ГРУППЫ КРОВИГРУППЫ КРОВИ

Группа крови – это совокупность нормальных Группа крови – это совокупность нормальных антигенов в компонентах крови, объеденённых на антигенов в компонентах крови, объеденённых на генетическом основании.генетическом основании.

Групповые антигены находятся в Групповые антигены находятся в форменных элементах, плазме крови, форменных элементах, плазме крови, клетках и тканях, секретах.клетках и тканях, секретах.

Различают группы крови: Различают группы крови: эритроцитарные эритроцитарные

лейкоцитарные лейкоцитарные сыворотковые. сыворотковые.

История открытия групп кровиИстория открытия групп крови

Карл Ландштейнер Карл Ландштейнер Ян Янский Ян Янский

Агглютинация – это Агглютинация – это процесс необратимого процесс необратимого склеивания склеивания эритроцитов под эритроцитов под влиянием антител. влиянием антител. Сопровождается Сопровождается гемолизом. гемолизом.

Эритроцитарные группы Эритроцитарные группы кровикрови

Агглютинация эритроцитов совершается в Агглютинация эритроцитов совершается в результате реакции антиген-антитело. В результате реакции антиген-антитело. В мембране эритроцитов есть комплексы, мембране эритроцитов есть комплексы, которые имеют антигенные свойства. Они которые имеют антигенные свойства. Они называются называются аглютиногенамиаглютиногенами (гемаглютиногенами). С ними (гемаглютиногенами). С ними взаимодействуют специфические антитела, взаимодействуют специфические антитела, растворенные в плазме – аглютинины. В растворенные в плазме – аглютинины. В норме в крови нет аглютининов к норме в крови нет аглютининов к собственным эритроцитам. собственным эритроцитам.

Внимание!Внимание!

В крови каждого человека есть В крови каждого человека есть собственный набор специфических собственный набор специфических эритроцитарных аглютиногенов. эритроцитарных аглютиногенов.

На практике в данное время На практике в данное время учитываются 2 антигенные системы – учитываются 2 антигенные системы – АВ0 и САВ0 и СDDЕ.Е.

Система АВ0Система АВ0 0(І)αβ ; 0(І)αβ ; А(ІІ)β ; А(ІІ)β ; В(ІІІ)α; В(ІІІ)α; АВ(ІАВ(ІVV).).

Возрастные особенности групп Возрастные особенности групп крови в системе АВ0крови в системе АВ0

Групповые антигены появляются в раннем Групповые антигены появляются в раннем периоде эмбрионального развития. периоде эмбрионального развития. Максимум их на 3 годе жизни. Максимум их на 3 годе жизни.

Нормальные групповые антитела начинают Нормальные групповые антитела начинают появляться в первые месяцы после появляться в первые месяцы после рождения и достигают максимального рождения и достигают максимального титра к 10 годам. Титр антител держится на титра к 10 годам. Титр антител держится на высоком уровне много лет, с возрастом высоком уровне много лет, с возрастом уменьшается.уменьшается.

Система ССистема СDDЕ (резус).Е (резус).

Есть 6 основных антигенов системы резус. Есть 6 основных антигенов системы резус. Номенклатура Фишера-Рейса (Номенклатура Фишера-Рейса (FisherFisher--RaceRace): ): DD, , CC, , EE; ; dd, , cc, ,

ee.. Номенклатура Винера: Номенклатура Винера: RhoRho;; rh' rh';; rh" rh"; ; HroHro;; hr' hr';; hr" hr"..

RhoRho((DD);); rh'(C) rh'(C);; rh"(E) rh"(E); ; Hro(d)Hro(d);; hr'(c) hr'(c);; hr"(e) hr"(e)..

Антиген Антиген RhoRho((DD) – основной антиген в резус системе. ) – основной антиген в резус системе. Это свидетельствует о резус-положительной крови. Это свидетельствует о резус-положительной крови.

Антитела системы САнтитела системы СDEDE

Природних антител этой системы нет. Они могут Природних антител этой системы нет. Они могут быть приобретенными, иммунными (при быть приобретенными, иммунными (при беременности). беременности).

РазвитиеРазвитие резус конфликта при беременности: резус конфликта при беременности: имунные антитела, что образовались в организме имунные антитела, что образовались в организме резус-отрицательной женщины, беременной резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, проникают через резус-положительным плодом, проникают через плаценту в организм плода, вызывая гемолиз его плаценту в организм плода, вызывая гемолиз его эритроцитов. Во время родов развивается эритроцитов. Во время родов развивается гемолитическая болезнь. гемолитическая болезнь.

Лейкоцитарные группы кровиЛейкоцитарные группы крови

Сейчас есть более 40 антигенов Сейчас есть более 40 антигенов лейкоцитов.лейкоцитов.

1. Общие антигены лейкоцитов.1. Общие антигены лейкоцитов. 2. Антигены гранулоцитов.2. Антигены гранулоцитов. 3. Антигены лимфоцитов.3. Антигены лимфоцитов.

Общие антигены лейкоцитов (система Общие антигены лейкоцитов (система HLAHLA – – human leucocyte antigenehuman leucocyte antigene))

Генетически Генетически HLAHLA-антигены принадлежат -антигены принадлежат к 4 подлокусов (А,В,С,к 4 подлокусов (А,В,С,DD). Найболее ). Найболее изучены сублокуси А и В (изучены сублокуси А и В (HLAHLA-А1, -А1, HLAHLA--А2, А2, HLAHLA-А3, -А3, HLAHLA-А5, -А5, HLAHLA-А7, -А7, HLAHLA-А8).-А8).

Для первого подлокуса известно 19, для Для первого подлокуса известно 19, для второго – 20 антигенов.второго – 20 антигенов.

Антигены Антигены HLAHLA есть в клетках органов и есть в клетках органов и тканей.тканей.

Антигены гранулоцитовАнтигены гранулоцитов Известно 3 гранулоцитарных антигена: Известно 3 гранулоцитарных антигена: NANA-1; -1; NANA-2; -2; NNВ-В-

1.1. Вызывают снижение нейтрофилов у новонарождённых, Вызывают снижение нейтрофилов у новонарождённых,

фебрильные реакции при переливании крови.фебрильные реакции при переливании крови.

Антигены лимфоцитовАнтигены лимфоцитов LYDILYDI. .

Сывороточные группы Сывороточные группы кровикрови

Иммуноглобулинов Иммуноглобулинов GmGm і і InvInv. . Система Система GmGm - больше 20 антигенов крови, а - больше 20 антигенов крови, а система система InvInv - 3: - 3: InvInv (1), (1), InvInv (2), (2), InvInv (3). (3).

Сивороточные группыСивороточные группы

Альфа-1-глобулины: 17 фенотипов.Альфа-1-глобулины: 17 фенотипов. Альфа-2-глобулины. По церулоплазмину.Альфа-2-глобулины. По церулоплазмину. различают 4 группы (Ср): Ср А; Ср АВ; различают 4 группы (Ср): Ср А; Ср АВ;

Ср В і Ср ВС. Ср В і Ср ВС. Бета-глобулины. По трансферину (ТБета-глобулины. По трансферину (Тff) )

различают: Тразличают: ТffС, ТС, ТfDfD и др. и др.

Переливание кровиПереливание крови Основное правило переливания: переливатОсновное правило переливания: переливатьь только только

одногруппную кровь. Перед переливаннием крови одногруппную кровь. Перед переливаннием крови определяют группу крови, в системе АВ0 и в системе определяют группу крови, в системе АВ0 и в системе резус. После этого деляют пробы на совместимость в резус. После этого деляют пробы на совместимость в системе АВ0 и резус-совместимость; биологическую системе АВ0 и резус-совместимость; биологическую пробу.пробу.

Проба на совместимость в системе АВ0 направлена на Проба на совместимость в системе АВ0 направлена на выявление антител в крови реципиента к эритроцитам выявление антител в крови реципиента к эритроцитам донора.донора.

Проба на резус-совместимость направлена на выявление Проба на резус-совместимость направлена на выявление антиэритроцитарных резус-антител.антиэритроцитарных резус-антител.

Биологическая проба (трёхразовая проба). Биологическая проба (трёхразовая проба).

Физиологические эффекты Физиологические эффекты перелитой кровиперелитой крови

1. Стимулирующий.1. Стимулирующий. 2. Гемопоетический.2. Гемопоетический. 3. Иммунологический.3. Иммунологический. 4. Питательная.4. Питательная.

Группы кровезаменителейГруппы кровезаменителей

1. Гемодинамические.1. Гемодинамические. 2. Дезинтоксикационные.2. Дезинтоксикационные. 3. Препараты для парентерального питания:3. Препараты для парентерального питания: а) белковые гидролизаты;а) белковые гидролизаты; б) растворы аминокислот;б) растворы аминокислот; в) препараты жировой эмульсии.в) препараты жировой эмульсии. 4. Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного 4. Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного

равновесия:равновесия: а) солевые растворы;а) солевые растворы; б) осмодиуретики.б) осмодиуретики. 5. Кровезаменители с функцией перенесения кислорода.5. Кровезаменители с функцией перенесения кислорода. 6. Кровозаменители комплексного действия.6. Кровозаменители комплексного действия.

Спасибо за внимание!Спасибо за внимание!