แนวทางการบรหารจั ดการการจั�ายตามเกณฑ์�คุ�ณภาพ

ผลงานบรการ

ปี� ๒๕๕๖ สำ$าน กงานหล กปีระก นสำ�ขภาพแห�งชาต เขต ๖ ระยอง

เปี)าหมายของการบรหารจั ดการ

เปี*นการจั�ายเพ+,อม��งหว งให.หน�วยบรการตระหน กถึ0งการพ ฒนาการบรการ ให.บรรล�ถึ0งคุ�ณภาพและพ ฒนาคุ�ณภาพอย�างต�อเน+,องจันม ,นใจัได.ว�าภายใต.ระบบหล กปีระก นสำ�ขภาพแห�งชาต ปีระชาชนจัะเข.าถึ0งบรการสำาธารณสำ�ขท4,จั$าเปี*นและได.ร บบรการท4,ม4คุ�ณภาพเพ,มข05นอย�างสำม$,าเสำมอ

๑. สำร.างแรงจั7งใจัให.หน�วยบรการม4การพ ฒนาคุ�ณภาพมาตรฐาน

๒. สำร.างกลไกการจั ดการทางการเงนตามผลงานท4,ม4คุ�ณภาพเพ+,อ การสำ�งเสำรมการยกระด บคุ�ณภาพและการคุวบคุ�มก$าก บ คุ�ณภาพบรการของหน�วยบรการและเคุร+อข�าย

ว ตถึ�ปีระสำงคุ�

กล��มเปี)าหมายรพ.ท4,ข05นทะเบ4ยนเปี*นหน�วยบรการร บ

สำ�งต�อในระบบ หล กปีระก นสำ�ขภาพแห�งชาตปี� ๒๕๕๖

งบจั�ายตามเกณฑ์�คุ�ณภาพผลงานบรการ

สำ�งเสำรมคุ�ณภาพผลงานบรการ

4.76 บาท/ปีชก.

ผ7.ปี9วยในเขต15 บาท/ปีชก

(อปีสำข.พจัารณา)

กรอบงบปีระมาณ

วงเงนท4,ได.ร บในการจั ดสำรร๑. ได.ร บการจั ดสำรรงบสำ�งเสำรมคุ�ณภาพผลงานบรการ

4.76 บาท/ปีชก. คุดเปี*นจั$านวนเงนรวม ๑๘,๕๗๓,๙๒๐ บาท

๒. ขออน�ม ตงบบรการผ7.ปี9วยในระด บเขต ปี� ๒๕๕๖ จั$านวน ๑๕ บาทต�อปีระชากร UC. (ปีระชากร UC. ณ ๑ กคุ.๕๕ =

๓,๙๑๑,๐๐๐ คุน)คุดเปี*นจั$านวนเงนรวม ๕๘,๖๖๕,๐๐๐ บาท(เหล+อ

๕๒,๖๖๕,๐๐๐ บาท)ซึ่0,งใช.ตามมต อปีสำข. ใน ๓ กจักรรมคุ+อ

๑) การพ ฒนาระบบสำ�งต�อตาม service plan จั$านวนเงน ๒ ล.านบาท

๒) การพ ฒนาคุ�ณภาพหน�วยบรการตามมาตรฐาน HA จั$านวนเงน ๑ ล.านบาท

๓)การพ ฒนาเคุร+อข�ายโรคุอ ตราตายสำ7ง จั$านวนเงน ๓ ล.านบาท

รวมจั$านวนเงนจั�ายตามเกณฑ์�คุ�ณภาพผลงานบรการ

จั$านวน ๗๑,๒๓๘,๙๒๐ บาท

รายการเกณฑ์�คุ�ณภาพ ม4 ๒ สำ�วน

.ก เกณฑ์�คุ�ณภาพผลบรการกลางท4,ใช.ท�กเขต

๒. เกณฑ์�คุ�ณภาพบรการของพ+5นท4, ซึ่0,งสำามารถึเล+อกใช.จัากรายการ

หร+อจัะก$าหนดเพ,มเตมกAได.

เกณฑ์�คุ�ณภาพ ต วช45ว ดคุ�ณภาพโรงพยาบาล สำถึานะการร บรองคุ�ณภาพ รพ.

คุ�ณภาพการสำ ,งใช.ยาปีฏิช4วนะ

อ ตราใบสำ ,งยาผ7.ปี9วย URI /อ�จัจัาระร�วงเฉี4ยบพล น ท4,ได.ร บยาปีฏิช4วนะ

คุวามสำมบ7รณ�การบ นท0กเวชระเบ4ยน

อ ตราคุวามสำมบ7รณ�ของการบ นท0กเวชระเบ4ยนผ7.ปี9วยในและผ7.ปี9วยนอกใน โรคุเร+5อร ง

ผลการพ ฒนาเคุร+อข�ายบรการระด บจั งหว ด **

ปีระกอบด.วย ๖ โรคุคุ+อ ๑)บรการ fast

tract สำ$าหร บโรคุห วใจัขาดเล+อดเฉี4ยบพล นในท�กจั งหว ด ๒) บรการ fast

tract สำ$าหร บโรคุหลอดเล+อดสำมองในท�กจั งหว ด ๓) บรการเคุม4บ$าบ ดมะเรAงได.ท�กจั งหว ด ๔) การด7แลทารกแรกเกดน$5าหน กน.อยได.ท�กจั งหว ด ๕) การด7แลต�อเน+,องผ7.ปี9วยจัตเภทและโรคุจัตเร+5อร ง ๖)

การเข.าถึ0งบรการเลกบ�หร4,

เกณฑ์�คุ�ณภาพกลางท4,ใช.ท�กเขต

เกณฑ์�คุ�ณภาพผลบรการของพ+5นท4,เกณฑ์�คุ�ณภาพผลบรการ หน�วยว ด

C1 ร.อยละการร บเข.านอน รพ.ของผ7.ปี9วยโรคุห+ด รายจั งหว ด

C2 ร.อยละการร บเข.านอน รพ.ของผ7.ปี9วยโรคุปีอดอ�ดก 5นเร+5อร ง รายจั งหว ด

C3 ร.อยละการร บเข.านอน รพ. ซึ่$5าภายใน ๒๘ ว นด.วยโรคุปีอดอ�ดก 5นเร+5อร ง

รายจั งหว ด

C4 อ ตราการตายใน รพ.ของผ7.ปี9วยโรคุกล.ามเน+5อห วใจัขาดเล+อดเฉี4ยบพล นชนด ST Elevated

รายจั งหว ด

C5 อ ตราผ7.ปี9วยโรคุหลอดเล+อดสำมอง(stroke)ได.ร บบรการกายภาพบ$าบ ดเพ+,อฟื้F5 นฟื้7สำภาพก�อนและหล งจั$าหน�ายใน รพ.อย�างต�อเน+,อง

รายจั งหว ด

C6 อ ตราของผ7.ปี9วยระยะสำ�ดท.ายท4,ได.ร บการด7แลแบบปีระคุ บปีระคุองท4,บ.าน

รายจั งหว ด

C7 คุ�ณภาพระบบบรการอนาม ยแม�และเดAก รายหน�วยบรการ

C8 อ ตราการผ�าคุลอด รายจั งหว ด

C9 ร.อยละทารกแรกเกดน$5าหน กน.อยกว�า ๒,๕๐๐ กร ม(low

birth weight)ไม�เกนร.อยละ ๗รายจั งหว ด

C10 อ ตราการเกดไสำ.ต,งทะล� รายจั งหว ด

C11 การปีระเมนคุณะกรรมการเภสำ ชกรรมและการบ$าบ ด(PTC)

รายหน�วยบรการ

C12มาตรฐานการจั ดการเร+,องร.องเร4ยนในหน�วยบรการ รายหน�วยบรการ

คุ�ณภาพโรงพยาบาล : สำถึานะการร บรองคุ�ณภาพ รพ.

การปีระเมนสำถึานการณ�ร บรองคุ�ณภาพ

ณ ๓๐ มถึ�นายน ๒๕๕๖

เกณฑ์�การให.คุะแนน

ร บรองคุ�ณภาพในข 5น ๓(ร บรอง HA)

๕

ร บรองคุ�ณภาพในข 5น ๒ ๓ร บรองคุ�ณภาพในข 5น ๑ ๑

ย งไม�ได.การร บรองหร+อหมดอาย�การร บรองในข 5นใดๆ

๐

คุ�ณภาพการสำ ,งใช.ยาปีฏิช4วนะ : อ ตราใบสำ ,งยาผ7.ปี9วย URI /อ�จัจัาระร�วง

เฉี4ยบพล น ท4,ได.ร บยาปีฏิช4วนะแหล�งข.อม7ล : ฐานข.อม7ล OP/PP individual

DATA และแบ�งคุะแนนเปี*น ๔ ระด บระยะเวลา : จั$านวน ๑๒ เด+อน (๑ เมษายน ๒๕๕๕ - ๓๑

ม4นาคุม ๒๕๕๖)การปีระเมนร.อยละของใบสำ ,งยาผ7.ปี9วย 2 โรคุเปี)าหมาย ท4,

ได.ร บยาปีฏิช4วนะ

คุะแนน

≤ ๒๐ ๕๒๑-๓๐ ๓๓๑-๔๐ ๑> ๔๐ ๐

วธ4การ๑. สำปีสำช. ท$าการสำ��มเวชระเบ4ยนผ7.ปี9วย จัากข.อม7ล

ปี�งบปีระมาณ 2555 รายละเอ4ยด ด งน45กรณ4ผ7.ปี9วยนอก : ท$าการสำ��มเวชระเบ4ยนผ7.ปี9วยท4,ม4การ

วนจัฉี ยว�าเปี*นโรคุเร+5อร ง ได.แก� โรคุเบาหวาน โรคุคุวามด นโลหตสำ7ง โรคุห+ด และ โรคุปีอดอ�ดก 5นเร+5อร ง รวมไม�น.อยกว�า 40 แฟื้)มต�อหน�วยบรการ

กรณ4ผ7.ปี9วยใน : ท$าการสำ��มเวชระเบ4ยนผ7.ปี9วยในท4,ร บไว.นอนโรงพยาบาลในปี�งบปีระมาณ 2555 จั$านวนอย�างน.อย 10 แฟื้)มต�อสำาขา คุรอบคุล�ม 4 สำาขา คุ+อสำ7ตกรรม ศั ลยกรรม อาย�รกรรม ก�มารเวชกรรม (ยกเว.นกรณ4ท4,ไม�ม4ผ7.ปี9วยในสำาขาน 5น) รวมไม�น.อยกว�า 40 แฟื้)มต�อหน�วยบรการ

คุวามสำมบ7รณ�ของการบ นท0กเวชระเบ4ยน :อ ตราคุวามสำมบ7รณ�ของการบ นท0กเวช

ระเบ4ยน

๒. หน�วยบรการ ด$าเนนการตามกจักรรมคุ�ณภาพในการทบทวนเวชระเบ4ยน ภายในหน�วยบรการ (Internal Audit) เพ+,อหาโอกาสำพ ฒนา ตามจั$านวนแฟื้)มท4,ได.จัากการสำ��มในข.อ 1 โดยใช.แบบตรวจัปีระเมนคุ�ณภาพการบ นท0กเวชระเบ4ยนผ7.ปี9วยของสำ$าน กตรวจัสำอบการชดเชยและคุ�ณภาพบรการ สำปีสำช. แล.วด$าเนนการบ นท0กผลในโปีรแกรม NHSO_MRA ให.แล.วเสำรAจั ภายในว นท4, 30 มถึ�นายน 2556 ใช.เปี*นข.อม7ลสำ�วนท4, 1

๓. สำปีสำช. เขต ด$าเนนการจั ดให.ม4การทบทวนคุ�ณภาพการบ นท0กเวชระเบ4ยน (External audit) โดยใช.ร7ปีแบบด$าเนนการระด บพ+5นท4, โดย สำปีสำช.สำาขาจั งหว ด ตามจั$านวนแฟื้)มท4,ได.จัากการสำ��มในข.อ 1 โดยใช.แบบตรวจัปีระเมนคุ�ณภาพการบ นท0กเวชระเบ4ยนผ7.ปี9วยของสำ$าน กตรวจัสำอบการชดเชยและคุ�ณภาพบรการ สำปีสำช. แล.วด$าเนนการบ นท0กผลในโปีรแกรม NHSO_MRA ให.แล.วเสำรAจั ภายในว นท4, 30 มถึ�นายน 2556 ใช.เปี*นข.อม7ลสำ�วนท4, 2

๔.๑ กรณ4ผ7.ปี9วยนอก น$าคุะแนนท 5ง internal & external audit มาคุดสำ ดสำ�วน

internal:external = ๖๐:๔๐ และจั ดระด บอ ตราคุวามสำมบ7รณ�ของการบ นท0กเวช

ระเบ4ยน(ร.อยละ)ผ7.ปี9วยนอก (internal:external =

๖๐:๔๐ )

คุะแนน

มากกว�าหร+อเท�าก บ ๘๐ ๔๗๐-๗๙ ๓๖๐-๖๙ ๒๕๐-๕๙ ๑

น.อยกว�า ๕๐ ๐

๔.การคุ$านวณคุะแนนตามเกณฑ์�คุ�ณภาพ

๔.๒ กรณ4ผ7.ปี9วยใน น$าคุะแนนท 5ง internal & external audit มาคุดสำ ดสำ�วน

internal:external = ๒๐:๘๐ และจั ดระด บอ ตราคุวามสำมบ7รณ�ของการบ นท0กเวช

ระเบ4ยน(ร.อยละ)ผ7.ปี9วยใน (internal:external =

๒๐:๘๐ )

คุะแนน

มากกว�าหร+อเท�าก บ ๘๐ และคุะแนน progress note>=๖

๔

มากกว�าหร+อเท�าก บ ๘๐ ๓๗๕-๗๙ ๒๗๐-๗๔ ๑

น.อยกว�า ๗๐ ๐

๔.การคุ$านวณคุะแนนตามเกณฑ์�คุ�ณภาพ(ต�อ)

๔.๓ สำ ดสำ�วนในการคุ$านวณ คุะแนนตามเกณฑ์�คุ�ณภาพ ใช.สำ ดสำ�วน

OPD : IPD เท�าก บ 50 : 50 คุ$านวณโดยการน$าระด บคุะแนนท4,ได.จัากผลการตรวจัสำอบของกรณ4ผ7.ปี9วยนอกและกรณ4ผ7.ปี9วยในมารวมก น (ระด บคุะแนนเตAมท 5ง 2 สำ�วนรวมก นเท�าก บ 8 )

๕. น$าระด บคุะแนนท4,ได.จัากข.อ 4.3 ไปีใช.ในการจั ดสำรรงบ ท 5งน45 การจั ดสำรรงบให.เปี*นไปีตามคุะแนนท4,เขตก$าหนดให.ในแต�ละระด บ

อ ตราผ7.ปี9วยโรคุห วใจัขาดเล+อดเฉี4ยบพล นชนด ST elevated (STEMI) ท4,ได.ร บยาละลายล,มเล+อด และ/หร+อ ห ตถึการร กษาโรคุหลอดเล+อดโคุโรนาร4ย�ผ�านสำายสำวน ( Percutaneous Coronary Intervention : Primary

and Rescue PCI )

แหล�งข.อม7ล ฐาน IP และ OP E-claimระยะเวลา จั$านวน ๑๒ เด+อน (๑เมษายน ๒๕๕๕ ๓๑ –

ม4นาคุม ๒๕๕๖)ว4ธ4การ - ด0งข.อม7ลผ7.ปี9วยใน ท4,ได.ร บการวนจัฉี ยโรคุ

กล.ามเน+5อห วใจัตายเฉี4ยบพล น ชนด ST-elevation (STEMI) (STEMI : I21.0- I21.3,I22.0, I22.1, I22.8, I22.9) ตามรห สำโรคุหล ก (Pdx) จัากฐานข.อม7ลการเบกจั�าย น บจั$านวนผ7.ปี9วยจัากเลขปีระจั$าต วปีระชาชน13หล ก (ไม�น บซึ่$5า) เปี*นรายจั งหว ด แล.วน$ามาเปี*นต วหาร

- น$าข.อม7ลผ7.ปี9วยในท4,ด0งมาเปี*นต วหาร น 5นมาน บหาจั$านวนผ7.ปี9วยท4,ม4รห สำห ตถึการ (ICD9 CM) การได.ร บยาละลายล,มเล+อด และ/หร+อได.ท$า PCI ตามท4,ก$าหนด โดยน บจั$านวนผ7.ปี9วยจัากเลขปีระจั$าต วปีระชาชน13หล ก (ไม�น บซึ่$5า) เพ+,อใช.เปี*นต วต 5ง น$าผลท4,ได.มาคุ$านวณคุ�าต วช45ว ด

- น$าคุ�าต วช45ว ดท4,คุ$านวณได. มาคุดคุะแนนตามตาราง

อ ตราผ7.ปี9วยโรคุห วใจัขาดเล+อดเฉี4ยบพล นชนด ST elevated (STEMI) ท4,ได.ร บยาละลาย

ล,มเล+อด และ/หร+อ ได.ท$า PCI

คุะแนน

มากกว�า ๗๖.๗ ๕๖๕.๘ ๗๖– .๗ ๔๕๔.๘ ๖๕– .๗ ๓๔๓.๘ ๕๔– .๗ ๒๓๒.๘ - ๔๓.๗ ๑น.อยกว�า ๓๒.๘ ๐

อ ตราผ7.ปี9วยโรคุหลอดเล+อดสำมองต4บหร+ออ�ดต นท4,ได.ร บยาละลายล,มเล+อด

• แหล�งข.อม7ล ฐาน IP และ OP E-claim• ระยะเวลา จั$านวน ๖ เด+อน (๑ ต�ลาคุม ๒๕๕๕ ๓๐ –

ม4นาคุม ๒๕๕๖)• วธ4การ การคุ$านวณต วช45ว ด โดย๑. เร4ยกข.อม7ลผ7.ปี9วยในท4,ได.ร บการวนจัฉี ยว�า

เปี*น โรคุหลอดเล+อดสำมองต4บหร+ออ�ดต น “(Cerebral Infarction)” จัากฐานข.อม7ลการเบกจั�าย (IP e-claim) ด.วยรห สำโรคุหล ก (Pdx) ท4,ก$าหนดในสำ7ตรคุ$านวณ น บจั$านวนผ7.ปี9วยจัากเลขปีระจั$าต วปีระชาชน13หล ก (ไม�น บซึ่$5า) เปี*นรายจั งหว ด แล.วน$าไปีเปี*นต วหาร

อ ตราผ7.ปี9วยโรคุหลอดเล+อดสำมองต4บหร+ออ�ดต นท4,ได.ร บยาละลายล,มเล+อด

คุะแนน

มากกว�า ๐ ๐– .๒๓ ๑๐.๒๔ ๐– .๒๖ ๒๐.๒๗ ๑– .๙๒ ๓๑.๙๓ ๓– .๕๘ ๔มากกว�า ๓.๕๘ ๕

๓. น$าคุ�าต วช45ว ดท4,คุ$านวณได.มาคุดคุะแนน ตามตาราง

๒. เร4ยกข.อม7ลผ7.ปี9วยในและผ7.ปี9วยนอก ท4,ได.ร บการวนจัฉี ยว�าเปี*น โรคุหลอดเล+อดสำมองต4บหร+ออ�ดต น“ (Cerebral Infarction)” ท4,ได.ร บการฉี4ดยาละลายล,มเล+อดทางหลอดเล+อดด$าภายในเวลาท4,ก$าหนดจัากฐานข.อม7ลการเบกจั�าย (IP e-claim) และ ฐานข.อม7ลผ7.ปี9วยนอก (OP e-claim) ด.วยรห สำโรคุหล ก (Pdx) และรห สำห ตถึการท4,ก$าหนดในสำ7ตรคุ$านวณ น บจั$านวนผ7.ปี9วยจัากเลขปีระจั$าต วปีระชาชน13หล ก (ไม�น บซึ่$5า) เปี*นรายจั งหว ด น$าไปีเปี*นต วต 5ง

อ ตราผ7.ปี9วยโรคุมะเรAงท4,ได.ร บเคุม4บ$าบ ดโดยหน�วยบรการภายในจั งหว ด

• แหล�งข.อม7ล ฐาน IP E-claim และ OP HC & protocol

• ระยะเวลา จั$านวน ๑๒ เด+อน (๑ เมษายน ๒๕๕๕ ๓๑ –ม4นาคุม ๒๕๕๖)

• วธ4การ- ด0งข.อม7ลการให.บรการผ7.ปี9วยท4,ได.ร บการวนจัฉี ยว�าเปี*น กล��มโรคุมะเรAง และ ได.ร บยาเคุม4บ$าบ ด จัากฐานข.อม7ลท 5งสำองแหล�ง ด.วยรห สำโรคุหล ก (Pdx) และรห สำห ตถึการ (ICD9 CM) ท4,ก$าหนดในสำ7ตรคุ$านวณ- น บจั$านวนผ7.ปี9วยจัากเลขปีระจั$าต วปีระชาชน13หล ก (ไม�น บซึ่$5า) ตามจั งหว ดท4,ลงทะเบ4ยนสำทธ (จั งหว ดของ H-main) แล.วน$ามาเปี*นต วหาร

อ ตราผ7.ปี9วยโรคุมะเรAงท4,ได.ร บเคุม4บ$าบ ดโดยหน�วยบรการภายในจั งหว ด

คุะแนน

มากกว�า ๗๙.๙ ๕๖๕.๐ ๗๙– .๙ ๔๕๐.๐ ๖๔– .๙ ๓๓๕.๐ ๔๙– .๙ ๒๒๐.๐ ๓๔– .๙ ๑

น.อยกว�า ๒๐.๐ ๐

• วธ4การ(ต�อ)- น บจั$านวนผ7.ปี9วยจัากเลขปีระจั$าต วปีระชาชน13หล ก (ไม�น บซึ่$5า) เฉีพาะท4,ม4การให.ยาเคุม4บ$าบ ดโดยหน�วยบรการภายในจั งหว ด (จั งหว ดของ H-code = จั งหว ด H-main ) เพ+,อเปี*นต วต 5ง- น$าข.อม7ลท4,ได.มาคุ$านวณตามสำ7ตรต วช45ว ด - น$าผลการคุ$านวณต วช45ว ดท4,ได.มาคุดคุะแนน ตามตาราง M4.3

อ ตราทารกแรกเกดน$5าหน ก 1,500-2499 กร ม ท4,เสำ4ยช4วตภายใน 28ว น

• แหล�งข.อม7ล ฐาน IP E-claim• ระยะเวลา จั$านวน ๑๒ เด+อน (๑ เมษายน ๒๕๕๕ ๓๑ –

ม4นาคุม ๒๕๕๖)• วธ4การ

- เร4ยกข.อม7ลผ7.ปี9วยในทารกแรกเกดม4ช4พ จัากฐานข.อม7ลการเบกจั�าย (IP e-claim) ด.วยรห สำ DRG ท4,ก$าหนดในสำ7ตร น บตามรายจั งหว ดท4,ให.บรการ เฉีพาะทารกแรกเกดท4,มารดาลงทะเบ4ยนสำทธในจั งหว ดเท�าน 5น น$ามาเปี*นต วหาร

อ ตราทารกแรกเกดน$5าหน ก 1,500-2499 กร ม ท4,เสำ4ยช4วตภายใน 28ว น

คุะแนน

น.อยกว�า ๐.๓๗ ๕๐.๓๗ ๐– .๗๘ ๔๐.๗๙ ๑– .๒๐ ๓๑.๒๑ ๑– .๖๒ ๒มากกว�า ๑.๖๒ ๑

- น$าข.อม7ลทารกแรกเกดม4ช4พ จัากข.อ 1 ท4,ม4สำถึานะจั$าหน�ายตายและม4อาย�น.อ กว�า 28 ว น แล.วน บเปี*นรายจั งหว ดท4,ให.บรการ โดยน บเฉีพาะทารกท4,มารดา ลงทะเบ4ยนสำทธในจั งหว ดเท�าน 5น เปี*นต วต 5ง - น$าผลท4,ได.มาคุ$านวณคุ�าต วช45ว ด - น$าคุ�าต วช45ว ดท4,คุ$านวณได. มาคุดคุะแนนตามตาราง M4.4

อ ตราผ7.ปี9วยโรคุจัตเภทและโรคุจัตเร+5อร ง ท4,ได.ร บบรการผ7.ปี9วยนอกภายในจั งหว ดอย�างต�อเน+,อง

• แหล�งข.อม7ล ฐาน IP E-claim และ OP Individual

• ระยะเวลา จั$านวน ๑๒ เด+อน (๑ เมษายน ๒๕๕๕ ๓๑ –ม4นาคุม ๒๕๕๖)

• วธ4การ- ด0งข.อม7ลการให.บรการผ7.ปี9วยท4,ได.ร บการวนจัฉี ยว�าเปี*น โรคุจัตเภทและโรคุจัตเร+5อร งจัากฐานข.อม7ลท 5งสำองแหล�ง ด.วยรห สำโรคุหล ก Pdx คุ+อ F20-F29 ยกเว.น F23 น บจั$านวนผ7.ปี9วยจัากเลขปีระจั$าต วปีระชาชน13หล ก (ไม�น บซึ่$5า) ท4,ได.ร บบรการในช�วง 3 เด+อนแรกของปี� โดยน บตามจั งหว ดท4,ลงทะเบ4ยนสำทธ (จั งหว ดของ H-main) แล.วน$ามาเปี*นต วหาร

- จัากข.อม7ลผ7.ปี9วย ในข.อ 2 แบ�งช�วงเวลาการให.บรการในรอบปี� ออกเปี*น 4 ช�วง ช�วงละ 3 เด+อน แล.วน บจั$านวนผ7.ปี9วยจัากเลขปีระจั$าต วปีระชาชน13หล ก (ไม�น บซึ่$5า) เฉีพาะข.อม7ลการบรการผ7.ปี9วยนอกท4,ได.ร บบรการจัากหน�วยบรการภายในจั งหว ด (จั งหว ดของ Hcode และจั งหว ดของ Hmain เปี*นจั งหว ดเด4ยวก น) และได.ร บบรการอย�างน.อย 1 คุร 5ง คุรบท 5ง 4 ช�วงเวลา น$ามาเปี*นต วต 5ง

- น$าข.อม7ลท4,ได.มาคุ$านวณตามสำ7ตรต วช45ว ด - น$าผลการคุ$านวณต วช45ว ดท4,ได.มาคุดคุะแนนตาม

ตาราง

อ ตราผ7.ปี9วยโรคุจัตเภทและโรคุจัตเร+5อร ง ท4,ได.ร บบรการผ7.ปี9วยนอกภายในจั งหว ดอย�างต�อ

เน+,อง(ร.อยละ)

คุะแนน

มากกว�า ๖๗.๓ ๕๕๙.๒ ๖๗– .๓ ๔๕๑.๑ ๕๙– .๑ ๓๔๒.๘ ๕๑– .๐ ๒

น.อยกว�า ๔๒.๘ ๑

อ ตราผ7.ปี9วยโรคุเร+5อร งท4,สำ7บบ�หร4, และได.ร บบรการเลกบ�หร4,

• แหล�งข.อม7ล ๑) ฐานข.อม7ล OP Individual (ของ สำปีสำช. และ สำปีสำช.กทม.)

๒) ผลการสำ$ารวจัโคุรงการสำ$ารวจัพฤตกรรมการสำ7บบ�หร4,และสำ�รา

พ.ศั. ๒๕๕๔ สำ$าน กงานสำถึตแห�งชาต

• ระยะเวลา จั$านวน ๑๒ เด+อน (๑ เมษายน ๒๕๕๕ ๓๑ ม4นาคุม – ๒๕๕๖)

วธ4การ- ด0งข.อม7ลการให.บรการผ7.ปี9วยท4,ม4อาย�มากกว�า 15 ปี� ในโรคุเร+5อร ง 6 กล��มโรคุ จัากฐานข.อม7ลผ7.ปี9วยนอก OP individual ด.วยรห สำการวนจัฉี ยโรคุหล กตามท4,ก$าหนด

- น บจั$านวนผ7.ปี9วยจัากเลขปีระจั$าต วปีระชาชน13หล ก (ไม�น บซึ่$5า) ตามจั งหว ดท4,ลงทะเบ4ยนสำทธ (จั งหว ดของ H-main) แล.วปีระมาณการณ�หาจั$านวนผ7.สำ7บบ�หร4, โดยน$าจั$านวนผ7.ปี9วยท4,ได.มาคุ7ณก บอ ตราการสำ7บบ�หร4,ของปีระชากรไทยอาย� 15 ปี�ข05นไปี จั$าแนกตามรายจั งหว ด ปี�พ.ศั.2554 จัากข.อม7ลผลสำ$ารวจัของ สำ$าน กงานสำถึตแห�งชาต แล.วน$ามาเปี*นต วหาร

- จัากข.อม7ลผ7.ปี9วยโรคุเร+5อร ง ในข.อ 1 น บจั$านวนผ7.ปี9วยจัากเลขปีระจั$าต วปีระชาชน13หล ก (ไม�น บซึ่$5า) ท4,สำ7บบ�หร4,และได.ร บบรการเลกบ�หร4, จัากหน�วยบรการภายในจั งหว ด (จั งหว ดของ Hcode และจั งหว ดของ Hmain เปี*นจั งหว ดเด4ยวก น) ตามรห สำโรคุร�วมและรห สำห ตถึการท4,ก$าหนด น$ามาเปี*นต วต 5ง

- น$าข.อม7ลท4,ได.มาคุ$านวณตามสำ7ตรต วช45ว ด - น$าผลการคุ$านวณต วช45ว ดท4,ได.มาคุดคุะแนน โดยอ ตราท4,

คุ$านวณได.ม4คุ�าเปี*น 0 จัะต ดออก แล.วน$ามาเร4ยงคุ�าจัากน.อยไปีมาก แบ�งข.อม7ลเปี*น 3 อ นตรภาคุช 5นเท�าๆก น แล.วจั0งให.คุะแนน แต�ละอ นตรภาคุช 5นเปี*น 1,2,3 ตามล$าด บ

ต วช45ว ดน$5า

หน ก ๑. สำถึานะการร บรองคุ�ณภาพ รพ.  30

๒. อ ตราใบสำ ,งยาผ7.ปี9วย URI /อ�จัจัาระร�วงเฉี4ยบพล น ท4,ได.ร บยาปีฏิช4วนะ

 15

๓. อ ตราคุวามสำมบ7รณ�ของการบ นท0กเวชระเบ4ยนผ7.ปี9วยในและผ7.ปี9วยนอกในโรคุเร+5อร ง

 15

๔. อ ตราผ7.ปี9วยโรคุห วใจัขาดเล+อดเฉี4ยบพล นชนด ST

elevated (STEMI) ท4,ได.ร บยาละลายล,มเล+อด และ/หร+อ ห ตถึการร กษาโรคุหลอดเล+อดโคุโรนาร4ย�ผ�านสำายสำวน ( Percutaneous Coronary Intervention : Primary and Rescue PCI )

 7

๕. อ ตราผ7.ปี9วยโรคุหลอดเล+อดสำมองต4บหร+ออ�ดต นท4,ได.ร บยาละลายล,มเล+อด

 7

๖. อ ตราผ7.ปี9วยโรคุมะเรAงท4,ได.ร บเคุม4บ$าบ ดโดยหน�วยบรการภายในจั งหว ด

 7

๗. อ ตราทารกแรกเกดน$5าหน ก 1,500-2499 กร ม ท4,เสำ4ยช4วตภายใน 28ว น

 7

๘. อ ตราผ7.ปี9วยโรคุจัตเภทและโรคุจัตเร+5อร ง ท4,ได.ร บบรการผ7.ปี9วยนอกภายในจั งหว ดอย�างต�อเน+,อง

 7

๙.อ ตราผ7.ปี9วยโรคุเร+5อร งท4,สำ7บบ�หร4, และได.ร บบรการเลกบ�หร4,  5

รวม 100

วธ4การจั ดสำรร

จั ดสำรรตามจั$านวนปีระชากร และ Sum Adj.RW.ในสำ ดสำ�วน ๔๕ : ๕๕