Мир здоровых новостейиюнь 2014 г.

№ 4 (17)www.med-info.ru

Крачковская

Невролог Екатерина Бриль:«Болезнь Паркинсона нельзя вылечить, но с ней можно научиться жить»

мамам и папамЛевша: норма или патология

Сексуальная жизнь в паре,или Как не заскучать

«Душа всегда в одном возрасте — она молода!»

6 советов по сохранению здоровья для водителей

конкурс«Давайте

потанцуем»стр. 4

Наталья

Врачи отвечают на ваши вопросы

1

ЗЗа последние несколько лет моей вот такой меди-цинской жизни наблюдаю одни и те же «грехи» на-шего общества. Первое — это то, что мы почему-то любим сами себя лечить и спрашивать у соседей, чем обмотать, залепить, что покапать, чтобы прошло. А порой лишь стоит довериться эксперту в своей области и почувствовать эффект. Второе — это нетерпимость друг к другу. Нам хочется, чтобы было только по-нашему и никак больше. Третье — это нежелание. Нежелание трудиться, облагора-живать мир вокруг, заслонить собой тот кусочек света, на который наши силы и возможности распространяются. Нежелание радоваться жизни, вселять надежду не только в себя, но и в окружа-ющих, просто жить. Это не то чтобы тотальное нежелание, нет. Многие способны наполняться и наполнять этой жизненной, живительной энер-гией все вокруг. И это радует.

Однажды звонит в редакции телефон: «Здравствуйте! Мне бы так хотелось с вами познакомиться, я бывший журналист. Пишу. Очень люблю ваше издание». «Приходите со своими работами», — приглашаю коллегу. Такие простые слова, а с них началась еще одна редакционная дружба. Говорят, все гениальное просто. А тут и все приятное просто. Только моменты эти надо ловить, запоминать и беречь. Наталья Леони-довна Крачковская, кажется, хранит в сердце только самое важное и по-зитивное. «Душа всегда молода». Давайте же вкладывать в душу то, что делает ее молодой и здоровой, и радовать друг друга тем, что мы умеем, любим, ценим.

Читайте наш новый номер, присоединяйтесь к нашему порталу, ска-чивайте наши мобильные приложения — будьте всегда на связи с чест-ной медицинской информацией.

Всегда ваша,Оксана Плисенковаoplisenkova@med-info.ru

Нет величия там, где нет простоты, добра и правды.

Л. Н. Толстой

Фот

огр

аф Н

атал

ья С

каль

ская

письмо редактора

МЕД-инфоПоиск ближайших аптек, цен на лекарства, сравнение лекарств, описание болезней

Наши мобильные приложения:

Новости медицины Лента актуальных событий мира медицины

Гороскоп здоровья

Ищите нас в социальных сетях medinforu medinforu med-info.ru medinforumedinforu medinfo

2

июнь 2014 № 4 (17)содержание

наши эксперты

Евгений Александ-рович КульгавчукВрач-сексолог, психотерапевт, психиатр, президент «Профессионального объединения врачей- сексологов».

Ольга Юрьевна ДемичеваВрач-эндокринолог Городской клиниче-ской больницы № 11 Департамента здраво-охранения г. Москвы, врач высшей катего-рии, член EASD.

Иван Владимирович ПожаровВрач-нефролог, ревма-толог, член Ассоциации ревматологов России, Всероссийского науч-ного общества неф-рологов. Работает в Учебно-научном медицинском центре ФГБУ ЦКБП.

Михаил Васильевич ШипиловПсихолог, кандидат медицинских наук, врач высшей катего-рии, заведующийотделением ОГБУЗ «Клиническая больница № 1» г. Смоленска.

Вера Валерьевна РашВрач-педиатр, неона-толог, кандидат меди-цинских наук, руково-дитель медицинской службы образователь-ного холдинга.

12 Личная беседаДуша всегда в одном возрасте — она молода!.. Так считает удивительная актриса театра и кино Наталья Крачковская. Своим отношением к жиз-ни, религии, здоровью она делится с читателями.

16 МифыНекоторые считают, что 3D-видение оказывает негативное влияние на зрение и психику человека. Правда ли это? Развенчиваем мифы о 3D.

20 ДиагнозПервые признаки рассеянного склероза чаще всего проявляются в молодом воз-расте. На что обратить внимание, чтобы начать лечение как можно раньше, читайте в материале эксперта.

22 Инструкция по применениюШесть советов по сохра- нению здоровья для во-дителей представляет врач, эксперт МЕД-инфо Михаил Шипилов.

24 Мамам и папамДо 1985 г. левшей массово переучивали, заставляя пи-сать и рисовать правой рукой. Сейчас их 10–17% на всей планете. Левша — это норма или патология?

26 Интервью с экспертомЕще несколько десятилетий назад болезнь Паркин-сона считалась приговором. Сегодня люди с этим заболеванием могут работать, путешествовать и даже заниматься танцами. Обо всем подробно рассказывает врач-невролог Екатерина Бриль.

Андрей Алексеевич Лобанов Общий хирург, врач высшей квалифика-ционной категории, заведующий опера-ционным блоком хи-рургических отделе-ний Зеленоградской больницы № 3.

3

Ирина Александровна ЗахароваВрач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, работает в отде-лении эксимерлазер-ной хирургии МНТК «Микрохирургия гла-за» имени академика С. Н. Федорова.

Алексей Сергеевич БезымянныйВрач-терапевт, главный специалист по неотлож-ной медицинской по-мощи взрослому насе-лению СВАО г. Москвы, заведующий поликли-ническим отделением Городской поликли- ники № 107 Департа-мента здравоохране-ния г. Москвы.

1 Письмо редактора 4 Есть контакт 6 Фармобзор 8 Репортаж 10 Новости медицины 18 Мнение40 Ваш консультант 44 Детская страничка 46 Свободная минутка 48 Лучшие блоги

В каждом номере:

Электронная версия журналаmagazine.med-info.ru

Марина Анатольевна Студеникина Врач-диетолог, тера-певт, сертифициро-ванный специалист по работе с пищевым поведением, замести- тель главного врача клиники «Фактор веса».

42 Кушать поданоКлубника — любимая ягода детей и взрос-лых, из которой можно приготовить мно-жество десертов. МЕД-инфо представляет рецепт клубничного смузи.

30 Экспресс-тестСлишком «мужское» поведе-ние грозит агрессивностью и эгоизмом, а «женское» — слабостью и зацикленностью на внешности. Определите свой реальный пол с помо-щью нашего теста.

32 От первого лицаМногие родители боятся делать детям опера-цию по удалению аденоидов. Результатами своих практических наблюдений делится врач-оториноларинголог Игорь Маневич.

36 Мужчина и женщинаЧтобы сексуальная жизнь в паре была увлекательной и разнообразной, нужно прилагать усилия. О том, как сохранить гармонию, быть интересным друг другу, рассказывает врач-сексолог Евгений Кульгавчук.

38 Альтернативные методыЦветотерапия помогает открывать уникальные возможности окру-жающей нас красочной палитры жизни. Узнайте, как воздействует цвет на наше состояние.

Олеся ЮрьевнаБыковаКлинический психо-лог, специалист в об-ласти патопсихоло-гии, психодиагностики и психокоррекции.

Александр Нико-лаевич КомаровНевролог-трансфузио-лог высшей категории, к. м. н., доцент, главный врач ОАО «Реабилита-ционный центр для ин- валидов „Преодоление“», главный специалист по неврологии и ней-рореабилитации ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ.

Виталий Александрович ИвановВрач-кардиолог, специалист в обла-сти функциональной и ультразвуковой ди-агностики. Стаж рабо-ты — более 10 лет.

4

есть контакт

МЕД-инфо поздравил победителей конкурса «Брейн-фитнес — тренировка для ума»

«Давайте потанцуем»

О текущих конкурсах вы можете узнать на сайте www.med-info.ru,

в разделе «Развлечения».

В последнее время все более популяр-ным становится фитнес для ума. Мы ре-шили узнать, что о нем знают наши чита-тели, и провели на портале «МЕД-инфо» конкурс «Брейн-фитнес — тренировка для ума». Три самых быстрых конкурсан-та, правильно ответивших на вопросы конкурсного теста, стали победителями.

Церемония награждения проходила на состоявшемся в парке «Сокольники» фестивале «Экология мозга». Победители получили полезные для здоровья призы.

Танцы считаются лучшим лекарством от депрессии, они развивают творческие и коммуникативные способ-ности, координацию, вдох-новляют на эксперименты и помогают в борьбе со многими заболеваниями. А как влияют танцы на вас?

Представляем новую версию портала МЕД-инфоВ новой версии сайта не только обновлен дизайн, но и оптимизирована его струк-тура: объединены разделы с большими текстовыми ма-териалами и видео. Мы улуч-шили представление всех публикаций — теперь они структурированы и снабже-ны большими иллюстрация-ми и слайд-шоу.

Мы вынесли слайдер с самыми важ-ными материалами на верх страни-цы сайта, чтобы сразу можно было видеть самое интересное.

Актуальные новости теперь размещены слева от основ-ного блока. В центральной колонке сайте представлены статьи, репортажи, интервью.

Присоединяйтесь к нам и будьте в курсе последних новостей!

www.med-info.ru

Значительно упростилась форма регистрации.

конкурс

Конкурс комментариев проводится с 16 июня по 13 июля 2014 г.Итоги конкурса будут подведены 14 июля 2014 г.

Расскажите о своем опыте, подели-тесь впечатлениями, напишите, что вы думаете о танцетерапии. Зайдите на сайт www.med-info.ru, в рубрику «Интерактив», и опубликуйте свое мнение о теме, поднятой в материа-ле «Танцетерапия — миф или реаль-ность?». Автор самого интересного, по мнению редакции, комментария получит приз — аудиоплеер iPod Shuffle.

Рекл

ама

Рекл

ама

6

фармобзор

Спиртовые настойки исчезнут из аптек?Минфин планирует в ближайшее время ввести дополнительный налог на спир-тосодержащие лекарственные средст-ва «двойного назначения», среди наи-более известных россиянам — настойки боярышника, пустырника и валерьяны. Чиновники отмечают: акциз вводится для

того, чтобы аптечные настойки не употре-блялись в качестве спиртных напитков.

По экспертным оценкам, 8 из 10 упа-ковок стандартной спиртовой настойки используются не по назначению, то есть в качестве дешевого алкоголя. Однако эксперты рынка весьма скептически от-неслись к инициативе Минфина. По их мнению, введение налога на аптечные спиртовые настойки от роста алкоголиз-ма страну не спасет.

В Госдуму внесен законопроект об ужесточении наказания за подделку лекарств

чит сбор доказательной базы по подобным преступлениям, а значит, будет способствовать повышению раскрываемо-сти такого рода преступлений и очищению рынка от недо-бросовестных участников.

Фактические данные сви-детельствуют, что оборот фальсифицированных ле-карственных средств в России

Эксперт фармрынка, директор по ме-дицине Национальной дистрибьютор-ской компании Анатолий Новиков счи-тает, что предложение Минфина может привести как к кратному повышению цен на эти продукты, так и к закрытию ряда производств. Если основная цель введения акциза — борьба с пьянством и алкоголизмом, то эффект от этой ини-циативы будет. Однако, как показыва-ют все предыдущие кампании по борьбе с пьянством в нашей стране, алкоголе-зависимые граждане всегда и достаточ-но быстро находят продукты-замени-тели. Если основная цель — увеличение поступления в бюджет дополнитель-ных доходов в виде акцизов со спирто-содержащих лекарственных средств, то данная инициатива выглядит еще более сомнительной. «Серьезное снижение производства и потребления таких про-дуктов не позволит государству твер-до прогнозировать данную статью дохо-дов», — говорит А. Новиков.

Согласно инициативе Минфина, под новый акциз не попадут спиртосодер-жащие лекарства, которые изготавли-ваются в аптеках по рецепту, а также препараты из перечня жизненно необ-ходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Полное название законопро-екта — «О внесении изме-нений в отдельные законо-дательные акты РФ в части противодействия обороту фальсифицированных кон-трафактных, недоброкаче-ственных и незарегистри-рованных лекарственных средств, медицинских изде-лий и фальсифицированных биологически активных до-бавок». Документ разработан депутатами Ириной Яровой, Александром Прокопьевым и другими и внесен на рас-смотрение Госдумы РФ.

Сегодня ни в Уголовном, ни в Административном кодек-сах РФ нет статей, которые мо-гут быть применимы к тем, кто занимается фальсифика-цией медицинских препара-тов. Законопроект вводит спе-циальный состав преступления, касающийся производства, продажи и ввоза на террито-

рию РФ фальсифицирован-ных лекарственных препара-тов и биологически активных добавок, содержащих в своем составе запрещенные компо-ненты, что существенно облег-

не превышает 0,1–0,2 % от об-щего числа серий, поступаю-щих в обращение ежегодно. Согласно официальной стати-стике, в 2013 г. из обращения было изъято 19 серий 12 тор-говых наименований фальси-фицированных лекарственных препаратов и 48 серий 19 тор-говых наименований кон-трафактных лекарственных средств. Как показывает прак-тика, более 30% лекарственных подделок выявляется в опто-вом звене, столько же — в ле-чебно-профилактических уч-реждениях, на долю аптечных учреждений приходится око-ло 10%. Однако, по словам Александра Прокопьева, ре-альное число подделок, нахо-дящихся в обращении на рын-ке, гораздо больше.

Сейчас законопроект гото-вится к первому чтению, и он находит поддержку. Документ прошел все согласования в про-фильных ведомствах и получил поддержку федеральных орга-нов власти.

Материалы подготовила Ирина Третьякова

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ОТ ХАРТМАНННа все вопросы есть ответ!

• Обработать руки дезинфицирующим средством • Промыть рану антисептическим раствором• Подсушить рану и кожу вокруг раны

стерильной салфеткой• Наложить на рану стерильную атравматичную

мазевую повязку с антибактериальным и/или ранозаживляющим эффектом

• Затем наложить вторичную впитывающую салфетку • Зафиксировать повязку бинтом или пластырем

ПРАВИЛА УХОДА ЗА РАНАМИ ОЧЕНЬ ПРОСТЫЕ:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Стериллиум –профессиональный антисептик для рук

Сппаа

ОТ ССАДИН И ОЖОГОВ

Бранолинд Н –ранозаживляющая

атравматичная мазевая повязкас перуанским бальзамом

Атрауман АГ–антибактериальная

атравматичная мазеваяповязка с серебром

Б Н

ИИИИИИИИИИИИИИИИЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛИИИИИИИИИИИИИИИИ

Космопор Е –стерильная самоклеящаяся

повязка с впитывающей подушечкой

Пеха-хафт –бинт, который

не нужно завязывать

ИИИИИИИИИИИИИИИИИИЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛЛИИИИИИИИИИИИИИИИИИ

ОТ УШИБОВИ РАСТЯЖЕНИЙ

Дермапласт Кул Фикс –охлаждающий

эластичный бинт

Идеаласт колор когезив – самофиксирующийся

эластичный бинт при ушибах и растяжениях

Телефон бесплатной Горячей Линии по РФ: 8 (800) 505-12-12 www.перевязка-рана.рфОфициальный дистрибутор: ЗАО Монтефарм

Рекл

ама

8

— Здрассьте… — Он протягивает руку сначала папе, потом дочке. Удивление на их лицах быстро сменяется улыбкой. Завидев Костю, улыбаются врачи, ня-нечки, родители — все, кого мы встреча-ем по дороге.

Идем дальше. В большой комнате в конце коридора врачи ведут осмотр, консультируют, на столах лежат боль-ничные карты. Тут же дверь в процедур-ную. Перед ней образовалась очередь из мам с детьми, все нервничают, дети пла-чут. Костя спешит именно туда. На ходу надевает белый халат и начинает… пор-хать, как бабочка. Зрелище умилительное и завораживающее, учитывая, что он поч-ти двухметрового роста. Дети на какое-то время затихают, потом снова начинают плакать. Тогда в ход идет губная гармош-ка — и снова на какое-то время тишина...

Из процедурной доктор Костя отправ-ляется на «палатный обход». Тихонько стучится в дверь и заходит. На кровати, поджав ноги, сидит мальчик лет семи и напряженно смотрит в ноутбук. На клоу-на ноль внимания. Костя садится рядом:

— Давай знакомиться, тебя как зовут?— Ваня, — отвечает за мальчика мама.— Ну-ка, Ваня, давай с моей кровати,

быстро!— Это моя кровать, — удивленно тя-

нет мальчик.— Нет, моя. Слезай, говорю, — упрямо

повторяет Костя. Начинается словесная перепалка,

Анестезия смехом

и Ване уже не до ноутбука. Он и сам не замечает, что оказался в игре.

— А почему у тебя на голове шлем?— Потому что я пилот, летаю туда-сюда…— Мой папа тоже пилот, — с гордостью

говорит мальчик.Рядом с кроватью стол, на нем пла-

стилиновые поделки. Костя берет одну из них и вертит в руках.

— Это я сам сделал, это субмари-на, — как бы невзначай говорит Ваня. — А ты знаешь, есть такая песня Yellow submarine?

— Конечно, — отвечает Костя и сходу начинает петь известный битловский шлягер.

Ваня быстро подхватывает мотив и подпевает… Расстаются они уже поч-ти друзьями.

— Ну, мне пора. Я улетаю, но обещаю вернуться! — говорит на прощание Костя.

— Хорошо, — соглашается Ваня. Выдерживает паузу и добавляет:

— Здесь врач самый главный, а не ты. И кровать эта моя.

Главный подарок — улыбкаИдем на второй этаж, в другое отделе-ние. Здесь пусто и тихо. Это стационар, и все дети в палатах. Доктор Костя сно-ва начинает обход. Вот он уже комкает бумажки и играет в снежки, показыва-ет фокусы или просто говорит по душам. С кем-то можно пошалить, а кого-то лучше не тревожить, достаточно толь-ко подержать за руку и улыбнуться, что-бы получить в ответ слабое рукопожатие и тень улыбки. Но для тех, кто приходит сюда дарить радость, и это победа.

Ирина ТретьяковаФотографии предоставлены Ольгой

Болтневой, www.medclown.ru

репортаж

О красном носе, пластили-новой субмарине и пи-лоте, который улетел, но

обещал вернуться. — Раз, два, три, четыре,

пять, я иду искать... Пока доктор Костя мед-

ленно считает, повернув-шись к стене, дети пускают-ся врассыпную. Кто-то залез под стол, кто-то притаился за дверью, и только самая маленькая де-вочка замешкалась, не зная, куда спря-таться. На помощь пришел папа и за-слонил ее собой. Однако любопытство берет верх, она осторожно выглядыва-ет из-за папиной ноги... и сразу попада-ется на глаза «доктору». Но, похоже, это ее совсем не огорчает, и девочка радост-но смеется...

Все в детстве играли в прятки, и все знают, что это весело. Казалось бы, обыч-ная история. Но когда смотришь на эту маленькую хохотушку, невольно сжима-ется сердце. Это не обычные здоровые дети, а маленькие пациенты, и играют они не на детской площадке, а в про-сторном холле отделения онкологии и гематологии Морозовской детской го-родской клинической больницы. А весе-лится и дурачится с ними, конечно, не врач. Доктор Костя — на самом деле пер-вый профессиональный больничный клоун в России Константин Седов.

Больше желтогоМы в тесной больничной раздевалке. Костя открывает небольшой, видавший виды фибровый чемодан и достает свой реквизит: голубой пиджак с умилитель-ными белыми ромашками, широкие клоунские штаны в желтую полосоч-ку, желтые ботинки, воздушную жел-тую юбку, шлем пилота... Спрашиваю: «Почему так много желтого цвета?»

— Желтый цвет — солнечный, радост-ный и позитивный, он вызывает поло-жительные эмоции, а это именно то, что необходимо больным детям, — объясня-ет Костя. — Ну а шлем летчика... для со-здания образа. Сегодня буду пилотом.

«Палатный обход»Заходим в дневной стационар. Костя сходу включается в работу. На скамей-ке в коридоре папа с дочкой решают какие-то задачки.

Рекл

ама

10

государство и медицина

новости МЕД-инфо

статистика

общество

новости медицины

Вышло в свет обнов-ленное приложение МЕД-инфо «Новости медицины»Команда МЕД-инфо рада представить обновленное приложение «Новости медицины».

Теперь приложение синхронизи-ровано с новой версией портала и со-стоит из 4 разделов. В «Новостях» вас ждет свежая информация о на-учных исследованиях, открытиях и другие новости медицины. В раз-деле «Рубрики» собраны наши мате-риалы на острые темы медицинского мира, интервью, аналитика, репор-тажи и актуальные статьи. В разде-ле «События» мы публикуем анон-сы самых интересных медицинских конференций, выставок и семи-наров, а в разделе «Развлечения» представлены увлекательные кон-курсы и психологические тесты. Присоединяйтесь к нам!Новая версия приложения адап-тирована под свежие версии плат-форм iOS и Android.

С 2015 г. дети будут еже- годно проходить медосмотрФинансирование программ модернизации здравоохранения в регионах за 3 года соста-вило 665 млрд рублей, сообщил Дмитрий Медведев, выступая в Государственной Думе с ежегодным отчетом о результатах работы правительства России.

Это, по словам премьер-министра, по-зволило завершить строительство более 100 медучреждений и провести капиталь-ный ремонт в 3,5 тыс. городских поли-клиник, сельских амбулаторий и фабов. Дмитрий Медведев отметил, что почти 1/3 средств региональных программ на-правлена на совершенствование меди-цинской помощи матерям и детям.

«В 2013 г. началась диспансеризация, которую прошли 35 млн человек, из них 14 млн детей. С 2015 г. вообще все дети будут проходить медосмотр ежегодно», — передает слова председателя правитель-ства России STRF.ru.

В России создано 122 федеральных специализированных центра и 289 ре-гиональных центров, сообщил Дмитрий Медведев, а число пациентов, получа-ющих высокотехнологичную медицин-скую помощь, возросло с 2006 г. в 8,5 раза.

Работа в личное время увеличивает уровень стрессаИсследователи компании Gallup пришли к выводу, что трата свободного от ра-боты личного времени на деловые вопро-сы в 2 раза увеличивает уровень стресса по сравнению с решением тех же проб-лем в рабочие часы, сообщает Business News Daily.

К такому выводу исследователи приш-ли на основе подробного анкетирова-ния 4 475 офисных сотрудников штата Колумбия. «Сотрудники, использующие рабочий мобильный телефон за преде-лами офиса, были значительно больше подвержены стрессу вне зависимости от других факторов, — пишут в своем отчете исследователи. — Проблема так-же заключается в том, что работа в лич-ное время считается признаком более

Лишь 12% жителей городов в мире дышат качественным воздухомВ рамках масштабного исследова-ния Всемирной организацией здравоох-ранения (ВОЗ) была изучена ситуация в 1,6 тыс. городов в 91 стране.

Эксперты установили, что половина городского населения дышит воздухом, загрязнение которого превышает мак-симально допустимую норму минимум в 2,5 раза. Это увеличивает риск воз-никновения таких серьезных заболева-ний, как инсульт, болезни сердца и рак легких, а также хронических и острых респираторных заболеваний, включая астму.

При этом в большинстве городов, по которым существуют данные за преды-дущие годы, отмечено ухудшение ка-чества воздуха. Основными факторами загрязнения воздуха в городах экс-перты считают транспорт, энергоем-кое жилищное строительство, чрезмер-ное использование энергии и развитие промышленности, а также недостатки в утилизации городских отходов. Как со-общает ИТАР-ТАСС со ссылкой на ВОЗ, в 2012 г. от загрязнения воздуха в мире умерли 3,7 млн человек. Показатели за-грязнения воздуха в Москве составили 33 микрограмма на кубический метр, и по этому показателю российская сто-лица стала вровень с такими городами, как Лос-Анджелес и Будапешт.

ответственного и профессионального отношения к делам. Такие сотрудники чаще оценивали свою должность и вы-полняемую ими работу как значимую и важную. Кроме того, во многих случа-ях работа в свободное время поощряет-ся со стороны руководства».

3,7 млн человек

33 мкг/м3

в 2012 г. от загрязнения

воздуха умерли

загрязнение воздуха

в Москвев 2,5 разазагрязнение воздуха

превышаетнорму

новости медицины

11

событие

Материалы подготовили: Александра Яковлева, Валерия Одинцова, Елена Кузнецова

Рекл

ама

Состоится выставка «Москвичам — здоровый образ жизни»С 11 по 13 июня 2014 г. в МВКЦ «МосЭкспо» (павильон № 75 на территории ВДНХ) пройдет IV Специализированная вы-ставка «Москвичам — здоро-вый образ жизни».

Программа выставки наце-лена как на население города, где каждый человек сможет пройти бесплатную диспан-серизацию и получить кон-сультации специалистов, так и на специалистов здравоох-ранения, которые смогут при-нять участие в научно-про-филактической конференции с международным участи-ем «Профилактика-2014». Откроют конференцию начальник Департамента здра-воохранения города Москвы Георгий Голухов и главный детский врач страны Леонид Рошаль.

В рамках социально значимо-го проекта Департамент здра-воохранения города Москвы организует бесплатную дис-пансеризацию взрослого и детского населения по во-просам кардиологии, гинеко-логии, урологии, оторинола-рингологии, офтальмологии, маммологии и педиатрии. Для того чтобы пройти дис-пансеризацию, необходимо иметь при себе полис ОМС.

В Москве пройдет форум «Здоровье нации — основа процветания России»С 18 по 20 июня 2014 г. в Мос-кве, в выставочном комплексе «Гостиный двор» пройдет VIII Всероссийский форум «Здоро-вье нации — основа процвета-ния России».

За годы работы форум стал крупнейшим межведом-ственным мероприятием, по-священным вопросам охра-ны здоровья и формирования здорового образа жизни у на-селения России. Программа форума предусматривает проведение широкого спек-тра научно-практических и деловых мероприятий, все-российской выставки-смотра федеральных и региональных социальных проектов по ак-туальным проблемам охра-ны здоровья населения, в том числе профилактики заболе-ваний, сохранения и укрепле-ния физического и психиче-ского здоровья, обеспечения

населения качественными и безопасными продуктами пи-тания, внедрения комплекс-ных информационных и об-разовательных программ по вопросам здорового образа жизни, инновационных и биотехнологий, обеспечения экологической безопасности и эпидемиологического бла-гополучия, охраны здоровья работающего населения, под-держания долголетней актив-ной жизни.

личная беседа

12

НатальяКрачковская:«Душа всегда в одном возрасте — она молода!»

личная беседа

13

— Вы всегда замечательно выглядите. А как вы оцениваете возраст вашей души?— Душа всегда в одном возрасте — она моло-да! Молода у всех, только кто-то этого не видит. А я и вижу, и ощущаю. Если душа молодая, то и сам человек молод. Правда, болячки иногда одолевают, но им говоришь: «Цыц!» — и они отступают. Душа имеет право приказать. Тогда забываешь про боль, особенно на сцене: там я всегда молода и здорова.

— По жизни вы веселый человек?— Я очень ценю юмор, потому что в наше время без юмора не выживешь. Если ты обладаешь чувством юмора, ты уже счастливый человек, продлеваешь жизнь себе и окружающим. Очень важно в семей-ной жизни, в быту «срезать острые углы». В этом как раз помогает чувство юмора.

— Вы состоялись в творческом, личностном плане и сейчас вы-ходите на сцену. От чего зависит востребованность?— Мне трудно ответить на этот вопрос однозначно. Здоровье, конечно, во главе в любом деле. А быть востребованным можно и не будучи известным, популяр-ным, не занимая никакого ответствен-ного поста. Главное — найти себя. Тогда и тебя найдут, и все получится! Я, к при-меру, уже думаю о том времени, когда не смогу заниматься актерством, но обязательно найду себе применение в чем-то другом: с каждым новым этапом жизнь только начинается. Надо про-сто жить, даже если руки, ноги толком не действу-ют. И не только жить самому, но и помогать дру-гому человеку, который рядом. Если хочешь жить, а не гнить, надо самому что-то двигать, а с горы, как говорится, камень и сам упадет. А о болячках можно говорить только с доктором.

Искрометная, светлая, добрая, по-матерински душевная, любимая и узнаваемая всеми… Сегодня в «Личной беседе» кумир миллио-нов зрителей Наталья Крачковская делится с читателями МЕД-инфо своим отношением к жизни, здоровью, юмору, религии, семей-ным ценностям.

ДОСЬЕ

Наталья Леонидовна Крачковская — заслуженная артистка России, актриса театра и кино. Родилась в Москве 24 ноября 1938 г. С 1961 по 1967 г. работала лаборанткой в Институте ме-таллургии СССР, а с 1967 по 1970 г. на кафедре геологии МГУ. С конца 1950-х и в течение 1960-х гг. снималась в массовке и эпизодических ролях на «Мосфильме». В 1971 г. была утверж-дена на роль мадам Грицацуевой в комедии «12 стульев», которая принесла ей славу. В 1974 г. становится артисткой Ивановской областной филармонии, а с 1975 по 1977 г. была артисткой Москонцерта. В последние годы выступает на теа-тральной сцене. Занята в спектаклях «Невеста для банкира», «Безумства любви» и «Моя бабушка моложе меня».

— Когда возникают проблемы со здоровьем, вы предпочитаете народные средства или традиционную медицину?— Честно говоря, я предпочитаю наблюдаться у врачей-профессионалов. В свое время у ми-нистра культуры Екатерины Фурцевой, кото-рая ратовала за самостоятельные методы лече-ния, спросили: «А если бы вам пришлось пойти на аборт, вы тоже предпочли бы врача-любителя?». Комментарии излишни.

Но все индивидуально. Если кому-то помога-ет гомеопатия — на здоровье. Я как-то пробовала...

Любое заболевание — это серьезно, и подходить к его лечению нужно серьезно, не запуская про-цесс, не рискуя понапрасну. По-моему, гомео- патия — просто самовнушение, самоуспокоение. Врачебная помощь должна быть обязательно ме-дикаментозной, пациенту надо помогать эффек-тивно и быстро. Хотя я верю травникам — насто-ящим, умным. Эти люди редки. Они знают, когда, где, сколько и в какое время собирать растения, в каких пропорциях смешивать. И это не мало-грамотные старухи, а тоже профессионалы своего дела, из века в век сохраняющие и приумножа- ющие свои бесценные знания. Ведь травы способ-

ны и лежачего поднять — вспомните былинного богатыря Илью Муромца.

— Что для вас жизненный тонус?— Для каждого он свой. Для меня это слово «надо». Не хочется, рассыпалась, расползлась по древу, но есть слово «надо», и ты поднялась, собралась и по-шла. Вот вам и тонус!

Быть востребованным можно и не будучи известным,

популярным, не занимая никакого ответственного

поста. Главное — найти себя. Тогда и тебя найдут,

и все получится!

Фот

огра

фии

Таш

и Бе

рези

ной

для

МЕД

-инф

о

Фот

огра

фии

из

откр

ыты

х ис

точн

иков

личная беседа

14

— А что позволяет поддерживать это состояние?— Не знаю. Видимо, это все же зависит от характе-ра, силы воли, вашего мироощущения — вы смо-трите в окно, и все вас радует: и солнце, и дождь. И когда вам хочется знать, что будет завтра, по-слезавтра, тогда вы движетесь вперед, вы идете по светлому лучу…

Влияет, конечно, и мое внутреннее состояние, и текущая профессиональная занятость. Но я ста-раюсь. Стремлюсь выработать для себя некие пра-вила, и это возможно. Но для того, чтобы все получалось, нужно научиться правильно организо-вывать свое время. Я этого не умею. Многое зави-сит от внутренней самодисциплины человека, от его способности соблюдать распорядок дня, режим труда и отдыха.

— Можно ли достичь душевной гармонии про-стыми средствами?— Можно. Силой разума, любовью, заботой. Но для этого не надо лениться.

— А является ли кино, театр психотерапией?— Конечно, и еще какой! Прежде всего, кино, потому что доступно каждому. И по-том уже театр. Это колоссальная психоте-рапия! Но иногда они приносят и вред, за этим надо следить.

— Как свести к минимуму эмоциональ-ные потери?— Выключить телевизор, уйти от негатива. Займитесь каким-то приятным делом, про-сто почитайте книгу.

— Вы религиозны?— Да. Внутри каждого человека есть Бог, иначе быть не может. Но я склонна думать, что он где-то там, наверху. Мне так легче. Ему я ка-юсь, у него прошу прощения. Но это в моем пони-мании, у всех разные ощущения.

— Что бы вы взяли с собой в будущую жизнь, если предположить, что она существует?— Хотелось бы взять свои воспоминания. И глав-ное, свои ошибки, чтобы их не повторять.

— Что для вас семья?— Это самое ценное в жизни человека. Ни одна са-мая удачная карьера, ни одно самое высокое по-ложение и материальное благополучие не заменят эту высшую ценность; те, кому даешь жизнь, твои дети, внуки, твои близкие, с кем вместе и в радости,

и в горе, — твой мир! Но без любви не может быть ни семьи, ни дружбы. Люди, создающие семью без любви, — преступники. Обязательно нужно любить! И помогать своим родным этой любовью.

— Что может быть больше, чем любовь?— Такой фразы не должно быть. Это просто лука-вая игра слов. Больше любви ничего не бывает. Ведь любовь — такая сила, что и мертвых из могилы под-нимала. И я такие примеры знаю. Великий стимул к жизни, ее смысл — любовь. А когда в человеке нет этого чувства, он очень несчастен. Случается, что мы теряем людей, которых любим, но тогда мы лю-бим и храним память о них, и она к нам откуда-то возвращается. Пусть ты лишний раз поплачешь, но тебе становится легче. Без этого жить нельзя.

— Где и как вы любите отдыхать?— Увы, это удается очень редко. Так как много вре-мени провожу в разъездах, то лучше всего мне от-дыхается дома. Хотя есть и загородный дом с по-трясающей природой вокруг. Но у меня есть мой дом, как церковь, наполненный мною, где

березка стучится в окно балкона, где я прожила уже 52 года, и мне здесь хорошо. А еще я сохрани-ла добрую память о доме моего детства, которого уже не существует.

— Как вы предпочитаете расслабляться: поси-деть в хорошей компании, почитать любимую книгу, а может, просто съесть кусочек торта?— Нет, тортами я уже давно не балуюсь. (Смеется.) Пожалуй, знаете, а вот так просто сесть в удобное кресло, вытянув ноги в любимых тапочках, слу-шать дождь, стучащий в стекло, и смотреть в окно… Тогда полное расслабление, покой. В такие момен-ты ничего лучшего не надо.

— Если бы вы задумали написать автобиогра-фическую книгу, какое место отвели бы в ней

вопросам, связанным со здоровым образом жизни?— Конкретно об этом я не писала бы, по-тому что читатель сам прочел бы между строк все, о чем я хотела бы сказать. Все понятия неоднозначны. Вот случилась, скажем, влюбленность, и не одна, и это всплеск эмоций, потрясение. Потом какая-то трагедия, когда все рушит-ся, — и ты тоже на грани. Но открываешь

Семья — это самое ценное в жизни человека. Ни одна

самая удачная карьера, ни одно самое высокое

положение и материальное благополучие не заменят

эту высшую ценность

Фот

огра

фии

из

откр

ыты

х ис

точн

иков

личная беседа

15

БЛИцКино для меня — это… Жизнь.Мечтаю о… Продолжении этой жизни.Через тернии к звездам, а от звезд к… Терниям, чтобы можно было снова стремиться к звездам.Не родись красивой, а родись… Счастливой! Когда человек счастлив, он красив.Интеллигентность — это… Дар Божий.Если друг оказался вдруг, то… Он был не друг!

глаза, видишь над головой голубое небо — и продол-жаешь жить. Ну, какой тут образ жизни, тем более здоровый?! Такое от нас не зависит. Но есть вещи, которых ты в силах не допускать, на которых нало-жено табу. Вот тот же самый торт… Бывает, безумно хочется, ну и отщипнешь кусочек, а остальное отда-ешь. Вот в этом тоже здоровый образ жизни — в уме-нии вовремя остановиться, в контроле над собой. Не надо сознательно себе вредить, потому что, если бы

— Случалось ли вам приходить на прием к психотерапевту?— Нет, никогда не ходила. Я не люблю открывать чужим свою душу и не хочу, чтобы кто-то другой в ней копался. Да и кто лучше нас самих может разо-браться в наших проблемах?! И вообще, то, что это специалист, для которого моя жизнь — просто рабо-та по шаблону, в этом уже есть что-то отрицательное. А с другой стороны, он такой же человек, как и я, и у него на все есть свои субъективные взгляды, реакции.

— Можно ли принять за аксиому утверждение «Пока человек строит планы, он живет»?— Я боюсь заглядывать вперед. Человек в любом случае строит какие-то планы, но они не глобаль-ные. Лучше назвать это желаниями. Не забывай-те известную мудрость «Человек предполагает, а Бог располагает». Ее придумали не глупые люди. Поэтому зачем заранее программировать себя, за-гонять в рамки порой непосильных обязательств? И как обидно бывает, когда то, что планировал, не осуществляется. Для чего лишние душевные раны? Я не буду строить громадье планов — про-сто буду жить!

Марина Варфоломеева

я съела полторта, мне стало бы плохо. Во всем знай меру. Отвела душу — и успокоилась. Здесь срабатывает рефлекс самосохранения того самого, здорового или не очень, об-раза той самой жизни.

— Ваш жизненный девиз?— Не делай умышленно зла — накажешь самого себя. Иногда ведь бывает: сдела-ешь плохо, не желая зла, не понимая, что натворила, не по злому умыслу, но потом раскаешься…

мифы

16

3D опасно для развития детского зрения3D влияет на детское зрение, если речь идет о регулярном показе фильмов малышам младше 3 лет. Но вряд ли нормальные родители допустят такое. По мнению оф-тальмологов, негативные ощуще-ния при просмотре 3D чаще все-го испытывают дети, которые уже имеют различные патологии ор-ганов зрения.

3D — виновник головокружений и тошнотыСогласно статистике, головокруже-ние при просмотре 3D испытыва-ют всего 5% зрителей. Это немного превышает показатель испытыва-ющих подобный дискомфорт среди тех, кто смотрит кино в обычном кинотеатре. Причины могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенная причина такого состояния заключается в том, что между зрителем и экраном слиш-ком маленькое расстояние. В таком случае для устранения дискомфорта будет достаточно пересесть подаль-ше от экрана.

От 3D глаза устают быстрееЕсли бы причина усталости глаз была в том, что необходимо долго фокусироваться на плоскости экрана, то с этой проблемой сталкивались бы все люди, которые в силу своей профессии (или хобби) вынуждены ежедневно фокусировать взгляд на плоском экране компьютерного мо-нитора или телевизора в режиме 2D. Вывод прост: не перегружайте свой организм визуальными эффектами, а в 3D-кинотеатрах выбирайте места в середине зала, поскольку хуже все-го стереоизображение воспринима-ется с боковых мест.

3D-очки подходят не всемЭто верно лишь отчасти. Очки должны подходить вам по размеру. Поэтому в «правиль-ных» 3D-кинотеатрах зрите-лям выдают очки разных раз-меров (мужские, женские и детские), а в остальных — только стандартные. Лучше приобрести собственные очки и ходить в кино с ними. Это обезопасит вас и с точки зре-ния личной гигиены.

3D провоцирует эпилепсию у подростковЭта гипотеза появилась из-за того, что механизм мерцаний активно-затворных 3D-систем напоминает природу свето-вых вспышек в диапазоне альфа-ритмов, которые вызывают эпилептические при-падки у предрасположенных людей. Но учеными было экспериментально дока-зано, что эпилептические припадки у па-циентов, входящих в группу риска по этому заболеванию, может вызвать не сам факт просмотра 3D-фильма, а его со-держание, вспышки и другие изменения на экране, даже когда речь идет о при-вычном 2D-изображении.

Сегодня многие кинокомпании выпускают фильмы в 3D. И все больше зрителей предпочитают смотреть эпические сцены и панорамные пейзажи с трехмерной графикой. Но стереоскопическое 3D-видение за

период своего существования обросло слухами о потенциальном вреде для здоровья. МЕД-инфо развеивает наиболее распространенные мифы о негативном влиянии 3D на человеческий организм.

о вреде

Миф № 1 Миф № 3

Миф № 4

Миф № 5

Миф № 2

5 мифов5 мифовдля здоровья фильмов 3D

Наталия Литвиненко

apps.med-info.ru

• Справочник лекарств и заболеваний• Поиск медучреждений и аптек• Возможность проложить подробный

маршрут до нужного пункта• Напоминание о приеме препаратов• Сравнение лекарств и цены на них

Ваша

более

12 500 активных

пользоват

елей

в сутк

и

нас выбралиболее

220 000 человек

16+

Мой день расписан по минутам. Некогда долго думать и некогда болеть. В нужную минуту мне помогает получить информацию справочное приложение

«МЕД-инфо». Просто, быстро, полезно.

скачай бесплатноесправочное приложение

ЗараРекомендую всем!

«

»

мнение

18

равильное питание — это собирательное поня-тие, которое включает в себя выбор продуктов, соблюдение режима питания и питьевого режи-ма, распределение калорий в течение дня. Важно придерживаться принципа «покорми себя во-время», то есть не пропускать следующий прием пищи, который физиологически наступает через 3–4 часа после предыдущего приема. Если гово-рить о том, какие продукты выбирать, то хочу вас познакомить с «пищевой тарелкой». Это методи-ка была разработана американскими диетолога-ми и нашла одобрение диетологов по всему миру. Принцип прост: в течение дня необходимо съе-дать овощи и фрукты, злаковые и белковые про-дукты, а также кисломолочные продукты. В ди-етологии применяются порции, которые были разработаны ВОЗ с учетом содержания белков, жиров, углеводов на 100 г продукта и количества калорий, и составляется индивидуальный режим питания для каждого человека.

Днем мы, как правило, активны, активен и наш обмен веществ. Наш организм требует энергии, которую можно извлечь из продуктов, содержа-щих углеводы. Это злаковые и фрукты. Преиму-щественно утренняя и дневная еда — это углеводы. В обед нам уже необходимо подключать восстанов- ление затраченных сил, которое мы осуществля-ем с помощью белковых продуктов. Белковые про-дукты идеально сочетаются с овощами. В пере-кус можно добавить молочные продукты и фрукты. А вот вечером стоит отдать предпочтение нежир-ному белку и овощам, можно дополнить ужин не-жирными кисломолочными продуктами. Однако у каждого человека индивидуальный образ жизни, поэтому у кого-то будет перекус, а то и 2, а у кого-то только 3-разовое питание.

Питание не должно быть частым (чаще, чем каждые 2,5–3 часа) и слишком редким (перерыв между приемами пищи больше 4,5–5 часов). Если мы голодаем, то у нас может понижаться обмен ве-ществ. Это приводит к снижению процента актив-ных клеток, в которых происходит сжигание ка-лорий. И следовательно, происходит отложение несожженных калорий в запасы.

Ужин должен быть легким и быстро усвоя-емым. Ведь за ночь необходимо отдохнуть, а не заниматься перевариванием пищи. К тому же мы ночью еще и худеем (сравните ваш вес вечером и утром следующего дня).

Питьевой режим тоже очень важен. Расчет жидкости очень прост: 30–40 мл на 1 кг веса. Из них больше 50% должна быть чистая вода без газа. Пьется вода в промежутках между едой. Если вы пьете сладкий чай, чай или кофе с моло-ком, то желательно это делать спустя 20 минут по-сле еды. Иначе выпитая жидкость будет считать-ся перекусом.

Еще одна важная деталь — распределение ко-личества пищи и ее калорийности в течение дня. При 4-разовом питании распределение сле-дующее: завтрак — 25–30% от суточной нор-мы калорий, обед — 30–35%, полдник — 10–15%, ужин — 20%.

Питание не должно быть частым (чаще, чем каждые 2,5–3 часа)

и слишком редким (перерыв между приемами пищи больше 4,5–5 часов). Если мы голодаем,

то у нас может понижаться обмен веществ. Это приводит к сниже-нию процента активных клеток, в которых происходит сжигание калорий. И следовательно, проис-ходит отложение несожженных

калорий в запасы.

Распространенной ошибкой считается голода-ние, когда человек больше 3 дней придерживается монопитания, не пьет много воды, считает кало-рии, упуская, что среди них есть пустые, а есть по-лезные, мало двигается, нерационально питается.

Здоровый рацион должен выглядеть примерно так:Завтрак: 160 г овсяной каши на воде, 100 г ябло-ка (другого фрукта или ягод), 125 г 2%-го йогурта, 1 яйцо (до 4 раз в неделю) или 50 г творога.Обед: 200 г спагетти из твердых сортов, 250 г сала-та из свежих овощей, заправленных маслом грец-кого ореха, 100 г индейки.Перекус: 200 г ягод или фруктов, 100 г 2%-го творо-га или 150 г 2%-го йогурта.Ужин: 250 г тушеных овощей или салата из свежих овощей, заправленного оливковым маслом или не-жирным натуральным йогуртом, 100 г рыбы.Вечером можно выпить 200 мл 2,5%-го кефира.Такой рацион рассчитан примерно на 2000 ккал.

Марина Студеникинаврач-диетолог,

терапевт, сертифицированный

специалист по работе с пищевым

поведением

П

Рекл

ама

диагноз

20

Бытует мнение, что склероз — это нарушение памяти, «странность» поведения и прочие особенности некоторых пожилых людей. Но такого медицинского термина на самом деле не существует. Расстройства запоминания и когнитивные (поведенческие) дисфункции называют деменцией (приобретенным слабо-умием). А рассеянный склероз ничего общего с поведенческими нарушениями не имеет. Это неврологическое заболевание, которое характеризуется рядом симптомов.

Рассеянный склероз:проявления болезни

и методы лечения

Типичные проявления болезниНарушения чувствительности могут проявляться большим количеством симптомов. Например, воз-никновение чувства онемения, боль, «мурашки» (парестезии), снижение или патологическое увели-чение болевой и температурной чувствительности. Некоторые больные жалуются на полное отсут-ствие каких-либо ощущений в той или иной обла-сти тела. Ощущение «прохождения тока» по всему телу называется симптомом Лермитта и встреча-ется в 80% случаев. Чаще всего именно возникно-вение чувствительных расстройств заставляет лю-дей обращаться к врачам.

Нарушения двигательных функций также мо-гут быть разнообразны. Наиболее типичная карти-на — парез нижних конечностей, жалобы на поху-дение ног, снижение объема мышц, возникновение непроизвольных подергиваний, слабость в ногах и связанные с этим изменения походки.

Координаторные нарушения — наиболее опасный синдром, чаще всего свидетельству-ющий о неуклонном прогрессировании забо-левания. Может проявляться возникновением

Природа заболевания аутоиммунная, то есть клетки иммунной системы организма начинают реагиро-вать на собственные структуры как на чужеродные агенты. В случае рассеянного склероза мишенью оказываются миелиновые волокна — «оболочка» ак-сона («ядра» нерва). Миелин, разрушаясь, делает до-ступным для повреждения «сердцевину» нервного волокна, замедляет проведение реакции, из-за чего и возникают различ-ные симптомы.

Причины возникновения болезни не-известны, но предполагается, что пусковым меха-низмом является перенесенная в раннем детстве вирусная инфекция, вызванная, например, виру-сом герпеса, Эпштейна–Барр или цитомегалови-русом. Но даже наличие подобного заболевания в анамнезе не свидетельствует о том, что непремен-но разовьется рассеянный склероз. Механизм воз-никновения большинства аутоиммунных патоло-гий до сих пор недостаточно подробно изучен.

Клиническая картина обусловлена локализацией поражения. Поражение носит многоочаговый ха-рактер — в зависимости от того, какая структура го-ловного или спинного мозга поражена, будут фигу-рировать те или иные симптомы.

Женщины болеют практически в 2 раза чаще, чем мужчины.

спонтанных головокружений, затруднением пе-редвижений в темноте, частыми падениями из-за «непослушности» ног, невозможностью ориенти-рования в незнакомой местности и изменениями речи. Связаны данные симптомы с повреждением мозжечка.

Снижение зрения (чаще на один глаз) в тече-ние нескольких часов или дней — самый распро-страненный симптом в начале заболевания, сопро-вождается возникновением болевых ощущений при движении глазного яблока. Может наблю-даться также ощущение «мерцания» перед глаза-ми (так называемый глазной симптом Лермитта). Характер течения рассеянного склероза волно- образный. Со временем зрение восстанавливается, поэтому заболевший человек в большинстве слу-чаев к врачу не обращается.

Нарушения мочеиспускания и дефекации явля-ются инвалидизирующими признаками и обыч-но возникают не сразу. Могут проявляться как за-держкой мочи и кала, так и недержанием.

Депрессии являются реакцией на осознание соб-ственной болезни.

диагноз

21

У больного рассеянным склерозом может возни-кать проявление или всех симптомов сразу, или ча-сти из них. К сожалению, 1/5 часть случаев харак-теризуется прогрессирующим течением, то есть периоды ремиссий исчезают, а проявления болез-ни ухудшаются.

Относительно благоприятный прогноз сопро-вождает те клинические случаи, когда заболевание дебютирует с поражения зрительного нерва и на-рушений чувствительности. Случаев полного изле-чения на данном этапе развития медицины зафик-сировано не было, но активно ведутся разработки средств, способных значительно улучшить каче-ство жизни пациентов и отсрочить возникновение более серьезных нарушений.

Методы диагностики и лечения рассеянного склероза

Диагноз «рассеянный склероз» не может быть по-ставлен без проведения диагностических тестов. «Золотым стандартом» диагностики является маг-нитно-резонансная томография (МРТ). Это самый информативный метод исследования головного мозга. На снимке будут визуализироваться мно-жественные очаги поражения головного и спин-ного мозга, что позволит безошибочно определить

патологию. МРТ с контрастированием позволит выявить более свежие очаги и может быть использована для кон-троля прогрессирования заболевания. Другими исследованиями, позволяющи-ми точно установить заболевание, яв-ляются исследование вызванных потен-циалов мозга и люмбальная пункция. Необходимо обязательно проконсуль-тироваться с офтальмологом и прове-сти исследование глазного дна, где будут видны признаки поражения.

Лечение направлено в первую оче-редь на укорочение периода обострения и макси-мальное отсрочивание возникновения следующего. В период обострения обычно назначают глюкокор-тикостероиды, а для профилактики — интерферо-ны (но профилактическое лечение очень дорого-стоящее, и, к сожалению, не каждый больной может его себе позволить).

Основные рекомендации больным рассеянным склерозом

1. Избегать переохлаждений и простудных заболе-ваний. Иммунная система активизируется в от-вет на внедрение бактерий или вирусов и с боль-шей силой начинает уничтожать миелиновые волокна нервов, которые тоже принимает за чу-жеродные объекты. В случае возникновения про-студного заболевания проводить его лечение нужно полностью дома, соблюдая постельный режим и назначения лечащего врача.

2. Избегать приема солнечных ванн и снизить до минимума пребывание на солнце. Миелиновые волокна становятся более уязвимыми при воз-действии высоких температур, таким обра-зом, подвергаются более быстрому разрушению. Соответственно, частота обострений может уве-личиваться, а симптоматика усиливаться.

3. Не принимать горячие ванны и не посещать бани и сауны.

4. Избегать физических перегрузок. Это является стрессом для организма, на который он реагирует мобилизацией всех своих жизненных сил. А в этом случае аутоиммунное заболевание будет развиваться и приобретать бо-лее злокачественное течение.

5. Беременность обычно не провоцирует возник-новение обострений, но роды увеличивают риск в несколько раз.

Любое неврологическое заболевание — серьез-ное испытание для пациента и его родственни-ков, особенно когда речь идет о молодых людях и девушках. Но рассматривать наличие рассеянно-го склероза как приговор не стоит. Щадящий ре-жим жизни и правильное осознание собственной болезни помогут справиться с этой серьезной па-тологией и сохранить надежду на успех исследова-ний, проводимых по всему миру, для синтезиро-вания лекарства, которое помогло бы значительно улучшить состояние или излечиться.

Юлия Медкова

Симптомы забо-левания периоди-чески появляют-

ся и исчезают (так называемое вол-нообразное, или

ремитирующее, те-чение). Эпизоды

рецидивов череду-ются с периодами

ремиссий.

Первые признаки рассеянного скле-роза чаще всего появляются в мо-лодом возрасте

(16–50 лет).

Рассеянный склерозЗдоровый

нерв

Нерв, пораженный рассеянным склерозом

МитохондрияКлетка

Перехват РанвьеШванновская клетка

СинапсТерминаль аксона

Миелиновая оболочка не повреждена

Разрушение миелиновой оболочки

Ядро клеткиДендритМиелиновая оболочка

инструкция по применению

22

У водителей часто возникают проб- лемы со здоровьем. Во время дли- тельного нахождения за рулем по-является сонливость, могут быть на-рушения кровообращения в брюш-ной полости, малом тазу и ногах, снижается эмоциональный тонус, работоспособность. Эксперт МЕД-инфо Михаил Шипилов рассказыва-ет о том, как водителю с помощью несложных правил сохранить рабо-тоспособность, здоровье и жизнь.

Советы по сохранению здоровья для водителей

1 Отсутствие большого количества машин на дорогах ночью не повод расслабляться, так как наибольшая

часть ДТП со смертельными исходами происходит именно в это время.

2 Самым опасным временем явля-ется период от 2 до 5 часов утра и от 13 до 14 часов дня, когда на-

ступают физиологическое расслабле-ние и выраженная усталость. В это время лучше всего передохнуть в при-дорожном отеле или припарковав-шись у обочины.

3 В аптечке должна быть памятка о правилах и очередности оказа-ния доврачебной медицинской

помощи. Статистика свидетельству-ет: при неоказании медицинской по-мощи в течение первого часа погиба-ет 30% пострадавших в тяжелом или средней степени тяжести состоянии, а через 3 часа — уже до 60%.

4 Одинаково плохо садиться за руль как после плотного обеда, так и на голод-ный желудок. После приема большого

количества пищи много крови поступает к желудку, возникает закономерная уста-лость, и водитель уже не следит за доро-гой. Во время длительных поездок бери-те с собой бутерброды, термос, в котором должен быть достаточно крепкий чай или кофе (если нет противопоказаний к его применению, например гипертонической болезни). При первых признаках устало-сти будет повод сделать перерыв, подкре-питься и как следует отдохнуть. Во время дорожного перекуса сделайте несложные физические упражнения.

5 Через каждые 2–3 часа в пути выполняйте зарядку для глаз:

• закройте глаза и легко помассируйте веки круговыми движениями;

• крепко зажмурьте глаза, затем широ-ко откройте;

• быстро поморгайте;• переводите взгляд с ближнего предме-

та на дальний и обратно;• посмотрите на предметы зеленого цве-

та, способствующие максимальному отдыху глаз;

• выполняйте круговые движения глаза-ми по часовой стрелке и обратно;

• вытяните вперед руку и, смотря на кон-чик пальца, медленно приближайте его к носу. Не сводите взгляд с пальца до тех пор, пока он не начнет двоить-ся. Затем сделайте упражнение в обрат-ном порядке.

6 Через каждые 3 часа выходите из машины и делайте физические упражнения:

• поднимите руки вверх и максималь-но прогнитесь, при этом отводя сна-чала одну, а потом другую макси-мально назад;

• широко расставьте ноги, руки за го-ловой держите в замке, разведите плечи в стороны, откиньте голову на-зад и максимально сведите лопат-ки, затем на медленном выдохе опу-стите голову и «уроните» туловище вперед;

• наклонитесь вперед, не сгибая колен, и достаньте руками носки ботинок;

• согните руки в локтях и вращайте плечами;

• вытяните руки вперед и присядьте, сохраняя ровное положение головы и спины;

• стоя и держа руки на поясе, выпол-ните круговые движения тазом, ме-няя направление движения;

• сделайте интенсивные круговые дви-жения головой по часовой стрелке и обратно;

• выполните бег на месте, высоко под-нимая колени, затем побегайте в бы-стром темпе вокруг машины на но-сках и на пятках;

• глубоко подышите, при вдохе подни-мая руки и подтягиваясь, а при вы-дохе наклоняясь.

После выполнения всех рекомендаций можете смело садиться за руль!

мамам и папам

24

Преобладающая рукаСамая популярная теория развития леворукости гласит, что во всем повинно разделение функций между полушариями головного мозга. Дело в том, что за речевой и двигательный центр должно отве-чать одно и то же полушарие. При этом в нашей по-пуляции речь в большинстве случаев контролирует именно левая половина головного мозга и, следо-вательно, она же продуцирует движение правой ру-кой при письме (работа здесь идет крест-накрест: за правую сторону организма у нас ответствен-но левое полушарие мозга, а за левую — правое). У левшей же наблюдается обратное распределение центров в полушариях головного мозга.

Однако эта теория имеет ряд существенных не-достатков, из-за чего специалисты по сей день ищут другие причины развития леворукости. Одни винят в этом высокий уровень тестостерона, полу-чаемый ребенком в утробе матери, другие — обсле-дования с применением ультразвука. Некоторые специалисты полагают, что левша появляется из-за повреждения левого полушария головного моз-га во время родов. Британские ученые обнаружи-ли ген, который, по их мнению, отвечает за форми-рование речи, эмоций и леворукости. В. А. Геодакян предложил эволюционную теорию асимметриза-ции организмов, согласно которой преобладание левой руки — это всего лишь нормальный адаптив-ный фенотип для стабильной и изменчивой среды, который регулирует поведенческую активность об-щества. Как бы то ни было, многие годы считалось, что быть левшой — плохо, что это патология, с ко-торой следует всячески бороться.

Левша: норма или патология

Левшей стало значительно больше с тех пор, как отечественная система образования подарила «непохожим» детям право на обучение, ведь вплоть до 1985 г. левшей массово переучивали, заставляя писать, рисовать и пользоваться столо-выми приборами только правой рукой. Откуда же берутся левши и почему их нельзя переучивать?

Почему леворукость воспринимают как отклонение?

Леворукость издревле считалась отклонением от нормы, потому что от 85 до 90% населения земного шара — правши. Их большинство, и, следователь-но, именно ведущая роль правой руки признана в мире эталоном. Оказывается, и наш язык несет в себе отпечаток этих предрассудков. К примеру, праворуких принято называть «правшами», а само слово «право» является синонимом правильно-сти, правосудия, власти. Таким образом, чело-век, у которого преобладает правая рука, автома-тически оказывается на «правильной» стороне. Он квалифицированный, умелый, ловкий. С левша-ми ситуация прямо противоположная: они в мас-совом сознании априори неуклюжие и неудачли-вые. В разных языках (английском, ирландском, голландском, итальянском, испанском, немецком, французском, китайском) слово, обозначающее ле-вую сторону, является выражением чего-то не-подходящего, странного, неудобного, а то и вовсе злого и дьявольского. Вот и получается, что пра-ворукость является доминирующей особенностью людской популяции с давних времен, из-за чего успела перестроить «под себя» всю систему наше-го восприятия.

В 1930-е гг. в Великобритании насчитыва-лось около 3% левшей, к 1950-м гг. их стало уже 5%, а сегодня и вовсе каждый десятый англичанин пишет левой рукой. В России их порядка 15–18 млн человек. 1930-е

3%5%

10%

1950-е 2010-е

Левши составляют

10–17% населения

нашей планеты.

мамам и папам

25

Почему левшей нельзя переучивать?Во-первых, формирование речевых зон левого по-лушария, праворукость и леворукость тесно свя-заны, поэтому переучивание левшей на любом этапе развития является вмешательством в слож-ный процесс становления мозговых механизмов умственной деятельности, в частности речи. Во-вторых, никаких оснований концепция рассмо-трения леворукости как отклонения под собой не имеет. Более того, переучивание ребенка может нанести его здоровью огромный вред. Существует даже специальное понятие «декстрастресс», харак-теризующее невротическое состояние леворуких детей при насильственном приучении их пользо-ваться правой рукой.

Последствиями декстрастресса являются:• депрессия;• страхи;• ночной энурез;• заикание;• обострение скрытых последствий перинаталь-

ной гипоксической энцефалопатии, вплоть до эпилепсии.

В школьные годы декстрастресс дает о себе знать:• подавлением творческого развития;• повышенной раздражительностью;• повышенной утомляемостью;• падением работоспособности;• упрямством;• снижением успеваемости;• повышенной невнимательностью, быстрым

истощением внимания.

В исследованиях А. П. Чуприкова отмечается, что именно переучивание леворуких детей, а не леворукость сама по себе является сильным специ- фическим фактором в процессе возникновения неврозов.

Когда можно понять, что ребенок — левша?

Оптимальным возрастом для выявления леворуко-сти является период от 4–5 месяцев, когда ребенок начинает полноценно использовать руки для за-хвата и исследования предметов, до 5–6 лет, кото-рые завершают процесс формирования устойчиво-го предпочтения той или иной руки. Учитывайте, что существуют переломные моменты, когда про-исходят периодические изменения в предпочте- ниях (в 2–2,5 года) или же малыш одинаково успешно использует обе руки (в 4–4,5 года). Между тем определиться желательно до того, как ребе-нок пойдет в школу. Если ваш ребенок левша, вы должны обязательно предупредить об этом учи-теля, чтобы предотвратить попытки переучива-ния. Кроме того, необходимо грамотно подго-товить школьнику рабочее место. В нашем мире большинство предметов ориентировано на ис-пользование их праворуким человеком. Левше же потребуются специальные канцелярские ножни-цы, удобная компьютерная мышка. Настольную лампу для такого ребенка нужно располагать справа, чтобы тень от руки не падала на тетрад-ный лист при письме.

Леворукость и творчество Специализация полушарий головного мозга неоди-

накова: левое отвечает за языковые способности (речь, письмо, чтение), абстрактное и логиче-

ское мышление, а правое — за конкретно- образное мышление и интуицию. У левши правое полушарие мозга «активнее» левого, доминирует над ним, именно поэтому сре-

ди левшей так много людей, склонных к твор-ческой деятельности. Еще одна область, в кото-

рой левши имеют явное преимущество, — спорт. В большинстве своем люди ожидают от противни-ка удара правой рукой и, как правило, не умеют па-рировать его, если он нанесен левой. Траекторию мяча, отправляемого на сторону противника левой рукой в теннисе, бейсболе, крикете, заранее пред-угадать почти невозможно, поскольку удары осу-ществляются под нестандартными углами.

Ксения Волконская

Вероятность рождения левши в семье, где оба родителя правши, всего лишь 2%. Однако, если хотя бы один из родителей отдает предпочтение левой руке, эта вероятность повышается сразу до 17%. Если и мама, и папа являются левшами, их малыш копирует

данную особенность с частотой 46%.

2% 17% 46%

интервью с экспертом

26

«Болезнь Паркинсона нельзя вылечить, но с ней

можно научиться жить»

Екатерина Бриль:

— Что такое болезнь Паркинсона?— Заболевание названо в честь замечательного ан-глийского врача Джеймса Паркинсона, сумевшего описать все основные признаки болезни в «Эссе о дрожательном параличе», опубликованном в 1817 г. Спустя 40 лет известный французский врач и невро-патолог Жан Мартен Шарко, внесший весьма суще-ственный вклад в описание клинической картины заболевания, предложил назвать заболевание име-нем Дж. Паркинсона.

В основе заболевания лежит поражение нейро-нов участка мозга, называемого черной субстанци-ей, где вырабатывается дофамин. Функция дофа-мина заключается в плавной передаче импульсов для обеспечения нормальных движений. В резуль-тате этого повреждения возникают основные дви-гательные проявления заболевания, такие как замедленность и скованность движений, дрожа-ние конечностей, мышечная ригидность. Болезнь Паркинсона наблюдается во всех странах мира. За последние годы отмечается тенденция к увеличе-нию распространенности заболевания, связанная с «постарением» населения и улучшением выжи-

Доцент кафедры неврологии ГБОУ ДПО Российской медицинской академии после-дипломного образования, кандидат меди-цинских наук, заместитель председателя Межрегиональной общественной организа-ции «Общество помощи пациентам с рас-стройствами движений»

Болезнь Паркинсона — одно из самых частых неврологических заболеваний в пожилом возрасте. В мире ею страдают около 5–6 млн человек. Еще несколько десятилетий назад это заболевание считалось приговором. Но сегод-ня благодаря современным методам терапии люди с болезнью Паркинсона могут работать, путешествовать и даже заниматься бальными танцами. О механизмах возникновения забо-левания, подходах к лечению и реабилитации наша беседа с врачом-неврологом Екатериной Витальевной Бриль.

ваемости больных. В среднем распространенность болезни Паркинсона составляет 120–180 случаев на 100 тыс. населения. И если среди людей старше 60 лет распространенность этого заболевания со-ставляет 1%, то после 80 лет — уже 4%. Фактически данное заболевание — это болезнь пожилых. Однако известны случаи так называемого ювенильного (юношеского) паркинсонизма, когда болезнь начи-нается в более раннем возрасте, иногда в возрасте до 20 лет. Примечательно, что мужчины болеют не-сколько чаще, чем женщины.— Но есть еще и синдром паркинсонизма. В чем его отличие от болезни Паркинсона?— Паркинсонизм — это синдром, который может быть вызван различными заболеваниями, чаще всего — болезнью Паркинсона, при которой пар-кинсонизм является единственным и домини-рующим проявлением заболевания. Симптомы паркинсонизма могут наблюдаться и при других нейродегенеративных заболеваниях нервной си-стемы (прогрессирующем надъядер-ном параличе, мультисистемной атро-фии, деменции с тельцами Леви и др.), однако при этом паркинсонизм име-ет несколько иные черты и обязатель-но сопровождается другими неврологи-ческими симптомами. Это достаточно редкие заболевания, часть из кото-рых имеет наследственный характер. Паркинсонизм может быть также и сим-птоматическим (вторичным), при ко-тором он является осложнением раз-личных заболеваний (лекарственный,

Для болезни Пар-кинсона существует несколько симпто-

мов. Наиболее харак-терный из них — со-

вершенно особенный вид тремора (то есть дрожания), который

возникает только в покое и напоминает «скатывание пилюль»

или «счет монет». Фот

огра

фии

из

личн

ого

архи

ва Е

. Бри

ль.

интервью с экспертом

27

сосудистый и др.). Также это может стать следстви-ем травм — все мы знаем знаменитого боксера Майка Тайсона, страдающего паркинсонизмом.

Для болезни Паркинсона существует несколько симптомов. Наиболее характерный из них — совер-шенно особенный вид тремора (то есть дрожания), который возникает только в покое и напоминает «скатывание пилюль» или «счет монет». Чаще все-го тремор первоначально появляется в руке, но мо-жет начаться с ноги, лица, нижней челюсти или языка. Также болезнь может дебютировать с замед-ленности движений, так называемой гипокине-зии. Пациент замечает, что появилась неловкость в руке, трудности с застегиванием пуговиц, почерк стал более мелким, при ходьбе нога шаркает об пол. Обедняется мимика, и наши пациенты могут вы-глядеть безразличными, хотя на самом деле пере-живают эмоции так же, как здоровые люди. Надо отметить, что симптомы при болезни Паркинсона всегда начинаются с одной стороны и лишь с тече-нием времени вовлекают противоположную поло-вину тела. В среднем через 5 лет от начала болезни присоединяется четвертый признак заболевания — потеря равновесия и нарушение ходьбы.— Есть ли сложности с постановкой диагноза?— Для опытного невролога это не составляет тру-да. Болезнь Паркинсона является одним из тех за-болеваний, которое можно диагностировать по внешнему виду больного, грубо говоря, как толь-ко пациент вошел к вам в кабинет. В проведении каких-то дополнительных исследований в пода-вляющем большинстве случаев нет необходимости. Однако в ряде случаев, когда мы видим атипич-ный паркинсонизм, пациенту проводится МРТ-исследование головного мозга для уточнения ди-агноза, например нормотензивной гидроцефалии (при этом заболевании отмечается паркинсонизм нижней части тела).— Почему возникает эта болезнь?— Истинная причина заболевания до настоящего времени точно не установлена. Предполагается уча-стие генетических факторов, влияние окружающей среды (токсинов, пестицидов), процессов старения.

Так, исследования, проведенные в Европе, Америке, Азии, выявили увеличение риска болезни Паркинсона при контакте с пестицида-ми, что может быть причиной более ран-него начала заболевания у лиц, прожива-ющих в сельской местности.

Примерно в 5–15% случаев болезнь имеет семейный характер, и это указы-вает на то, что в ее основе может лежать генетический дефект, проявляющийся в зрелом возрасте. Согласно имеющим-ся данным, риск развития заболевания увеличивается в 2–2,5 раза при нали-чии болезни Паркинсона у ближайших родственников.

В последние годы было установлено, что существует преклиническая стадия заболевания. Но ее достаточно сложно диагностировать, поскольку у пациентов в этот период не отмечаются характерные симптомы, а имеются некие неспецифи-ческие симптомы, такие как нарушение

обоняния, хроническая усталость, нарушения сна, склонность к запорам и т. д. Кроме того, таких паци-ентов пока нечем лечить, поскольку не созданы ле-карственные препараты, способные как-то затормо-зить развитие этого процесса.— С какого момента надо начинать лечение?— Сразу после появления первых симптомов за-болевания. И во многом успех лечения зависит от взаимоотношений между врачом и пациен-том. Очень важно, чтобы между ними сложилось взаимопонимание. Цель лечения — достичь поло-жительных результатов не «здесь и сейчас», не-

обходимо обеспечить удовлетворительное состо-яние для продолжения активной жизни больного, но при этом помнить о долгосрочной перспекти-ве лечения, раньше времени не завышая дозы пре-паратов леводопы. И я всегда советую пациентам, которые приходят ко мне на прием, найти вра-ча, которому они смогут доверять, и наблюдать-ся именно у него. Это связано с тем, что каждый доктор хочет помочь пациенту и увеличивает дозу дофаминергических препаратов, оказывая тем самым медвежью услугу, приближая больного к по-бочным эффектам лекарственной терапии.

К сожалению, с течением времени, по мере про-грессирования заболевания, когда гибнет все боль-ше нейронов черной субстанции, больным уже не хватает 3-кратного приема препаратов леводопы, которые являются «золотым стандартом» лечения больных с болезнью Паркинсона. Пациенты начи-нают принимать все большие дозы, при длительном

Цель лечения — достичь положительных результатов не „здесь

и сейчас“, необходимо обеспечить удовлетворительное состояние для

продолжения активной жизни больного, но при этом помнить о долгосрочной

перспективе лечения

интервью с экспертом

28

применении которых могут возникать насиль-ственные движения в конечностях и туловище (ле-карственные дискинезии). Сокращается время действия препаратов.

Но и отказаться от их применения тоже нельзя. Именно поэтому необходимо подобрать такую схе-му лечения, которая, с одной стороны, позволяла бы добиться максимального терапевтического эффек-та, а с другой, нивелировала бы те побочные эффек-ты, которые могут развиться в результате лечения.— Как строится тактика ведения больных в за-висимости от сложности заболевания?— Все зависит от возраста пациента. Если болезнь началась в возрасте 70 лет, то рекомендуется сразу назначать препараты леводопы. Если в более ран-ние сроки, то, как правило, тактика врача — отло-жить прием препаратов леводопы на несколько лет.

В настоящее время есть несколько классов пре-паратов, которые тем или иным путем могут повы-шать уровень дофамина в головном мозге. Именно их назначают в начале лечения. В дальнейшем, когда пациент уже не чувствует улучшения двига-тельной активности, необходимо назначать лево-допу. Это время в медицинской литературе назы-вают «медовым месяцем» для больных с болезнью Паркинсона. Правда, длится он, конечно, не месяц, а гораздо дольше, в среднем несколько лет. В даль-нейшем, как я уже говорила, развиваются лекар-

ственные дискинезии и моторные флук-туации, которые тоже некоторое время можно компенсировать путем измене-ния кратности назначения препаратов, добавления препаратов других групп. Но наступает период, когда уменьшить побочные эффекты не удается. На по-мощь лекарственной терапии прихо-дят методы современного нейрохирургического лечения, в частности нейростимуляция глубин-ных структур головного мозга. Суть этого вмеша-тельства состоит в следующем: с помощью специ-ального навигационного оборудования в головной мозг имплантируют электроды, которые стимули-руют различные подкорковые структуры мозга, на-пример субталамическое ядро или ядра таламуса, что, в свою очередь, вызывает уменьшение дрожа-ния, увеличение двигательной активности больно-го, уменьшение побочных эффектов терапии. В не-которых случаях это позволяет как бы спуститься на несколько ступеней назад, снизить дозу лекар-ственного препарата. Этот эффект может сохра-няться в течение 5–7 лет после проведенного хи-рургического вмешательства.— В последнее время появляются публикации, в которых утверждается, что зеленый чай, вита-мин D, киви и даже такая «экзотика», как бобы надоу, снижают риск развития паркинсонизма. Как вы можете это прокомментировать?— Есть некоторые данные, что зеленый чай может снижать риск развития паркинсонизма, но доказа-тельная база пока мала. Однако в ряде исследова-ний подтверждено, что, к примеру, употребление кофеина связано с уменьшением риска разви-тия заболевания. Кроме того, четко установлено,

что курильщики меньше рискуют заболеть пар-кинсонизмом, чем некурящие. Причина этого не-известна, но предполагают, что никотин действует как стимулятор выработки дофамина. Но это, ко-нечно, не означает, что всем, кто находится в груп-пе риска, надо срочно начинать курить. У куриль-щиков, которые все же заболели, течение болезни протекает гораздо в более тяжелой форме, нежели у некурящих.— Не менее важную роль играют немедикамен-тозные методы лечения. Эти подходы также используются в отечественной практике?— Несомненно. Для поддержания двигательной ак-тивности полезны массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры. Разработаны специальные реабилитационные методики, на-

Риск развития за-болевания увеличи-вается в 2–2,5 раза

при наличии бо-лезни Паркинсона

у ближайших родственников.

Необходимо подобрать такую схему лечения, которая, с одной стороны,

позволяла бы добиться максимального терапевтического эффекта, а с другой,

нивелировала бы те побочные эффекты, которые могут развиться

в результате лечения

интервью с экспертом

29

правленные не только на поддержание сохранив-шихся двигательных способностей, но и на вы-работку новых навыков, которые бы помогали больному преодолевать ограниченность его физи-ческих возможностей. К примеру, у больных с бо-лезнью Паркинсона отмечаются специфические нарушения ходьбы (застывания), и было показано, что это состояние можно преодолеть при помощи воздействия неких внешних стимулов (звуковых сигналов, ритмичной музыки). Такие музыкаль-ные занятия ходьбой помогают человеку «прочув-ствовать» удобный для него ритм и темп ходьбы. Разработаны и другие комплексы упражнений для поддержания равновесия, восстановления речевой активности, предупреждения падений.— А что касается диеты?— Одним из самых частых симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта являются за-поры. Поэтому мы рекомендуем нашим пациен-там употреблять больше продуктов, усиливающих моторику кишечника: отруби, овощи (в сыром или вареном виде), крупы, сухофрукты, молоко, некис-лый творог. Одновременно из рациона необходимо исключить макароны, яйца, консервы, копченые и острые продукты. Питание должно быть дроб-ным — 5–6 раз в сутки.— Любое хроническое заболевание заставляет человека менять свой образ жизни, привычки, и это достаточно сложно. Как ваша обществен-ная организация помогает людям?— Прежде всего необходимо научить людей руко-водить собой, не идти на поводу у трудностей, пре-одолевать их. Конечно, необходимо время, чтобы человек привык к своему диагнозу, адаптировал-ся и понял, что болезнь не влияет на продолжи-тельность жизни. Сегодня имеются все возможно-сти для адекватного лечения, у нас в запасе много методов, которые позволяют не только варьиро-вать терапию, но и значительно улучшать качество жизни больных. Однако, как я уже говорила, одних врачебных усилий мало, пациент также должен активно участвовать в процессе лечения. Только в этом случае можно будет достигнуть положи-тельного результата.

Наша организация была создана в 2001 г. Мы взяли за основу зарубежный опыт и начали с разработки комплексной медико-социальной программы, кото-рая включала в себя теоретические заня-тия, лечебную физкультуру и психотера-певтические мероприятия. С 2010 г. при поддержке Национального общества по изучению болезни Паркинсона мы рас-ширили свою деятельность и фактически создали новую организацию. В настоящее

время открыто 9 подразделений организации в раз-ных российских регионах. В ноябре 2011 г. состоя-лась первая школа для пациентов и их родственни-ков, желающих расширить свои знания о проблемах, связанных с заболеванием, и о современных воз-можностях лечения. Теперь такие занятия проводят-ся на регулярной основе, 1 раз в 3 месяца.— Я знаю, что вы даже организовали бальную студию для больных с болезнью Паркинсона.— Ну, это громко сказано... (Улыбается.) Мы ор-ганизовали танцевальную группу. Лечение тан-цем, или дансинг-терапия, один из элементов реабилитации. Впервые эти подходы начали ис-пользоваться в США. В основе дансинг-терапии лежат музыка, ритм и специальные движения. Экспериментальные исследования показыва-ют, что лечение танцем является альтернативным методом реабилитации, который замедляет про-гресс заболевания и способствует улучшению об-щего состояния пациентов. Знаете, у нас есть се-мейная пара, которая 30 лет занимается бальными танцами, из них 20 лет партнер болеет болезнью Паркинсона. Это потрясающие люди, и мы все ими восхищаемся и гордимся.

— По данным Американской ассоциации фар-мацевтических исследователей и производи-телей (PhRMA), в разработке у американских биофармацевтических компаний находятся 37 новых лекарственных препаратов для ле-чения болезни Паркинсона. Может быть, уже в скором времени это заболевание перестанет быть неизлечимым?— Очень хочется на это надеяться. Ученые всего мира сегодня работают над созданием лекарствен-ных препаратов, которые смогут замедлить про-цесс развития заболевания или вовсе его остано-вить. Но, скорее, это дело отдаленной перспективы. Однако и сегодня в арсенале врачей имеется до-статочное число эффективных современных мето-дов, которые могут реально помочь нашим паци-ентам. Со своей стороны хотела бы посоветовать нашим пациентам не ждать той волшебной «таб-летки», которая поставит их на ноги, а уже сейчас активно стараться как можно дольше сохранять социальную жизнь, работать, если это возможно, участвовать в жизни своих близких, воспитывать детей и внуков, уметь радоваться мелочам, не жа-леть себя, но щадить. Именно это, на мой взгляд, может замедлить прогрессирование болезни. Как показывает мой опыт и опыт моих коллег, у опти-мистов болезнь течет медленнее.

Ирина Третьякова

В настоящее время есть несколько

классов препаратов, которые тем или

иным путем могут повышать уровень дофамина в голов-ном мозге. Именно их назначают в на-

чале лечения.

В основе заболевания лежит поражение нейронов участка мозга, где вырабаты-вается дофамин, отвечающий за плавную передачу импульсов для обеспечения нормальных движений. В результате по-вреждения возникают основные двига-тельные проявления заболевания.

Экспериментальные исследования показывают, что лечение танцем

является альтернативным методом реабилитации, который замедляет

прогресс заболевания и способствует улучшению общего состояния

пациентов

экспресс-тест

30

Если больше ответов «А». Вы типичный мужчина: надеетесь только на себя, умеете себя защитить и от-ветить ударом на удар. Но подумайте: может, вам сто-ит немного расслабиться и хотя бы вечер побыть романтиком?!Если больше ответов «Б». Вы хорошо соответствуете своему полу, однако ассимилируете в себе и чужие ген-дерные качества: женское терпение сочетается с муж-ской силой, а чувствительность с выдержкой, что идет вам только в плюс.Если больше ответов «В». Вы наделены женским ха-рактером. Вы мягки, ранимы и зависимы. Без сильно-го партнера вы чувствуете себя одиноким и уязвимым. Попробуйте поискать силу в себе, и, возможно, жить станет намного легче.

Традиционно пол ребенка служит основой для воспита-ния в нем тех или иных черт: мальчиков приучают к ма-шинкам, поощряют их агрессивность и инициативность; девочкам покупают куклы, учат быть мягкими и забот-ливыми. Хотя для современного мира характерной яв-ляется тенденция к феминизации мужчин и маскулини-зации женщин. Таково следствие социальных процессов, когда все больше женщин в погоне за равенством полов занимают руководящие посты, идут в политику, в оди-ночку растят детей. Оптимальным же для обоих полов сейчас является андрогинный тип характера — это соче-тание в разных пропорциях мужских и женских качеств. Именно это позволяет человеку быть успешным и в биз-несе, и в личных отношениях.

1. Вам нравится командовать?А) Да.Б) Я к этому не стремлюсь.В) Нет.

2. Вы легко принимаете решения?А) Да.Б) Буду долго взвешивать за и против

и посоветуюсь с близкими людьми.В) Предпочту, чтобы кто-нибудь

решил за меня.

3. Вы не можете равнодушно пройти мимо голодного котенка на улице?

А) Прохожу спокойно.Б) Котенка поглажу, но сильно

переживать не буду.В) Котенка обязательно подберу

или хотя бы накормлю.

Мужской или женский характер

4. Что вы делаете, если кто-то вас оскорбляет?

А) Постою за себя, даже если придется влезть в драку.

Б) Предпочту обойтись словами или проигнорирую.

В) Обижусь, расстроюсь и буду надеяться, что за меня кто-нибудь заступится.

5. Вы заботитесь о своей внешности?А) Главное быть чистым и удобно

одетым, а красота и мода — это все мишура.

Б) Стараюсь нравиться себе, но и прислушиваюсь к мнению важных для себя людей.

В) Слежу за модой, люблю, когда на меня восхищенно смотрят на улице.

6. Нравится ли вам флиртовать?А) Не люблю эти игры.Б) Только когда мне кто-то очень

нравится.В) Да, очень.

7. Вы злопамятны и мстительны?А) Да.Б) Обиды помню долго, но мстить

не люблю.В) Быстро отхожу, и мне хочется

скорее помириться.

8. Любовь слишком интимное чувство, чтобы о ней говорить?

А) Объект моей любви может почувство-вать мое отношение без слов, больше никому об этом знать не нужно.

Б) Говорю о любви редко.В) Как можно молчать о любви, если

сердце кричит о ней?!

9. Вы можете справиться с любыми трудностями?

А) Возможно, будет тяжело, но я все преодолею.

Б) В тяжелых ситуациях мне потребует-ся помощь семьи или друзей.

В) Я не отношу себя к сильным людям, и проблемы основательно выбивают меня из колеи.

Слишком «мужское» поведение грозит агрессивностью и эгоизмом, а «женское» — слабостью и зацикленностью на внешности. Тест поможет определить вам ваш реальный пол и посмотреть, не слишком ли вы отдаетесь своей гендерной роли.

Подводим итоги

Наталия Литвиненко

мнение экспертаОлеся Быкова, клинический психолог

Рекл

ама

от первого лица

32

«Операция по удалению аденоидов — это не трагедия»

Игорь Маневич:

О затруднениях в кормлении детейУ маленького человечка есть такая особенность: он не может сосать грудь, не может кушать, когда у него не дышит нос. Когда мама приносит ребенка на прием, первым делом лор спрашивает, как ре-бенок набирает вес. Это может показаться стран-ным для мамы, но на самом деле это самое важное для нас. Если ребенок кушает хорошо, набирает вес в пределах нормы, то повода для беспокойства нет абсолютно, даже если маме кажется, что он издает какие-то звуки, сопит. Бывает, что ребенок плохо сосет грудь из-за отека слизистой носа. Это можно исправить каплями, спреями, но конкретные со-веты давать невозможно, нужно каждый раз смо-треть ребенка, и каждый раз врач должен назна-чать лечение индивидуально.

Есть ситуации, когда дети с самого рождения, с первых дней не могут дышать. Это связано с тем, что из-за анатомической особенности нос перекрыт, перекрыты хоаны. Хоаны — это 2 «дырочки», кото-рыми заканчивается нос (подобно двум ноздрям спереди). Бывает врожденное сращение (атрезия), когда хоана перекрыта пленкой или костью. Если ребенок не набирает вес и не дышит, то надо иссле-довать хоаны. Для этого требуется стационар, нар-коз. Мы смотрим эндоскопом, действительно ли хоаны перекрыты. Если да, то сразу же делаем опе-рацию, освобождаем их. Потом нужно ждать, чтобы они зажили. Это длительный процесс.

О разнице между сопением и храпомСопение не является патологией, это мягкий, при-ятный для ушей мамы звук. А храп звучит жест-че и производится более глубокими структура-ми носа и носоглотки, обычно открыт рот, и это всегда хуже. Иными словами, если ребенок со-пит, то это относится к норме, а храп — это повод забеспокоиться.

У детей старше 1 года храп и сопение связаны с проблемой аденоидов. Если ребенок уютно поса-пывает во сне, то это хорошо, он может перевер-нуться на другой бок и перестать сопеть. Но если во сне он сильно храпит или дышит ртом, днем ходит с открытым ртом и к тому же часто просту-жается, отмечается, что он хуже слышит, то это говорит, что у него в носоглотке выросли адено-иды и перекрыли ему носовое дыхание и уши из-нутри со стороны евстахиевых труб. В этом случае тоже важно не упустить момент, когда аденоиды можно вылечить медикаментозно — уменьшить их размер. Аденоиды врачи делят на 3, а неко-торые на 4 стадии. Если первая считается прак-тически нормой, то при 2-й дыхательные пути перекрываются на 50%. Это можно вылечить ме-дикаментозно, гомеопатией, физиотерапией. Третья стадия лечится только хирургическим пу-тем. Но в этом случае мы говорим не о полном из-лечении аденоидов, а об их уменьшении. Их пол-ностью вылечить нельзя и не нужно.

«В своей практике я сталкивался с тем, что многие родители отказываются делать детям операцию по удалению аденоидов, потому что она связана со многими трудностями. И это понятно. Но бояться не стоит, если операция будет сделана под наркозом».

О том, что такое аденоиды и каковы их функции, рассказывает оториноларинголог Игорь Семенович Маневич.

Врач выс-шей квали-фикационной категории, оторинола-ринголог

от первого лица

33

Об аденоидах и их функцииАденоиды — это полезная ткань, специальная до-полнительная детская защита. У взрослых адено-идов нет. Они в пубертатном периоде, в 14–15 лет, начинают уменьшаться и к 18 годам исчезают полностью. Нормальные аденоиды (нулевая сте-пень) — это тоненькая аккуратная полоска тка-ни за носом в середине черепа. Если полоска чуть шире, это 1-я степень, что тоже относится к нор-ме. Вторая степень — это когда вместо полоски ткани вырастает ком, который наполовину пере-крывает задние отделы носа. Если аденоиды пе-рекрывают отделы носа на 2/3 и ребенок дышит через узенькую щелочку, то это считается 3-й сте-пенью. Четвертая степень бывает крайне редко, когда аденоиды полностью перекрывают нос. При 2-й и 3-й стадиях аденоиды начинают перекры-вать изнутри и уши. От мамы требуется вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, попы-таться ее решить медикаментозно. Смысл и цель лечения сводится к тому, чтобы уменьшить аде-ноиды в размерах.

Если ребенок, например в детском саду, под-хватил инфекцию, у него начинается аденоидит — аденоиды воспаляются, отекают и тем самым ло-кализуют инфекцию, пытаются не пропустить ее глубже в бронхи, легкие, пазухи, уши. Но когда они постоянно испытывают атаки вирусов, они уже за-болевают сами, разрастаются, отекают. Тогда начи-наются проблемы, и уже вместо пользы они начи-нают приносить вред.

Очень важно не упустить момент, когда этот процесс можно повернуть вспять. Для этого есть различные методы: гомеопатия, физиотерапия, промывания, спреи. Правда, не всегда мы побежда-ем — по статистике, каждому третьему современно-му ребенку приходится делать аденотомию.

О мифах, связанных с операциейАденотомия — операция по удалению аденоидов — это не трагедия. Иногда родители вместо того, что-бы максимально улучшить качество жизни ребенка, дать ему возможность хорошо дышать, пытают-ся любой ценой избежать операции. Такие родите-ли подвержены стереотипу, что в человеке нет ни-чего лишнего, что вырезать ничего нельзя, так как это для чего-то нужно. Но операция на самом деле абсолютно не противоречит данной теории. Этот огромный ком, который вырос у ребенка в но-соглотке и мешает ему дышать, — больная ткань. При операции мы этот ком не убираем полностью, Ре

клам

а

евстахиевая трубаоткрыта

увеличенные аденоиды закрывают евстахиевую трубу и блокируют прохождение воздуха

аденоиды

от первого лица

34

а подрезаем под самый корешок, возвращая адено-иды в то состояние, которое предусмотрено приро-дой. В результате ребенок хорошо дышит.

Второе, чего боятся родители, — это «вырыва-ние» аденоидов. У нас в стране до сих пор в не-которых клиниках удаляют аденоиды без нарко-за, «наживую». Капают в нос анестетик, связывают ребенка. Операция по подрезанию аденоидов счи-тается одной из самых кровавых, так как они гу-сто снабжены сосудами — такова их анатомическая особенность. Когда их удаляют, все эти сосуды кро-воточат. Опасность представляет то, что при та-ком методе врач удаляет аденоиды вслепую. Он на ощупь вводит инструмент, что-то срезает… Это выглядит как средневековая пытка, да еще и опе-рация становится очень некачественной. Врач, естественно, боится срезать лишнего и, как прави-ло, срезает совсем чуть-чуть. Крови много, стрес-са много, эффекта мало. В этом случае врач не мо-жет качественно удалить аденоиды, поэтому через какое-то время они снова вырастают.

деле не вредный. Существуют специальные дет-ские врачи-анестезиологи, которые подбирают до-зировки, препараты, делают наркоз. Ни в одной стране мира не возникает вопроса, делать или нет без наркоза. Наркоз обязательно нужен: он помо-гает сделать операцию качественно. Обычно опе-рации делаются детям с 3 лет, но в моей практике было 2 операции полугодовалым детям.

Об операцииОперация называется аденотомия, иногда аде-нотонзиллотомия, когда еще гланды подрезают. Длительность операции примерно 20–30 минут. Восстановительный период — 5–7 дней, щадя-щий режим. Но многие пожилые лор-врачи гово-рят: «Аденоиды уже большие, но ребенок пока еще маленький. Давайте подождем до 6–7 лет и перед школой ему все удалим». Так говорят из-за слабой технической оснащенности клиники, и эти врачи не могут делать операции под наркозом, как по-ложено во всем мире. Но эти 3–4 года могут силь-но сказаться на ребенке. Он, например, может по-терять слух.

О профилактикеМама должна ежегодно приводить ребенка на об-следование к лор-врачу. Но может случиться, что аденоиды вырастут за 2–3 месяца. Здесь уже маму должен насторожить храп, сон с открытым ртом. Обычная ситуация: ребенок переболел просту-дой, его вылечил педиатр, но мама видит, что ре-бенок плохо дышит носом. Это повод привести ма-лыша к лору и исследовать на предмет аденоидов, установить точный диагноз и степень и провести лечение. Здесь нам помогают детские стоматоло-ги и ортодонты. Мамы приводят к ним детей, у ко-торых неправильный прикус, и врачи чаще все-го не ставят брекеты и пластины до исследования на предмет аденоидов. Если они есть у ребенка, то именно они могут быть истинной причиной не-правильного формирования челюсти и прикуса. Поэтому ортодонтическое лечение будет бессмыс-ленно без решения основной проблемы.

Маму также должно насторожить то, что ре-бенок стал хуже слышать, переспрашивает. Причиной могут быть как банальные серные проб-ки, так и перекрытые аденоидами уши.

Внимательно следует отнестись к заболеваниям ребенка — 2–3 затяжные инфекции приводят к тому, что аденоиды постоянно воспалены. Если опытные лор-врачи видят, что аденоиды у часто болеюще-го ребенка не поддаются лечению, прогрессируют, то они предлагают родителям месяца три не во-дить ребенка в детский сад, где его состояние толь-ко ухудшается. Иммунная система у маленького че-ловека меняется каждый месяц. Может, в какой-то момент она не приспособлена к инфекционным атакам. Поэтому, если продолжать жить в том же ре-жиме, иммунная система не закалится. Скорее все-го, результатом этого глупого принципа явится то, что, став взрослым, такой человек будет часто бо-леть, потому что его в детстве водили в сад про-стывшим. Надо дать иммунной системе восстано-виться, вырасти, стать более взрослой. Это основано на моем 19-летнем опыте.

Сейчас операцию по удалению аденоидов делают под общим

наркозом. Ребенок спит, ничего не чувствует. Когда он просыпается

в палате, все уже сделано.

Есть такие дети, у которых аденоиды могут вы-расти, даже если операция была проведена качест-венно. У них генетическая предрасположенность к избыточному росту этой ткани, и через 5–6 лет после операции аденоиды опять могут побеспо-коить. Но процент таких детей очень маленький. Даже если конкретный ребенок попадает в этот процент, все равно эти 5–6 лет он живет полной жизнью. Поэтому если врач говорит, что операцию надо делать, значит, надо делать.

О лазерах и наркозеСейчас во всех цивилизованных странах операцию по удалению аденоидов делают под общим нарко-зом. Ребенок спит, ничего не чувствует. Когда он просыпается в палате, все уже сделано. Конечно, горлышко болит, но рядом мама, гладит его по го-ловке. Качество такой операции выше. Когда ре-бенок спит, мы специальными эндоскопами про-никаем в задние отделы носа, на экране монитора видим реальную картину: что удаляем, какие сосу-дики кровят. Цивилизованно, бескровно и, что са-мое важное, качественно.

Каждый случай индивидуален, лазер применя-ется где-то в меньшей степени, где-то в большей. Если ком аденоидов очень большой, то выжигать его лазером нет смысла. Его аккуратно срезают острым аденотомом, а лазером «запаивают» сосу-ды. Часто мамы боятся наркоза, считают, что это вредно. Этот миф поддерживают мои же коллеги-врачи, люди старой формации. Наркоз на самом

мужчина и женщина

36

ПостоянствоВ постоянстве есть много хороших моментов. Для начала вспомните свои предвкушения и пристра-стия. Что плохого иметь любимое блюдо, любимое место отдыха, любимое кресло, любимый камин, любимую собаку? Мы ведь радуемся именно тому, что все это имеет определенные свойства, и эти свойства не меняются. Но долго любить что-то не меняющее своих свойств и характеристик мож-но лишь в том случае, если выбор был осознанный и правильный. Кроме этого, важную роль играет способность любить. Привязанность формируется в раннем детстве, и значение при этом имеют даже такие факторы, как кормление грудью, наличие небольшого количества любимых игрушек, уме-ние ухаживать за домашними животными, забо-та о них, а также выстраивание первых отношений, начиная от детского сада до школы.

Сексуальная жизнь в паре, или Как не заскучать

Рассматривая вопрос поддержания сексуальной привлекательности на протя-жении всей жизни, следует оценивать не только морально-этические, гедонисти-ческие, но и биологические аспекты. А в некоторых моментах мы даже можем коснуться философской точки зрения, ведь важно как вечное стремление к раз-нообразию, так и стремление к постоянству. Просто нужно сделать это постоянное не серым и обыденным, а самым лучшим и предвкушаемо стабильным, соблюсти известную всем золотую середину.

В этой статье не будет банальных советов использовать какие-нибудь наручни-ки из секс-шопа или вибратор. Такие инициативы без готовности воспринимать все это могут порой даже навредить, поскольку не учитываются индивидуальные особенности людей.

В случаях хороших прохождений всех этапов че-ловек может получать больше счастья не от измен-чивости и разнообразия, а именно от постоянства. Поэтому постоянство — это далеко не всегда серо и скучно, оно может быть и разнообразным. Ведь всего 7 постоянных нот могут давать огромную па-литру замечательных музыкальных произведений.

Вопрос в том, что большинство пар не развива-ет свои отношения, не знают своих потребностей, способностей и не пытаются познавать партнера.

Часто пары после бурного букетно-конфетного периода словно консервируют отношения и счи-тают вторую половинку пусть хорошей, но про-читанной книгой, в которой уже не будет новых интересных глав и продолжения. Этот подход на-поминает музыканта, который выучил два про-изведения и больше не пытается играть другие. Поэтому он может разочароваться и в музыкаль-ном инструменте, и в музыке.

В работе мы часто используем различные спец-бланки, которые позволяют выявить возможно-сти и потребности, вкусы и диапазон приемле-мости (то есть то, что допустимо в постели для каждого отдельного человека). Поскольку блан-

ки заполняет каждый партнер индиви-дуально, результаты бывают весьма

интересны и для них самих. Часто они приходят к удивительным от-крытиям даже спустя большой пе-риод совместной жизни. Многие даже не подозревают о том, на-

сколько можно сделать разнообраз-нее и интереснее имеющуюся у них

сексуальную жизнь. Для этого нужно осознать значимость интимных отно-

шений, уметь ухаживать за ними, вы-делять время, уметь открываться, де-литься сокровенным, идти навстречу, а если нужна помощь, то и обратиться к врачу-сексологу.

Евгений Кульгавчукврач-сексолог, психотерапевт, психиатр

наш эксперт

мужчина и женщина

37

РазнообразиеРазнообразие должно быть, скорее, аксессуаром, дополнением, украшением уже имеющейся ка-чественной сексуальной жизни. Разнообразие не должно заменять постоянство. Здесь мы говорим как о нововведениях, так и о сюрпризах, разры-вах шаблонов. Я часто напоминаю своим пациен-там строки из песни Владимира Высоцкого: «Тут за день так накувыркаешься, придешь домой — там ты сидишь». Очень часто люди видят друг друга толь-ко в домашних одеждах и стенах, а ведь на момент ухаживаний они постоянно куда-то выходили, ме-няя мероприятия и свои одеяния. В рамках домаш-них заданий мои пациенты часто пишут «Историю любви», в которой описывают свои эмоции и до-суг на момент формирования влюбленности. Часто люди при этом начинают вспоминать приятные моменты, пытаются повторить их в своей жизни. Иногда ведь достаточно встретиться после работы и прогуляться по улице, зайти «в то самое» кафе. А может быть, стоит начать дарить цветы просто так, сюрпризом, а не только на 8 Марта и день рож-дения? Считаю очень важным в паре не забывать о сюрпризах. Именно они являются ключевым мо-ментом в разнообразии. Сюрпризы подразумевают планирование, подготовку, заботу о своем партне-ре, желание сделать приятное. Наверное, именно это можно назвать любовью, а не привычкой жить вместе. Это чем-то напоминает хороший подарок ко дню рождения близкому человеку: когда мы знаем, что ему нравится, а он хочет и готов принять этот подарок. На этой почве могут рождаться ин-

тересные идеи, начиная от красивого нижнего бе-лья и заканчивая выбором места для любовных игр. Важно оставлять место для тайны. Утомительное согласование досуга превращает потенциальных любовников в родственников. Я часто рекомен-дую парам организовать досуг в шахматном поряд-ке: в один день его полностью готовит один супруг, в другой — второй супруг. Что будет в программе, каждый раз остается тайной до последней минуты. Это может быть свидание в гостинице или панси-онате, а может быть эротической фотосессией. За 15 лет практической работы врачом-сексологом у меня набралась достаточно большая база креатив-ных идей, и я с удовольствием делюсь этими идея-ми со своими пациентами.

Важно понять, что сексуальная жизнь является лишь частью жизни. И для того, чтобы она была интересна, надо прилагать усилия, то есть быть аниматорами и своеобразными массовиками-затейниками друг для друга. Кроме этого, надо не забывать хвалить творческие идеи друг друга, восторгаться ими для того, чтобы это стало хоро-шей привычкой. В таком случае ваша сексуальная жизнь будет нескучной и разнообразной.

Мои пациенты часто пишут «Историю любви», в которой опи-сывают свои эмоции и досуг на мо-

мент формирования влюбленности. Иногда ведь достаточно встре-

титься после работы и прогуляться по улице, зайти «в то самое» кафе.

альтернативные методы

38

Цвет — это волшебный инструмент

Эта методика родилась бла-годаря англичанке Вики Уолл в 1983 г. Сегодня Аура-Сома широко распространена во всем мире. Взрослые, дети, животные и даже растения по-ложительно отзываются на ее воздействие. Эта система по-лучила признание и любовь нескольких миллионов людей в более чем 50 странах мира.

Основа системы — бутылоч-ки с цветными балансовыми маслами, призванными вос-становить духовную, эмоцио-нальную и телесную гармонию в человеке. В состав эквили-бриумов входят натуральные масла, эссенции трав и энер-гии кристаллов. Аура-Сома — новая парадигма в исцелении, основанная на использовании врожденной мудрости, прису-щей каждому человеку. Данная методика не использует силу убеждения и всегда оставляет выбор нужного «лекарства» за человеком. Вы выбираете ба-лансовые масла, основываясь на своем внутреннем голосе. Вот почему Аура-Сома счита-ется невмешивающейся, ос-нованной на собственном вы-боре терапией для души.

Основная цель Аура-Сома — помочь человеку найти и вы-полнить свое предназначе-ние в этой жизни. Философия системы основана на том, что все болезни, проблемы и пре-пятствия на нашем пути свя-заны с невыполнением нами своей миссии. Попытка изме-нить направление своей жиз-ни в сторону своего предна-значения и работа над собой вознаграждают человека и постепенно освобождают от затруднений на всех уровнях.

Аура-Сома подходит абсо-лютно всем: людям, изощрен-ным в эзотерике, а также тем, кто совершенно не понимает «сложных конструкций» и не хочет иметь ничего общего с мистицизмом. Эта система помогает взрослым и детям любого возраста. К удивлению

своих родителей, даже 8-ме-сячные малыши с легкостью выбирают «свои» бутылоч-ки. Почувствовать цвета своей души могут не только зрячие, но и слепые люди — чтобы приблизиться к своей истин-ной сути, не нужны открытые глаза, необходимо лишь нали-чие открытого сердца.

Аура-Сома предлагает об-ширную линию продукции, предназначенную для при-менения в домашних услови-ях. Это балансовые масла (гар-монизируют на всех уровнях и помогают приблизиться к на-меченной вами цели), цветные тинктуры (добавляются в воду), спреи-кондиционеры (под-ходят для распыления в по-мещениях), помандеры (слу-жат для защиты от негативных воздействий и гармонизации

Часто, пытаясь найти альтернативные методы исцеления души и тела, мы игнорируем ресурсы, которые находятся прямо перед нами. Цветотерапия — мощный инструмент, способный открыть человеку уникальные возможности окружающей нас красочной палитры жизни. Существуют различные методики, основанные на цветотерапии, например уникальная система «Аура-Сома».

поля человека), квинтэссенции (помогают соединиться со сво-ей интуицией), а также многие другие совершенно натураль-ные виды красивых и аромат-ных средств.

Определение своего цвета проходит во время консульта-ции со специалистом, во время которой человеку предлагает-ся выбрать четыре бутылоч-ки. В зависимости от того, какие цвета притягивают взгляд, мож-но рассказать бесконечно много о том, каковы сокровенные меч-ты и стремления человека, ка-кими уникальными талантами он обладает. Также можно рас-познать препятствия, которые мешают наслаждаться счастли-вой и полноценной жизнью.

Цветотерапия — это возмож-ность обрести необходимые силы в пространстве. Различные оттенки цветов в состоянии эф-фективно снимать стрессовое состояние, способствовать по-вышению интеллектуальных способностей, улучшению па-мяти и даже оказывать лечеб-ный эффект. У каждого цвета есть свое настроение и состо-яние, знание о которых может существенно облегчить прохож-дение затруднительных участ-ков на пути.

Цвет — это волшебный ин-струмент, способный раскрасить вашу жизнь в яркие краски!

Юлия Погребинская автор книги «Цвета нашей жизни»

наш эксперт

альтернативные методы

39

Заниматься иглоукалыванием может толь-ко человек, прошедший соответствующее обучение, имеющий базовое медицинское образования, хорошо знающий биологи-ческие точки организма. Также крайне ва-жен вопрос проведения тщательной дезин-фекции используемых инструментов после каждой процедуры.

Рекл

ама

ваш консультант

40

задайте вопроснашим врачам в разделе

«Консультации» на портале «МЕД-инфо»

www.med-info.ru

Здоровый образ жизниМне 28 лет. У меня 4 ребенка. При росте 162 см мой вес 72 кг. Хочу похудеть, но не знаю, с чего начать. Купила зеленый кофе, спортивное питание, слышала про очистительные клизмы... Подскажите, как мне добиться снижения веса?

Ольга Демичева, эндокринологВы заслуживаете большо-го уважения, сейчас мно-

годетность — редкость. Для того чтобы вернуться к нормальному весу, не надо прибегать ни к изнуряющим диетам, ни к спортивному питанию, ни к БАДам, не нужны клизмы и другие нефизиологи-ческие способы, разрекламированные для желающих похудеть. Вам достаточно уменьшить в 2 раза привычные порции еды и отказаться от кондитерских изде-лий и жирной пищи. Эти правила при-емлемы только в том случае, если вы уже закончили кормить грудью.

КардиологияМне 24 года. Но иногда очень сильно бо-лит в груди, в области сердца. Так сдав-ливает, что тяжело вздохнуть и больно пошевелиться. Через несколько секунд это состояние проходит. Делала ЭКГ. Врач сказал, что все в порядке, нужно пропить витамины и все пройдет. С чем может быть связано такое состояние?

Виталий Иванов, кардиологВероятно, речь идет о так называемой вегетососуди-

стой дистонии — функциональном рас-стройстве. Сердце, как и любой другой внутренний орган, иннервируется ве-гетативной нервной системой, которая имеет два отдела: симпатический и па-расимпатический. Они действуют анта-гонистически. Если симпатический от-дел будоражит сердце, ускоряет пульс, повышает давление, то парасимпати-ческий, наоборот, успокаивает серд-

Первая помощь при обмороке

• Придать телу пострадавшего гори-зонтальное положение, причем ноги должны быть выше головы, а голову повернуть набок (для предотвраще-ния западания языка).

• Расстегнуть пострадавшему ворот-ник или ослабить тугую одежду, сбрыз-нуть лицо холодной водой, похлопать по щекам.

• Измерить артериальное давление и уровень сахара в крови с помощью глюкометра (если есть).

• Дать вдохнуть пострадавшему пары нашатырного спирта.

• При ознобе укутать человека пледом или теплым одеялом.

це, замедляет пульс, снижает давление. Рассогласование в работе этих двух от-делов приводит к жалобам, которые вы описываете. Причинами обычно слу-жат стресс, перегрузки, гормональ-ные нарушения, недосып и многое дру-гое. Состояние обратимое, и пугаться его не надо. Я бы посоветовал обратиться к хорошему психотерапевту, если визит к кардиологу не дал улучшения.

Медицина и обществоМне 63 года. Я инвалид 3-й группы. Получаю препараты бесплатно, но они вы-зывают у меня побочный эффект. После операции рекомендованы определенные препараты, но в поликлинике выписыва-ют заменители, которые не оказывают це-ленаправленного действия. Имею я право получать препараты с 50%-й скидкой?

Алексей Безымянный, терапевтВы имеете право на получе-ние льготного (бесплатного)

лекарственного обеспечения при нали-чии группы инвалидности. В том случае, если препарат неэффективен, врач за-меняет его на другой препарат. По ре-шению врачебной комиссии возмож-на закупка препарата в индивидуальном порядке. Документ, регламентирующий выписку препаратов с 50%-й скидкой для некоторых категорий граждан, — Распоряжение Правительства Москвы № 1506-РП от 10 августа 2005 г.

НеврологияМне 62 года. У меня очень часто быва-ют головные боли с головокружениями. При долгом стоянии в очереди или си-дении я могу потерять сознание. Было 2 инсульта. Каждый год прохожу лече-ние, но иногда оно совсем не помогает. Сделала МРТ головного мозга и сосудов. Заключение: «МРТ-картина дисцирку-ляторной энцефалопатии с признака-ми хронической ишемизации». Что означает это заключение? Как справить-ся с головокружениями?

Александр Комаров, неврологПрисутствует картина хро-нической ишемии головно-

го мозга. Не смертельно, но неприят-но. Есть опасность повторных инсультов. Обязательно надо контролировать ар-териальное давление, принимать ан-тиагреганты и курсами сосудистые препараты. Кроме того, надо узнать ре-зультаты УЗДГ. Может быть, вам уже ну-жен сосудистый хирург.

НейрохирургияВ чем заключается гидронуклеопластика межпозвоночной грыжи?

Иван Пожаров, терапевтГидронуклеопластика — это новая технология удаления

грыж межпозвонкового диска, основанная на использовании водной струи, скорость которой достигает 900 км в час. Этот поток разрушает только поврежденные патоло-гическим процессом ткани, затем вымы-вает их через 4-миллиметровый прокол. То есть происходит удаление грыжи по-ясничного диска через иглу, пункционно. Операция выполняется под местной ане-стезией, ее длительность около 20 минут.

ОфтальмологияМне 25 лет, моя работа связана с компью-тером. К вечеру очень сильно болят глаза. Скажите, как можно уменьшить нагруз-ку на глаза?

Ирина Захарова, офтальмологУсталость глаз после полно-го рабочего дня, к сожалению,

встречается почти у всех. Этот выражен-ный дискомфорт является признаком син-дрома сухого глаза, который постепенно с годами усугубляется. Уменьшить непри-ятные ощущения можно, начав регуляр-но закапывать специальные увлажняющие капли без консервантов. Необходимо так-же изменить режим работы и начать де-лать перерывы по 5–10 минут каждый час. За этот небольшой перерыв надо закапать капли, посидеть 1–2 минуты с закрыты-ми глазами, обязательно встать, пройти

ваш консультант

41

Все консультации предоставляются в справочных целях.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Методы лечения повышенной чувствительности зубов

Лечение назначают соответственно при-чине возникновения повышенной чув-ствительности. Если повышенная чув-ствительность возникла в результате кариозного процесса, то зуб вылечива-ют и ставят пломбу. Если причиной бо-лей стало оголение пришеечной обла-сти зуба в результате опускания десны, то производится хирургическое вмеша-тельство, при котором десна поднимает-ся на нормальный уровень.

В других случаях тактику лечения можно представить по 4 основным направлениям:• Использование средств гигиены для зу-

бов с повышенной чувствительностью.• Использование профессиональных

средств, снижающих чувствительность зубов и герметизирующих дентинные канальцы (адгезивов, десенситайзе-ров, реминерализующий средств для глубокого фторирования, поверхност-ных герметиков).

• Пломбирование дефектов.• Депульпирование зубов.

по офису и посмотреть несколько секунд вдаль. При таком режиме работы глаза будут уставать меньше. Один день в неде-лю необходимо полностью отказаться от зрительной нагрузки.

Педиатрия Недавно прокололи уши сыну на день рождения. Сейчас мочки ушей у сына очень чешутся, он постоянно крутит се-режки. Я протираю ему уши спиртовым раствором, но он говорит, что очень щи-плет. Как можно решить эту проблему?

Вера Раш, врач-педиатр, неонатологДело в том, что заживле-ние по времени при про-

калывании ушей происходит у всех по-разному — от месяца до трех. Это связано с индивидуальной реакцией ор-ганизма на появление инородного тела. Может быть, металл, из которого изго-товлены серьги, вызывает аллергию или даже полное отторжение. При прокалы-вании ушей необходимо соблюдать сте-рильность. После прокалывания важно выполнять правила: не купаться в бас-сейне, не трогать уши грязными рука-ми. В вашем случае времени прошло мало, чтобы делать выводы о полном отторжении металла. Возможно, при-сутствует воспалительный компонент, и необходимо провести противовоспа-лительное лечение перекисью водорода, антисептическими растворами, анти-бактериальными мазями до полного за-живления. В любом случае необходимо записаться на осмотр к врачу.

ПсихологияУ меня последние 2 месяца наблюдает-ся полный упадок сил, энергии, настрое-ния. Мне 25 лет. Я начинаю осмысливать то, что уже сделала, и меня это как-то не радует. С одной стороны, все вроде бы хорошо, я живу в свое удовольствие, а с другой... Подруги выходят замуж, скоро у них появятся дети. У них уже все серьезно, а я как будто 16-летняя девоч-ка, которая не взрослеет. И я не знаю, как гармонизировать себя внутреннюю с окружающим миром. Мне постоянно хочется чего-то большего, значительно-го, а создается впечатление, что я копо-шусь в песочнице... Подскажите, как ис-править ситуацию.

Олеся Быкова, клинический психологПо всей видимости, у вас экзистенциальный кризис:

переосмысление того, ради чего стоит

жить, чего вы достигли. Эти пережива-ния могут быть очень продуктивны, но ваша ошибка в том, что вы оцениваете успешность своей жизни с позиции чу-жих приоритетов: подружки замужем, с детьми.

С чего вы взяли, что именно это по-казатель «серьезности», успешности, и почему вам нужно, как у них? Срав-нивая свою жизнь с чьей-то, мы никог- да не будем удовлетворены. Попробуй-те сосредоточиться и понять, что нуж-но конкретно вам и для чего. Выстройте картину собственных приоритетов и жизненных целей и двигайтесь впе-ред, достигая их. В конце концов, про-сто жить и переживать разные впе-чатления тоже может быть достойным смыслом жизни.

СтоматологияМеня иногда беспокоит неприятное ощущение в верхних боковых зубах. Зубы отзываются на слишком холодные напитки, на холодный ветер. Кажется, что внутри зуба что-то происходит. Я хо-дила к врачу, он сказал, что все в поряд-ке. Дело еще в том, что этот зуб у меня с пломбой. Может ли быть такое, что под пломбой остался кариес и теперь он прогрессирует?

Татьяна Ткаленко, стоматолог-терапевтОписанные вами симптомы больше похожи на гиперчув-

ствительность зубов. Такая повышенная чувствительность бывает постоянной или временной (даже сезонной), и она может являться самостоятельным забо-леванием зубов. Также ее причиной мо-жет стать патологическая стираемость зубов: эрозии эмали, формирующиеся клиновидные дефекты. Они располага-ются в пришеечной области зуба и вы-являются специалистом. Что касается вторичного кариеса (кариеса под плом-бой), то в этом случае происходит ми-кробное размягчение тканей зуба, и мы наблюдаем изменение цвета зуба око-ло пломбы или даже выпадение плом-бы. Еще одной причиной повышенной чувствительности зубов может быть так называемая послеоперационная чув-ствительность, которая иногда возника-ет непосредственно после лечения зу-бов и проходит через некоторое время. Я могу назвать еще несколько причин повышенной чувствительности, но за-очно мы не придем к истине. Я бы реко-мендовала вам понаблюдать за собой и постараться ответить на ряд вопросов: как часто, в какое время, от чего возни-кает чувствительность, как долго про-

должается и, может быть, от чего прохо-дит? И с этой информацией (желательно в тот период, когда зубы беспокоят) схо-дить на консультацию еще к несколь-ким специалистам.

ХирургияМне 23 года, у меня на ногах появились небольшие «шишки». Лечится ли это ме-дикаментозно или только хирургиче-ским путем?

Андрей Лобанов, хирургНадо показаться хирургу, определить, что это за шиш-

ки. Если липомы, атеромы, фибромы (то есть подкожные образования), надо убрать. Гарантий, что новые не появят-ся, нет. Профилактику подобных про-цессов пока не придумали. Но уже име-ющиеся образования лучше удалять. Если это гигромы в зонах суставов, то вам нужно обратиться к травматологу. В любом случае важно проконсультиро-ваться с врачом.

кушать подано

42

Клубника — богатый ис-точник витамина С и фолиевой кислоты. Эти вещества укрепляют им-

мунную систему, оказыва-ют благотворное влияние на стенки сосудов. В ягоде содер-жится салициловая кислота, которая помогает при болях в суставах.

Клубника — одна из самых любимых ягод детей и взрослых. Эта ягода богата витаминами, обладает противовоспалитель-ными и противомикробными свойствами.

Клубника позволяет вос-полнить дефицит железа при малокровии. Прием натощак 4–6 столовых ложек свежего клубничного сока помогает при желчнокаменной болез-ни. Ягода обладает сахаропо-нижающим действием, по-этому ее включают в питание больных сахарным диабетом. Антимикробные свойства клубники используются для лечения воспалительных за-болеваний. При заболеваниях почек и мочевых путей реко-мендуется весь сезон употре-блять ягоды клубники.

Целебными свойствами об-ладают корни и листья расте-ния. При всех почечных не-дугах следует пить отвар из корней клубники, а отвар из листьев нормализует обмен веществ и давление, избавля-ет от бессонницы.

Дмитрий Штыков,шеф-кондитер, преподаватель и консультант Московского дома ресторатора

Ингредиенты (на 5 порций)700 мл минеральной воды, 200 г саха-ра, 500 г свежей клубники, 100 г свежей малины, 30 г листьев свежего зеленого базилика, 10 г свежей мяты, 3 г свежих листьев кинзы, 1 лимон (сок и цедра), 1 лайм (сок и цедра), 20–30 кубиков льда или льда фраппе.

Способ приготовленияПриготовьте сироп: воду и сахар дове-дите до кипения, добавьте свежие тра-вы и цедру. Плотно закройте фольгой и дайте настояться 1 час. За это время помойте и очистите ягоды. Используйте только свежие, сезонные продукты. Переложите ягоды в чашу для бленде-ра или кухонный комбайн. Остывший

сироп процедите и залейте им яго-ды, добавьте лед, сок лимона и лайма. Хорошо пробейте массу в блендере на максимальной скорости (20–30 се-кунд). Смузи готов. Разлейте по бо-калам, доведите до нужного объема газированной минеральной водой. Украсьте долькой лимона, лайма или клубничкой. Подавайте с коктейльной трубочкой.

Клубника — силь-ный аллерген, по-

этому людям, подверженным ал-лергии, стоит огра-ничить употребле-

нии ягоды.

Клубника —лекарство с грядки

Клубника проти- вопоказана при повы-шенном выделении

желудочного сока, дли-тельных желудочных

и печеночных коликах и аппендиците.

Но не стоит забывать, что клубника — это не основное лекарство, а продукт, который должен быть в каждодневном рационе у людей с данными заболеваниями.

смузи«Летний сад»

Рекл

ама

44

детская страничка

Приступим!

Шаг 1 Подумайте, какой стул, шезлонг и сто-

лик вы хотите сделать, какие у него будут ножки и сколь-ко их будет. Можно нарисовать модели на бумаге.

Шаг 2 Разломайте палоч-ки на столько частей,

сколько у стула или стола бу-дет ножек. Старайтесь при этом, чтобы длина ножек была при-мерно одинаковой.

Наступило лето. Хочется быть на свежем воздухе как можно боль- ше, и не только нам, но и нашим любимым игрушкам. Предлагаем устроить для них пикник! Для это-го нам нужны игрушечные шезлон-ги и столик, которые мы смастерим своими руками.

Нам понадобится: прямые длинные палочки (не толстые), нитки для вязания, лоскутки ткани, игла и нитка, небольшой кусочек картона, линейка, а также угощение для пикника.

Пикник на траве

Шаг 3 Теперь в тех местах, где у обычных сту-

льев используются гвозди, свя-жите между собой палочки нит-ками для вязания крест-накрест. Поочередно привяжите друг к другу все палочки так, чтобы получился каркас стула или стола. У наших стульев и сто-лика ножки для устойчивости и простоты выполнения пере-крещиваются между собой.

Шаг 6 Если нужно, закре-пите поверхность

стола на ножке с помощью клея или глины. Мы оставили картон неприкрепленным, чтобы было удобно собирать и разбирать наш столик.

Шаг 7 Все готово! Можно устраивать для игру-

шек праздник — день рождения любимой куклы или медвежон-ка либо просто поход на при-роду. Главное — не забыть с со-бой угощение!

Дарья Синайская

Шаг 4 Из картона вырежь-те поверхность для

стола.

Шаг 5 Измерьте сиденья стульев линейкой

и вырежьте из ткани подходя-щего размера лоскуты. Чтобы нитки не осыпались, ткань мож-но подшить по краям. Затем приложите лоскут к карка-су стула и закрепите нитка-ми, пришивая или делая пет-ли вокруг палочек. Вырежьте из ткани скатерть для столика. Можно пришить или приклеить ее к картону.

46

„

“

По горизонтали: 1. Создатель перво-го атласа топографической анатомии. 7. Условная реакция на раздражитель. 8. Образуется на теле при сильном уда-ре. 11. Военное медицинское учреж-дение. 12. Двигательное расстройство, связанное с обездвиженностью, отсут-ствием реакции. 14. Оболочка некото-рых видов лекарств. 16. Возвращение болезни.По вертикали: 2. Другое его название — почечуй. 3. Бесполезное лекарство, си- ла которого основана на вере больного в возможность излечения. 4. От этого не-дуга страдали Теодор Рузвельт, Антонио Вивальди, Петр I, Наполеон. 5. Болезнен-ное состояние, встречающееся на ран- них сроках беременности. 6. Медицин-ский работник со средним медицин-ским образованием. 8. Скопление нервных клеток. 9. Повышенное со-держание жидкости в тканях организ-ма. 10. Дрожание. 11. Бесцветные клет-ки крови. 13. Субъективный внутренний мир человека. 15. Применяется для про-филактики тромбозов.

обзор книг

Составьте ключевое слово из выделенных клеток:

Заходите на сайт www.med-info.ru, в раздел «Развлечения — конкурсы», присылайте ключевое слово и получайте призы!

Стимулирование сексуального влечения. Евгений Кащенко Настоящая книга посвящена проблеме потери или сни-жения сексуального влече-ния — самой масштабной проблеме в практике совре-менных сексологов. Веский аргумент — «Если есть лю-бовь, то вернуть влечение можно!» — об этом говорит-ся в книге.Издательство: Либроком, 2012 г., 226 с. 18+

Сексуальная терапия. Хелен Сингер Каплан Книга написана умной и тактичной женщиной-вра-чом, серьезно и с понима-нием относящейся к людям, у которых не получается за-ниматься любовью так, как им хотелось бы. Автор пола-гает, что лучшее место для лечения сексуальных рас-стройств не кабинет врача, а постель, а лучший лекарь — толковый партнер.Издательство: Класс, 2001 г., 160 с. 18+

Психотерапия супружеских отношений. Станислав Кратохвил Здесь представлен обзор современных концепций психотерапии супружеских отношений, включающих различные причины раз-ногласий между супругами. Автор указывает, как с по-мощью психологического воздействия можно повли-ять на эти разногласия.Издательство: Медицина, 2008 г., 326 с.

Картина «Октябрь ноябрь» — это изящная психологическая драма с привкусом экзи-стенциальной печали. В центре сюжета — жизнь двух сестер. Младшая Соня — успеш-ная актриса — сильная женщина, которая знает, что ей нужно от жизни в целом и от мужчин в частности. Она с легкостью про-гоняет навязчивого женатого ухажера и тут же заводит новый роман с коллегой. Старшая сестра Верена содержит свой не-большой отель в австрийской деревушке. Отель обычно пустует, как и жизнь самой Верены. Все ее мечты и стремления не были реализованы — она вынуждена оста-ваться в этой глуши вместе с семьей ради того, чтобы ухаживать за больным раком отцом. Единственная радость Верены — это тайные отношения с сельским док-тором, которые самого доктора явно тяго-тят. Разные миры двух сестер сводит общее горе — смертельное состояние отца.

«Октябрь ноябрь»

Австралия, 2013 г. Режиссер: Гетц Шпиль-ман. В ролях: Йорн Хеншел, Себастьян Хюльк, Клаудия Мартини и др.

Цитата из фильма:

«Никто до конца не знает, кто он есть»

кинотерапия

Смерть в картине — одна из централь-ных сюжетных линий. Она показана не-спешно, реалистично, страшно. Это и хо-лодные осенние пейзажи, и сцены бьющейся об камень рыбы, и, наконец, долгая предсмертная агония отца жен-щин. Для Шпильмана смерть играет роль фона, на котором неожиданно высвечи-вается вся драма женской души. Здесь и ревность, и зависть, и одиночество, и нереализованные амбиции. Интересно, что мужские роли представлены в карти-не весьма схематично — их проблемы не в центре внимания автора.

Неспешный ритм картины, ее напуск-ное спокойствие и одновременно смысло-вая насыщенность сцен создают у зрителя эффект постепенного, почти гипнотиче-ского погружения. Осенняя печаль остает-ся в душе еще какое-то время после про-смотра картины, когда хочется просто поразмышлять.

Олеся Быкова

свободная минутка

Книги рекомендует Андрей Полянский, психолог-сексолог

В этих книгах вы узнаете о составляющих онтоге-неза сексуальности, которые отражают изменение сексуальности человека в течение его жизни, явля-ются одними из критериев нормы. Я надеюсь, что вы найдете ответы на интересующие вас вопросы.

1 2

7

10

16

1312

11

14 15

9

8

4

3

5 6

кинотерапия

Рекл

ама

48

Научно-популярный журнал «МЕД-инфо. Мир здоровых новостей»№ 4 (17), июнь 2014 г.

Главный редактор: О. А. ПлисенковаВыпускающий редактор: Анастасия БычковаРедактор портала: Александра ЯковлеваРедактор: Ольга ПлисенковаДизайнер-верстальщик: Владимир ЛужбинАвторы: Ксения Волконская, Олеся Быкова, Елена Кузнецова, Наталия Литвиненко, Валерия Одинцова, Дарья Синайская, Юлия МедковаКорректор: Любовь АгадулинаДиректор по рекламе: Дарья Лебедеваlebedevadv@med-info.ru

Учредитель и издатель: ООО «ИнфоЛизард».123100, г. Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 12, стр. 3.

Адрес редакции: 125167, г. Москва, Нарышкинская аллея, д. 5, стр. 2.Адрес для писем в редакцию: info@med-info.ruТелефон/факс: 8-495-780-10-07 (многоканальный).

Отпечатано в типографии ОТ «Блиц-Информ».Украина, 02156, Киев-156, ул. Киото, д. 25. Тел. +380-044-239-97-95.Подписано в печать 31.05.2014.№ заказа: 19030.

Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).Регистрационное свидетельство ПИ № ФС77-51241 от 20.09.2012.

Тираж: 500 000 экземпляров. Периодичность выхода: ежемесячно. Распространяется бесплатно.Фотография на обложке Таши Березиной для МЕД-инфо.Автор знака «16+» — Юрий Остроменцкий.Перепечатка материалов и их фрагментов допускается только по согласованию с редакцией в письменном виде.Редакция не несет ответственности за содержание рекламы.

www.med-info.ruМы в Интернете: t f v medinforu Q medinfo

Предлагаем вашему вниманию лучшие блоги портала «МЕД-инфо» за предыдущий месяц.

лучшие блоги

Можно ли чистить зубы содой?Часто стоматологам задают один и тот же вопрос: можно ли от-беливать зубы содой? Причина частоты этого вопроса в привя-занности к «бабушкиным мето-дам». Но использовать соду для чистки зубов не слишком разум-но. Сода действительно отбели-вает зубную эмаль, но лишь за счет того, что буквально счищает ее верхний слой. Таким образом, со временем зубы начнут пор-титься и чернеть.

Лучше на протяжении меся-ца использовать отбеливающую пасту, в состав которой входят вещества соды. После неболь-шого перерыва можно вновь чистить зубы такой пастой, так как постоянно использовать от-беливающие пасты нельзя.

Если вы все-таки решились воспользоваться содой для чист-ки зубов, нужно помнить, что ее не стоит использовать в чистом виде и не чаще раза в неделю. Вначале нужно выдавить на щет-ку пасту, а уже затем слегка об-

макнуть в соду и чистить зубы. Крайне важно хорошо выполо-скать рот, поскольку сода вызы-вает раздражение слизистой рта.Читайте блог стоматолога- терапевта Татьяны Ткаленко на www.med-info.ru

Каково это — быть врачом?Профессия врача ценилась с давних времен. Но после пе-рестройки отношение к меди-цинскому персоналу резко из-менилось. Кто-то связывает это со снижением уровня образо-вания, кто-то — с научно-тех-ническим прогрессом и раз-витием Всемирной паутины, кто-то — с общими изменения-ми морально-этических ценно-стей. Но факт остается фактом: в глазах пациентов врач боль-ше не высшее существо, кото-рому доступны бесценные зна-ния, а просто обслуживающий персонал. И осознание таких изменений неприятно.

Парадокс состоит в том, что зачастую пациенты с неизлечи-мыми болезнями, перенесшие несколько операций, осозна-ющие, что все усилия беспо-лезны, остаются благодарны-ми врачу. В их взгляде можно почитать: «Спасибо. Спасибо за то, что стараетесь, спаси-бо за доброе отношение, спа-сибо за то, что избавили от неизвестности».

А люди, которых вытащили с того света после серьезной травмы, например, и многоча-совой операции, воспринима-ют это как должное. Ведь спа-сение жизней — это врачебная работа, прямая обязанность. Не интересуются даже именем и отчеством их лечащего вра-ча. А кличку пятой собаки Тома Круза при этом знают. Обидно.

Но все это не сравнится с осознанием того, что твоя ра-бота по-настоящему полезна.Читайте блоги на www.med-info.ru

Бывают ли наркоманы или алкоголики «бывшими»?Возможно ли полное выздо-ровление в случае нарколо-гических и алкогольных забо-леваний? Толковые словари трактуют слово «вылечить» в значении «избавить от болез-ни, восстановить здоровье до исходного уровня, предшество-вавшего началу заболевания». Однако все наркологические заболевания, по сути, являют-ся хроническими. И выздоров-ление с бытовой точки зрения в медицине описывается как длительная ремиссия хрониче-ского заболевания.

Многие действительно со-циализировавшиеся наркома-ны описывают свою жизнь, как жизнь с постоянной тенью нар-котика за спиной. Некоторые признаются, что испытывают прежнее желание продолжить наркотизацию. Разница между «вылечившимися» и обычными наркоманами в том, что первые способны это желание пода-влять. Единожды испытав нар-кологическую зависимость, че-ловек уже не может забыть тот опыт, который получил. Не мо-жет быть людей, навсегда из-бавившихся от зависимости, как будто ее и не было. Но мо-гут быть те, которые пошли не назад, а вперед, преодолели трудности, смогли сознательно победить зависимость и нала-дить свою жизнь.Читайте блог врача- нарколога Алексея Столярова на www.med-info.ru