农村学生营养健康监测与营养指导

马冠生 副所长中国疾病预防控制中心营养与食品安全所

2013.11.14 北京

一、农村学生营养现状二、卫生部门已完成的工作三、下一步工作安排四、存在问题与建议

一、农村学生营养现状

1985 年 -2010 年农村学生身高的变化身高（厘米）

110

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7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 ( )岁

1985年2005年2010年

身高（厘米）

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7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18(岁)

1985年2005年2010年

女生1985 年 -2010 年，农村学生生各年龄段身高逐年增加，男生平均身高增加了 3.9-9.9 厘米；女生平均身高增加了 2.4-8.3 厘米。 来源： 1985年、 2005年、 2010年全国学生体质健康调研报告

男生

1985 年 -2010 年农村学生体重的变化

女生1985 年 -2010 年，农村学生生各年龄段体重逐年增加，男生平均体重增加了 4.1-9.8 千克 ；女生平均体重增加了 0.8-7.8 千克 。 来源： 1985年、 2005年、 2010年全国学生体质健康调研报告

男生

体重（千克）

10

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7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18(岁)

1985年2005年2010年

体重（千克）

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7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18(岁)

1985年2005年2010年

生长发育水平低 隐性饥饿普遍存在 少数学生吃不饱、吃不好

营养状况有所改善，但问题依然存在

营养不良将制约社会经济发展 影响人力资本发展 ; 营养不良带来的经济损失达到国民生产总值

（ GDP ）的 4%; 缺乏维生素和矿物质使一些国家在生命、残疾

和生产力方面的损失相当于 5 ％以上的国民生产总值 ;

通过改善食物营养使这些人口免受危害，我国国民生产总值将大大增加。

政府出台系列营养政策

政府投入积极推进学生营养改善

二、卫生部门已完成工作

1 、参与起草《计划》相关配套文件2 、开展技术培训，提高基层工作人员工作能力3 、完成 2012 年学生营养健康状况监测评估工作4 、 积极开展膳食指导和营养宣传教育

国 务 院 办 公 厅 文 件国办发〔 2011 〕 54 号

国务院办公厅关于实施农村义务教育学 生 营 养 改 善 计 划 的 意 见

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属 机构： 为贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要 （ 2010-2020 年）》，进一步改善农村学生营养状况，提高 农村学生健康水平，加快农村教育发展，促进教育公平， 经国务院同意，现就实施农村义务教育学生营养改善计划 提出以下意见： 一、充分认识实施农村义务教育学生营养改善计划的

卫生部门职责：— 学生营养健康状况的监测评估 — 营养宣传教育— 对学生营养改善提出指导意见

1 、起草《计划》相关配套文件 参与《“计划”实施细则》的

撰写； 制定《“计划”营养健康状况

监测评估工作方案（试行）》； 发布《“计划”营养健康状况

监测评估技术方案（试行）》及其修订版；

起草《农村义务教育学生营养改善计划宣教工作指导意见（试行）》。

2 、开展技术培训，提高基层工作人员工作能力 2012 年 5 月，卫生计生委组织召开农村义务教

育学生营养健康状况监测工作部署会； 至 2013 年 10 月，国家疾控中心营养所共召开

“计划”营养健康监测评估技术方案和膳食指导培训班 14 期；

培训基层卫生和教育工作者 1800余名。

3 、完成 2012 年学生营养健康状况监测评估工作及时了解和科学评价农村学生营养和健康状况，为评价营养改善计划实施效果提供基础；为国家进行宏观决策，进一步制定营养改善的有效措施、推动相关工作提供科学依据。

监测评估方案监测内容常规监测—所有 699个试点县，按照供餐模式，选取20%-30% 学校。重点监测—在 22个试点省共选取50个重点监测县。监测指标常规监测—县“计划”实施情况、学校基本情况、学生出勤情 况、体格（身高、体重）发育、学生膳食摄入情况。重点监测—除常规监测指标外，增加血生化指标、学生学习成绩、 学生基本情况问卷。

建立健康状况监测评估系统

前往各重点监测县进行督导

贵州普定督导

广西上林督导

2012 年监测完成情况监测省 县数 完成数据上报县量 上报率（ %）吉林 2 2 100

河北 20 20 100内蒙古 7 7 100宁夏 6 6 100

新疆建设兵团 17 17 100陕西 40 40 100河南 23 21 91.3

安徽 9 8 88.9新疆 22 19 86.4湖南 34 28 82.4

江西 15 12 80重庆 10 8 80山西 19 14 73.7

贵州 62 45 72.6湖北 24 16 66.7云南 82 52 63.4

广西 26 15 57.7四川 57 32 56.1

黑龙江 10 5 50

甘肃 55 2 3.6青海 37 1 2.7合计 699 333 47.6

2012 年监测学生数量地区 常规监测数 重点监测数 监测总数合计 1252502 323998 1576500云南省 329060 34060 363120河南省 176663 48591 225254安徽省 90769 33314 124083江西省 92053 15310 107363湖南省 84280 19785 104065贵州省 79718 23127 102845河北省 73792 13845 87637宁夏 55648 21495 77143湖北省 61077 12837 73914重庆市 56680 5192 61872广西省 26960 28832 55792四川省 32039 15331 47370新疆 28571 11951 40522山西省 32502 3873 36375甘肃省 11483 23329 34812内蒙古 5076 2642 7718

新疆建设兵团 5555 730 6285黑龙江 6209 0 6209吉林省 2093 2221 4314青海省 0 2711 2711

不同供餐模式比例 (%)

学校食堂 ; Se-ries1;

48.2461568525274; 48%企业供餐 ; Se-

ries1; 49.570088587806

1; 50%

家庭供餐 ; Series1; 2.1837545596665; 2%

学校食堂企业供餐家庭供餐

4 、积极开展膳食指导和营养宣传教育（ 1 ） 《农村学生膳食营养指

导手册》 《分地区农村学生膳食

营养指导手册》 《学生电子营养师》

4 、积极开展膳食指导和营养宣传教育（ 2 ） 《健康校园》系列教材 《养成健康的饮食习惯》张贴画

《中国儿童少年营养与健康报告 2013 》

张贴画

已印刷 1万套，发至 699个县的中小学校，至少 10 套 /县

三、下一步工作安排• 继续开展 2013 年度的营养状况监测，初步

评价营养改善计划实施效果；• 利用监测资料及时指导“计划”顺利开展；• 尽快完善监测系统及监测督导机制。

四、存在问题和建议• 完善营养相关立法工作• 加强部门合作，优化运转机制• 加强监测经费及人员等各项保障措施• 加强基层营养专业人员的配备与培训

• 国家学生午餐法• 学校早餐计划• 儿童保健食品规划• 儿童夏季食物供应规划• 儿童营养法• 营养标识和教育法• 膳食补充剂卫生与教育法

营养立法是保障国外 我国

学校午餐法食育基本法 ……

美国日本泰国 菲律宾印度尼西亚 国家层面的营养政策

学校卫生工作条例中国食物与营养发展纲要中国营养改善行动计划 ……

尚无相关法律！

感谢大家的鼎力相助与支持！