Клинический случай:Лечение кариеса дентина зуба 3.8

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И ПОДГОТОВКИ ЗУБНЫХ ТЕХНИКОВ ФПДО

ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ЗАСЛУЖЕННЫЙ ВРАЧ РФ Д. М.Н. ПРОФЕССОР АРУТЮНОВ С.Д.

Выполнил интерн:Гориченков.В.А

• На клиническую базу стоматологическую поликлинику №7 кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО обратилась пациентка 52 лет с жалобами на кратковременную боль от сладкого и эстетическую неудовлетворенность зуба 3.8

• Перенесенные и сопутствующие заболевания:Ветряная оспа,хронический гиперацидный гастрит,аллергоанамнез не отягощен,вредные привычки отсутствуют.

• Развитие настоящего заболевания:Боль в зубе беспокоит в течение месяца.

Данные объективного исследования

• -Пальпация контуров лицевого скелета и точек выхода ветвей тройничного нерва безболезненна.

• -Регионарные лимфатические узлы не увеличены,мягкой консистенции,безболез ненны при пальпации.

• -Движения в височно-нижнечелюстном суставе равномерные,в полном объеме.

Зубная формула

Прикус :Глубокое резцовое перекрытиеСлизистая оболочка увлажнена, без видимой патологии.

0 0 П П П П П П 0 0 С

1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

0 0 0 0 С П

• Объективно: Зуб 3.8 на жевательной поверхности на границе с пломбой кариозная полость средней глубины, зондирование дна безболезненно, перкуссия безболезненна.

Клинический диагноз

•Кариес дентина зубов 2.8,З.8,4.8(К.02.1).Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти(3 класс по Кеннеди).Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти(3 класс по Кеннеди).

План лечения

• 1.Консервативное лечение зубов 2.8, 3.8,4.8.• 2.Изготовить несъемные мостовидные

протезы• 3.Изготовить съемный бюгельный протез на

верхнюю челюсть и съемный бюгельный протез на нижнюю челюсть.

• 4.Изготовить съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть и съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть.

Этапы лечения

• 1.Проведение проводниковой анестезии.

• Sol . Ultracaini D-S 1:200000 1,7 ml.

Этапы лечения

• 2.Препарирование кариозной полости.

Этапы лечения

3.Окрашивание раствором кариес-маркера, некрэктомия.

Этапы лечения

• Вид сформированной полости.

Этапы лечения

• 4.Медикаментозная обработка кариозной полости 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата.

Этапы лечения

• 5. Нанесение изолирующей прокладки на дно зуба Ionosit Baseliner светового отверждения.

Этапы лечения

• 6.Протравливание эмали и дентина 37% ортофосфорной кислотой в течение 20 секунд.Смывание в течение 20 секунд.

Этапы лечения

• 7.Нанесение бондинговой системы.

Этапы лечения

• 8.Внесение первой порции композиционного материала Filtek в сформированную полость и светополимеризация в течение 20 секунд.

Этапы лечения.• 9.Проверка окклюзионных контактов.Шлифование

и полирование пломбы.

Окончательный результат

Результаты до и после лечения

Спасибо за внимание