中性粒细胞：免疫血液学 - 先天性免疫

Dr. Sentot Santoso PhD血小板输注讨论会

中国 · 广州2009.4.27-4.30

炎性白细胞粘附级联位点

炎性白细胞粘附级联位点

人中性粒细胞抗原 (HNA)

JAM-C 介导的不同细胞间的级联反应

人中性粒细胞抗原 (HNA)

FcγRIIIb (CD16b)上的 HNA-1

嗜中性白细胞抗体的临床影响• 非溶血性输血反应发热• 输血相关的急性肺损伤 (TRALI)

• 新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症• 自身免疫嗜中性白血球减少症• 骨髓移植后嗜中性白血球减少症

嗜中性白细胞抗体的实验室诊断• 粒细胞免疫荧光试验 (GIFT)

• 粒细胞凝集试验 (GAT)

• 淋巴细胞免疫荧光试验 (LIFT)

• 单克隆抗体固定粒细胞抗原法 (MAIGA)

• ELISA

嗜中性粒细胞同种抗体

粒细胞免疫荧光试验 (GIFT)

粒细胞免疫荧光试验 (GIFT)

粒细胞凝集试验 (GAT)

粒细胞凝集试验 (GAT)

淋巴细胞免疫荧光试验 (LIFT)

淋巴细胞免疫荧光试验 (LIFT)

血清学模式

HLA 免疫法存在的问题

单克隆抗体固定粒细胞抗原法 (MAIGA)

MAIGA

抗原测定方法的优点和缺点

简化粒细胞血清学实验（ ELISA ）

快速 ELISA

快速 ELISA ：初步结果

基因分型分析

HNA 基因分型分析

嗜中性白细胞抗体的临床危害• 非溶血性输血反应发热• 输血相关的急性肺损伤 (TRALI)

• 新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症• 自身免疫嗜中性白血球减少症• 骨髓移植后嗜中性白血球减少症

输血相关的急性肺损伤 (TRALI)

• - 少见的，但是具有潜在致命性的反应，发生在输注血浆包括成分输血（ FFP, 血小板）时

• - 急性呼吸窘迫，与输注和低氧血症相关的非心源性短暂肺水肿

• 肺水肿，毛细血管白细胞增多，嗜中性粒细胞外渗

• - 血浆和血小板浓缩液中的白细胞抗体或 / 和在储存的血液成分中的嗜中性粒细胞抗体

• TRALI 是输液死亡最常见的原因

TRALI

在 TRALI 中细胞的启动和激活

TRALI

TRALI: 血清学的检查

NB1: 当前的知识

Ly6 超家族中一员 NB1 (HNA-2a)的分子结构

抗 -NB1 细胞

由抗 NB1 诱导的 TRALI ：小鼠肺模型

抗 NB1 阻止中性白细胞移行

中性白细胞通过血小板 - 内皮细胞粘附分子在脐静脉内皮细胞移行

血小板 - 内皮细胞粘附分子亚型

PR3 和 CD177 复合物形成

嗜中性粒细胞血清蛋白蛋白酶

NB1 在中性粒细胞移行过程中的作用

嗜中性粒细胞胞外的凝血酶受体激活肽