1

Зависимое пищевое поведение

2

Актуальность проблемы.• В большинстве экономически развитых стран

мира прослеживается отчётливая тенденция к увеличению числа больных с нарушением пищевого поведения.

• Это сопровождается тяжёлыми соматоэндокринными расстройствами и вызывает стойкую психосоциальную дезадаптацию.

4

Причины переедания• В ситуации выработанных семейных

стереотипов культа еды при недостатке положительных эмоций человек использует прием пищи для нормализации эмоционального фона

• Переедание становится источником положительных эмоций, вариантом адаптации при неблагоприятных социальных условиях или психическом неблагополучии

5

Основные патогенетические механизмы

• При ожирении формируется положительный энергетический баланс в связи с несоответствием высокой калорийности пищи и малым объемом физической активности.

• При пищевой зависимости еда выступает универсальным способом удовлетворения многих потребностей.

• В основе пищевой зависимости - многоуровневый невротический конфликт, приводящий к своеобразному «сужению границ сознания» с «фокусировкой» на пищевом поведении.

6

Основные патогенетические механизмы (продолжение)

• Основным проявлением психологической зависимости является обсессивное влечение, для которого характерны постоянные или периодические поиски вещества, постоянные мысли о нём, подъём настроения в предвкушении приёма, чувство подавленности, неудовлетворённости в его отсутствии.

7

Стадии развития пищевой зависимости

• Клинический анализ лиц с зависимым пищевым поведением позволяет выделить этапность развития этого состояния, схожую с таковой при алкоголизме:

• Гиперфагическая (стадии психологической зависимости)

• Булимическая (стадия физической зависимости) • Аноректическая (стадия личностных изменений)

8

Первая стадия пищевой зависимости

• Возрастает толерантность • Утрачивается защитный рвотный рефлекс • Потеря количественного контроля над объемом и

массой съедаемой пищи• Утрата ситуационного контроля • Симптом «опережения круга»• Амнезии периодов насыщения• Анозогнозия

10

Вторая стадия пищевой зависимости

• К признакам 1 стадии добавляются• Структурные изменения в органах и тканях• Дальнейшее повышение толерантности • Приступы обжорства (булимия, или пищевые запои) • Влечение к пище приобретает компульсивный характер • Чувство насыщения также становится не столь

выраженным • Постепенно сужается круг интересов • Возникают явления, напоминающие абстиненцию

12

Третья стадия пищевой зависимости

• Искусственное сведение к минимуму объема съедаемой пищи

• «Пищевые запои», прерываемые искусственно вызываемой рвотой

• Снижение веса до критических показателей

• Изменением личности