НаталияГулькина

Мир здоровых новостейсентябрь 2013 г.

№ 8 (10)www.med-info.ru

стоматолог Виктория Макаревич: «Главное для здоровья зубов — это профилактика»

конкурс медицинских

историй

мамам и папам:Как помочь ребенку адаптироваться к школе

«Между родителями и детьми должна быть

неразрывная нить» Врачи отвечают на ваши вопросы

8шагов от инсульта

Рекл

ама

1

ММы часто привыкаем. Привыкаем к образу жизни, привыкаем к себе таким, какие есть, привыкаем к людям, которые нас окружают. Как у Ф. Достоев-ского, «ко всему-то подлец-человек привыкает». Мы привыкаем даже к тому состоянию, в котором нам какое-то время кажется некомфортно. Ну а к таким великим вещам, как забота, внимание, нежность, и подавно. Мгновенно. В детстве мы ощущаем это особенно остро.

Не так давно нас в гости пригласила Наталия Гулькина. Общаясь с ней, понимаешь, что детство в нашей жизни играет огромную роль. Дух задора, жизнелюбия, радости жизни остается и в нас взрослых. У кого-то в меньшей, у кого-то в большей степени. Тонкие советы от Наталии Гулькиной вы можете прочитать в «Личной беседе».

Как-то так удивительно хорошо становится, когда мы встречаемся с поистине настоящими, добрыми, искренними людьми. Они вам улыба-ются — вы им в ответ. Они вам открывают дверь — вы входите, радуясь такому вниманию. Вам подают руку — вы счастливы. Вам улыбнулся ребенок — и, кажется, весь мир остановился в эту секунду. Дети. Для многих это и есть самое великое счастье. А когда они идут в школу, на-чинается новый этап. Подготовить ребенка к школе и помочь адаптиро-ваться — это большая интересная тема, которую раскрывает наш эксперт Михаил Шипилов в рубрике «Мамам и папам».

В «Интервью с экспертом» сегодня врач-стоматолог Виктория Ма-каревич. Ее советы помогут всем нам иметь здоровые зубы и вовремя проводить профилактику.

В воздухе пахнет осенью, таинственной, тонкой, ранимой, вели-чественной. Николай Дроздов в одной из программ назвал свои три закона долголетия: надо смеяться, петь и танцевать. Чего я вам и желаю в эти прекрасные осенние дни.

Свои отзывы и пожелания вы можете направлять на info@med-info.ru или мне лично на oplisenkova@med-info.ru

С уважением, Оксана Плисенкова

«МЕД-инфо»Для поиска ближайших аптек, цен на лекарства, сравнение лекарств, описание болезней.

«Новости медицины» Читайте нашу ленту событий.

«Гороскоп здоровья»

Ищите нас и в социальных сетях:

«Помню раннее, свежее, тихое утро... Помню боль-шой, весь золотой, подсохший и поредевший сад, помню кленовые аллеи, тонкий аромат опавшей листвы и — запах антоновских яблок, запах меда и осенней свежести. Воздух так чист, точно его совсем нет…», — так у И. А. Бунина.

Фот

огр

аф Н

атал

ья С

каль

ская

письмо редактора

Значимые события сентября

4 сентября — Всемирный день сексу-ального здоровья.9 сентября — День косметолога и красоты.10 сентября — Всемирный день пре-дотвращения самоубийств.

14 сентября — Всемирный день ока-зания первой медицинской помощи.15 сентября — День всемирной борьбы с лимфомами.21 сентября — Всемирный день бо-лезни Альцгеймера.

23 сентября — Всемирный день борьбы с раком груди.26 сентября — Всемирный день контрацепции.27 сентября — Всемирный день сердца.

28 сентября — Всемирный день борьбы против бешенства.29 сентября — День отоларинголога.В этот же день отмечается Между-народный день глухонемых.

Наши мобильные приложения:

2

сентябрь 2013 №8 (10)содержание

наши эксперты

Елена Владимировна ЧелищеваВрач-дерматолог, кос-метолог, имеет допол-нительную специали- зацию по физиоте-рапии, дерматовене-рологии, гомеопатии и фитотерапии. В эсте-тической медицине — с 2001 г. Работает в Центре здоровья на Леонтьевском.

Евгений Александ-рович КульгавчукВрач-сексолог, психо- терапевт, психиатр. Президент Межрегио-нальной обществен-ной организации «Профессиональное объединение врачей-сексологов», специ-алист медицинско-го центра «Красота и здоровье».

Ольга Юрьевна ДемичеваВрач-эндокринолог Городской клиничес-кой больницы № 11 Департамента здраво-охранения г. Москвы, врач высшей катего-рии, член EASD.

Марина Анатольевна Студеникина Врач-диетолог, тера-певт, сертифициро-ванный специалист по работе с пищевым поведением, замес-титель главного вра-ча клиники «Фактор веса».

Александр Нико-лаевич КомаровНевролог-трансфузио-лог высшей категории, к. м. н., доцент, главный врач ОАО «Реабилита-ционный центр для ин- валидов „Преодоление“», главный специалист по неврологии и ней-рореабилитации ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ.

10 Личная беседаПевица Наталия Гулькина — доброжелатель-ная, целеустремленная, сильная. Песни группы «Мираж» в свое время были слышны из каждого окна. В интервью с Наталией мы говорим о жиз-ни, творчестве, детстве и, конечно, о воспитании детей. Ведь «между родителями и детьми должна быть неразрывная нить».

16 Мамам и папамПервые проблемы первоклас- сника в школе возникают на фоне кризиса 7-летнего возраста и могут привести к нарушению школьной адаптации. Психолог Миха-ил Шипилов дает ценные рекомендации по адаптации ребенка к школе.

14 Экспресс-тестСиндром хронической уста-лости (СХУ) — это одна из самых распространенных болезней XXI века. Проверь-те себя с помощью нашего теста.

Ирина Анатольевна ИсаеваВрач акушер-гинеколог, окончила ММА им. И. М. Сеченова, стаж работы — более 7 лет.

3

Михаил Васильевич ШипиловПсихолог, к. м. н., врач высшей квалифика-ционной категории, врач-эксперт ООО «Смоленскмединвест».

Ирина Александровна ЗахароваВрач-офтальмолог, кандидат медицин-ских наук, работает в отделении эксимер-лазерной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Федорова.

1 Письмо редактора 4 Есть контакт 6 Аптечка 8 Новости медицины 22 Ваш консультант 30 Детская страничка 31 Кинотерапия Обзор книг 32 Лучшие блоги

В каждом номере:

Электронная версия журналаmagazine.med-info.ru

Иван Владимирович ПожаровВрач-терапевт, нефро-лог, ревматолог, член ассоциации ревмато- логов России, Всерос- сийского научного общества нефрологов. Работает в Учебно-научном медицинском центре ФГБУ ЦКБП.

Антон Анатольевич КриворотовВрач-стоматолог, кли-нический провайдер, лектор Бостонского института эстетической стоматологии, участ-ник и лектор междуна-родных конгрессов по междисциплинарной стоматологии.

18 Интервью с экспертомО том, почему опасно терпеть боль, как защитить зубы от кариеса, как исправить при-кус, отбелить зубы, победить их повышенную чувствитель-ность, а также о лечении «во сне» и вредных для зубов продуктах рассказывает в интервью МЕД-инфо врач-стоматолог высшей квали-фикационной категории Виктория Макаревич.

28 Кушать поданоКонец августа и сентябрь — наиболее благоприятное время для покупки арбузов. Чтобы насладиться сахар-ной красной мякотью этой полосатой ягоды, ее нужно правильно выбрать. Советы МЕД-инфо помогут вам при-обрести вкусный и аромат-ный арбуз.

26 ДиагнозПо статистике, проблема укачивания в транспорте знакома трети населения земного шара, а в экстремальных усло- виях тошноту испытывают 60–70 % пассажиров. Почему человека укачивает, каковы рецепты от укачивания и какова профилактика морской болезни, узнайте в материале нашего эксперта.

24 Инструкция по применениюЧем бы ни был вызван инсульт, это не-сиюминутное заболевание. Его можно предотвратить, если вовремя заду-маться о своем здоровье. Инструкцию по применению «8 шагов от инсульта» дает невролог-транфузиолог высшей категории Александр Комаров.

Олеся ВладимировнаБутузоваВрач-педиатр, специ- алист по вопросам детского питания и профилактике забо- леваний. Медицинский стаж — более 5 лет.

Ксения Николаевна ВолконскаяПсихолог, бакалавр психологии, специа-лист по социальной и профессиональной адаптации населения. Имеет диплом эмо-ционально-образного терапевта.

4

есть контакт

Поздравляем победителей конкурса «Маленький художник»

Юлия Шилова из Москвы выиграла для своей дочери Дианы двусторон-ний напольный мольберт. Елене Жигачевой из г. Вологды мы от-правили набор «Цветные карандаши и пастель», с помощью которого ее дочь Лиза сможет продолжать созда-вать свои шедевры. А москвичка Яна Воронкова стала об-ладательницей доски для рисования «Магнитушка». Ее дочь Варвара не только продолжит рисовать, но и нау-чится считать.

письмо в номерДобрый день! С журналом «МЕД-инфо. Мир здоровых новостей» меня по-знакомила мама. С того момента, как я открыла первый номер, читаю его с огромным удовольствием! Мне нра-вится и содержание, и дизайн журна-ла, а главное — он заряжает меня энер-гией, как стакан апельсинового сока! Спасибо вам большое! То, что вы де-лаете, очень нужно и важно для обще-ства! Это ведь так здорово — помочь людям понять, как хорошо вести здо-ровый образ жизни!

Дарья Синайская, г. Москва

Уважаемая Дарья, спасибо за теплые слова! Очень приятно слышать, что то, что мы делаем, интересно и нужно! Редакция журнала создает каж-дый номер с большой любовью. Мы подбираем для наших читателей са-мые актуальные и интересные материалы, чтобы вы оставались здоро-вы и телом, и духом.

С уважением, редакция МЕД-инфо

Дорогие читатели, пишите нам на info@med-info.ru. И, возможно, следующее «Письмо в номер» будет именно вашим!

Рекл

ама

ваш консультант

6

аптечка

6

Добрый день, уважаемые читатели!Я постоянный ведущий рубрики «Аптечка». В каждом номере я рассказываю о препаратах и знакомлю вас с фармацевтическим рынком. Буду признателен, если в группе «Я провизор» на портале «МЕД-инфо» вы будете оставлять мне отзывы о представленных препаратах, рекомендации и мнения.

С уважением к вашему труду,ведущий рубрики Федор Панов

Где приобрести препарат, можно узнать по телефону

в г. Москве 8-495-459-46-00, в г. Санкт-Петербурге

8-812-337-10-14.

и у детей. Обработайте несколько раз в день места укусов, и ваш ребенок уже не будет расчесывать их до крови, ри-скуя занести инфекцию в ранки, а бактерицидные свой-ства препарата помогут, если вы немного запоздали и ранки уже появились.

Хорошо переносится, не вызывает аллергии, безвреден при попадании на слизистые оболочки и в полость рта. Не имеет запаха, быстро впитывается, не оставляет следов на одежде.

В домашнюю аптечку — ТИЗОЛЬ гель!

ТИЗОЛЬ был разработан, в первую очередь, как средство защиты от ионизирующего излучения, поэтому надеж-но защищает кожу и от УФ-лучей, и от действия других повреждающих факторов внешней среды, образуя за-щитный слой, который способствует восстановлению и поддержанию естественного уровня увлажнения кожи, оберегает ее от старения.

Если вы склонны к солнечным ожогам, используйте ТИЗОЛЬ для защиты лица и открытых участков тела в пе-риод пребывания на солнце. ТИЗОЛЬ гель поможет уберечь себя и своих близких.

Что делать, если вы все-таки получили солнечные ожоги?Поврежденный участок кожи слегка смочите водой и на-

несите ТИЗОЛЬ тонким слоем. Делайте это 3–4 раза в день. Он уменьшит болевые ощущения и зуд как при солнечных, так и при термических ожогах, ускорит восстановление кожи после ожогов даже II–III степени, а в случае глубоких повреждений воспрепятствует образованию деформирую-щих рубцов.

ТИЗОЛЬ будет вашим надежным помощником при об-работке мест укусов комаров, мошек, пчел и других на-секомых. Он быстро уменьшит воспалительные явления и снимет отек, раздражение и зуд кожи. Можно применять

ЗАО «БАЙЕР», 017113, Москва, Россия, 3-я Рыбинская ул., 18/2 Тел: 8 (495) 231-1200. Ре

клам

а

Имеются протИвопоказанИя. ознакомьтесь с ИнструкцИей

Элевит Пронаталь®.Чтобы малыш родился здоровымЗабота о вашем малыше начинается задолго до его по-явления на свет. Принимая специализированный ви-таминно-минеральный комплекс Элевит Пронаталь® во время беременности и кормления грудью, вы помо-гаете полноценному развитию вашего ребенка.Элевит Пронаталь® способствует сниже-нию врожденных по-роков нервной труб-ки плода на 92 % и всех остальных поро-ков на 47 %.Элевит Пронаталь® способствует тому, чтобы малыш родил-ся здоровым и вы в полной мере на-сладились счастьем материнства.

Рекл

ама

новости медицины

8

событие

статистика

При диспансеризации чаще всего находят рак груди и простатыБолее 5 млн жителей России в первом полугодии 2013 г. прошли диспансери-зацию. Подозрения на онкологическое заболевание возникли у врачей в от-ношении более чем 16 тысяч человек. Чаще всего у россиян были выявлены рак молочной железы и рак простаты. Такие данные были представлены в презентации главного внештатно-го специалиста Минздрава России по профилактической медицине Сергея Бойцова.

По данным сайта Государственного научно-исследовательского центра про-филактической медицины Министерства

С 5 по 7 августа 2013 г. совместно с Тульской региональной общественной организаци-ей помощи детям с аутизмом и их семьям «Маленькая страна — Мы есть!» на тер-ритории коттеджного поселка «Велегож Парк» был организован развивающий до-суг для детей и их родителей, конная про-гулка и рыбалка.

Поселившись на виллах, дети в со-провождении педагогов и волонтеров отправились на «Конную дачу», что-бы совершить прогулку на лошадях. Иппотерапия широко используется для лечения детей-аутистов. Она помога-ет им научиться взаимодействовать с окружающим миром. Мама одного из детей Елена Анатольевна говорит: «Конные прогулки развивают самостоя-

тельность у наших ребят, способствуют социализации. Им просто некогда бо-яться, они сосредоточены на другом. Во время верховой езды ребенок концен-трирует внимание, управляет своим те-лом. Это положительно сказывается на психическом здоровье детей и помога-ет им правильно реагировать на внеш-ние раздражители».

«Для аутичных детей главное — пси-хологический комфорт. Незнакомая об-становка, чужие люди, другие свер-стники — все это может лишить их душевного спокойствия, вызвать чув-ство тревожности. Но ребята чувствуют, что мы внутренне с ними. Психологи готовят детей до занятий и после про-игрывают ситуации. Таким образом, их тревожность сводится к минимуму. Мы здесь уже 4-й раз. Детям тут все зна-

Для детей-аутистов организовали развивающий отдых

комо, воспринимается, как простран-ство для игры. Даже общаясь между со-бой, они испытывают психологический комфорт. Ведь среди них есть и обыч-ные дети, но подготовленные к обще-нию. Происходит интеграция детей для совместных мероприятий. Ребята очень тепло реагируют друг на друга. А «осо-бенным» детям очень важно быть по-хожими на других. Неоднократно убеж-дались, что ребенок быстрее поймет ребенка, ведь они на одной волне», — рассказала начальник лагеря Вера Викторовна Гуринова.

Детям с аутизмом полезно много времени быть на природе. Шумный го-род негативно влияет на психику таких ребят, а природа, наоборот, успокаива-ет и заряжает положительной энерги-ей. Родители замечали, что после по-ездок дети становятся уверенными и спокойными.

здравоохранения России, в первом по-лугодии 2013 г. диспансеризацию прош-ли 5,232 млн взрослых жителей РФ. Это 22,8% от запланированного количества. До конца года пройти диспансеризацию должны 23 млн человек.

В первом полугодии 2013 г. онколо-гическое заболевание было заподозре-но у 16,39 тыс. россиян, которые прош-

ли диспансеризацию (0,32%). У 55,2% онкология выявлена на ранней стадии. Среди онкологических заболеваний ли-дируют рак молочной железы (41,9%), рак предстательной железы (22,8%), рак желудка (14%), рак матки и придатков (8,6%), рак толстого кишечника (2,4%). Опухоли иной локализации в данной структуре занимают 10,4%.

Среди онкозаболе-ваний лидируютрак молочной железы (41,9%) рак предстательной железы (22,8%) рак желудка (14%) рак матки и придатков (8,6%) рак толстого кишечника (2,4%)другое (10,4%)

в 2013 г. диспансеризацию должны пройти

23 млн чел

прошли уже

5,232 млн

рак заподозрен у 16,39 тыс.

россиян

55,2%рак на ранней

стадии

новости медицины

9

МЕД-инфо приглашает

государство и медицина

бизнес

Подробный материал с пресс-конференции читайте на www.med-info.ru

Предложены пути решения нехватки медиков в регионахПо данным Минздрава, сейчас в России не хватает 40 тыс. врачей и 270 тыс. среднего медперсонала. Для решения этой проблемы В. Путин поручил пра-вительству и Минздраву обеспечить це-левой прием абитуриентов в медвузы, чтобы после окончания они возвраща-лись работать в учреждения того регио-на, который их направил. Решит ли это проблему кадрового дефицита, расска-зал ректор МГМСУ им. А. И. Евдокимова Олег Олегович Янушевич.

В этом году целевой набор студентов от разных регио-нов в МГМСУ составил 29%. Но с возвращением молодых специалистов-целевиков в регионы возникают проблемы. Молодые врачи стараются закрепиться в Москве.

Создание филиалов медицинских ву-зов в регионах может решить проблему невозврата молодых врачей, считает О. Янушевич. Ведь они будут проходить обучение в своем регионе. «Я считаю, что развитие региональной подготовки на базе классических вузов и открытие новых факультетов является правиль-ным», — констатирует ректор МГМСУ.

Второй путь решения кадрового де-фицита — это финансовое стимулирова-ние. Предложенная В. Путиным выплата 1 млн рублей молодому врачу, уезжаю-

День отдыха «Вместе против инсульта» со-стоится в Тропаревском парке14 сентября 2013 г. в Тропаревском парке пройдет День отдыха «Вместе против инсульта».

Аналог праздника — американский Stroke Camp — день отдыха для семей, переживших инсульт, который впер-вые прошел в США в 2004 г. В России это мероприятие проводится уже второй раз. Организатор мероприя-тия — Межрегиональный обществен-ный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ».

«Цель празд-ника — показать семьям, столкнув-шимся с таким тяжелым заболе-ванием, как ин-сульт, что жизнь не закончилась, даже если теперь вы прикованы к инвалидному креслу», — го-ворит Дарья Лисиченко, пре- зидент фонда «ОРБИ».

В программе мероприятия: дет-ская спортивная зона с мастер-клас-сами по танцам и фитнесу, подвиж- ными играми, игротека, запуск воз-душных шариков. Для взрослых — бесплатные консультации врача-не-вролога, психолога, лекция диетолога о правильном питании, кулинарные мастер-классы, уроки йоги, цигу-на, скандинавской ходьбы, игроте-ка, благотворительный арт-базар и концерт. Начало праздника в 12:00.

щему работать в регион, является хоро-шим стимулом. Но даже за эти деньги не каждый молодой врач готов уехать в глу-бинку. Для увеличения притока врачей в регионы можно было бы выплачивать 1 млн рублей и опытным врачам, желаю-щим переехать, говорит О. Янушевич.

Третий путь — это грамотное простра-ивание договоров между абитуриентом, регионом и вузом. Например, если сту-дент был направлен учиться по целевой программе и не хочет возвращаться в регион, он возвращает направившему его Департаменту деньги, которые были затрачены на образование. О. Янушевич рассказал и о противоположной ситуа-ции: если студент учился платно и ра-ботодатель (например, районная поли-клиника) хочет привлечь его к себе на работу, то государство должно возме-стить ему затраты на обучение. Самое главное, по мнению ректора МГМСУ, если регион нуждается в специалисте, то необходимо создавать индивидуальные программы. «Врач должен понимать, ка-кое у него будет место работы, какой у него будет социальный лифт в регионе. Если специалист будет понимать, что он будет работать в шикарном центре в ре-гионе, то он, конечно же, согласится», — считает О. Янушевич.

Ирина Исаева

Стартует осенняя сессия фармлидеров «Что происходит на фармацевтическом рынке? Территориальная экспансия»

30 сентября стартует грандиозное событие фармотрасли — V специальная осенняя сессия фармлидеров «Что про-исходит на фармацевтическом рынке? Территориальная экспансия».

Традиционно участие в конференции примут руководители министерств и ве-домств, ответственных за развитие от-расли. Более 350 участников (первых лиц компаний производителей, дистри-бьюторов, сетей) вновь встретятся на одной площадке!

В программе: законодательные изме-нения, регионализация стратегии бизне-са фармкомпаний, инновационные стра-

тегии развития бизнеса, 90 дней до GMP, актуальность дженериков для госпро-грамм, GR «по-русски», стратегический фармацевтический маркетинг будущего, влияние корпоративного бренда на вы-бор потребителя и многое другое.

Впервые в рамках мероприятия прой-дет аптечный конгресс (совместно с FF Media). Владельцы крупнейших регио-нальных сетей без цензуры расскажут о своем бизнесе.

личная беседа

10

— Наталия, с чего начинается ваш день?— Учитывая, что моей дочери 13 лет и она учится в школе, мой день начинается с того, что в 7 зво-нит будильник. В 7:30 уже начинается активная жизнь. Но если никуда не нужно бежать, можно потом прилечь и поспать до 11. Пока ребенок не вырастет, надо каждое утро вставать, провожать в школу. Хотя я ночной человек: до 2 часов быва-ют записи на студии. Я слышала, что желательно

На столе конфеты без сахара, протертая клубника и чай с бергамотом — что может быть приятнее для душевного разговора. Так главный редактор МЕД-инфо Оксана Плисенкова встретилась с Наталией Гулькиной, российской певицей и звездой мирового масштаба, удивительно яркой женщиной с тонкой душевной организацией, которая всегда стремилась бороться за справедливость, быть доброй по отно-шению к миру и окружающим, правильно воспиты-вать своих детей, любить и быть любимой.

вставать рано и ложиться тоже рано. Но у меня не получается: иногда ночью пишу стихи.— Как построить правильные отношения с детьми?— Дети впитывают в себя все, как губка, и, живя в семье, они следят, как общаются родители. Эти от-ношения, которые мы невольно передаем нашим детям, общаясь между собой, — самое главное, что закладывается. Очень много всякого дает телевиде-нье, Интернет. Надо смотреть, где дети «сидят», что они делают, с кем общаются. Я считаю, что ребенок и родитель должны быть друзьями, быть предельно откровенными друг с другом, чтобы ребенок не бо-ялся говорить в семье любые вещи. Я росла с бабуш-кой и дедушкой. И это было, как хороший и плохой полицейский. Дедушка меня ругал за двойки, ба-бушка гладила по головке. Я никогда не слышала, чтобы они ссорились, чтобы он на нее повысил го-лос или назвал как-то. Для меня это был эталон се-мьи. Я представляла, что мой муж будет такой же, как дедушка. Мы действительно всегда ровняем-ся на своих родителей, хотим мы этого или нет. Для меня большим шоком в жизни было, когда дедуш-ка встретил другую женщину и ушел к ней, про-

НаталияГулькина:

Фо

тогр

афи

и и

з ли

чно

го а

рхи

ва Н

атал

ии

Гул

ьки

но

й

«Между родителями и детьми должна быть неразрывная нить»

личная беседа

11

жив всю жизнь с бабушкой. Мне тогда было 18 лет. Дедушка встретил женщину, которая была возрас-та моей мамы. Я видела, какая это была трагедия для бабушки, и всецело была на ее стороне, счи-тала это предательством, была сильно обижена на деда, хотя обожала его. Этот случай меня подгото-вил к тому, что в жизни все может быть не только в розовых красках. Все происходящее в семье вли-яет на воспитание детей. Например, когда меня наказывали, то ставили в угол или не пускали гу-лять. А для меня это было самое серьезное наказа-ние, потому что все друзья и подруги были во дво-ре. Я думала, когда у меня будут дети, их так не буду наказывать. Сталкиваясь с какими-то препят-ствиями, я проецировала все на себя. Я ни разу не подняла руки на своих детей. У нас всегда с деть-ми были доверительные, дружеские отношения вплоть до того, что взрослый сын мог со мой раз-говаривать на любые темы, задавать мне даже са-мые откровенные вопросы. (Улыбается.)— Какие у вас самые яркие воспоминания из детства?— У меня много ярких воспоминаний. Например, когда мы ходили на демонстрацию 1 мая. Мы шли с флажками и шариками несколько кругов по ста-диону, играл духовой оркестр. Везде продавалось мороженое, сахарная вата, пряники, на улице на-дували шары. Я обожала 1 мая. Потом было 9 мая. В нашей семье это был огромный праздник. Все собирались за круглым столом. Поскольку дедуш-ка работал в Госплане, мы были избалованы про-дуктами, когда был дефицит. Бабушка очень хо-рошо готовила, стол всегда ломился. Мы ходили на парад или смотрели его по телевизору. Я ви-дела, насколько дедушка всем этим гордится, и, глядя на него, тоже все впитывала.— Вы в детстве мечтали о своей звездной судьбе?— Нет, конечно, не мечтала. Я просто всегда хоте-ла петь, но родители говорили, что пение — это несерьезно. И я начинала думать, что была бы хо-рошим гримером в театре, клеила бы усы, боро-ды. (Смеется.) Потом я хотела быть садовником: думала, буду украшать город, сажать красивые клумбы, людей приучать к красоте. Я услышала слова какой-то певицы: «Земля — наш дом, не надо мусорить». Я по сей день это соблюдаю, приучаю к этому и дочь.

Ребенок и родитель должны быть друзь-ями, быть предельно откровенными

друг с другом, чтобы ребенок не боялся говорить в семье любые вещи

ДОСЬЕ

Наталия Гулькина — певица, актриса. Родилась 20 февраля 1964 г. в г. Москве.Закончила актерский факультет Российской ака-демии театрального искусства (РАТИ), диплом — драматическая актриса театра и кино.Экс-солистка групп «Мираж» и «Звезды». В настоящее время — сольная карьера. Сама пишет песни.Снималась в кино: «Самый лучший фильм-3», сериал «Детка». Сыграла главную роль в мюзи-кле «Три мушкетера».В 1993 г. основала школу-студию «Новое поко-ление» для одаренных детей. Студия успешно работает и сегодня. В 2013 г. получила орден от благотворительного фонда «Взлетная полоса» — «За творческое созидание на благо России».

ты своим подругам и сыну. Сын взрослый (ему 29), но очень ранимый, сентиментальный, у него очень тонкий характер. Часто мне приходится беседовать с ним. Какие-то моменты он для себя принимает. Хоть мы и взрослеем, но в душе остаемся детьми.— С каким девизом вы идете по жизни?— «Не отступать и не сдаваться». (Смеется.) Это де-виз Джеки Чана. Я считаю, что какие бы неудачи в жизни ни возникали, не нужно сдаваться. Только на первый взгляд кажется, что у артистов в жиз-ни все прекрасно, беззаботно, все им достается. Это далеко не так. Люди, работающие в сфере искусства, сами себе не принадлежат. Они целый день на репе-тициях, в театре на спектакле, на гастролях. Дети их видят преимущественно по телевизору, на премь-ерах, когда приходят в зал, на фотографиях в аль-бомах. Люди искусства «пашут». Мне кажется, что если бы в каждой профессии люди бы вот так безза-ветно отдавались своей работе, любили бы ее, то мы жили бы уже в золотом веке.— У вас есть песня «Уплывают куда-то моей жизни дни». Такое существует?— Конечно, уплывают. Оглядываешься и понимаешь, что в следующем году у меня уже будет юбилейная дата. У меня эта цифра в голове не укладывается. Если 100–200 лет назад продолжительность жизни была 40–50 лет, то сегодня она значительно боль-ше. Мне исполняется 50. Я не чувствую этого воз-раста, это не мое. Мы говорим волшебную фразу: «Женщине столько лет, на сколько она себя чувству-ет». (Улыбается.) Это, наверное, так и есть. Но хочет-ся, чтобы изобрели лекарство, продлевающее жизнь, потому что все так быстро пролетает. А с другой сто-роны… Я смотрела передачу, где говорили, что если изобретут таблетку «вечной жизни», то через 100 лет человечество умрет с голоду. Так тоже нельзя. Все должно происходить естественным путем.— Как вы относитесь к пластической хирургии?— Я еще ни разу не прибегала к пластике. Я не-много побаиваюсь этого. В Америке уже много лет этим занимаются. Когда у нас еще даже не дума-ли об этом, у них уже вовсю делали артистам пла-стические операции. Придет время, пойму, что необходимо, займусь, пожалуй. Морально готов-люсь пока. Может быть, правда, к тому времени

— Вы никогда не обращались к психологу?— Чтобы по-серьезному, нет. Если начал ходить к психологу, то надо продолжать. Ты приходишь, выкладываешь ему какие-то свои проблемы, он пытается вместе с тобой их решить, подсказыва-ет тебе какие-то правильные выходы и т. д. Это не мое. Я ребенок, рожденный в СССР. Может быть, молодое поколение будет к этому по-другому от-носиться. Я сама неплохой психолог, и сама раз-бираюсь в своей жизни и в том, что происходит вокруг меня. Достаточно часто даю полезные сове-

личная беседа

12

изобретут таблетку: выпила — и опять моло-дая. (Смеется.) Когда говорю сыну, что ему уже 29 и мне хочется внуков понянчить, то он отве-чает, что мне еще рано про внуков говорить. Зато мои коллеги уже стали бабушками и дедушками. А некоторые коллеги расходятся, потом женятся, и у них внуки и дети ходят в один класс. И такое бывает. (Смеется.) Мы живем в такой период, ког-да уже ничему не приходится удивляться.— Наверняка были моменты, когда надо было выбрать врача. Как вы это делали?— Если вы знаете, я вышла замуж за детского вра-ча… преследуя свои меркантильные интересы. Я шучу, конечно, это не совсем так. (Смеется.) Яна (дочь Н. Гулькиной — примечание О. П.) в очеред-ной раз заболела, и я вызвала врача из поликлини-ки. Приходили такие доктора, которым было абсо-лютно все равно. У них не было чуткого отношения к пациенту. А у дочери было серьезное отравление. От отчаянья я позвонила своему приятелю и гово-рю: «Где мне взять хорошего доктора?» Он сказал, что найдет мне платного врача. И вот тогда мы по-знакомились с моим крайним супругом Сергеем, на сегодняшний день мы не вместе. Когда он вошел, я подумала: «Какой симпатичный молодой док-тор, у нас в семье не помешал бы такой, ведь двое детей». А потом я обратила внимание, что он ком-петентный, очень хорошо умеет обращаться с ре-бенком. У меня дочь очень боялась белых халатов. А он сказал, что если она боится, то он не будет оде-вать халат. Начал с ней общаться, она тут же нача-ла ему показывать рисунки, игрушки. Вот такой се-мейный доктор. Как-то так мне повезло в жизни, что этот человек стал не только доктором, но и чле-ном нашей семьи. Вот так я и выбираю себе врачей. (Смеется.) Но это, скорее, исключение из правил.

Я считаю, что к здоровью ребенка надо под-ходить серьезно, и слава Богу, что сегодня суще-ствуют платные клиники, с которыми можно за-ключить контракт с одним врачом. Это хороший

«Миража». Мне пришлось начинать все с начала. Именно это и сбило мою спесь, потому что очень трудно все делать самой и пробивать себе дорогу. Я всегда хотела петь и все равно стала бы певицей, мо-жет быть, это был бы не «Мираж». Но я однозначно добилась бы своей цели. Когда я начала идти сама маленькими шагами, когда что-то не получалось, не было денег, чтобы снять клип или еще что-то, то уже начинаешь по-другому относиться ко всему окру-жающему. Уже ничего не падает с неба, и ты пони-маешь, что должен работать-работать. Долгое время приходилось работать в холостую. Ты понимаешь, что ты работаешь, а отдачи нет, концертов нет. Был достаточно сложный период жизни, который вер-нул меня к здравому рассудку. Говорят: «От тюрьмы и от сумы не зарекайся». Сегодня у тебя все хорошо, а завтра может случиться все, что угодно. Я считаю, что жить нужно сегодняшним днем, хотя нужно за-думываться о будущем. Я понимаю что если у меня не будет возможности ездить на гастроли, я буду за-ниматься детьми. Я ими занималась с 1992 г. — ор-ганизовала детский центр. Я видела, понимала, что дети ко мне проникаются, что я с ними легко нахо-

заграничный опыт. Так же как и семейные психо-логи, кстати. Мы про них слышали, но не ходим к ним. Может, и нужно было бы, может, многие семьи сохранялись бы.— У вас никогда не было звездной болезни?— В 1987 г., когда я появилась в группе «Мираж» и за-пела, когда из каждого окна слышала эти песни, ви-дела полные зрительные залы, когда меня засыпали цветами, да, наступила звездная болезнь. У человека, который приходит к власти и ощущает, что он может командовать другими, сносит крышу. Я чувствовала власть над толпой, когда видела, что меня любят. — Как удалось восстановить баланс?— Баланс восстанавливается в тот момент, когда го-ворят: «Опомнись. Это я Бог, а не ты». (Смеется.) У меня не было ситуаций, когда жизнь меня как-то наказала. Я сама приняла решение уйти из

Нужно заботиться о себе, чтобы не делать несчастными

своих родных и близких

личная беседа

13

когда не отказываюсь. Иногда я думаю, что вся моя жизнь — сплошная благотворительность. (Смеется.) Но я не жалею. Недавно мы ездили вы-ступать в реабилитационный санаторий, где ле-жат военные, которые были в Чечне, Афганистане. Мы ехали 130 км. Когда мы вышли в зал и увидели, что большая часть зала — это инвалиды на коля-сках, у которых нет руки, ноги или обеих ног и ко-торые пошли танцевать, для меня был шок. Я не могла найти слов, что им сказать, как на это отре-агировать. У них в глазах была радость. Еще меня потрясло, когда один из моих танцоров вышел в зал и расцеловал женщину, которая танцевала на

жу общий язык. Я делала с ними этюды, театраль-ные постановки. Я видела, как я им нужна. В насто-ящее время я там почти не бываю, прихожу только на открытые уроки, а в центре преподают люди, ко-торых я нашла в свое время. Я точно знаю, что най-ду себя в этой области.

Мне тяжело жить в этом мире, потому что я не научилась подстраиваться, изворачиваться, врать, я хочу жить честно. Я переживаю за дочь, потому что она такая же, как я.— Если бы можно было что-то изменить, что бы вы поменяли?— Единственное, о чем приходится жалеть, — это о том, что уходят близкие, родные люди. Я жалею, что много работала и мало проводила времени с ба-бушкой. Мне казалось, что она никогда не уйдет из жизни и будет вечно со мной. А сейчас я понимаю, что должна была с ней быть чаще. Может, если бы я уделяла ей больше времени, она бы дольше про-жила. Мы должны своим старикам, людям, которые дали нам жизнь, уделять больше внимания. Сейчас я каждый день созваниваюсь с мамой, узнаю, как у нее дела. Нить между родителями и детьми долж-на быть неразрывная. Однажды наступает такой момент, когда человек понимает, что ближе и доро-же семьи в жизни ничего нет, больше ты никого не интересуешь. Сейчас все живут «в себе».— Даете благотворительные концерты?— У меня не всегда есть возможность помочь нуж-дающимся деньгами, но, если меня просят при-ехать и дать благотворительный концерт, я ни-

Мне тяжело жить в этом мире, потому что я не научилась

подстраиваться, изворачиваться, врать, я хочу жить честно

инвалидной коляске. Настолько он проникся про-исходящим. Мы уехали оттуда с невероятным вос-торгом. После встреч с такими людьми сразу появ-ляется желание жить, делать что-то хорошее.— Какими красками вы бы разукрасили этот мир?— Разными. Я иногда задаю себе вопрос: «Почему у нас все зеленое?». С одной стороны это краси-во — зелень, а с другой, хочется ярких красок, цве-тов, голубого неба. Я помню, как в детстве я бега-ла с сочком и ловила бабочек, и знала, как каждая называется. Сейчас бабочек видишь очень ред-ко, их днем с огнем не сыщешь. А в этом заключа-ется вся жизнь… Я очень люблю Санкт-Петербург. Меня приводит в уныние, когда осенью большую часть времени этот город находится под дождем, он весь серый и унылый. И мне хочется, чтобы кто-то взял краски и каждый домик раскрасил в розовый, салатовый, желтый, оранжевый цвета. Да, их смо-ет дождь, но можно опять их раскрасить. И настро-ение у нас будет другое. Дали бы детям кисточки и краски, и пусть они все раскрасили бы. Вся наша жизнь стала бы ярче и красивее.— Что бы вы пожелали нашим читателям?— Мы последнее время стали мало уделять себе вни-мания. Мы не можем заставить себя пройти обсле-дование, потому что нет времени и еще найдем массу причин. Порой мы пропускаем какие-то за-болевания на начальной стадии, которые потом мо-жет быть сложно вылечить. Я принимала участие в одном из форумов «Против рака», где читала свои стихи. На форуме обсуждали, что женская смерт-ность больше всего от рака груди, потом это рак шейки матки. Говорили о том, что женщины боят-ся лишний раз пойти к гинекологу из-за стеснения.

Полную версию интервью можно

прочитать на www.med-info.ru

Но, если ты хочешь увидеть, как вы-растут твои дети, лучше ходить к вра-чу хотя бы раз в году. Нужно заботить-ся о себе, чтобы не делать несчастными своих родных и близких. И ваш про-ект «МЕД-инфо» тоже способствует тому, чтобы люди поняли и осознали всю цен-ность и важность походов к врачу и здо-ровья в целом. Успехов вам!

экспресс-тест

14

Если у вас больше ответов «А». Вы убеждены, что ведете вполне здо-ровый образ жизни. Однако это не совсем так. Чтобы не стать со време-нем жертвой СХУ, скорректируйте режим питания и чаще бывайте на свежем воздухе.Если у вас больше ответов «Б». Вы явно находитесь в группе риска по СХУ и, скорее всего, уже страдаете от хронической депрессии. Необходимо срочно взять себя в руки и постараться что-то изменить в привычном ходе вещей: на завтрак вместо кофе — овсянку с бананом, в обеденный перерыв, если есть не хочется, выйти пройтись пешком, вечером вместо просмотра сериала — контрастный душ. И обязательно обратиться за кон-сультацией к психотерапевту.Если у вас больше ответов «В». Поздравляем: СХУ вам в ближайшее время не грозит! Но почивать на лаврах не стоит. Не останавливайтесь на достигнутом: откажитесь от вредных привычек, введите в рацион овощные соки и продумайте варианты активного отдыха.

1. Часто ли просыпаетесь утром уже с чувством усталости?А) Очень редко.Б) Довольно часто.В) Иногда бывает.

2. Помогает ли вам побороть усталость 8-часовой сон?А) Да, после этого прекрасно себя чувствую.Б) Нет, во сколько бы ни легла, просыпа-юсь все равно невыспавшейся.В) По-разному.

3. Связываете ли вы усталость с повышен-ной физической нагрузкой?А) Да, особенно если после работы долго занимаюсь домашними делами (убор-кой, стиркой и т. д.).Б) Нет, я человек интеллектуального труда, но ежедневно устаю, как после «разгрузки вагонов».В) Напротив, физический труд по-могает переключиться, и усталость проходит.

4. Часто ли вы не можете уснуть после рабочего дня?А) Нет, если только на работе не было аврала.

Грозит ли вам синдром хронической усталости?

Б) Да, практически через день страдаю от бессонницы.В) Только если напьюсь кофе или насмо-трюсь «ужастиков» перед сном.

5. Как часто вы употребляете алкоголь, чтобы снять усталость?А) Периодически, если еще и пере- нервничала.Б) Как минимум, 3 раза в неделю, но по чуть-чуть.В) Пару раз в месяц могу пропустить бо-кальчик вина с друзьями.

6. Сколько времени вы ежедневно гуляете пешком на свежем воздухе?А) Полчаса, больше не получается.Б) Чаще езжу на машине, поэтому толь-ко в выходные удается подышать.В) От 1 до 1,5 часов.

7. Замечали ли вы за собой чрезмерную раздражительность в последнее время?А) Иногда могу вспылить, но только по делу.Б) Да, завожусь с полоборота даже по пустякам.В) Исповедую принцип Карлсона: «Спокойствие, только спокойствие! Дело-то житейское».

8. Как часто вы занимаетесь спортом?А) Иногда делаю зарядку по утрам.Б) Я так устаю, что мне не до спорта!В) Регулярно покупаю абонемент в фитнес-клуб.

9. Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?А) Как только нужен больничный лист.Б) А что толку? Вряд ли мне что-то поможет…В) Стараюсь ежегодно проходить медос-мотр и сдавать необходимые анализы.

10. Как бы вы охарактеризовали режим своего питания?А) Как в фильме про Шурика: «Первое, второе, третье и компот».Б) От случая к случаю, у меня нет аппетита.В) Стараюсь есть больше овощей и фруктов и меньше мучного и жирного.

Наталия Литвиненко

Синдром хронической усталости (СХУ) — это одна из самых распространенных болезней XXI века. Проверьте себя: вдруг вы находитесь в группе риска?..

Наиболее часто заболева-ние встречается в возрасте

30–40 лет,хотя описано во всех возрастных группах.

Подводим итоги

1:4Соотношение мужчин и женщин составляет

Распространенность СХУ среди взрослых варьируется в широких пределах:

от 7 до 3000 случаев на 100 000 человек.

1:250В Англии частота распространенности СХУ составляет

мамам и папам

16

Как помочь ребенку адаптироваться

к школеВ конце августа родителям будущего первоклассника пришлось походить по магазинам, чтобы купить бук-варь, тетрадки, ручки, новую одежду. Но заботы на этом не заканчиваются. Ведь первые проблемы в школе возникают на фоне кризиса 7-летнего возраста и могут привести к нарушению школьной адаптации.

Михаил Шипилов,психолог, кандидат медицинских наук

наш эксперт

к тому, что ребенок оценивает не только реальные ответы на уроках, но и свою личность в целом, а также социальный статус. Дети уже после полу-чения нескольких оценок учителя сами считают себя отличниками, троечниками или двоечниками. Длительные неудачи неадаптированных к школь-ному обучению детей, считающих себя стойко не-успевающими, могут привести к устойчивому воз-никновению у них комплекса неполноценности и отказу от успешного обучения в дальнейшем. Эти обстоятельства известны школьным педагогам и психологам, поэтому первый учебный год харак-теризуется отсутствием отметок как таковых с на-личием либо словесной похвалы, либо порицания, либо реже «звездочек», «солнышек», «тучек» как средства поощрения, а не оценки.

Проявления кризиса 7 летКризис характеризуется следующими психологи-ческими изменениями:• резким развитием познавательных процессов

(внимания, памяти, мышления);• потерей непосредственности ребенка, когда он

оценивает значение действия и его последствия;• возможны капризность, искусственная натяну-

тость поведения и конфликтность.

Характерен для этого возраста и так называемый симптом «горькой конфеты», когда ребенок стара-ется скрыть тот факт, что ему на самом деле плохо.

Как проходит адаптация к школеАдаптация ребенка к школе состоит из нескольких последовательных этапов:

1 Этап «физиологической бури», характери-зующийся напряжением всех физиологиче-

ских систем в течение первого месяца обучения с не всегда «правильным» реагированием детско-го организма на новую обстановку. Нарушение физиологической адаптации может приводить к довольно частым простудным болезням ребен-ка в течение первой школьной осени, необъясни-мому для врачей повышению температуры тела, поносу, тошноте, рвоте, головным болям, похуде-нию, снижению или, наоборот, повышению дав-ления, частому утомлению даже от небольшой школьной нагрузки.

2 Этап неустойчивого приспособления. В этот период организм уже достаточно адекватно

реагирует на новые стрессовые факторы.

С первых дней в школе ребенок сталкивается с си-туациями, в которых раньше не был: необходи-мо не отвлекаться и слушать учительницу, причем в одной и той же напряженной позе, высиживать время урока, делать совсем не то, что хочется, пы-таться подавить в себе желание сразу же поделить-ся мыслями и чувствами с одноклассниками.

С начала учебного года ребенок становится школьником, и каждый первоклассник искренне хочет научиться хорошо читать, писать, считать. Это его первая серьезная социальная роль, кото-рая высоко ценится взрослыми. Игра постепенно отодвигается на второй план, а оценки становят-ся главными приоритетами дальнейшей школь-ной жизни.

Центром новой социальной ситуации является учитель. Именно эти отношения в течение после-дующих нескольких лет являются определяющими. Невинный вопрос: «Как дела в школе?» приводит

мамам и папам

17

3 Этап устойчивого приспособления — период адекватной реакции организма при сниженном

общем его напряжении. Чаще всего устанавливается через 2–6 месяцев от начала обучения.

Знание этих периодов предотвращает необо-снованные обидные высказывания родителей по поводу лености собственного чада, его неспособ-ности выполнять школьную программу, а также объясняет частые жалобы детей на головные боли, слабость или быструю утомляемость, которые мо-гут и не являться «продуктом воображения» не же-лающего учиться первоклассника.

Какие дети входят в группу риска по школьной дезадаптации

• Гиперактивные дети (чаще мальчики), характери-зующиеся чрезмерной активностью, быстрой пе-реключаемостью внимания, невозможностью со-средоточиться на изучаемом предмете. Для их коррекции необходимо сознательно тренировать произвольное внимание, всегда придерживаться четкого графика занятий, не поддаваться на про-вокации и вызывающие поступки детей, хвалить их за хорошие дела. Во время отдыха для них по-дойдут активные игры, снимающие избыточное физическое напряжение.

• Ребенок-левша, к которым относятся около 10% всех людей. У таких детей возможно частое раз-витие тревожности, эмоциональной неустойчи-вости, обидчивости из-за сниженной коорди-нации «глаз — рука», выражающихся в плохом почерке, замедленном срисовывании предло-женной учителем картинки, «кривом» написа-нии слов, наличии пропуска некоторых букв при обучении письму, а также неуверенности при определении «право» и «лево».

• Дети со сниженным зрением из-за выраженной нагрузки, увеличивающейся с каждым годом обучения.

• Дети с нарушением поведения: агрессивные, ра-нимые, тревожные, застенчивые ребята. Для них даже незначительный стрессовый фактор мо-жет привести к неадекватным действиям: отказу от посещения школьных занятий, низким оцен-кам, замкнутости или, наоборот, к агрессивным действиям.

• Ребенок, не посещавший детский сад. Чаще это единственный ребенок в семье, он трудно входит в коллектив, в котором учитель одинаково отно-сится ко всем детям, а сверстники не спешат при-

Чем помочь ребенкуДля лучшей адаптации младшего школьника не-обходимо внимательно относиться к его школь-ным проблемам, стараться соблюдать режим дня с выделением достаточного времени как на ноч-ной, так и дневной сон, на ежедневные прогулки на свежем воздухе, показать поддержку и защиту (легкие прикосновения, массаж, совместные купа-ния, искреннее выражение любви и заботы).

Родители также должны оценивать только по-ступки ребенка, а не его самого, не его личность, поддерживать первоклассника во время неудач, которые обязательно будут временными. Необ-ходимы поощрения за хорошие дела как в виде по-хвалы, одобрения, выражения радости, так и в виде недорогих, но ожидаемых подарков, способных ос-частливить первоклашку: пенал, яркие фломасте-ры, альбом, точилка, книжка с картинками, кото-рые они сами бы выбрали в магазине.

Возможно применение и некоторых фармако-логических препаратов, уменьшающих внутреннее психоэмоциональное напряжение, улучшающих умственную работоспособность, память, устраня-ющих беспокойство, страх, тревогу. Естественно, данные препараты должен назначать участковый педиатр, детский невролог или психиатр.

И, самое главное, чтобы у ребенка к концу 1 класса была сформирована внутренняя мотива-ция, заключающаяся в том, что он идет в школу, где можно узнать обо всем на свете («хочу ходить в школу, потому что это интересно, и я там полу-чаю знания, которые мне обязательно пригодят-ся!»), а не из-за того, что он только может похва-статься там новым ранцем или планшетом.

знавать его лидером. У таких детей часто возникают нео-боснованные обиды на пе-дагога и одноклассников, которые их не любят и не вы-деляют так, как они к этому привыкли в домашних, «теп-личных» условиях.

интервью с экспертом

18

— Многие люди боятся ходить к стоматологу. Как думаете, с чем связаны страхи? — С психологической точки зрения страх связан с тем, что врач нарушает интимную зону паци-ента — находится ближе 20 см. Еще одна причи-на — не совсем качественная помощь, с кото-рой человек столкнулся в прошлом: неадекватная анестезия (было больно), не совсем корректное поведение врачей, негативное впечатление от ле-чебного учреждения, плохие результаты лечения и т. д. Бороться с этими страхами можно только качественной стоматологической помощью: бе-режным отношением к пациенту, полноценным обезболиванием и т. д. Для психологически не-устойчивых людей существует «лечение во сне»,

то есть седация.— Расскажите подробнее, что такое «лечение во сне»?— «Лечение во сне» — это не наркоз, а се-дация, которая не заменяет местную анестезию. Она важна для комфортно-

Многие из нас отправляются к стоматологу, ког-да возникает зубная боль, которую уже сложно терпеть. О том, почему опасно терпеть боль, как защитить зубы от кариеса, как исправить при-кус, отбелить зубы, победить их повышенную чувствительность, а также о лечении «во сне» и вредных для зубов продуктах мы беседуем с врачом-стоматологом высшей квалификаци-онной категории, к. м. н., генеральным директо-ром стоматологической клиники «Новодента» Викторией Ивановной Макаревич.

«Главное для здоровья зубов — это

профилактика»

Виктория Макаревич:

го лечения. Пациент может рассчитывать на эф-фект неприсутствия: он не видит инструментов, склонившегося над ним доктора, не слышит бор-машины и т. д. Человек пришел, закрыл глаза, ког-да проснулся, лечение закончено. Хороший эффект седации — ретроградная амнезия, то есть, выйдя из кабинета, пациент не помнит момента пребы-вания в кресле, следовательно, не запоминает не-гативные моменты.— Некоторые люди терпят зубную боль, пока она не станет невыносимой. Опасно ли это?— Бывают ситуации, когда боль терпеть дейст-вительно опасно. Особенно если это связано с каким-то воспалительным процессом. Могут развиться серьезные осложнения: гнойный меди-астенит, флегмоны, абсцессы, лимфадениты. Они зачастую являются угрожающими для жизни. Если это пульпит (воспаление «нерва» внутри зуба), то терпеть боль при этом заболевании, как прави-ло, неопасно. Но если это пожилой человек, если пациент перенес инфаркт или страдает гиперто-нией, то зубная боль, которую он терпит 2–3 дня или 5 дней, может спровоцировать, например, ги-пертонический криз. Для пожилых с сопутствую-щей патологией боль опасна. Чтобы не рисковать, при острой боли людям нужно сразу обращаться к стоматологу.— Наиболее частый диагноз — кариес. Почему он развивается и какова его профилактика?— Причина кариеса до сих пор не известна. В ли-тературе описано 300 причин этой болезни. Тот, кто решит проблему кариеса, получит, наверное, Нобелевскую премию. Одна из важных причин — это зубной налет (зубная бляшка). Мы можем из-менить уровень собственной гигиены и этим здо-рово повлиять на возникновение кариеса. Личную гигиену должен корректировать и давать рекомен-дации врач-гигиенист, к которому нужно ходить Ф

ото

граф

ии

из

архи

ва В

икт

ор

ии

Мак

арев

ич

Зубы мудрости нужно удалять в большинстве

случаев

интервью с экспертом

19

1–2 раза в год. Специалиста необходимо посещать чаще людям с заболеваниями десен, пациентам, находящимся на ортодонтическом лечении, людям с сахарным диабетом, активным курильщикам. — Есть такое мнение, что во время беременно-сти зубы лечить нельзя. Так ли это?— Зубы во время беременности лечить можно во втором триместре, так как к этому времени сфор-мирован плацентарный барьер. В третьем триме-стре что-либо делать уже нежелательно. Но врач-стоматолог лечит беременных по показаниям. Во втором триместре можно делать анестезию, так как вводимый препарат не проходит через плацен-тарный барьер. Обычно во время беременности лечится кариес и острая боль. Кариес до оконча-ния беременности не оставляют, так как к ее концу мы можем получить осложнения. При острой боли нужно устранить ее причину. Может проводиться удаление зуба, но это нежелательно без существен-ных показаний. Если острая боль вызвана пульпи-том, то о его грамотном лечении можно говорить только при использовании рентгена. Так как бе-ременным мы не можем делать снимки, то вести речь о грамотном эндодонтическом лечении нель-зя. Более сложное лечение — протезирование, им-плантация, удаление ретинированных зубов — во время ожидания ребенка не проводится.

Идеально готовиться к беременности заранее и до ее наступления привести полость рта в порядок. — Что такое профессиональная гигиена поло-сти рта?

— Профессиональная гигиена заключа-ется в снятии мягкого и твердого зуб-ного налета. Дело в том, что на зубах есть места, которые мы сами не можем очистить с помощью щетки или флос-са (зубной нити). Камни, образующиеся в предесневой области, налет, формиру-ющийся в межзубных промежутках, мы сами не может снять. Это делает сто-матолог-гигиенист. Врач работает уль-

тразвуком, снимая твердый зубной налет, а мяг-кий налет удаляется с помощью смеси воды и воздуха с содой. Это нетравма-тично и безвредно для зубов. В конце профессиональной гигиены проводится фторпрофилактика — наложение фтор-содержащего геля в виде кап, который способствует насыщению эмали ионами кальция и фтора. Делать эту процедуру нужно обязательно всем 1–2 раза в год.— Можно ли отбелить зубы в домаш-них условиях? — Есть отбеливание офисное (кабинет-ное) и домашнее. Отбелить зубы в до-машних условиях можно, но только по-сле посещения гигиениста, который проведет профессиональную гигиену: удалит налет, который не позволяет от-белить зубы.

Перед домашним отбеливанием врач снимает оттиски с зубов, делаются капы и пациенту выдаются специаль-ные гели. Есть ночное, дневное и отбе-ливание выходного дня. В зависимости

от вида капы с гелем одеваются на ночь, днем или в выходные дни. При домашнем отбеливании зу-бов пациенты получают ощутимый и заметный ре-зультат. Но процесс происходит медленно, зани-мая 2–3 недели. Срок зависит от того, на сколько оттенков нужно изменить цвет зубов. Зачастую до-машнее отбеливание назначается как поддержива-ющее после офисного (проводит врач-стоматолог на приеме).

При домашнем отбеливании зубов пациенты получают

ощутимый и заметный результат. Но процесс происходит медленно,

занимая 2–3 недели

На офисное отбеливание зубов требуется 2–3 часа. Эффект виден сразу. Этот метод предпочитают люди, у которых нет времени на проведение процедуры дома. Перед офисным отбеливанием также выпол-няется профессиональная гигиена, а через несколь-ко дней сама процедура. Врач изолирует десны, губы, потому что гель для них небезопасен, надевает паци-енту специальные очки, затем наносит на зубы гель и включает специальную лампу. Эта процедура мо-жет быть двух- или трехэтапной. Все зависит от того, на сколько тонов нужно отбелить зубы. — Некоторые люди при откусывании чего-то твердого видят пятнышки крови. В чем причина?— Причина — это гингивит (поверхностное вос-паление десны) и парадонтит (воспаление бо-лее глубоких слоев десны). По статистике, заболе-ваемость гингивитом и пародонтитом достигает 90%. Гингивит в первую очередь связан с зубным налетом, который вызывает воспаление десны. Пациент при кровоточивости десен должен прий-ти к врачу. И первое, что он назначает, это чаще все-го профессиональную гигиену. Если причина кро-воточивости в парадонтите, то пациента должен

Любой человек должен ходить

к стоматологу не только, когда болит зуб, а 1 раз в год на профилактический

осмотр.

интервью с экспертом

20

лечить парадонтолог. Это может быть консерва-тивное или хирургическое лечение.— Есть несколько методов лечения неправиль-ного прикуса. Какой выбрать?— Есть лечение патологии прикуса съемными кон-струкциями (пластинки, капы), но они использу-ются в детском возрасте до 11–12 лет, в период формирования прикуса. Эти конструкции не всег-да справляются с проблемой, но это не означает, что не нужно лечиться в детском возрасте. Это не-обходимо, так как подобное лечение улучшает си-туацию. Если потом пациент идет на лечение не-съемной аппаратурой (брекеты), у него исходная

ситуация обычно лучше. — Раньше брекеты выглядели мало презентабельно. Сейчас есть какие-то новшества в вопросах эстетики?— Брекеты есть металлические, сапфи-ровые и керамические. Но их разно-видности — вопрос эстетики, на резуль-тат лечения это существенно не влияет. Результат лучше на металлических бре-кетах, которые любят врачи-ортодонты.

Сапфировые и керамические брекеты дороже, но смотрятся более эстетично. — Зубы мудрости всегда стоит удалять или только при определенных показаниях?— Основываясь на современных взглядах на раз-витие челюстей, зубы мудрости нужно удалять в большинстве случаев. Например, в Японии их удаляют в тот момент, когда они еще не сформи-ровались. Это рудиментарные зубы. Они зачастую не позволяют поставить челюсть в правильное по-ложение, создают напряжение в зубной дуге и про-воцируют изменение прикуса. Часто зубы мудро-сти расположены под углом или горизонтально, что приводит к давлению на соседние зубы и вы-зывает боль. Они могут приводить к перикорона-ритам — воспаление ткани десны, окружающей зуб. Это воспаление может быть гнойным, что доста-точно опасно и требует удаления зуба. Пациентам, которым показано ортодонтическое лечение, зубы мудрости удаляются всегда.— Бывает, что человек съедает что-то кислое или сладкое и появляется боль. Как можно устранить такую повышенную чувствитель-ность зубов?— Сначала нужно провести диагностику и устано-вить причину. Это может быть банальный кариес. Если есть кариозная полость, то зуб будет реагиро-вать на температуру (горячее, холодное) и на хи-мические раздражители (сладкое, кислое, соленое). В этом случае ставятся пломбы. Если чувствитель-

ность повышена на здоровых зубах, то самой ча-стой причиной является нарушение прикуса. При этом идет неправильная нагрузка на зуб, то есть он работает на больший изгиб, и высыпание эма-левых призм. Чувствительность повышается за счет того, что все раздражители напрямую попада-ют в дентинные канальцы. Без коррекции прикуса чувствительность устранить сложно.

Бывают оголенные шейки зубов, которые так-же являются причиной повышенной чувствитель-ности. Это может возникать опять же при непра-вильном прикусе, агрессивной чистке зубов. Еще повышенная чувствительность бывает ятрогенной: неправильно поставленные пломбы.

Для здоровья зубов важно, чтобы пища не оставалась на их поверхности.

Даже если вы съели целый килограммо-вый торт, то просто

почистите зубы.

Любой человек должен ходить к стоматологу не только, когда

болит зуб, а 1 раз в год на профилактический осмотр

Когда нельзя отбеливать зубы• Процедуру нельзя проводить людям с повышенной чувстви-

тельностью зубов, с кариесом. Также отбеливание противо-показано при оголенных шейках зубов.

• Перед отбеливанием зубов врач проводит санацию полости рта, так как гель предназначен для здоровой эмали. Если зубы поражены кариесом, то есть там уже оголен дентин (внутренняя структура зуба), отбеливающие гели могут вы-звать пульпит.

— Есть ли какие-то продукты, которые вредны для зубов и лучше их остерегаться?— Это пища, которая богата углеводами. Для здо-ровья зубов важно, чтобы пища не оставалась на их поверхности. Даже если вы съели целый ки-лограммовый торт, то просто почистите зубы. Остерегаться нужно колы и подобных напитков. В их состав входит ортофосфорная кислота, кото-рая вымывает из зубов неорганическую структуру. Нужно избегать всех кислых напитков. Они могут усугублять стираемость зубов. Если мы выпили колу или кислый сок, то в таком случае чистить зубы нельзя час, так как все эмалевые призмы мы «оставим» на зубной щетке. Нужно просто пропо-лоскать рот.— Посоветуйте, как сохранить зубы здоровыми.— Главное для здоровья зубов — это профилакти-ка. Любой человек должен ходить к стоматологу не только, когда болит зуб, а 1 раз в год на профи-лактический осмотр. Это обязательно. Но, к сожа-лению, у нас в России этому внимания уделяется очень мало. Также для здоровья зубов нужно со-блюдать правильную индивидуальную гигиену.

Беседовала Ирина Исаева

интервью с экспертом

21

Рекл

ама

ваш консультант

22

задайте вопроснашим врачам в разделе

«Консультации» на портале «МЕД-инфо»

Правила долголетия от профессора Ф. Г. Углова

Акушерство и гинекологияНа половых органах появились странные выросты такого же цвета, как и окружа-ющие ткани. Сходила к гинекологу, ска-зали, что это кондиломы. Что это такое? Почему появились? Что делать?

Ирина Исаева, акушер-гинекологКондиломы – это разрас-тания клеток слизистой.

Эти выросты могут быть разного раз-мера, некоторые иногда напомина-ют цветную капусту. Кондиломы могут располагаться как на наружных по-ловых органах, так и внутри (на сли-зистой влагалища, на шейке матки). Часто причиной их возникновения яв-ляется вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражается им женщина поло-вым путем. Чтобы узнать, этот ли ви-рус стал причиной появления конди-лом, нужно сдать анализ на ВПЧ. Сами кондиломы удаляют хирургическим путем. Возможностей сейчас для это-го много. Врач может использовать ла-зер, криотерапию, радиоволновое воз-действие и даже электрический ток. Какой именно метод выбрать, гинеко-лог оценивает исходя из клиники и ос-нащенности медицинского учрежде-ния. После операции, если нашли ВПЧ, то проводится иммунотерапия для из-бавления от вируса.

ГастроэнтерологияМне 58 лет. У меня гастрит. Второй день кал очень странный (похож на слюни). Что это может быть и к какому врачу лучше обратиться?

Иван Пожаров, терапевт, нефролог, ревматологСкорее всего, это гастроэн-терит, который может быть

инфекционным и неинфекционным. Начать лучше всего с посещения гастро-энтеролога, хотя и грамотный врач-инфекционист тоже сможет помочь. Для постановки диагноза вам необходимо

Федор Григорьевич Углов — врач-долгожитель, профессор Петербург-ского университета им. И. П. Павлова, д. м. н., действительный член РАМН. Был внесен в книгу рекордов Гиннеса как старейший в мире практикующий хирург. Он скончался на 104-м году жизни.

Для всех, кто хочет дожить до 100 лет, Ф. Г. Углов написал оригинальную «Памятку»:1. Люби родину. И защищай ее. Безродные долго не живут.2. Люби работу. И физическую тоже.3. Умей владеть собой. Не падай духом ни при каких обстоятельствах.4. Никогда не пей и не кури, иначе бесполезны будут все остальные рекомендации.

Люби свою семью. Умей отвечать за нее.5. Сохрани свой нормальный вес, чего бы тебе это ни стоило. Не переедай!6. Будь осторожен на дороге. Сегодня это одно из самых опасных для жизни мест.7. Не бойся вовремя пойти к врачу.8. Избавь своих детей от разрушающей здоровье музыки.9. Режим труда и отдыха заложен в самой основе работы своего тела. Люби свое

тело, щади его.10. Индивидуальное бессмертие недостижимо, но продолжительность твоей жизни

во многом зависит от тебя самого. 11. Делай добро. Зло, к сожалению, само получится.

сдать общий развернутый анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости, а также ЭГДС (эзофагогастродуодено-скопию). Не затягивайте с обращением к специалисту. Под маской гастроэнте-рита может скрываться язва желудка.

ДерматологияСъездила на юг, загорела, но некоторые участки кожи остались белыми, выгля-дят, как пятна. Почему не вся кожа заго-рела равномерно? Что с этим делать?

Елена Челищева, дерматолог, косметологДля постановки точного ди-агноза вам необходимо очно

проконсультироваться у врача-дермато-лога. Это могут быть признаки отрубе-видного лишая, но не исключены и дру-гие кожные заболевания.

ДиетологияСлышала, что с помощью голодания мож-но быстро похудеть. Не вредно ли это для организма? Как правильно голодать?

Марина Студеникина, диетолог, терапевт, специалист по рабо- те с пищевым поведениемДействительно, с помо-

щью голодания можно быстро похудеть, но очень дорогой ценой. Во время го-лодания истощается не только жиро-вая масса, но и мышечная ткань, а так-же теряется больше воды, даже если вы употребляете ее в достаточном коли-честве. Если речь идет об 1-2 днях го-

лодания с употреблением достаточного количества чистой воды без газа, то ор-ганизм воспринимает эти дни как раз-грузочные, дни отдыха. Однако цикл голодания практикуют только под кон-тролем врача и в стационаре. Есть про-тивопоказания к голоданию. Сам про-цесс (подготовка, само голодание, выход из голодания) необходимо проводить под контролем врача. В моей практи-ке голодание пациентов не приводило к стойкому снижению веса и удержанию его на нужных цифрах. Приходилось восстанавливать мышцы с помощью це-ленаправленного питания и водный ба-ланс. А расщепление жира восстанав-ливалось намного позже. Если человек самостоятельно голодает, то часто на-блюдается эффект «йо-йо», когда вес по-сле прекращения голодания набирается больше, чем был до него. Так что я вам рекомендую обратиться к диетологу.

ОфтальмологияПодскажите, пожалуйста, как долго вос-станавливается зрение после операции Lasik? Сегодня уже 5-й день, но чувству-ется нестабильность. Нормально ли это? При выписке ставили 0,9/1, но иногда чувствуется нечеткость и вблизи, и вдаль.

Ирина Захарова, офтальмологПосле операции Lasik зрение восстанавливается практиче-

ски сразу же, то есть уже к вечеру в день операции пациент чувствует существен-ное улучшение зрения вдаль. Однако не-четкость зрения как вблизи, так и вдали

ваш консультант

23

Все консультации предоставляются в справочных целях. Проконсульти-

руйтесь с вашим лечащим врачом.

Причиной появления кондилом часто является вирус ВПЧ 6 и 11 типов, а за-ражение 16 и 18 типами может приве-сти к раку шейки матки. Чтобы защи-титься от папилломавирусной инфекции рекомендуется сделать прививку. Сейчас вакцин от ВПЧ две.

Кому рекомендуется прививка? Девочкам от 9 до 17 лет и молодым женщинам от 18 до 26 лет.

Как проводится вакцинация? Укол де-лают в мышцу плеча. Гардасил вводят по схеме 0–2–6 месяцев: первый укол, спустя 2 месяца — второй, а через 6 ме-сяцев (то есть через 4 месяца после вто-рого укола) — третий. Церварикс делают по схеме 0–1–6 месяцев: второй укол делают через 1 месяц после первого, а третий — через 6 месяцев после пер-вого (через 5 после второго).

Насколько надежна защита? После при-вивки организм практически на 100% защищен от заражения ВПЧ (это касает-ся только тех типов вируса, от которых оберегает вакцина). Если выявлен один из типов ВПЧ, то прививку делать все равно можно, чтобы к остальным типам вируса, от которых защищает вакцина, сформировался иммунитет.

может сохраняться иногда даже в тече-ние месяца после операции. Это объяс-няется наличием синдрома сухого глаза. В послеоперационном периоде реко-мендуется регулярное длительное при-менение увлажняющих глазных капель (лучше выбирать препараты без консер-вантов). Рекомендуемый режим — зака-пывать капли 6-8 раз в день в течение 1-3 месяцев после операции. Как пра-вило, уже через месяц после операции острота зрения становится стабильной, но необходимо помнить, что полное за-живление после операции Lasik проис-ходит через 3-6 месяцев.

ПедиатрияРебенку 1 год, со здоровьем было все хорошо. Сейчас, как сделали ЭКГ, карди-олог сказала, что пульс составляет 68-70 ударов в минуту. С чем это связано, ка-кие могут быть последствия?

Олеся Бутузова, педиатрНорма пульса у ребенка в 1 год составляет 120–125

ударов в минуту. Брадикардия, то есть урежение пульса менее 80 ударов в ми-нуту, может быть вызвана рядом при-чин. 1. Изменения в проводящей си-стеме сердца, в результате которых нарушается подача импульса из сину-сового узла. 2. Нарушение работы серд-ца, следствием которого является за-медление или нарушение сердечного ритма. 3. Брадикардия может быть след-ствием перенесенных заболеваний, на-пример миокардита. 4. В замедлении ритма может быть виноват порок серд-ца (врожденный или приобретенный). 5. Имеют значение заболевания эндо-кринной, нервной систем, перенесен-ные тяжелые инфекционные заболева-ния. 6. Повышенное внутричерепное давление. 7. Иногда брадикардия воз-никает на фоне приема лекарственных препаратов. Рекомендую вам без про-медления найти грамотного детского кардиолога и провести тщательное об-следование малыша.

СексологияС моим молодым человеком мы вместе уже 4 года. В интимной жизни ника-ких проблем нет. Но последнее время он стал уговаривать меня попробовать секс втроем, чтобы был еще один муж-чина. Меня эта мысль пугает. Как ему об этом сказать, чтобы не обидеть, не знаю. Почему у него возникли такие мысли, его уже не устраивает близость со мной?

Евгений Кульгавчук, сексолог, психотерапевт, психиатрПодобные эксперимен-ты обычно ухудшают от-

ношения, поскольку большинство лю-дей не хотят наглядной конкуренции в этих вопросах. И порой не знают, что делать с увиденным, если все же реши-лись на этот «эксперимент». Чаще по-добные инициативы исходят от мужчин. Непоследнюю роль здесь играет пор-нография, служащая рекламой такого рода активности. В этих случаях мужчи-на перестает видеть в жене любовницу и хочет воочию увидеть, что ей нравит-ся секс и она сама может кому-то нра-виться. Для придания «свежести» отно-шениям совсем не обязательно нужен помощник в постели. Бывает вполне до-статочно консультации врача-сексолога.

СтоматологияБолит зуб. По снимку врач поставил диа-гноз хронический периодонтит. Свищей нет, зуб был вылечен давно. Как объяс-нил врач, возможно, это каналы, и он их не сможет распломбировать. Посоветовал пропить антибиотик. Сказал, если через 3 дня не прекратятся боли, то приходить на удаление. А если лечить, то это дорого и они не дают гарантии на этот зуб. Пожалуйста, выскажите свое мнение.

Антон Криворотов, стоматологПричиной периодонтита мо-жет быть неправильное смы-

кание зубов. Если причина в этом (что до-статочно легко выявляется при осмотре), то нужно бороться с ней. Если в области корней зубов по снимку не наблюдается воспалительный процесс, антибиотики пить не нужно. Если же там воспаление есть, то каналы нужно обязательно пере-лечивать. Частой причиной возникнове-ния воспаления является некачествен-ная пломбировка каналов или пропуск одного из них. В 90% случаев зубы, име-ющие воспалительный процесс на вер-хушках корней, лечатся с благоприятным прогнозом врачом-эндодонтом. Нечастой причиной может являться и неврология, и больной соседний зуб. Необходима оч-ная консультация стоматолога.

ЭндокринологияУ меня диабет 2 типа, инсулинозави-симый. Мне 55 лет. Диагноз поставили 4 года назад. Как влияет на течение са-харного диабета стресс и длительные пе-реживания? Никак не могу стабилизиро-вать дострессовый уровень сахара крови. Сейчас сахар повышенный и «прыгает».

Может быть, лечь в стационар, поделать капельницы? Врача год не видел, только получаю рецепты. Мое лечение: 15–16 единиц «Лантус», 2 таблетки «ГалвусМет» (50×1000), изредка подкалываю «Хумалог».

Ольга Демичева, эндокринологКратковременный стресс, например сильный испуг

или внезапная психотравмирующая ин-формация, может повышать уровень сахара в крови. Также к этому может привести острое заболевание. Но хро-нические переживания не приводят к нарастанию гликемии. Вам назначе-ны хорошие препараты для лечения ди-абета. Но до тех пор, пока их дозировки не подобраны и не налажен правиль-ный образ жизни, компенсации диабе-та ждать не приходится. Вам необходи-мо пройти обучение в Школе диабета. Направление даст ваш эндокринолог.

Как защититься от ВПЧ

инструкция по применению

24

шаговИнсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое про-исходит из-за нарушения функций сосудов. Тяжесть последствий инсуль-та зависит от того, в каком участке головного мозга произошел сбой.

наш эксперт

Александр КомаровВрач невролог-трансфузиолог высшей категорииот инсульта8

Пищу разнообразьте про-дуктами, содержащими, кро-ме жиров и углеводов, рас-тительную клетчатку. Она помогает вывести из орга-низма холестерин. Оседая в сосудах, он образует холе-стериновые бляшки, кото-рые могут оторваться и стать причиной инсульта. Много растительной клетчатки в овощах и фруктах, которые к тому же богаты витамина-ми группы В, снижающими уровень стресса, и витами-ном С, укрепляющим стенки сосудов. Богаты клетчаткой и цельнозерновые продукты. Крупы лучше заменить на от-руби, овсяные, ржаные, яч-менные хлопья. Регулярное употребление этих продуктов снизит риск инсульта вдвое.

Лучше избегать в рационе глюкозы (шоколад, выпеч-ка и т. п.), которая повыша-ет уровень сахара в крови и, следовательно, риск развития сахарного диабета. Ее заме-ните фруктозой, больше ешь-те сухофруктов и меда.

Избегайте хронического стресса, полноценно отды-хайте, получайте от жизни удовольствие. Стресс повы-шает давление.

Бросьте курить. Курение мо-жет вызвать спазм сосудов. Повышает риск инсульта вчетверо!

Полчаса в день уделяйте фи-зическим нагрузкам. Для первой половины дня пре-красно подойдут аэробные виды спорта (бег, велосипед, аэробика), для вечера луч-ше выбрать более спокойные тренировки (йога, пилатес, пешие прогулки).

Обязательно проконсульти-руйтесь с врачом, если вы пользуетесь оральными кон-трацептивами или у вас есть наследственная предрас-положенность к инсульту. К тому же всем стоит прове-риться у специалиста на на-личие таких заболеваний, как мерцательная аритмия (нарушение сердечного рит-ма) и тромбофлебит (обра-зование тромбов), которые часто становятся причинами инсульта.

Главные причины инсульта:• Высокое давление• Сахарный диабет• Атеросклероз• Аритмия

Но чем бы ни был вызван инсульт, это несиюми-нутное заболевание. Предрасполагающие к нему факторы формируются достаточно долго. А это значит, что его можно предотвратить, если вовре-мя задуматься о своем здоровье.

диагноз

26

Морская

Название «морская болезнь» вовсе не означает, что недуг возникает исключи-тельно во время морских круизов. Оно обобщает все сходные расстройства са-мочувствия, которые имеют место при воздушных перелетах, в поездах, ав-тобусах, автомобилях или иных видах транспорта.

Почему человека укачивает?За ощущение равновесия и положения тела в пространстве отвечают 3 систе-мы: улитка (находится во внутреннем ухе), рецепторы сухожильно-мышеч-ного аппарата и зрение, при помо-щи которого мы контролируем свою позу, смотря на стабильные объек-ты. Морская болезнь возникает в двух ситуациях.

Морская болезнь постоянно преследует человека, склон-ного к укачиванию, какую бы поездку он ни совершал. И таких людей много. По данным статистики, проблема укачивания в транспорте знакома трети населения земного шара, а в экстремальных условиях (шторм, езда по горному серпантину, гроза во время полета) тошноту испытывают и вовсе 60–70% пассажиров.

1. Мы меняем свое положение, сме-щаем центр равновесия, но глаза видят, что вокруг ничего не движется. Это ти-пичный случай во время морского путе-шествия или полета на самолете.

2. Мы сидим спокойно, не напрягая мышцы и не перемещаясь, но глаза фиксируют быстрое движение вокруг нас. Последнее имеет место, когда че-ловек едет, к примеру, в поезде или ав-томобиле, смотря в боковое окно. Тот же самый эффект у некоторых возника-ет в зрительном зале кинотеатра из-за мелькания кадров на экране.

В любой из описанных ситуаций мы имеем дело с рассогласованием работы вестибулярного аппарата (улитки), зре-ния и глубоких мышц. В результате по-лучения от них разнородных сигналов мозг впадает в своеобразную «панику» и задействует в качестве защитной ре-акции вегетативную нервную систему. Из-за этого мы и получаем знакомый всем букет симптомов.

Симптомы морской болезни:• сонливость• вялость• тошнота• рвота• холодный пот• повышенное слюноотделение• головокружение• головная боль• нарушение сердечного ритма

(иногда)

Рецепты от укачиванияНачнем с того, что большинство случаев морской болезни имеют под собой су-губо психологическую основу. Если вы сами убеждаете себя, что вам вот-вот станет дурно, так и будет. Не зацикли-вайтесь на ожидании укачивания, по-старайтесь отвлечься.

Смотреть вперед! Закройте боко-вые окна, создайте себе условия, что-бы в поле зрения были лишь статичные объекты на горизонте. Кроме того, огра-ничьте движения головой. Уприте ее о валик или подголовник, чтобы умень-шить колебания, вызывающие укачи-вание. Если есть возможность, откинь-те спинку сиденья. Если вы пользуетесь общественным транспортом, старайтесь занять переднее сиденье, а против дви-жения никогда не садитесь.

рецепты от болезнь:

укачивания

Укачивание при движении называется кинетоз. Его симптомы могут

возникать не только при поездках на морском транспорте, самолете, автомобиле, но и при катании на качелях, аттракционах, в лифте.

диагноз

27

Не есть за 6–12 часов до поездки. В особенности это касается обильной жирной пищи и алкоголя. Они провоци-руют чувство тошноты и рвоту. Не пе-рекармливайте ребенка, если ему пред-стоит долгая поездка. С другой стороны, голодный желудок тоже плохой спутник в дороге. Подкрепитесь чем-нибудь лег-ким и горячим. Избегайте газирован-ных напитков, молока, тортов с кремо-вой начинкой. У людей, страдающих морской болезнью, проблемы начина-ются от волнения и страха еще на бере-гу. В этот момент нельзя пытаться по-гасить тревогу спиртным. Опьянение лишь усилит последующее укачивание.

Грызть зубочистки с ментоло-вой пропиткой, жевать мятную же-вательную резинку, листья зеленого чая, ломтик имбиря. Влияние ментола, терпкого чая или жгучего имбиря в со-четании с механическим раздражением кончика языка «перебивает» импульсы, идущие в мозг от вестибулярного аппа-рата. По сути, это просто отвлекает вни-мание. К слову, корень имбиря хорош от укачивания в любом виде: можно при-нимать сухой порошок, есть ломтики сырого корня, можно сосать имбирные карамельки или жевать имбирное пе-ченье. Даже имбирный чай может со-служить неплохую службу, если пить его часто, но понемногу.

Класть на язык дольку лимона или лайма. Кислый вкус при воздействии на вкусовые рецепторы посылает в мозг мощные импульсы, которые, как и в слу-чае с мятой и имбирем, отлично отвлека-ют внимание от образовавшегося между сенсорными впечатлениями и данными вестибулярной системы диссонанса.

Не читайте в транспорте. А также не пишите смс и не играйте в игры на электронных устройствах. Плохая осве-щенность и постоянная вибрация при движении заставляют глаза постоянно подстраиваться под новые условия, а это быстро их утомляет. Единственное, что можно себе позволить, — это просмотр фильма на экране монитора, который укреплен на стене в передней части са-лона транспортного средства.

Обманите организм. Смотрите на неподвижную точку на горизонте и имитируйте свою походку ритмич-ными постукиваниями то пятками, то мысками обеих ног. Это создаст иллю-зию вашего движения, поэтому сигналы о смещении точки равновесия, посыла-емые улиткой, не покажутся головному мозгу столь неуместными.

Садитесь правильно. Выбирайте в самолете кресло ближе к носу авиа-лайнера, а не в задней его части. На ко-рабле лучше выбирать центральные ка-юты. В автомобиле следует садиться на переднее сиденье.

Путешествуйте ночью, если есть возможность (или старайтесь, чтобы большая часть поездки приходилась на ночь): в темноте вы не сможете ви-деть движение так хорошо, как днем. Это позволит снизить интенсивность укачивания.

Принимайте лекарства. От укачива-ния принимают гомеопатические сред-ства и специализированные таблетки от морской болезни. Важно знать, что ле-карственные препараты действуют на головной мозг, могут вызвать привыка-ние, проблемы с памятью, депрессивные состояния, имеют седативный эффект, противопоказаны беременным, детям, мужчинам с аденомой простаты (так как способны вызвать задержку мочи).

Профилактика морской болезниСамым надежным способом профилак-тики укачивания является тренировка вестибулярного аппарата. Его помога-ют укрепить спортивные занятия: пла-вание, теннис, волейбол, прыжки на ба-туте, фигурное катание. Полезны в этом отношении карусели, аттракционы и обыкновенные детские качели. У не-тренированного, ведущего малопод-вижный образ жизни человека, гораздо больше шансов столкнуться с несосто-ятельностью собственного вестибуляр-ного аппарата. Для профилактики ука-чивания можно выполнять специальные упражнения:• Повороты головы вправо и влево, ка-

саясь подбородком грудной клетки.• Круговые повороты головы.• Упражнение «пистолетик». Стоим

на одной ноге, другую поднима-ем над полом на 20–30 см, не сги-бая колени. После этого следует присесть на опорной ноге, не отры-вая пяток от пола. Затем медлен-но подняться в исходное положение. Придерживайтесь за стул!

• Повороты тела вокруг своей оси в по-ложении стоя.

Ксения Волконская

Помните, что тошноту мо-гут спровоцировать резкие неприятные запахи (бен-

зина, дыма, даже пищи). Не забывайте проветривать салон автомобиля, откры-вайте окна, держитесь на-

ветренной стороны.

кушать подано

28

Конец августа и сентябрь — наиболее благоприятное вре-мя для покупки арбузов. Чтобы насладиться сахарной красной мякотью этой полосатой ягоды, ее нужно правильно выбрать. Наши советы помогут вам не ошибиться и приобрести вкус-ный и ароматный арбуз.

выбираем арбуз правильно

1 Надрезанные и поврежденные ар-бузы — под запретом. Ягода даже

с самым небольшим повреждением, ца-рапиной или трещиной, не говоря уже о крупных надрезах для демонстрации «качества», станет настоящим инкуба-тором для размножения вредных бакте-рий. Кроме того, нож продавца вовсе не стерилен. С него на мякоть арбуза по-падает масса нежелательных микробов. Вы должны знать, что официальным продавцам и вовсе запрещено вскры-вать полосатые плоды.

Ксения Волконская

Помните и о нитратах. Призна-ками, что в арбузе есть нитраты, являются:• интенсивно красный цвет мякоти

с фиолетовым оттенком;• волокна, идущие от сердцевины

арбуза к корке, не белые, а жел-тые (или других оттенков);

• в розовой мякоти арбуза разли-чимы желтоватые комочки;

• глянцевая, ровная поверхность среза (у «здорового» арбуза срез слегка рыхлый, крупинчатый, ис-крящийся на свету);

• большое количество белых се-мечек — признак того, что арбуз срезали зеленым.

2 Сухой хвостик — признак спело-сти арбуза, но не самый надеж-

ный. Слишком сухой хвостик говорит лишь о том, что арбуз увезли с бахчи так давно, что за время транспортиров-ки и хранения стебелек окончательно увял. Специалисты в связи с этим реко-мендуют обратить внимание не на сам хвостик, а на то место, откуда он про-израстает (эту область называют «пуго-вицей»). Если ее края слегка выпуклые, светлые, аккуратно подсохли и незе-леные или влажные, то арбуз спелый. А если хвостик арбуза мокрый и зеле-ный, то это почти 100%-ная гарантия того, что плод неспелый. Случается, что хвостик просто отсутствует («умные» продавцы срезают его под корень или незаметно отрывают).

3 Спелый арбуз звучит «с резонан-сом». В мякоти спелого арбуза обра-

зуются микропустоты, благодаря кото-рым можно почувствовать особый звук. Для этого необходимо взять плод в ле-вую руку, а правой легонько пошлепать его по боку (нанося удары сверху и сни-зу). Если при этом вы ощутите левой рукой вибрацию, то ягода спелая. Если же щелкать по арбузу, то зеленый плод вполне может «запеть» гораздо звон-че зрелого.

4 Пятно на боку должно быть у лю-бого арбуза. Это место его контакта

с землей. Если пятнышко есть, следова-тельно, плод успешно долежал на гряд-ке до тех пор, пока не созрел. Но есть одно условие: пятно должно иметь цвет от желтого до темно-оранжевого, но ни в коем случае не быть белым. Сама окраска арбуза (то есть его полоски) должна быть максимально яркой и кон-трастной, нетусклой и неразмытой.

Рекл

ама

30

Собери съедобные грибы!детская страничка

Ты знаешь, что уже начался грибной сезон. Август, сентябрь, октябрь — это, пожалуй, наи-более грибные месяцы, но зависит от погоды. Грибы любят дождь. Ты наверняка слышал про «грибной дождь»: когда и дождь идет, и солн-це светит. В прошлом номере мы с тобой позна-комились со съедобными и ядовитыми ягодами.

Сейчас предлагаю изучить, какие грибы можно собирать, а каких грибов нельзя даже касаться.

Чтобы ты лучше запомнил, давай сыграем в игру. Я, профессор Всезнайкин, собрался в лес. Помоги мне собрать в лукошко съедобные грибы. Обведи их в кружочек и проведи линии к лукош-ку, а ядовитые грибы не трогай.

Запомни самое главное правило: если ты сомневаешься, что за гриб перед тобой, лучше его не трогай руками.

Всегда спрашивай у взрослых.

Подсказка: в лукошке должно оказаться 4 гриба!

Александра Казанкова

Привет!

Бледная поганкаЧрезвычайно ядо-витый гриб! Трогать его ни в коем случае нельзя!

Мухомор красныйЭто наиболее известный ядо-витый гриб. Красная шляпка с белыми хлопьями сверху.

Мухомор вонючийМухомор не всегда красный, но всегда ядовитый. Мухомор вонючий чаще все-го растет один. Он высокий. Если его сло-мать, почувствуешь неприятный запах.

Ложный опенокОчень похож на на-стоящего опенка. Но в отличие от на-стоящего, у ложно-го опенка не бывает юбки-оборочки.

Белый гриб (боровик)Его ласково назы-вают «царем гри-бов». Растет чаще в хвойных и бере-зовых лесах.

ПодберезовикРастет в березовых рощах. Отсюда и на-звание «подберезо-вик», потому что рас-тет под березой.

ПодосиновикЭтот съедобный гриб рас-тет не только под осинами. Его можно найти и в березо-вых, еловых лесах, на опуш-ках и полянах.

ОпенокОпята растут обычно дружной грибницей, на пнях и валежнике. Эти съедобные гри-бы имеют ядовитого двойника — ложно-го опенка. У настоящего опенка на ножке под шляпкой есть маленькая аккуратная юбка-оборочка. У ложных ее нет. Попроси взрослых показать, как они выглядят, и постарайся запомнить.

свободная минутка

31

По горизонтали: 1. Ученый, изу-чающий ДНК и хромосомы. 2. Бицепс, трицепс, квадрицепс — это… 3. С ее помощью можно справиться с мозолями на но-гах. 4. Болезнь по-другому. 5. Ее могут получить пациен-ты на дорогостоящее лечение, чтобы пройти его бесплатно. 6. Инфекция, передающаяся половым путем.

По вертикали: 1. Рассказ Лескова и человек, который пишет неправой рукой. 2. Врач-гинеколог берет у женщины этот анализ при осмотре. 3. Это простейшее вызывает инфекционное заболевание с поражением кишечника. 4. Пропадает при ларингите. 5. Взятие кусочка ткани на ис-следование. 6. Его ставит врач после осмотра и обследования пациента.

обзор книг

кроссворд

Составьте ключевое слово из выделенных клеток:

Рецепты вкусной и здоровой жизни. С. Соловьев

В этой книге собраны ре- цепты кулинарных блюд, которые полностью соот- ветствуют понятию «здо-ровое питание». Все ре-цепты автор проверил на собственном опыте. В книге изложены основы того, как можно готовить, чтобы сохранить здоровье и стройную фигуру, не из-нуряя себя диетами и не считая калории.Издательство: Эксмо, 2010 г., 256 с.

Худеем по картинкам. Говард М. Шапиро

Данная книга — полноцен-ный справочник по продук-там питания с хорошими иллюстрациями и различ-ным меню, которое сход-но по калорийности. Но ее стоит использовать только как справочную литературу, а не как всестороннее руко-водство по снижению веса.Издательство: Рипол Классик, 2003 г., 336 с.

Минус килограммы без диет и драмы. М. Гинзбург

Снизить вес без запретов и голодных диет, без изну-ряющих тренировок и по-стоянной борьбы с собой — мечта? С помощью книги можно научиться управлять весом, чтобы, похудев до необходимых цифр на ве-сах, больше не возвращать-ся к этой проблеме.Издательство: Октопус, 2007 г., 256 с.

Качественная экранизация цикла расска-зов «Записки юного врача» М. Булгакова привлекает внимание не только быстро усваивающимся форматом (4 серии по 25 минут) и актерским составом (Дэниэл Рэдклифф и Джон Хэмм) — просто не каж-дый фильм превращает зрителя в чита-теля. Может, дело в повзрослевшем вол-шебнике в одной из главных ролей?!

1917 год. Больница в российской глубин-ке. Владимир Бомгард (Дэниэл Рэдклифф и Джон Хэмм), юный отличник, выпускник ме-дицинского факультета МГУ, попадает по распределению в провинциальную боль-ницу, где сталкивается с суровой действи-тельностью: реальные пациенты не имеют ничего общего с университетской теори-ей. Они полны предрассудков, предпочи-тают лечить сифилис «полосканием», а для скорого выздоровления выпивают весь курс лекарства сразу. Удаленность больни-цы делает невозможным выезд, да и ехать некуда: ближайшая лавка в 6 часах езды, и та открывается в августе. Бомгард вне-запно оказывается заложником этой больницы и всей системы в целом.

«Записки юного врача», мини-сериал, Великобритания, 2012 г.

Цитата фильма:

«Знаешь, видеть, как пациент выходит из твоего кабинета, и понимать, что он умрет мед-

ленной и ужасной смертью, невы-носимо …Но ты привыкнешь»

кинотерапия

Все это подается с легкостью изыскан-ного десерта. Англичане взяли сюжетные линии булгаковских рассказов, добавили все оттенки юмора (от клоунады до ед-кой иронии) и приправили фольклорным саундтреком. Режиссер работает на грани с чернушным юмором, но удерживается, и это придает еще больше драматизма происходящему. «У меня был тяжелый день. 111 пациентов. 50 папирос», — больничные будни земского врача отрез-вляют Бомгарда довольно быстро.

Несмотря на кажущуюся законченность, это только первый сезон. Второй сезон планируют выпустить до конца текущего года. Приятного просмотра!

1

6

5

3

2 3

6

5

4

4

1

32

Научно-популярный журнал «МЕД-инфо. Мир здоровых новостей»№ 8 (10), сентябрь 2013 г.

Главный редактор: О. А. ПлисенковаШеф-редактор портала: Ирина ИсаеваДизайнер-верстальщик: Владимир ЛужбинАвторы: Ксения Волконская, Александра Казанкова, Иван Пожаров, Валерия Одинцова, Наталия Литвиненко, Ирина Третьякова.

Директор по рекламе: Дарья ЛебедеваE-mail: info@spserviz.ruМенеджер по рекламе: Артем Акулов

Учредитель и издатель: ООО «ИнфоЛизард»123100, г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 12, стр. 3.

Адрес редакции: 125167, г. Москва, Нарышкинская аллея, д. 5, стр. 2.Адрес для писем в редакцию: info@med-info.ruТелефон/факс: 8-495-780-10-07 (многоканальный)

Отпечатано в типографии ОТ «Блиц-Информ».Украина, 02156, Киев-156, ул. Киото, д. 25. Тел.: +380-044-239-97-95Подписано в печать 27.08.2013 г.№ заказа: 17356.

Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).Регистрационное свидетельство ПИ № ФС77-51241 от 20.09.2012 г.

Тираж: 500 000 экземпляров. Периодичность выхода: ежемесячно. Распространяется бесплатно.Фотография на обложке из личного архива Н. Гулькиной.Автор знака «16+» — Юрий Остроменцкий.Перепечатка материалов и их фрагментов допускается только по согласованию с редакцией в письменном виде.Редакция не несет ответственности за содержание рекламы.

www.med-info.ruМы в Интернете: t f v medinforu Q medinfo

Присоединяйтесь к группам и блогам портала «МЕД-инфо»!

И, возможно, в следующем номере вы увидите именно свой материал.

www.med-info.ru

Предлагаем вашему вниманию лучшие блоги портала «МЕД-инфо» за предыдущий месяц.

лучшие блоги

Девочка извлекла из носа пластинку, которую не смогли достать врачиЧетырехлетняя девочка из Рязани целый год жила с пла-стиковой пластинкой разме-ром 10×15 мм, которую во вре-мя игры засунула себе в нос! В прошлом году маленькая Лиза отдыхала вместе с родителя-ми в Сочи, где она простудилась. У малышки поднялась высокая температура. Лечили девочку на курорте. По словам ее мамы, Ольги Митроховой, несмотря на проведенное лечение, симпто-мы остались, появился гнилост-ный запах из носика.

«Дочка особо ни на что не жаловалась, но болезненное, вялотекущее состояние не от-пускало. Сначала рентген ниче-го не показал. В декабре про-шлого года по путевке попали в санаторий. Там ее старатель-но осмотрели, но пластину не увидели. Зато качественно по-лечили — ингаляции, соляная

камера и прочие процедуры. В общем, болезнь отступила... Буквально дней на 10», — рас-сказывает Ольга Митрохова.

Девочку показали несколь-ким врачам, делали рентген, в итоге инородное тело обна-ружили только в апреле этого года, когда сделали очередной рентген. Девочку отправили на операцию.

«Дочку было очень жаль «по-сылать» под наркоз, но вари-антов не было, и мы решились. Каково же было мое удивление, когда ее привезли после опе-рации и сказали, что ничего не достали! Дальше пошли откло-нения по неврологии. На нерв-ной почве слегла и я. Третий заход был в конце мая к нев-рологу. Было назначено лече-ние на ближайшие 2 месяца», — рассказывает мама Лизы.

После операции Лизе при-шлось проходить курс реа-билитации у невролога, ска-зались последствия наркоза. Продолжали промывать нос, закапывать капли, готови-лись к очередной операции. Отчаявшаяся мама девочки рассказала о проблеме в груп-пе, где есть возможность по-лучить онлайн-консультацию лора. В комплексе общей те-рапии врач посоветовал про-мывание носа специальным препаратом. Через 3 неде-ли счастливая мама написала в группе, что дочка сама смогла достать пластинку.Если вам есть, что рассказать, пишите нам на info@med-info.ru

Какие бывают проблемы со сномАктуальность проблем, связан-ных со сном, растет с каждым го-дом. Человек треть жизни прово-дит во сне, а если эту «сладкую треть» сопровождают болезнен-ные состояния? А если они омра-чают не только сон, но и день?

Всего в мире существует бо-лее 90 расстройств сна.

Первое место занимает храп и синдром обструктивно-го апноэ сна (СОАС). Проблема осложняется тем, что люди просто не связывают плохой сон с болезнью. Они храпят год, два, десять… И только тогда, когда организм человека в связи с болезненным состо-янием, полностью перестраи-вается, нарушая работу серд-ца, мозга, легких, почек, тогда люди обращаются к врачу.

На втором месте тихо бодр-ствует бессонница (инсомния). Принято считать, что бессонни-ца — это нормальное явление и избавиться от него можно без участия врача. Люди покупают снотворные, пьют их годами и… в какой-то момент некоторые из них просто не просыпаются. Ведь под бессонницу часто ма-скируется СОАС, и снотворные

в этом случае, как бомба за-медленного действия. Поэтому любые попытки самолечения ни к чему хорошему привести не могут. Поможет только врач.

Третье место занимает гипер- сомния. Человек спит более 11 часов в сутки и даже в днев-ное время чувствует упадок сил и постоянное желание по-спать. Она может быть обычной реакцией на стрессовую ситу-ацию. Но также за ней может скрываться сложное психофи-зическое расстройство. Такие гиперсомнии сопровождают-ся быстрым засыпанием, в том числе в дневное время, галлю-цинациями в момент засыпа-ния или кошмарными снами. Врачи называют такое состоя-ние нарколепсией.Более подробно о нарушениях сна читайте в разделе «Блоги» на www.med-info.ru.