北 京 市 丰 盛 中 医 骨 伤 专 科 医 院Beijng Fengsheng Special Hospital of Traditional Medical Troaumatology and Orthopaedics

老年人糖调节受损特点及其与腰围、体质指数

相关性

丰盛医院西医内科 史凌燕

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研究基础 糖尿病患病率升高 糖尿病致死率升高 糖尿病医疗费用升高 老年糖调节受损患者 DM 年转化率高

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1978 年以来我国糖尿病患病率主要调查结果

调查年代（范围与对象） 诊断标准年龄组（岁）

1979-80 年（ 14省市 0-80 岁 40 万人）兰州标准患病率（ % ）

1994 年（ 11 省市 25-64 岁 22 万人） WHO 标准（ 1985 ）患病率（ % ）

1996 年（ 11 省市20-74 岁 42751人） WHO 标准患病率（ % ）

2002 年（ 31 省市10-75 岁 25 万人） IDF 标准（ 1997 ）患病率（ % ）

2007-2008 年（ 14 省市 20 岁以上 46239 人）空腹及 OGTT 诊断标准

20-25-34

0.05 0.30 0.560.74

3.2

30-35-44

0.19 1.41 1.361.87

40-45-54

1.59 3.71 3.024.88

11.5

50-55-64

2.86 7.11 7.0410.37

60- 3.95 - 11.34 14.97 20.4

70- 4.13 - -14.96

80- 4.30 - --

合计 0.71 2.28 3.62 2.60 9.7

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我国糖尿病患病率调查

Prevalence of Diabetes among Men and Women in China, 杨文英等， The new england journal of medicine ， march 25, 2010 ， 1091-1100

2007.6-2008.5 ，调查了来源于 14 个省的 46,239 例 20 岁以上我国成人糖尿病患者，对患病率进行调查，对参加者进行 OGTT 试验，来确诊糖尿病、糖尿病前期，对于已有糖尿病史则预先记录。

糖尿病前期糖尿病

最新发表在《新英格兰医学杂志》上的中国糖尿病大规模流行病学研究显示，中国糖尿病患病率已达 9.7% （患病人数达 9 千余万），糖尿病前期的人群达到近 1.5 亿。

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糖尿病患者人均医疗费用无并发症 3726.4 元 / 人 / 年

有并发症 13833.3 元 / 人 / 年

糖尿病医疗总费用1993 年 24.6 亿元2003 年 237.6 亿元2008 年 437.0 亿元

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特点：

中国 60 岁以上老年人的比例逐年增加，在 2000年为 10% ，到 2006 年增加到 13% 。 2007-08年调查中 60 岁以上的老年人糖尿病患病率在 20% 以上，比 20 ～ 30 岁的人患病率高 10 倍。在调整其他因素后，年龄每增加 10 岁糖尿病的患病率增加 68% ，老年糖调节受损患者糖尿病年转化率为 11.5％一 20.2％。

老龄化趋势明显

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研究目的 早期发现糖调节受损对降低老年人群 2 型糖

尿病患病率具有重要的临床意义。 本文为探讨金融街地区老年人糖调节受损患

病率和不同超重测量方法在早期识别糖调节受损上的差异，利用金融街地区部分居民健康调查相关资料进行分析。

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研究对象 调查对象 2010 年 1 月至 2011 年 1 月，对金

融街地区共计 2000 人开展糖尿病调查 。 剔除严重心、肝、肾疾患及恶性肿瘤不能配

合检查和服用利尿、降尿酸药物者。

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研究方法 在受检者中据不同年龄分为老年组 ( 年龄≥ 60 岁 ) 和非老年

组 ( 年龄 <60 岁 ) 。参照 2007 年中国 2 型糖尿病防治指南糖尿病诊断标准，进行糖耐量实验将受检老年组分为糖尿病组、糖调节受损组、血糖正常组。糖调节受损又据不同糖代谢状况分 3 个亚组：空腹血糖受损组、糖耐量异常组、空腹血糖受损合并糖耐量异常组。体格检查测量身高、体重、腰、臀围、血压等，并计算腰围 (WC) 、腰围身高比 (WHtR) 、腰臀比 (WHR) 、体质指数 (BMI) 。应用 SPSSl3 ． 0 统计软件对相关数据进行统计分析。

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研究结果

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表 1 不同年龄组糖代谢异常患者数和患病率比较 [n( ％ )]

组别 n IGR IFT IGT IFT+IGT DM

老年组 780 263 （33.7 ）

64 （ 8.15 ）

103 （ 13.27 ）

96 （ 12.3 ）

54 （ 6.87 ）

非老年组 1220 115 （19.47 ）

76 （ 6.25 ）

112 （ 9.21 ）

13 （ 1.06 ）

37 （ 3.03 ）

X2 125.452

6.451 19.931 88.618 40.391

P 0 0.011 0 0 0

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表 2 不同糖代谢状况临床危险因素比较 (x±s)

组别 n WC WHtR WHR BMI

NGT 1180 82.19±6.74 0.47±0.04 0.82±0.05 18.9l±1.9

IFG 145 86.07±9.64 0.49±0.07 0.86±0.06 19.91±2.30

IGT 236 86.18 士 9.97 0.51±0.06 0.86±0.08 19.97±1.37

IFG+IGT 97 88.62±7.86 0.52±O.06 0.90±O.07 24.14±1.02

DM 122 89.41±9.81 0.55±O.05 0.91±0.06 25.89±0.99

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讨论 本研究发现其老年人群糖调节受损患者的

腰臀比、体质指数均高于非糖尿病患者；但回归分析显示，腰臀比与糖调节受损的发生密切相关， OR 值明显高于体质指数，表明在金融街老年人群腰臀比与糖调节受损的发病率的关联性更强。腰臀比超标的人群糖调节受损的发病率更高。

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