกรองโรค ผปวยทสงสยโรคจากการท างาน

2. ส าหรบกรณทนายจางไมพอใจในกรณวนจฉยโรคจากการท างานลกจางเปลยนงานทางประกนสงคมไดมการประชาสมพนธใหกบนายจางโดยการจดอบรมในเรองของการบาดเจบจากการท างาน และการปองกนดานอาชวอนามย อาจจะใชเครอขายของคณะกรรมการอาชวอนา

27

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

เชน โครงการเฝาระวงการบาดเจบจากการท างานในสถานประกอบการรวมกบบรษท MRD 2โครงการอนรกษการไดยนในสถานประกอบการ

- สงบคลากรไปอบรมเพมเตมเรองความกาวหนาในการพฒนางาน โดยใชงบจากโครงการคลนกโรค และเงนบ ารงของโรงพยาบาล

- ยงไมด าเนนงานรายงานราย 4 เดอน และรายงานรปเลมสมบรณป 2557 - ยงไมพรอมเขาสกระบวนการพฒนาและประเมนรบรองตามมาตรฐานการ

จดบรการอาชวอนามยฯ

มยระดบจงหวด เชน กรมสวสดการฯ มาชวยในการด าเนนงาน

3. สนบสนนใหโรงพยาบาลด าเนนงานงานเชงรกในสถานประกอบการมากขน เชนการเดนส ารวจสถานประกอบการ ) walkthrough survey)

4. จดท าแนวทาง ขนตอนการวนจฉยโรค รวมทงการ สงตอ ผปวยทชดเจน เชน การสงตอไปโรงพยาบาลแมขายชวยในการวนจฉยโรค

5. ทบทวนค าสงแตงตงคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด ควรมนายแพทยสาธารณสข

28

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

จงหวด เขามามสวนรวมดวย

12. โรงพยาบาลทาโรงชาง จ. สราษฎรธาน วนท 17 กมภาพนธ 2559

โรงพยาบาลชมชน จ านวน เตยง.........60......... เตยง พนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท ….11…... .เขาโครงการคลนกโรคจากการท างาน ปพ.ศ. ........2558...................... จ านวนผประกนตน ..........1482704...................... คน ขนทะเบยนกบโรงพยาบาล ..............62525................... คน จ านวนสถานประกอบการในจงหวด .....62068...... แหง จ านวนสถานประกอบการในพนทรบผดชอบ ................. 26................. แหง พยาบาลอาชวอนามย ป.โท 2 ทาน ก าลงสงแพทยไปอบรมทางดานอาชวเวชศาสตร 2 เดอน การวนจฉยโรคจากการท างานจ ารวน 4 ราย(ป) 2559 และมลกจางทสงสยวาเปนโรคจากการท างาน จ านวน 5 ราย เปดใหบรการวน พฤหสบด และ วนศกร เวลา 13.00 – 16.30 ( หองตรวจ 4 ) จดบรการอาชวอนามย เชงรบ สถานประกอบการ จ านวน 8 แหง มลกจางท ไดรบการใหบรการเชงรบ 431 คน การจดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการ จ านวน 6 แหง มลกจางท ไดรบการใหบรการเชงรก 266 คน

จดเดน/ปจจยสนบสนนของโรงพยาบาล 1.มพยาบาลจบ ป.โท ทางดานอาชวอนามย 2 ทาน 2.มเครองมอทางดานอาชวเวชศาสตรและทางดานอาชวสขศาสตรพรอมใหบรการ 3.ผบรหารใหการสนบสนน 4.มเครอขายภายในจงหวดทเขมแขง 5. รพ อยในพนททมสถานประกอบการจ านวนมาก ปญหาอปสรรค ยงขาดแพทยอาชวเวชศาสตร แตมแผนจะสงแพทยเวชศาสตร ครอบครวไปอบรม

. ขอเสนอแนะจากทมนเทศ 1. อยากจะใหด าเนนการดานอาชวอนามยใหครบวงจร ทงในเรองของการประเมนความเสยง การวางโปรแกรมการตรวจ การเฝาระวง และการจดท าโครงการตางๆ ตามปญหาทพบ 2. รพ ควรสนบสนนใหสถานประกอบการเขารวมโครงการปลอดโรคปลอดภย กายใจเปนสข 3. การจดตงคณะกรรมท างานระดบจงหวดให รพ.สราษฎรธาน เปนแกน โดยเชญโรงพยาบาลทาโรงชาง. เปนคณะกรรมการดวย มผวาเปนประธาน สสจ. เปนรองประธาน หรอเลขา .ผอ านวยการ รพ ส

29

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

การด าเนนงานโครงการเฝาระวงโรคในพนท โครงการเฝาระวงหเสอม ในโรงไฟฟาชวมวล โครงการการยศาสตร โครงการโรคจากการท างาน โครงการการยศาสตร

ราษฎรธาน เปนผชวยเลขา 4. ใหมขอมลกลมอาชพในพนท 5. อยากใหมการวเคราะห ปญหา สขภาพของแรงงานตางดาว ในพนท เพอใหเหนภาพสถานการณทชดเจนขน 6. การวนจฉยโรค และการเคลม ตองพยายามให เคลมเงนกองทนทดแทนตามสทธของลกจาง

13.โรงพยาบาลวานรนวาส วนท 25 กมภาพนธ 2559

โรงพยาบาลวานรนวาส จงหวดสกลนคร - โรงพยาบาลชมชน ขนาด 90 เตยง - พนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 8 อดรธาน - เขาโครงการคลนกโรคจากการท างาน ปพ.ศ. 2558 - จ านวนผประกนตน 192 893 คน ขนทะเบยนกบโรงพยาบาลวานรนวาสยงไมม สวนใหญขนกบโรงพยาบาลสกลนครกบโรงพยาบาลสวางดนแดง - สถานประกอบการในพนทรบผดชอบ 215 แหง รฐวสาหกจ 253 แหง - ยงไมไดแยกกลมงานยงอยในกลมการบรหารงานทวไป ม 2 คน แพทย 1 คน ผานการ อบรมอาชวเวชศาสตรพนฐาน 2 เดอน 1 คน พยาบาล 1 คน พยาบาลวชาชพ ผานการอบรมหลกสตร 60 ชวโมง

จดเดน 1. ผบรหารใหความส าคญและสนบสนนการด าเนนงานอาชว-อนามย 2. ทมงานมความสนใจและเขาใจในงานอาชวอนามย ปญหาอปสรรค 1.ยงไมมเครองมอทางสขศาสตรและอาชวเวชศาสตรครบ (มแต

4.ขอเสนอแนะจากโรงพยาบาล 1. อยากใหมแนวทาง/รปแบบในการเขาสถานประกอบการทชดเจน 2.ตองการการสนบสนนขอมลวชาการจากพเลยง และแมขาย ขอเสนอแนะจากทมนเทศ 1.การเชอมโยงงานอาชวอนา

30

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- ยงไมมการวนจฉยโรคจากการท างานทชดเจน แตมการวนจฉยเบองตนและมการลงรหส y96 ,y97 - เรมเปดใหบรการเมอเดอน พค. 58 และมการวนจฉยทกวนจนทร เวลา 13.00 น.เปนตนไป และมการคดกรองเบองตนท OPD ทกวน และมการแนบบตรทเขยนวาสงตอคลนกโรคจากการท างาน - มปายคลนกโรคจากการท างาน ทและตงอยOPD และมการคดกรองเบองตนท OPD และมการแนบบตรทเขยนวาสงตอคลนกโรคจากการท างาน - การประชาสมพนธผานทาง การจดท าปายประชาสมพนธ ไวนล โรอพ ประชาสมพนธ - มการประชม/อบรมใหกบเจาหนาทในโรงพยาบาล เรองการยศาสตร และการปองกนอคคภย - รวมเปนคณะกรรมการระดบจงหวดและมแผนการรวมประชมในเดอนมนาคม 2559 - ยงไมมการจดกจกรรมอาชวอนามยเชงรกการจดกจกรรมบรการอาชวอนามยเชงรก แกสถานประกอบการรวมกบคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด - การลงพนทตรวจสขภาพและใหความรแกเจาหนาทในปมน ามน 1 แหง และมเปาหมาย 4 แหง ยงไมมการตรวจตามความเสยง - มการสนบสนนใหสถานประกอบการในพนทสมครเขารวมโครงการเพอด าเนนงานสถานประกอบการปลอดโรคปลอดภย กายใจเปนสข 1 แหง คอ

เครองตรวจสมรรถภาพปอด) 2. เนองจากยงไมมกลมงานทชดเจนและพยาบาลทรบผดชอบงานมภาระงานเยอะท าใหการด าเนนงานไมเตมท 3.ในเรองของการเบกจายเงนงบประมาณคลนกโรคจากการท างาน(การเงนของโรงพยาบาลไมใหเบกคาเบยเลยงในการออกพนท เบกไดเฉพาะการประชมเทานน 4. บคลากรไมเพยงพอ

มยในเครอขายโรงพยาบาลอน ๆ เชน รพช. รพ.สต. 2. ใหมการสนบสนนงานบรการเชงรกสถานประกอบการใหมากขน 3.การเบกจายเงนงบประมาณคลนกโรคจากการท างานนน สามารเบกจายคาเบยเลยงได ไมสามารถซอวสด /ครภณฑทเกน 5000 บาทได 4.ส าหรบการเขาสถานประกอบการนน ขนแรกอาจจะเขาไปใหความรหรออบรมใหสขศกษากอนเพอสรางความสมพนธกบสถานประกอบการ 5.จดท าโครงการเฝาระวงโรคจากการประกอบอาชพ

31

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

ปมน ามน pt - มแผนสงพยาบาลไปอบรมพยาบาลอาชวอนามย 60 ชวโมง 1 คน - รายงานผลการด าเนนงานรายไตรมาส รปเลมฉบบสมบรณ - มการประเมนตนเองตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยฯ

14. โรงพยาบาลหวหน วนท 3 มนาคม 2559

โรงพยาบาลหวหน จงหวดประจวบครขนธ - เปนโรงพยาบาลทวไป ขนาด 340 เตยง - ในพนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 5 จงหวด

ราชบร - จ านวนผประกนตน 60,467 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 2,825 แหง - ยงไมแยกกลมงานอาชวเวชกรรม - จ านวนบคลากรอยในกลมงานปฐมภม 2 คน ไดแก พยาบาล 1 คน

พยาบาลผานการอบรมหลกสตรการพยาบาลเฉพาะทางอาชวอนามย 4 เดอน 1 คน และนกวชาการสาธารณสข 1 คน

- มหนวยบรการตงอยท รพ.หวหน 3 ส าหรบใน รพ.เองไมมหนวยบรการ แตมการคดกรองในแผนก

- ไมมคลนกประกนสงคม - เปดใหบรการทกวน จนทร - การประชาสมพนธ ท าหนงสอราชการสงถงสถานประกอบการทกแหง

ปญหาอปสรรค 1.ขาดแพทยอาชวเวชศาสตร 2.ขาดเครองมอดานอาชวเวชศาสตร 3.ผทสงสยจะเกดโรคจากการท างานสงพบแพทยเฉพาะทางแตไมไดรบการวนจฉยวาเปนโรคจากการท างานหรอเกยวเนองจากการท างาน จดออน 1.ขาดการประสานงานและเชอมโยงขอมลระหวางคลนก งานผปวยใน งานผปวยนอก 2.ไมมการซกประวตอาชพ และไมมการแจงกรณสงสยวาเปนโรคจากการท างาน 3.การประชาสมพนธใหทราบถง

ขอเสนอจากทมนเทศ 1. ขอใหท าฐานขอมลผทสงสย หรอผทไดรบการวนจฉยวาเปนโรคจากการท างาน 2.เพมชองทางประชาสมพนธใหมากขน 3.ทบทวนค าสงคณะท างานเครอขายระดบจงหวด จดประชมและวางแผนด าเนนงานรวมกน

32

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

พนท - ยงไมมการทบทวนค าสงคณะท างานเครอขายระดบจงหวด และการ

ประชม - มการจดประชมเครอขายภายนอกโรงพยาบาล จ านวน 1 ครง - การจดกจกรรมอาชวอนามยเชงรกแกสถานประกอบการ บรการตรวจ

สขภาพตามปจจยความเสยงจากการท างาน และบรการสขศกษารวมกบคณะท างานเครอขาย ในสถานประกอบการ 6 แหง

- การจดบรการอาชวอนามยเชงรบ ลกจางทไดรบการวนจฉยโรคจากการท างานจากคลนกอน ๆ ในโรงพยาบาล ป 2558 จ านวน 85 ราย

คลนกโรคยงไมทวถง 4.ขาดการประสานงานและการขบเคลอนในภาพรวมของหนวยงานภายในจงหวด (รพ. สสจ. ประกนสงคม แรงงาน และอตสาหกรรมจงหวด)

15.โรงพยาบาลยะลา วนท 8 มนาคม 2559

โรงพยาบาลยะลา จงหวดยะลา - โรงพยาบาลศนยขนาด 503 เตยง - พนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา - จ านวนผประกนตน 23,798 คน ขนทะเบยนกบโรงพยาบาล 19,342 คน - สถานประกอบการในจงหวด 1,452 แหง - บคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรมม 7 คน แพทย 1 คน พยาบาล 6 คน

เจาหนาทผชวยคนไข 1 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตรพยาบาล 60 ชวโมง 5 คน

- ยงไมมการวนจฉยโรคจากการท างาน - เปดใหบรการคลนกฯทกวนองคาร - การประชาสมพนธผานทาง ไวนล แผนพบ การออกใหบรการเชงรก และ

จดเดน 1. ผบรหารใหความส าคญและ

สนบสนนการด าเนนงานอาชว-อนามย

2. ทมงานมความสนใจและเขาใจในงานอาชวอนามย

3. มเครอขายและหนวยงานอนๆ สนบสนนในการด าเนนงานอา-ชวอนามย

ปญหาอปสรรค

ขอเสนอแนะโรงพยาบาล 1. สนบสนนงบประมาณใน

การจดซอเครองมอดานอาชวอนามย เนองจากแตละเครองมราคาคอนของสง

2. โรงพยาบาลมเงนเหลอจากโครงการมากตองการใหสามารถน าเงนมาซอเครองมอได

ขอเสนอทมนเทศ

33

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

ทางวทย - ประชม/อบรมเพอสรางเครอขายการสงตอผปวยโรคจากการท างานจาก

หนวยบรการสขภาพภายนอกโรงพยาบาล - ป 2557 รวมเขารมประชมกบส านกงานประกนสงคม และส านกความ

ปลอดภยฯ จ านวน 2 ครงและมแผนจะจดการประชมฯดวยตนเองใน ป 2558

- จดกจกรรมอาชวอนามยเชงรกรวมกบคณะท างานคลนกโรคจากการท างาน ตรวจคดกรองความเสยงและมการส ารวจสถานประกอบการ ป 2557 ม 442 คน 8 แหง 1476 คน / 17 แหง

- จดบรการอาชวอนามยเชงรบ ป 2557 การตรวจสขภาพทวไป จ านวน 1,071 ราย ตรวจตามปจจยเสยง จ านวน 37 ราย ใหสขศกษา 716 ราย

- ยงไมมสถานประกอบการรวมโครงการเพอด าเนนงานสถานประกอบการปลอดโรคปลอดภย กายใจเปนสข

- ป 2557 จดอบรมใหความรเกยวกบการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค/การบาดเจบจากการท างานตามความเสยงของสถานประกอบการในพนทมคนเขารวม 100 คน / 2 แหง และ480 คน / 10 แหง

- มแผนสงพยาบาลไปอบรมพยาบาลอาชวอนามย 60 ชวโมง 1 คน - รายงานผลการด าเนนงานรายไตรมาส รอด าเนนการรปเลมฉบบสมบรณ - มการประเมนตนเองตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยฯ

1. เครองมอสขศาสตรและเวชศาสตรไมเพยงพอ เนองจากบางตวช ารด

2. ขาดแพทยทจบโดยตรงทาง อาชวเวชศาสตร

1. ควรมการประสานแพทยสาขาอนๆเชน แพทยศลยกรรมกระดก แพทยผวหนง เพอเปนทปรกษาในการวนจฉยโรคจากการท างาน

2. วางแผนการสงแพทยอบรมหลกสตรอาชวเวชศาสตรพนฐาน เชน ม.สงขลานครนทรฯลฯ

3. หาชองทางในการวนจฉยโรค เชน การลงพนทในสถานประกอบการ ใหมการเกบรวบรวมขอมลและน าขอมลมาวเคราะหฯเพอชวยในการสนบสนนการวนจฉย หรอจากขอมลโรคตามระบบ ICD 10 ฯลฯ

4. ควรเปดใหบรการคลนก

34

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

โรคจากการท างานทกวน 5. จดท าอปกรณปองกน

อนตรายสวนบคคล PPE /อปกรณปองกนอน ๆ เพอเปนตนแบบและตวอยางใหกบสถานประกอบการ

6. แหลงงบประมาณส าหรบซอเครองมอ สามารถประสานกบจากศนยแพทย หรอการรบบรจาค

7. การจดตงคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด ควรมการจดประชม อยางนอย 3 ครง โดยรวมกบโรงพยาบาลเบตง

8. จดท าโครงการเฝาระวงโรค ปองกน ควบคมโรค/การบาดเจบจากการ

35

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

ท างานตามความเสยงของสถานประกอบการในพนท นน ลกษณะของโครงการเฝาระวงจะตองมการด าเนนการอยางตอเนองรวมทงแปลผลเพอเชอมโยงขอมลทงสองสวน และมการวางแผนจดการปญหาอยางเปนรปธรรม

16.โรงพยาบาล เบตง วนท 10 มนาคม 2559

โรงพยาบาลเบตง จงหวดยะลา - โรงพยาบาลทวไป ขนาด180 เตยง - พนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา - จ านวนผประกนตน 5,172 คน ขนทะเบยนกบโรงพยาบาล 3,513 คน - จ านวนสถานประกอบการในจงหวด 1,452 แหง จ านวนสถาน

ประกอบการในพนทรบผดชอบ 218 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 2 คน พยาบาล 1 คน เจา

พนกงานสาธารณสข 1 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตรพยาบาลเฉพาะทางอาชวอนามย 4 เดอน 1 คน

- มการคดกรองเบองตน แตไมมการวนจฉยโรคจากการท างาน

จดเดน 1. ผบรหารใหความส าคญและ

สนบสนนการด าเนนงานอาชว-อนามย

2. ทมงานมความสนใจและเขาใจในงานอาชวอนามย

3. มเครอขายและหนวยงานอนๆ สนบสนนในการด าเนนงานอา-ชวอนามย

4. มการซอมแผนอคคภยในระดบ

ขอเสนอแนะโรงพยาบาล 1. ควรใหสนบสนน

งบประมาณอยางตอเนอง 2. ควรก าหนดเปนนโยบาย

และตวชวดในการนเทศตดตามงาน

3. ตองมการพฒนาศกยภาพแกบคลากรสาธารณสข เชน การใหความรเกยวกบอาชวเวชศาสตร

36

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- เปดใหบรการทกวนองคาร และพฤหสบด เวลา 08.30-12.00 น. - การประชาสมพนธ โดยไวนล แผนพบ การประชาสมพนธเชงรก เสยง

ตามสาย - การจดประชม/อบรมรวมกบแผนกตางๆ ทเกยวของภายในโรงพยาบาล

เพอสรางเครอขายการสงตอผปวยโรคจากการท างาน อบรมเรอง การประเมนความเสยงความปลอดภยในการท างานทกป

- การจดประชม/อบรมเพอสรางเครอขายการสงตอผปวยโรคจากการท างานจากหนวยบรการสขภาพภายนอกโรงพยาบาล ไดแกส านกงานสาธารณสขอ าเภอ หนวยบรการปฐมภม( PCU ) ในเครอขาย

- ยงไมมการจดประชมคณะท างานเครอขาย เนองจากประสานทโรงพยาบาลยะลาแลวซงไมสามารถระบวาจะด าเนนการประชมคณะท างานเครอขายไดหรอไม

- การด าเนนงานจดกจกรรมบรการอาชวอนามยเชงรก แกสถานประกอบการรวมกบคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด นน สวนใหญจะลงพนทตามท ส านกงานสาธารณสขจงหวด ส านกงานสวสดการและคมครองแรงงานจงหวดส านกงานประกนสงคม ใหเขารวม ซงแตละปไมเกน 3 แหง

- การจดบรการอาชวอนามยเชงรบมการตรวจสขภาพและตรวจตามความเสยง เชงรบ (มารบทคลนกโรค) ป 57 จ านวน 1,837 คน ป 2558 จ านวน 1,841 คน

จงหวด รวมกบหนวยงานตางๆ ปญหาอปสรรค

1. อนมตงบประมาณลาชา ท าใหการท างานตองเรงรบ

2. งานอาชวอนามยไมคอยชดเจน เพราะยงไมไดก าหนดเปนนโยบาย

3. ขาดแพทยอาชวเวชศาสตร และขาดบคลากรดาน อาชวอนามย

4. สนบสนนบคลากรสาธารณสขดานอาชวเวชศาสตร

ขอเสนอแนะทมนเทศ 1. ควรมการรายงานผลการ

ด าเนนงานทกปและมการวางแผนในการด าเนนงานใหชดเจน เชน การายงานในรายไตรมาส รายงานผลการด าเนนงานฉบบสมบรณ

2. มการสงแพทยเพอไปอบรมเฉพาะทางดานอา- ชวอนามยอยางนอย 2 เดอน

3. มการประสานกบส านกงานประกนสงคมเกยวกบขอมลการบาดเจบจากการท างานเพอน าขอมลมาเฝาระวง

37

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- การจดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการจะมเครอขาย สหสาขาวชาชพ เชน แพทย พยาบาล ทงหมด 7 แหง ฯลฯ

- จดบรมใหสถานประกอบการสถานประกอบการในพนทเขารวมโครงการเพอด าเนนงานสถานประกอบการปลอดโรคปลอดภย กายใจเปนสข โดยรวมกบสำนกงานสาธารณสขจงหวด และสำนกงานปองกนควบคมโรค แตยงไมมสถานประกอบการเขารวม

- มการจดกจกรรมปองกนและสงเสรมสขภาพในการท างานแกพนงงานในสถานประกอบการ เชน การใหวคซน

- ยงไมมการโครงการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค/การบาดเจบจากการท างานตามความเสยงของสถานประกอบการ เนองจากยงไมเขาใจในเนองานดานอาชวอนามย ไดด าเนนงานเฉพาะโครงการสงเสรมสขภาพ(เบาหวาน ความดน) เทานน

- ยงไมมการรายงานผลการด าเนนงานรายไตรมาส และรปเลมรายงานฉบบสมบรณ

- ยงไมเขาสกระบวนการพฒนาและประเมนรบรองตามมาตรฐานฯ

โรคจากการประกอบอาชพในสถานประกอบการ

4. การประเมนความเสยงจากการท างานในโรงพยาบาลควรมการบรหารจดการและควบคมความเสยงทมปญหาเพอลดความเสยงแตละหนวยงาน

5. การจดตงคณะกรรมการฯนน ควรมบคลากรของโรงพยาบาลทรบผดชอบงานอาชวเวชศาสตรเขารวมเปนคณะกรรมการฯดวยรวมกบรพ.ยะลา และมการน าขอมลปญหาอปสรรคในการด าเนนงาน มาน าเสนอในทประชม

6. ใหทางโรงพยาบาลรวม

38

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

รวบรายชอเกยวกบหนวยงานทเกยวของกบคลนกโรคจากการท างาน เชน ส านกงานสวสดการและคมครองแรงงานจงหวด ส านกงานประกนสงคมจงหวด หรอหนวยงานอน ๆ ทเกยวของ และจดท าเปนคณะกรรมการฯ อกชดในการด าเนนการจดประชมเพอน าเสนอขอมล ปญหาอปสรรคในการด าเนนงานทผานมา

17.โรงพยาบาลกระทมแบน วนท 11 มนาคม 2559

โรงพยาบาลกระทมแบน จงหวดสมทรสาคร - โรงพยาบาลทวไป ขนาด 250 เตยง - ในพนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 5 จงหวด

ราชบร - เขารวมโครงการคลนกโรคจากการท างานป 2556

ปญหาอปสรรค 1. ขาดแพทยทมใบอนมตบตร/

วฒบตรสาขาอาชวเวชศาสตร 2. ขาดศนยการจดเกบขอมล การ

น าขอมลมาใช และการ

ขอเสนอแนะจากโรงพยาบาล 1.ควรมแพทยทมใบอนมตบตร/วฒบตรสาขาอาชวแวชศาสตร 2. พฒนาบคลากรทางการ

39

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- จ านวนผประกนตนในจงหวดสมทรสาคร 2172507 คน ขนทะเบยนกบ รพ. 25,514 คน

- จ านวนสถานประกอบการในพนทรบผดชอบ 22363 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 5 คน ไดแก แพทย 1 คน ผาน

การอบรมอาชวเวชศาสตรพนฐาน 2 เดอน พยาบาล 2 คน พยาบาลผานการอบรมหลกสตรการพยาบาลเฉพาะทางอาชวอนามย 4 เดอน 1 คน หลกสตร 60 ชวโมง 1 คน นกวชาการสาธารณสข 1 คน

- มการวนจฉยอบตเหตจากการท างาน รวม 3 ราย - เปดใหบรการทกวนจนทร แพทยตรวจรกษาทคลนกโรคจากการท างาน - การประชาสมพนธ 6 ชองทาง วทยชมชน, Line, ปายประชาสมพนธ

ขนตอนการปฏบตงาน, การตลาด และการจดโครงการ งานมหกรรมรณรงค ไลนกลม

- การประชม/อบรมเจาหนาทในโรงพยาบาล เครอขายภายในและภายนอกโรงพยาบาล 2 ครง

- การจดกจกรรมอาชวอนามยเชงรกแกสถานประกอบการ รวมกบเครอขาย 18 แหง

- การจดบรการอาชวอนามยเชงรบ ตรวจสขภาพกอนเขางาน ตรวจสขภาพตามปจจยเสยง ตรวจสขภาพประจ าป รวมจ านวนผรบบรการเชงรบ 13,305 คน

- ป 58 ยงไมมการประชมคณะท างานเครอขายระดบจงหวด

วเคราะหขอมล 3. พยาบาล 2 คน มงานหลกคอ

แรงงานตางดาวและงานผสงอาย ท าใหท างานอาชวอนามยไมเตมท

พยาบาล อบรมเฉพาะทาง 4 เดอน หรอปรญญาโท สาขาพยาบาลอาชวอนามย 3.ควรมศนยจดเกบขอมล งายตอการรวบรวมและดงขอมลมาใช 4.แพทยควรลงรหส ICD10 โรคจากการประกอบอาชพเพมเตมดวย 5.ผลกดนตวชวดการวนจฉยโรคจาก รพ.คสญญาประกนสงคม ขอเสนอแนะจากทมนเทศ 1.ทบทวนค าสงคณะท างานเครอขายระดบจงหวด ให รพ.กระทมแบนเปนเลขารวม และสลบกนจดประชม วางแผนด าเนนงานรวมกน กบหนวยงานอนๆ 2.น าขอมลพนฐานมาพจารรา

40

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- การจดบรการเชงรกในสถานประกอบการ รวมจ านวนการจดบรการ ตรวจสขภาพประจ าป 122 แหง - สถานประกอบการทจะเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค

ปลอดภย กายใจเปนสข จ านวน 37 แหง (รอขอมลการประเมนตนเอง) - จดท าโครงการเฝาระวงโรคซลโคซสในพนทออมนอย และคลองมะเดอ - สงรายงานราย 4 เดอน สงรายงานรปเลมสมบรณป 2558 - ประเมนตนเองตามมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยฯ

สถานประกอบการทเสยงมาด าเนนงานเฝาระวงโรคเพมเตม 3.จดประชมองคกรแพทยเพอชวยสงตอผสงสยโรคจากการท างาน

18.โรงพยาบาลปตตาน วนท 11 มนาคม 2559

โรงพยาบาลปตตาน จงหวดปตตาน - โรงพยาบาลทวไป ขนาด170 เตยง - พนทความรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 สงขลา - จ านวนผประกนตน 492573 คน ขนทะเบยนกบโรงพยาบาล 23,741คน - จ านวนสถานประกอบการในพนทรบผดชอบ 201 แหง - จ านวนบคลากรในกลมงานอาชวเวชกรรม 8 คน แพทย 1 คน แพทยผานการอบรมอาชวเวชศาสตรพนฐาน 2 เดอน พยาบาล 5 คน พยาบาลวชาชพ ปรญญาโท อาชวอนามย 1 คน ผานการอบรมหลกสตร 60 ชวโมง 2 คนหลกสตรการพยาบาลเฉพาะทางอาชวอนามย 4 เดอน 1 คน พยาบาลเวชปฏบต 1 คน นกวชาการสาธารณสข 1 คน ลกจาง 1คน - มการวนจฉยโรคป 57 จ านวน 4 รายป 58 จ านวน 4 ราย และส านกงานประกนสงคมสงมาประเมนการสญเสย ป 57 จ านวน 3 รายป 58

จดเดน 1.ทมงานมความรและความสนใจและเขาใจในงานอาชวอนามย 2.มเครอขายและหนวยงานอนๆ สนบสนนในการด าเนนงานอาชวอนามย เชนประกนสงคม สวสดการสงคม ปญหาอปสรรค 1. การประชมคณะท างานเครอขาย

คลนกโรคจากการท างาน บางครงประธานไมวางกจะใหกรรมการอนๆ เชน ผอ.รพ. หรอรองเปนประธานแทนท าให

ขอเสนอแนะโรงพยาบาล 1.เสนอใหสวนกลาง/แมขาย สนบสนนในเรองของแผนพบทมเนอหาทเกยวกบคลนกโรคและโรคจากการท างานเนองจากทางรพ.ท าเองคาใชจายคอนขางสง 2.เสนอใหมนโยบายและแผนการด าเนนงานทชดเจน และมการบรณาแผนการด าเนนงานรวมกบหนวยงานอน ๆทเกยวของทกระดบตงแตระดบประเทศ จนถง

41

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

จ านวน 10 ราย - เปดใหบรการตรวจรกษาโรคทกวนพฤหสบดชวงบาย ตรวจตามความเสยงและตรวจสขภาพประจ าปทกวนพธ พฤหสบด ศกร ชน 5 ตกอายรฉฐ - การประชาสมพนธ โดยแผนพบ ไวนล ปายบงคบ ปายประชาสมพนธคลนก - มการประชม/อบรมใหกบเจาหนาทในโรงพยาบาล แผนกตางๆ ทเกยวของภายในโรงพยาบาลป 57จ านวน 3 ครง ป 58 จ านวน 2 ครง อบรมเรอง การประเมนความเสยงความปลอดภยในการท างานทกป - อบรมเพอสรางเครอขายการสงตอผปวยโรคจากการท างานจากหนวยบรการสขภาพภายนอกโรงพยาบาล ป 57 จ านวน 1 ครงป 58จ านวน 1 ครงโดยม โรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล เทศบาล ศนยสขภาพชมชน - จดประชมคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด ป 57จ านวน 1 ครงป 58 จ านวน 1 ครง - จดกจกรรมบรการอาชวอนามยเชงรก แกสถานประกอบการรวมกบคณะท างานเครอขายคลนกโรคจากการท างานระดบจงหวด เชน ส านกงานสวสดการและคมครองแรงงานจงหวด ส านกงานประกนสงคมจงหวดเชน การ Walk though survey ในสถานประกอบการ ป 57 จ านวน 1 แหง ป 58 จ านวน 1 แหง จดอบรมอาชวศกษาใหกบสถานประกอบการ ป 57 จ านวน 2 แหง 79 รายป 58จ านวน11 แหง 413 ราย

กลายเปนการประชมของโรงพยาบาลเอง ไมใชภาพของจงหวด

2. การเขาถงสถานประกอบการเขายาก บางแหงไมใหเขาสถานประกอบการ

3. การสอสารกบกลมแรงงานตางดาวคอนขางล าบาก

จงหวด 3.เสนอใหมการรวมมอ/การบรณาการงานอาชวอนามยของหนวยงานราชการอนๆในจงหวด 4.เนองพยาบาลอาชวอนามยไมสามารถรบรองการตรวจวดทางสงแวดลอมได ท าใหความนาเชอถอของโรงพยาบาลตอสถานประกอบการลดลง 5.เสนอใหส านกงานประกนสงคม /ส านกงานสวสดการและคมครองแรงงานชวย ประชาสมพนธคลนกโรคจากท างานของรพ. ขอเสนอแนะทมนเทศ 1. เพมการวนจฉยโรคจาก

การท างาน โดยการสรางระบบการคดกรองทงภายในและภายนอก

42

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

- การจดบรการอาชวอนามยเชงรบจดอบรมอาชวศกษาใหกบสถานประกอบการ ป 57 จ านวน 2 แหง 79 รายป 58จ านวน11 แหง 413 ราย - การจดบรการอาชวอนามยเชงรกในสถานประกอบการตรวจสขภาพประจ าป /และตรวจคดกรองตามความเสยง ป 57 จ านวน 11 แหง 368 รายป 58จ านวน 15 แหง 488 ราย ตรวจแรงงงานตางดาว ป 57 จ านวน 13847 รายป 58 จ านวน 16176 ราย มการ Walkthough surveyในสถานประกอบการ ป 57 จ านวน 1 แหง ป 58 จ านวน 1 แหง - สถานประกอบการเขารวมปลอดโรคปลอดภย กายใจเปนสข มเขารวมด าเนนการ แลว 4 แหงและไดรบการประเมนแลว 2 แหง และมแผนการประชาสมพนธและเขารวม ประมาณ 10 โรง - มการจดกจกรรมปองกนและสงเสรมสขภาพในการท างานแกพนงงานในสถานประกอบการ เชน การใหวคซนโรคไชหวดใหญ - โรงพยาบาลยงไมมโครงการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค/การบาดเจบจากการท างานตามความเสยงของสถานประกอบการในพนท ทด าเนนการอยางตอเนอง - มการสงเจาหนาททพฒนาศกยภาพของผปฏบตงานคลนกโรคจากการท างานทางดานอาชวอนามย เชน การอบรม การประชม - มการรายงานผลการด าเนนงานรายไตรมาส และรปเลมรายงานฉบบสมบรณ - ยงไมเขาสกระบวนการพฒนาและประเมนรบรองตามมาตรฐานฯ

โรงพยาบาล 2. การประชมคณะท างาน

เครอขายคลนกโรคจากการท างานฯ ฯควรใหทางรพ.ก าหนดหวขอ ประเดนหรอสงรพ.ทตองการใหคณะท างานชวยเหลอ ลงในระเบยบวาระการประชมเพอความชดเจน

3. ควรเพมกจกรรมการจดบรการเชงรกในสถานประกอบ เชน การWalk though survey รวมกบจป. เพอก าหนดรายการตรวจสขภาพทวไป และตามปจจยเสยง รวมทงการจดการแกไขปญหารวมกนรวมทงโครงการเผาระวงปองกน

43

โรงพยาบาล ผลการด าเนนงาน ปญหาอปสรรค/จดเดน ขอเสนอแนะ

โรคอยางตอเนองในสถานประกอบการ

4. ผลงนามในผลการตรวจสภาพแวดลอมการท างาน นนตองเปนผทขนทะเบยนกบกระทรวงแรงงานเทานน กรณทสถานประกอบการมจป.ทขนทะเบยนแลว สามารถลงนามผลการตรวจได

5. ส านกฯมสอตนแบบดานอาชวอนามย สามารถคนหาไดทเวบของส านกฯ

44

สวนท 2 สรปผลการเขารวมประชมชแจงคลนกโรคจากการท างานแกลกจาง นายจาง ป 2558

(ป 2558 ไดมการปรบเปลยนจากเดมจดประชมเพอนเทศตดตามรายภาค)

ดวยส านกงานประกนสงคม กองทนเงนทดแทนไดด าเนนการจดประชมชแจงการด าเนนงานโครงการพฒนาคลนกโรคจากการท างานของลกจาง นายจาง โดยใหความส าคญกบการดแลลกจางทประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการท างานและใหการบ าบดรกษาและสงเสรมฟนฟสมรรถภาพใหลกจางสามารถเลยงชพไดดวยตนเอง ไมเปนภาระแกสงคมรวมถงใหการสนบสนนและสงเสรมหรอปองกนเกยวกบความปลอดภยในการท างาน เพอลดการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการท างานซงส านกงานประกนสงคมไดตระหนกถงความส าคญในการใหบรการทางการแพทยดานการดแลลกจางทอาจเจบปวยดวยโรคจากการท างานโดยไดรวมกบกระทรวงสาธารณสข จดท าขอตกลงรวมกนเมอวนท 6 กรกฎาคม 2548 ในการด าเนนโครงการคลนกโรคจากการท างาน วตถประสงคของการจดประชมครงน 1.เพอสงเสรมใหลกจางและนายจางมความรดานการด าเนนงานของโครงการพฒนาคลนกโรคจากการท างานและกฎหมายเงนทดแทน 2.เพอเสรมสรางใหลกจางและนายจางไดตระหนกถงความปลอดภยในการท างานและน าความรทไดรบไปประชาสมพนธตอบคคลอนทเกยวของตอไป 3.เพอสรางเครอขายในการด าเนนงานดานการปองกนและสงเสรมความปลอดภยในการท างานกลมเปาหมาย ไดแก โรงพยาบาลทด าเนนงานคลนกโรคจากการท างานในพนท ส านกงานประกนสงคม สวสดการและคมครองแรงงานจงหวด รวมทงกลมนายจาง/เจาของกจการ/ตวแทนสถานประกอบการ เจาหนาทความปลอดภย(จป.) กลมลกจาง และส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

การประชมจดขนทงหมด 4 ครงทวประเทศ แบงเปน ครงท 1 เขตภาคเหนอ โรงแรมคมภค า จงหวดเชยงใหม วนท 31 สงหาคม 2558 ผเขารวมประชมประกอบดวย โรงพยาบาลคลนกโรคจากการท างานหนวยงานเครอขายกระทรวงแรงงานในพนท ผแทนนายจาง ลกจาง จากสถานประกอบการในพนท จงหวดล าพน ล าปาง เชยงใหม และโรงพยาบาลคลนกโรคจากการท างานในพนท จ านวน 320 คน

ครงท 2 เขตภาคตะวนออก ณ โรงแรมโกลเดน ซต จงหวดระยอง วนท 7 ตลาคม 2558 ผเขารวมประชมประกอบดวย ผเขารวมประชมประกอบดวย โรงพยาบาลคลนกโรคจากการท างาน หนวยงานเครอขายกระทรวงแรงงานในพนท ผแทนนายจาง ลกจาง จากสถานประกอบการในพนท จงหวดระยอง ชลบร จนทบร ฉะเชงเทรา ปราจนบรและตราด จ านวน 450 คน

ครงท 3 เขตภาคใต โรงแรมวงใต จงหวดสราษฎรธาน วนท 22 ตลาคม 2558 ผเขารวมประชมประกอบดวย ผเขารวมประชมประกอบดวย โรงพยาบาลคลนกโรคจากการท างานหนวยงานเครอขายกระทรวงแรงงานในพนท ผแทนนายจาง ลกจาง จากสถานประกอบการในพนท จงหวดชมพร สราษฎรธาน นครศรธรรมราชและกระบ จ านวน 361 คน

45

ครงท4 เขตภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ณ โรงแรมเจรญธาน จงหวดขอนแกน วนท 23 พฤศจกายน 2558 ผเขารวมประชมประกอบดวย ผเขารวมประชมประกอบดวย โรงพยาบาลคลนกโรคจากการท างานหนวยงานเครอขายกระทรวงแรงงานในพนท ผแทนนายจาง ลกจาง จากสถานประกอบการในพนท จงหวดขอนแกน อดรธาน ชยภมและนครราชสมา และส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม จ านวน 362 คน

โดยประเดนส าคญทไดจากการประชมทกภาค คอ 1. เพมการประชาสมพนธคลนกโรคจากการท างาน เพอใหลกจางเขาถงบรการใหมากขน เสนอให

ประชาสมพนธในสถานประกอบการ ใหลกจาง นายจาง ไดรบทราบ และใหทวถงทกกลมเปาหมาย มหนงสอแจงสถานประกอบการเกยวกบขอมลของคลนกโรคจากการท างาน หรอขอมลทเกยวของ

2. เพมองคความรใหกบลกจาง เชน โรคจากการท างานมอะไรบาง อะไรคอภยคกคามเกยวกบโรคจากการท างาน การรบบรการตองท าอยางไร

3. การท างานเปนเครอขายระหวางกระทรวงแรงงานและกระทรวงสาธารณสข

………………………………………………………