MALARIA MARTHENINDEY.ppt

7/23/2019 MALARIA MARTHENINDEY.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/malaria-marthenindeyppt 1/24

Malaria pada kehamilan



PENDAHULUAN

Infeksi malaria sampai saat ini merupakan masalahklinik di Negara-negara berkembang terutamaNegara beriklim tropis, termasuk Indonesia

Di Indonesia pen!akit malaria masih merupakanpen!akit infeksi utama di ka"asan Indonesia bagian#imur

Infeksi ini dpt men!erang semua mas!arakattermasuk golongan !g paling rentan sprti "anitahamil

$anita hamil lbh mudah terinfeksi malaria di bandingkan dgn populasi umumn!a



Definisi

Malaria adalah pen!akit infeksi menular !angdisebabkan oleh parasit dari genus Plasmodium,

!ang ditularkan melalui gigitan n!amuk anopheles

dengan gambaran pen!akit berupa demam !angsering periodik, anemia, pembesaran limpa dan berbagai kumpulan ge%ala oleh karena pengaruhn!apada beberapa organ misaln!a otak, hati dan gin%al

http://1.bp.blogspot.com/_Bd3jlUVv9EM/SgryR6kxYYI/AAAAAAAAB9Q/qHDM05OT9Ws/s1600-h/Nyamuk1.bmp



Gambar 1 : Skema siklus hidupPlasmodium malaria.



Gambar : 2. Peran sitokin dan makrofagpada Malaria.



Etiologi Plasmodium

Plasmodium &i&a' m &i&a'

Plasmodium fal(ifarum m falsifarum, mpernisiosa, m bla(k "ater fe&er

Plasmodium malariae malaria kuartana Plasmodium ovale malaria o&ale

Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax merupakan jenis yang paling sering dijumpai, namun yang paling mematikan adalah jenis Plasmodium

falciparum.



)e%ala klinis

Demam !g memiliki stadium khas *tadium menggigil

Pun(ak demam

*tadium berkeringat

*plenomegali khas pada malaria menahun

Anemia karena+ Penghan(uran eritrosit

edu(e sur&i&al time diseritropoesis



Diagnosis malaria dalam kehamilan

Ditemukan parasit pada drh maternal dan darah pla(enta)ambaran klinis pada "anita hamil Non imun+ ringan sampai berat Imun + tidak timbul ge%ala tdk dpt didiagnosa klinis

Pengaruhn!a pd %anin +

IUD AbortusPrematur..L Malaria pla(entaMalaria kongenital



PENA#ALA/*ANAAN



Antimalaria !ang digunakan sebagaikemoprofilaksis pada "anita hamil



Pembahasan



I IDEN#I#A* PA*IEN

Nama penderita + N! uth #ang 0ong

Umur + 12 #ahun

Alamat + /omp*k!line

Agama + /risten Protestan

Peker%aan + I#

*uku bangsa + #ora%a

#angga M* + 34 Maret 1536 7am + 1185 "it



II ANAMNE*I*

/eluhan Utama + Demam

i" Pen!akit sekarang + Pasien datang dengan keluhandemam se%ak 3 hari !ang lalu di sertai dengan sakitkepala9 pusing, mual dan n!eri punggung *M*

i" Pen!akit Dahulu + DM, H#,Pen!akit 7antung , Asma, Alergi di sangkal

i"Pen!akit /eluarga + DM H#, Pen!akit 7antung,Asma

Alergi di sangkali"*osial Ekonomi + -

/ebiasaan + Merokok:-;, Alkohol:-;



i" <bstetri

3 i" /ehamilan +

Usia pernikahan + ♂ umur : 30 tahun.Pendidikan : SMA.Pekerjaan : TNI-AD

♀ umur : 29 tahun Pendidikan : D3 Pekerjaan : IRT Pernikahan ke : Suami ke :

Den!an "uami "ekaran! : 3 thn

2. Ri#.Men"trua"i :

Menar$he : % thn Sik&u" 'aid : teratur( 3-) hari( 2-3* +P

+eja&a ,enerta : -

'P'T : 3-0-20% TP : 0-0-20)



8 Pemeriksaa Antenatal:PAN9AN=;

.erapa kali + 1 kali

PAN pertama kali pada umurkehamilan + >-35 Minggu

/apan + Dimana + 3drAlbertson , *p<)

1 Puskesmas /otara%a

Imunisasi ## + 3 kali

? i"Penggunaan /ontrasepsisblm Hamil

7enis /ontrasepsi + *untik

.erapa lama + 3 bulan

*ebab berhenti + program

kehamilan

en(ana /. stlh melahirkan +



III *tatus )eneralis

/eadaan Umum + #ampak *akit *edang /esadaran + =ompos Mentis #inggi .adan + =m .. + /g ##@ + #D 335945 mmHg N + 1 '9m + 3> '9m *. + 84,3/ 1e,a&a : Mata : 1njun!tia : anemi" 45657

Sk&era : ikterik 4-6-7 Pu,i& : i"khr

'idun! : d8nMu&ut : d8nTe&in!a : d8n

eher : td, Thrak" : antun! : td,

Paru : td,

A8dmen : 'ati : td, im,a : td,

;k"tremita" : td, Re<&e* : td, ain-&ain : tdp



I@ *#A#U* <.*#E#I

3 Pemeriksaan Luar

B #U + 13 (m atas s!mphisis pubis

B LP + -

B LA + meman%angB .7A + 36? '9m

BHI* + - '935

B #..A + -

1 InspekuloB &9& + tdp

B portio + tdp



8 Pemeriksaan DalamB &9& + -

B P + -

B = : -

> 1et : -

> Pr : -

? Pemeriksaan PanggulB =@ + -

B =D + -

B Promotorium + -

B Linominata + -

B Dinding *amping + -

B *pina Is(hiadi(a

B*a(rum + - B Ar(us Pubis + -

6 /esan Panggul + -



I@ DIA)N<*I* *EMEN#AA

)1P3A5 hamil 18-1? minggu 7anin #unggal Hidupdengan Malaria #ertiana :CCC; C #rombositopeniae( Infeksi Malaria DD9 Dengue e&er



@ PEMEI/*AAN PENUN7AN)

3 Pemeriksaan LaboratoriumHb + 33,5 gr9dl

Leukosit + 2>55 %uta9mm

DD + P @i&a' :C8;

#rombosit + 314555 mm

Hematokrit + 8?

)olonga Darah + -<-

Lain-lain +

Ig) + Non eaktif

IgM+ Non eaktif

1 U*) + 3'

8 oto ontgen +



@I E*UME

Pasien datang ke * dengan keluhan utama demam se%ak 1 hari !ang laludi sertai dengan pusing :C;, mual :C; dan n!eri di punggung :C; Ibumengaku hamil 4 bulan dgn HPH# 89359153? #P + 3599153?, hamil 18-1? )erak %anin aktif, keputihan :-;, mules1 :-;, muntah :-;, keluar lendir(ampur darah :-; Pen!akit malaria dlm kehamilan ini sdh 1', prnh dira"at di * dgn malaria tertiana C8 dan malaria tropika C8 mendapat

pengobatan sampai pasien sembuh PD + H#, DM, Alergi, Asma disangkal, P/ + H#, DM, Alergi, Asma di sangkal /eadaan umum baik,kesadaran (ompos mentis dgn #D + 355945 mmHg, N + 1 '9m + 3>'9m *. + 84,3/( "tatu" !enera&i" : d8n( "tatu" 8"tetri : i" <bstetri + i"/ehamilan +

Usia pernikahan + ♂ umur : 30 tahun.Pendidikan : SMA.Pekerjaan : TNI-AD ♀ umur : 29 tahun Pendidikan : D3 Pekerjaan : IRT Pernikahan ke : Suami ke : Den!an "uami "ekaran! : 3 thn( Ri#.Men"trua"i : Menar$he : % thN( Sik&u"

'aid : teratur( 3-) hari( 2-3* +P( 'P'T : 3-0-20% ( TP : 0-0-20)( ,emerik"aan &uar : #U + 13 (m atas s!mphisis pubis, .7A + 36? '9m



Pemeriksaan Laboratorium + Hb + 33,5 gr9dl,Leukosit + 2>55 %uta9mm, DD + P @i&a' :C8;,#rombosit + 314555 mm, Hematokrit + 8? , Ig) +

Non eaktif , IgM+ Non eaktif U*) + 3'Diagnosis ker%a )1P3A5 hamil 18-1? minggu %anintunggal hidup dengan permasalahan + Malaria#ertiana :CCC;, terapi dgn I@D L + D6 ? 2 :

420 t,m7( Inj.Arte"unat 2 ia& 6 2 jam 4i7 3* ,em8erian ( Inj. Ranitidin 3* am, 4i7( Dri, ,ara$etam& 000 m! 8i&a "uhu @ 3/.



PEM.AHA*AN

Pasien ini di diagnosa )1P3A5 hamil 18-1? minggu %anintunggal hidup dengan permasalahan malaria tertiana:C8; di tegakkan melalui anamnesa, pemeriksaan fisikumum dan obstetri Pada anamnesa di dapatkan pasien

mengaku hamil 4 bulan, haid terakhir se%ak tanggal 8-35-153?, pasien %g mengaku sdh mengonntrol kehamilanseban!ak 3 kali di Puskesmas /otara%a dan 3' didrAlberthson,*p<), pasien %g melakukan pemeriksaanU*), pasien %g mengeluh demam, sakit kepala, mual, dan

n!eri di punggung Hal-hal ini sesuai dengan teori,dimana pasien mengeluhkan ge%ala-ge%ala !ang sesuaidengan teori pen!akit malaria saat ibu daam kondisihamil



PEM.AHA*AN

Pasien ini di terapi dengan in%eksi artesunat 1 &ialper 31 %am selama 8' pemberian Hal ini sesuaidengan teori dimana pemberian artesunat amanpada ibu hamil

Documents

MALARIA MARTHENINDEY.ppt