Как преодолеть бесплодие в браке?

Как преодолеть бесплодие в браке? А.О. Корчагин

ЗАО Медицинская компания ИДК

ГК Мать и дитя Самара 2014г

Разрешите представиться

Тел. (846) 342-62-62

Врач акушер-гинеколог(репродуктолог)

Медицинской компании ИДК

Участник международных научно -

практических конференций

Соавтор научных публикаций по

проблемам репродукции человека

Антон Олегович Корчагин

• Бесплодный брак - это отсутствие

беременности у супругов

детородного возраста в течение 12

месяцев регулярной половой жизни

без применения контрацептивных

средств.

3

Бесплодие, определение

Частота встречаемости бесплодия среди пар репродуктивного возраста

15% критический

уровень по ВОЗ

более 15% пар имеют сочетанные факторы бесплодия

Общие причины бесплодия

Строение женской половой системы

Методы ВРТ Консервативные

методы

Существуют 3 группы методов

Репродуктивная

хирургия

Компания ИДК применяет все передовые методы

лечения бесплодия, известные в мире.

Лечение бесплодия

Коррекция образа жизни;

Лечение хронических

генитальных инфекций;

Коррекция гормональных

нарушений;

Стимуляция овуляции;

Медикаментозное лечение

эндометриоза;

Лечение хронических

воспалительных заболеваний

органов малого таза;

Консервативные методы лечения

мужского бесплодия

Консервативные методы лечения бесплодия

Репродуктивная хирургия

Репродуктивная хирургия –

лечение бесплодия хирургическими методами

Лапароскопия

Показания к лапароскопии

Подозрение на наличие гидросальпинкса или подозрение на

спаечный процесс в малом тазу

Показания к лапароскопии

Подозрение на эндометриоз

Миома матки

Показания к лапароскопии

Подозрение на врожденную патологию гениталий

Синдром поликистозных яичников

При подготовке к ВРТ

Особенности лечения в госпитале (стационаре) ИДК

Высочайший профессионализм медицинского персонала

Современное оборудование

Использование передовых медицинских технологий

(лапароскопия, гистероскопия)

Система подачи стерильного воздуха

Практически все виды оперативных вмешательств в области

лечения бесплодия, гинекологии, общей хирургии, урологии,

проктологии, пластической хирургии

Безопасность и комфорт

Работа круглосуточном режиме, экстренная медицинская

помощь

• Вспомогательные репродуктивные

технологии представляют собой методы

лечения бесплодия, при применении

которых отдельные или все этапы зачатия

и раннего развития эмбрионов

осуществляются вне материнского

организма.

15

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

История метода ЭКО

1978 г. – рождение первого в мире «ребенка

из пробирки» - Луизы Браун

Тогда было сделано около 600 переносов,

прежде чем перенос 10 ноября 1977 г. 8-

клеточного эмбриона в полость матки привел

к наступлению маточной беременности

20 декабря 2006 года 28-летняя Луиза Браун родила

своего ребенка, зачатого естественным путем!

Женщина родила мальчика весом 2700 граммов.

«Он крошечный и безупречный!» - заявила

счастливая мать.

ЭКО. Показания:

отсутствие маточных труб;

непроходимость маточных труб;

снижение сократительной активности маточных труб;

эндометриоз;

мужской фактор бесплодия;

бесплодие неясного генеза;

безуспешность других методов лечения.

Этапы программы ЭКО

• Стимуляция роста фолликулов

• Пункция фолликулов

• Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов in vitro

• Перенос эмбрионов в полость матки

Методы ВРТ

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

ИКСИ (ICSI, инъекция в яйцеклетку единственного сперматозоида)

ИМСИ (IMSI, инъекция в яйцеклетку сперматозоида, отобранного по

морфологическим признакам)

ПИКСИ (PICSI, инъекция в яйцеклетку сперматозоида, отобранного по

молекулярным признакам)

ЭКО с донорским биоматериалом (ооциты, сперма)

Суррогатное материнство

ВМИ (стимуляция овуляции с внутриматочной инсеминацией спермы мужа)

ИСД (инсеминация спермой донора из банка клиники ИДК)

PGD (предимплантационная диагностика наследственных болезней эмбриона)

IVM (дозревание незрелых яйцеклеток с последующим их оплодотворением и

переносом в полость матки эмбрионов)

Криоконсервация эмбрионов, спермы и яйцеклеток

это метод оплодотворения путем введения одного

сперматозоида в яйцеклетку

Метод применяется в случаях недостаточного

количества нормальных сперматозоидов для

оплодотворения

Метод ИКСИ

Процедура ИМСИ (IMSI) является улучшенным, более сложным

вариантом «классического» ИКСИ

Выбор сперматозоида проводится с помощью увеличения в 6 300

раз (при классическом ИКСИ увеличение 400 раз).

Показания для проведения оплодотворения методом ИМСИ:

две и более неудачные попытки ИКСИ

высокий уровень тератозооспермии (менее 3% нормальных

сперматозоидов по строгим критериям)

Отбор спермотозоида методом

ИМСИ

Отбор спермотозоида методом

ИКСИ

Метод ИМСИ

Метод ПИКСИ

Показания к ПИКСИ:

- тяжелая тератозооспермия

- низкое качество эмбрионов,

отсутствие оплодотворения в

предыдущих программах

PICSI - это аббревиатура от английского Petri Dish ICSI,

буквально означает ИКСИ, выполненная в чашке Петри.

Для PICSI используется специальная чашка Петри,

покрытая тонким слоем гиалуроната. Сперматозоиды

помещаются в чашку Петри и те из них, которые связались

с гиалуронатом, используются для ИКСИ.

Таким образом, реализуется принцип селекции лучших

сперматозоидов на основе биохимических критериев.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

Зачем нужно проводить ПГД?

ПГД позволяет выбрать на перенос наиболее здоровые эмбрионы:

с точностью до 95% исключить синдром Дауна

повысить вероятность рождения ребенка при привычном

невынашивании беременности

исключить передачу наследственных заболеваний в семье, где

уже выявлена наследственная патология

Криоконсервация эмбрионов

Позволяет сохранить их для использования

в последующих менструальных циклах без

проведения стимуляции яичников.

Криоконсервированные эмбрионы могут

храниться неограниченно долго.

Криоконсервация эмбрионов

Донорство спермы

Показания:

1. Отсутствие полового партнера

2. Отсутствие сперматозоидов у партнера

3. Тяжелые нарушения сперматогенеза

4. Неблагоприятный генетический прогноз

потомства при использовании

сперматозоидов партнера

5. Иммунный конфликт

Донорство яйцеклеток

Показания:

1. Отсутствие яичников

2. Истощение яичников

3. Неблагоприятный генетический прогноз

потомства при использовании яйцеклеток

супруги

Суррогатное материнство

Показания:

Отсутствие условий для вынашивания

беременности у биологической матери

• Проблемы в полости матки, не

поддающиеся хирургическому лечению

• Общие заболевания, являющиеся

противопоказанием для вынашивания

беременности

Обследование женщины перед ЭКО

• Обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С

• Ig M и G к краснухе

• Кровь на антиген простого герпеса (ПЦР)

• Мазки на генитальные инфекции

• Мазок на онкоцитологию и степень чистоты

• Группа крови и резус-фактор

Обследование женщины перед ЭКО

• УЗИ молочных желез и щитовидной железы

• Маммография женщинам старше 35 лет

• Флюорография

• Заключение маммолога о возможности ЭКО

• Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности

• Общий анализ крови, лейкоформула

• Биохимическое исследование крови

• Гемостазиограмма

Обследование женщины перед ЭКО

Обследование мужчины

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис,

гепатит В и С

• Анализ крови на антиген простого

герпеса (ПЦР)

• Мазок (моча) на генитальные

инфекции

• Комплексная спермограмма, МАР-

тест

• Консультация врача уролога-

андролога

33

Обследование мужчины

Лабораторное обследование перед программой ЭКО

29 ноября 2013 г.

Весь перечень обследования на собственной

лабораторной базе

7 дней в неделю;

max удобно и безопасно;

выполнение в режиме Cito (от 40 мин.)

исследования выполняются на современном автоматизированном оборудовании

на лабораторное обследование

перед программой ВРТ

действует 15% скидка

3-х уровневая система контроля

качества

(EQAS, ФСВОК)

29 ноября 2013 г.

КАКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ и ТЕХНОЛОГИИ..

Анализатор Architect (США) Гормональные исследования, TORCH-инфекции

Анализатор Sysmex 2000 (Япония) развернутая гемостазиограмма

Лазерный агрегометр Biola комплексная агрегаторгамма

Анализатор CFX 96 Bio-Rad (Австрия) ПЦР-диагностика

КАКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ и ТЕХНОЛОГИИ..

Спермоанализатор «Видео-тест-сперм» Спермограмма по 5 ред. ВОЗ (в т.ч. компьютерный анализ подвижности сперматозоидов, MAR-тест)

В отделении генетики: - кариотипирование и др.

• Перечень обследования есть на

нашем сайте www.mc-idk.ru

• Телефон для связи с врачом

8(846) 342-62-62

Обследование перед ЭКО

Спасибо за внимание!

8-800-250-24-24

ЗАО «Медицинская компания ИДК» Группа компаний «Мать и дитя»