Деятельность службы медицинской профилактики Краснодарского краяв 2012 году.

Задачи по совершенствованию профилактической работы.

Главный внештатный специалист по профилактической медицине Главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Краснодарского края,министерства здравоохранения Краснодарского края,

главный врач ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» главный врач ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского краяминистерства здравоохранения Краснодарского края

И.П. ТрубицынаИ.П. Трубицына

22

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации»

впервые законодательно установлен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, который

обеспечивается путем:- разработки и реализации программы формирования здорового образа жизни;- осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий; - осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними; - проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации; - осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При всесторонней При всесторонней поддержке поддержке исполнительной и исполнительной и законодательнойзаконодательнойвластей профилактическая властей профилактическая работа в Краснодарском работа в Краснодарском крае выведена на качественно крае выведена на качественно новый, высокий уровень.новый, высокий уровень.

44

В 2012 году :В 2012 году :- Онкопатруль» – получил - Онкопатруль» – получил главную медицинскую главную медицинскую премию «Призвание»;премию «Призвание»;- «Кубань вне зависимости» – - «Кубань вне зависимости» – вошел в «библиотеку вошел в «библиотеку лучшего российского опыта лучшего российского опыта по формированию здорового по формированию здорового образа жизни».образа жизни».

Структура службы медицинской профилактики

ТихорецкТихорецк

1 краевой ЦМП 4 муниципальных центра

медицинской профилактики22 отделения медицинской

профилактики28 районных кабинетов

медицинской профилактики17 центров здоровья

1 краевой ЦМП 4 муниципальных центра

медицинской профилактики22 отделения медицинской

профилактики28 районных кабинетов

медицинской профилактики17 центров здоровья

66

• приказ Минздрава РФ от 3.12.2013 №1006н «Порядок проведения диспансеризации

определенных групп взрослого населения» • приказ Минздрава РФ от 6.12.2013 №1011н «Порядок проведения профилактического

медицинского осмотра»

91 амбулаторно-поликлиническое учреждение, в которых планируется осуществлять

профилактические осмотры и диспансеризацию взрослого населения

в 50 (55%) имеются подразделения в 50 (55%) имеются подразделения медицинской профилактики:медицинской профилактики:28 кабинетов и 22 отделений;28 кабинетов и 22 отделений;

в 41 учреждении необходимо сформировать в 41 учреждении необходимо сформировать соответствующий кабинет или отделение.соответствующий кабинет или отделение.

В настоящее время проводится реструктуризация В настоящее время проводится реструктуризация службы медицинской профилактикислужбы медицинской профилактики

77

• приказ Минздравсоцразвития РФ №543-н от 15.05.2012 «Об утверждении

Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению"

- Врач (фельдшер) кабинета (отделения) Врач (фельдшер) кабинета (отделения) медицинской профилактики - 0,5 должности медицинской профилактики - 0,5 должности

на 5 тыс. взрослого населенияна 5 тыс. взрослого населения

- Заведующий отделением медицинской профилактики – Заведующий отделением медицинской профилактики – 1 должность в штате поликлиники, 1 должность в штате поликлиники,

обслуживающей не менее 25 тыс. взрослого населения, обслуживающей не менее 25 тыс. взрослого населения, вместо 0,5 должности врача вместо 0,5 должности врача

кабинета медицинской профилактикикабинета медицинской профилактики

- Медицинская сестра отделения (кабинета) медицинской Медицинская сестра отделения (кабинета) медицинской профилактики (для обеспечения доврачебного приема, профилактики (для обеспечения доврачебного приема,

сбора анамнеза и обеспечения организации сбора анамнеза и обеспечения организации динамического наблюдения за лицами с высоким риском динамического наблюдения за лицами с высоким риском

хронического неинфекционного заболевания) хронического неинфекционного заболевания) - 0,5 должности на 5 тыс. взрослого населения - 0,5 должности на 5 тыс. взрослого населения

88

отделение медицинской

профилактики, состоящее из

2 кабинетов во главе с

заведующим отделением.

на 25 тыс. прикрепленного

населения

1 ставка заведующего отделением медицинской

профилактики

2,5 ставки врача кабинета медицинской

профилактики

99

врачебный персонал

37,3%

средний медперсонал

48,1%

В крае работают всего 9 инструкторов по санитарному просвещению.

Средний возраст медицинских сотрудников составляет 48 лет, 32% являются лицами пенсионного возраста.

Укомплектованность физическими лицами штатов службы медицинской

профилактики по состоянию на 31.12.2012

Оснащение отделения (кабинета) медицинской профилактики Оснащение отделения (кабинета) медицинской профилактики для проведения диспансеризации включает:для проведения диспансеризации включает:

антропометрическое оборудование

оргтехника

лабораторное оборудование для экспресс-анализов

оснащение для оценки состояния сердечно-сосудистойи других функциональных систем

наглядные пособия

оборудование для обеспечения санэпидрежима

Приказ Минздрава РФ от 3.12.2012 №1006н «Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» Приказ от 6.12.2012 №1011н «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра»

1111

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2008 2009 2010 2011 2012

передачи по телевидению радиопередачи

публикации в прессе

Служба медицинской профилактикиСлужба медицинской профилактики края использует все доступные края использует все доступные

СМИ СМИ для популяризации среди для популяризации среди

населения отказа от населения отказа от вредных привычек.вредных привычек.

ГБУЗ ЦМП:ГБУЗ ЦМП:9 фильмов 9 фильмов

16 16 видеороликоввидеороликов

1212

1313

http://www.minzdravkk.ru/http://www.minzdravkk.ru/

В сети Интернет на сайтах министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ ЦМП размещены и постоянно

обновляются материалы по профилактике курения, потребления алкоголя и здоровому образу жизни.

http://www.med-prof.ru/http://www.med-prof.ru/

1414

Издательская деятельность как в ГБУЗ ЦМП, так и Издательская деятельность как в ГБУЗ ЦМП, так и на местах осуществляется по направлениям: на местах осуществляется по направлениям:

1. Разработка и тиражирование методических 1. Разработка и тиражирование методических материалов для медицинских работников.материалов для медицинских работников.

1515

2. Разработка и тиражирование пропагандистских 2. Разработка и тиражирование пропагандистских материалов для населенияматериалов для населения

2008г.

2010г.

2011г.

1717

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

2008 2009 2010 2011 2012

приняло участие

проведено исследований

осмотрено врачами

выявлено заболеваний

повышенное АД

подозрения на туберкулез

За прошедший период проведено За прошедший период проведено 220220 «Дней здоровья». «Дней здоровья». Они уже не раз проходили в каждом муниципальном Они уже не раз проходили в каждом муниципальном

образовании края. В праздниках «Дни здоровья» приняло образовании края. В праздниках «Дни здоровья» приняло участие более участие более

2,7 млн.2,7 млн. человек, то есть каждый второй житель нашего края! человек, то есть каждый второй житель нашего края!

Итоги проведения «Дней здоровья» за период 2008-2012 гг.

Врачебных консультаций

Исследований АД

УЗИ

20 000

Около 9 000

800

ЭКГ 2 300

Флюорографических исследований

1 800

Исследование глюкозы крови 1 600

В среднем за 1 месяц на «Днях здоровья» В среднем за 1 месяц на «Днях здоровья» в муниципальных образованиях края проводитсяв муниципальных образованиях края проводится

выявляется 4300-4500 случаев различной патологии, в том числе с подозрением на туберкулез до 10 человек, с подозрением на онкологическое заболевание 100-130 человек

«Здоровая Кубань»: медицинские учреждения, свободные от табачного дыма

Цель Проекта

введение полного запрета на курение, продажу и рекламу табака и табачных изделий во всех

учреждениях здравоохранения Краснодарского края для защиты персонала и пациентов от

воздействия табачного дыма.

1) в реализации проекта принимают участие 328 учреждений.

По итогам 2012 г. в 100% учреждений здравоохранения регламентирован запрет на курение в закрытых помещениях

либо полный запрет на курение.

2) проведена программа обучения медицинского персонала. Проведено 196 занятий,

обучено 8896 медицинских сотрудника учреждений края.

необходимо предоставлять в ГБУЗ ЦМП ежемесячно до 5 числа каждого последующего месяца.

2020

3) в крае создана система помощи медицинским работникам и населению в отказе от табака:- в поликлиниках и женских консультациях края работают 60 кабинетов отказа от курения. -в ГБУЗ ЦМП работает «телефон доверия» 8-800-100-14-34 по вопросам медицинской профилактики, по которому также можно получить консультацию по отказу от курения.

В 2012 году в ЛПУ Краснодарского края бросили курить 127 медицинских сотрудников, которые были отмечены

различными поощрениями: от вынесения благодарностей до начисления премии.

Письмо ГБУЗ ЦМП от 17.01.2013 №01-16/28 «Отчет о Письмо ГБУЗ ЦМП от 17.01.2013 №01-16/28 «Отчет о количестве сотрудников, бросивших курить и их поощрении»количестве сотрудников, бросивших курить и их поощрении»

за март 2013 г. только 11 ГБУЗов и 5 муниципальных за март 2013 г. только 11 ГБУЗов и 5 муниципальных образований представили информациюобразований представили информацию

2121

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2008 2012

доступность медицинскойинформациипрофилактическогосодержанияпосетили лекции по вопросамздоровья или ШМЗ не реже 1раза в год

читают брошюры и памятки оздоровье не реже 1 раза вмесяц

читают брошюры и памятки оздоровье не реже 1 раза в год

видели на краевых и местныхТВ программы о ЗОЖ

В конечном итоге основной целью проводимой санитарно-просветительской работы среди жителей

Кубани является повышение уровня информирования человека о принципах здорового образа жизни и

создания к нему мотивации.

ТихорецкТихорецк

Центры здоровья в

Краснодарском крае

Центры здоровья в

Краснодарском крае

2323

Обращаемость в Обращаемость в один один ЦЦентр здоровьяентр здоровья в 2012 году в 2012 году составиласоставила 10394 10394 человека,человека, что значительно выше что значительно выше

средне российского показателясредне российского показателя ((55865586).).

Охват населения обследованиями в ЦЗ составилОхват населения обследованиями в ЦЗ составил 3,4%,3,4%, что выше средне российского показателячто выше средне российского показателя ((2,7%2,7%).).

Из общего числа посещений: первичных –Из общего числа посещений: первичных – 89%, 89%, динамических –динамических – 11%,11%, что соответствует средне что соответствует средне

российскому (российскому (11,3%11,3%).).

Целевой показатель на 1000 населения составилЦелевой показатель на 1000 населения составил 29,729,7 (при плановом (при плановом 2828).).

Число посещений в 2012 году Число посещений в 2012 году составило 176 705 человек.составило 176 705 человек.

2424

МЦЗ выезжает на предприятия, в организации и учреждения и принимает участие в таких массовых профилактических акциях, как

«Кардиодесант» и «Онкопатруль».

В 2012 г. выездной бригадойобследовано 6,3 тыс. жителей Кубани.

2525

Демографическая ситуация в Краснодарском крае, в целом соответствуя общероссийским тенденциям, характеризуется более благоприятной динамикой.

Коэффициент общей смертности Коэффициент общей смертности (число смертей на (число смертей на 10001000 человек) человек)

в Краснодарском крае составил в в Краснодарском крае составил в 20112011 году 13,5, году 13,5, что на 6,8% ниже аналогичного показателя в что на 6,8% ниже аналогичного показателя в 20072007г. г.

и сопоставимо со средне российскими данными и сопоставимо со средне российскими данными (13,5 по предварительным данным).(13,5 по предварительным данным).

Структура смертности населения в Краснодарском крае сходна с таковой в Российской Федерации и более чем на 80% обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь, болезнями системы кровообращения,

злокачественными новообразованиями, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом и внешними причинами.

2626

3 основные стратегии снижения смертности от неинфекционных

заболеваний: - популяционная стратегия

профилактики, - профилактическая стратегия

выявления лиц высокого риска и коррекции у них факторов риска,

- вторичная профилактика (включает лечебные мероприятия),

относится к компетенции лечебной сети.

2727

Совет по вопросам Совет по вопросам охраны здоровья охраны здоровья

граждан и граждан и формированию формированию

здорового образа здорового образа жизни населенияжизни населения

Председатель Совета -заместитель главы администрации

(губернатора) Краснодарского края Г.Д.Золина

(Постановление главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 11.02.2013 N 126)

ЦЕЛЬ СОВЕТА: обеспечение согласованных действий заинтересованных органов исполнительной

власти по разработке и реализации единой региональной политики в сфере охраны здоровья и формирования здорового образа жизни граждан.

В состав Совета вошли представители краевых и федеральных органов исполнительной власти,

образовательных и общественных организаций.

Долгосрочная краевая межведомственная целевая программа Долгосрочная краевая межведомственная целевая программа «Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование «Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование

здорового образа жизни у населения Краснодарского края» здорового образа жизни у населения Краснодарского края» на 2013-2015 годына 2013-2015 годы

- подпрограмма 1 «Комплексные меры по ограничению потребления табака в Краснодарском крае»;

- подпрограмма 2 «Оптимизация питания населения Краснодарского края»;

- подпрограмма 3 «Повышение уровня физической активности населения Краснодарского края»;

- подпрограмма 4 «Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Краснодарского края»;

- подпрограмма 5 «Профилактика вредных привычек, формирование основ здорового образа жизни,

рационализация питания среди детей и подростков в Краснодарском крае».

2929

«Дорожная карта»

В рамках программы модернизациипланируется приобретение 3 мобильных центров для проведения осмотров населения и профилактического консультирования

2 Центра здоровья для детей

3 Центра здоровья для взрослых

кабинеты (отделения) кабинеты (отделения) медицинской профилактики в медицинской профилактики в амбулаторно-поликлинических амбулаторно-поликлинических

учреждениях края учреждениях края

2013 г.2014 г.

2015 г.до 70%

до 85%,

до 100%

3030