Historia de la medicina familiar 2012

HISTORIA DE LA MEDICINA FAMILIAR

Md. Leo Mamani PeñarandaEspecialista en Medicina Familiar

RNE Nº 15141

• La medicina familiar es la única especialidad médica que no ha surgido del progreso de las ciencias médicas y tecnológicas, sino por la presión de atender imperiosas necesidades sociales tanto de las comunidades como del Estado.

Iturbe P. La medicina familiar: calidad en Atención Primaria, base del sistema nacional de salud. Med Fam. 1987; 4:23-34.

TEMARIO

1. LA MEDICINA FAMILIAR EN EL MUNDO.

2. PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO EN MEDICINA FAMILIAR.

3. PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR.

4. LA MEDICINA FAMILIAR Y LA POLITICA.

1910

1º CAMBIOS EN LA PRACTICA DE LA PROFESIÓN MEDICA

ORIGEN DE LA MEDICINA FAMILIAR

EL CONTEXTO HISTORICO

2º CAMBIOS EN LA FORMACIÓN ACADÉMICA DE LA PROFESIÓN MEDICA

EL CONTEXTO HISTORICO

EL CONTEXTO HISTORICO

3º CAMBIOS EN LA ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE ATENCIÓN DE LA SALUD

ATENCIÓN SANITARIA

ESPECIALIZADA

PRI

MARIA

III Nivel

II Nivel

I Nivel

SUB-ESPECIALISTAS

ESPECIALISTAS

MEDICOSGENERALES

ATENCIÓN SANITARIA

ESPECIALIZADA

PRI

MARIA

III Nivel

II Nivel

I Nivel

SUB-ESPECIALISTAS

ESPECIALISTAS

MEDICOSGENERALES

HAY UNA LA PERDIDA

DEL ROSTRO HUMANO

EN LA ATENCIÓN

MEDICA

COMO CONSECUENCIA DE ESTOS CAMBIOS

Sistemas

Órganos

Tejidos

Células

Organelas

Moléculas

Átomos

Partículas subatómicas

Modelo biomédico

PERSONA

Y UN

REDUCCIONISMO DE

LA

ATENCIÓN MEDICA

PORQUE LO IGUAL RESULTA DISTINTO

BUSCANDO EL ROSTRO HUMANO DE LAS PERSONAS

ALGUNOS PROFESIONALES MEDICOS RESPONDEN

Biosfera

Sociedad moderna

Cultura - subcultura

Comunidad

Familia

Dos personas

Sistemas

Órganos

Tejidos

Células

Organelas

Moléculas

Átomos

Modelo biomédico

Modelo biopsicosocial

Y PLANTEANDO UNA ALTERNATIVA AL MODELO BIOMÉDICO EL MODELO

BIOPSICOSOCIAL

PersonaExperiencia y conducta

Partículas subatómicas

ORIGEN DE LA MEDICINA FAMILIAR

REINO UNIDO

EE.UUY

CANADA

MEXICO

Entonces se puede afirmar que la Medicina Familiar surge como respuesta a una necesidad social.

TEMARIO

1. ORIGEN DE LA MEDICINA FAMILIAR EN EL MUNDO.

2. PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO EN MEDICINA FAMILIAR.

3. PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR.

4. A MEDICINA FAMILIAR Y LA POLITICA.

LOS PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO EN MEDICINA FAMILIAR

Desde la segunda mitad del siglo pasado muchos países conformaron los Colegios y Academias de Medicina Familiar, dedicados al desarrollo académico de la disciplina.

La WONCA afirma que para fines de 1,997 existían por lo menos 56 países con programas de formación en Medicina Familiar.

América del

Norte

Europa

Medio Oriente

SudesteAsiático

Latinoamérica

LOS PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO EN MEDICINA FAMILIAR

EN

LA

ARGENTINA

En 1984, que se crean más de 20 residencias.

Pero es recién en 1994 que el Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación, reconoce a la Medicina Familiar como especialidad en todo el país.

MAIPÚ 1988

SAN MARTÍN 1989

LAVALLE 1993

JUNÍN 1996

RIVADAVIA 1997

GRAL. ALVEAR 1991

TUNUYAN 1992

GUAYMALLÉN 1997

GODOY CRUZ 1999

OSEP 2003

MAPA CRONOLOGICO DE RESIDENCIAS DE MENDOZA

Fuente: SoCuMeFa y Gral.

UNIVERSIDADNUMERO DE PLAZAS SEGÚN ESPECIALIDAD POR AÑOS

89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04

UNMSM MIG/MFC 21 07 14 03 25 14 00 18 00 00 00 00 00 00 03 09

UNMSM MIGS 14 21 14 08 12 13 08 05

UPCH MIG/MFC 04 03 02 01 01 01 01 02 01 04 03 03 02 02 01 00

UNFV MIG/MFC 06 03 03 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 00

UNT MF 03 01 00 02 02 00 00 00 00 00 00 00 01

UNSA MF 08 02

UNSAAC MF 03 02

PLAZAS DE LAS ESPECIALIDADES DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL, MEDICINA FAMILIAR, MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA, Y MEDICINA INTEGRAL Y GESTION

EN SALUD, SEGÚN TIPO DE UNIVERSIDAD PERUANA DURANTE EL PERÍODO 1989 - 2004

Fuente: CONAREMEEn el PERÚ

U. Nacional de San Agustín

U. Nacional San Antonio de Abad

U. Nacional Pedro Ruiz Gallo

U. Nacional Mayor de San Marcos

U. Peruana Cayetano Heredia

U. Nacional Federico Villarreal

U. San Martín de Porres

U. Nacional de Piura

U. Nacional del Centro del Perú

U. Ricardo Palma

U. Nacional del Altiplano

U. Nacional de la Amazonia

U. Cesar Vallejo

EN AREQUIPA

La residencia de Medicina Familiar se inicia en junio del 2003, con el ingreso de 07 Médicos en el Hospital III Goyeneche MINSA, los cuales egresaron el 2006.

En febrero del 2007 se autorizaron 06 campos clínicos para Medicina Familiar en el Hospital III Yanahuara de la Red Asistencial EsSalud.

Actualmente hay 17 médicos residentes de la especialidad en dichos hospitales.

EN PUNO

La residencia de Medicina Familiar se inicia en julio del 2011, con el ingreso de 02 Médicos en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón MINSA.

En abril del 2012 se autorizo 01 campo clínico para Medicina Familiar en el Hospital III Puno EsSalud.

Actualmente hay 04 médicos residentes de la especialidad en dichos hospitales.

PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO EN MEDICINA FAMILIAR

La implementación de programas de entrenamiento en medicina familiar están basados en dos importantes preceptos educacionales:

1. Las destrezas fundamentales, el “core”, las cuales deben aprenderse mediante práctica supervisada en una unidad docente de Medicina Familiar.

2. Los docentes, deben ser médicos de familia. Otros especialistas u otros ámbitos educativos desempeñan un rol necesario, pero no el central, en el currículo de la especialidad.

Para comenzar aprender las destrezas fundamentales de la medicina familiar es necesario conocer primero las bases filosóficas de la disciplina, que incluye inevitablemente los principios que le son inherentes.

TEMARIO

1. LA MEDICINA FAMILIAR EN EL MUNDO.

2. PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO EN MEDICINA FAMILIAR.

3. PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR.

4. LA MEDICINA FAMILIAR Y LA POLITICA.

PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR

1.- El médico de familia está comprometido con la persona más que con un cuerpo particular de conocimientos, grupo de enfermedades o una técnica especial.

2.- El médico de familia se esfuerza por comprender el contexto de la enfermedad.

3.- El médico de familia ve cada contacto con sus pacientes como una oportunidad para la prevención y la educación para la salud.

PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR

4.- El médico de familia ve al conjunto de pacientes que atiende como una “población en riesgo”.

5.- El médico de familia se ve a sí mismo como parte de una amplia red comunitaria de organizaciones para la atención de la salud.

7.- Idealmente, el médico de familia debe compartir el mismo hábitat de sus pacientes.

PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR

7.- El médico de familia atiende a sus pacientes en su domicilio, en el consultorio y cuando están hospitalizados

8.- El médico de familia da mucha importancia a los aspectos subjetivos de la medicina.

9.- El médico de familia es un coordinador (gerente) de los recursos.

TEMARIO

1. LA MEDICINA FAMILIAR EN EL MUNDO.

2. PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO EN MEDICINA FAMILIAR.

3. PRINCIPIOS DE LA MEDICINA FAMILIAR.

4. LA MEDICINA FAMILIAR Y LA POLITICA.

LA POLITICA Y LA MEDICINA FAMILIAR

Insertar servicios de Medicina Familiar en el sistema de sanitario una decisión política.

En los 60 la Medicina Familiar surgió para ofrecer una atención médica humanizada e integral.

En los 90 la crisis mundial de los sistemas de servicios de salud obliga a pensar en calidad relacionada con costo efectividad y eficiencia del sistema, situación que da un impulso a la especialidad.

LA POLITICA Y LA MEDICINA FAMILIAR

Los cambios que están en marcha son de tres órdenes:

Cambios en la organización de los servicios

Cambios en la educación médica

Cambios en la práctica profesional

CONCLUSIÓN:

• La medicina familiar es la combinación de la tradición humanista, del antiguo medico de cabecera, con el desarrollo tecnológico de la segunda mitad del siglo XX, dentro del marco producido por la colectivización de la asistencia medica.

CONCLUSIÓN:

• Nuestro reto como médicos de familia, es lograr una armoniosa combinación de estos elementos y ser protagonistas de una nueva etapa en la historia de la asistencia al enfermo

GRACIAS