Профилактика пролежней

Лекция 3

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

Пролежни – это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвения) тканей,

ЧТО ТАКОЕ ПРОЛЕЖНИ?

возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью.

сдавление

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

ткани человеческого организма

функционируют, получая необходимые

питательные вещества из крови

у сидячего или лежачего человека

происходит сдавление мягких тканей и

кровеносных сосудов, следствием чего

является недостаточный приток

крови к тканям

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

сдавление

кожа, подвергшаяся сдавлению под стеклом

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

смещение (сдвиг)

при сдвиге мягкие ткани и находящиеся в них кровеносные сосуды могут разрываться, не выдерживая натяжения. 

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

отсутствие контроля за достаточным потреблением жидкости, полноценным питанием

плохой уход за кожей (грязная кожа, недостаточное увлажнение, мацерация)

крошки и мелкие предметы в постели

складки, швы, пуговицы на белье

неправильный подбор и неграмотное использование средств по уходу за кожей

травмы и заболевания спинного и головного мозга

сердечно-сосудистые заболевания

сахарный диабетнедержание мочи и калаизбыточный вес и

истощениестрессовые ситуации;курение

Зависящие от состояния больного

! Зависящие от организации

ухода

МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

на спине: крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок.

на боку: на бедре сбоку (область большого вертела), область подвздошной кости, по бокам лодыжек и коленей, плечи, уши

на животе: скулы, локти, грудная клетка, область лобка, колени, носки ног

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

Использование специальных приемов при перемещении пациента, защита мест костных выступов своими руками при манипуляциях

Предотвращение ситуаций «сползания» больного в кровати

Предотвращение ситуаций с вытягиванием белья (в том числе одноразового) из-под больного

ПРОФИЛАКТИКА СДВИГА

! Пролежни возникают вследствие неграмотного ухода (или отсутствия ухода). Профилактика их появления – одна из наиболее важных задач ухаживающего

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙПРОФИЛАКТИКА СДАВЛЕНИЯ

Использование противопролежневых матрасов (ячеистых, трубчатых, из синтетических материалов с «памятью формы»)

Ровное ложе кровати без бугров и впадин, равномерный по плотности матрас толщиной не <10 см

Отсутствие в постели складок, крошек, посторонних предметов

Позиционирование пациента в среднефизиологическом положении с использованием мягких подушек Регулярное изменение положения тела пациента

! Необходимо внимательно следить за исправной работой матраса

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

Соблюдение гигиены, регулярное мытье, использование питательных кремов, своевременная смена белья

Здоровое питание (сбалансированный рацион, богатый белком), употребление достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л)