View
214
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 1/24
Malaria pada kehamilan
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 2/24
PENDAHULUAN
Infeksi malaria sampai saat ini merupakan masalahklinik di Negara-negara berkembang terutamaNegara beriklim tropis, termasuk Indonesia
Di Indonesia pen!akit malaria masih merupakanpen!akit infeksi utama di ka"asan Indonesia bagian#imur
Infeksi ini dpt men!erang semua mas!arakattermasuk golongan !g paling rentan sprti "anitahamil
$anita hamil lbh mudah terinfeksi malaria di bandingkan dgn populasi umumn!a
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 3/24
Definisi
Malaria adalah pen!akit infeksi menular !angdisebabkan oleh parasit dari genus Plasmodium,
!ang ditularkan melalui gigitan n!amuk anopheles
dengan gambaran pen!akit berupa demam !angsering periodik, anemia, pembesaran limpa dan berbagai kumpulan ge%ala oleh karena pengaruhn!apada beberapa organ misaln!a otak, hati dan gin%al
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 4/24
Gambar 1 : Skema siklus hidupPlasmodium malaria.
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 5/24
Gambar : 2. Peran sitokin dan makrofagpada Malaria.
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 6/24
Etiologi Plasmodium
Plasmodium &i&a' m &i&a'
Plasmodium fal(ifarum m falsifarum, mpernisiosa, m bla(k "ater fe&er
Plasmodium malariae malaria kuartana Plasmodium ovale malaria o&ale
Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax merupakan jenis yang paling sering dijumpai, namun yang paling mematikan adalah jenis Plasmodium
falciparum.
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 7/24
)e%ala klinis
Demam !g memiliki stadium khas *tadium menggigil
Pun(ak demam
*tadium berkeringat
*plenomegali khas pada malaria menahun
Anemia karena+ Penghan(uran eritrosit
edu(e sur&i&al time diseritropoesis
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 8/24
Diagnosis malaria dalam kehamilan
Ditemukan parasit pada drh maternal dan darah pla(enta)ambaran klinis pada "anita hamil Non imun+ ringan sampai berat Imun + tidak timbul ge%ala tdk dpt didiagnosa klinis
Pengaruhn!a pd %anin +
IUD AbortusPrematur..L Malaria pla(entaMalaria kongenital
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 9/24
PENA#ALA/*ANAAN
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 10/24
Antimalaria !ang digunakan sebagaikemoprofilaksis pada "anita hamil
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 11/24
Pembahasan
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 12/24
I IDEN#I#A* PA*IEN
Nama penderita + N! uth #ang 0ong
Umur + 12 #ahun
Alamat + /omp*k!line
Agama + /risten Protestan
Peker%aan + I#
*uku bangsa + #ora%a
#angga M* + 34 Maret 1536 7am + 1185 "it
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 13/24
II ANAMNE*I*
/eluhan Utama + Demam
i" Pen!akit sekarang + Pasien datang dengan keluhandemam se%ak 3 hari !ang lalu di sertai dengan sakitkepala9 pusing, mual dan n!eri punggung *M*
i" Pen!akit Dahulu + DM, H#,Pen!akit 7antung , Asma, Alergi di sangkal
i"Pen!akit /eluarga + DM H#, Pen!akit 7antung,Asma
Alergi di sangkali"*osial Ekonomi + -
/ebiasaan + Merokok:-;, Alkohol:-;
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 14/24
i" <bstetri
3 i" /ehamilan +
Usia pernikahan + ♂ umur : 30 tahun.Pendidikan : SMA.Pekerjaan : TNI-AD
♀ umur : 29 tahun Pendidikan : D3 Pekerjaan : IRT Pernikahan ke : Suami ke :
Den!an "uami "ekaran! : 3 thn
2. Ri#.Men"trua"i :
Menar$he : % thn Sik&u" 'aid : teratur( 3-) hari( 2-3* +P
+eja&a ,enerta : -
'P'T : 3-0-20% TP : 0-0-20)
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 15/24
8 Pemeriksaa Antenatal:PAN9AN=;
.erapa kali + 1 kali
PAN pertama kali pada umurkehamilan + >-35 Minggu
/apan + Dimana + 3drAlbertson , *p<)
1 Puskesmas /otara%a
Imunisasi ## + 3 kali
? i"Penggunaan /ontrasepsisblm Hamil
7enis /ontrasepsi + *untik
.erapa lama + 3 bulan
*ebab berhenti + program
kehamilan
en(ana /. stlh melahirkan +
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 16/24
III *tatus )eneralis
/eadaan Umum + #ampak *akit *edang /esadaran + =ompos Mentis #inggi .adan + =m .. + /g ##@ + #D 335945 mmHg N + 1 '9m + 3> '9m *. + 84,3/ 1e,a&a : Mata : 1njun!tia : anemi" 45657
Sk&era : ikterik 4-6-7 Pu,i& : i"khr
'idun! : d8nMu&ut : d8nTe&in!a : d8n
eher : td, Thrak" : antun! : td,
Paru : td,
A8dmen : 'ati : td, im,a : td,
;k"tremita" : td, Re<&e* : td, ain-&ain : tdp
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 17/24
I@ *#A#U* <.*#E#I
3 Pemeriksaan Luar
B #U + 13 (m atas s!mphisis pubis
B LP + -
B LA + meman%angB .7A + 36? '9m
BHI* + - '935
B #..A + -
1 InspekuloB &9& + tdp
B portio + tdp
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 18/24
8 Pemeriksaan DalamB &9& + -
B P + -
B = : -
> 1et : -
> Pr : -
? Pemeriksaan PanggulB =@ + -
B =D + -
B Promotorium + -
B Linominata + -
B Dinding *amping + -
B *pina Is(hiadi(a
B*a(rum + - B Ar(us Pubis + -
6 /esan Panggul + -
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 19/24
I@ DIA)N<*I* *EMEN#AA
)1P3A5 hamil 18-1? minggu 7anin #unggal Hidupdengan Malaria #ertiana :CCC; C #rombositopeniae( Infeksi Malaria DD9 Dengue e&er
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 20/24
@ PEMEI/*AAN PENUN7AN)
3 Pemeriksaan LaboratoriumHb + 33,5 gr9dl
Leukosit + 2>55 %uta9mm
DD + P @i&a' :C8;
#rombosit + 314555 mm
Hematokrit + 8?
)olonga Darah + -<-
Lain-lain +
Ig) + Non eaktif
IgM+ Non eaktif
1 U*) + 3'
8 oto ontgen +
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 21/24
@I E*UME
Pasien datang ke * dengan keluhan utama demam se%ak 1 hari !ang laludi sertai dengan pusing :C;, mual :C; dan n!eri di punggung :C; Ibumengaku hamil 4 bulan dgn HPH# 89359153? #P + 3599153?, hamil 18-1? )erak %anin aktif, keputihan :-;, mules1 :-;, muntah :-;, keluar lendir(ampur darah :-; Pen!akit malaria dlm kehamilan ini sdh 1', prnh dira"at di * dgn malaria tertiana C8 dan malaria tropika C8 mendapat
pengobatan sampai pasien sembuh PD + H#, DM, Alergi, Asma disangkal, P/ + H#, DM, Alergi, Asma di sangkal /eadaan umum baik,kesadaran (ompos mentis dgn #D + 355945 mmHg, N + 1 '9m + 3>'9m *. + 84,3/( "tatu" !enera&i" : d8n( "tatu" 8"tetri : i" <bstetri + i"/ehamilan +
Usia pernikahan + ♂ umur : 30 tahun.Pendidikan : SMA.Pekerjaan : TNI-AD ♀ umur : 29 tahun Pendidikan : D3 Pekerjaan : IRT Pernikahan ke : Suami ke : Den!an "uami "ekaran! : 3 thn( Ri#.Men"trua"i : Menar$he : % thN( Sik&u"
'aid : teratur( 3-) hari( 2-3* +P( 'P'T : 3-0-20% ( TP : 0-0-20)( ,emerik"aan &uar : #U + 13 (m atas s!mphisis pubis, .7A + 36? '9m
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 22/24
Pemeriksaan Laboratorium + Hb + 33,5 gr9dl,Leukosit + 2>55 %uta9mm, DD + P @i&a' :C8;,#rombosit + 314555 mm, Hematokrit + 8? , Ig) +
Non eaktif , IgM+ Non eaktif U*) + 3'Diagnosis ker%a )1P3A5 hamil 18-1? minggu %anintunggal hidup dengan permasalahan + Malaria#ertiana :CCC;, terapi dgn I@D L + D6 ? 2 :
420 t,m7( Inj.Arte"unat 2 ia& 6 2 jam 4i7 3* ,em8erian ( Inj. Ranitidin 3* am, 4i7( Dri, ,ara$etam& 000 m! 8i&a "uhu @ 3/.
7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 23/24
PEM.AHA*AN
Pasien ini di diagnosa )1P3A5 hamil 18-1? minggu %anintunggal hidup dengan permasalahan malaria tertiana:C8; di tegakkan melalui anamnesa, pemeriksaan fisikumum dan obstetri Pada anamnesa di dapatkan pasien
mengaku hamil 4 bulan, haid terakhir se%ak tanggal 8-35-153?, pasien %g mengaku sdh mengonntrol kehamilanseban!ak 3 kali di Puskesmas /otara%a dan 3' didrAlberthson,*p<), pasien %g melakukan pemeriksaanU*), pasien %g mengeluh demam, sakit kepala, mual, dan
n!eri di punggung Hal-hal ini sesuai dengan teori,dimana pasien mengeluhkan ge%ala-ge%ala !ang sesuaidengan teori pen!akit malaria saat ibu daam kondisihamil
Recommended