Педиатрия - LIKAR.INFO€¦ · Болезни десен у детей.....17 Народные средства для здорового роста зубов у детей

cпецвыпуск

Педиатрия

СПеціалізоване медико-фармацевтичне видання, Призначене для медичних уСтанов, лікарів та інших Працівників медичної та фармацевтичної галузей

Дане видання призначене для ознайомлення лікарями та іншими профільними фахівцями в галузі охорони здоров’я з викладеними в даному виданні статтями, результатами наукових досліджень, новими розробками в галузі медицини і охорони

здоров’я, дослідженнями та рекомендаціями виробників лікарських засобів і медичної техніки, рекомендаціями (обмін досвідом) профільних фахівців в галузі охорони здоров’я, спеціалізованої інформації рекламно-інформаційного, інформаційного

характеру, призначеної виключно для медичних установ, лікарів та інших працівників, медичної та фармацевтичної галузей. Інформація, викладена у даному виданні, представлена виключно з ознайомчою метою, і не може розглядатися як спосіб

застосування та/або використання лікарських засобів, медичної техніки або методик лікування. Особам, що не є лікарями або відповідними профільними фахівцями в галузі охорони здоров’я, дане видання – не рекомендується

аскаридоз у малышей

Бронхиты у детей

Ацетономический криз у детей

Профилактика деформации зубов

выпуск #3 | декабрь 2013

содержаниеПрофилактика запоров у малышей .............................................................................................3Бронхиты у детей ..............................................................................................................................4Диатез ...................................................................................................................................................4Изжога у детей ...................................................................................................................................5Диагностика боли в животе у детей .............................................................................................5Массаж животика новорожденных ...............................................................................................6Диетотерапия при синдроме срыгивания ..................................................................................6Как предотвратить запор у младенцев ........................................................................................7Кишечный грипп ..............................................................................................................................7Расстройства пищеварения у младенцев ....................................................................................8Запор у новорожденных .................................................................................................................9Рекомендации по уменьшению боли при прорезывании зубов .......................................10Рахит у грудничков .........................................................................................................................10Психогенный запор у детей .........................................................................................................11Ацетономический криз у детей ...................................................................................................11Иммунокоррекция в педиатрии ..................................................................................................12Пищевая аллергия у детей ............................................................................................................12Особенности работы ЖКТ младенца .......................................................................................13Крапивница ......................................................................................................................................13Деформации зубов у детей ...........................................................................................................14Лечение стоматита у детей ...........................................................................................................14Кариес молочных зубов ................................................................................................................15Врожденная аномалия развития слезопроводящих путей ...................................................16Перекармливание младенца и боли в животе .........................................................................16Энтеровирусная диарея у детей ...................................................................................................17Болезни десен у детей....................................................................................................................17Народные средства для здорового роста зубов у детей ........................................................18Порядок и схема прорезывания зубов у детей ........................................................................18Колики у детей: симптомы и профилактика ...........................................................................19Проблемы маленького носика: насморк ...................................................................................19Аскаридоз у малышей ....................................................................................................................20Коварная болезнь: чем опасна краснуха? .................................................................................20Корь у детей до года .......................................................................................................................21В каком возрасте у детей режутся зубки? ..................................................................................21Физическое воспитание первого года жизни ..........................................................................22Перинатальная энцефалопатия ..................................................................................................22Недоношенный малыш: основы правильного кормления ..................................................23Колики: дневник плача..................................................................................................................23Профилактика деформации зубов ............................................................................................24Кишечник младенца ......................................................................................................................24Профилактика заболеваний молочных зубов ........................................................................25Признаки прорезывания зубов....................................................................................................25Задержка прорезывания зубов .....................................................................................................26Механизм прорезывания зубов ...................................................................................................26Задержка мочи у ребенка ..............................................................................................................27Методики термотерапии в педиатрии .......................................................................................27Как избежать воспаления десен при прорезывании зубов ..................................................28Первые зубы – не помеха кормлению .......................................................................................28Профилактика йододефицита ....................................................................................................29Возможные нарушения при прорезывании .............................................................................29Паротит эпидемический ...............................................................................................................30Часто болеющий ребенок: что делать ......................................................................................30Синдром раздраженного кишечника у самых маленьких ....................................................31Виды и особенности стоматита ..................................................................................................31Аденоидит у детей ..........................................................................................................................32Ну, здравствуй, ветрянка! ..............................................................................................................32Кишечные инфекции в педиатрии ............................................................................................33Пищевая аллергия у грудничков .................................................................................................335 способов помочь малышу при коликах ................................................................................34Заворот кишок у младенца ...........................................................................................................34Колики и искусственное вскармливание ..................................................................................35Уход за детской кожей ...................................................................................................................35

Газета «Лікар дЛя профі»Свидетельство о государственной регистрации:

серия КВ, № 20094-9894Р, от 18.07.2013 годаВыпуск: № 3 от ___________ 2013, Спецвыпуск «Педиатрия»

Учредитель: ООО «ВИТА ЛАЙН УКРАИНА»Главный редактор: Литвиненко В.Г.

Редактор: Жилкина Т.А.Ответственный за выпуск номера издания: Литвиненко В.Г.

Тираж: 500 экземпляровПо подписке не распространяется

Цена: «Бесплатно»Адрес редакции: 04080 г. Киев, ул.

Нижнеюрковская, 45А, тел. (044) 206-11-70Издатель: ООО «ВИТА ЛАЙН УКРАИНА»

Адрес издателя: 04080 г. Киев, ул. Нижнеюрковская, 45А, тел. (044) 206-11-70Отпечатано в типографии: ООО «Интерконтиненталь – Украина»

Адрес типографии: 01021, г. Киев, ул.Институтская, 16, оф. 1/15Тел. (044) 360-00-85

Заказ: №2551Целевая аудитория издания: Работники медицинской

и фармацевтической отраслей

Все опубликованные в номере издания материалы являются объектом права интеллектуальной собственности, которые охраняются законом и принадлежат

издателю или другим правообладателям. Перепечатка или любое использование материалов из издания, в том числе в сети Интернет, в электронных СМИ,

возможно только по предварительному письменному разрешению издателя. Редакция и/или издатель могут не разделять мыслей и идей авторов материалов.

Фото на обложке: didon 009/iStock/Thinkstock/Fotobank.ru

(1) КАРМИНАТИВУМ БЕБИНОС (CARMINATIVUM BABYNOS)

УТВЕРЖДЕНО приказ Министерства охраны здоровья украины 09.08.13 № 712Регистрационное удостоверение № UA/8686/01/01

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата КАРМИНАТИВУМ БЕБИНОС (CARMINATIVUM BABYNOS)

Состав лекарственного средства:действующие вещества: * 1 г раствора (24 капли) содержит жидкие экстракты (1:1, Этанол 50 %): горького фен-

хеля (Foeniculi amari fructus) 320 мг, кориандра (coriandri fructus) 200 мг, цветков ромашки (Matricariae flos) 200 мг;вспомогательные вещества: сорбита раствор 70 % (е 420), пропиленгликоль, сахарин натрия.* препарат содержит 36 об. % Этанола разведенного.Лекарственная форма. капли оральные.прозрачный раствор темно-коричневого цвета.Название и местонахождения производителя. «Дентинокс Гесельшафт фармасьютише препараты Ленк и Шуппан»,

Германия.Нунсдорфер Ринг 19 12277 Берлин, Германия.«Dentinox Gesellschaft fur pharmazeutische Praparate Lenk & Schuppan», Germany.Nunsdorfer Ring 19 12277 Berlin, Germany.Фармакотерапевтическая группа.средства, применяемые при функциональных расстройствах со стороны пищеварительного тракта. код АТс А03А Х.Доказано, что каждый из трех активных растительных компонентов (растительные экстракты стандартизиро-

ванного фармацевтического качества) оказывает умеренное слабительное действие и способствует нормализации перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Фенхеля экстракт жидкий оказывает ветрогонное и спазмолитическое действие.Кориандра экстракт жидкий оказывает ветрогонное и секретомоторное действие.Ромашки экстракт жидкий проявляет ветрогонный, противовоспалительный эффекты, оказывает противомикроб-

ное и спазмолитическое действие.препарат не вызывает кариеса зубов.Показания к применению. предотвращение и лечение у детей метеоризма любого генеза, нарушениях со стороны

пищеварительной системы различного генеза.Противопоказания. повышенная чувствительность к сорбиту (непереносимость фруктозы), гиперчувствительность

к компонентам препарата, к растениям семейства сельдерейных и сложноцветных.Особенности применения. препарат содержит 36 об. % спирта, поэтому детям до 6 лет разовую дозу следует

разводить не менее чем в 100 раз, детям 6–12 лет – не менее чем в 10 раз (см. «способ применения и дозы»).Особые предостережения.Применение в период беременности или кормления грудью. препарат применяют только детям.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

препарат применяют только детям.Дети. Данный препарат назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет.Способ применения и дозы.препарат применяют только детям. принимают внутрь.Детям до 12 лет препарат обязательно следует разводить чаем или водой. препарат применяют 3 раза в сутки.

возраст Доза Разведение

от 6 месяцев до 1 годаот 1 до 6 лет

3–6 капель6–10 капель

1 капля в 5 мл жидкости

от 6 до 12 лет 10–15 капель 1 капля в 1 мл жидкости

перед применением флакон взболтать, при отмеривании капель держать флакон дном вверх.Передозировка. симптомы передозировки не наблюдалось. случаи интоксикации неизвестны.Побочные эффекты. в редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, в том числе гиперемия, сыпь,

зуд и отек кожи.Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Неизвестны.Срок годности. 3 года 6 месяцев. после вскрытия флакона препарат годен к применению в течение 1 года.Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 с в плотно закрытой

упаковке.Упаковка. по 30 мл в стеклянном флаконе-капельнице коричневого цвета в картонной коробке.Категория отпуска. Без рецепта.

(2) Дентинокс – ГЕЛЬ Н (DENTINOX – GEL N)

Утверждено приказ Министерства охраны здоровья украины № 23.08.13 №752Регистрационное удостоверение № UA/8625/01/01

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Дентинокс – ГЕЛЬ Н (DENTINOX – GEL N)

Состав лекарственного средства:действующие вещества: 1 г геля содержит настой ромашки (Tinctura Matricariae) (1:5)(экстрагент – этанол 70 %) – 150 мг, лидокаина гидрохлорида 3,4 мг, полидоканола 600 (макрогол лаурилефир)

3,2 мг;вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ксилит, сорбита раствор 70 % (е 420), натрия эдетат, карбомер

(974Р), натрия гидроксид, полисорбат 20, сахарин натрия, вода очищенная.Лекарственная форма. Гель для десен.Гель желтого цвета, с характерным запахом.Название и местонахождение производителя.«Дентинокс Гесельшафт фармасьютише препараты Ленк и Шуппан», Германия.Адрес. Нунсдорфер Ринг 19 Д – 12277 Берлин, Германия.Фармакотерапевтическая группа.средства для применения в стоматологии. АТс А01А D11.применение растительного противовоспалительного компонента настоя ромашки и местных анестетиков, лидо-

каина и полидоканола 600 (макрогол лаурилефир), в низкой специально подобранной для детей дозе препятствует возникновению боли при прорезывании молочных зубов.

Настойка ромашки: противовоспалительный растительный компонент.Лидокаина гидрохлорид: местный обезболивающий, болеутоляющий компонент в действующей, однако безопа-

сной дозе (0.34 %).полидоканол 600 (макрогол лаурилефир): местный обезболивающий, болеутоляющий компонент, хорошо удер-

живается на слизистой оболочке ротовой полости и оказывает длительное терапевтическое действие.препарат не вызывает кариеса зубов.Показания к применению. Для облегчения прорезывания молочных зубов (раздражение десен, воспаление и боли).Противопоказания. случаи известной повышенной чувствительности к ромашке или другим сложноцветным, ли-

докаину или аналогичным местным анестетикам (амидного типа), повышенная чувствительность к одному из любых других компонентов препарата.

повреждение слизистой оболочки полости рта.учитывая содержание сорбита, препарат не рекомендуют применять для лечения пациентов с врожденной повы-

шенной чувствительностью к фруктозе.Особенности применения. Избегать попадания в глаза. высокие дозы не следует применять дольше указанного

периода без консультации с врачом. следует избегать попадания препарата на открытые раны. Руки следует тщательно вымыть после нанесения геля. препарат может вызывать онемение языка, поэтому после применения геля следует с осторожностью употреблять пищу и напитки.

в случае возникновения сильного покраснения или отека десны или серьезных сопутствующих жалоб следует проконсультироваться с врачом.

Особые предостережения.Применение в период беременности или кормления грудью. препарат применяют только детям. Исследований

по применению в период беременности и кормления грудью не проводилось.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

препарат применяют только детям. влияние на психомоторные реакции не исследовался.Дети. препарат применяют только детям.Способ применения и дозы. при первых признаках прорезывания зубов пальцем или палочкой с ватой нанести

на десну в место прорезывания зуба каплю геля, размером с горошину и легко втереть. Аппликации проводить 2–3 раза в сутки, особенно после еды и перед сном.

Дентинокс – гель Н можно применять до появления всех молочных зубов, а также по мере прорезывания коренных.Передозировка. при соблюдении рекомендаций по применению передозировка не наблюдалось. случаев инток-

сикации не зафиксировано.Побочные эффекты. временное легкое жжение, раздражение, покраснение. возможно возникновение аллерги-

ческих реакций, включая контактные аллергические реакции, кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек. в случае возникновения каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Неизвестны. в случае необходимости одновременного применения любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Срок годности.5 лет. после вскрытия тубы препарат годен к применению в течение 1 года.Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° с в оригинальной упаковке для защиты от света.Упаковка. по 10 г в алюминиевой тубе; в картонной коробке.Категория отпуска. Без рецепта.

Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013 3

профилактика запоров у малышейКак не допустить появление запора у малыша, когда пищеварительная система еще не успела адаптироваться к новым условиям. Узнайте об этом больше.

ЕСЛИ БОЛИТ ЖИВОТИКМногим родителям часто приходится сталкиваться

с ситуацией, когда у их малыша болит животик. К со-жалению, данная проблема является далеко не редко-стью, и у подавляющего большинства новорожденных деток отмечаются те или иные нарушения пищеваре-ния, из-за которых карапуз мучается от дискомфорта и боли. Это происходит потому, что после рождения ребенку необходимо определенное время для адапта-ции к условиям окружающей среды. Когда малыш был еще в утробе матери, то все питательные вещества плод получал через плаценту, а после рождения младенцу уже приходится самостоятельно питаться, из-за чего в системе пищеварения возникают сбои, например, может развиться запор.

В это время очень важно уделять максимум внимания малютке, следить за каждым его движением и капризом, ведь так вы сможете понять его состояние и предпринять некоторые меры, облегчающие его страдания.

КАК ОПРЕДЕЛИТь БОЛЕЗНь?Итак, дабы уберечь малыша от недуга, врага нуж-

но знать в лицо. Если у ребенка возник запор, значит в будущем нужно сделать все для того чтобы он не по-вторился.

Обычно, количество дефекаций у ребенка первых ме-сяцев жизни должно совпадать с количеством приемов пищи. У детей, находящихся на грудном кормлении, ко-личество актов дефекации должно быть не менее 3-х, а в случае искусственного – не менее 2 (обычно, 2–4 де-фекации). Для годовалого малыша эта норма составляет 1–2 раза в день.

В случае, когда ваш ребенок на протяжении 1–2 суток испражняется реже указанных норм, то можно говорить о запоре. Снижение позывов к дефекации в младенче-ском возрасте, обычно, приводит к повышенному га-зообразованию, то есть возникает кишечная колика. Большое скопление газа давит на внутренние органы, тем самым причиняя малышу боль. В это время ребенок плачет, сильно кричит, сучит ножками, капризничает и плохо спит. Иногда малютку просто невозможно уложить в кроватку, настолько сильно беспокоит его проблема.

При запорах стул у малыша бывает твердым, очень плотным, а иногда выделяется в виде тонкой ленты.

КАК ПРЕДОТВРАТИТь ЗАПОР?Нередко причиной запора у малышей является переход

от грудного вскармливания к искусственному. Если вы

заметили у своего малыша задержку дефекации как раз в период смены режима кормления, то с большой долей вероятности всему виной изменения в питании. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу-пе-диатру и обсудить с ним вопрос, касающийся изменения питания крохи, чтобы его не мучали запоры. Возможно, врач вам посоветует использовать кисломолочные смеси, поскольку они улучшают процесс пищеварения. Кроме того, если вашему ребенку больше 4-х месяцев, то мо-жете вводить в рацион питания овощные и фруктовые пюре, которые также положительно влияют на желудоч-но-кишечный тракт.

Имейте в виду, что иногда запоры являются след-ствием нерегулярного и однообразного питания, поэтому старайтесь, чтобы малыш принимал пищу регулярно, а его рацион был как можно более разно-образным. Также обращайте внимание на количество потребляемой жидкости. Известно, что из-за недоста-точного питья каловые массы твердеют, что и приво-дит к запорам.

В период прорезывания зубов старайтесь поддержи-вать в доме максимальную чистоту, поскольку в этот период малыш будет брать все окружающие его пред-меты в рот, которые могут быть источниками болез-нетворных микроорганизмов. Инфекции могут вызвать различные желудочно-кишечные расстройства, в том числе и запоры.

Для предотвращения чрезмерного газообразования при запорах очень помогает массаж животика. Делайте его как можно чаще, это способствует скорейшей эваку-ации газов в прямую кишку, что избавит малыша от му-чительных колик.

КАК РЕшИТь ПРОБЛЕМУ?В первую очередь нужно обратиться к врачу, дабы вы-

яснить точную причину задержки дефекации у малыша. Если недуг долгое время не лечить, то возникают ослож-нения, а запоры могут стать хроническими.

Некоторые родители решают проблему запоров с по-мощью слабительных средств, однако такие средства подавляют рефлекс опорожнения, кроме того они вы-мывают из организма ценные белки и минералы.

Часто избавиться от запора помогает клизма. Для этого нужно использовать воду комнатной температуры, так как в теплой воде накопившиеся токсины быстро раство-ряются и снова всасываются в кровоток.

Проблему повышенного газообразования и запо-ров можно решить с помощью специальных средств, например, Карминативума Бебинос – натурального препарата, который эффективно справляется с про-блемой вздутия и коликами, при этом очень мягко дей-ствует на организм малыша, не доставляя ему никаких неудобств.

Активными компонентами препарата Карминативум Бебинос являются экстракты лекарственных растений фенхеля, ромашки и кориандра. Благодаря высокой концентрации экстрактов, препарат оказывает успокаи-вающее действие на мускулатуру желудочно-кишечного тракта. В отличие от синтетических пеногасящих средств

(симетиконов), способствующих оседанию пены в ки-шечнике, экстракты лекарственных растений в составе Карминативум Бебинос обладают более широким спектром действия: устраняют судороги, что также спо-собствует выведению газов; регулируют секрецию желу-дочного сока, стимулируют моторику и перистальтику кишечника. Карминативум Бебинос поддерживает пи-щеварительную функцию, благодаря чему восстанавли-вается равновесие движения в кишечном тракте, и даль-нейшая транспортировка его содержимого происходит беспрепятственно.

В препарате не содержится консервантов, красителей и сахара, что позволяет его без опаски применять даже для самых маленьких детей.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

кАРМИНАТИвуМ БеБИНОс Рс № UA/8686/01/01 от 09.08.2013.

Другая информация на странице 2 по сноске — (1)

После рождения ребенку необходимо определенное время для адаптации к условиям окружающей среды

Инфекции могут вызвать различные желудочно-кишечные расстройства, в том числе и запоры

Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників.КАРМІНАТИВУМ БЕБІНОС РП № UA/8686/01/01 від 09.08.2013.

Інша інформація на сторінці 2 по виносці - (1)

4 Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013

Бронхиты у детейЗаболевания органов дыхания у детей не редкость. Наиболее часто дети болеют бронхитом, который вызывается рядом причин.

Бронхитом называют воспалительный процесс в бронхах, который может раз-виться из-за вирусов и бактерий, аллер-гии пр. Как самостоятельное заболева-ние встречается крайне редко. Бронхит может быть острым или рецидивирую-щим, а по характеру симптомов простым или обструктивным.

ОСТРыЙ БРОНхИТПредтечей острого бронхита в боль-

шинстве случаев является острая респи-раторная вирусная инфекция, именно она способствует развитию вторичной бактериальной инфекции. Нередко брон-хит развивается на фоне гриппа, кори, ко-клюша и других заболеваний.

Однако бронхи могут воспалиться в результате аллергического или ток-сического поражения. Если бронхит возник под воздействием химических или токсических факторов (ребенок вдыхал дым или газ, проживает в эколо-гически неблагоприятной обстановке, например, в районе, где дымят трубы за-водов), то говорят про ирритационный бронхит. Аллергический бронхит может быть вызван различными аллергенами, но чаще всего пылью.

Симптомы: если бронхит был вызван ОРВИ, то у ребенка поднимется высо-

кая температура, наблюдаются признаки интоксикации организм (слабость, вя-лость, головная боль), голос становит-ся сиплым. Но самый главный симптом любого бронхита – это кашель, который держится не менее двух недель, а иногда и месяц-полтора.

РЕцИДИВИРУющИЙ БРОНхИТ

Другое, возможно более понятное на-звание этой формы бронхита – повтор-ный бронхит – говорит само за себя: за-болевание повторяется время от времени. Про рецидивирующий бронхит говорят, когда заболевание повторяется не менее, чем три раза в год. В остальное время, то есть, когда ребенок здоров, слизистая бронхов остается нормальной. Симптомы заболевания такие же, что и при остром бронхите, но кашель может продолжаться более длительное время – до двух месяцев. Частое повторение болезни связывают с гиперактивностью бронх и склонно-стью к аллергии.

Со временем (обычно ближе к школе) ребенок перерастает это состояние.

ОБСТРУКТИВНыЙ БРОНхИТЭтот вид бронхита нередко поражает

самых маленьких (детей до года), а вы-

зывается аденовирусами, парагриппоз-ной инфекций и пр. Особенно часто обструктивным бронхитом болеют ма-лыши, имеющие склонность к аллер-гии. Помимо симптомов, характерных для острого бронхита, обструктивному бронхиту присущи также свистящее дыхание, сухие хрипы. Лечащий врач должен быть хорошим диагностом, ведь бронхиальная астма имеет практически такие же симптомы. И, кстати, со вре-менем у части людей, страдающих об-структивным бронхитом, со временем эта болезнь развивается.

ЛЕЧЕНИЕЧрезвычайно важно вовремя обнару-

жить бронхит и по возможности быстро его вылечить, поскольку коварное забо-левание может вызвать серьезнейшие осложнения.

Назначать ребенку антибиотики или нет – решает врач. В принципе при ле-чении бронхита осуществляется симпто-матическое лечение, но если состояние ребенка тяжелое или болезнь «спускается ниже», то без антибиотиков не обойдет-ся. Какие именно это будут препараты – опять-таки на усмотрение врача.

Жаропонижающие средства нужно давать в том случае, когда температура поднимается выше 38 градусов, противо-кашлевые средства принимают если от-сутствует гиперсекреция слизи и бронхо-спазмы. Когда ребенок начинает откаш-ливать мокроту, прием этих препаратов рекомендуется прекратить.

При лечении бронхитов очень эффек-тивны ингаляции: паровые и аэрозольные.

Больной малыш должен соблюдать постельный режим и много пить. Тра-вяной и зеленый чай с лимоном, мор-сы, компоты, негазированная вода – пусть пьет как можно больше. Реко-мендуется также богатая витаминами диета – сейчас очень важно укрепить иммунитет.

А вот от применения горчичников и банок лучше отказаться, несмотря на то, что их применяют уже многие годы – эффективность их использова-ния так и не доказана. Зачем же мучить ребенка?

ПРОФИЛАКТИКАВ большинстве случаев дети действи-

тельно перерастают бронхиты, но иногда заболевание может перейти в хрониче-скую форму, а это существенно ухудшает качество жизни человека. Чтобы этого не произошло родителям нужно принять меры, направленные на укрепление им-мунитета ребенка. Особенно это важно для тех детей, которых называют «часто-болеющими».

Что вы можете сделать для своего ре-бенка? Закаливайте малыша, ежедневно в любую погоду гуляйте с ним на свежем воздухе – пусть для него это станет частью образа жизни. Летом постарайтесь повез-ти его на море, но желательно не менее, чем на три недели. Первую неделю ма-лыш будет адаптироваться, а потом уже по-настоящему отдыхать и «укрепляться». Ну, и, конечно, питание – оно должно быть полноценным, сбалансированным, богатым необходимыми витаминами и минералами.

диатезЩечки малыша покрылись красными мокнущими или шелушащимися пятнами. Многие скажут: «Диатез!» Так ли это?

Это и верное и неверное утверждение одновременно. На самом деле диатез –намного более широкое понятие и высы-пание на щечках всего лишь одно из его проявлений. При этом важно понимать, что диатез – не болезнь, скорее, это либо аномалии конституции определенного организма либо нарушения его адаптации ко внешней среде.

Очень часто это «особенное» состоя-ние, которое характеризуется склонно-стью к возникновению целого ряда забо-леваний, передается по наследству. Про-является диатез чаще всего при стечении нескольких неблагоприятных факторов, таких как питание, частые инфекционные заболевания (лечение которых естествен-но связано с приемом антибиотиков), не-правильном режиме дня.

КЛАССИФИКАцИя ДИАТЕЗОВ

Экссудативно-катаральный диатез.Это и есть тот самый вид диатеза, ко-

торый сопровождается аллергическими реакциями на коже. Кроме высыпаний на щечках у ребенка могут появиться се-борейные чешуйки на волосистой части головы, нередко наблюдаются опрелости

крупных складок и детская экзема. Такой диатез зачастую появляется в 3–6 месяцев жизни ребенка (может раньше или по-зже) и держится 2–3 года. У большинства детей исчезает после 3–4 лет, но иногда может задержаться надолго.

Детки, имеющие диагноз «экссудатив-но-катаральный диатез», часто склонны к заболеваниям полости рта и верхний дыхательных путей, что объясняется по-вышенной ранимостью слизистых. Не-редко такие малыша рождаются с боль-шой массой тела и имеют сниженный тургор тканей.

Лимфатико-гипопластический диатез.

Этот вид диатеза обусловлен недоста-точностью вилочковой железы. УЗИ в та-ких случаях всегда «показывает» увеличе-ние этой железы в той или иной степени. Проявляется состояние склонностью к ал-лергии, увеличением лимфатических уз-лов, дисфункцией надпочечников и пред-расположенностью ребенка к инфекцион-ным заболеваниям и затяжным простудам. Среди других проблем, подстерегающих этих деток нарушения циркуляции крови и повышенная проницаемость сосудов.

Для малышей с этим диагнозом так-

же характерна крупновесность (жировая ткань как у девочек, так и у мальчиков рас-пределяется «по женскому типу», то есть, в области бедер и живота), нередко ре-бенок имеет непропорциональное тело-сложение. Не удивляйтесь, если ребенок с диагнозом «лимфатико-гипопластиче-ский диатез» поздно заговорит. Для таких деток это характерно.

Нервно-артритический диатез.

Этот третий вид диатеза характеризу-ется нарушением обмена веществ, что за-частую обусловлено генетически и свя-зано с повышенной восприимчивостью нервной системы. Можно сказать, что это довольно загадочное и трудно диагности-руемое состояние, имеющее целый ряд признаков и симптомов.

При этом любой из этих симптомов может указывать как на нервно-артрити-ческий диатез, так и на целый ряд других заболеваний. Судите сами: это и сустав-ные боли (в коленях, спине), и ночные страхи с вызванными ими повторяющи-мися кошмарами, и энурез, и заикание, и высыпания на коже. Следует отметить, что психика таких детей очень часто неу-стойчива, малыши склонным к меланхо-лии, слезам и повышенной необъясни-мой тревожности.

Диагностировать этот вид аномалии кон-ституции у маленьких детей очень сложно, обычно такой диагноз выносится уже бли-же к 6–7 годам на основании длительных наблюдений за состоянием ребенка.

МОЖНО ЛИ ПРЕДУПРЕДИТь ДИАТЕЗ

Конечно, многими вопросами распо-ряжается природа и человеку, увы, да-леко не всегда удается с ней поспорить. Но и мы кое-что можем сделать для того, чтобы наши дети были здоровее.

Профилактикой диатеза (а заодно и многих других заболеваний) женщине нужно начинать заниматься во время бе-ременности, а еще лучше до ее наступ-ления. Отказ от вредных привычек, ра-циональное сбалансированное, богатое необходимыми витаминами и минера-лами питание будущей мамы – являются ключевыми факторами здоровья ее буду-щего ребенка. Тем больше осторожности и внимания к своему рациону нужно про-явить женщине, чем больше склонности к аллергии у нее имеется. Во время бере-менности и в период лактации категори-чески откажитесь от продуктов, которые могут вызывать аллергию: шоколад, мед, орехи, копчения, консервы и др.

Само собой, что такие продукты долж-ны быть исключены из рациона малыша-искусственника. Ничего страшного с ним не случится, если вы как можно дольше не будете знакомить его с любимым ла-комством всех детей шоколадом и слад-кой газировкой. Здоровее будет!

Ну, и, конечно, не забывайте про опти-мальный режим дня: зарядки, прогулки, закаливания – все это при регулярном вы-полнении способствует укреплению им-мунитета ребенка и зачастую предупре-ждает развитие тех или иных заболеваний, в том числе и любого вида диатеза.


изжога у детейИзжогой называют состояние жжения в горле и груди, а вызывается оно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Данное заболевание – это разновид-ность расстройства желудка, его еще на-зывают кислотным расстройством желуд-ка. Рефлюкс – постоянно повторяющее-ся обратное продвижение содержимого из желудка или двенадцатиперстной киш-ки через нижний пищеводный сфинктер обратно в пищевод. Именно это состоя-ние и обуславливает столь знакомую мно-гим изжогу. Еще один сопровождающий ГЭРБ «верный» признак – это ощущение жжения в пищеводе. Это состояние назы-вается регургитацией, а объясняется ско-плением кислоты в пищеводе.

НАСКОЛьКО ОПАСНО ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЛя ДЕТЕЙ

Этот вопрос волнует родителей пре-жде всего, однако однозначного ответа здесь быть не может. Практически все дети хотя бы раз в жизни сталкиваются с изжогой, но у большинства она про-текает в мягкой форме и проходит бес-следно, не оставляя после себя никаких проблем.

Но при этом ГЭРБ может протекать в более тяжелой форме у детей имею-щих и другие заболевания, среди которых пищевая аллергия, муковисцидоз, цикли-ческая рвота, любые заболевания ЖКТ, различные неврологические нарушения. В таких случаях ребенок должен обяза-тельно находиться под наблюдением

педиатра, гастроэнтеролога, аллерголога, невролога и стратегию и тактику его ле-чения должен определять не кто-нибудь один из них, а консилиум специалистов.

Это важно, так как при неправиль-ном лечении (либо при отсутствии его в принципе) кислотный рефлюкс может вызвать спазмы в гортани, блокирующие дыхательные пути, что может привести к гибели ребенка. Это, кстати, является одним из объяснений синдрома внезап-ной детской смерти в возрастной группе до года.

СИМПТОМыРодителям важно знать про основные

симптомы изжоги, поскольку малень-кий ребенок еще не в состоянии сам сообщить о тех или иных неудобствах и попросить о помощи. Типичными признаками ГЭРБ являются частые сры-гивания, раздражительность, тошнота, удушье, отказ от еды или сопротивле-ние при кормлении, выгибания спины. Если у ребенка есть такая проблема, то у него, как правило, имеются пробле-мы с дыханием, анемия, малыш плохо набирает вес.

Все эти признаки (особенно когда их несколько) и они наблюдаются пос-тоянно, должны насторожить. Не реко-мендуется затягивать с визитом к педиа-тру, ведь при развитии ГЭРБ симптома-

тика будет усложняться, появятся хрипы, хронический кашель, рвота с примесью желчи, возможны частые остановки ды-хания во время сна. Кроме того, дети, ослабленные ГЭРБ, подвержены частым инфекционным заболеваниям и могут от-ставать в развитии.

ЛЕЧЕНИЕОчень хорошо, если удастся распознать

заболевание на ранних порах и вовремя воспрепятствовать его развитию. Врач на-значит медикаментозное лечение и спе-циальную диету, что в целом должно способствовать уменьшению выработки желудочной кислоты.

Большинство препаратов для детей, которые направленные на понижение кислотности, имеют мягкое действие (например, антациды), но длительное их применение нежелательно, поскольку нередки побочные эффекты, такие как за-пор или диарея, сонливость, вялость, боли в животе, сухость во рту. Поэтому медикаментозная терапия теми или ины-ми препаратами должна носить краткос-рочный характер и обязательно согласо-вываться со специалистом.

ДИЕТАОчень важно устранить из рациона

малыша (и кормящей мамы) продукты, которые могут вызывать рефлюкс. Это в первую очередь кислые продукты (ци-трусовые, помидоры), а также черный чай, кофе, шоколад, газированные на-питки. Питание должно быть сбаланси-рованным, требуется полностью исклю-

чить жирную и тяжелую пищу. Если у ребенка имеется лишний вес (речь идет не о лишних 200–300 граммах, а об ожи-рении), рекомендуется по возможности сбросить его.

ПОЛОЖЕНИЕ ВО ВРЕМя СНАОбычно здоровым детям рекоменду-

ют спать на спине, но детям, страдаю-щим изжогой, врачи часто рекомендуют спать на животе во избежание препят-ствий для дыхательных путей. Но здесь нужно предпринять разумные меры предосторожности: матрас должен быть жестким, изголовье кроватки иметь на-клон вверх, и, конечно, до поры до вре-мени уберите все подушки. Также важ-но следить затем, чтобы голова малыша была повернута таким образом, чтобы дыханию ничего не мешало – и ротик, и носик младенца должны дышать сво-бодно.

ДОПОЛНИТЕЛьНыЕ РЕКОМЕНДАцИИ

Во время кормления следите затем, чтобы малыш находился в вертикальном положении, а после принятия пищи по-держите его «столбиком» и обязательно дождитесь отрыжки.

Внимание, забота, тщательный уход, своевременное обращение к компетен-тному специалисту и правильная тера-пия – выполнив эти обязательные усло-вия, вы довольно быстро добьетесь того, что ГЭРБ, а вместе с ним и изжога, бы-стро отступят, не оставив после себя ни-каких последствий.

диагностика боли в животе у детейУ детей живот может болеть по са-мым разным причинам. Перед спе-циалистом стоит нелегкая задача определить ее причину.

Именно боли в животике являются са-мой вероятной причиной плача младен-цев и вызваны они зачастую возрастной проблемой – коликами. Если это дейст-вительно так, то ближе к трем месяцам жизни малыша боли бесследно исчез-нут. Но нередко боли в животе вызыва-ют серьезные опасения мам, например, если сопровождаются рвотой, диареей или продолжаются более трех месяцев и явно очень сильно беспокоят ребенка.

В таких случаях лучше быть настороже и обратиться за помощью к педиатру, ко-торый дифференцирует характер боли. Для того, чтобы поставить верный диаг-ноз потребуется осмотреть ребенка и сде-лать необходимые обследования – полу-ченные сведения послужат основанием для постановки диагноза. Не пытайтесь ставить диагнозы самостоятельно – поте-ряете время, чем можете серьезно навре-дить малышу, поскольку боли в животе могут свидетельствовать о наличии хи-рургической патологии, быть следствием травмы или инфекционного заболевания.

ПРИ ОСМОТРЕОщупывая животик ребенка, врач пы-

тается обнаружить те или иные признаки, указывающие на проблему, а именно:• вздутие живота;

• нехарактерные выпячивания в области передней брюшной стенки;

• ассиметрии живота;• видимую перистальтику кишечника;• кишечные шумы;• болезненные пульсирующие образова-

ния;• симптомы раздражения брюшины.

Логически оценивая состояние живо-тика, врач определяет предварительный диагноз. Это довольно сложный анализ, поскольку дифференциальная диагно-стика болей в животе очень обширна и наличие тех или иных симптомов мо-жет свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Перечислим некоторые из них, описывая наиболее характерные в том или ином случае признаки.

КОЛИКИЭтот вид боли называется диффузной

и чаще всего встречается у детей в возра-сте от трех недель до трех месяцев. Появ-ляется остро, при этом ребенок кричит, сучит ножками и подтягивает их к живо-ту. При таких болях не меняется характер стула, нет рвоты, повышения температу-ры, наблюдается прибавка в весе.

При лактазной недостаточности (не-переносимости белков коровьего моло-ка) характер боли напоминает симптомы боли при коликах.

Вирусный гепатит, корь, лямблиоз также могут сопровождаться слабовы-раженной диффузной болью. При по-становке диагноза врач ориентируется

на симптомы, присущие непосредственно тому или иному заболеванию. Например, при кори это характерные высыпания на коже.

КИшЕЧНАя ИНФЕКцИяВ этом случае диффузная боль в обла-

сти живота также сопровождается рвотой, повышением температуры и диареей.

Инфекционное поражение мочевыводящих путей

Основной «подсказкой» для постановки этого диагноза для врача является изме-нение частоты мочеиспусканий и цвета мочи. А основанием для его постанов-ки является обнаружение бактериурии и лейкоцитурии в моче. Зачастую этому диагнозу предшествуют воспалительные изменения в почках и мочевыводящих пу-тях, отсутствие мышечного напряжения. Кроме болей в животе наблюдается так-же повышение температуры, лихорадка, интоксикация. Девочки болеют в 10 раз чаще мальчиков.

Нервно-артрическая аномалия конституции

Это заболевание может появиться в воз-расте от двух лет и в большинстве случа-ев в семейном анамнезе имеется так на-зываемая патология пуринового обмена, а именно мочекаменная болезнь, остео-фиты, подагра и др. Ребенок испытывает сильные схваткообразные боли в животе, не имеющие конкретной локализации,

наблюдается небольшое повышение тем-пературы. характерный признак – запах ацетона изо рта, при анализе мочи выя-сняется положительная реакция на аце-тон.

Болезнь ГиршпунгаПри пальпации отмечается вздутие жи-

вота, боли не имеют четкой локализации, они, говоря, медицинской терминоло-гией, «разлитые», отмечается отсутствие мышечного напряжения. В случае нали-чия этого заболевания периодическая частичная непроходимость кишечника сопровождается резкими схваткообраз-ными болями в животе, повышением температуры тела, рвотой. Один из глав-ных признаков – многодневные регуляр-но повторяющиеся запоры. Они, кстати, и должны насторожить родителей в пер-вую очередь. Да, время от времени можно и даже нужно ставить клизму, но основ-ной проблемы это не решит – болезнь нужно диагностировать и лечить.

ДРУГИЕ ПРОБЛЕМыДизентерия, коклюш, аднексит, сахар-

ный диабет, эпилепсия, глистная инва-зия, наличие инородного тела (ребенок проглотил что-нибудь) – на самом деле перечислить все заболевания или причи-ны, из-за которых может появиться боль в животе, не представляется возможным: их много и они очень разные.

Главное о чем нужно помнить внима-тельным родителям – это вовремя обра-титься к врачу. Лучше пусть это будет «ложный вызов», чем вы пропустите что-нибудь по-настоящему серьезное.


Массаж животика новорожденныхОт скопившихся газиков поможет массаж. Узнайте, как облегчить мучения своего ребенка при коликах.

ПРОБЛЕМА ДЕТЕЙ И РОДИТЕЛЕЙПервые недели жизни малыша яв-

ляются одними из самых сложных, как для него, так и для его родителей. Появившись на свет, малыш начинает потихоньку адаптироваться к условиям внешней среды. Он уже не в утробе ма-тери, и множество вещей ему предстоит делать самостоятельно. В частности, это касается пищеварения. Еще до своего рождения все необходимые питательные вещества малыш получал через плаценту, теперь же питаться и переваривать пищу нужно самому. Естественно, пищевари-тельная система малыша еще не готова к такого рода нагрузкам, и поэтому вре-мя от времени дает сбой. В кишечнике у малютки скапливаются газики, которые оказывают сильное внутрибрюшное дав-ление, тем самым причиняя ребенку боль.

Приступы кишечной колики сопро-вождаются сильным беспокойством крохи, малыш плачет и не может успо-коиться. Порой боли бывают настоль-ко сильными, что малыш не укладыва-ется в кроватку, а заботливым родите-лям приходится ночи напролет успока-ивать ребенка.

КАК ПОСТУПИТь?К сожалению, колики в младенче-

ском возрасте – это довольно распро-страненная проблема. Примерно 70 % малышей страдают ими регулярно в возрасте от 2 недель до 3-х месяцев. У остальных же колики бывают реже. Поэтому почти каждый родитель стал-кивался в своей жизни с проблемой, когда у ребенка болит животик и его необходимо успокоить.

Безусловно, при первых симптомах беспокойства малыша стоит показать врачу, так как подобные признаки мо-гут быть проявлениями не только гази-ков, но и других заболеваний. Поэтому для собственного же спокойствия – покажите ребенка педиатру. Уже по-сле того, как вы будете знать причины младенческих «капризов», можно са-мостоятельно приступать к решению проблемы.

Одним из самых эффективных спо-собов борьбы с кишечными коликами у детей является массаж животика. Да-вайте ознакомимся с техникой массажа для грудничков, дабы уберечь своего ма-лютку от колик.

МАССАЖ ЛАСКОЙ НЕ ИСПОРТИшьЖивотик младенца – это очень нежная

и чувствительная зона. Малышу может и не понравиться прикасания к животу, поэтому в первые дни вам, возможно, придется тяжело. Будьте как можно ласко-вее со своим ребенком. Начните с легких поглаживаний обязательно теплыми ру-ками, иначе ничего не получится. От хо-лода ребенок будет всячески отбиваться от массажа и плакать.

В первые 3–4 дня некоторые дети силь-но капризничают, показывая свое недо-вольство, однако в дальнейшем, как пра-вило, ситуация улучшается, и от массажа малыш получает настоящее удовольствие.

ПЕРВыМ ДЕЛОМДля начала вы должны нагреть сложен-

ную пеленочку утюгом или на батарее. Только следите за тем, чтобы пеленоч-ка была не слишком горячей, так как вы можете обжечь ребенка. Теплую пеленку кладем на животик младенца и устанавли-ваем руки домиком (одна поверх другой, согнутые у основания пальцев). В таком положение легкие массирующие движе-ния по контуру «домика». Через 1 минуту пеленку убираем и согреваем малыша те-плом своих рук. Тепло снимает напряже-ние при коликах, и уже только от одного прикасания малышу станет легче.

КАК ДЕЛАТь МАССАЖПосле того, как вы прогрели животик ре-

бенка и слегка размяли, приступаем к про-ведению массажа, который поможет малы-шу быстрее избавиться от газиков. Мыслен-но нарисуйте по контуру живота букву «П», которая начинается с нижнего левого края живота, тянется на несколько сантиметров выше пупка и заканчивается в нижнем пра-вом крае живота. Именно так располагается кишечник ребенка, который часто напряга-ется от чрезмерного скопления газов.

Для того чтобы вывести скопившиеся газы из кишечника, начинаем проводить рукой по левой стороне животика (то есть для вас это правая сторона). Такие движе-ния позволяют переместить газы с нисходя-щей части ободочной кишки вниз к задне-му проходу. Следующим вашим действием является поглаживание животика в области чуть выше пупка. Поглаживаем справа на-лево (то есть для вас это слева направо), а потом снова вниз. Далее гладим животик по ходу ободочной кишки: сначала вверх по восходящему участку, потом по попе-речному, а затем – вниз по исходящему. Не-обходимо проделать 10 полных оборотов.

СОВЕТ ВРАЧА НЕ ПОМЕшАЕТПомните, что никогда не будет лишним

ваш визит или звонок педиатру. Что каса-ется массажа, то эту процедуру также же-лательно обсудить со своим врачом. Воз-можно, врач вам посоветует другую тех-нику массажа, более подходящую для ва-шего малыша.

диетотерапия при синдроме срыгиванияВсе детки первого года жизни время от времени срыгивают после еды – не пугайтесь – это вполне нормально.

Основная причина срыгивания у ма-лышей – аэрофагия (состояние, когда при сосании в пищевод попадает воз-дух). Педиатры приводят такую статисти-ку: в возрасте до 3–4 месяцев срыгивают примерно до 70 % грудничков, до полуго-да цифра сокращается до 30–35 %, а с ше-сти месяцев до года все еще срыгивают от 5 до 10 % малышей.

ЧТО ЖЕ яВЛяЕТСя НОРМОЙ?Это крайне важный вопрос, посколь-

ку иногда срыгивания могут являться симптомом серьезнейших патологий, и ребенку может потребоваться лече-ние, а иногда и оперативное вмеша-тельство.

Поэтому мама может не беспокоить-ся в том случае, когда малыш срыгива-ет до трех раз в сутки после кормления, а объем исторгаемого из желудка невелик. В том случае, если это происходит чаще и довольно обильно, лучше обратиться к врачу-неонатологу (этот специалист специализируется на детях первого меся-ца жизни) или педиатру.

Однако мы сейчас говорим о тех случа-ях, когда с детками все хорошо и мамам просто требуется наладить грудное вскар-мливание, а если малыш-искусственник, то, соответственно, искусственное, подо-брав правильную смесь. Но есть и общие для всех детей и мамочек веками прове-ренные правила, с которых и начнем.

ПРАВИЛА ПРАВИЛьНОГО КОРМЛЕНИя1. Не перекармливайте малыша, лучше

попробуйте увеличить количество кормлений при уменьшении объема пищи – как говорится, лучше чаще да меньше.

2. Не ждите, пока ребенок очень сильно проголодается – такое «нагуливание» аппетита может только навредить маленьким детям. Голодный малыш будет стремиться быстро сосать, при этом станет давиться и заглаты-вать воздух. А, как мы помним, воздух в желудке может спровоцировать аэ-рофагию и, соответственно, вызвать срыгивание.

3. Ребенка нужно кормить в полуверти-кальном положении, а если кушает долго, то делайте перерывы, во время которых держите его «столбиком», то есть, вертикально.

4. Перед каждым приемом пищи вы-кладывайте ребенка на животик – и для пищеварительной системы хо-рошо, и для укрепления позвоночни-ка полезно.

5. А после кормления не спешите укла-дывать малыша – подержите его вер-тикально. Желательно, чтобы отошел воздух – это значит, что пища благо-получно «упала» в желудок.

6. Не пеленайте туго ребенка – это повы-шает внутрибрюшное давление.

7. Повышению внутрибрюшного дав-ления способствуют и частые запо-ры, поэтому если у малыша имеется к этому склонность (кишечник опо-рожняется реже, чем один раз в сут-ки) постарайтесь избавиться от этой проблемы.

СОВЕТы КОРМящИМ МАМОЧКАМ8. Прежде всего, помните о том, что кор-

мящая мама должна придерживаться определенной диеты. А от тех продук-тов, которые усиливают метеоризм, нужно категорически отказаться. Это яблоки, бобовые, капуста, черные хлеб и некоторые другие.

9. При кормлении обязательно следи-те за тем, чтобы малыш полностью захватывал ротком не только сосок, но и ареолу. Здесь нужно приноро-виться, но обычно женщины учатся этому очень быстро.

10. Существуют специальные лечебные смеси, но не спешите предлагать их ребенку – делайте это только по со-гласованию с педиатром. Потому что многие дети, как только попробу-ют смесь, которая свободно поступа-ет к ним из бутылочки, очень быстро соображают, что можно получить еду, не прилагая к этому усилий. Результат неутешителен – умняшки отказывают-ся от маминой груди, а мамино моло-ко все-таки лучше самых качественных смесей. Поэтому для назначения сме-си должны быть только очень серьез-ные показания.

КОГДА МАЛыш НА ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ11. Следите за тем, чтобы малыш полно-

стью захватывал ротиком соску – это предупредит попадание воздуха в же-лудок.

12. Совместно с педиатром подберите «правильную» смесь. Если ребенок со-вершенно здоров, но при этом часто и обильно срыгивает, то ему, как прави-ло, назначают специальную молочную смесь с загустителем. Такие смеси сокра-щают количество срыгиваний и улучша-ют состояние ребенка. Суть деятельнос-ти загустителя в желудке в следующем: это специальное вещество не расщепля-ется в желудке и тонкой кишке, сгущает молочную смесь, не позволяя рассла-иваться на жидкую и густую фракции. Таким образом, в желудке образуется однородный мягкий пищевой сгусток, структура которого препятствует срыги-ваниям. Дополнительный плюс адапти-рованных смесей в том, что они усили-вают перистальтику кишечника, то есть, предупреждают запоры.

Такие лечебные смеси можно давать ка-ждое кормление, а можно чередовать с об-ычными – режим питания вы также согла-суйте с пе ди атром. Да, эти смеси довольно дорогое удовольствие, но, во-первых, ког-да речь заходит о здоровье ребенка, то во-просы экономии не совсем уместны, а, во-вторых, срыгивания – это ненадолго. Обычно эта проблема или проходит сама собой по мере взросления ребенка или нивелируется постепенно с введением прикорма. А как только срыгивания станут происходить реже, потребность в специ-альных лечебных смесях отпадет.


как предотвратить запор у младенцевЧто является причиной запоров у младенцев, как их предотвратить, и что делать, если проблема уже на-стигла вас?

КОГДА У МАЛюТКИ БОЛИТ ЖИВОТИК

Редко какие родители не сталкивались с ситуацией, когда у их малыша болит жи-вотик. К сожалению, это проблема доволь-но распространенная. Подавляющее боль-шинство младенцев первых месяцев жизни беспокоят боли в животе из-за различных желудочно-кишечных расстройств. Все дело в том, что до своего рождения малыш принимал все питательные вещества через материнскую плаценту. После рождения организму малыша приходиться «вклю-чать» пищеварительную систему: глотать, переваривать и усваивать пищу, а также из-бавляться от неусвоенных остатков. В этой связи первое время в желудочно-кишеч-ном тракте младенца будут происходить те или иные сбои, так как пищеварение еще не успело полностью адаптироваться к новым условиям питания. Одной из пи-щеварительных «напастей», которая может беспокоить малышей является запор.

Очень важно, чтобы родители следили за стулом ребенка, а именно за частотой дефекации и консистенцией стула.

КАК РАСПОЗНАТь НЕДУГ?Как правило, при грудном вскармли-

вании количество дефекаций в среднем должно совпадать с количеством кормле-ний. У малышей, находящихся на груд-

ном вскармливании, обычно, бывает 3 дефекации в сутки, а у детей на искусст-венном питании – 2–3 раза в день. К мо-менту, когда вашему крохе исполнится годик, норма составляет 1–2 раза в сутки.

Если же вы заметили, что у вашего кро-хи на протяжении 1,5 суток частота ис-пражнений уменьшилась, то в таком слу-чае можно говорить о запоре. У малыша снижаются позывы на дефекацию, а так-же отмечается вздутие живота из-за повы-шенного газообразование (колика). В это время малыш плачет, беспокоится, сучит ножками и кричит. Стул малютки при за-порах может быть твердым, плотным или же выделяться в виде тонкой ленты.

ПРИЧИНы ЗАПОРОВ У ГРУДНИЧКОВ

Одна из самых распространенных причин развития запоров у младенцев является переход от грудного кормления к искусственному. Если вы заметили, что при переходе на детские смеси малыш отреагировал запором, то данную ситуа-цию нужно обсудить с врачом, который даст вам рекомендации по питанию сво-его малыша. Имейте в виду, что процесс пищеварения улучшают кисломолочные смеси. Если же вашему малышу больше 4-х месяцев, то в рацион питания можно вводить пюре из овощей и фруктов, ко-торые также положительно воздействуют на пищеварительную систему малыша.

Кроме перехода на искусственное вскармливание, возможны и другие при-чины запора, среди которых различают:

• нерегулярное питание (питание не по ре-жиму);

• однообразный рацион питания;• недостаточное потребление жидкости;• прорезывание зубов. При прорезывании

зубов малыш старается брать в рот раз-личные предметы, которые могут быть источником болезнетворных микробов, вызывающих желудочно-кишечные рас-стройства, в том числе и запор;

• недостаточная двигательная активность ребенка;

• лактозная непереносимость. Наблюдает-ся при нехватке фермента лакатзы, рас-щепляющего молочный сахар лактозу;

• дефицит массы тела.

КАК УСТРАНИТь ПРОБЛЕМУ?При наличии запора у малыша нуж-

но как можно скорее обратиться к врачу для выяснения точной причины запора и соответствующего лечения. Если про-блему запустить, то недуг может приобре-сти хроническую форму.

Однако, как известно, любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Восполь-зуйтесь следующими рекомендациями, дабы избежать появление запоров у ребенка:• консультируйтесь с врачом, касательно

питания вашего малыша;• регулярно проводите массаж животика.

Эта процедура предотвращает чрезмер-ное газообразование и улучшает пище-варение;

• старайтесь кормить малыша в одно и то же время, а также следите за тем, чтоб он пил достаточно жидкости;

• обеспечьте малышу достаточную дви-гательную активность. Регулярно раз-минайте ему тело и проводите массажи;Если же проблема все-таки настигла ма-

лыша, то не решайте ее с помощью сла-бительных средств, поскольку они могут подавить рефлекс опорожнения. А также выводят из организма белки и минералы.

Справиться с запором малышу поможет клизма. Только используйте для этого воду комнатной температуры, поскольку в теплой воде растворяются накопившиеся токсины и потом вновь всасываются в кровоток.

Нередко запоры у малышей сопрово-ждаются повышенным газообразованием. В таком случае можно воспользоваться натуральным эффективным препаратом Карминативум Бебинос в форме капель. Этот препарат хорошо справляется с взду-тием и коликами, при этом мягко воздей-ствует на организм малыша. В состав пре-парата Карминативум Бебинос входят экстракты фенхеля, ромашки и кориандра. Экстракт фенхеля прекрасно справляется с проблемой вздутия, а кориандр устраня-ет спазмы и болевые ощущения во время колики. Ромашка обладает выраженным противовоспалительным и успокаиваю-щим действием. При этом все три экстрак-та нормализуют моторику пищеваритель-ного тракта, что способствует естествен-ному опорожнению кишечника.

Карминативум Бебинос не содержит консервантов, красителей и сахара. Пре-парат приятен на вкус и малыши его при-нимают с удовольствием.




кишечный гриппНазвание заболевания говорит само за себя: острая кишечная инфекция, часто (но не всегда) возникающая на фоне гриппа.

хотя кишечный грипп – это абсолют-но самостоятельное заболевание, вызы-ваемое норовирусом и не имеющее непо-средственного отношения к гриппу, сим-птомы этих двух заболеваний и картина их развития настолько схожи, что меди-кам не всегда удается сразу распознать эту инфекцию и кишечный грипп нередко ошибочно принимают за грипп и даже ОРЗ. Риску подхватить эту инфекцию больше подвержены люди с ослаблен-ным или формирующимся иммунитетом, а именно дети и пожилые люди.

СИМПТОМыЗаболевание развивается стремительно

и остро: наблюдаются признаки общей интоксикации организма – слабость, вя-лость, головная боль, озноб: повышает-ся до 38–39 градусов температура; могут увеличиться лимфоузлы и покраснеть горло; нередки сухой кашель и насморк. Ну чем не ОРЗ или грипп?

Однако обратите внимание на основ-ные характерные признаки и обязательно сообщите о них врачу (а его при первых намеках на болезнь нужно вызывать сроч-но, тем более, когда речь идет о малень-

ких детях). В первые часы заболевания по-является многократная рвота, диарея (стул жидкий, пенистый, с неприятным резким запахом, без примесей крови или слизи), урчание в животе.

КАК ПЕРЕДАЕТСя ВИРУССледует заметить, что норовирус очень

жизнеспособен и устойчив в окружающей среде. Например, он не погибает после влажной уборки даже если в воду добав-лены моющие средства, может выстоять при замораживании и при нагревании до 60 градусов. Уничтожить этот вирус можно только дезинфицирующими сред-ствами с высокой концентрацией хлора.

Болезнь передается контактным быто-вым путем – это значит, что заразиться этим вирусом очень просто через не-мытые фрукты и овощи, грязные руки. То есть, кишечный грипп – одна из тех болезней, про которые говорят «болезнь грязных рук». А вот насчет формирования иммунитета к кишечному гриппу до сих пор доподлинно неизвестно: один чело-век переболеет единожды, а другой может заражаться несколько раз в течение жизни.

Поэтому наилучший способ не забо-леть кишечным гриппом – это его про-филактика. Следует с самого раннего дет-ства приучать ребенка мыть руки с мылом после улицы и посещения туалета, перед едой, не тянуть в рот грязные фрукты –

то есть, соблюдать хотя бы самые элемен-тарные правила личной гигиены.

ЛЕЧЕНИЕСамое главное, что нужно запомнить:

лекарств от этого вируса не существует! Это значит, что при кишечном гриппе категорически противопоказан при-ем антибиотиков, препаратов против других ротовирусных инфекций, так-же нельзя бороться с диареей, рвотой и тошнотой при помощи препаратов, которыми лечат расстройство желудка. Этот вирус должен выйти из организма вместе с калом, а ни в коем случае не на-капливаться в нем.

Главное и можно сказать единственное лекарство при лечении кишечного грип-па – это обильное питье. Крайне важно восполнять потерю жидкости организмом, а ее ребенок сейчас теряет очень много. Пить нужно часто и сколько получится, пусть даже и по чайной ложке, но каждые 10 минут. Предлагайте малышу специаль-ные солевые растворы, минеральную воду без газа, компот из сухофруктов.

Сейчас ребенку категорически про-тивопоказаны молоко и молочные про-дукты, даже кисломолочные продукты на время нужно внести в запрещенный список (кстати, в некоторых случаях именно они становятся причиной зара-жения кишечным гриппом). А вот когда ребенок пойдет на поправку, то обяза-тельно введите в рацион кисломолоч-ные продукты с содержанием лакто- и бифидобактерий, а также пробиоти-

ков. В период восстановления нужно будет заселить микрофлору кишечника полезными бактериями.

СТОИТ ЛИ В СТАцИОНАРВ принципе лечение кишечного грип-

па лучше всего осуществлять под наблю-дением врача в стационаре, чтобы не до-пустить распространения инфекции. И даже если врач решил, что состояние ребенка позволяет проводить лечение в домашних условиях, то все равно будьте начеку. Что должно насторожить?• Лихорадка длится более пяти дней;• Симптомы интоксикации настолько

сильны, что обессилевший ребенок практически все время спит;

• Кал изменил цвет, в нем появились примеси крови или слизи;

• Приступы рвоты и диарея повторяют-ся очень часто на протяжении более, чем пяти дней;

• Ребенок категорически отказывается пить.Эта ситуация красноречиво свидетель-

ствует о том, что вирус несмотря на объ-явленную ему войну, пока еще не покинул организм малыша и активно продолжает вредить. Поэтому не затягивайте, не зани-майтесь самолечением, а вызывайте врача и согласовывайте с ним дальнейшую так-тику лечения.

Но в целом прогноз лечения кишечно-го гриппа благоприятен: выздоровление наступает после 7–10 дней после начала болезни, после того, как выведется ин-фекция из организма.

8 Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013 Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013 98 Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013

расстройства пищеварения у младенцев

Желудочно-кишечные расстройства у младенцев – проблема, которую вовремя нужно решить, дабы предотвратить дальнейшие осложнения.

КОГДА МАЛыш КАПРИЗНИЧАЕТ

Для каждой мамы самым дорогим человечком на свете является ее ребенок. Родители окружают малыша любовью и лаской, дабы у малютки не воз-никало никаких проблем. Любое беспокойство кро-хи, плач и прочие «капризы» всегда воспринимается с волнением, ведь грудничок еще не в состоянии разговаривать, и поэтому понять причину беспо-койства малыша бывает довольно проблематично. Более того, ситуация может быть настолько непо-нятной, что не каждый педиатр сможет разобраться что к чему. Однако причины детского плача и бес-покойства нужно выяснить как можно раньше, дабы не усугублять существующую проблему. Так поче-му же плачет малыш?

ПРОБЛЕМы С ПИщЕВАРЕНИЕМ – ОСНОВНАя ПРИЧИНА

Чаще всего груднички плачут из-за расстройства пищеварения. Нарушения в деятельности желудоч-но-кишечного тракта – довольно распространенное явление среди младенцев первых месяцев жизни. Данные расстройства в той или иной степени встре-чаются у подавляющего большинства малышей. Чаще всего новорожденных беспокоит проблема чрезмерного газообразования (кишечная колика). Скопившиеся газы оказывают давление на органы брюшной полости, в результате чего у малыша на-чинает болеть животик. В этой время кроха начинает сучить ножками, плакать и кричать. Беспокойство бывает настолько выраженным, что малютку бывает сложно уложить в кроватку.

Кроме схваткообразных болей в животе, наруше-ния пищеварения у новорожденных могут сопрово-ждаться срыгиванием, рвотой, диареей или запорами. Малыша беспокоит слабость и плохой сон, в неко-торых случаях отмечается повышение температуры.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ СБОЙ?Адаптация к новым условиям

Почему же в младенческом возрасте кишечные расстройства являются столь распространенными? Одной из основных причин таких нарушений яв-ляется неподготовленность желудочно-кишечного тракта малыша к самостоятельному пищеварению. Развиваясь в утробе матери, плод получал все не-обходимые питательные компоненты через плацен-ту, то есть пищеварительная система практически не работала. После рождения малышу приходится постепенно привыкать к самостоятельному пита-нию. Естественно, такие перемены требуют опре-деленной адаптации, которая и сопровождается разного рода сбоями в работе желудочно-кишеч-ного тракта.

Лактазная недостаточностьНедостаточность фермента лактазы – довольно

распространенное нарушение среди грудничков. Из-за нехватки данного фермента плохо переваривается молочный сахар лактоза, в результате чего в толстом кишечнике малыша происходит брожение с выделе-нием большого количества газов.

Кишечные инфекцииИногда причиной кишечных расстройств у мла-

денцев являются инфекции. Особенно часто ки-шечные инфекции развиваются у малышей в пери-од прорезывания зубов. В это время малыши берут в рот все окружающие предметы в надежде унять ди-скомфорт, который им причиняют прорезывающие зубки. Поэтому, дабы не допустить заражения, под-держивайте чистоту детской комнаты, в частности следите за чистотой детских игрушек, которые чаще всего оказываются во рту у младенцев.

Искусственное питаниеСогласно медицинским наблюдениям, кишечные

расстройства чаще встречаются у тех малышей, ко-торые находятся на искусственном вскармливании. Особенно часто подобные недуги встречаются при переходе от грудного вскармливания к искусст-венному, что указывает на возможную взаимосвязь кишечных расстройств у малышей с их рационом питания.

КАК ПРОТЕКАюТ КИшЕЧНыЕ РАССТРОЙСТВА У МЛАДЕНцЕВ?

Как правило, желудочно-кишечные расстройства у малышей длятся дольше, чем у взрослых. Если бо-лезнь не лечить, то со временем могут развиться бо-лее серьезные осложнения, такие как дисбактериоз, а также нарушения обменных процессов.

В подавляющем большинстве случаев расстройства пищеварения сопровождаются длительным плачем, беспокойством, сучением ножек и криком малыша.

ПОМОГАЕМ МАЛюТКЕПри подозрении на кишечное расстройство у ма-

лыша, в первую очередь вы должны как можно ско-рее показать своего ребенка врачу. Тщательное об-следование и установление точной причины помогут избрать верную тактику лечения.

Лечение любых заболевания в столь раннем воз-расте должно быть максимально щадящим, дабы не нанести вред здоровью малыша. химические препараты зачастую обладают рядом побочных эф-фектов, поэтому выбор лекарственных средств дол-жен осуществляться в пользу натуральных расти-тельных препаратов. Таковым является Кармина-тивум Бебинос – натуральный препарат в форме капель, эффективно справляющийся с проблемой вздутия и колик. Составляющими компонентами Карминативума Бебинос являются экстракты фенхеля, ромашки и кориандра. Фенхель помогает избавиться от скопившихся газов, кориандр облада-ет болеутоляющими и спазмолитическими свойст-вами, а ромашка оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие на организм малютки.

Препарат Карминативум Бебинос не содержит консервантов, красителей и сахара. Капли обладают приятным вкусом, поэтому малыши принимают их с удовольствием.




Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників.

КАРМІНАТИВУМ БЕБІНОС РП № UA/8686/01/01 від 09.08.2013.


Сеть аптек “Пани Аптека”

г. Киев:ул. Малышко, 15/1

ул. Урицкого, 8просп. Победы, 20просп. Победы, 96

ул. Б.Хмельницкого, 14бул. Перова, 22

г. Днепропетровск:ул. Мониторная, 2

г. Одесса:ул. Преображенская, 75А

просп. Академика Глушко, 15ул. Варненская, 3

ул. Пантелеймоновская, 21

Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013 9 Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013 9

запор у новорожденныхПищеварительная система новорожденных сформирована не полностью – именно поэтому дети до года часто страдают запорами.

Основные задачи кишечника, одного из органов ЖКТ – это переваривание и всасывание пищи, а также выведение токсичных и нереализованных продуктов. Ввиду того, что у новорожденных де-тей кишечник еще недостаточно развит и не мо-жет в первые месяцы жизни малыша справляться со своими функциями на 100 %, большинству де-тей не избежать запоров.

Очень важно, чтобы мама знала про эту особен-ность организма, внимательно наблюдала за стулом и частотой опорожнения кишечника и была во всео-ружии, ведь ее помощь может понадобиться малень-кому человеку в любой момент.

КАК ОПРЕДЕЛИТь ЗАПОРЕсли ребенок находится на грудном вскармливании,

то в идеале количество дефекаций должно совпадать с частотой кормлений, но неплохо, если у малыша стул бывает до 3-х раз в день. У детей-искусственни-ков стул бывает реже: хорошо, если 2–3 раза в день. К одному году опорожнение кишечника у всех детей должно происходить 1–2 раза в сутки.

В том случае, если задержка стула происходит на протяжении 1,5 суток, можно констатировать за-пор. Не заметить проблему невозможно: снижаются позывы на дефекацию, наблюдается вздутие живота, малыш ведет себя беспокойно, плачет. При запорах стул может быть плотным, состоящим из твердых, гладких катышков или выделяться в виде ленты тон-кой струйкой.

И хотя основную причину запоров у грудничков вы знаете, нужно искать конкретную проблему, которая спровоцировала задержку стула. Запоры у малышей могут возникнуть по нескольким причинам.

ПЕРЕхОД ОТ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИя К ИСКУССТВЕННОМУ

Если вы заметили, что организм отреагировал за-пором при попытках ввести смесь, то необходимо обсудить с педиатром этот вопрос и найти то пи-тание, которое будет оптимальным в этом случае. хорошо улучшают процесс пищеварения кисломо-лочные смеси, а если малышу больше четырех меся-цев можно вводить в рацион фруктовые и овощные пюре, которые способствуют налаживанию пери-стальтики кишечника.

Вообще, очень часто запор может быть вызван на-рушениями процесса вскармливания: ребенок недое-дает, питается не по режиму, его рацион однообразен или в нем мало жидкости и в первую очередь воды.

Рецепт устранения запора, вызванного этими при-чинами универсален: разнообразное меню, режим, достаточное количество жидкости.

ДРУГИЕ ПРИЧИНыБывает, что нарушения стула совпадают с прорезы-

ванием зубов, часто запор сигнализирует о наличии инфекционного заболевания.

Недостаточная двигательная активность также мо-жет вызвать запор. Не забывайте выкладывать малыша на живот и делать зарядку за час до каждого кормления.

Изменение погоды тоже могут влиять на работу кишечника, особенно учащается проблема при насту-плении летней жары.

Причиной запора может стать лактазная недо-статочность, рахит (особенно у детей, рожденных в осенние и зимние месяцы), дефицит массы тела.

Поскольку причин запора у новорожденных не так мало, если не можете разобраться сами, то поспешите к педиатру – проблему нужно ре-шать как можно быстрее, ведь запор может перейти в хроническую стадию.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕПомочь ребенку вы можете несколькими способа-

ми, в том числе не забывайте и про превентивные меры. Однако помните, что те лекарства, которые хорошо помогают взрослому человеку, ребенку мо-гут навредить. Специалисты не рекомендуют решать проблему при помощи слабительных препаратов – они подавляют рефлекс опорожнения, кроме того выводят из организма белок и калий, а также снижа-ют тонус мускулатуры кишечника.

МАССАЖ ЖИВОТАТакой массаж и полезен, и приятен, а еще – это дей-

ственное профилактическое средство, главное, не за-бывать делать его регулярно после каждого приема пищи. Нежные поглаживания по часовой стрелке за-частую улучшают пищеварение и избавляют ребенка от неприятных ощущений.

УКРОПНАя ВОДА И ЧАЙ c ФЕНхЕЛЕМ

Эти средства хорошо действуют, если запор сопро-вождается повышенным газообразованием и колика-ми. Укропную воду можно купить в аптеке, еще лучше приготовить самостоятельно, заварив кипятком зара-нее высушенные семена укропа.

Запор – это состояние, возникающее при дефекации, при котором процесс опорожнения кишечника стано-вятся трудным или менее частым. Нормальная продол-жительность времени между испражнениями бывает очень разной. У некоторых людей – три раза в день.

КЛИЗМАЕсли стула нет более суток, обязательно помогите

ребенку, сделав клизму. Вода должна быть комнатной температуры, ни в коем случае не теплой (накопив-шиеся токсичные вещества растворяются в теплой воде и легко всасываются в кровоток). Объем клизмы для ребенка до одного месяца – 30 мл, для детей от 1 до 3 месяцев 3- мл, от 3 до 6 месяцев – 90 мл. Что-бы малыш не испытывал дискомфорта не забудьте смазать кончик клизмы детским кремом или расти-тельным маслом. Эффективно помогают при запо-рах слабительные глицериновые свечи. Старайтесь прибегать к помощи клизмы и свечей не часто, чтобы не вызвать привыкания.

К ДОКТОРУ!Не стоит увлекаться самолечением в том случае,

когда запоры становятся систематическими и при-нимают хронический характер. Помните, что лекар-ственные препараты должен назначать врач, исходя из причин запора.

И хотя в большинстве случаев запор вызывают нарушения двигательной активности кишечника, не исключено, что задержка дефекации может быть проявлением некоторых заболеваний, не имеющих непосредственного отношения к работе ЖКТ, на-пример, рахита и гипотиреоза. В этих случаях нуж-но лечить не только запор (как следствие), а прежде всего основную причину.


КАРМІНАТИВУМ БЕБІНОС РП № UA/8686/01/01 від 09.08.2013.



рекомендации по уменьшению боли при прорезывании зубовПервые зубки часто сопровождают-ся беспокойством и плачем малыша. Узнайте, как можно облегчить муче-ния вашего малютки при прорезыва-нии зубов.

Первые зубки малыша – радостный, но в то же время мучительный этап не только в жизни ребенка, но и его ро-дителей. С одной стороны, прорезыва-ние зубов значит, что ваш малыш растет и развивается, но часто этот период до-ставляет немало хлопот малютке. Иногда первые зубки прорезываются с большими трудностями, у крохи может повыситься температура тела, появиться насморк, кашель, тошнота и рвота. Все это сопро-вождается болевыми ощущениями в ро-товой полости, из-за которых кроха пос-тоянно плачет и беспокоится.

КОГДА ПОяВЛяюТСя ПЕРВыЕ ЗУБКИ?

Как правило, первые зубки малыша на-чинают прорезываться приблизительно в 6–9 месяцев. К 3 годам у ребенка уже есть 20 молочных зубов, которые завер-шили процесс своего формирования и роста. В то же время, каждый организм по-своему индивидуален, и поэтому временные промежутки прорезывания зубов могут отличаться. Не стоит вол-новаться, если у вашего ребенка первые зубки начнут формироваться чуть позже или раньше указанного срока. Для собст-венного же спокойствия можете показать своего малыша педиатру, это никогда не будет лишним.

НА КАКИЕ СИМПТОМы ОБРАТИТь ВНИМАНИЕ

Часто процесс прорезывания зубов происходит бессимптомно, и малыш не чувствует никакого дискомфорта. В та-ком случае можно только порадоваться за родителей, которым не придется тер-петь капризы ребенка. Но если зубки ре-жутся с трудом, то вам следует сделать все для того, чтобы этот процесс проходил без боли для малютки.

Самым первым признаком прорезывания зубов является обильное слюноотделение. Появляющиеся зубки раздражают нервные окончания десен, тем самым провоцируя процесс интенсивного слюноотделения. В некоторых случая первые зубки сопро-вождаются воспалительными процессами в деснах, отечностью и покраснением щек. Боль возникает вследствие того, что зуб проталкивается сквозь ткани десны.

Еще одной проблемой прорезывания зубов является повышенная температура тела. Этот симптом возникает из-за сни-жения защитных сил организма, которое отмечается при появлении первых зубов. При ослабленном иммунитете повышается вероятность заражения болезнетворными вирусами и бактериями, которые и обуслав-ливают повышение температуры тела. По-вышенная температура тела может держать-ся несколько дней и часто сопровождается головными болями, насморком, кашлем, и рвотой. В таком случае своего ребенка стоит немедленно показать врачу, дабы ско-рее избавить малыша от страданий.

Если такие симптомы вы наблюдаете у своего малыша в возрасте 5–8 месяцев,

то с большой долей вероятности можно судить о том, что у вашего малыша ре-жутся зубки.

КАК УМЕНьшИТь БОЛь ПРИ ПРОРЕЗыВАНИИ ЗУБОВ?

В период прорезывания зубов малыш как никогда нуждается в вашей заботе и ласке, которые помогут уменьшить страдания малютки.

Уменьшить болевые ощущения при прорезывании зубов можно, осущест-вив давление на зубы. В этой связи в этот период малыши начинают активно грызть все, что им попадает под руки. Часто это игрушки, предметы одежды и мебели. В это время нужно особенно поддержи-вать чистоту в доме, чтобы малыш не брал в рот грязные вещи, которые могут стать причиной развития желудочно-кишеч-ных расстройств. Каждый день проводите влажную уборку, при этом как можно реже используйте дезинфицирующие средства.

Для того чтобы уменьшить боль при прорезывании зубов, воспользуйтесь следующими рекомендациями:• дайте своему малышу специальный

массажер-прорезыватель, который по-может ускорить и облегчить процесс прорезывания зубов. Такие массажер часто выполнен в виде детской игруш-ки. Когда малыш грызет прорезыватель, происходит массаж десен, что помогает унять болевые ощущения;

• уменьшить боль поможет холод. Дай-те своему ребенку прохладную пищу, например пюре или йогурт из холо-дильника. Только следите за тем, чтобы

пища не была слишком холодной, ина-че у малыша может воспалиться горло. Существуют и специальные охлажда-ющие прорезыватели, которые перед применением ставятся на некоторое время в холодильник (но не в моро-зильную камеру);К сожалению, вышеупомянутые методы

обезболивания бывают неэффективны-ми, либо устраняют боль, но только лишь в некоторой степени. Как же быть, если малыш все равно беспокоится и плачет? В таких случаях педиатры рекомендуют специальные обезболивающие средства, которые можно применять для совсем ма-леньких детей. Одним из таких является Дентинокс-гель Н – одни их самых по-пулярных препаратов, который уже более 50 лет используется в странах Европы.

Одним из ключевых составляющих Дентинокс-геля Н является экстракт цвет-ков ромашки. Издавна ромашка использо-валась в качестве основного противовоспа-лительного лекарственного средства. Кро-ме устранения воспаления, ромашка также способствует скорейшему заживлению ран, что важно при прорезывании зубов. Болеутоляющие компоненты содержатся в препарате в безопасной для малышей до-зировке. При использовании Дентинокс-геля в профилактических целях можно и вовсе избежать таких проблем как раздра-жение и воспаление десен, а также болевых ощущений при прорезывании зубов.


ДеНТИНОкс-ГеЛЬ Н Рс № UA/8625/01/01 от 23.08.2013.


рахит у грудничковСегодня это заболевание из числа ред-ких, а ведь еще в середине ХХ ст. рахит был очень распространенной болезнью.

Наверное, все взрослые помнят неприят-ный вкус рыбьего жира вперемешку со сле-зами, а ведь именно он в хх веке спасал детей от опасной детской болезни – рахита. Вплоть до хх века, пока ученые не выяви-ли основную причину рахита (недостаток витамина Д, который как раз и содержится в рыбьем жире) тяжелые эпизоды рахита не были редкостью, сегодня же встретить эту болезнь в реальной жизни можно край-не редко. Если ребенок правильно и пол-ноценно питается, достаточное количество времени проводит на свежем воздухе, со-блюдает режим, то вряд ли это заболевание до него доберется. Но разберемся все же – из-за чего возникает рахит.

ЧТО ТАКОЕ РАхИТВ понятие «рахит» входит целая группа

обменных заболеваний, которые объеди-няются общим признаком – снижением уровня кальция в костной ткани. Класси-ческий вариант болезни – Д-дефицитный рахит возникает у детей из-за нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Дело в том, что при недостатке витамина Д в кишечни-ке нарушается всасывание кальция и отло-жение его в костях, вследствие чего истон-чаются и размягчаются костные ткани, ухуд-шается работа внутренних органов и цНС.

В зависимости от тяжести, выделяют три степени рахита:

I степень характеризуется незначи-тельными изменениями со стороны мы-шечной и нервной систем. При своевре-менном правильном лечении последст-вий не наблюдается.

II степень. При средней тяжести ра-хита наблюдаются выраженные измене-ния в мышечной, нервной, кроветворной и костной системах организма, однов-ременно с этим происходят нарушения функций внутренних органов.

III степень. Эта тяжелая форма забо-левания, при которой уже имеются резко выраженные изменения со стороны боль-шинства систем организма. Эта стадия ра-хита сопровождается различными ослож-нениями, приводящими к инвалидности.

Рахит – это болезнь грудничков. Может появиться в возрасте от трех месяцев до года, после года рахит появляется исключительно редко. Дети, родившиеся в холодное время года, больше рискуют заболеть рахитом, да и случаи заболевания встречаются пре-имущественно поздней осенью, зимой и ранней весной. Это объясняется просто – достаточное количество витамина Д чело-век получает от солнца, а в холодное время года, когда малыш проводит мало времени на улице, его может быть недостаточно.

Очень важно обратить внимание на первые признаки этого заболевания, ведь если оставить их без должного вни-

мания, то уже через пару месяцев начнут-ся осложнения.

ПРИЗНАКИ РАхИТАЕсли ребенок стал пуглив, беспоко-

ен, в то же время он вялый, вздрагивает от яркого света, его беспокоит зуд, у него усилилась потливость (особенно в зоне головы и пот имеет специфический ки-слый запах), он постоянно трет головку о подушку, из-за чего волосы на затылке вылезают – срочно обращайтесь к врачу.

Все эти многообразные признаки должны вызвать серьезные подозрения. Болезнь может развиваться остро, то есть наблюдается стремительное развитие симптомов или иметь подострое течение, что характеризуется медленным развити-ем процесса. Однако и в том и в другом случае болезнь одинаково опасна и может вызвать самые опасные последствия.

ПОСЛЕДСТВИя БОЛЕЗНИПри не своевременно начатом лечении

у малышей, больных рахитом, развивается слабость мышц, вследствие чего ребенок начинает отставать в моторном развитии: позже переворачивается на живот, позже встает, сидит, ходит. Кроме того, наблю-даются проблемы с ЖКТ, часты запоры и диарея, вырастает в объеме живот.

Дальше происходят изменения костной системы: увеличиваются размеры головы, за-тылок становится плоским, а лоб выпуклым, появляются лобные и теменные бугры. Бли-же к грудине утолщаются ребра, деформи-руется грудная клетка и выглядит как будто

сдавленной с боков, вовремя не закрывается большой родничок. Когда ребенок начинает ходить, обнаруживается искривление ног.

ЛЕЧЕНИЕПоследствия рахита могут остаться с чело-

веком на всю жизнь, поэтому важно при пер-вых же признаках обращаться к врачу. По-мимо клинических признаков проводятся исследования крови на содержание кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. Также делают рентгенологическое исследование. Разобравшись в особенностях состояния, специалист назначит адекватное лечение.

Медикаментозное лечение и дозы пре-паратов должен определять только врач. Основа лечения – витамин Д, дозировка ко-торого зависит от состояния малыша, воз-раста, выявленных отклонений. Также важ-но обогатить рацион ребенка витаминами и минералами, вовремя вводить прикорм, соответствующий возрасту. Но не стоит спешить и перегружать желудок и кишеч-ник ребенка – это может вызвать аллер-гию и нарушения процесса пищеварения, что в свою очередь мешает нормальному всасыванию кальция и витамина Д.

Нельзя забывать и про режим: обяза-тельны ежедневные прогулки на свежем воздухе, гимнастика для поддержания то-нуса мышц, общеукрепляющий массаж и купания. Конечно, эти меры можно сме-ло назвать профилактическими – все эти процедуры и системность в их выполне-нии нужны абсолютно всем детям. И если все это делать, то никакой рахит вашему малышу не страшен.


психогенный запор у детейПричин, вызывающих хронический запор, довольно много. И примерно в 20 % случаев это проблемы психо-логического характера.

Прежде всего, определимся с тем, что является нормой, а что отклонением от нее. Так, у детей до 6 месяцев акт де-фекации должен происходит от 1 до 5–6 раз в сутки; от полугода до 2 лет – 1–3 раза в сутки; старше двух лет – от двух раз в день до одного раза в 2 дня. Понятно, что если стул у малыша случается реже, чем один раз в сутки, то в таком случае и без врача можно диагностировать за-пор. А если эта ситуация принимает си-стематический характер, то речь идет уже о хроническом запоре.

Помимо редкости стула о запоре свиде-тельствует и поведение ребенка во время акта дефекации: он капризничает или даже плачет навзрыд, сжимает ягодицы, упира-ется ножками и туловищем, тужится и при-лагает невероятные усилия для того, чтобы освободиться от каловых масс.

Если вы (точнее ваш малыш) столкнулись с этой проблемой нужно постараться при-ложить все возможные усилия, чтобы изба-виться от нее, поскольку считается, что если своевременно не излечить запор у ребенка, то проблема «вырастет» вместе с ним и бу-дет сопровождать его во взрослой жизни. С этим сталкивается примерно 40 % людей.

ПРЕЖДЕ ЧЕМ ЛЕЧИТьОчень важно разобраться, откуда рас-

тут ноги проблемы. Специалисты утвер-ждают, что запор нередко свидетельст-вует о наличии психических или психо-логических проблем, например, при де-прессивных расстройствах он явление довольно частое. Это объясняется тем, что психогенные нарушения по каналам нейроэндокринных или церебровегета-тивных связей вызывают дисфункцию кишечника.

Ничего странного или удивительного в этом нет, ведь организм – это целост-ная система и проблемы в одной сфере влекут за собой череду других. Поэтому тем или иным заболеваниям централь-ной нервной системы в подавляющем большинстве случаев сопутствуют те или иные проблемы с желудочно-ки-шечным трактом. Однако есть и пози-тивная информация: когда решается (полностью или частично) проблема в одной сфере одновременно наступает улучшение и в другой.

ПСИхИЧЕСКАя ИЛИ ПСИхОЛОГИЧЕСКАя

Это очень важный аспект, и только определив, где именно кроется корень проблемы, можно принимать правильные меры к ее устранению. Так, если у ребенка имеются те или иные заболевания цНС, на фоне которых развивается запор, то стратегию лечения нужно согласовы-вать с невропатологом (но только таким, который видит организм именно как це-лостную систему и практикует комплек-сный терапевтический подход). В том же случае, когда проблема психологического характера, потребуется помощь хороше-го детского психолога, который поможет разобраться в сути происходящего и под-скажет, как нужно действовать.

Безусловно, существуют десятки вари-антов развития событий, поэтому всег-да требуется индивидуальный подход и предварительный тщательный сбор анамнеза. К этому нужно подойти се-рьезно, ведь правильно диагностировать ситуацию – это уже полдела.

ТИПИЧНАя СИТУАцИя ПСИхОГЕННОГО ЗАПОРА

Как утверждают специалисты, наиболее часто у детей до года (в том случае, когда у ребенка не имеется каких-либо патоло-гий), запор может быть вызван ранним принудительным приучением к горшку. Как бы вам ни хотелось поскорее приу-чить малыша к самостоятельной жизни, спешка здесь неуместна, как говорится, всему свое время.

Для формирования этого навыка тре-буется определенная зрелость и время. В противном случае со временем вместо навыка у него сформируется проблема и виноваты в этом будут исключительно взрослые, которые непонятно зачем и куда торопятся. Понять, готов или нет доволь-но просто. Во-первых, ребенок должен чувствовать себя на горшке комфортно, то есть, уверенно держать спинку и не ис-пытывать какого-либо физического ди-скомфорта. Во-вторых, не держите его там слишком долго, если начинает стра-дать или наоборот увлеченно чем-то иг-рать – сразу же снимайте. Горшок – не ме-сто для страданий или игр. Ребенок дол-жен понимать для чего он на нем сидит.

КАК ПОМОЧь МАЛышУ СФОРМИРОВАТь НАВыК

Психогенный запор легче предупре-дить, чем потом бороться с проблемой. Педиатры рекомендуют следующие пре-вентивные меры:1. Приучая ребенка к горшку, держи-

те ситуацию под контролем. Таким образом, при условии физической и психологической зрелости малыша, вы достаточно быстро сформируете у него этот навык.

2. Стремитесь к соблюдению режима. Например, обязательно высаживай-те ребенка на горшок после первого утреннего кормления.

3. Обстановка. Взрослые люди обычно идут для этого в специальное место – туалет, приучайте к этому и малыша. Не стоит это делать где попало: с од-ной стороны, это не способствует воспитанию культурного человека, а, с другой, эффективному формирова-нию условного рефлекса.

А, главное, не спешите и проявите тер-пение – всему свое время.

КОГДА К ВРАЧУКлизмы, лекарственные препараты, спе-

циальная диета – способов и методов ле-чения запора немало. Но помните о том, что ваш ребенок – индивидуальность, а потому что подходит одному, может быть вредным для другого. Поэтому пре-жде чем назначать ту или иную терапию, нужно разобраться в сути происходящего и делать это должен опытный специалист, а, может, и не один. Поэтому не затягивай-те с визитом в больницу и тем более не «назначайте» ребенку ничего сами. Это может ему очень навредить.

ацетономический криз у детейЭто состояние – прямая угроза жизни, а возникнуть может внезапно. Однако он никогда не появляется «на ровном месте».

Ацетономический криз может случить-ся только при наличии у ребенка ацето-номического синдрома.

ЧТО ТАКОЕ «АцЕТОНОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ». ЕГО ВИДы.

Это состояние, при котором в крови накапливается большое количество кето-новых тел, а именно ацетона и ацетоуксу-сной кислоты. Существует две основных причины ацетономического синдрома, исходя из чего, выделяют два его вида: первичный и вторичный.

Первичный ацетономический синдром свя-зывают с нервно-артрическим диатезом. Помимо того, что у таких детей имеются нарушения в ферментной системе, они в некотором роде особенные дети: рано развиваются, чрезмерно возбудимы, склонны к неврозам – в общем, обла-дают лабильной и неустойчивой пси-хикой. Следует заметить, что именно состояние чрезмерной возбужденности может спровоцировать у такого ребенка повышенное образование кетоновых тел и привести к ацетономическому синдро-му. Зачастую в таких случаях к 10–12 го-дам ацетономический синдром прохо-дит сам по себе.

Вторичный ацетономический синдром может возникнуть на фоне имеющегося первич-ного заболевания, при его обострении, которое зачастую сопровождается нако-плением кетоновых тел. Это может быть сахарный диабет, пневмония, заболева-ния печени и желчного пузыря, опухоли мозга, тиреотоксикоз и даже, казалось бы, такое безобидное ОРЗ.

АцЕТОНОМИЧЕСКИЙ КРИЗЕще раз подчеркнем: ацетонимиче-

ский криз может случиться на фоне имеющего ацетономического синдро-ма, но при этом возникает, как правило, внезапно. «Предупреждением» являются только очень незначительные и не всег-да явные симптомы: тошнота, сонли-вость, вялость, боль в животе, отсутствие аппетита, головная боль. Убедить в при-ближении криза может разве что наибо-лее характерный симптом: запах ацетона изо рта.

Синоним понятия «ацетонимический криз» – «ацетонимическая рвота» объясня-ет суть происходящего непосредственно во время криза. Когда ацетон в крови до-стигает критической отметки, у ребенка начинается многократная рвота. В нача-ле приступа это будет не переваренная пища, съеденная незадолго до приступа, затем желчь, после нее «пойдет» пенистая слизь. Накормить или напоить ребенка в это время невозможно – это приведет к повторным приступам рвоты. Нередко при этом наблюдается повышение темпе-ратуры до 38–39 градусов, боли в животе. Быстро наступает обезвоживание и ин-токсикация организма – ребенок стано-вится вялым, бледным.

Про высокий уровень ацетона свиде-тельствует характерный запах изо рта, а проверить его наличие в домашних условиях можно при помощи специ-альных полосок-тестов на ацетон. Кста-ти, при помощи этого нехитрого теста

(полоски опускаются в мочу) можно контролировать повышение и пониже-ние уровня ацетона. Это помогает ка-ким-то образом контролировать заболе-вание и вовремя принять необходимые меры. Поэтому если родителям известно про наличие у ребенка ацетономического синдрома следует их приобрести и всегда держать под рукой, как говорится, на вся-кий случай.

ЧТО ДЕЛАТь ВО ВРЕМя КРИЗАСразу же вызывайте врача, а пока он

едет, можно предпринять следующие действия:

Не кормите – в это время ребенку по-казан голод. Поступление любой пищи может вызвать повторный виток рвоты.

Попытайтесь не допустить обезвоживания. Напоить ребенка во время ацетоними-ческого криза практически также труд-но, как и накормить, но все же нужно попытаться это сделать. Дело в том, что выпаивание крайне важно для того, чтобы вывести ацетон из организма. По-надобится минеральная вода типа «Бор-жоми», раствор препарата «Регидрон». Обязательное условие – питье должно быть щелочным, поскольку такой рас-твор способствует быстрому снижению ацетона в крови. Поить малыша нужно дробно: хотя бы по одной чайной лож-ке, но каждые 5 минут. Про снижение уровня ацетона будет свидетельствовать падение температуры.

Когда не удается напоить ребенка, можно попробовать делать микроклизмы с раствором соды (1 ч.л. соды на стакан воды). Существуют также специальные содо-вые свечи – их также рекомендуется держать в детской аптечке на такой случай. В об-щем, помните, ваша задача – не допустить обезвоживания.

Пока вы предпринимаете первые не-отложные меры, прибудет врач и решит, требуется ли ребенку инфузионная тера-пия – восполнение жидкости при помо-щи капельницы – или нет.

КОГДА ОСТРыЙ ПЕРИОД МИНОВАЛ

В первые дни после кризиса очень важно восполнить силы организма, для этого нужно обеспечить его до-статочным количеством глюкозы (чай с медом или сахаром, компоты). Но так-же очень важно не нагружать печень и поджелудочную железу, то есть, ре-бенку потребуется специальная диета, исключающая сырые овощи и фрукты. Помимо этого врач выпишет специаль-ные ферментные препараты, соответст-вующие возрасту малыша.

ПРОФИЛАКТИКАОсновной способ профилактики – это

сбалансированный рацион, исключаю-щий колбасы, мясо жирных сортов, пе-чень, жареную и жирную пищу. Все про-дукты следует вводить в детское меню крайне осторожно и наблюдать за реак-цией ребенка, а вот расширять рацион рекомендуется за счет блюд из овощей и фруктов. Исключения здесь представ-ляют бобовые, шпинат и щавель.


иммунокоррекция в педиатрииСнижение защитных сил детско-го организма развивается в силу как физиологических, так и пато-логических причин. В зависимо-сти от конкретной ситуации про-водят соответствующие лечебные мероприятия.

В отличие от взрослых, дети больше подвержены различным заболеваниям, в частности, простуде, гриппу, а также ряду желудочно-кишечных нарушений. В первую очередь это связано с еще не-сформировавшейся иммунной системой. Уже с первых дней жизни организм ре-бенка находится в постоянной борьбе с множеством патогенных вирусов, бак-терий и грибов, а противостоять этой грозной армии захватчиков пока нет сил.

Иммунная система у детей развивается на протяжении всего вплоть до совер-шеннолетия, и в процессе ее развития выделяются так называемые «критиче-ские» периоды, когда организм ребенка наиболее сильно подвержен различным инфекционным заболеваниям вследствие несостоятельности иммунной системы.

СЛОЖНыЕ ПЕРИОДыПервым критическим периодов в состоя-

нии иммунной системы можно считать пер-вый месяц жизни малыша, когда в организ-

ме малыша циркулируют преимущественно материнские антитела, которые были пере-даны ребенку еще в утробе через плаценту, а также во время кормления с грудным моло-ком. Во многом этот период зависит от здо-ровья беременной женщины и кормящей матери. Вредные привычки, стрессы и дру-гие негативные факторы плохо скажутся на состоянии иммунной системы малыша.

Примерно к 6 месяцам жизни малыш теряет полученные материнские антитела, а собст-венные иммунные клетки пока синтезируют-ся довольно слабо. По этой причине в этом возрасте ребенок может часто болеть острыми респираторными вирусными заболеваниями, а также желудочно-кишечными инфекциями.

Приблизительно к 2 годам жизни у ре-бенка значительно расширяется контакт с внешним миром, что существенно уве-личивает вероятность инфицирования, поскольку иммунная система еще остается достаточно слабой.

Когда ребенку исполняется 6–7 лет, то ко-личество лимфоцитов в его крови умень-шается. Количество антител все еще оста-ется недостаточным для ведения адекват-ной борьбы с инфекционными агентами. В то же время уровень некоторых иммуно-глобулинов повышается в связи с риском заражениями глистами. Поэтому в этом возрасте относительно высокая вероятность развития аллергических реакций.

И, наконец, последним сложным эта-пом у детей считается подростковый возраст. У девочек он начинается в 12–13 летнем возрасте, а мальчиков – в 14–15 лет. В это время масса лимфоидных органов относительно массы тела умень-шается, а секреция половых органов ока-зывает угнетающее действие на клеточ-ный иммунитет.

ТщАТЕЛьНАя ДИАГНОСТИКАКак вы уже поняли, детский организм

в силу очевидных физиологических из-менений больше всего подвержен раз-личным заболеваниям. А если имеют место быть некоторые нарушения в раз-витии иммунной системы, то ситуация еще сильнее ухудшается. В таком случае ребенок много болеет, а период выздо-ровления длится, как правило, дольше об-ычного. Обязательно покажите ребенка врачу, возможно в данном случае потре-буется проведение мероприятий по кор-рекции иммунной защиты.

При визите к врачу проводится тща-тельная диагностика для выявления иско-мых причин. После первичного осмотра педиатра проводятся консультации у вра-ча-невролога, лор-врача, гинеколога, уро-лога, хирурга и иммунолога. В дальней-шем потребуется проведения нескольких обследований и лабораторных анализов: УЗИ органов, развернутый анализ крови, анализ мочи, анализ кала и иммунологи-ческие обследования.

КОРРЕКцИя ИММУННОЙ СИСТЕМы

Программы по коррекции иммунной системы у детей носят сугубо индивиду-альный характер и полностью зависят от показателей, которые были получены при диагностике. В случае наличие опре-деленных отклонений в анализах обяза-тельно проводятся лечебные мероприя-тия по устранению проблем. При необ-ходимости назначаются медикаментозные препараты, инъекции, вакцины и другие необходимые терапевтические меры.

При иммунологической коррекции большое внимание уделяется нормализа-ции работы желудочно-кишечного трак-та, устранению таких опасных явлений, как дисбактериоз, глистные инвазии, лямблии и другие. Для нормализации ки-шечной флоры назначаются пробиотики и другие препараты, способствующие вос-становлению нормальной работы ЖКТ.

И, конечно же, нормализовать работу иммунной системы невозможно без кор-рекции образа жизни. Врачи дадут пре-дельно четкие рекомендации, касающиеся правил здорового питания и физических нагрузок. Ребенку необходимо обеспечить рациональную организацию труда и от-дыха, дабы избежать переутомлений.

При соблюдении всех рекомендаций и проведении адекватных лечебных меро-приятий результат не заставит себя долго ждать.

Будьте здоровы!

пищевая аллергия у детейПод пищевой аллергией понима-ют состояние повышенной чувст-вительности по отношению к про-дуктам питания.

Статистические исследования ВООЗ, основанные на многолетнем изучении данного вопроса в различных уголках земного шара, утверждают: во всем мире пищевой аллергией страдают приблизи-тельно 20 % детей и около 10 % взрослых.

Что интересно, проблема это не нова: впервые аллергическую реакцию на про-дукт питания описал еще Гиппократ, живший до нашей эры. Возможно, мно-гие удивятся, но этим продуктом было молоко. С тех пор и по сей день молоко продолжает удерживать пальму первен-ства в этом вопросе, поскольку содержит более 20 различных аллергенов (основ-ной – казеин – белок молока).

Прогресс не стоит на месте: ежедневно появляются и внедряются новые техно-логии переработки пищевых продуктов, меняется характер питания населения, ухудшается экологическая ситуация. И все эти факторы способствуют тому, что ко-личество людей, имеющих склонность к пищевой аллергии, возрастает из года

в год. Особенно чувствительны к этой проблеме дети первого года жизни.

АЛЛЕРГЕНы XXI ВЕКАСписок продуктов, которые могут спро-

воцировать аллергию, увеличивается каж-дый год. На сегодняшний день наиболее распространенными пищевыми аллерге-нами являются: животные белки (мясо, рыба, яйца, морские продукты), большин-ство злаковых, пасленовые (картофель и др.), цитрусовые, бобовые, зонтичные (морковь, лук), крестоцветные (большин-ство видов капусты), гречишные (гречка, ревень), розоцветные (груша, яблоко, сли-ва, земляника, клубника и др.).

И это, увы, далеко не полный список. Что именно может вызвать аллергию у конкретного ребенка всегда может ока-заться большой неожиданностью и даже открытием. Ведь продукт, который еще вчера был, казалось бы, абсолютно безобидным, сегодня или завтра у кого-нибудь может вызвать аллергию. А от нее, коварной, увы, никто не застрахован.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОяВЛЕНИяПроявления и симптомы аллергии могут

быть очень разными по форме, локализа-

ции и тяжести, а развиваются аллергиче-ские реакции в период от нескольких ми-нут до нескольких часов после принятия пищи. Существует также такое понятие как отстроченная аллергическая реакция, в этом случае проявления могут появиться через несколько дней и даже недель.

Среди симптомов аллергии у детей года типичны следующие: отечность, зуд губ, полости рта, горла. «Ответом» пищевари-тельной системы на проникший аллерген станут диарея, рвота, тошнота, кишечные колики. На коже могут появиться покра-снение, крапивница, зуд, экзема. Некото-рые дети реагируют кашлем, насморком и поверхностным дыханием – это прояв-ления аллергического ринита.

Наиболее опасным симптомом аллер-гии является анафилактический шок. Это состояние характеризуется комплексом симптомов: зуд, крапивница, отечность слизистой оболочки глотки, затруднен-ное дыхание, резкое понижение арте-риального давления. Состояние быстро прогрессирует и может привести к самым печальным последствиям.

КАК БОРОТьСя С АЛЛЕРГИЕЙВажнейший стратегический фактор ле-

чения пищевой аллергии – диетотерапия, при которой из рациона ребенка (или кор-мящей мамы) стремятся исключить все аллергены. Именно правильно подобран-

ная диета, которая в каждом случае может быть только индивидуальной, способствует улучшению самочувствия ребенка. Диету составляют на основе изучения пищевого дневника мамы и ребенка и после прове-дения специального аллергологического обследования (кожные аллергопробы, про-вокационные оральные пробы).

В некоторых случаях ребенку может быть показано медикаментозное лечение. В первую очередь это необходимо в том случае, когда после длительных поисков, источник аллергии так и не удалось уста-новить. Также если имеется аллергическая реакция одновременно на несколько про-дуктов или в тех случаях, когда назначен-ная диета оказалась неэффективной.

Основой медикаментозного лечения являются различные антигистаминные препараты, а также препараты, купиру-ющие местные проявления (например, сыпь). Длительность курса и частоту при-ема препаратов определяет врач.

ПРОФИЛАКТИКАПрежде всего, кормящая мама должна

позаботиться о том, чтобы исключить из своего рациона все продукты, которые могут повлиять на развитие аллергии и не спешить вводить в рацион ребенка прикорм. Новые продукты нужно пред-лагать аккуратно, наблюдая за реакцией ребенка. Быт малыша также должен быть гипоаллергенным.

Детей-искусственников при малейших появлениях аллергии рекомендуется пере-водить на специальные гипоаллергенные смеси. В том же случае, когда имеется уже выраженная клиническая картина, во избе-жание прогрессирования заболевания, не затягивайте с лечением. А при лечении ал-лергии доверьтесь специалисту соответст-вующего профиля – врачу-аллергологу.


особенности работы жкт младенцаОсновная причина этого состояния кроется в пока еще несовершенной работе желудочно-кишечного тракта маленького человека.

ЧТО яВЛяЕТСя НОРМОЙНачнем с самого начала – то есть, с мо-

мента рождения. Итак, радостное событие состоялось – малыш родился! И букваль-но сразу же (по крайней мере, на данный момент так происходит практически во всех родильных домах) его выкладыва-ют к маме на животик, а через час-другой пытаются прикладывать к груди. Конеч-но, он пока еще не голоден и не совсем понимает, ЧТО именно от него требуется, но уже спустя несколько часов после ро-ждения инстинкты берут свое и проголо-давшийся новорожденный с жадностью захватывает мамину грудь и пытается по-лучить свои первые капли материнского молочка. И если у него получается осво-ить эту нехитрую науку в эти первые часы и дни, а именно: малыш активно кушает и вовремя опорожняет мочевой пузырь и кишечник, можете быть спокойны – ваш ребенок здоров.

Поэтому, когда ближе к третьей неде-ле жизни, вы заметите, что малыша на-чинают явно беспокоить боли в живо-те – не переживайте, это нормально, ведь его ЖКТ еще в процессе формирования и речь в подавляющем большинстве слу-чаев идет о так называемых кишечных коликах.

ЧТО НЕ яВЛяЕТСя НОРМОЙВернемся в те первые часы и дни жизни.

Бывают ситуации, когда малыш отказыва-ется кушать или он пытается это делать, поскольку голоден, но у него это не полу-чается или он срыгивает все, что удалось проглотить. В таких случаях стоит начи-нать переживать и следует обязательно сообщить о ситуации педиатру или вра-чу-неонатологу. Причем, спешно – ситуа-ция может быть очень серьезной, в таких случаях велика вероятность наличия ка-кой-либо врожденной патологии ЖКТ, например, частичная или полная непро-ходимость кишечника или другие забо-левания органов системы пищеварения. Медлить и откладывать нельзя – возмож-но потребуется срочное оперативное вме-шательство. Поэтому будьте бдительны и первые часы жизни ребенка вниматель-но наблюдайте за тем, КАК он кушает.

КОЛИКИ У ЗДОРОВых ДЕТЕЙОднако обратимся к ситуации, когда

у вашего совершенно здорового ребенка, который первые недели преимущественно кушал да спал, на третьей-четвертой неде-ли жизни вдруг появились кишечные ко-лики. Охарактеризуем ситуацию: животик малыша напряжен и слегка вздут, он подтя-гивает ножки к животу и отчаянно молотит ими воздух, все эти действия сопровожда-ются резкими вскриками и пронзительным плачем. Приступы имеют эпизодический характер и могут в общей сложности

длиться около трех часов в сутки, насту-пают преимущественно непосредственно в момент кормления или сразу же после. После чего изрядно измучившийся ребе-нок может заснуть, а когда просыпается, чтобы покушать, вновь все повторяется. Так проявляются кишечные колики.

ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСхОДИТКак мы уже говорили, причина этого со-

стояния кроется в несовершенстве желу-дочно-кишечного тракта новорожденных, который пока еще находится в процессе формирования, а работать должен уже сейчас. Так, желудку и кишечнику нужно выработать достаточное количество фер-ментов для того, чтобы переварить моло-ко, расщепив его на простые молекулы для нормального усвоения. Затем пищу нужно продвинуть по сложному пути желудочно-кишечного тракта с опреде-ленной скоростью (если это происходит быстро, то будет диарея, если наоборот медленно – случится запор). А поскольку система еще не отлажена, то периодиче-ски происходят сбои и накладки – резуль-тат которых и есть те самые кишечные колики, которые сопровождаются такими характерными признаками, как диарея, за-пор, метеоризм (вздутие живота).

Но, подчеркнем, это нормальный фи-зиологический процесс, характерный для первых трех месяцев жизни ребенка, только в очень редких случаях и при край-не неблагоприятных обстоятельствах (иг-

рает роль в том числе и фактор наслед-ственности) эти функциональные рас-стройства могут перейти в то или иное заболевание пищеварительный системы.

МОЖНО ЛИ КАК-ТО ПОДГОТОВИТьСя

Прием антибиотиков в раннем возрасте провоцирует у детей развитие воспали-тельных заболеваний кишечника. К тако-му выводу пришли сотрудники из Уни-верситета Вашингтона.

хотя этот процесс в принципе неизбе-жен, поскольку обусловлен самой при-родой, мамы действительно могут подго-товить малыша, прежде всего обучив его правильно кушать и начинать это делать нужно в самые первые часы его жизни. В момент кормления малыш с жадно-стью заглатывает мамину грудь и если он делает это неправильно, то обязательно нахватается воздуха, а это в свою очередь приводит к повышенному газообразова-нию. Таким образом, правильно органи-зованное кормление может нивелировать существенную часть проблем.

Ну а после кормления не забывайте подержать малыша «столбиком», то есть в вертикальном положении. Это нужно для того, чтобы воздух, который все-таки попал в желудок, имел возможность выйти из него. Кроме того, если ребенок переел, то лучше и безопасней, если он срыгнет, находясь в вертикальном положении.

Итак, задача первых двух недель жизни но-во рожденного, обучить его правильно ку-шать, тем самым подготовив к прохождению пер вого важного испытания в жизни.

крапивницаЭто аллергическое заболевание может быть как самостоятельным, так являться и симптомом какой-либо другой болезни.

Крапивница очень редко появляется у детей младше полугода и практически никогда у детей старше трех лет, в повы-шенной группе риска малыши от 6 меся-цев до трех лет.

КАК ВыГЛяДИТ КРАПИВНИцАНа теле ребенка появляются высыпа-

ния в виде округлых или неправильной формы волдырей розового или красно-го цвета с матовым оттенком, которые возвышаются над поверхностью кожи. Постепенно волдыри увеличиваются в размере и как будто стремятся слиться, образовывая обширные пятна. Локали-зоваться пятна крапивницы могут на лю-бом участке тела: конечностях, тулови-ще, спине, груди. Нередко появляются и на слизистых оболочках: в полости рта, на гортани. В зоне локализации волдырей ребенок испытывает силь-ный зуд. После разрешения волдырей облегчения, увы, не наступает, исчезнув в одном месте, пятна крапивницы могут появиться в другом.

Среди других симптомов заболева-ния – повышение температуры, озноб (крапивная лихорадка), периодически сменяющие друг друга запоры и диарея. В тяжелых случаях у ребенка может быть затрудненное дыхание, хрип, отеки, при-ступы удушья. Это наиболее опасный вариант развития болезни – отек Квинке.

В этом случае жизнь ребенка-аллергика в большой опасности. Выход из ситуации один – лечиться. Крапивницу ни в коем случае нельзя игнорировать!

В ЧЕМ ПРИЧИНА?Самое сложное в лечении крапивни-

цы – определить причину заболевания. Именно поэтому, столкнувшись с кра-пивницей, нужно незамедлительно обра-щаться к профессионалу – врачу-аллер-гологу для выяснения причины и назна-чения правильной терапии.

Как самостоятельное заболевание кра-пивница может развиться как аллергиче-ская реакция на контакт с животными, растениями, укусы насекомых, воздей-ствие солнечного света и холода, хи-мические раздражители. Нередко таким образом организм реагирует на пище-вые аллергены (цитрусовые, мед, яйца, мясные и рыбные консервы, шоколад и пр.) или лекарственные препараты (антибиотики, аспирин, никотиновую кислоту и др.).

Бывает, что крапивница сопровожда-ет вирусные инфекции (ОРВИ, грипп) или является одним из симптомов забо-леваний эндокринной или кровеносной систем, хронических и инфекционных болезней ЖКТ. И даже аутоиммунные за-болевания и эмоциональный стресс могут стать причиной крапивницы. Как видите,

список настолько обширен и многообра-зен, что разбираться в истинной причине состояния ребенка должен только про-фессионал.

ПОИСК ПРИЧИНыЕсли крапивница является самостоя-

тельным заболеванием, то самое главное в этом случае устранить аллерген. Здесь мама и врач действуют каждый со свое стороны: мама зорко наблюдает за ре-акцией ребенка на все, что оно кушает и что его окружает и, заподозрив нелад-ное, сразу же устраняет аллерген.

Врач назначает обследование и изуча-ет ситуацию «изнутри». Как правило, об-следование включает в себя следующие анализы: общий анализ крови и мочи, аллергопробы, анализ крови на содер-жание сахара, функциональные пробы печени, анализ кала на дисбактериоз и яйцеглист, IgE и ряд других на усмо-трение аллерголога. В некоторых случа-ях специалист использует провокаци-онные тесты, благодаря которым можно подтвердить или опровергнуть причин-ный фактор.

В тех случаях, когда крапивница являет-ся симптомом какого-либо заболевания, при лечении основной болезни, врач так-же назначает дополнительную терапию антигистаминными препаратами.

ЛЕЧЕНИЕКак было сказано самое главное в ле-

чении крапивницы – устранить аллерген. Чтобы добиться этого ребенку назнача-ют специальную диету, которая исклю-чает продукты, богатые биологически активными веществами, по возможности

устраняют внешние раздражители. Врач-аллерголог подбирает максимально под-ходящий антигистаминный препарат – он является основой лечения. В качестве до-полнительной терапии могут быть назна-чены пробиотики, антиаллергические, стероидные мази, седативные, мочегон-ные, слабительные препараты. На усмо-трение врача возможны физиотерапия, иммунноглобулиновая терапия. Подчер-кнем, вариант лечения крапивницы стро-го индивидуален в каждом отдельном случае, и лечение должно осуществляться строго под контролем врача.

ПРОФИЛАКТИКАПолгода – тот критический возраст, ког-

да ребенок может впервые «познакомить-ся с крапивницей». Именно в это время начинают вводить прикорм, а на новые продукты незрелый детский организм мо-жет отреагировать по-разному: принять или отвергнуть. Самые неожиданные и, казалось бы, безобидные продукты, могут стать причиной появления крапивницы. Поэтому старайтесь вводить новые про-дукты в пищевой рацион ребенка посте-пенно и следите за его реакцией.

Чем здоровее ребенок, чем крепче у него иммунитет, тем меньше вероятно-сти, что ему доведется познакомиться с этим заболеванием. Укрепляйте имму-нитет малыша, качественно лечите про-студные заболевания, не запускайте бо-лезни внутренних органов. Ну, а если чаша сия, увы, не миновала ваше дитя, обязательно найдите хорошего аллерго-лога и будьте с ним постоянно на связи – при правильном и своевременном лече-нии вы быстро избавитесь от болезни.

14 Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013 Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013 1514 Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013

деформации зубов у детейДеформации развития зубочелюстной системы делят на три большие группы: наследственные, врожденные и приобретенные.

Аномалии прикуса изучаются учеными разных стран постоянно, однако полной ясности в этом вопросе нет до сих пор. То, что обоснованно утверждают одни, с лег-костью опровергают другие и наоборот. Не ошибается только статистика: около 40 % детей во всем мире умеют те или иные отклонения в развитии зубов, зубных рядов и челюстей. И если определить с точностью откуда они берутся не всегда представляется возможным, то предо-твратить большую часть проблем профилактическими мерами вполне реально. А этот тезис, безусловно, вну-шает оптимизм. Как говорится, на Бога надейся, а сам не плошай!

НАСЛЕДСТВЕННыЕ ДЕФОРМАцИИУже не один десяток лет специалисты спорят на эту

тему. Одни доказывают, что – да, наследственность играет важную роль в передаче тех или иных форм деформаций от родителей или ближайших родственников детям. Дру-гие опровергают эти теории как недостаточно обоснован-ные и бездоказательные. Поэтому на сегодняшний день можно сказать с уверенностью: ни наукой, ни практикой не доказано, что деформации зубочелюстной системы действительно могут передаваться по наследству.

Однако ученые все-таки сходятся в той мысли, что по наследству может передаваться предрасположен-ность к деформации. Поэтому если у кого-то из родите-лей малыша имеются таковые не стоит заранее бить тре-вогу, а нужно приложить все посильные усилия к тому, чтобы предотвратить развитие деформаций зубов у ре-бенка.

ВРОЖДЕННыЕ ДЕФОРМАцИИЕсли те или иные нарушения в строении или форме

зубов, зубных рядов или челюстей возникли в период эмбрионального развития, то принято говорить о вро-жденных аномалиях развития. Причин такого развития событий может быть немало. Многие из них так или ина-че связаны с внутриутробной жизнью плода или могут появиться вследствие болезни матери во время бере-менности, тесной одежды, которую носила беремен-ная, тяжелого физического труда. Но следует заметить, что врожденные деформации зубов у детей, к счастью, встречаются не так часто.

ПРИОБРЕТЕННыЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИяЭто самая большая группа деформаций, причем, боль-

шинству детей удалось бы избежать этой эстетической

проблемы, если бы родители вовремя обратили вни-мание на те или иные особенности поведения ребенка. Именно поэтому так важно знать какие именно факторы способствуют неправильному развитию прикуса малыша и сделать все возможное для их устранения.

Так, деформации развития зубов могут быть вызва-ны инфекционными заболеваниями и теми болезнями, про которые принято считать «детскими», например, рахит. Опасны также воспалительные процессы зубо-челюстной системы, болезни органов пищеваритель-ной системы, кроветворных и других органов, патоло-гии носоглотки и др. Но чаще всего такие патологии развиваются вследствие вредных привычек у детей, на которые очень часто, увы, просто не обращают внимания. Среди самых распространенных:

Неправильное кормление. Груднички рискуют мень-ше, ведь им, чтобы получить порцию маминого мо-лочка, нужно проделать большую работу: выдвинуть нижнюю челюсть вперед для того, чтобы поплотнее обхватить сосок и напрячь мышцы щек для создания вакуума в полости рта. Эта нагрузка очень полезна, так как способствует развитию мускулатуры. А вот «искус-ственникам» зачастую так трудиться не приходиться, ведь молоко само льется в ротик, особенно если в со-ске проделано большое отверстие.

Чтобы предупредить проблему, нужно подобрать со-ску, форма которой будет максимально соответствовать форме и эластичности женского соска, а отверстие в ней должно быть небольшим. Пусть трудится – это пойдет ему только на пользу! Также следите за тем, чтобы в про-цессе кормления бутылочка не давила на нижнюю че-люсть – это поможет избежать ее деформации в дальней-шем. Для того чтобы лучше контролировать ситуацию, во время кормления берите малыша на руки.

Длительное сосание пустышки. Важно помнить, что пу-стышка – это своего рода успокаивающее средство для детей до года, поэтому использовать ее нужно стро-го по назначению, то есть, когда ребенок капризничает. Когда же он пребывает в хорошем настроении, отвлекай-те его от мысли о ней, иначе страсть к пустышке у детей после года обязательно отразится на правильном росте зубов, сформируется неправильная артикуляция языка, губ и челюстей.

Недостаточное жевание. Регулярное жевание пищи необхо-димо маленькому рту, а недостаточное может стать причи-ной различных зубочелюстных деформаций. Поэтому вводите прикорм соответственно возрасту ребенка, а пери-од прорезывания зубов обязательно предлагайте ему что-нибудь твердое (прорезыватель, сушка, кусочек корочки черного хлеба) – это нехитрый метод и боль частично сни-мет, и правильному росту зубов поспособствует.

Лечение стоматита у детейВ педиатрической практике врачи сталкива-ются с различными видами стоматитов у детей. В зависимости от конкретного случая назнача-ется соответствующее лечение.

Врачам-педиатрам и детским стоматологам часто приходится сталкиваться с такой проблемой как стома-тит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости. У совсем маленьких детей стоматит часто проявляется капризами, повышением температуры, болью во рту, при этом на щеках, небе и внутренней стороне губы об-наруживаются покраснения и/или язвочки.

Стоматиты бывают разных видов, причем у детей определенного возраста чаще встречается определен-ный тип заболевания. Так, у малышей до 3 лет наиболее распространен кандидозный стоматит. Герпетический стоматит часто встречается у детей в возрасте от года до 3 лет, а дети школьного возраста часто болеют ал-лергическим или афтозным стоматитом.

В этой статье мы вам расскажем о том, как проходит лечение различных видов стоматитов у детей.

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНОГО (ГРИБКОВОГО) СТОМАТИТА

Грибковый стоматит чаще всего протекает в острой форме с повышением температуры до 39–40 градусов и увеличением лимфатических узлов. В ротовой полости появляется густой белый налет, по консистенции напо-

минающий творог. Если заболевание протекает в легкой форме, то температура может и не повышаться или под-няться, но незначительно.

При лечении грибкового стоматита стоит учитывать тот факт, что кислая среда в ротовой полости будет только способствовать размножению грибков и бак-терий, поэтому местные лечебные процедуры должны заключаться в поддержании щелочной среды. Для этого рекомендуются полоскания раствором соды по 3–6 раз в день.

Для устранения грибковой инфекции применяются специальные противогрибковые препараты. Для детей раннего возраста противогрибковые средства чаще ис-пользуют в виде растворов и гелей, которые наносятся местно. Детям более старшего возраста эти препараты можно назначать в виде таблеток или суспензий. Парал-лельно проводятся лечебные мероприятия, направлен-ные на повышение иммунного статуса, например, вита-минотерапия.

При грибковом стоматите также следует придержи-ваться специальной диеты. Необходимо исключить все кислые фрукты и овощи, а также слишком холодную или горячую пищу. Употребление углеводистой пищи нужно ограничить.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТАВ возрасте от 1 года до 3-х малыш уже утратил все

материнские антитела, а собственные синтезируются


ДЕНТІНОКС-ГЕЛЬ НРП № UA/8625/01/01 від 23.08.2013.


Сеть аптек “Пани Аптека”

г. Киев:ул. Малышко, 15/1

ул. Урицкого, 8просп. Победы, 20просп. Победы, 96

ул. Б.Хмельницкого, 14бул. Перова, 22

г. Днепропетровск:ул. Мониторная, 2

г. Одесса:ул. Преображенская, 75А

просп. Академика Глушко, 15ул. Варненская, 3

ул. Пантелеймоновская, 21

Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013 15 Лікар дЛя профі – выпуск#3 – декабрь 2013 15

кариес молочных зубовЕсли кариес молочных зубов не лечить, то мо-гут возникнуть проблемы и с постоянными зу-бами. Поэтому при первых симптомах кариеса обратитесь к стоматологу.

КАК ВыяВИТь КАРИЕС МОЛОЧНых ЗУБОВ?Проблема кариеса характерна не только для постоян-

ных, но и для молочных зубов, особенно в нынешнее время, когда негативных факторов, способствующих за-болеванию, становится все больше.

Определить кариес у ребенка совсем несложно. На зубах становятся заметны коричневые пятнышки, а также наблюдается болезненность во время приема холодной или горячей пищи. Иногда может появ-ляться неприятный запах изо рта. Часто детям труд-но идентифицировать у себя боль, поэтому болезнь может проявляться частым отказом от пищи. Можно заметить, как ребенок необычно жует пищу, стараясь жевать на той стороне, где нет болезненных кариоз-ных зубов.

Если вы наблюдаете у своего ребенка подобные сим-птомы (даже один из них), то с большой долей вероят-ности можно судить о кариесе. Нужно как можно скорее принять все меры, поскольку в детском возрасте кариес развивается очень быстро, и за относительно короткий период времени пострадать может весь зубной ряд.

ПРИЧИНы ДЕТСКОГО КАРИЕСАКариес молочных зубов может развиться в силу самых

разных причин. Это может быть неправильная гигиена ро-товой полости, использование общих столовых приборов, чрезмерное употребление сладостей. Немалую роль также играет наследственный фактор, неправильное использова-ние детских сосок и пустышек, а также незрелость детской костной системы.

По статистике, примерно у 70 % маленьких детей раз-вивается кариес, и основной причиной тому служит все-таки углеводистая пища и несоблюдение элементарных гигиенических правил. Пища, содержащая много угле-водов, сильно меняет кислотность слюны в сторону ее увеличения, что и приводит к размножению в ротовой полости патогенных бактерий.

Отмечено, что кариесом можно и заразиться! Так, если вы являетесь носителем кариозной инфекции, то целуя своего ребенка или пользуясь с ним одними и теми же столовыми приборами, вы рискуете заразить свое чадо инфекцией, которая будет постепенно разру-шать его зубы.

У совсем маленьких деток кариес зубов может быть связан с неправильным использованием сосок. Если малыш засыпает с соской во рту, то у него мо-жет развиться так называемый «бутылочный кариес».

Длительный контакт сладкой жидкости с зубами по-степенно разрушает твердые ткани зуба. При «буты-лочном кариесе», как правило, поражаются передние зубы.

ЭТАПы РАЗВИТИя КАРИЕСА МОЛОЧНых ЗУБОВ

По степени поражения кариес молочных зубов делится на несколько этапов:• Начальный кариес – появление белых пятен на зубах,

при этом боль отсутствует. В дальнейшем пятна тем-неют, могут приобретать коричневый и черный цвета.

• Поверхностный кариес – поражение зубных тканей в пределах эмали, при этом кариозная полость может быть как светлой, так и темной.

• Средний кариес – поражение эмали и дентина зуба. На этом этапе ребенок ощущает боль при употребле-нии сладкой, кислой, соленой, горячей и холодной пищи.

• Глубокий кариес характеризуется значительным по-ражением дентина. Если зуб не лечить, то в дальней-шем поражается пульпа, а потом и корень зуба. В та-ком случае может возникнуть киста молочных зубов. Однако инфекция может распространиться и дальше, поэтому постарайтесь не запускать болезнь до такой стадии.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКОГО КАРИЕСАМногие родители ошибочно полагают, что лечить

кариес у детей нет никакой необходимости, ведь мо-лочные зубы и так выпадут. Такие суждения в корне не-верны, ведь стоит помнить, что кариес – это в первую очередь инфекция, которая может осложнить процесс появления постоянных зубов. Кроме того, болезнет-ворные микроорганизмы могут проникнуть за пределы ротовой полости, тем самым вызывая заболевания дру-гих органов. Поэтому отнеситесь к этому заболеванию со всей серьезностью, так вы убережете своего ребенка от многих проблем в будущем.

При начинающих стадиях кариеса, как правило, ни-какого специального лечения не требуется. Врач может нанести на эмаль фтористый лак, что защитит эмаль от дальнейшего разрушения.

Когда у ребенка появятся постоянные зубы, врач может провести процедуру запечатывания углублений между воз-вышениями зуба, что предотвратит развитие бактериаль-ного налета на эмали. Однако если кариес будет прогрес-сировать, то необходимо провести пломбирование, кото-рое заключается в удалении пораженных тканей зуба и герметичном нанесении пломбы. Если зуб не лечить, то кариозная полость со временем будет увеличиваться, что приведет к пульпиту, а затем и периодонтиту.

еще в недостаточном количества. Поэтому при зараже-нии вирусом герпеса часто наблюдается довольно силь-ная реакция, сопровождающаяся высокой температурой и интоксикацией.

При герпетическом стоматите в ротовой полости появляются везикулы, которые со временем лопают-ся с образованием эрозии, язв и трещин на слизистой оболочке. При острой форме заболевания, как правило, сильно повышается температура, у ребенка появляются головные боли, тошнота и озноб.

Лечение герпетического стоматита направлено на сня-тие воспалительного процесса, обезболивание и подав-ление инфекционного процесса. В качестве противово-спалительных средств педиатрической практике, как пра-вило, применяют сборы лекарственных трав: шалфея, ромашки, каланхоэ и других.

Для снятия болей нужно применять только те обез-боливающие средства, которые могут быть показаны для детей конкретной возрастной группы и только по назначению врача. Некоторые антисептические средства также обладают легким обезболивающим действием.

Для борьбы с вирусом герпеса назначают специальные противогерпетические (противовирусные) препараты, как правило, местного применения. При наличии ран на слизистых оболочках целесообразно применение ра-нозаживляющих средств.

ЛЕЧЕНИЕ АФТОЗНОГО СТОМАТИТА

Точная причина развития афтозного стоматита до сих пор не установлена. Некоторые специалисты полагают, что афтозный стоматит возникает вследст-

вие нарушений в работе желудочно-кишечного трак-та. Существует мнение о том, что в основе развития афтозного стоматита лежит аллергический процесс или микротравмы слизистой оболочки, куда может проникать инфекция.

характерной особенностью афтозного стоматита являются афты – белые болезненные язвочки с вы-раженным покраснением вокруг. Со временем афты покрываются пленкой, и если после ее прорыва будет занесена вторичная инфекция, то воспалительный процесс усугубляется, сопровождаясь повышением температуры, потерей аппетита и сонливостью ре-бенка.

Так как причина афтозного стоматита еще не ясна, то осмотр ребенка при данном заболевании проводят три специалиста: стоматолог, аллерголог и гастроэнтеролог.

При наличии аллергии ребенку назначаются противогистаминные препараты и по возможно-сти исключается контакт с причинным аллергеном. Если же афтозный стоматит протекает на фоне га-строэнтерологических нарушений, то назначаются со-ответствующие лечебные мероприятия, направленные на устранение недуга.

Местное лечение афтозного стоматита заключается в обработке афт растворами соды, борной кислоты или отварами трав. Антисептические и антибактери-альные средства назначаются в индивидуальном по-рядке, поскольку одно и то же средство может иметь различный терапевтический эффект у разных паци-ентов.

При афтозном стоматите также назначается курс вита-минов. Как правило, это витамины группы В и аскорби-новая кислота.


ДЕНТІНОКС-ГЕЛЬ Н РП № UA/8625/01/01 від 23.08.2013.



Врожденная аномалия развития слезопроводящих путей

Условия для развития этой патологии возникают еще во внутриутробном периоде развития ребенка.

Специалисты утверждают, что дакри-оцистит новорожденных (так по-науч-ному называется эта патология) встре-чается у 2–4 % новорожденных. Данная аномалия – это результат недоразвития или задержки обратного развития одно-го (а иногда и нескольких) отделов слезо-проводящего аппарата.

Симптомы, свидетельствующие о нали-чии аномалии, чаще всего обнаруживают-ся на втором месяце жизни малыша в спо-койном состоянии ребенка (то есть, когда малыш не плачет). Как правило, до трех-четырех месяцев диагноз уже поставлен и перед окулистом стоит задача выявить причину и локализацию патологии, а за-тем назначить соответствующее лечение.

Закрывать глаза на наличие у малыша данной проблемы нельзя – несвоевре-менное лечение грозит серьезными осложнениями, поскольку при дакри-оцистите нарушается нормальный от-ток слез, во внутреннем углу глаза на-чинает скапливаться гнойная жидкость, а из слезного мешка выделяется гной. Наиболее распространенное ослож-нение, которое может вызвать данная аномалия развития – воспаление слез-ного мешка. Среди других – хрониче-ский конъюнктивит, распростране-

ние инфекции на глаз. В дальнейшем не исключены серьезные патологии зрения.

НЕМНОГО АНАТОМИИСнаружи и сверху от глазного яблока

находится слезная железа, которая отве-чает за вырабатывание слезной жидкости и выведение слёз через протоки верхне-го века к слезному мешку. Одна сторона слезной железы примыкает к глазу, другая сторона лежит в костной ямке. Слезный мешок располагается между внутренним углом век и носом.

ЧТО ТАКОЕ ДАКРИОцИСТИТПри аномальном развитии слезопрово-

дящих путей возникает препятствие отто-ку слезной жидкости в виде желатинозной пробки (это сгусток из омертвевших кле-ток и слизи), которая закрывает просвет носослезного протока. Такая пробка име-ется у всех новорожденных и в норме она выталкивается при первом вдохе ребенка из носослезного протока. В том случае, когда этого не происходит (пробка оста-ется на месте), то развивается воспаление слезной железы – дакриоцистит.

Существуют и другие врожденные аномалии строения слезного аппарата,

которые могут воспрепятствовать оттоку слезной жидкости и привести к развитию дакриоцистита. Среди них сужение прос-вета носослезного канала, множественные складки, отек слизистой носа и др.

НА ЧТО ДОЛЖНы ОБРАТИТь ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛИ

Про аномалию развития слезопрово-дящих путей свидетельствуют такие сим-птомы как слезотечение и слезостояние, в некоторых случаях из глаза может отде-ляться гной. Как было сказано, эти при-знаки обнаруживаются довольно быстро, поэтому заметив у малыша что-либо по-добное, сразу же идите на прием к специ-алисту (можно к педиатру, но лучше сразу к офтальмологу).

НА ПЕРВОМ ОСМОТРЕ У ОКУЛИСТА

Уже при первичном осмотре окулист может установить наличие многих измене-ний, например, выворот или заворот век, выворот слезных точек, сужение, а то и от-сутствие слезных точек. Если слезные точ-ки на месте и располагаются правильно, то специалист проверит их функциональ-ные способности. Также определяется проходимость слезных канальцев, слезно-го мешка и носослезного протока.

Выяснив, в чем именно заключается патология развития слезопроводящих путей, врач выбирает метод лечения. Выбранный метод также учитывает и особенности строения полости носа младенца (у новорожденных носовая полость невысокая и покрыта слизистой

с небольшими складками, часто искрив-лена носовая перегородка, раковины толстые, а нижний носовой ход обычно отсутствует).

ЛЕЧЕНИЕВ большинстве случаев лечение данной

патологии начинают со специального массажа в области слезного мешка, стре-мясь добиться того, чтобы слеза и гной начали выходить из канальца в глаз. Мас-саж (технике родителей должен обучить окулист) делают 5–6 раз в течение дня – во многих случаях результат оказывается удовлетворительным.

Через неделю малыша показывают спе-циалисту, и если выяснилось, что массаж оказался неэффективным методом, окулист проведет зондирование и последующее промывание слезных путей соответствую-щими антибактериальными препаратами. Курс лечения после выполненного зон-дирования дезинфицирующими каплями проводится на протяжении 7–8 дней.

Результативность данного лечения у малышей до 8–9 месяцев по оценкам офтальмологов разных стран составляет около 90 %.

хочется обратить внимание родите-лей на то, что очень важно выявить дан-ную патологию своевременно (чем раньше, тем лучше) и сразу же при-нять соответствующие меры для ее устранения, иначе в более старшем воз-расте ребенку потребуется серьезное оперативное вмешательство – хирурги-ческая операция под названием дакрио-цисториностомия.

перекармливание младенца и боли в животеВ кормлении ребенка важно найти зо-лоту середину, дабы малыш правильно рос и развивался. Избыточное кор-мление часто приводит к развитию ряда нарушений в пищеварении.

Рождение малыша – самое долго-жданное и радостное событие в жизни семейной пары. С появлением на свет маленького человечка все внимание молодой мамы переключается на ее ребенка. Любые капризы, плач и бес-покойство малыша мама воспринима-ет с большим волнением, и старается сделать все, дабы малыш не испытывал никаких проблем.

Нередко родители просто оказывают-ся неподготовленными для воспитания и ухаживания младенца, а рядом нет нико-го, кто мог бы дать дельный совет. Когда ребенок плачет и кричит, многие неопыт-ные мамы теряются в догадках о причи-нах такого поведения и интерпретируют его исключительно как желание малютки поесть. В итоге карапуз получает больше, чем ему положено. Если практиковать такое кормление часто, то в дальнейшем могут возникнуть проблемы.

ПЕРЕКОРМИТь МОЖНО И ГРУДьюМногие ошибочно полагают, что пе-

рекормить малыша невозможно. Но это не так. Как для взрослых, так и для мла-денцев увеличенный рацион питания чре-ват рядом нарушений, и в первую очередь это касается деток, находящихся на искус-ственном вскармливании. Однако дети

могут переедать и при кормлении их гру-дью, особенно если у малыша сильно развит сосательный рефлекс. Такие детки часто используют грудь матери в качест-ве соски, что и приводит к перекармлива-нию. Кроме того, такое перекармливание вредит и матери. Женщина может рань-ше времени прекратить кормление гру-дью по причине усталости.

Существует несколько характерных симптомов того, что вы явно перекар-мливаете своего ребенка. В отдельности каждый из симптомов может быть и вари-антом нормы, но если вы замечаете сразу несколько из них, то вам необходимо из-менить систему кормления малыша.

СРыГИВАНИЕ – САМыЙ ЧАСТыЙ СИМПТОМ

Если младенец часто срыгива-ет при кормлении грудным молоком или смесью, то возможно вы его пе-рекармливаете. Если данный симптом отмечается при каждом приеме пищи, то возможно вашего ребенка имеются некоторые нарушения в строении и фун-кционировании пищеварительной систе-мы. В некоторых случаях это происходит по причине заглатывания воздуха. Поэто-му следите за тем, чтобы малыш плотно обхватывал сосок или соску.

БОЛьшАя ПРИБАВКА В ВЕСЕБезусловно, здоровый малыш должен

расти и развиваться, что ведет к прибав-ке в весе. Как правило, ребенок удваи-вает свою массу (по сравнению с весом,

с которым он родился) к пяти месяцам, а к годику его вес увеличивается в три раза. Избыточный вес у малышей часто становится причиной задержки развития. Такие детки, обычно, позже садятся, пол-зают и позже начинают ходить.

Помните, что кормить малыша гру-дью рекомендуется от 8 до 12 раз в сутки. В случае искусственного кормления стоит строго придерживаться всех рекоменда-ций производителя детской смеси. Если у вашего малютки имеется лишний вес, то некоторые приемы пищи стоит заме-нить на менее калорийные.

ПОВышЕННОЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЕ

Стоит отметить, что повышенное га-зообразование – это проблема не только перекормленных детей. От газиков ре-гулярно страдают почти 70 % малышей, а остальных повышенное газообразова-ние беспокоит хотя бы изредка. Одна-ко перекармливание почти всегда ведет к вздутию живота и кишечным коликам.

Большое количество газа, скапливае-мого в кишечнике, создает повышенное давление на внутренние органы, что при-чиняет боль малютке. При избыточном газообразовании малыш плачет, кричит, сучит ножками и сильно беспокоится.

Если при газиках малыша продолжать кормить, то это только усугубляет ситуацию.

Учтите, что повышенное газообразо-вание у детей на грудном вскармливании может развиться из-за особенного пита-ния матери. Известно, что если кормящая

мама употребляет бобовые, черный хлеб, чернослив, фасоль, то некоторые компо-ненты этих продуктов могут проникать в грудное молоко, а потом и в организм крохи, что приводит к чрезмерному ско-плению газов.

С повышенным газообразованием нужно бороться, поскольку если этот не-дуг не лечить, то со временем могут воз-никнуть некоторые осложнения, такие как дисбактериоз. Для отведения лишних газов проводите малышу массаж животика, обеспечьте ему достаточную двигательную активность, а также внимательно следите за его и своим рационом питания.

Кроме изменения образа жизни, малы-шу также необходимо давать специальные средства, которые эффективно борются с чрезмерным газообразованием. Таковым препаратом является Карминативум Бе-бинос – проверенное надежное средство на натуральной основе, которое мягко воздействует на организм малыша и эф-фективно справляется с проблемой по-вышенного газообразования. Активными компонентами Карминативума Бебинос являются экстракты фенхеля, ромашки и кориандра. Фенхель прекрасно справля-ется с вздутием, кориандр выступает в роли спазмолитика, а ромашка оказывает проти-вовоспалительное и успокаивающее дейст-вие на пищеварительную систему.

Препарат Карминативум Бебинос не содержит консервантов, красителей и са-хара. Лекарство имеет приятный вкус, и дет-ки его принимают с удовольствием.





Болезни десен у детейВ детском возрасте десна часто воспаляются в силу самых разных причин. Узнайте, какими заболеваниями десен чаще всего страдают дети.

Десна – одно из самых уязвимых мест у детей. В младенческом возрасте про-резаются зубки, из-за чего десна раздра-жаются и воспаляются. Позже молочные зубы выпадают и формируются посто-янные, что также чревато проблемами. Кроме того, дети могут поранить десну игрушкой или травмировать в силу своей непоседливости. А в подростковом воз-расте в организме ребенка происходят гормональные перестройки, от чего десна также страдают.

КАК ПОНяТь, ЧТО У РЕБЕНКА БОЛяТ ДЕСНА?

В норме десна имеет бледно-розовый цвет, она в меру увлажнена и ровная. Если в деснах протекает воспалительный процесс, то они становятся красными и слишком чувствительными. В некото-рых случаях заметно увеличивается слю-ноотделение, появляется неприятный запах изо рта, а также появляется крово-точивость.

Если ребенку больше трех лет, то, ско-рее всего, он сам сможет пожаловаться на проблему. Младенцы при заболева-ниях десен начинают плакать, кричать,

у них портится аппетит, а иногда они и вовсе отказываются от приема пищи. Если ребенок так ведет себя в возрасте от 6 до 9 месяцев, то вероятно, что про-блема связана с зубами или деснами, поскольку в этот период у малышей ре-жутся зубки.

При первых же признаках заболеваний десен у детей необходимо сразу же обра-титься к стоматологу. Если заболевание вовремя не вылечить, то к воспалению может присоединиться инфекция, кото-рая может проникнуть внутрь организм и причинить вред внутренним органам. Среди заболеваний десен чаще всего сто-матологи диагностируют у детей стома-тит, гингивит, пародонтоз, периодонтит и пародонтит.

ГИНГИВИТ У ДЕТЕЙГингивит – это инфекционное забо-

левание десен, которое часто встре-чается у детей, особенно у младенцев в период прорезывания зубов. В это время малыш старается брать в рот все окружающие предметы, вследствие чего в ротовую полость легко прони-кает инфекция.

Для того чтобы предотвратить раз-витие гингивита у детей, необходимо следить за питанием ребенка, обеспе-ченностью его витаминами, минерала-ми и другими полезными веществами. Особое внимание уделяйте гигиене ротовой полости. Чистить зубы ребен-ку нужно мягкой зубной щеткой и ис-пользовать пасту с антисептическими свойствами.

Лечение гингивита определяется вра-чом-стоматологом на основании тщатель-ного осмотра пациента. В большинстве случаев врач назначает регулярные поло-скания специальными растворами.

ПАРОДОНТИТ У ДЕТЕЙ

Пародонтит – инфекционное за-болевание, при котором отмечается расшатывание зубов, а основание зуба обнажается. В детском возрасте па-родонтит может стать осложнением запущенного гингивита. Заболевание характеризуется воспалением, болевы-ми ощущениями и кровоточивостью десен. Если пародонтит не лечить, то со временем выпадают молочные зубы, а болезнь может распростра-ниться на коренные зубы.

Как правило, лечение пародонтита у де-тей сводится к санации ротовой полости и физиотерапевтическим процедурам. В более тяжелых случаях назначается хи-рургическое вмешательство.

ПЕРИОДОНТИТ У ДЕТЕЙПериодонтит – воспаление соедини-

тельной ткани между зубом и десной, как правило, развивается на фоне карие-са с пульпитом. Иногда периодонтит раз-вивается вследствие травм и по причине приема некоторых медикаментов.

Как правило, периодонтит сопровождается болевыми ощущениями в области поражен-ного зуба, повышенной температурой, поте-рей аппетита и повышенной усталостью.

При лечении периодонтита зуб раскры-вается для того чтобы удалить инфекцию и обработать каналы. В случае, когда по-сле лечения возникают осложнения, на-пример, кисты, то молочный зуб необхо-димо удалить.

ПАРОДОНТОЗ У ДЕТЕЙКак правило, пародонтоз у детей воз-

никает из-за плохого ухода за ротовой полостью. В других случаях причиной развития болезни служит слабая иммун-ная защита, гингивит (если его не лечить) и иные инфекционные заболевания десен.

При пародонтозе образуется зубной камень, который может проникать вглубь в щель между зубом и десной, нарушая целостность зубного ряда. При пародон-тозе у детей отмечаются бледные десна, шатание зубов, зуд в поврежденных тка-нях и кровоточивость.

Для того чтобы предотвратить развития пародонтоза, необходимо регулярно ос-матриваться у врача-стоматолога.

Энтеровирусная диарея у детейВ подавляющем большинстве случа-ев энтеровирусная у детей протекает в легкой форме и проходит в течение 2–3 дней.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?Вирусные диареи – это группа инфекци-

онных заболеваний, которые преимущест-венно встречаются у детей дошкольного и школьного возрастов. Заболевания вы-зываются вирусами, атакующими эпите-лий желудочно-кишечного тракта. Чаще всего недуги протекают по типу энтерита или же гастроэнтерита. При этих заболе-ваниях диарея может быть лишь единст-венным клиническим проявлением, либо быть одним из симптомов.

На сегодняшний день известно, что ди-ареи могут вызываться аденовирусами, реовирусами, ротавирусами и энтерови-русами. Что касается последних, то в по-давляющем большинстве случаев они поражают детей младше 4 лет.

Если при энтеровирусной диарее по-нос является единственным клиническим проявлением, то заболевание, как правило, протекает в легкой форме. В некоторых случаях инфекция может сопровождаться

другими клиническими симптомами, на-пример, герпетической ангиной, эпиде-мической миалгией, энцефаломиокарди-том и другими. Нередко энтеровирусная инфекция у детей проходит в ассоциации со стафилококком. В тяжелых случаях при энтеровирусной диарее может раз-виться сепсис с угрозой летального исхода.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТьСя?Заразиться энтеровирусами можно че-

рез инфицированные продукты, воду, а также вирусы передаются воздушно-ка-пельным и контактным путем. В зависи-мости от состояния иммунной системы ребенка срок инкубационного периода может варьировать.

Имейте в виду, что энтеровирусы, это, как правило, очень устойчивые микро-организмы. Инактивировать такие виру-сы удается воздействием на них ультра-фиолетового света, дезинфицирующих средств или с помощью кипячения.

К сожалению, после перенесения энте-ровирусной инфекции организм ребенка не вырабатывает стойкий пожизненный им-мунитет к микроорганизмам, и поэт ому за-разиться заболеванием можно вновь и вновь.

СИМПТОМы ЗАБОЛЕВАНИяЧаще всего энтеровирусная диарея у де-

тей вызывается вирусами Коксаки и ЕСНО. Коксаки-вирусная диарея, как правило, про-текает в легкой форме. Температура может оставаться в норме или слегка повысится. Обычно, начинается болезнь с приступо-образных болей в области живота. Иногда характер болевых ощущений напоминает таковые при аппендиците. При этом стул имеет водянистую консистенцию, а коли-чество дефекаций может достигать 10 раз в сутки. В большинстве случаев через 2–3 дня ребенок идет на поправку и симптомы исчезают.

В некоторых случаях болезнь начинает-ся остро, и к кишечным симптомам может присоединиться ринит и кашель. В дан-ном случае боли в животе появляются спустя 1–3 суток.

Энтеровирусная диарея, связанная с ЕСНО-вирусом встречается как у детей, так и у взрослых. Как правило, у взрослых и детей школьного возраста болезнь про-текает в легкой форме. Возможно наличие тошноты, рвоты, и учащение стула, которое быстро проходит. В большинстве случаев и у детей первых 2 лет жизни ЕСНО-виру-сные диареи также протекают легко, не вы-зывая никаких осложнений. Заболевание может начаться с повышения температуры,

которая держится 1–2 дня. В некоторых слу-чаях поражаются дыхательные пути с появ-лением катаральных явлений (заложенность носа, кашель, боль в горле). При ЕСНО-ви-русной диарее количество дефекаций, об-ычно, не превышает 5–6 раз в сутки.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ДИАРЕИ У ДЕТЕЙ

Помните, что диарея может быть опа-сной для организма ребенка, поскольку быстро приводит к обезвоживанию. Вме-сте с калом теряется большое количество воды, а также минералов, белков, вита-минов и других полезных веществ. Если симптомы заболевания выражены сильно, а также отмечается высокая температура, то ребенка нужно немедленно отвезти к врачу, который назначит соответству-ющее лечение. Нередко в таких случаях прибегают к госпитализации.

Если же болезнь ограничивается только наличием жидкого стула (без рвоты, высо-кой температуры и сильных болей в живо-те), то лечиться можно и дома, при этом необходимо связаться с врачом и детально описать ему все симптомы. Ребенку следу-ет давать много жидкости, дабы избежать обезвоживания. Также можно давать спе-циальные средства, восстанавливающие водно-солевой баланс.


народные средства для здорового роста зубов у детей

Все родители мечтают о том, чтобы у ребенка выросли здоровые и крепкие зубы. Можно ли как-то способствовать этому?

На качество зубов влияет множество факторов и в первую очередь фактор наследственности. Однако если у мамы или папы (а то и у обоих) зубы, скажем так, не очень, то это не значит, что можно махнуть рукой на зубы ребенка. Помним, что генетика, конечно, важный фактор, но, к счастью, не единственный, который определяет состояние зубов человека.

Зачатки зубов закладываются еще во время беременности мамы, и уже во время беременности женщина может много сделать для здоровья своего ре-бенка, в том числе и для здоровья его зубов. Прежде всего, нужно обеспечить поступление достаточного количества кальция и фосфора, которые являются строительным материалом зубов. Кста-ти, придерживаясь богатого кальци-ем и фосфором рациона, беременная женщина подстрахует и себя, ведь если малышу чего-нибудь будет не хватать, то он заберет это у мамы. Именно по-этому в этот период у многих женщин становятся ломкими и слабыми волосы и ногти и, что самое неприятное, начи-наются проблемы с зубами.

МАЛыш РОДИЛСяВ этом смысле ничего не меняется:

задача мамы сформировать рацион,

богатый кальцием и фосфором. Если ребенок на грудном вскармливании, то из списка дозволенных продуктов, обязательно выбирайте те, которые име-ют в своем составе достаточное количе-ство этих минералов. В том случае, если ребенок-искусственник, посоветуйтесь с педиатром и подберите смесь, обеспе-чивающую суточной нормой всего необ-ходимого растущему организму.

Если прислушаетесь к этим рекомен-дациям, то к моменту прорезывания пер-вых зубов создадите им все необходимые условия для здорового роста. Но и когда начнется процесс прорезывания зубов, стремитесь, чтобы ребенок получал до-статочное количество молочных и мо-лочнокислых продуктов, а также витами-ны А, В и С.

Достаточно много детей сегодня имеют лактазную недостаточность (то есть, не-переносимость коровьего белка), для та-ких малышей молоко и многие продукты на его основе являются запрещенными продуктами. Проконсультируйтесь с пе-диатром, пусть он поможет вам сформи-ровать оптимальный рацион, учитываю-щий возможности и потребности орга-низма вашего ребенка. Всегда помните про базовое правило: полноценный ра-цион – залог здоровых зубов.

НАРОДНыЕ СРЕДСТВАИ, конечно, не забывайте про веками

формировавшиеся и проверенные мно-гими поколениями народные средства, способствующие укреплению зубов. Применять большинство из них можно начинать уже на стадии прорезывания зубов – с одной стороны, это облегчает страдания, а, с другой, способствует укре-плению зубов.

Лекарственные травы. Слабый раствор шалфея или коры дуба поможет укрепить растущий зубик и ткань десны. Оберните бинтом чистый указательный палец, смо-чите его в таком растворе и помассируй-те десны. Или сделайте из этого раствора кубики льда, оберните его в несколько слоев марли и протирайте воспаленные десны: это и зубам полезно, и облегчает состояние воспаленных десен.

Мед. Можно смазать воспаленные десны медом, но наносить его нужно немного и только при отсутствии аллергии на этот продукт. А убедиться в этом нужно обя-зательно, поскольку мед нередко ее вы-зывает. И, конечно, не злоупотребляйте этим средством, если увидели пусть даже незначительные высыпания на коже, сра-зу же отказывайтесь от «медовой тера-пии».

Тренируйте новорожденные зубики. Вновь появившиеся зубы сразу же должны включаться «в работу». Специальные иг-рушки, прорезыватели, сушка, сухарик

и даже чистый палец мамы – в период прорезывания зубов предлагайте малы-шу что-нибудь погрызть. Это и для рас-тущего зубика полезная тренировка, и зуд снимает. Но обязательно следите за тем, чтобы малыш не отгрыз что-нибудь (на-пример, кусочек сухарика) – он может легко подавиться или поцарапать воспа-ленные десны.

Пусть больше пьет! Один из симптомов прорезывания зубов – обильное слюно-течение, а поэтому в этот период ребен-ку нужно предлагать как можно больше жидкости. Обезвоженному организму на-много труднее справиться с такой энерго-затратной деятельностью, как прорезыва-ние зубов.

НЕ ЗАБыВАЙТЕ ПРО ЗДРАВыЙ СМыСЛ

Не все советы одинаково хороши и эффективны, а некоторые даже опасны и могут навредить. Например, нередко ре-комендуют во время прорезывания зубов предлагать ребенку прохладную еду, что-бы успокоить зуд десен. Будьте осторож-ны, ведь вы же не хотите, чтобы к проре-зыванию зубов добавилась ангина?

Другой распространенный совет – дать погрызть кусочек твердого яблока или моркови. Пока у ребенка нет зубов, этот совет вполне безопасен, но если у него, скажем, уже имеется по парочке зубов вверху и внизу, то он вполне мо-жет отгрызть кусочек и ненароком пода-виться им. Поэтому прежде чем предла-гать что-либо ребенку, спросите себя: «А это действительно пойдет на пользу малышу?»

порядок и схема прорезывания зубов у детейМолочные зубы появляются у детей в определенной последовательности, но у каждого в свое время: раньше или позже.

ПРОцЕСС ПРОРЕЗыВАНИя ЗУБОВ ЗАВИСИТ ОТ МНОГИх ФАКТОРОВ:• генетики (если у родителей молоч-

ные зубы появились рано, то вероятно и у малыша будут ранние зубки и нао-борот);

• питания мамы во время беременно-сти (зачатки зубов закладываются еще в утробе);

• и даже от времени года, когда был ро-жден малыш (считается, что «летние» дети быстрее развиваются, чем «зим-ние» малыши – но, конечно, все это очень условно).Поэтому сказать точно, когда ждать

первых зубов в каждом конкретном слу-чае нельзя – можно говорить лишь о при-близительных сроках их появления. А вот если малышу уже год, а зубов все нет, не стоит затягивать с визитом к детско-му стоматологу. Впрочем, такие случаи встречаются крайне редко, и все обычно заканчивается благополучно – от появле-ния зубов еще никому не удавалось отвер-теться. Также нужно знать, что качество зубов не зависит от времени их появле-ния. На здоровье или нездоровье зубов оказывают влияние другие причины, но никак не сроки их появления.

Итак, ориентировочная схема про-резывания зубов выглядит следующим образом:

Два нижних зуба, называемых цен-тральными резцами, обычно появляются в промежутке от 3-х месяцев жизни малы-ша до полугода.

Два верхних центральных резца появ-ляются примерно через месяц-полтора после центральных.

Следующие на очереди боковые резцы на верхней челюсти (примыкают к цен-тральным резцам) – они появляются при-близительно до 10-ти месяцев.

На нижней челюсти боковые резцы, как правило, появляются до 11–12 месяцев.

Таким образом, первый свой год рожде-ния малыш должен встретить, имея уже целых восемь зубов. Однако напомним, меньшее количество зубов – это не по-вод для беспокойства – всему свое время. Не стоит паниковать и думать о каких-ли-бо отклонениях.

Начало второго года жизни ребенка знаменуется появлением первых корен-ных зубов на верхней и нижней челюсти, которые называют молярами. В период с года до полутора лет должно появить-ся четыре моляра – по два снизу и сверху. Итак, в полтора года у малыша должно быть 12 зубов.

С полутора лет начинают прорезы-ваться клыки. Предупредим, что их про-резывание вряд ли останется незаме-ченным. Даже если до сих пор малышу

что называется «везло» и прорезывание зубов проходило довольно безболезнен-но, то в этом случае, скорее всего, при-дется потерпеть. Процесс прорезывания клыков болезненный по той причине, что недалеко от места расшатывания этих зубов проходит нерв, который от-вечает за движения и реакции верхней части лица.

К двум годам у малыша должно быть 16 зубов на каждой челюсти по 8.

Третий год жизни малыша характеризу-ется появлением вторых моляров – по два вверху и внизу. Всего к трем годам жизни ребенка у него должен появиться полный комплект молочных зубов – 20.

МОЖНО ЛИ ОБЕСПЕЧИТь ПОяВЛЕНИЕ ЗДОРОВых ЗУБОВ

Возможно, вопрос звучит не совсем корректно, но для многих родителей он действительно стоит именно так: что мы, родители, можем сделать для того, чтобы у ребенка появились здоровые зубы?

Конечно, природу не обманешь и здо-ровье зубов, как правило, передается по наследству, но кое-что можем сделать и мы. А именно: во время прорезывания зубов (имеется ввиду каждый день жизни ребенка, а не конкретно момент проре-зывания того или иного зуба) обеспе-чить малышу полноценный, богатый кальцием (самый важный строительный материал зубов), а также другими вита-минами и минералами, сбалансирован-ный рацион.

Ну, и, конечно, качественная вода. На ней лучше не экономить, чтобы потом не тратиться на лечение зубов. Прокон-сультируйтесь со стоматологом, прожива-ющим в вашем регионе. хороший специа-лист знает, каково качество водопроводной воды в вашей местности и можно ли упо-треблять ее без опасений растущему дет-скому организму. Если нет, то ориентируй-тесь на его советы. Очищенная или детская специальная или вода, обогащенная крем-нием или еще каким другим элементом.

Конечно, эти правила действуют и дальше – после трех лет жизни малыша, ведь через три года (в возрасте 6–7 лет) его молочные зубы начнут заменяться по-стоянными, а материал для их строитель-ства нужно заготовить заранее.

И КСТАТИ…Обычно все молочные зубы достаточно

плотно прижаты друг к другу и щели меж-ду ними отсутствуют. Со временем, когда придет время молочным зубам меняться на постоянные, между зубами появятся промежутки. Не переживайте – это пра-вильно, ведь постоянные зубы крупнее временных молочных, поэтому им нужно как-то помещаться на челюсти.

Также не стоит беспокоиться, когда первые молочные зубы у ребенка распо-ложены ассиметрично. Чаще всего, бли-же к двум годам, когда у малыша будет уже 16 зубов, они начнут в процессе пе-режевывания пищи принимать правиль-ное положение.


колики у детей: симптомы и профилактикаКолики у малыша могут быть вызваны несоблюдением элементарных правил. Узнайте, как предотвратить недуг.

ЧТО ТАКОЕ КОЛИКА?Кишечная колика – это не что иное,

как скопление газов в кишечнике, вследст-вие чего создается давление на стенки ор-ганов и человек испытывает боль. Колики у новорожденных – обыденное явление. Со-гласно медицинской статистике, примерно у 70 % новорожденных отмечаются колики, а у всех остальных это нарушение бывает хотя бы изредка.

При кишечных коликах у малыша болит животик, отчего ребенок сильно беспоко-ится, ворочает ножками, плачет и плохо спит. Иной раз боли могут быть настолько выраженными, что ребенка очень трудно уложить в кроватку.

САМыЕ ЧАСТы ПРИЧИНы КОЛИКОсновной причиной появления кишеч-

ной колики у малыша является неподго-товленность его пищеварительной систе-мы к самостоятельному питанию. Будучи в утробе матери, плод получал все необхо-димые питательные вещества через плацен-ту, а после рождения малышу необходимо питаться самостоятельно, что создает опре-деленные трудности. В период адаптации к новым условиям, как правило, возника-ют разного рода кишечные расстройства,

что в конечном итоге приводит к чрезмер-ному накоплению газов.

Еще одной причиной газиков у малы-ша является недостаток фермента лакта-зы, который расщепляет молочный сахар лактозу. В норме лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу, которые затем всасываются клетками кишечника в кровь. Некоторая часть лактозы попадает в тол-стую кишку, где поддается брожению с выделением незначительного количе-ства газа, молочной кислоты и других соединений. Однако если у малыша от-мечается недостаток лактазы, то вся упо-требленная лактоза попадет в толстую кишку, вследствие чего образуется избы-точное количество газов и других продук-тов распада, что и вызовет колику.

СИМПТОМы КИшЕЧНОЙ КОЛИКИ У МАЛышЕЙ

Зачастую диагностика заболеваний у мла-денцев – дело нелегкое, даже для опытных специалистов. Малыши еще не умеют раз-говаривать, и симптоматика ряда заболева-ний во многом схожа. В то же время есть не-которые внешние проявления, по которым с большой долей вероятности можно судить о наличие кишечной колики у ребенка.

Самый частый симптом при колике – это беспокойство, которое, обычно, со-провождается сильным плачем, криками и покраснением лица.

При кишечных коликах малыши часто срыгивают. Это происходит из-за повы-шенного внутрибрюшного давления, со-здаваемого газами. Также для этого недуга характерно потягивание ножек к животику.

Правильно диагностировать кишеч-ную колику у своего малыша заботящейся маме поможет, так называемое, правило трех. Итак, колику у младенца можно за-подозрить если:• колика длится не менее 3-х часов;• возникает с периодичностью не менее

3-х раз в неделю;• возникает у младенцев в возрасте до 3-х

месяцев.

КАК ПРЕДОТВРАТИТь КОЛИКУ?Как известно, любую проблему всег-

да легче и надежнее предупредить, чем потом бороться с последствиями. Так и в этом случае, кишечную колику всегда лучше предупредить, чем устра-нять. Так вашему малышу не придется страдать от болей, а вам не придется суетиться и проводить бессонные ночи у кроватки.

Начинаем заранееПрофилактика кишечных колик у ма-

лышей должна начинаться еще с утро-бы, когда происходит развитие пищева-рительной системы плода. Здесь многое зависит от питания беременной женщи-ны, а также от состояния микрофлоры кишечника. В это время важно получать полезные бифидобактерии с пищей. Поэтому следует ввести в свой рацион питания закваски, кефир и йогурт, в ко-

торых содержатся полезные микроор-ганизмы.

Соблюдаем диетуЕсли ваш ребенок находится на груд-

ном вскармливании, то вы должны по-нимать, что большинство веществ, ко-торые содержатся в потребляемой вами пище, в итоге попадают в грудное моло-ко. Имейте в виду, что такие продукты, как капуста, бобы, перец, огурцы, сыр, орехи, черный хлеб и творог способны вызвать чрезмерное газообразование у вашего малыша, поэтому исключайте их из своего рациона питания.

Правильно кормите малышаОдной из причин повышенного газо-

образования у малышей является непра-вильное их кормление. Если губы ре-бенка недостаточно плотно прилегают к материнской груди, то во время кор-мления малыш будет заглатывать и воз-дух, который попадает в желудок, а затем и в кишечник. Также во время грудного вскармливания следите, чтобы ребенок свободно дышал носиком.

Правильно готовьте смесиЕсли малютка находится на искусст-

венном вскармливании, то колики могут возникнуть из-за неправильно приго-товленной детской смеси, например, если она будет слишком концентриро-ванной. Поэтому, дабы уберечь своего кроху от нежелательных последствий, старайтесь по максимуму придерживать-ся инструкции.

проблемы маленького носика: насморкПривыкли считать насморк безобид-ным заболеванием? Чаще всего так оно и есть, но иногда насморк чреват осложнениями.

Чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает у него насморк, ведь малыш еще не умеет сморкаться, а, значит и эф-фективно очистить носовые ходы само-стоятельно. Сопливый носик к тому же не дает малышу нормально кушать, из-за чего ребенок еще больше нервнича-ет. Но все мы понимаем, что как бы мы не берегли свою крошку, ни одному ре-бенку не избежать в своей жизни насмор-ка. А значит нужно с этим смириться и точно знать, что делать в той ситуации, когда у ребенка появится насморк.

ЛЕЧИТь ИЛИ НЕ ЛЕЧИТьНе спешите ассоциировать насморк

с простудой. Да, в 90 % случаев так оно и есть, но также насморк может являться симптомом самых разных заболеваний как инфекционных, так и неинфекци-онных. Лечение насморка – это дело тех-ники и ваша родительская работа, а вот понять причину его появления должен врач. Поэтому не откладывайте с вызовом педиатра, даже если вы уверены, что знае-те причину насморка.

Пусть ребенка посмотрит специалист, ведь «безобидный» насморк может при-вести к таким осложнениям как сину-сит, отит, к нему могут присоединиться бактериальные инфекции, из-за чего насморк затянется надолго. И не верьте

расхожему утверждению, что если на-сморк лечить, то он пройдет за 7 дней, а если не лечить, то за неделю. Лечить насморк нужно, если не хотите полу-чить осложнения.

СТАДИИ НАСМОРКАПервая стадия характеризуется диском-

фортом и сухостью в носу, на второй по-является отек и отделение слизи, которую мы называем соплями, на третьей стадии отек уменьшается, слизь становится гуще, могут образовываться корочки.

Первое, что нужно правильно сделать при лечении насморка – это помочь малышу высморкаться, второе – не до-пустить высыхания слизи. Поскольку именно сгустившаяся засохшая слизь может стать причиной бронхита и даже пневмонии.

СПОСОБы ОЧИщЕНИя МАЛЕНьКОГО НОСИКА

Существует несколько способов по-мочь избавиться ребенку от соплей, но не все они одинаково эффективны, а некоторые, так называемые «народные методы» даже опасны. Например, неко-торые родители практикуют в качестве вспомогательных приспособлений пи-петки, грушу, шприц, ватные палочки, механические и электрические отсосы и даже насадки на пылесос. В итоге ма-нипуляции со всеми этими предметами могут обернуться механическими повре-ждениями и даже серьезными травмами, ведь объяснить ребенку, что во время

их проведения он должен лежать ровно и не шевелиться не всегда удается.

Отсюда вывод: купите специальное приспособление, которое называется аспиратор, в аптеке! Такие устройства учитывают потребности маленького но-сика, имеют ровные мягкие края и огра-ничители, которые не позволят ввести прибор глубоко в носовые ходы.

Опять же, приступая к процедуре, не забывайте про здравый смысл и ис-пользуйте прибор только в случае дейст-вительной необходимости, то есть, когда сопли средней густоты. Жидкие вытекут сами, а густые вы все равно не сможете достать с помощью аспиратора. Не му-чайте ребенка!

НЕ ДОПУСКАЙТЕ ВыСыхАНИя СЛИЗИ!

Во-первых, создайте в комнате ре-бенка оптимальный микроклимат (тем-пература 20–22 градуса, увлажненный воздух). Можете провести в комнате ма-лыша ароматерапию. Ароматизируйте помещение маслом эвкалипта – микро-бы очень его не любят и постараются как можно скорее сбежать из детской комнаты.

Во-вторых, постоянно увлажняйте носовые ходы. Самое простое и доступ-ное средство – соленая водичка (про-дается в любой аптеке). Капайте носик постоянно через каждый час по 2–3 капли в каждую ноздрю. Если по ка-ким-то причинам аптечный препарат недоступен, приготовьте раствор само-

стоятельно: на 1литр кипяченой воды понадобится полная чайная ложка соли (можно морской).

В-третьих, постоянно предлагайте ре-бенку пить витаминизированное питье. Это не только способствует укреплению иммунитета, но и предупреждает высыха-ние слизи.

ЧЕМ ЛЕЧИТь?Итак, нам удается не допустить высыха-

ния слизи – полдела сделано. Теперь пере-числим несколько проверенных средств, которые помогут как можно скорее (уже за 3–4 дня) избавиться от насморка.

Классика жанра для самых маленьких морковный сок и вода (1:1). Капайте сра-зу же после соленой водички.

Эффективен сок свежей петрушки. Пе-трушку растереть, отжать. Капать по 2–3 капли сока в каждую ноздрю на протяже-нии двух дней.

Если у вас на подоконнике имеется ка-ланхоэ – считайте, что вам крупно повез-ло. По четыре капли сока этого растения 2–3 раза в день и через три дня насморк как рукой снимет.

Старинное народное средство – мате-ринское молоко. Если нет под рукой ни-чего другого, то можете использовать его.

Ну, и, конечно, специальные аптечные препараты, но прежде чем что-либо пред-лагать ребенку, проконсультируйтесь с врачом. И ни в коем случае не лечите насморк, сопровождающий инфекцион-ные заболевания, сосудосуживающими препаратами, например, нафтизином. В любом случае, когда речь идет о лече-нии детей, консультация хорошего педи-атра всегда пригодится.


аскаридоз у малышейАскариды – это круглые глисты длиной до 40 см. А аскаридоз – заболевание, которое они вызывают «подселяясь» к человеку.

Бывает, что гельминтозами (паразитарные заболевания у людей) болеют и взрослые, но чаще они встречаются у детей младшего возраста, поскольку у детей навыки эле-ментарной гигиены еще недостаточно развиты.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИяТакая популярная во все времена детская забава, как игры

в песочнице, оказывается, может быть небезопасной. Играя в песочек или возясь в земле, дети нередко тянут руки в рот и таким образом заражаются аскаридами, ведь влажный песок или земля их излюбленная среда обитания. Здесь (в первую очередь в тенистых местах) яйца аскарид могут жить не один год, терпеливо подстерегая свою жертву.

Другой путь – плохо вымытые овощи и фрукты, так как яйца аскарид могут переносить различные насеко-мые, в том числе мухи и тараканы.

А вот от человека, больного аскаридозом, заразить-ся невозможно, поэтому профилактика аскаридоза за-ключается в вечно актуальном совете: чаще мыть руки, обязательно ополаскивать перед употреблением фрукты и овощи, и, конечно, уничтожать насекомых.

ПОВЕДЕНИЕ АСКАРИД В ОРГАНИЗМЕПроникнув в организм, яйца аскарид попадают в тон-

кий кишечник – там из них образуются личинки, кото-рые внедряются в слизистую кишки, затем в стенки кро-веносных сосудов и, попадая в ток крови, переносятся в легкие. Обычно с момента заражения (проглатывания яиц) до развития в кишечнике зрелых аскарид проходит примерно 40–45 дней.

Взрослая аскарида живет в организме год-полтора, нередко являясь «отцом-основателем» целой колонии. хотя скорее матерью, ведь одна самка способна выделять

ежедневно сотни тысяч яиц. Естественно не все они раз-виваются непосредственно в организме, большая часть выводится с калом. Но всегда сложно предугадать разо-вьется ли в кишечнике одна особь или число паразитов достигнет нескольких десятков и даже сотен.

ЧЕМ ОПАСНы ЭТИ ПАРАЗИТыЗаболевание чревато рядом очень серьезных осложне-

ний. Например, если глисты попадут в червеобразный отросток, то спровоцируют приступ аппендицита с ха-рактерными резкими болями в животе. При попадании в желчные протоки, вызовут их закупорку. Нередко аска-ридоз сопровождается рвотой, во время которой аскариды могут попадать в дыхательные пути и вызывать удушье.

Заметим, что, как правило, именно такие признаки как рвота и резкие боли в животе свидетельствуют о том, что аскарид развелось в организме слишком много. А большое количество глистов способно вызвать кишеч-ную непроходимость. В таком случае важно оказать ребен-ку своевременную квалифицированную помощь, иначе аскариды могут прорвать кишечник и вызвать перитонит.

ПРИЗНАКИ АСКАРИДОЗАПервое время после заражения ребенок испытывает

боль в груди, слабость, может появиться небольшой ка-шель, зудящая сыпь на коже, незначительно подняться температура. Затем эти признаки проходят и со време-нем приходят постоянные симптомы, на которые внима-тельные родители просто обязаны обратить внимание: резко появляющиеся и быстро отпускающие боли в жи-воте, бледность (иногда легкая желтуха), тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, диарея или запоры.

Насторожить должно длительное отсутствие аппетита и потеря в весе. Если все это (или как минимум полови-на признаков) сопровождается скрежетом зубов по но-чам, то не затягивайте – срочно обращайтесь к педиатру или сразу к врачу-паразитологу.

ЛЕЧЕНИЕЛечение назначается специалистом только после про-

ведения соответствующего обследования, ведь для пра-вильной тактики лечения важно понимать состояние больного. Учитывают также и возраст заболевшего. На-пример, популярный лекарственный препарат вермокс, который с успехом применяют для лечения старших де-тей и взрослых у малышей может вызвать повышенную двигательную активность паразитов. А это в свою оче-редь спровоцирует антиперистальтику и рвоту, при ко-торой аскариды могут попасть в верхние дыхательные пути и вызвать удушье.

Поэтому специфические препараты всегда назнача-ются строго индивидуально. Помимо этого больному назначают ферментные препараты и витамины, чтобы поддержать ослабленный организм. В период лечения предпочтительно придерживаться белковой диеты.

В тех случаях, когда болезнь находится в запущенной ста-дии, может потребоваться хирургическое вмешательство.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТь!Безусловно, заподозрив неладное, вы можете при-

обрести в аптеке средства по уничтожению гли-стов – они продаются без рецепта. Но не спешите идти по «легкому пути» и практиковать самолечение. «Неправильное» лекарство может оглушить или даже убить паразитов, однако важная задача лечения заклю-чается в том, чтобы своевременно вывести их из орга-низма. Если этого не произойдет, то они будут пере-варены, а детский организм при этом будет вынужден «усвоить» огромное количество токсинов и ядов. По-жалуй, не стоит даже и говорить о том, насколько это вредно для ребенка.

Другая опасность заключается в том, что у данных спе-цифических препаратов существует много противопока-заний, например, язвенная болезнь и др. Но существует немало альтернативных вариантов лечения, а выбор оп-тимального зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Поэтому чтобы избавиться от аскаридоза раз и навсег-да лечить его нужно только под наблюдением врача.

коварная болезнь: чем опасна краснуха?Краснуха – инфекционное заболевание, характеризующееся пятнистыми высыпаниями на коже, покрывающими все тело.

Также как и другие «детские» болезни краснуха чрезвы-чайно заразна. Вирус «третьей болезни» (так с латыни пе-реводится название «краснуха») распространяется не толь-ко воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым (через предметы обихода, игрушки и пр.). Инкубационный период длится от 10 до 24 дней, а заразным больной ста-новится за неделю до появления сыпи и еще около недели после ее появления продолжает выделять вирус. хуже об-стоит дело в том случае, если ребенок родился с врожден-ной краснухой – он выделяет возбудитель до 20 месяцев.

КРАСНУхА И ДЕТИЭта болезнь больше всего «любит» детей от 2 до 6 лет

и также как и другие классические «детские» заболевания частенько гуляет по детским садам, где быстро обрабаты-вает детишек, которым не была сделана прививка. А ее обычно планово делают малышам в возрасте от года до полутора лет. Если ваш ребенок оказался в числе заболевших краснухой, особо беспокоиться не сто-ит – в подавляющем большинстве случаев дети млад-шего возраста ее легко переносят и у них все обходится без осложнений и последствий.

Осложнения после перенесенной краснухи крайне редки, но, тем не менее, иногда случаются (в основном у детишек с иммунодефицитом), поэтому нужно внима-тельно следить за течением болезни и в случае возникно-вения осложнений, срочно госпитализировать ребенка.

КРАСНУхА И ВЗРОСЛыЕхотя с возрастом восприимчивость к краснухе зна-

чительно снижается, у заболевших взрослых людей

это заболевание протекает тяжелее, чем у детей, а осо-бенно опасна она для беременных женщин. Причем, вирус представляет опасность не столько для самой беременной женщины (у них заболевание протекает со смазанными симптомами и проявления краснухи довольно легкие), сколько для ребенка, которого по-ражает вирус.

Риск тем выше, чем меньше срок беременности. Суще-ствует грустная статистика: если инфицирование плода произошло в первом триместре беременности, то в 30 % случаев это оборачивается дефектами его развития. Проникая через плаценту, вирус вместе с кровью мате-ри попадает к ребенку и поражает кровеносные сосуды плаценты, нарушая питание плода. Он также способен повредить генетический аппарат клеток эмбриона и вы-зывает замедление роста ребенка, нарушение формиро-вания некоторых органов. Результат его вредоносной деятельности – тяжелейшие пороки развития мозга, глаз, слуха, легких, сердца, печени. Те аномалии развития, ко-торые встречаются чаще всего – это катаракта, глухота и пороки сердца – медики объединили в одно понятие «классический синдром врожденной краснухи».

К тому же на ранних сроках беременности краснуха может провоцировать выкидыш – это случается пример-но в 40 % случаев.

СИМПТОМы И ПРОяВЛЕНИяКак понять краснуха это или, например, ее подруга

корь? Кстати, лет 200 назад краснуху ввиду схожести их симптомов даже считали легкой корью. Действитель-но, как и корь, краснуха попадает в организм преиму-

щественно воздушно-капельным путем и имеет такие же типичные проявления – признаки простуды и сыпь.

Но при краснухе повышение температуры незначи-тельное (обычно не более 38 градусов), голова болит сов-сем немного, насморк тоже так себе, а сыпь редкая, мел-кая и бледно-розовая. То есть, симптомы вроде такие же, но менее выражены. Один из характерных для краснухи симптомов – увеличение лимфоузлов, так как вирус, по-падая в организм человека, поражает лимфоидную си-стему (селезенка и лимфоузлы).

Болезнь развивается следующим образом: после скры-того инкубационного периода (в среднем до 20 дней) появляются первые проявления болезни. Головная боль, повышение температуры, увеличиваются затылочные лимфоузлы. На следующий день на лице появляется сыпь и быстро в течение нескольких часов (а не дней как при кори) распространяется по всему телу. Еще одна особенность – зуда на месте сыпи нет. Держится она два-три дня, после чего бесследно исчезает без пигмента-ции и шелушения (после кори на месте сыпи на какое-то время остаются бурые пятна). Вот, собственно говоря, и все – человек здоров.

ЛЕЧЕНИЕИ снова-таки, как и в случае других «детских болез-

ней» специфических препаратов для лечения краснухи не разработано. Лечат симптомы и в том случае, если они имеют выраженный характер. Например, если температура поднялась выше 38 градусов, то ребенку можно дать жаропонижающее средство на основе па-рацетамола или ибупрофена. Если же ребенок болеет по «облегченной программе», то ему рекомендован по-стельный режим и витаминотерапия для поддержания иммунитета.

После выздоровления формируется иммунитет – боль-ше человек, переболевший краснухой, с этим заболева-нием не столкнется.


корь у детей до годаМладенцы до года крайне редко болеют корью – в основном это объясняется минимумом кон-тактов с другими людьми.

Кроме того дети до года имеют природную защиту в виде материнских антител и, что интересно, если во время беременности женщина перенесла корь, то у ребенка примерно на полгода вперед сформи-руется иммунитет на это заболевание. Конечно, эта информация внушает оптимизм, однако расслаблять-ся не стоит: корь была и остается одной из основных причин детской смертности. Добавим также, что корь может вызывать серьезные осложнения, намного белее опасные, чем сама корь. И, увы, дети до года не явля-ются исключением.

Корь – инфекционное вирусное заболевание с высо-ким уровнем восприимчивости и хотя заболевание счи-тается «детским» заразиться ею может любой человек, в том числе и новорожденные. Это, как правило, проис-ходит в том случае, когда мама малыша никогда не бо-лела корью и не была привита против нее, а ребенок при этом имел неосторожность «пообщаться» с носите-лем вируса. То есть, при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств.

Распространяется эта инфекция воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому во время разго-вора, при кашле и чихании. А вот во внешней среде ви-рус неустойчив и за пределами человеческого организма практически сразу же погибает. У переболевшего корью человека развивается иммунитет и повторные случаи за-болевания исключительно редки.

КАК РАСПОЗНАТь КОРьВ первую очередь корь ассоциируется с сыпью. Это верно,

но есть интересный нюанс: розовые пятна на теле ребенка (при классической кори они определяются как пятна Бель-ского-Филатова-Коплика) появляются ближе к 5–6 дню раз-вития болезни, а до этого имеют место другие проявления.

Первыми появляются признаки общей интоксика-ции (слабость, вялость), до 38–39 градусов повышается температура тела, может болеть горло, голос становится сиплым и появляется сухой кашель, нередки слизисто-гнойные выделения из носа. Одновременно с этим могут быть боли в животе и диарея. «Что это? Грипп, ангина, бронхит»,– гадают родители, и, конечно, вызывают врача.

Педиатр, осматривая ребенка, заглядывает в ротик ма-лыша и, замечая крошечные белесо-сероватые высыпа-ния на слизистой щек в области коренных зубов, диагно-стирует у ребенка корь. Еще один характерный признак кори – конъюнктивит. Его симптомы – повышенное сле-зотечение, светобоязнь, воспаление слизистой оболочки глаза ребенка и гнойные выделения из глаз.

Сыпь же появляется, как уже было сказано, постепенно: сначала появляются пятна в области лица и шеи, на следу-ющий день «обсыпает» плечи и туловище и уже на третий день сыпью покрываются руки и ноги. Забегая наперед скажем, что после проведенного лечения, сыпь исчезает в той же последовательности, оставляя на какое-то время на месте сыпи бурые пятна.

Иногда корь может сопровождаться осложнениями, среди которых могут быть отит, ларингит, стоматит, по-линеврит, энцефалит и пневмония.

ЛЕЧЕНИЕ КОРИСледует сказать, что, несмотря на такие серьезные

симптомы, дети до года довольно легко переносят корь,

если, конечно, к лечению приступили вовремя и осу-ществляли его правильно.

На сегодняшний день препаратов, которые бы лечили непосредственно корь, не существует и ее лечение сводится к купированию симптомов заболевания и предотвращению развития возможных осложнений.

С температурой воюют соответствующими возрасту пре-паратами на основе парацетамола или ибупрофена, а вот аспирин больным корью давать нельзя, считается, что он может вызвать серьезные осложнения, например, болезнь Рея. Для лечения дыхательных путей используют отхаркива-ющие препараты и противовоспалительные аэрозоли.

В период лечения очень важна гигиена кожи и слизистых оболочек. Нос прочищают ватными тампонами, смоченны-ми вазелиновым маслом. Глазки ребенка несколько раз в день промывают теплой кипяченой водой, настоем ромашки или крепким чаем, а затем 3–4 раза в день закапывают раствор сульфацила натрия или на усмотрение врача витамина А.

Для снятия одного из самых неприятных и назойливых симптомов – зуда на коже рекомендуют умывания и опо-ласкивания тела с синтетическим танином.

Если ребенок во время болезни отказывается есть (или ку-шает меньше обычного) – это не повод для беспокойства, а вот жидкости нужно предлагать больше. И, разумеется, за-болевшему ребенку необходим постельный режим, хотя, по-нятно, что когда речь идет о детях до года иначе и не будет.

Только в очень тяжелых случаях развития болезни и при появлении осложнений врач назначит антибиотики.

ВАКцИНАцИяЕе проводят в том случае, если ребенок не успел переболеть

корью – в возрасте от одного до полутора лет. Прививка в боль-шинстве случаев защищает от кори или как минимум способст-вует тому, что заболевание протекает в облегченной форме.

В каком возрасте у детей режутся зубки?Первые зубки малыша – это долгожданное собы-тие, которое часто сопровождается болезненно-стью. Узнайте, в каком возрасте появляются у ма-лыша зубки, и как ему помочь в это время.

БЕСПОКОЙНыЙ МАЛышУ вашего малыша режутся зубки? Значит, следует приго-

товиться к частым крикам ребенка и бессонным ночам. В это время малыша одолевает беспокойство, и он то и дело тянет в рот окружающие вещи. Родителям следует быть особенно внимательными, так как ребенок может взять грязный пред-мет, или же вещь, которая может травмировать его.

Будущим мамам следует знать, в каком возрасте у ма-лышей начинают прорезываться зубки, дабы понимать, что происходит с ее ребенком, и как ему можно в этом случае помочь.

Зубки у детей закладываются еще задолго до их рожде-ния. Приблизительно этот процесс происходит на девя-той неделе беременности. Также в это время происходит формирования прикуса малыша. В это время будущие мамы должны хорошо позаботиться о питании, дабы обеспечить плод достаточным количеством кальция. Много кальция содержится в молоке и молочных про-дуктах (твороге, кефире), а также морепродуктах, зеленых овощах, орехах и соевых продуктах.

КОГДА ПОяВЛяюТСя ЗУБКИ?На самом деле, все очень индивидуально. У некото-

рых детей зуб появляется уже 3–4 месяца, а у других этот процесс начинается ближе к году. Здесь многое зависит от физиологических особенностей, поэтому нижеуказан-ные сроки не стоит воспринимать буквально.

Как правило, зубки начинают прорезываться с шести-месячного возраста малыша, однако первые симптомы проявляются намного раньше (примерно за 2–3 меся-ца до появления первого зуба). В возрасте 6–7 месяцев начинают прорезываться нижние центральные резцы, а верхние – примерно к 8–9 месяцу. В возрасте 10 месяцев появляются верхние боковые резцы, а к году прорезыва-ются нижние. Первые моляры становятся видными в воз-расте 12–15 месяцев, а вторые моляры прорезываются

в 20–30 месяцев. Клыки у малышей появляются прибли-зительно к 18–20 месяцу жизни.

Как уже говорилось выше, не стоит беспокоиться, если зубки появляются раньше или позже указанного срока. Намного важнее последовательность их появления. Если порядок прорезывания зубов нарушается, то это может указывать на рахит или какое-нибудь другое заболевание. Обязательно обратитесь за консультацией к педиатру.

ПЕРВыЕ СИМПТОМыСамым первым симптомом при прорезывании зубов

является усиленное слюноотделение. Из-за частого вы-текания слюны на подбородок, у малыша могут быть раздражения, вследствие чего могут появиться прыщики и краснота. Переизбыток слюны также может повлечь за собой кашель и насморк.

Во время прорезывания зубов у малыша будьте осо-бенно внимательны и следите буквально за каждым ша-гом вашего крохи. В этот период ребенок будет все тя-нуть в рот, что ему попадется под руки. Если это будут грязные предметы, то возможно и появление кишеч-ной инфекции. Поэтому следите за чистотой в доме.

При прорезывании зубов у ребенка также могут отмечать-ся проблемы со стулом (он становится жидким), а также воз-можно повышение температуры, возникающее вследствие воспалительного процесса в деснах. Однако здесь нужно исключить другие факторы, так как подобные симптомы могут указывать и на наличие иных заболеваний.

Пожалуй, самым неприятным симптомом прорезывания зубов является излишнее беспокойство и плач малыша. Он становится очень капризным, ворочается в кроватке и подолгу не может уснуть, чем создает проблемы не толь-ко себе, но и своим родителям, которые вынуждены про-водить время у детского ложа. Однако в некоторых случа-ях процесс прорезывания зубов протекает безболезненно.

КАК ПОМОЧь МАЛышУ?При прорезывании зубов дайте своему малышу спе-

циальный прорезыватель, который вы можете приобре-сти в любой аптеке. Перед применением прорезыватель рекомендуется подержать в холодильнике (не в моро-

зильнике!). холод снижает уровень давления на десны и уменьшает болезненность прорезывания зубов. Вме-сто прорезывателя можете дать своему ребенку по-грызть какой-нибудь фрукт или овощ, например ябло-ко, морковь, груша. Если боли слишком интенсивные и не дают покоя ребенку, то можно воспользоваться специальными препаратами в виде гелей или мазей, ко-торые обладают легким анестезирующим и успокаива-ющим действием. Однако перед тем, как приобретать какие-либо препараты для своего малыша обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром!

Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. ДЕНТІНОКС-ГЕЛЬ Н РП № UA/8625/01/01 від 23.08.2013.



физическое воспитание первого года жизниФизические нагрузки – важный компонент в процессе воспитания даже самых маленьких детей. Узнайте, как правильно заниматься с малышами физкультурой.

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИя МЛАДЕНцЕВ

В первый год жизни ребенка разви-тие его организма происходит быстрее, чем у детей старшего возраста, поэтому в этот период важно обеспечить малы-шу достаточную двигательную актив-ность, дабы он рос и развивался пра-вильно. К 5–6 месяцу жизни масса тела ребенка удваивается, а к году – утраивается по сравнению с первоначальной массой после рождения.

За первый год значительно увели-чивается рост малыша, а также меня-ется соотношение окружности головы к телу. Параллельно происходит раз-витие внутренних органов и систем, в частности, больших изменений пре-терпевает нервная система, вырабаты-ваются некоторые условные рефлексы, повышается выносливость, а также су-щественно меняется режим сна-бодр-ствования.

ФИЗИЧЕСКИЕ ЗАГРУЗКИ ОБяЗАТЕЛьНы

Что касается физического воспитания детей первого года жизни, то в первую

очередь оно должно осуществляться в четком соответствии с развитием ре-бенка. Нужно учитывать, что в первые месяцы жизни движения малыша сильно хаотичны и некоординированны, а к пер-вому году он только начинает самостоя-тельно передвигаться.

Вся жизнь детей раннего возраста (в том числе и детей до года) должна быть насыщенна физической актив-ностью. И если в первом полугодии предпочтение стоит отдавать массажам, рефлекторные и пассивные упражнения, то с возрастом нужно обязательно вклю-чать в программу физического развития и активные упражнения.

Следует отметить, что малышам очень нравится массаж и водные процедуры (закаливание), которые улучшают работу всех внутренних органов, выравнивают осанку, укрепляют иммунитет, а также повышают уровень адаптации ребенка к условиям внешней среды. Массаж жи-вотика в первые месяцы жизни малыша помогает ему справиться с такой непри-ятностью, как колика. При поглаживании живота газы передвигаются из верхних отделов кишечника к заднему проходу.

ВИДы ФИЗИЧЕСКИх НАГРУЗОК ДЛя МЛАДЕНцЕВ

Детям первого года жизни рекомендует-ся выполнять следующие элементы физи-ческого воспитания:• Массаж. щадящие поглаживания рас-

слабляют мышцы тела, улучшают кро-вообращение и лимфоток. Обычно, массажи начинают применять с 3–4 недельного возраста.

• Растирание – более действенный спо-соб, оказывающий воздействие на глу-боколежащие ткани. Растирать кожу малыша нужно кончиками пальцев.

• Разминание – элементы физической активности, которые показаны детям с 5–6 месяца жизни.

• Поколачивание. Этот метод физи-ческого воздействия, как правило, применяется для мышц спины, бедер и ягодиц, особенно детям с хорошо выраженной жировой прослойкой. Поколачивание следует применять с 5-ти месячного возраста, а выпол-нять процедуру рекомендуется тыль-ной поверхностью пальцев короткими и ритмичными ударами.Ежедневно массажу и гимнастике не-

обходимо уделить хотя бы 10–20 минут. Заниматься нужно в хорошо проветри-ваемом помещении при температуре воздуха 20–22 градуса по цельсию.

Что касается массажа, то предваритель-но нужно хорошо вымыть и согреть, чтобы они были теплыми. Применять тальк и вазелин при этом врачи не ре-комендуют.

КАК ПРОВЕСТИ ЗАНяТИЕ?Итак, как же спланировать физкультур-

ное занятие со своим ребенком. Условно его можно разделить на три этапа:• Подготовительная часть. Подготови-

тельный этап занятий для детей первого года жизни включает в себя проведение массажа мелких и средних мышечных групп. Если малыш уже может ходить, то можно практиковать ходьбу, посте-пенно увеличивая нагрузку.

• Основная часть. В этой части занятия необходимо развивать те двигатель-ные навыки, которые являются наибо-лее важными в этом возрасте. Детям первого года жизни следует развить такие навыки как поворот со спины на живот и с живота на спину, а также навык ползания. Если в первой части занятия делался массаж мелких мы-шечных групп, то здесь нужно про-делать массаж крупных мышечных групп.

• Заключительная часть занятия – этап, ког-да необходимо постепенно уменьшать физическую нагрузку, подготавливая ре-бенка к окончанию зарядки. Как правило, малышам первого года жизни проводят поглаживающий массаж.

перинатальная энцефалопатияЭто словосочетание звучит страшно, но одновременно абсурдно и неконкретно. Что же оно означает? Что за ним стоит?

Для того, чтобы это понять, нужно перевести название этого заболевания на русский, доступный пониманию всех, язык. Попытаемся:

Перинатальный период жизни ребенка начинается с 28 недель внутриутробной жизни плода и заканчивается седьмым днем после родов.

Энцефалопатия с греческого переводится как «болезнь мозга».

То есть, что мы имеем? Мы имеем бо-лезнь мозга не уточненной природы, непонятного происхождения, но полу-

ченную в определенном периоде жизни ребенка, а именно где-то с 28 недель бе-ременности до 7 дней жизни.

Поэтому, уважаемые родители, теперь, когда вы вдумались в значение этого тер-мина, вернее, в отсутствие какого-либо значения и смысла ТРЕБУЙТЕ ЕГО УТОЧНЕНИя!

ЗАЧЕМ?Это очень важный вопрос. Любое

заболевание нужно лечить, верно? А как лечить диагноз «болезнь мозга», если непонятно, что именно не так с мозгами и в чем причина? Более того, не хотим вас пугать, но некоторые без-

ответственные или не очень умные, или не очень опытные, или попросту ленивые невропатологи, выставив ре-бенку такой диагноз, выпишут ему пре-параты и скажут вам: «Лечите!» и вы ста-нете лечить: непонятно что, непонятно от чего – наугад.

Скорее всего, это будут нейролепти-ки (препараты, улучшающие деятель-ность мозга), которые в лучшем случае не навредят, а в худшем, могут довести ребенка до эпилептического состояния или еще чего похуже.

ЧТО ДЕЛАТь?Прежде всего, не паниковать, успоко-

иться и настраиваться на серьезное об-следование головного мозга. Если что-то действительно не так, то подробное обследование поможет разобраться, и вы будете иметь уточненный диагноз, в со-ответствии с которым будет назначено адекватное лечение.

И, заметим, иногда обследование мо-жет увести вас с «неврологической тро-пы», например, в область генетики. Это могут быть какие-нибудь нарушения ме-таболических процессов или что-то еще. Или привести вас к врачам-инфекцони-стам, или к эндокринологам. В этом слу-

чае ведущими специалистами будут гене-тики, инфекционисты, эндокринологи, а неврологи будут согласовывать с ними генеральную линию лечения. В общем, неизвестно как оно будет – нужно искать, нужно обследоваться.

А вдруг вам повезет и пока будете об-следоваться, все наладится. Так бывает очень часто, возможно, кто-то просто пе-рестраховался и выставил ребенку такой вот интересный диагноз. Поэтому пом-ните твердо: никаких препаратов без чет-кого диагноза! Прием лекарств должен быть осознанным и целесообразным. Все что не полезно для вашего ребенка, может ему навредить. От этого и оттал-кивайтесь.

ОСНОВНыЕ ОБСЛЕДОВАНИя ГОЛОВНОГО МОЗГА

Нейросонография. Это исследование об-ычно проводят до 6 месяцев жизни ма-лыша, пока родничок еще открыт. Метод совершенно безопасен для ребенка и по-зволяет в раннем периоде жизни оценить состояние ткани мозга, его структуру. Ни-чего не обнаружили? Диагноз остался – идите дальше.

Компьютерная томография. Оценивает структурные изменения головного мозга, «видит» опухоли, если не дай бог, таковые имеются.

Магнитно-резонансная томография. Метод позволяет определить четкость разделе-ния границ между серым и белым веще-ством, собственно, решает ту же задачу, что и КТ – оценивает структурные из-менения головного мозга, но несколько иначе.

Для выполнения КТ и МРТ необходи-мо применение наркоза. Понятно, что его безосновательное применение ни кому не полезно, но если имеются действи-

тельные показания – значит, нужно на это идти. У вас есть цель – вовремя опреде-лить проблему.

Допплерография. Это обследование по-зволяет оценить величину кровотока в со-судах головного мозга.

Электроэнцефалограмма показывает много чего: наличие эпилептической активности, наличие межполушарных асимметрий, степень задержки возраст-ного развития. ЭЭГ основана на реги-страции электрических потенциалов мозга и исследует его функциональную активность.

Позитронно-эмиссионная томография опре-деляет интенсивность обмена веществ в тканях, а также интенсивность мозго-вого кровотока и в различных структурах центральной нервной системы.

Видеомониторинг. Это обследование со-четает ЭЭГ-мониторинг и видеомонито-ринг и дает возможность выявить харак-тер приступов. Применение целесообраз-но, когда имеется выраженная судорож-ная активность. Но метод непрост тем, что мониторинг длится в среднем 30–40 минут и ребенок в это время должен спать с натянутой на голову специальной рези-новой шапочкой.

Конечно, все эти процедуры не так де-шево обойдутся, но обследование должно проводиться пошагово и в результате что-нибудь обязательно прояснится. А если нет, как мы уже говорили, к генетикам, к инфекционистам, эндокринологам и т. д.

И помните, мозг маленького ребенка – очень гибкая структура и чем раньше вам удастся обнаружить проблему (если тако-вая действительно имеется), тем больше шансов на восстановление. Главное, най-ти! И последовательно, шаг за шагом, устранять.

Мозг маленького ребенка – очень гибкая структура и чем раньше вам удастся обнаружить проблему, тем больше шансов на восстановление


недоношенный малыш: основы правильного кормления

Существует правило: если вес малыша менее 2 кг, то его выхаживают стационаре. И только потом домой под опеку мамы!

Конечно, лучше всего согласовать все особенности кормления недоношен-ного ребенка с врачом-неонатологом или педиатром еще в стационаре, ведь такие детки требуют особенного подхода. Но если по каким-то причинам вы этого не сделали, то ориентируйтесь на следую-щие общие правила, которые «выведены» с учетом особенных потребностей недо-ношенных детей.

ЧЕМ КОРМИТьВероятно, все понимают, что наи-

лучшим питанием для всех малышей, а тем более таких крошек является ма-теринское молоко. Незрелый ЖКТ ребенка (тем более недоношенного) воспринимает лучше всего именно женское молоко: аминокислотный спектр идеально соответствует характе-ру белкового обмена малыша, лактоза расщепляется и всасывается без особых энергетических затрат, жиры легко усва-иваются. Женское молоко, как никакое другое питание, способствует скорей-шему формированию иммунитета орга-низма, а это значит, что малыш быстрее окрепнет и догонит своих сверстников по многим показателям.

Поэтому постарайтесь предоставить ре-бенку такую возможность и только в са-мом крайнем случае переходите на спе-циализированные смеси. Но обратите внимание на тот факт, что стандартные смеси, которые могут вполне адекватно восприниматься доношенными детьми, для детей, которые родились раньше срока, не подходят. В линейке продук-ции каждого серьезного производителя данного рынка, имеются смеси специаль-но предназначенные для вскармливания недоношенных деток, но все-таки прежде чем остановиться на какой-то из них, по-советуйтесь с педиатром.

РЕЖИМ КОРМЛЕНИЙЗдесь основное правило такое: кормить

недоношенного ребенка нужно часто и небольшими порциями. Это объясня-ется, во-первых, незрелостью их системы пищеварения, а, во-вторых, сосательные и глотательные рефлексы у них еще сла-бо развиты.

Если раньше врачи рекомендовали кормить детей строго по времени (через каждые три часа и шестичасовый интер-вал ночью), то сегодня советы педиатров изменились: «Кормите по требованию»,– говорят они. В результате каждая мама останавливается на том варианте, кото-рый больше удобен ее малышу или нахо-дит какой-то свой компромисс.

Но в случае с недоношенными детьми мамам нужно быть особенно чуткой – потому что таким детям не подходит ни первый, ни второй вариант в чистом виде. Дело в том, что недоношенные малыши в основном очень слабы, они много спят и почти не выражают жела-ния поесть. Так что задача мамы «тере-бить» ребенка и не допускать больших интервалов между кормлениями. Очень быстро вы сформируете ваш индивиду-

альный режим, сочетающий кормление по времени и кормление по требова-нию.

Безусловно, количество кормлений зависит от состояния ребенка и степе-ни его недоношенности. Важно знать: чем меньше ребенок, тем чаще нужно его кормить, а когда малыш начнет на-бирать вес и силы, то частоту кормле-ний начинают постепенно сокращать. Так, глубоко недоношенных детей кор-мят до 10 раз в сутки, когда вес ребенка достигает 2,5 кг и он начинает кушать больше, количество кормлений сокра-щают до 6–7, а когда ребенок набе-рет уже около 4 кг, можно переходить на шестиразовое питание.

Главное, будьте терпеливы: на первых порах малышу с трудом будет даваться эта наука, и он будет очень уставать, поэтому будет делать большие перерывы для от-дыха даже в процессе одного кормления.

СЧИТАТь ЛИ ОБъЕМ?Существует несколько методов расчета

питания. Основные показатели этих фор-мул: вес при рождении, возраст, калорий-ность и пр. Если, конечно, вам нравится арифметика, то никто вам не запрещает поупражняться и дотошно высчитывать миллилитры съеденного в каждое кор-мление. Но! Судите сами насколько вам это нужно.

Первое. Как правило, из роддома (или перинатального центра) выписы-вают в том случае, когда ребенок уже, что называется, «доведен до нормальной кондиции», то есть он нормально кушает и набирает вес. В этом врачи убеждаются, проводя на протяжении определенного времени мониторинг контрольного взве-шивания (после каждого кормления и су-точный контроль).

Второе. Дома вы своими глазами видите, что ребенок кушает и набирает вес.

Третье. У вас есть лишнее время?Четвертое. Если малыш по каким-

то причинам отказывается кушать на про-тяжении, например, целого дня, то ника-кие расчеты вам не помогут – все равно придется обращаться к врачу.

Поэтому, вы, конечно, можете считать, но стоит ли?

ДОПОЛНИТЕЛьНыЕ ВИТАМИНы

Да, недоношенным детям в первые дни жизни могут назначать витамин К и С, чуть попозже витамин D (его назначают всем – профилактика рахита) и железо, за-пасы которого формируются в организме в конце беременности и в этом смысле не-доношенному малышу не повезло.

Однако – никакой самодеятельности! Какие именно требуются витамины ваше-му малышу или вам как кормящей маме должен решать врач, исходя из данных анализов и ориентируясь на индивиду-альные показатели ребенка.

Но старайтесь все же уходить «от хи-мии» и черпать витамины, микро- и ма-кроэлементы из качественного сбаланси-рованного питания.

колики: дневник плачаВнимательно следите за состояни-ем ребенка при кишечных коликах. «Дневник плача» поможет поставить точный диагноз и определиться с ле-чением.

КОГДА БОЛИТ ЖИВОТИКМладенческая колика – самый распро-

страненный недуг у детей первых месяцев жизни. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта у малышей связано с рядом физиологических обстоятельств. Во-первых, проблемы с пищеварением развиваются вследствие банальной непод-готовленности детского организма к са-мостоятельному пищеварению. В утробе матери плод получал все необходимые ему питательные вещества через плацен-ту, а после рождения карапузу приходится всю работу проделывать самостоятельно. Естественно, поначалу пищеварительной системе необходимое некоторое время для адаптации, что, собственно, и выра-жается излишним газообразованием (ко-ликой) в кишечнике.

Кишечная колика может быть вызвана и в силу многих других причин. Напри-мер, это может быть лактазная недостаточ-ность, что также довольно часто встреча-ется в младенческом возрасте. Кроме того, повышенное газообразование может быть вызвано и специфическим питанием кор-мящей матери. Например, если в рационе питание молодой мамы присутствует фа-соль, горох, черный хлеб, капуста, черно-слив, то компоненты, содержащиеся в этих продуктах, могут проникать в грудное мо-локо, а затем и в организм к малышу. Поэ-тому по возможности постарайтесь исклю-чить из своего рациона питания указанные выше продукты, или хотя бы минимизи-руйте их потребление.

СЛОЖНОСТИ В ДИАГНОСТИКЕВ общих чертах механизм возникно-

вения кишечной колики у младенцев почти такой же, как и у взрослых. Прав-да у малышей кишечная колика почти всегда сопровождается сильным криком и плачем. Диагностика любого заболева-ния у малышей – это задача не из легких даже для квалифицированных педиа-тров. Младенцы не могут разговаривать, что существенно осложняет процедуру постановки правильного диагноза. В дан-ном случае рассчитывать приходиться только лишь на некоторые внешние про-явления заболевания, по которым с боль-шой долей вероятности можно судить о наличии кишечник колик.

Основной признак повышенного газоо-бразования у малышей – это излишнее бес-покойство. Малютка громко кричит и пла-чет, а его лицо становится напряженным и красным. Часто при коликах младенцы поднимают ножки кверху и начинают ими интенсивно дергать. Иногда удается услы-шать урчание в животике, что свидетельст-вует о высоком внутрибрюшном давлении. Нередко в таких случаях малыш срыгивает.

«ПРАВИЛО ТРЕх» И ДНЕВНИК ПЛАЧА

В диагностике кишечных колик суще-ственную помощь могут оказать так назы-ваемые «дневники плача» – записи о всех случаях криков и плачей малыша. Так вы

сможете видеть всю симптоматическую картину недуга, что позволить вам сделать корректные выводы. Однако для начала стоит ознакомиться с «Правилом трех» – универсальным руководством, позволяю-щим идентифицировать кишечную ко-лику у младенца. Итак, «правило трех» включает в себя следующие положения:• Кишечные колики начинаются, как пра-

вило, к трем неделям жизни младенца. Объясняется это тем, что в первые две недели малыш потребляет относитель-но небольшие объемы молока, а после двух недель он ест больше.

• Как правило, кишечные колики у ма-лышей длятся около трех часов. При этом начаться колика может в лю-бое время суток.

• В подавляющем большинстве случаев кишечные колики беспокоят малышей до трех месяцев жизни, пока его пи-щеварительная система не сформиру-ется окончательно.Учитывая вышеупомянутые правила,

необходимо тщательно следить за состо-янием своего ребенка и записывать дату и время всех случаев болезненной сим-птоматики. Также необходимо записывать объем пищи, которую съедает ребенок (если на искусственном вскармливании) и собственный рацион питания (если ре-бенок на грудном вскармливании), ведь газики могут возникнуть вследствие упо-требления некоторых продуктов матерью.

ПОМОГАЕМ МАЛышУНекоторые родители с пренебреже-

нием относятся к младенческим коли-кам, надеясь, что все и так само пройдет, как только малыш полностью адаптиру-ется к новым условиям питания. Однако если этот недуг не лечить, то со временем могут развиться более серьезные заболе-вания, например, дисбактериоз.

Для облегчения состояния ребенка не-обходимо делать ему массаж животика. Эта процедура способствует перемеще-нию газов из верхних отделов кишечни-ка к заднему проходу. Также нужно вни-мательно следить за тем, как вы кормите своего малыша. Также малышу нужно обеспечить достаточную двигательную активность и внимательно следить за его (и своим) рационом питания.

В борьбе с кишечными коликами вам помогут специальные средства, которые эффективно устраняют повышенное га-зообразование. Например, Карминати-вум Бебинос – натуральный препарат, который эффективно справляется с про-блемой чрезмерного газообразования.

Активно действующими компонента-ми препарата Карминативум Бебинос являются экстракты фенхеля, ромашки и кориандра. Экстракт фенхеля хорошо устраняет вздутие, кориандр устраняет спазмы, а ромашка обладает противово-спалительным и успокаивающим дейст-вием на организм.

Препарат Карминативум Бебинос не содержит консервантов, красителей и са-хара. Лекарство имеет приятный вкус, и дет-ки его принимают с удовольствием.





профилактика деформации зубовВнимательным и заботливым родителям под силу предупредить многие проблемы, связанные сростом и развитием зубов ребенка.

Утверждать это можно однозначно, поскольку большинство проблем зубо-челюстной системы не являются вро-жденными и не имеют наследственной природы. Очень часто различного рода деформации зубов у детей являются при-обретенными и развиваются постепенно. Поэтому именно от родителей во многом зависит, будет ли их ребенок в будущем иметь здоровые и красивые зубы или нет. Итак, на что нужно обратить внимание?

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕО его преимуществах говорится пос-

тоянно, но остановимся на пользе груд-ного вскармливания с точки зрения раз-вития зубочелюстной системы младенца. При сосании материнской груди ребенок вынужден совершать ритмические движе-ния нижней челюстью вперед-назад, а это способствует развитию жевательного ап-парата. Заметим, что при грудном вскар-мливании подобные функциональные раздражения отсутствуют. Конечно, это не означает, что все дети-искусственники обречены, но факт остается фактом: дети, находящиеся на грудном вскармливании обычно имеют меньше проблем с зубами.

Тем же мамочкам, у которых дети на-ходятся на искусственном вскармливании можно посоветовать максимально упо-добить его грудному. Соска должна быть сделана из материала, который по своей

эластичности будет напоминать грудной сосок, то же самое касается и ее формы. А при кормлении следите за тем, чтобы бутылка с питанием не давила на нижнюю челюсть – очень часто именно это стано-вится причиной деформаций, сформиро-вавшихся в самом раннем возрасте.

ПРОФИЛАКТИКА РАхИТАПро него буквально пару слов, посколь-

ку это заболевание сегодня встречается крайне редко, но, тем не менее, рахит из тех болезней, которые могут приве-сти к серьезным деформациям зубоче-люстной системы. Чтобы избежать этого заболевания, следует с раннего возраста соблюдать воздушно-световой режим и употреблять продукты, богатые вита-минами D и А.

НАРУшЕНИя НОСОВОГО ДыхАНИя

А вот приобретенные деформации зу-бов, связанные с нарушениями носового дыхания, как утверждают детские стома-тологи, увы, не такая уж редкость. Такие патологии дыхательных путей, как разра-стание аденоидной ткани, искривление носовой перегородки, полипы напрямую влияют на искривление зубов. Поэтому проблемы нужно решать комплексно и привлечь для их решения не только ортодонта, но и педиатра, и отоларинго-

лога. Только при излечении патологий дыхательных путей (причина), возможно устранение деформаций зубов и закре-пление результата (следствие).

ИНФЕКцИОННыЕ ЗАБОЛЕВАНИяОдин из причинных факторов разви-

тия деформаций зубочелюстной систе-мы – это тяжелые часто повторяющиеся инфекционные заболевания. Последст-вия деятельности инфекции в организме могут быть самыми разными, в том числе они могут влиять на аномальное развитие прикуса. Поэтому постоянно помните про профилактические меры: укрепляй-те иммунитет, не допускайте общения ребенка с больными, тщательно выха-живайте малыша, если уж так случилось, что он заболел.

ТВЕРДАя ПИщА ВОВРЕМяВводите прикорм в соответствии с воз-

растом ребенка, то есть, начиная с 6 ме-сяцев, потому что именно пища играет большую роль в формировании и раз-витии жевательного аппарата. Причем, имеется ввиду не только ее химический состав (в рационе ребенка должно быть достаточное количество кальция и фос-фора), но и консистенция.

Не является нормальным, если ребенок в три года кушает исключительно перетер-тую пищу. Понятно, что это никоим обра-зом не способствует развитию жеватель-ной мускулатуры. На это способна только твердая пища: сырые овощи и фрукты,

черствый твердый хлеб, сушка. хлеб и сушку вы можете пытаться предлагать ре-бенку уже на стадии прорезывания первых молочных зубов – это и болевой синдром поможет снять, и первые навыки жевания твердой пищи начнут формироваться.

ЛЕЧИТЕ МОЛОЧНыЕ ЗУБы!Вы, конечно, помните о регулярном по-

сещении детского стоматолога. В случае появления каких-либо проблем, например, кариеса, лечите зубы незамедлительно – ни в коем случае не ждите, пока молочные зубы сменятся постоянными! Проблема не уйдет вместе с выпавшим молочным зубом, она непременно отразится на рас-тущем постоянном. А вот если пролечите сразу же – высока вероятность того, что по-стоянные зубы, с которыми человеку жить всю жизнь, вырастут здоровыми.

ГИГИЕНА ЗУБОВЧистить зубы нужно начинать уже с по-

явлением первого. Постепенно, по мере взросления, приучайте ребенка чистить зубы регулярно дважды в день: утром и ве-чером. А помимо этого пусть не забывает прополаскивать рот после каждого при-ема пищи.

СПАТь НУЖНО ПРАВИЛьНО!И даже правильное положение во вре-

мя сна является залогом здоровых зубов. Следите затем, чтобы малыш во время сна не лежал с запрокинутой или наоборот опущенной вниз головой, а также не под-кладывал кулачок под щеку – выглядит это умилительно, но для зубочелюстной си-стемы вредно.

кишечник младенцаМожно сказать, что этот орган – го-сударство в государстве. А его гра-ждане – это бактерии: хорошие, ней-тральные и плохие.

От того, в каком состоянии находится кишечник малыша, напрямую зависит его здоровье и настроение. А состояние кишечника – это «поведение» бактерий, которые его населяют: полезных – би-фидобактерии, кишечные палочки, лактобактерии, бактериоды; нейтраль-ных – стафиллакокки, протеи, клебси-еллы, вейлонеллы, пептострептококки, клостридии; и вредных – это условно-па-тогенные микробы, продукты жизнедея-тельности которых являются вредными для человека. Представить только: 60 % всего микробного многообразия обита-ет именно в кишечнике. И не просто обитает, а «строит погоду» всему орга-низму.

Так что на самом деле все просто: чтобы малыш хорошо себя чувствовал и не бо-лел нужно постоянно подпитывать полез-ные микроорганизмы, обитающие в его кишечнике и по возможности пресекать деятельность вредных. Что для этого нуж-но делать? Правильно и разумно кормить малыша – но вот на поверку это оказыва-ется не так-то просто. Либо по незнанию, либо по родительской халатности дети питаются далеко не всегда правильно. А как надо?

ФУНКцИИ ПОЛЕЗНых БАКТЕРИЙВсе полезные бактерии занимаются пе-

ревариванием белков, жиров, углеводов, разлагая пищу на мельчайшие частицы, а затем способствуют дальнейшему усво-ению питательных веществ. Таким обра-зом, здоровое состояние кишечника и его способность к всасыванию пищи, зависят от кишечных бактерий, его населяющих.

Помимо этого полезные бактерии зани-маются выработкой различных полезных веществ и витаминов, столь необходимых для организма. Поэтому очень важно под-держивать активную жизнедеятельность полезных бактерий.

ЧЕМ ЗАНИМАюТСя МИКРООРГАНИЗМы-ВРЕДИТЕЛИ

Начнем с того, что избавиться от них совсем невозможно, поскольку они яв-ляются частью мира, то есть, присутст-вуют не только в человеческом кишеч-нике, но и в окружающей среде. Их не-гативное влияние на организм практи-чески не ощутимо в том случае, когда их колония невелика. Однако негатив-ное влияние вредных микроорганизмов усиливается, когда их количество резко возрастает. В этом случае одни из них начинают, что называется «обкрады-вать» организм, забирая предназначен-ные для него питательные вещества, другие выделяют токсины, исподволь отравляя и ослабляя организм. Всю эту

компанию вредителей называют услов-но-патогенной флорой.

Существует два основных фактора, ко-торые способствуют расширению сферы влияния вредных микроорганизмов: осла-бленный иммунитет и систематическое неправильное питание. Причем, именно питание является основным виновником проблем кишечника. Ведь иммунитет не является постоянной величиной, он может быть то крепче, то слабее в зави-симости от многих условий. И правиль-ное полноценное питание здесь играет отнюдь не последнюю роль.

УГЛЕВОДы – НАшЕ ВСЕУглеводы, которые употребляет че-

ловек, являются источником энергии. Но углеводы бывают двух видов: про-стые и сложные. Сложные углеводы – это наши друзья, поскольку именно они спо-собствуют здоровью кишечника. А вот простые углеводы, если их употреблять в большом количестве становятся пита-тельной средой для развития вредных микроорганизмов.

Это значит, что задача взрослых обес-печить организм ребенка достаточным количеством сложных углеводов (в идеа-ле приучить к ним малыша с самого ран-него возраста, а еще лучше еще в период беременности). И постараться насколько это возможно исключить из рациона про-дукты, которые являются поставщиками простых углеводов.

ГДЕ ВЗяТь СЛОЖНыЕ УГЛЕВОДыА теперь перейдем от теории к практи-

ке и ответим на вопрос: откуда что берет-

ся? Сложные углеводы организм берет из злаков, макарон твердых сортов, бо-бовых (фасоль, чечевица, бобы, фасоль), орехов, круп, овощей, фруктов, ягод – именно эти продукты, которые вполне реально предусмотреть в ежедневном пи-щевом рационе, содержат сложные длин-ные углеводные цепочки.

Очень полезны специальные кисло-молочные продукты обогащенные би-фидо- и лактобактериями и хлеб с от-рубями. Заметим также, что фрукты полезны как в сыром виде, так и в виде морсов и компотов. Итак, чтобы ки-шечник ребенка был здоровым, нужно включать в его меню все эти продукты постоянно.

ОТКУДА БЕРУТСя ПРОСТыЕ УГЛЕВОДы

А вот с теми продуктами, которые являются источниками простых углево-дов нужно быть настороже и стараться не злоупотреблять ими. Но их-то как раз, то есть, те продукты, которые обеспечи-вают ими организм и способствуют ро-сту условно-патогенной микрофлоры, детишки (да что греха таить и многие взрослые также) любят зачастую боль-ше всего.

Это сахар, сгущенка, шоколад, конди-терские изделия, мед, варенье, соки с большим содержанием сахара. Конеч-но, исключить эти продукты полностью нельзя – как же не побаловать малыша время от времени шоколадом или ба-бушкиным вареньем, но вот увлекаться нельзя, чтобы потом не нажить проблем с кишечником.


профилактика заболеваний молочных зубов

Заболел молочный зуб – не беда, ведь на его месте вскоре вырастет постоянный. Это очень опасное заблуждение!

Многие родители действительно так ду-мают и поэтому не спешат приучать ре-бенка к гигиене полости рта, хуже того – далеко не все спешат на прием к стомато-логу, если уже наметились какие-то про-блемы с молочными зубами.

На самом деле кариес или пульпит (это самые распространенные заболевания мо-лочных зубов) не только вредят нежному молочному зубу, они способны навредить зачаткам постоянного. Кроме того источ-ник инфекции во рту приводит к сниже-нию иммунитета ребенка, может вызвать за-болевания горла, полости рта, желудочно-кишечного тракта. Так что молочные зубы нужно лечить обязательно, тем более совре-менная стоматология способна предложить абсолютно безболезненные методы.

Однако будем надеяться на лучшее и ве-рить, что ваши походы к стоматологу будут носить исключительно профилактический характер. А чтобы это действительно так и было, нужно сосредоточиться на пре-вентивных мерах и начинать нужно… нет даже не с появления первого зуба – в идеале еще до наступления беременности.

ПЕРВыЙ ЭТАП – ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

На стадии планирования беременно-сти женщине рекомендуется провести профилактику заболеваний ЖКТ и эн-докринной системы, не злоупотреблять лекарственными препаратами (принимать только те, что назначил врач). Важную роль играет и питание – следует употре-блять больше продуктов, содержащих кальций и фосфор – так вы и себя под-страхуете и будущему ребенку поможете.

ВТОРОЙ ЭТАП – БЕРЕМЕННОСТьВажно знать, что формирование зачат-

ков зубов ребенка начинается уже в первом триместре беременности, то есть, почти сразу же. И здесь все имеет значение: и пол-ноценный рацион, и перенесенные во вре-мя беременности заболевания, и прием ме-дикаментов. Берегите себя и помните: все, что сейчас с вами происходит – не является вашей личной проблемой. Сейчас вы с ре-бенком представляете единое целое – поло-вину всего он «берет» на себя: и хорошее, и плохое! Поэтому берегите себя за двоих: оставьте трудовые подвиги «на потом», побе-регите нервы, больше отдыхайте, правильно питайтесь и гуляйте на свежем воздухе.

ТРЕТИЙ ЭТАП – ПРАВИЛьНОЕ КОРМЛЕНИЕ

Безусловно, предпочтительнее грудное вскармливание. Молоко мамы обеспечит ребенка хорошим иммунитетом, а это в том числе полезно и для зубов. Кроме того, когда ребенок «кушает маму», ему приходится энергично двигать челюстью вперед-назад, а это является наилучшей профилактикой различного рода зубоче-люстных деформаций.

Но бывает по всякому, поэтому если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, не расстраивайтесь – это еще не означает, что у него будут нездо-ровые зубы. Просто ваша задача в этом

случае обеспечить правильное кормле-ние. На что нужно обратить внимание?

Во-первых, нужно подобрать соску, ко-торая идеально имитирует женский сосок.

Во-вторых, при кормлении поднимайте бутылочку вверх (так вы избежите дефор-маций нижней челюсти и неправильного роста зубов).

В-третьих, не допускайте, чтобы ре-бенок засыпал с бутылкой во рту – это чревато бутылочным кариесом, который поражает будущие передние зубы ребенка и зубы по периметру челюсти.

ТРЕТИЙ ЭТАП – ПЕРВыЙ ЗУБНу, вот и первый зуб – ура! Теперь пора

начинать приучать малыша и к гигиене ро-товой полости, ведь учиться чистить зубы нужно начинать уже сейчас. Купите в дет-ском магазине или в аптеке специальную резиновую зубную щетку, которая наде-вается на указательный палец взрослого, и не забывайте чистить ваш единственный пока зубик дважды в день. Кстати, боль-шинству детей очень нравится эта про-цедура – они ее воспринимают как своео-бразную игру, а кроме того этот приятный массаж полезен набухшим десенкам, ведь скоро покажутся и другие зубки.

Так, прямо с первого зуба вы начнете при-учать ребенка к ежедневной (утром и вече-ром) чистке зубов – ваша задача сформиро-вать у него эту полезную привычку как мож-но раньше. Маленький секрет: детям очень нравится чистить зубы вместе с родителями, так сказать, на равных. Так что не стесняй-тесь, берите ребенка с собой в ванную ком-нату и смело показывайте пример. Поверьте, такое «семейное командообразование» он запомнит на всю жизнь.

ЧЕТВЕРТыЙ ЭТАП – ИДЕМ К СТОМАТОЛОГУ!

Конечно, все знают о том, что пробле-му лучше своевременно предупредить, чем потом ее решать. И «зубные вопросы» здесь не являются исключением. Как мини-мум дважды в год посещайте детского сто-матолога – не ждите, пока ребенок жалобно затянет: «Мама, папа, зубик болит!» Старай-тесь, чтобы зубы вашего малыша «куриро-вал» один специалист – так надежнее.

ПяТыЙ ЭТАП – В ИДЕАЛЕ НАВСЕГДА

Речь пойдет о сладостях, вернее, о том, что нужно ограничивать в них ребенка. Понятно, что без них не обходится ни одно детство – что же это за серое дет-ство такое без конфет и тортиков будет! Но не допускайте, чтобы ребенок питался одними сладостями, запивая их сладкой га-зировкой. От одной-двух-трех конфет в день вреда малышу не будет (особенно, если он по возможности сразу же почистит зубы), а вот, если он будет их есть по килог-рамму-два в день – сами понимаете, что ни одни даже самые хорошие и креп-кие зубы долго не выдержат такого надру-гательства. Всего должно быть в меру – пусть ребенок привыкает к этому с детства. Не только зубы хорошие будут, но в буду-щем и на диетах не придется сидеть.

признаки прорезывания зубовНередко первые зубки малыша сопровождаются неприятными ощущениями. В это время малыш, как никогда, нуждается в вашей ласке и заботе.

Вашему малышу уже исполнилось 6 ме-сяцев, и вы замечаете, что стал себя иначе вести: часто плачет, капризничает, отка-зывается от пищи и сна… В чем дело? Скорее всего, такое состояние малыша связано с прорезывающимися зубками, которые, обычно, появляются в возрасте 6–7 месяцев. К сожалению, иногда первые зубки сопровождаются выраженными бо-левыми ощущениями, из-за чего малыш и ведет себя так беспокойно.

Сразу отметим, что процесс прорезы-вания зубов зависит от множества фак-торов: питания ребенка, климата, наслед-ственности, а также нейроэндокринных факторов. В этой связи возраст 6–7 меся-цев не является универсальным для всех в плане прорезывания зубов. У некоторых деток первые зубки могут появиться рань-ше или позже этого срока, и в этом нет ничего страшного.

Безусловно, далеко не у всех детей про-цесс прорезывания зубов протекает болез-ненно. Однако молодым родителям нужно обязательно знать про все неприятные сим-птомы прорезывания, дабы вовремя оказать своему малышу необходимую помощь.

ИНТЕНСИВНОЕ СЛюНООТДЕЛЕНИЕ

Это один из первых признаков того, что у младенца пошли зубки. Повы-шенное слюноотделение связано с раз-дражением нервных окончаний десны. В некоторых случаях при прорезывании зубов у младенцев краснеют щеки и бо-лят десна. При повышенном слюноотде-лении вовремя вытирайте малютке ротик, в противном случае стекающаяся слюна будет вызывать раздражение, что только повысит беспокойство карапуза.

ПОКРАСНЕНИЕ ДЕСЕНПри прорезывании зубов десна становят-

ся красными из-за усиленного кровоснаб-жения участка десны, где пробивается зуб.

МЛАДЕНЧЕСКИЕ КАПРИЗыПри болезненном прорезывании осо-

бенно заметно меняется поведение малы-ша. В это время ребенок начинает тянут все окружающие предметы в рот. Так он пытается унять боль и зуд, который ощу-щает при прорезывании зубов. В этот период спрячьте подальше от малютки опасные предметы и старайтесь поддер-живать идеальную чистоту, поскольку грязные предметы могут быть источника-ми патогенных микроорганизмов.

ПЛОхОЙ АППЕТИТЕсли вы замечаете, что ваш малыш стал

плохо питаться, не нужно его заставлять через силу! Так вы только повысите бес-покойство малютки. И не беспокойтесь о том, что ваш ребенок может похудеть. Не бойтесь, после того как проблема пер-вых зубов будет решена, малыш быстро наверстает упущенное.

ВыСОКАя ТЕМПЕРАТУРАИногда прорезывание зубов может

сопровождаться повышенной темпе-ратурой тела. Это происходит вследст-

вие снижения защитных сил организма при прорезывании. Из-за ослабленного иммунитета в организм ребенка попада-ют патогенные бактерии и вирусы, ко-торые и приводят к такой симптоматике. Часто повышенная температура сопро-вождается насморком, кашлем и рво-той. Температура может продержаться несколько дней, однако если процесс затягивается, то лучше всего показать ребенка своему врачу.

КАК ПОМОЧь МАЛышУ?При болезненном прорезывании зу-

бов вы должны проявить максимальную ласку и заботу. Ваше трепетное отноше-ние к малютке существенно облегчит его страдания и поможет преодолеть все неудобства.

Для уменьшения болевых ощущений при прорезывании следует придержи-ваться следующих рекомендаций:• Давайте вашему малышу специальный

массажер-прорезыватель. Как правило, такие массажеры сделаны в виде игру-шек, и малыш с удовольствием будет их грызть, а заодно и делать массаж де-сен, что облегчит ему боль.

• Унять боль поможет холод. Покорми-те своего кроху прохладной пищей, например фруктовым пюре или йогурт из холодильника. Однако здесь важно не переборщить с температурой. Еда из морозильной камеры может приве-сти к воспалению горла, поэтому сле-дите за тем, чтобы пища была не слиш-ком холодной. Кстати, существуют специальные прорезыватели, которые предварительно охлаждаются в холо-дильнике.К сожалению, бывает и так, что одни-

ми лишь прорезывателями не обойтись. Ребенок по-прежнему плачет и капризни-чает, мучаясь от боли. Спокойно смотреть на такое не сможет ни одна мама. Однако как помочь младенцу в таком случае?

Для устранения боли при прорезыва-нии зубов врачи-педиатры рекомендуют применять специальные обезболиваю-щие гели, которые наносятся на десна. Одним из таких является Дентинокс-гель Н. Этот препарат известен в стра-нах Европы уже более 50 лет, и на про-тяжении всего этого времени успешно используется при болезненном проре-зывании.

Одним из действующих компонентов препарата Дентинокс-гель Н является экстракт цветков ромашки – растения, ко-торое издавна применяется в медицине. Ромашка обладает выраженными про-тивовоспалительными и ранозаживляю-щими свойствами. А обезболивающие компоненты препарата Дентинокс-гель Н содержатся в безопасной для детей до-зировке.

При использовании Дентинокс-геля Н в профилактических целях раздраже-ния десен, воспаления слизистой оболоч-ки и боли вообще можно избежать.





задержка прорезывания зубовЭту патологию стоматологи счи-тают одной из самых популярных в ротовой полости и называют ее «ретенцией зуба».

Ретенированным зубом называют не-прорезавшийся зуб, зачаток которого находится в кости челюсти. Такой зуб может быть либо вовсе незаметен во рту, либо едва просвечивать сквозь ткань де-сны. Чаще других это случается с клыка-ми, но иногда проблема затрагивает цен-тральные зубы или боковые резцы.

КАК ФОРМИРУЕТСя ЭТА ПАТОЛОГИя

Вариантов развития событий два. В пер-вом случае зуб, который пытается проре-заться, может столкнуться с уже прорезав-шимся соседом, но наткнувшись на пре-пятствие, приостанавливает свой рост и остается в челюсти. Во втором случае причиной ретенции может стать плотная ткань десны, через которую зуб не может «прорваться» на волю.

ПРИЧИНы РЕТЕНцИИА вот причин, из-за которых может

развиться данная патология, достаточно много. Перечислим некоторые:• неправильное искусственное кормле-

ние ребенка;• наследственный фактор;• на момент прорезывания зуба орга-

низм может быть ослаблен, например,

из-за перенесенного инфекционного заболевания или под влиянием каких-либо общих заболеваний организма;

• ретенция зуба также может быть выз-вана аномальным расположением за-чатков постоянных зубов в кости че-люсти (обычно в этом случае коронка проблемного зуба направлена в корень соседнего). Заметим, что при этом стра-дает не только ретенированный зуб, но зачастую и сосед, чьи твердые пози-ции в челюсти подрываются.

• стенки зубного мешочка, окружающе-го коронку режущегося зуба, могут ока-заться слишком толстыми;

• у детей постарше в период замены вре-менных зубов постоянными, ретенцию может вызвать задержка процесса замены.

ВИДы РЕТЕНцИИГоворят про частичную и полную ре-

тенцию зуба. В первом случае коронка зуба не полностью скрыта слизистой оболочкой десны, во втором коронка полностью покрыта слизистой, а в неко-торых случаях даже прячется в костной ткани челюсти, и увидеть ее нельзя.

При этом ретенированный зуб может занимать различные положения: гори-зонтальное (косое или поперечное), вертикальное, щечно-угловое, язычно-угловое. Крайне редко проблемный зуб может занять положение, при котором коронкой он повернут в сторону тела че-люсти, а корнями к альвеолярному краю.

ОПАСНО ЛИ ЭТО?Стоматологи утверждают, что ретенция

может вызвать довольно серьезные послед-ствия. Кроме нарушения эстетики лица, ретенированный зуб может спровоциро-вать аномальное прорезывание тех зубов, которые находятся рядом с ним, а также привести к рассасыванию корней соседних зубов. Среди других вероятных последст-вий – одонтогенная киста и смещение бо-ковых зубов в сторону проблемного зуба в переднем отделе зубного ряда. Поэтому нужно обязательно следить за тем, как про-резываются зубы у малыша (в процессе замены тоже) и обратить внимание на сле-дующие симптомы, которые могут сигна-лизировать о возможной ретенции:• ребенок испытывает боль в области де-

сны и ретенированного зуба;• десна в этом месте краснеет и отекает;• состояние сопровождается общим не-

домоганием, слабостью и повышением температуры.

ЛЕЧИТь ИЛИ НЕ ЛЕЧИТь?Ребенка обязательно следует показать

доктору и в том случае, если специалист диагностирует эту патологию, он назна-чит адекватное лечение. Во многих случа-ях бывает достаточно планового профи-лактического похода к стоматологу (раз в полгода), но при необходимости поспе-шите к врачу, не дожидаясь положенного времени. Особенно если малыш дает по-нять, что «его беспокоит зубик».

Процесс лечения ретенции зуба специали-сты относят к разряду сложных работ, поэто-му обращайтесь только к опытному детскому стоматологу. Лечение в каждом случае будет абсолютно индивидуальным, поскольку картина заболевания всегда зависит от осо-бенностей строения челюсти и структуры зубного ряда маленького пациента.

На этапе диагностирования ретенции, стоматолог принимает риторическое ре-шение: быть или не быть ретенирован-ному зубу. Это решается после обследо-вания и рентгенограммы. В том случае, когда зуб располагается правильно и ему достаточно места в лунке и проблема за-ключается в плотной слизистой десны, которая его покрывает, то проводят ее иссечение до полного освобождения зуба. Этой меры, как правило, бывает до-статочно для того, чтобы освобожденный зуб принялся нормально расти.

УДАЛяТь!Однако нередки случаи, когда единст-

венно правильной и необходимой мерой является удаление зуба. Например, зуб расположен неправильно, для него нет достаточно места в лунке или у него по-вреждена костная ткань шейки.

Проблемный зуб также может вредить соседним зубам и окружающим мягким тканям – в таком случае решение доктора будет однозначным – удалять. Каким спо-собом специалист будет это делать – ре-шать ему, а вот пациенту спустя какое-то время нужно обязательно показаться повторно, чтобы убедиться в том, что про-цедура прошла успешно, не вызвав ника-ких осложнений.

Механизм прорезывания зубовПоявляющийся зуб пробивается сквозь десну, что может причинить боль младенцу. Узнайте, как помочь малышу при болезненном прорезы-вании.

Прорезывание зубов – физиологиче-ский процесс, который происходит у всех малышей 6–12 месяцев жизни. Первые зубки – это всегда радостный момент, сви-детельствующий о том, что ребенок растет и развивается. В то же время, иногда этот период доставляет существенные пробле-мы, как малышу, так и его родителям. К со-жалению, иногда молочные зубки про-резываются с большим трудом. Карапуз начинает капризничать, брать все пред-меты в рот, плакать и отказываться от еды. Иногда прорезывание сопровождается и повышением температуры. Естествен-но, если первые зубки доставляют мучения малышу, то ни о каком спокойствие дома и речи быть не может. Родители заступают за «ночное дежурство» у кроватки, и всеми силами стараются успокоить младенца.

В этой статье мы вам расскажем, как формируются первые зубки малыша, и что делать, если при этом возникают проблемы.

ТАЙНА ЗА СЕМью ПЕЧАТяМИКак ни странно, но до сих пор меха-

низм формирования молочных зубов не до конца выяснен. До сих пор сущест-

вует множество теорий, касательно того, каким же образом появляются первые зубки. Конечно же, мы не будем здесь «забивать вам голову» всеми теориями и медицинскими тонкостями.

Прорезывания молочных зубов можно описать следующей чередой физиологи-ческих процессов. Перед прорезыванием зуба на его месте образуется небольшой холмик – выпячивание слизистой обо-лочки. Далее эпителиальная часть зубно-го зачатка прикасается к альвеолярному возвышению. Слизистая оболочка альве-олярного возвышения становится тонкой, и, в конце концов, прорывается у режуще-гося края появляющегося зуба.

Существуют данные, указывающие на то, что эпителий десны срастается с эпителием зуба, образуя кутикулу эмали после проре-зывания. А между десной и коронкой зуба образуется щелевидное углубление – зубо-десневой желобок.

СРОКИКак правило, первые зубки появляют-

ся в возрасте 6 месяцев, однако здесь все очень индивидуально. Следует отметить, что процесс прорезывания зубов зависит от деятельности нервной, эндокринной система, обмена веществ, наследственно-сти, характера питания и от ряда других факторов. Поэтому отклонения от ука-занного срока не стоит воспринимать как катастрофу, но в то же время, для соб-

ственного же спокойствия, не помешает и визит к врачу.

В возрасте 6–7 месяцев прорезывают-ся нижние центральные резцы. Верхние резцы появляются к 8–9 месяцу. Верхние боковые резцы прорезываются в 10 меся-цев, а к году появляются и нижние.

Первые моляры становятся видными в возрасте 12–15 месяцев, а вторые моля-ры прорезываются в 20–30 месяцев. Клы-ки у малышей появляются приблизитель-но к 18–20 месяцу жизни. В возрасте двух лет у ребенка уже должно быть 16 зубов (по 8 зубов на каждой челюсти).

Вторые моляры (по 2 вверху и внизу) по-являются в третий год жизни малыша. Та-ким образом, на третьем году формируется полный комплект из 20 молочных зубов.

ЕСЛИ ЗУБКИ «ИДУТ» С ТРУДОМПри прорезывании зубов у младенца бу-

дет непреодолимое желание грызть окружа-ющие предметы: игрушки, вещи, предметы мебели и посуду. В этот период очень важ-но оградить ребенка от опасных предметов, а также постоянно поддерживать чистоту. На грязных вещах могу находиться патоген-ные микроорганизмы, что приведет к разви-тию желудочно-кишечных инфекций. Поэ-тому делайте каждый день влажную уборку, но при этом старайтесь как можно реже поль-зоваться дезинфицирующими средствами.

В период прорезывания зубов малышу стоит дать специальный массажер-проре-зыватель. Малыш с удовольствием будет их грызть, при этом совершая массаж де-сен, что облегчить его страдания.

Также уменьшить боль и холодная пища, например прохладное яблочное пюре, холодный йогурт, или просто хо-лодная вода. Только ни в коем случае не охлаждайте пищу в морозильной ка-мере, что чревато заболеваниями горла. Существуют специальные охлаждающие прорезыватели, которые предваритель-но ставятся на некоторое время в холо-дильник.

К сожалению, вышеупомянутые спосо-бы обезболивания не всегда оказываются достаточными. В таких случаях врачи-педиатры рекомендуют использовать специальные гели, в которых содержат-ся обезболивающие компоненты. Таким является Дентинокс-гель Н, который уже более 50 лет успешно применяется во всех странах Европы.

Одним из активных компонентов Дентинокс-геля Н является экстракт цветков ромашки. Это растение издавна используется в медицине для снятия вос-палительного процесса. Кроме того, ро-машка обладает и ранозаживляющим действием, что особенно важно при прорезывании зубов. Обезболиваю-щие компоненты в геле содержатся в безопасной для детского организма дозировке. А при использовании Ден-тинокс-геля Н в профилактических целях раздражения десен, воспаления слизистой оболочки и боли вообще можно избежать.


ДеНТИНОкс-ГеЛЬ Н Рс № UA/8625/01/01 от 23.08.2013.Другая информация на странице 2 по сноске — (2)


Методики термотерапии в педиатрииМетоды термотерапии активно используются в педиатрической практике для лечения воспалительных, нервных, сердечно-сосудистых и других видов нарушений.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ТЕПЛОМТермотерапия – один из самых рас-

пространенных физиотерапевтических методов лечения, основанный на воз-действии тепла на организм. При этом в качестве теплоносителей использу-ются различные вещества и материа-лы. Чаще всего это озокерит, парафин и обычная вода (водяной пар). Также в термотерапии могут использоваться лечебные грязи, нафталин, глина, пе-сок и другие теплоносители. При этом на организм также оказывается механи-ческое и химическое воздействие.

Такие теплоносители, как парафин и озокерит обладают сравнительно ма-лой теплопроводностью по сравнению с водой, и поэтому переносятся гораздо легче даже при высоких температурах. Например, аппликация из парафина при температуре 50 градусов по цель-сию переносится намного легче, чем процедуры с водой, нагретой до 40 градусов.

цЕЛИТЕЛьНОЕ ТЕПЛОТермическое воздействие на организм

приводит к улучшению кровоснабже-ния тканей, вследствие чего улучшается трофика тканей и повышается уровень метаболизма. Термотерапия стимулирует выработку рефлекторных реакций, осу-

ществляемых на разных регуляторных уровнях. В целом, лечение теплом по-ложительно сказывается на деятельнос-ти нервной, иммунной и гормональной системы.

СУхОВОЗДУшНыЕ ВАННы ДЛя ДЕТЕЙ

Методики термотерапии довольно ши-роко применяются в педиатрии, особен-но в санаторно-курортном лечении. Од-ним из самых распространенных методов термотерапии можно считать сауну. Так-же нередко применяются суховоздушные ванны. Если для взрослых оптимальная температура лечебных саун может дости-гать 90 градусов по цельсию, то для детей 5–7 лет температурный режим устанавли-вается на уровне 55–65 градусов, а для де-тей 8–14 лет – до 75 градусов по цель-сию. Обычно, перед сауной рекомендуют принять душ и насухо вытереться поло-

тенцем. Общее время пребывания в сау-не для детей колеблется в пределах 3–10 минут и не более, в то время как взрослым (если нет никаких противопоказаний) су-ховоздушные ванны можно принимать в течении 30–40 минут.

Как правило, после сауны пациен-там проводят контрастные процедуры: ванну или душ. Переходы температур должны быть в пределах 37–39 до 29–30 градусов, дабы не подвергать орга-низм сильным перепадам. В теплой воде детям можно находиться 2 минуты, а в прохладной – 1–1,5 минуты. Переход от горячих ванн к прохладным должны обязательно сопровождаться активным движением.

Суховоздушные ванны и сауны улуч-шают терморегуляцию, сердечно-сосуди-стую деятельность, нормализуют наруше-ние биоритмов, а также гармонизируют протекание обменных процессов.

ОЗОКЕРИТ И ПАРАФИНСреди всех материалов, применяемых

в термотерапии, наиболее высокой тепло-удерживающей способностью обладают

парафин и озокерит, которые также при-меняются для лечения различных забо-леваний, в том числе и в педиатрической практике.

Парафин – это смесь твердых высоко-молекулярных углеводородов. При пара-финовом термолечении в первую очередь происходит воздействие на терморецеп-торы кожи и мелкие сосуды. Прогревание парафином улучшает микроциркуляцию крови и лимфоотток, что способствует снятию воспалительных процессов. Кро-ме того, парафиновое лечение усиливает фагоцитарную и иммунологическую ак-тивность, что активирует процессы вос-становления.

Озокерит (или горный воск) – минерал, в состав которого входит парафин, цере-зин, минеральные масла, асфальтены и ряд других составляющих. Озокерит обладает более высокой теплоудержива-ющей способностью, чем парафин. Бо-лее того, озокерит содержит специфиче-скую микрофлору, которая выделяет ан-тибиотикоподобные вещества. Озокерит обладает выраженными болеутоляющими и антиспастическими свойствами. В педи-атрической практике озокеритолечение часто применяют при различных не-рвных нарушениях.

задержка мочи у ребенкаНевозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря называется задержкой мочеиспускания.

Существует более десятка причин, из-за которых может возникнуть это довольно болезненное состояние. Это у взрослых. У детей же таких причин намного меньше, но в отличие от взро-слых сократительные возможности мо-чевого пузыря у детей относительно не-велики, поэтому задержка мочи намного легче вызывается.

К счастью в большинстве случаев задер-жка мочеиспускания у ребенка объясняет-ся временными спазмами мускулатуры. Прежде всего нужно попытаться «разбло-кировать» мочеточный канал звуковым раздражением, например, открыть водо-проводный кран. Звук льющейся воды (в том случае, когда причина состояния спазм мускулатуры) поможет настроиться ребенку на правильную волну и сделать дело. Однако иногда причины состояния могут намного более серьезными, поэтому если фокус с краном не помогает, следует искать другую причину.

ОСНОВНыЕ ПРИЧИНы ЗАДЕРЖКИ МОЧИ

Ребенку уже сутки, а он ни разу не по-мочился? Нужно обязательно сообщить об этом врачу, скорее всего при осмотре полового члена там, где должно быть на-

ружное отверстие уретры, врач обнару-жит небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой – это не рассосавшийся остаток эмбриональной уретры. Ее удаля-ют тонкоконечным инструментом, и у ре-бенка сразу же наступает мочеиспускание.

Также у мальчиков раннего возраста за-держка мочеиспускания может быть после растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой. Иногда причина в трещинах заднего прохода. В некоторых случаях за-держка мочи вызывается инородными те-лами в желчном пузыре. Это может быть как у мальчиков, так и у девочек, но слу-чается крайне редко.

Еще более редкая причина задержки мочи у мальчиков – опухоли мочевого пузыря и предстательной железы. Со-стояние сопровождается резкой болью при мочеиспускании.

Одна из причин задержки мочи – некое препятствие в мочеиспускательном кана-ле. Это состояние может быть обусловле-но травмой мочевого пузыря, закупоркой камнем мочеиспускательного канала, су-жением крайней плоти (фимоз) или заво-рачиванием крайней плоти с ущемлени-ем головки полового члена (парафимоз).

При этом заметно расширяется крайняя плоть, в надлобковой области при погла-живании ощущается переполненный мо-чевой пузырь. Моча же при этом или за-держивается или выделяется прерывисто, малыми порциями.

Воспаление почек. Нефрит характе-ризуется резким уменьшением количе-ства выделяемой мочи и изменением ее окраски – из-за повышенного количества лейкоцитов она становится мутной. По-являются и другие признаки: отечность лица, тела и конечностей, сильная боль в пояснице, субфебрильная температура.

Задержка мочи также нередко встречает-ся при диарее, при развитии инфекцион-ных заболеваний, как последствие после травмы почки и даже в результате пере-несенного эмоционального потрясения.

Как видите, причин данного состо-яния немало, поэтому столкнувшись с тем, что у ребенка имеется задержка мочеиспускания, а попытки его осуще-ствить сопровождаются резкой болью (это видно по поведению ребенка) сле-дует как можно скорее обратиться к вра-чу, который осмотрит ребенка и сделает обзорную рентгенографию в области мочевого пузыря. Это поможет специа-листу разобраться – что именно вызыва-ет это состояние.

КАК ПОМОЧь РЕБЕНКУПонятно, что, не выяснив первопричины

этого состояния, существенную помощь страдающему человечку, оказать трудно. Говорить можно лишь о временном об-

легчении. А это как раз и требуется сделать до приезда врача, который решит, что же делать дальше (поставить катетер, осмо-треть, назначить обследование и т. д.).

Помощь взрослых неспециалистов мо-жет заключаться в следующем:• Не кормите ребенка. Если он очень го-

лоден, то предложите кусочек яблочка – не больше.

• Пить предлагайте понемногу (сладкий чай или 5 %-ный раствор глюкозы).

• Можно попытаться снять острый боле-вой приступ и попытаться расслабить мочевой пузырь, посадив ребенка в те-плую ванну с добавлением марганцов-ки.

• Дайте ребенку таблетку но-шпы или па-паверина – это хотя бы временно облег-чит болевой синдром.

НАРОДНыЕ СПОСОБы?Народная медицина имеет в своем ар-

сенале немало средств, помогающих в таких ситуациях. Настойки, отвары, употребляемые внутрь и применяемые наружно; ванночки с добавлением тех или иных лекарственных трав – все это возможно и помогает, но только в тех случаях, когда достоверно известно, что именно вызывает данное состояние. Не стоит паниковать и горя желанием помочь ребенку, начинать ставить на нем эксперименты – дождитесь врача. Пусть он выяснит причину и назначит адекват-ное лечение. Помните о том, что глав-ный принцип любой медицины (и на-родной тоже) не навредить!


как избежать воспаления десен при прорезывании зубовВоспаление десен – одно из ослож-нений при прорезывании зубов. Ре-шить проблему можно с помощью «подручных» средств и специальных препаратов.

ПЕРВыЕ ЗУБКИНередко прорезывание зубов у малы-

шей сопровождается беспокойством, плачем и раздражительностью ребенка. В норме прорезывание зубов должно проходить безболезненно, так как это физиологический процесс, заложен-ный природой. Однако из-за различных внешних воздействий, некоторых осо-бенностей организма ребенка, первые зубки причиняют малютке боль. Од-ним из распространенных осложнений при болезненном прорезывании зубов является воспаление десен. Давайте по-говорим об этом подробнее.

ПОЧЕМУ ВОСПАЛяюТСя ДЕСНА?Обычно, зубки начинают прорезывать-

ся в возрасте 6–9 месяцев, а уже к 3 годам у малыша имеются 20 сформированных молочных зубов. В то же время, каждый ребенок по-своему уникален, и поэтому начало прорезывания зубов по времени может немного отличаться от указанных сроков.

Молочные зубки прорезываются доста-точно медленно, постепенно продвигаясь из толщи кости на поверхность альвео-лярного отростка. Пока зуб растет в кости ребенок ничего не чувствует, так как в ко-

сти отсутствуют нервные окончания. Болевые ощущения могут возникнуть, когда зубик вплотную подобрался к де-сне. Изначально на месте будущего зуба формируется небольшой бугорок, кото-рый образуется из-за проталкивающегося вверх зуба. Со временем эти бугорки бу-дут увеличиваться в размерах до тех пор, пока не появятся сами зубки.

Десневые бугорки достаточно легко трав-мируются, вследствие чего в дальнейшем может развиться воспалительный процесс. Кроме того, на бугорках, обычно, скапли-вается зубной налет и часто задерживаются остатки пищи, что может стать причиной воспаления. Бактерии легко могут проник-нуть под поднятый бугорок, и тем самым вызвать не только воспалительный процесс, но даже и нагноение десны.

Подливает масла в огонь и тот факт, что малыши при прорезывании зубов ста-раются брать в рот все окружающие пред-меты, которые могут травмировать десну или служить источником болезнетворных инфекций.

Воспаленная десна становится ярко-красного цвета в отличие от здоровой десны, обладающей розовым окрасом. Воспалительный процесс, как правило, сопровождается припухлостью, покра-снением и ярко-выраженными болезнен-ными ощущениями.

Иногда при прорезывании зубов может повыситься температура тела. Это проис-ходит из-за снижения иммунной защиты, вследствие чего организм малыша стано-

вится более уязвим перед бактериальны-ми и вирусными инфекциями.

КАК ПОМОЧь МАЛышУ?Как уже упоминалось выше, при про-

резывании зубов малыш старается грызть все окружающие его предметы: игрушки, одежду и даже предметы мебели. В этой связи важно поддерживать дом в чистоте. Ежедневно проводите влажную уборку, но не увлекайтесь дезинфицирующими средствами, поскольку «стерильная» чи-стота может стать причиной развития ал-лергии, а испарения химических веществ, содержащихся в чистящих средствах, не-гативно отразятся на здоровье крохи.

Будьте максимально заботливы и ласко-вы с малышом в этот период. Поверьте, трепетное материнское отношение к ма-лютке творит чудеса, и способно умень-шить страдания ребенка.

Если воспалительный процесс ярко выражен, с высокой температурой и силь-ным беспокойством, то ребенка нужно обязательно показать врачу. Если же вос-палительный процесс протекает в легкой форме, то помочь малышу можно с помо-щью нескольких способов.

Для уменьшения воспаления десен и бо-левых ощущений дайте ребенку холодный прорезываетль. Существуют специальные прорезыватели, которые предварительно охлаждаются в холодильнике (но не в мо-розильной камере!). холод поможет умень-шить воспалительный процесс и болезнен-ное состояние. Если у вас нет под рукой

такого прорезывателя, то можно восполь-зоваться холодной ложечкой, с помощью которой сделайте ребенку массаж десен.

Ребенок может массажировать десны и самостоятельно с помощью хлебной корочки или твердого сухарика. Также можете давать ребенку прохладную пищу, например, фруктовое или овощное пюре, взятое из холодильника.

Снять воспалительный процесс с десен можно и с помощью лекарственных трав. Отвары ромашки, шалфея, коры дубы или календулы помогут уничтожить бак-терии и устранить воспаления.

К сожалению, вышеупомянутые меры не всегда эффективно справляются с воспалительными процессами десен при прорезывании зубов. К счастью, существуют более надежные методы лечения. Более 50 лет в странах Евро-пы для устранения воспаления и боли при прорезывании зубов у малышей при-меняется препарат Дентинокс-гель Н.

Ключевой компонент препарата Денти-нокс-гель Н – экстракт ромашки, обладает противовоспалительным и ранозаживляю-щим действием. Обезболивающие компо-ненты, содержащиеся в безопасных дозах, устраняют болевые ощущения до 5-ти ча-сов. Если использовать Дентинокс-гель Н в профилактических целях, то воспалений и боли и вовсе можно избежать.




первые зубы – не помеха кормлениюЕсли малыш стать кусаться при груд-ном вскармливании, то его можно от-учить от этой привычки. В этой ста-тье мы расскажем, как это сделать.

Когда у малыша начинают прорезы-ваться первые зубки, то некоторые мамы решают отказаться от грудного вскармли-вания, поскольку малютка нередко куса-ет соски, что может быть очень больно. Однако именно сейчас грудное вскармли-вание необходимо ребенку как никогда, поскольку оно действует на кроху успо-каивающе и снимает стресс, который мо-жет возникать при прорезывании зубов. Как же быть маме в такой ситуации?

КОГДА МАЛыш КУСАЕТСяПрорезающиеся зубы раздражают не-

рвные окончания десны, и в дальнейшем пробиваются сквозь ткани, что причи-няет зуд, дискомфорт и боль в ротовой полости. Поэтому в период прорезывания зубов малыш старается брать в рот все окружающие предметы. Так кроха пыта-ется облегчить свое состояние, поскольку давление, оказываемое на зубы, при жева-нии уменьшает болевые ощущения.

Нужно сразу отметить, что только что прорезавшиеся зубки у карапуза до-статочно острые, и поэтому такой укус может быть настолько болезненным, что кормящая мама может вскричать. Столь яркая эмоциональная реакция мате-ри может сильно напугать малыша вплоть

до отказа от грудного кормления. Одна-ко такие испуги – редкость для малышей, поэтому укусы могут повторяться вновь и вновь. И если вы желаете оставить ре-бенка на грудном вскармливании и оста-вить свою грудь в целости и сохранности, но необходимо придерживаться некото-рых рекомендаций, с помощью которых можно избежать укусов.

ЧТО ДЕЛАТь?Часто малыш кусает сосок, когда засы-

пает в конце кормления. Поэтому кормя-щей маме стоит внимательно наблюдать за крохой, и как только вы заметите замед-ление и ослабление движения челюстей малыша, то нужно отстранить его от гру-ди, пока он не успел заснуть.

Иногда причина укуса кроется в том, что ребенок отвлекается. Малыш может не отпускать сосок, даже если его что-то заинтересовало на стороне. В таких случаях кормящая мать должна быть гото-ва прервать кормление грудью. Как толь-ко малыш начинает поворачивать голову, просуньте палец в угол рта крохи и пре-кратите кормление.

Ребенок может кусаться, стараясь тем самым привлечь к себе внимание, например, если во время грудного кор-мления вы смотрите телевизор, говорите по телефону или занимаетесь другими делами. Постарайтесь отложить все и за-няться только лишь своим малышом, уде-лив ему все свое внимание.

Для того чтобы отучить ребенка от уку-сов, нужно немедленно прекращать кор-мление, как только он вас укусил. Так ка-рапуз поймет, что укус лишает его груди, и впредь он такого не повторит.

КАК ПОМОЧь МАЛышУ?Отучив малютку от укусов, вы

еще не решили проблему. В первую очередь в помощи нуждается ребенок, у которого режутся зубки. Иногда этот процесс проходит мучительно. Ребенок отказывается от пищи, плохо спит, плачет и капризничает.

Во время прорезывания зубов может подняться температура тела до 37–38 градусов. Это связано с воспалительным процессом на деснах, вследствие чего снижается местный иммунитет, и ребенок становится уязвим перед различными ви-русными и бактериальными инфекциями. Поэтому нередко повышенная температу-ра сопровождается насморком, головной болью, тошнотой и рвотой. В таких случа-ях нужно немедленно обращаться к врачу.

Как уже упоминалось выше, жевание помогает малышу немного утолить боль при прорезывании, поэтому давайте сво-ему ребенку специальные массажеры-про-резыватели. Часто они выполнены в виде различных игрушек, что только повышает к ним интерес малютки. Некоторые про-резыватели необходимо предварительно подержать несколько минут в холодиль-нике, поскольку холод также действует

как болеутоляющее. Также можно дать ребенку прохладную пищу, например, фруктовое пюре из холодильника, йогурт и другую пищу для младенцев. Если ма-лыш находится исключительно на груд-ном вскармливании, то перед кормлением сделайте ему массаж десен или дайте ему прохладный прорезываетль. В таком слу-чае вероятность укусов во время кормле-ния существенно снизится.

Зачастую ограничиться лишь одним массажем и холодом при прорезывании зубов не удается. Малыш все равно ка-призничает и мучается от боли, которую доставляют ему первые зубки. В таком случае, чтобы облегчить состояние ма-лютки, нужно воспользоваться специ-альными обезболивающими средствами, которые можно принимать младенцам.

Вот уже более полувека в странах Евро-пы в качестве обезболивающего средства при прорезывании зубов используется Дентинокс-гель Н. Это лекарственный препарат, изготовленный на основе экс-тракта ромашки – растения, обладающее противовоспалительными свойствами и известно своим мягким воздействием на организм. Болеутоляющие компонен-ты в препарате Дентинокс-гель Н, кото-рые содержатся в безопасной для ребенка дозировке, обеспечивают эффективное, быстрое и длительное действие.

Использование Дентинокс-геля Н в профилактических целях позволит вам избежать проблемы первых зубов.





профилактика йододефицитаЧеловеческий организм не выраба-тывает йод самостоятельно, поэтому нужно позаботиться о его постоян-ном поступлении.

Вряд ли кто-то станет спорить с тем, что японцы – одна из самых умных наций. И очень часто высокие интеллектуальные способности этих островитян связывают с тем, что поколения японцев на протя-жении тысяч лет питаются пищей, обо-гащенной йодом. Не исключено, ведь именно недостаток йода в организме может отразиться на состоянии нервной системы, умственной деятельности, па-мяти, способности к концентрации, зре-нии. Кроме того при систематическом недостатке йода начинаются проблемы с сердечной деятельностью, появляется нервозность, вялость, сонливость.

ТЕСТЧтобы понять достаточно ли йода

в организме вашего ребенка, проведите несложный тест. Подручные средства для этого найдутся в каждом доме: на-стойка йода и ватная палочка. Обмакните палочку в йод и нарисуйте несколько па-лочек на внутренней стороне предплечья. Йода недостаточно, если через два часа рисунок бесследно исчез.

Что делать в этом случае? Во-первых, примите срочные меры по устранению йододефицита, введя в рацион ребен-

ка (или в свой, если вы кормящая мама) достаточное количество богатых йодом продуктов. Через две недели повторите эксперимент. Если заметили улучшение, то продолжайте в том же духе – соблю-дайте диету. Но если йодные палочки у ребенка все также исчезают, не затяги-вайте с визитом к эндокринологу – пусть специалист решает что делать дальше.

А вот самостоятельно назначать ле-чение специальными препаратами (они продаются в аптеке без рецепта) малень-ким детям не стоит. Дело в том, что пе-реизбыток йода также опасен, как и его недостаток.

СКОЛьКО ЙОДА НУЖНО ОРГАНИЗМУ

Физиологическая потребность в йоде зависит от возраста человека. Самым ма-леньким (детям до шести лет) требуется 90 мкг йода в сутки. От 6 до 12 лет – 120 мкг. Подросткам от 12 лет и взрослым людям – 150 мкг. Пожилым людям – 100 мкг. А вот самая высокая потребность в этом микроэлементе у беременных женщин и кормящих мам – им требуется до 200–250 мкг в сутки.

ОТКУДА БРАТь?Традиционные источники йода – мор-

ская рыба и все морепродукты, включая нелюбимую многими морскую капусту. Взрослому человеку просто необходимо

включать их в свой ежедневный рацион. Небольшое количество йода содержится в молочных и молочнокислых продуктах, сырах, хурме, грецких орехах.

В том случае если по каким-либо при-чинам эти продукты недоступны или вы их не любите, просто купите йодирован-ную соль и добавляйте ее во все продукты при их приготовлении. В принципе того количества йода, который организм по-лучит таким образом будет ему вполне достаточно для нормальной жизнедея-тельности.

Но несколько иначе обстоят дела с ма-ленькими детьми и кормящими мамами. Понятно, что маленького ребенка никто не станет кормить морской капустой или устрицами, да и женщинам в период лактации большинство перечисленных продуктов категорически запрещено упо-треблять, ведь они могут вызвать у ребен-ка серьезную аллергию.

ЧТО ДЕЛАТь?Откуда взять необходимое количе-

ство йода ребенку, который находится на грудном вскармливании? Итак, кормя-щей женщине требуется 200–250 мкг йода ежедневно – это необходимое количество для того, чтобы щитовидная железа и ре-бенка, и мамы функционировали нор-мально.

Если вы провели предложенный не-сложный тест (проверили себя и ребен-ка) и убедились, что испытываете не-достаток йода, лучше всего согласуйте свой рацион с педиатром и обязательно

употребляйте в пищу йодированную соль. Если этого будет недостаточно, то врач назначит поливитамины, кото-рые содержат в том числе и йод. В не-которых случаях это будут специальные препараты йода. Стратегия доктора в любом случае зависит от состояния человека и степени йододефицита.

В том случае, если малыш находится на искусственном вскармливании, поста-райтесь подобрать смесь, в составе кото-рой указано, что она содержит данный микроэлемент в необходимом для малы-ша количестве. И опять-таки, когда ма-лышу исполнится полгода, вы начнете постепенно вводить прикорм, в том числе и мясные, и рыбные блюда. Не забывайте готовить еду для ребенка с применением йодированной соли – это самый безобид-ный и доступный способ восполнить за-пасы йода в организме.

А вот с морепродуктами, такими полез-ными для взрослых людей, не спешите. И морская рыба, и все морепродукты мо-гут вызвать у ребенка аллергию. А это уже совсем другая, но тоже очень неприятная проблема, которая совершенно не нужна вашему малышу. Предлагайте эти продук-ты ближе к трем годам ребенка и всегда проверяйте их качество – морские продук-ты для вашего малыша должны быть из-влечены из морей только в экологически чистых районах. И, кстати,– МОРЕ. Ста-райтесь по возможности хотя бы раз в год вывозить ребенка к морю – это один из самых приятных способов профилак-тики йододефицита для всей семьи.

Возможные нарушения при прорезыванииПервые зубки малыша часто сопро-вождаются рядом проблем, с которы-ми можно и нужно бороться. Узнай-те, как это сделать.

Прорезывание зубов у малютки – это достаточно сложный и часто малопри-ятный процесс, как для малыша, так и для его родителей. Нередко в этот пери-од малыш испытывает сильный диском-форт, из-за чего начинает капризничать, плохо спит и часто отказывается от при-ема пищи. Заботящимся родителям стоит знать, когда именно начинается процесс прорезывания зубов, как он может прояв-ляться, и что необходимо предпринять, дабы облегчить страдания малыша в это время.

СРОКИ ПРОРЕЗыВАНИя ЗУБОВПрорезывание зубов в подавляющем

большинстве случаев начинается прибли-зительно с 6 месяцев. Однако здесь все зависит от физиологических особенно-стей ребенка, поэтому первые зубки могут появиться раньше или позже указанного срока. В 6–8 месяцев начинают проре-зываться нижние передние резцы, а чуть позже появляются верхние центральные резцы. В 8–12 месяцев прорезываются бо-ковые резцы, сначала на нижней челюсти, а потом на верхней. Уже к годику малыш имеет восемь зубов.

Примерно в 16–20 месяцев начинают прорезываться клыки. Теперь малыш мо-жет откусывать твердую пищу, но пока не способен ее пережевывать. Жеватель-

ная группа зубов появляется в промежутке от 20 до 30 месяцев, а к трем годам у ма-лыша уже есть 20 молочных зубов, завер-шивших процесс формирования.

КАКИЕ БыВАюТ СЛОЖНОСТИ?Прорезывание зубов может проходить

совершенно безболезненно для ребен-ка. В таком случае ни у малыша, ни у его родителей не должно возникать никаких проблем, связанных с появлением зубов. Но иногда первые зубки даются крохе с большими мучениями. Малыш каприз-ничает, у него заметно снижается аппетит, а в тяжелых случаях ребенок и вовсе от-казывается от еды, настолько он страдает от прорезывания зубов.

Самым первым признаком прорезы-вания зубов является обильное слюно-отделение. Это происходит из-за того, что появляющиеся зубки сильно раз-дражают нервные окончания десен, что и провоцирует интенсивную выра-ботку слюны. Иногда к обильному слю-ноотделению присоединяется и воспа-лительный процесс, который сопрово-ждается отечностью десен и покрасне-нием щек. Это происходит по причине того, что зуб проталкивается сквозь тка-ни десен, при этом также вызывая боле-вые ощущения.

Из-за неприятных ощущений во рту кроха часто отказывается от пищи, осо-бенно горячей, которая только усиливает боль. Снижение аппетита проявляется тем, что малыш начинает вертеться и ка-призничать во время приема пищи. Если

ребенок находится на грудном вскармли-вании, то во время прорезывания зубов он может прикусить сосок, тем самым при-чиняя матери боль.

В период прорезывания зубов малыш постоянно берет в рот все окружающие его предметы. Давление, оказываемое при жевании, немного успокаивает боль, поэтому в этот период малыш старается как можно больше грызть и жевать. По-этому старайтесь поддерживать чистоту в доме, особенно следите за чистотой окружающих ребенка вещей: игрушек, одежды и других предметов. К сожале-нию, в это время высока вероятность же-лудочно-кишечных расстройств, вызван-ных микроорганизмами, находящимися на предметах, которые используются ма-лышом для облегчения зубной боли.

Иногда процесс прорезывания зубов может также сопровождаться и повы-шением температуры тела. С чем же это связано? Происходит это потому, что из-за воспалительных процессов снижается местный иммунитет, что по-вышает вероятность заражения болез-нетворными вирусами и бактериями. Нередко повышенная температура тела сопровождается и головной болью, на-сморком, кашлем, тошнотой и рвотой. В таком случае ребенка следует обяза-тельно показать врачу.

КАК ПОМОЧь МАЛышУ?Для того чтобы облегчить страдания

малыша при прорезывании зубов, дай-те ему специальный массажер-прорезы-

ватель, который часто выполнен в виде игрушки. Когда малыш берет масса-жер в рот, происходит массаж десен, что уменьшает выраженность болевых ощущений.

Уменьшить боли при прорезывании зу-бов поможет холод. Дайте своему ребенку прохладную пищу, только следите за тем, чтобы пища была не слишком холодной, иначе у ребенка может заболеть горло. Сегодня существуют и специальные ох-лаждающие прорезыватели, которые предварительно ставятся на некоторое время в холодильник (не в морозильную камеру!).

Вышеупомянутые меры, к сожалению, работают не всегда, либо способны лишь частично облегчить состояние малыша. Поэтому врачи-педиатры рекомендуют применять специальные обезболиваю-щие средства, предназначенные для сов-сем маленьких детей. Таковым является Дентинокс-гель Н – популярный препа-рат, который уже более 50 лет использу-ется в странах Европы.

Активно действующим компонентом Дентинокс-геля Н является экстракт цвет-ков ромашки – лекарственного растения, которое издавна применяется в качестве основного противовоспалительного сред-ства. Также в препарате Дентинокс-гель Н содержатся болеутоляющие компоненты в безопасной для малыша дозировке.

Если использовать Дентинокс-гель Н в профилактических целях, то проблем, связанных с прорезыванием зубов можно избежать вовсе.





паротит эпидемическийЭто заболевание больше извест-но под названием «свинка». Сама по себе свинка не страшна – опасны осложнения этой болезни.

В известном квартете классических детских болезней – корь, краснуха, ве-трянка, свинка – эта болезнь занимает особое место, так как осложнения, кото-рые она может вызвать, считаются очень опасными и могут остаться с человеком на всю жизнь. Нередко непосредственно паротитом дети болеют «тайно» – пер-вые две и даже три недели симптомы болезни могут быть настолько смазан-ными, что их даже можно не заметить, но в этом и опасность, ведь свинку важно вылечить вовремя, чтобы не довести дело до осложнений. Именно поэтому так важ-но «не пропустить» эту болезнь.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТЭто острое инфекционное заболева-

ние, которое вызывается парамиксовиру-сом. При свинке наблюдаются негной-ные поражения железистых органов – слюнные железы, поджелудочная желе-за, семенники; может давать осложнения на цНС. В отличие от многих других вирусов, парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поэтому свинка – на-именее заразная детская болезнь. Она передается исключительно от человека к человеку во время разговора, при каш-ле и чихании, а вот заразиться через предметы обихода или игрушки практи-чески невозможно.

Радует, что дети до года обладают за-мечательной устойчивостью к этой бо-лезни, чаще свинка поражает малышей от 3 до 6 лет, вторая волна захватывает подростков. Кстати, именно у них, у под-ростков, наиболее часты осложнения по-сле перенесенной свинки. Вирус «выхо-дит на охоту» преимущественно в холод-ное время года – поздней осенью, зимой и ранней весной. Свинкой болеют один раз в жизни. У переболевшего человека формируется к этому заболеванию имму-нитет на всю жизнь.

СИМПТОМы, ПРОяВЛЕНИя И РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ

Инкубационный период может про-должаться от 10 до 20 дней, а за пару дней до развития типичной картины у больного могут появиться боли в суставах, озноб, су-хость во рту, головная боль и неприятные ощущения в области околоушных слюн-ных желез.

Заболевание стартует с повышения температуры тела (от 38 до 40 градусов) и может сохраняться до одной недели. Другие признаки: общая слабость, го-ловная боль, бессонница. Одновремен-но с этим появляются и специфические признаки паротита – повышенное слю-нотечение, ребенок жалуется на боль в районе уха. Еще через день воспаляют-ся околоушные железы – это можно за-метить по припухлостям железок около уха, и, конечно, ребенок жалуется на то, что «ушки» болят. Чаще всего этот про-цесс бывает двусторонним, то есть, за-хватывает оба уха, но иногда возможны и односторонние поражения.

Во время болезни ребенку трудно глотать и больно открывать рот. Растет

припухлость за ушами, затем два-три дня держится, после чего начинает постепен-но спадать. Все это длится коло 10 дней, после чего боль проходит, самочувствие улучшается – это говорит о том, что бо-лезнь пошла на спад.

ОСЛОЖНЕНИяКак было сказано самое опасное в паро-

тите – это те осложнения, которые он может оставлять после себя. Перечислим основные:

Риск бесплодия. Это миф или реальность? К сожалению, да – такой риск существует, причем, не только у мальчиков, как счи-тают многие, но и у девочек. Одно из осложнений болезни – орхит – дей-ствительно может привести к мужскому бесплодию, поскольку воспаление яичка впоследствии может вызвать нарушение сперматогенеза.

Однако не стоит заранее паниковать: орхит успешно лечится, главное, не запу-скать болезнь. Как понять, что у ребенка развивается это осложнение? Через 5–7 дней после явных проявлений болезни и когда сама болезнь в принципе долж-на пойти на спад, вдруг повышается температура, ребенок жалуется на боль в мошонке, явно заметно, что она отекла, а кожа здесь покраснела. На этом этапе срочно обращайтесь к врачу!

Что касается девочек. Паротит опасен подросткам 9–12 лет тем, что может раз-виться воспаление яичников, а это в свою очередь привести к нарушению менстру-ального цикла и даже бесплодию.

Панкреатит. Примерно у 30–40 % детей происходит поражение поджелудочной железы и развивается панкреатит. С лече-нием этого заболевания тянуть тоже нель-зя – болезнь быстро переходит в хрониче-скую стадию и даже может спровоциро-вать развитие сахарного диабета.

Другие заболевания. Иногда к свинке присоединяются вторичные инфекции, вызывающие отит, пневмонию, ангину, лимфадениты. Крайне редко свинка мо-жет вызвать поражение центральной не-рвной системы.

ЛЕЧЕНИЕКак и в случае с другими детскими бо-

лезнями специальных препаратов для ле-чения свинки не разработано. Лечат симптомы болезни: при высокой темпе-ратуре дают жаропонижающие средства, пораженные заушные железы держат в те-пле (укутывают шею теплым шарфом, горячие компрессы делать нельзя). Рот нужно полоскать антисептиками, чтобы предотвратить развитие грибковых за-болеваний. А для того, чтобы быстрее вывести токсины из организма больному предлагают больше жидкости: зеленый чай с лимоном, ромашковый чай, морс, компоты. Из-за боли в горле ребенок бу-дет отказывать кушать – не заставляйте, пусть лучше больше пьет.

Важно в это время соблюдать постель-ный режим, ребенок не только быстрее пойдет на поправку – это существенно снижает риск осложнений.

ВАКцИНАцИяПрививка – самый надежный способ за-

щититься от паротита. По плану Минздра-ва их делают дважды: в возрасте 1–1,5 года и в 6 лет. Стоит ли – решать вам.

Часто болеющий ребенок: что делатьНе успели вылечиться и опять на больничный? А ассортимент про-тивопростудных аптечных препара-тов знаете уже наизусть?

Оговоримся сразу: мы говорим о детях, у которых имеется так называемый вто-ричный иммунодефицит. Это означает, что ребенок родился здоровым и нор-мальным, но ввиду тех или иных при-чинных факторов, имеет ослабленный иммунитет, из-за чего и болеет постоян-но. Как определить, что у вашего малыша именно вторичный, а не первичный им-мунодефицит?

Достаточно просто: при первичном им-мунодефиците ОРВИ обычно протекают в очень тяжелой форме и «дают» очень опасные бактериальные осложнения, что обычно оборачивается серьезными последствиями. Заметим также, что пер-вичные иммунодефициты – явление до-вольно редкое. Обычно когда речь идет о часто болеющих детях, имеется в виду именно вторичный иммунодефицит.

Можно ли что-то изменить или ждать, что ребенок, как говорится, перерастет? Ответ однозначен, но он не для ленивых родителей: изменить можно, способов много. Но здесь работает только синерги-ческий эффект, а не один или два метода, которые придутся по душе родителям. Го-товы потрудиться? Итак, беремся за ком-плексное укрепление детского иммунитета.

СОЗДАЕМ ПРАВИЛьНыЙ МИКРОКЛИМАТ

Основная среда обитания ребен-ка – квартира (дом), идеально, если у него имеется собственная комната, где все бу-дет устроено с учетом его потребностей. А именно:

1. Чистый, влажный и прохладный воз-дух. Как этого добиться? хорошо, если температура воздуха в комнате будет не более 20–21 градуса. Чтобы контроли-ровать этот фактор, можно приобрести батарею с регулятором отопления. Влаж-ный – купите увлажнитель и стремитесь придерживаться параметра – 50–70 %. Чистый. Это совсем просто – регулярно проветривайте детскую комнату.

2. Не допускайте, чтобы в детской раз-водились пылесборники: мягкие игруш-ки, которые годами не купаются и свале-ны в кучу. Объявите войну пыли на всех уровнях: книги должны быть за стеклом; вытирать пыль и мыть пол в детской ком-нате следует не менее трех раз в неделю; а пылесос должен быть с водяным филь-тром.

СТО ОДЕЖЕК И ВСЕ С ЗАСТЕЖКАМИ

Этим распространенным заблуждениям грешат большинство мам часто болею-щих детей, считая, что чем лучше они укутают свое чадо, тем меньше риска под-хватить очередную простуду. Но! Важно помнить, что перегревшийся вспотевший ребенок скорее подхватит очередную простуду, чем, если он будет одет по по-годе. Ориентируйтесь на себя и добавьте еще один слой одежды (но не дополни-тельную шубу, а трикотажную кофточку или легкий свитерок).

ПРОГУЛКИ НА СВЕЖЕМ ВОЗДУхЕС самого рождения гуляйте с малы-

шом на свежем воздухе в любую погоду. Исключение могут представлять дни, когда над вашим городом проносится торнадо или его накрывает цунами или, может, ударил вдруг мороз –20 градусов. А так: мелкий дождик – не беда, умеренно морозная погода – отлично, жара – ищите тенистые места и гуляйте в них.

ЗАКАЛИВАНИяКонечно, не стоит впадать в крайности

и окунать малыша в крещенские моро-зы в прорубь. Пока еще маленький ему будут полезны обтирания полотенцем, смоченным в прохладной водичке; подра-стет – приучайте к средне-теплой водич-ке, а со временем переходите на прохлад-ный душ. Отличный способ закалиться и укрепить иммунитет – подвижные игры на свежем воздухе.

ЛЕТНИЙ ОТДыхНе пускайте лето на самотек! Если по-

дойдете к вопросу серьезно, то правиль-ного летнего оздоровления малышу хва-тит надолго. Однако помните, что если собираетесь с ребенком на море, ему потребуется не менее трех недель, что-бы действительно укрепить иммунитет. Первая неделя ему понадобится только на акклиматизацию и адаптацию. Поэ-тому традиционный летний отдых в де-ревне – куда предпочтительней: свежий воздух, овощи-фрукты местного урожая, надувной бассейн, лес и речка. Что мо-жет быть лучше?

ТОЛьКО ЧТО ВыЗДОРОВЕЛ«Ну вот,– вздохнули все домашние с об-

легчением.– Наконец-то!» Что происхо-дит дальше? В пятницу выписались у пе-диатра, в субботу повели, скажем, в цирк, в понедельник отправились в детский сад. В среду-четверг опять течет из носа, ка-шель и т. д. «За что нам это!» – в очеред-ной раз сокрушается мама, выпрашивая больничный у начальства или привлекая бабушку «посидеть» с больным. Рассмо-трим ситуацию подробнее: в пятницу не-окрепший еще ребенок посидел в боль-нице, где миллиард микробов на квадрат-ный сантиметр, в субботу посетил детское заведение, где микробов не меньше, в по-недельник – ну там все понятно. Результа-ту нечего и удивляться.

Итак, вывод: неокрепшего, толь-ко что переболевшего ребенка нужно по возможности удержать от посещения детского коллектива еще как минимум на неделю. Малыш должен окрепнуть по-сле перенесенного заболевания, а потом уже можно и «в люди».

И ЭТО ВСЕ?На самом деле это не так уж и мало,

ведь нужно потрудиться и четко действо-вать по инструкции. Потому что данный комплекс – это, скажем так, образ жизни, которого нужно придерживаться посто-янно в борьбе за укрепление детского им-мунитета. Но, согласитесь, ничего особо трудного здесь нет. Главное, желание, системность и отсутствие лени. А резуль-тат не заставит долго себя ждать.


синдром раздраженного кишечника у самых маленькихЭто заболевание может «впадать в крайности»: проявляться или ча-стым жидким стулом или наоборот продолжительными запорами.

Но есть также и другие симптомы, об-щие для обоих вариантов. Это вздутие живота, раздражительность и плакси-вость. Заметим еще одну особенность заболевания: основные симптомы могут время от времени чередоваться. Поэто-му если вы наблюдаете у своего малыша совокупность тех или иных симптомов постоянно, то поспешите обратиться к врачу – пусть он либо подтвердит, либо опровергнет ваши страхи и сомнения. Дело в том, что синдром раздраженного кишечника – одно из тех заболеваний, ко-торые нельзя запускать. При отсутствии лечения синдром раздраженного кишеч-ника затянется надолго и может привести к серьезному воспалению в кишечнике.

ЛЕЧЕНИЕ ВСЕГДА ИНДИВИДУАЛьНО

Если у вашего малыша есть подозрение на данное заболевание или (тем более вы имеете подтвержденный диагноз), то в этом случае ваша задача найти хорошего специа-листа, который определит стратегию лече-ния малыша и будет строго ее контролиро-вать. Это может быть педиатр, но еще лучше, если профильный специалист – гастроэнте-ролог. Но только тот, который специализи-руется на детях младшего возраста!

Ведь лечение синдрома раздраженного кишечника всегда базируется на несколь-

ких китах: диетотерапия, физиотерапия, ЛФК, психорефлексотерапия, фитотера-пия, медикаментозная терапия. Подчер-кнем, что выбор тех или иных средств за-висит от ведущего клинического синдрома. Коротко о некоторых из методов – о тех, которые являются наиболее важными.

ДИЕТОТЕРАПИяЗдесь существует два варианта: первый,

практикуют в случае запоров, второй, если синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей.

При первом варианте пищевой рацион должен включать большое количество клетчатки и продуктов, которые усили-вают перистальтику кишечника. Основа диеты – свежие овощи, фрукты и молоч-нокислые продукты – их целесообразно включать в рацион малыша уже с четы-рех-пяти месяцев. Также приветствуются яйца, мясные и рыбные супы, гречневая, перловая и ячневая крупа. Можно предла-гать ребенку компоты, варенье, мед.

Если синдром раздраженного кишечни-ка у ребенка развивается по второму сцена-рию, то в мясные и хлебные блюда реко-мендуют добавлять рис, разрешается рыба нежирных сортов, некрепкий бульон, желе и кисели с небольшим количеством сахара.

ФИЗИОТЕРАПИяПри пониженном тонусе кишечника

применяют упражнения, направленные на сдавливание брюшного пресса. Лучше всего подходят упражнения, предполагаю-щие наклоны туловища и подъем прямых

ног в положении лежа на спине. Также в этом случае назначают массаж живота, а помимо этого различные тепловые про-цедуры, гальванические токи, грязелече-ние, парафиновые аппликации, иглореф-лексотерапию. В последние годы неплохо зарекомендовал себя криомассаж живота.

МЕДИКАМЕНТОЗНыЕ СРЕДСТВАБез них трудно обойтись при лечении

данной патологии, особенно в том случае, если в ряде симптомов имеется запор – здесь без слабительных средств обойтись труд-но. Однако предупредим, что при данной патологии при лечении малышей до года не следует применять слабительные веще-ства, которые усиливают моторику кишки, но одновременно с этим притормаживают абсорбцию воды и солей из кишечника. Это препараты, которые имеют в своем составе экстракты таких лекарственных ра-стений, как алоэ, ревень, крушина, а также касторовое масло и солевые слабительные. Доказано, что прием таких препаратов вы-зывает привыкание и требует постоянного повышения дозы.

Существует масса альтернативных препа-ратов и немаловажное значение в этом спи-ске принимают препараты, включающие в свой состав витамины группы В, которые положительно влияют на секрецию и мо-торику кишечника, а помимо этого норма-лизуют его ферментативную деятельность.

КАК БыТь С ДИСБАКТЕРИОЗОМАдсорбенты занимают стратегическое

значение при лечении синдрома раздра-

женного кишечника. Эти обволакивающие и вяжущие средства усиливают эффект действия витаминной и предписанной диеты. Обычно их назначают за 30 минут до еды. Среди средств растительного про-исхождения как вяжущие наиболее активно проявили себя такие лекарственные травы как шалфей, кора дуба, горец змеиный (кор-невища), трава череды и шишки ольхи.

А вот как обволакивающие хорошо за-рекомендовали себя лекарственные пре-параты на основе корня алтея, семян льна, корня солодки.

Разработано немало лекарственных препаратов, которые одновременно обла-дают и обволакивающими и вяжущими свойствами, например, небезызвестные «Имодиум» или «Смекта». Ваша задача совместно с врачом подобрать оптималь-ный препарат и дозу, соответствующую возрасту вашего малыша.

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИяЕсли лечение было проведено правиль-

но, то в результате вы должны заметить следующее: ребенок перестанет испыты-вать боль, стул нормализуется, восстано-вится кишечный биоценоз, а невротиче-ские расстройства устранятся.

Однако не спешите расслабляться: ребе-нок как минимум 3 года должен находить-ся под наблюдением специалиста, а с ди-спансерного учета может быть снят только при однозначном отсутствии патологиче-ских изменений, которые могут быть выя-снены только после полного клинико-ин-струментального обследования.

Виды и особенности стоматитаСтоматитами называют поражения слизистой оболочки полости рта. Особенно часто это заболевание встречается у детей.

Стоматиты – это целая группа заболе-ваний, которые могут вызваться различ-ными возбудителями или причинами, из-за которых могут развиваться поражения слизистой оболочки полости рта с обра-зованием язвочек. Кроме того склонности к стоматитам способствуют особенности анатомического строения слизистой обо-лочки и иммунитета ребенка. В педиатри-ческой практике наиболее часто встреча-ются такие виды стоматитов:

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙЭтот самый распространенный вид

стоматита, на начальной стадии его не-редко принимают за обычную простуду: у ребенка появляется насморк, кашель, он становится вялым, капризным, воз-можно повышение температуры. Но уже через пару дней появляются основные признаки заболевания: краснеют и от-екают десны, во рту и вокруг него по-являются характерные высыпания, уве-личиваются подчелюстные лимфоузлы. При легкой форме болезни выздоров-ление наступает примерно через неде-лю. хуже если герпетический стоматит принимает острую форму, в таких слу-чаях температура тела может повысить-ся до 40 градусов, а высыпания держатся в течение нескольких недель.

БАКТЕРИАЛьНыЙЭтот вид стоматита нередко возникает

на фоне пневмонии, ангины, отита и дру-гих заболеваний этого рода. Во рту ре-бенка можно обнаружить красные язвы, имеющие внутри белый центр. Они до-вольно болезненны и мешают ребенку нормально кушать.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙТоже довольно распространенный вид

стоматита, который может появиться у детей младшего возраста. Из названия понятно, что развивается такой стома-тит в результате травмы (дети часто тя-нут в рот все без разбору и могут таким образом пораниться) или вследствие ожога слизистой рта, например, ребенок выпил или съел что-то горячее. Обычно на месте повреждения появляется отек, покраснение, через пару дней развивает-ся язвочка.

ЛЕЧЕНИЕЗаметим, что мы коротко охарактеризо-

вали только три разновидности стоматита, всего их существует до десятка и лечение каждого из них требует комплексного под-хода. Но каким именно будет комплекс ле-чебно-профилактических мероприятий, врач решает индивидуально в каждом

случае. Поэтому ни в коем случае не пы-тайтесь лечить ребенка самостоятельно, скажем, народными методами или гомео-патическими средствами – такой подход может привести к осложнениям в виде присоединения вторичной инфекции.

Тем не менее существует ряд общих ре-комендаций, которые необходимо учиты-вать при лечении любого из существую-щих видов стоматитов.

ОБщИЕ РЕКОМЕНДАцИИГигиена. Вопросы гигиены при лече-

нии стоматита выходят на первый план. Во-первых, у ребенка должна быть своя посуда, полотенце, игрушки. Во-вторых, необходимо соблюдать гигиену полости рта – это поможет избежать присоеди-нения вторичной инфекции, а, значит, и возможных осложнений. Когда ре-бенок очень маленький и еще не умеет чистить зубы самостоятельно, необхо-димо ему помочь и дважды в день обра-батывать полость рта дентальными сал-фетками с ксилитом, которые обладают асептическим действием.

Если малыш находится на грудном вскармливании маме также нельзя за-бывать про вопросы гигиены и опола-скивать грудь теплой проточной водой. А малышам-искусственникам после вы-здоровления не забудьте заменить соску, а еще лучше всю бутылочку.

Питание. Режим питания ребенка в это время – тоже часть лечения. Пища долж-

на быть жидкой или полужидкой и обяза-тельно комнатной температуры – горячая или холодная еда недопустимы. Также полностью исключаются из рациона острые, кислые, консервированные про-дукты – они способствуют раздражению слизистой оболочки полости рта. От сла-достей на время лечения стоматита тоже нужно отказаться – сахар способствует росту бактерий в ротовой полости.

Следите за тем, чтобы после каждого приема пищи ребенок прополаскивал рот раствором антисептиков или настоем ро-машки. Опять же если малыш слишком мал и не может этого самостоятельно, применяйте вышеупомянутые дентальные салфетки.

Если ребенок отказывается есть (это нередко бывает при тяжелой форме бо-лезни), то необходимо обезболить по-лость рта (язык, десны, губы). Для этого обычно применяют обезболивающие гели, предназначенные для снятия боле-вого синдрома при прорезывании зубов. Таких препаратов много, но все же по-советуйтесь с врачом, например, некото-рые из этих препаратов предназначены специально для аллергиков, поскольку не содержат лидокаина.

Местное лечение. Подчеркнем, что каса-ется местного лечения стоматита – здесь должен решать только врач. Существует много препаратов, начиная от ацикло-вира до прополиса, которые быстро и эффективно решают проблему. Одна-ко выбор препарата зависит от вида бак-терии или причины, которая вызвала стоматит.


ну, здравствуй, ветрянка!Ветряная оспа – инфекционное за-болевание, передающееся воздушно-капельным путем. Лучше переболеть ветрянкой в детстве.

У детей от года до 10 лет ветрянка протекает в достаточно легкой форме и, как правило, не оставляет никаких по-следствий. А вот у грудных младенцев, подростков и взрослых ветряная оспа протекает более тяжело и даже может вызвать различной тяжести осложнения.

На этот счет даже существует легенда, что в дореволюционной России мамы, узнав, что у соседского ребенка ветрянка, напрашивались в гости со своим малы-шом. Такой тесный контакт с больным наверняка приводил к заражению. Ребе-нок заразился, быстро и легко переболел, после чего у него на всю жизнь форми-ровался иммунитет к этому заболеванию.

Мы не будем советовать идти по стопам мам, живших сто лет назад (при желании ребенку после года можно сделать при-вивку от ветряной оспы, которая форми-рует стойкий иммунитет на многие годы), но и вдаваться в панику, узнав, что в ва-шем детском саду злобствует ветрянка, тоже не стоит – отнеситесь к ветрянке философски.

КАК ПОНяТь, ЧТО У РЕБЕНКА ИМЕННО ВЕТРяНКА

Эта болезнь имеет ряд характерных признаков, по которым ее и можно

идентифицировать. Основной симптом ветрянки – сыпь. Вначале появляются бледно-розовые пятна, затем они прев-ращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сами пузырьки окружены покрасневшей кожей. Через пару дней жидкость в пузырьках мутнеет, поверхность сморщивается и покрывается бурой корочкой. Корочка должна отпасть сама (ни в коем случае нельзя сдирать) – это происходит через 2–3 недели после ее образования.

Сыпь может быть где угодно: на лице, волосистой части головы, конечностях, туловище, в области гениталий. Посколь-ку во время активной стадии развития болезни сыпь появляется на протяжении 4–5 дней, то одновременно на теле могут находиться и пятна, и волдыри, и нарывы, и уже покрытые корочкой заживающие пятна. На любой из этих стадий больной испытывает неприятный зуд в области ло-кализации сыпи.

Другие симптомы ветрянки появляются через пару дней после появления первых розовых пятен – повышается до 38–39 гра-дусов температура тела (иногда обходится без этого), общая слабость, дрожь, ребе-нок вялый, капризничает, у него ухудша-ется аппетит.

Дополнительным убедительным аргу-ментом того, что у ребенка именно ве-трянка, а не какая-либо другая болезнь является присутствие в его окружении хотя бы одного человека с этим заболева-

нием. Вирус варицелла-зостер (так назы-вается вирус ветрянки) передается молни-еносно от человека к человеку, да и само по себе красноречивое название болезни «ветрянка» говорит о том, что ветряная оспа чуть ли не ветром разносится.

ИНКУБАцИОННыЙ ПЕРИОДВетряная оспа – заболевание из числа

чрезвычайно заразных и восприимчи-вость к этому вирусу составляет 100 %. Заболевшие ветрянкой становятся зараз-ными за сутки до появления первых вы-сыпаний и остаются такими до 5-го дня с момента появления последних элемен-тов сыпи. В общей сложности инкубаци-онный период длится около двух недель. Подчеркнем, что передается вирус воз-душно-капельным путем, то есть, при раз-говоре, кашле, чихании.

ОСЛОЖНЕНИя ПОСЛЕ ВЕТРяНКИхотя ветрянка из тех заболеваний, ко-

торыми болеют раз в жизни, очень редко она может напомнить о себе во взрослой жизни. Это объясняется так: во время болезни в иммунную систему заносит-ся вирус и там остается. В большинст-ве случаев он никак себя не проявляет, но иногда во взрослом состоянии может активироваться и проявиться сыпью, ко-торую называют опоясывающим герпе-сом или опоясывающим лишаем.

Также исключительно редко (обычно если иммунитет заболевшего очень осла-блен) ветряная оспа может вызвать разви-тие вторичных бактериальных инфекций, вирусной пневмонии и даже энцефалита.

Но наиболее распространенным

осложнением являются отметины, кото-рые оставляет сыпь на коже – оспины. Это происходит в том случае, если больной ветрянкой сдирал корочки.

ЛЕЧЕНИЕСамое неприятное в этом заболевании –

зудящие пузырьки, которые нельзя чесать и сдирать. Поэтому чтобы облегчить со-стояние их смазывают либо раствором фукарцина, либо раствором марганцовки, либо раствором зеленки – задача подсу-шить пузырьки и успокоить зуд. Иногда для того, чтобы успокоить зуд (но только на усмотрение врача) ребенку прописыва-ют антигистаминные препараты, которые принимают в строго указанной дозиров-ке.

Полезны будут витамины, укрепляю-щие иммунитет. При хорошем иммуни-тете процесс выздоровления пойдет бы-стрее и все обойдется без осложнений.

Аккуратно подстригайте ногти малы-ша и следите за тем, чтобы он содержал руки и ногти в чистоте, ведь нет-нет, да и потянется рука почесаться. Заносить другую инфекцию в ранки совершенно ни к чему.

Из тех же соображений ежедневно ме-няйте нательное белье и следите за чисто-той постельных принадлежностей в кро-вати ребенка.

Постельный режим во время ветрянки соблюдать не обязательно, но и бегать по улице больному ребенку сейчас ни к чему. Спокойные игры в уютной до-машней обстановке и ваше внимание – вот что ему нужно сейчас, чтобы отвлекаться от назойливого желания почесаться.

аденоидит у детейАденоиды защищают организм от проникновения микробов с воз-духом. Но иногда ситуация выходит из-под контроля.

С одной стороны аденоиды (они же носоглоточные миндалины) выполняют важную миссию – они отфильтровывают большое количество бактерий на входе, обезвреживают их и таким образом за-щищают организм. Но в определенных ситуациях аденоиды разрастаются и тогда они создают проблемы: нарушается носо-вое дыхание и слух, а в более серьезных случаях могут появиться нарушения речи и прикуса. Разросшиеся аденоиды могут даже привести к изменению формы лица, искривлению позвоночника и ночному недержанию мочи.

ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСхОДИТАденоиды – орган, четко реагирующий

на любые воспаления – во время болезни они увеличиваются, а после выздоровления возвращаются в свое обычное состояние. Однако если промежуток между болезня-ми незначителен, то аденоиды не успевают вернуться в нормальное состояние и оста-ются постоянно воспаленными.

Стоит отметить, что вегетативные изме-нения носоглоточных миндалин проис-ходят очень медленно и постепенно. Об-ычно этому предшествуют частые затяж-ные простуды (именно поэтому у часто болеющих детей это заболевание не ред-

кость), иногда аденоидит появляется по-сле перенесенной инфекции, например, гриппа, скарлатины, кори, дифтерии. Больше предрасположены к аденоидиту дети с отягощенной наследственностью, если у одного из родителей в детстве было это заболевание, не исключено, что и у ребенка оно проявится при «бла-гоприятных» условиях.

НА ЧТО НУЖНО ОБРАТИТь ВНИМАНИЕ

Поскольку явных признаков, свидетель-ствующих о формировании аденоидита, не существует (рассмотреть, что носогло-точные миндалины увеличены, то есть, начали разрастаться, может только ЛОР-врач при помощи специального зеркала), родителям следует обратить внимание на, так сказать, косвенные признаки:• Носовое дыхание затруднено, а насмор-

ка при этом нет;• Если появляется насморк, то всегда но-

сит затяжной характер и трудно подда-ется лечению;

• Малыш постоянно дышит ртом, осо-бенно это заметно ночью;Поэтому если вы заметили хотя бы два

из этих признаков и наряду с этим ваш ребенок часто болеет или у него имеется отягощенная наследственность – не затяги-вайте с обращением к детскому ЛОР-врачу.

И, кстати, при разросшихся аденоидах частота простудных заболеваний еще боль-ше увеличится. Это объясняется тем,

что ребенок не может полноценно дышать носом, из-за чего затрудняется отток сли-зи, очищающей полость носа от бактерий, вследствие чего создаются благоприятные условия для развития инфекции.

О ДИАГНОСТИКЕВыше было сказано про зеркальце. Да,

в большинстве поликлиник до сих пор практикуют этот метод. Но он достаточ-но болезненный для ребенка, к тому же не отличается 100 %-ой точностью. От-ведите малыша в специализированную клинику, оснащенную современным обо-рудованием. При помощи эндоскопии или компьютерной томографии (проце-дуры абсолютно безболезненные), специ-алист за пару минут выяснит состояние аденоид и определит, есть ли необходи-мость в хирургическом лечении. Давайте оставим зеркальце ушедшему столетию.

ЛЕЧЕНИЕСтратегию лечения аденоидита врач

определит, исходя из состояния аденоид. Специалисты выделяют три степени раз-вития заболевания.

I степень. Выраженных изменений на-рушения дыхания нет. Проводится кон-сервативное лечение. Нос закапывают специальными растворами. Назначают препараты кальция и витаминотерапию.

II–III степень. Здесь врач уже принима-ет решение о целесообразности хирурги-ческого вмешательства. К операции, ко-торая называется аденотомия, прибегают не так часто – либо в тех случаях, когда аденоидная ткань значительно разро-слась, либо в случае развития серьезных

осложнений, например, у ребенка наблю-дается ухудшение слуха, носового дыха-ния, заметны расстройства речи и т. д.

Но даже в таких «запущенных» случаях решение о проведении операции всегда принимается строго индивидуально, по-скольку у аденотомии имеется немало противопоказаний, например, наличие у ребенка тяжелых аллергических забо-леваний.

ЕСЛИ БыЛА ОПЕРАцИяПосле проведенной операции потребу-

ется длительное консервативное лечение, поскольку слизистая оболочка верхних дыхательных путей будет полностью вос-становлена не раньше, чем через два-три месяца.

Случается и так, что после операции аденоиды рецидивируют, то есть, разра-стутся вновь. Эта ситуация говорит о том, что была выбрана неправильная тактика лечения – нужно было не удалять аденои-ды, а проводить консервативное лечение и укреплять иммунитет. Именно поэтому к оперативному лечению следует прибе-гать лишь в последнюю очередь.

ИЗ ДЕТСТВА В юНОСТьАденоидитом в подавляющем боль-

шинстве болеют дети с двух-трех лет до 13–14 лет. Когда ребенок перешагнет этот возрастной рубеж, конечно, при пра-вильно проведенном лечении, аденоид-ная ткань начинает самостоятельно уменьшаться, и проблема постепенно сходит на нет. Главное, не запускать аде-ноидит в раннем детстве, а приложить все усилия, чтобы его вылечить.


пищевая аллергия у грудничковУвы, от пищевой аллергии не застра-хован никто: ни дети, вскармливае-мые грудью, ни малыши-искусствен-ники.

Повышенную чувствительность ор-ганизма к продуктам питания называют пищевой аллергией. Вызывать ее могут самые разные продукты, а именно белки, которые содержатся в продуктах питания. Как это происходит? Когда в организм поступает аллерген, то он (организм) ре-агирует на него синтезом иммуноглобу-лина Е, он и вызывает реакцию, которая приводит к развитию симптомов аллер-гии. Этих симптомов достаточно много и у каждого конкретного ребенка обычно проявляется несколько из них.

ОСНОВНыЕ СИМПТОМы ПИщЕВОЙ АЛЛЕРГИИ

Видимыми симптомами пищевой ал-лергии являются различной степени поражения кожи – покраснение, сыпь на лице и теле, обильные опрелости, пот-ница, образование чешуек и шелушение на волосистой части головы.

Невидимыми симптомами (поскольку процесс происходит внутри организма) яв-ляются поражения желудочно-кишечного тракта. Однако про наличие таких пора-жений свидетельствуют срыгивания, рвота, диарея (может быть с примесью зелени).

Аллергическая реакция может проя-виться и в виде респираторных наруше-

ний – это случается, когда отекает слизи-стая дыхательных путей. В таких случаях у ребенка появляется аллергический на-сморк или хуже того – бронхоспазм (со-стояние при котором воздух или не по-ступает в дыхательные пути или поступа-ет с большими трудностями).

В наиболее тяжелый случаях формой аллергической реакции может быть отек Квинке. Этот симптом очень опасен для младенцев и характеризуется отеком кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. В области гортани возникает удушье, вызываемое отеком гортани, лицо приобретает синюшный цвет, после чего резко бледнеет.

Помимо того, что пищевая аллергия опа-сна сама по себе, она способна запустить механизм развития других аллергических заболеваний, например, бронхиальную астму. Поэтому шутить с этим состоянием или не обращать на него внимание нельзя. А это, к сожалению, встречается нередко. Помните, наверное, эту отстраненно-фи-лософскую реакцию на пищевую аллер-гию – ПЕРЕРАСТЕТ? Так вот: если у ре-бенка появились те или иные симптомы аллергии, и они не проходят, обратитесь к врачу. Это может быть педиатр, аллерго-лог или детский диетолог.

ОСНОВАНИя ДЛя ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

В первую очередь врач ориентируется на наличие характерных симптомов, за-

тем опрашивает родителей с целью уста-новить связь между приемом продуктов и появлением аллергической реакции. Назначается анализ крови: у ребенка-ал-лергика будет выявлен высокий уровень иммуноглобулина Е. Одновременно с этим проводят УЗИ органов брюшной полости – это нужно для того, чтобы исключить возможную неаллергическую природу симптомов со стороны органов ЖКТ.

ПОИСК КОВАРНОГО АЛЛЕРГЕНА

Здесь идут двумя путями.С одной стороны мама должна пос-

тоянно анализировать ситуацию: я ела (если она кормит грудью) то-то или то-то и у ребенка появилась сыпь, зна-чит, у него аллергия на этот продукт. Или я дала ребенку что-то скушать (ма-лыш-искусственник) и у него опять же появилась сыпь и тот же вывод: аллергия на такой-то продукт. Очень помогает ра-зобраться в ситуации и найти врага пище-вой дневник, в который мама регулярно записывает все продукты, которые она ела сама и предлагала ребенку.

На самом деле продуктов, которые мо-гут спровоцировать аллергию у груднич-ка достаточно много. Под подозрение мамы в первую очередь должны попасть молоко и молочные продукты, копчено-сти и соления, жареные и острые блюда, шоколад, кофе, мед, орехи, большинст-во сырых овощей и фруктов, например, капуста, редька, лук, чеснок, вишня, ви-ноград и пр. Абсолютно исключаются

продукты, содержащие красители, кон-серванты, эмульгаторы и т. п.

Медики же для выявления аллергенов действуют так: у детей первого года жиз-ни делают забор крови из вены и опреде-ляют наличие специфических иммуно-глобулинов Е.

Подчеркнем: найти аллерген очень важно, без этого излечить аллергию пра-ктически невозможно.

КАК БОРОТьСя С ПИщЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ

Первый шаг сделан – найден аллерген. Улучшение наступит сразу же (симптомы отступят довольно быстро), когда аллерген будет устранен из рациона ребенка. Сфор-мированной диеты нужно придерживаться несколько месяцев (а то и больше, это за-висит многих факторов), ведь если вернуть в рацион запрещенный продукт (или про-дукты), аллергия может возобновиться снова. В любом случае этот вопрос нужно решать совместно с лечащим врачом.

В острый период заболевания врач помимо диеты может назначить малышу прием антигистаминных препаратов в до-зировке соответствующей возрасту.

И не забывайте про потенциальную опасность аллергии. Так, если вы видите, что с ребенком «что-то не то», не мешкая, вызывайте «скорую». Помните, что это может быть бронхоспазм или какая-ни-будь другая подобного рода опасность, когда отсчет времени идет на минуты. Ре-бенку в таком состоянии нужна очень бы-страя и квалифицированная медицинская помощь.

кишечные инфекции в педиатрииОстрые кишечные инфекции зани-мают второе место по распростра-ненности после ОРВИ и гриппа. В особой группе риска – дети.

Это довольно обширная группа заболе-ваний вызывается различными микроба-ми, чаще всего возбудителями становятся кишечная палочка, глисты, сальмонелла, дизентерийная палочка, палочка брюш-ного тифа, стафилококки и стрептококки. Кишечные инфекции нередко называют «болезнями грязных рук» – так они про-никают в организм чаще всего. Но также могут пробраться в желудочно-кишечный тракт с зараженными бактериями продук-тами и водой, при несоблюдении правил гигиены, а нередко виновницами стано-вятся мухи, разносящие инфекцию.

Отмечено, что в социально неблаго-получных семьях, где гигиену не ставят во главу угла, дети чаще болеют кишеч-ными инфекциями, а последствия после перенесенного заболевания могут быть достаточно серьезными, ведь иммунитет у таких деток слабее. Вообще, кишечные инфекции особенно любят детей до 7 лет, но если ребенок с детства приучен к прави-лам гигиены, а в семье соблюдается культ чистоты, то вполне вероятно, что малыш вырастет, так и не узнав, что это за «зверь» такой – кишечная инфекция.

ПРИЗНАКИ КИшЕЧНОЙ ИНФЕКцИИБольшинство вирусов, проникнув в ки-

шечник, начинают там активно размно-жаться. Результат их деятельности – воспа-

ление клеток слизистой оболочки кишеч-ника и нарушения процесса пищеварения, вследствие чего и появляется основной признак кишечной инфекции – диарея. Но бывают и исключения, например, болезнь Боткина (вирусный гепатит А) – в случае этого заболевания под удар по-падает печень, а диареи, как правило, нет.

В большинстве случаев (но не всегда) появляются и другие признаки: высокая температура, боли в животе, тошнота, рвота и общая слабость. Расскажем о не-которых наиболее распространенных ки-шечных инфекциях подробнее.

ЛяМБЛИОЗЗдесь действительно основным сим-

птомом является жидкий водянистый стул, при этом опорожнение может про-исходить до 6–7 раз в сутки. Причем чем младше ребенок, тем чаще у него это происходит. А опасность как раз в том, что диарея приводит к большой потере жидкости, из-за чего болезнь протекает тяжелее. Про большую потерю жидко-сти свидетельствует грязно-серый налет на языке, сухость во рту, запавшие глаза. Среди других признаков – снижение ап-петита, тошнота. Рекомендовано лечить лямблиоз в стационаре, где быстро устра-нят обезвоживание, назначат соответству-ющие антибиотики, биологические пре-параты и предпишут специальную диету.

ДИЗЕНТЕРИяДизентерийная палочка поражает

в первую очередь толстый кишечник.

Реакция организма – частый (до 10-ти раз в сутки) стул с примесями крови и слизи. Игнорировать заболевание ни в коем слу-чае нельзя – активная жизнедеятельность бактерий может привести к развитию вос-палительных изменений кишки, с образо-ванием эрозий на ней. А при попадании продуктов распада деятельности бактерий в кровь, по мере их накопления там могут возникнуть поражения сердечно-сосуди-стой и центральной нервной систем.

характерно, что при дизентерии тем-пература тела может оставаться нормаль-ной, также не отражается болезнь на об-щем состоянии. При лечении назначают антибиотики, ферментные препараты, обильное питье, диету.

БОЛЕЗНь БОТКИНАЭто заболевание, в просторечии имену-

емое желтухой, может оставить после себя след на всю жизнь, а именно: больную пе-чень. Влияет болезнь и на нарушение об-мена веществ, ведь печень в этом процессе принимает непосредственное участие. От-куда название такое «желтуха»? При этом заболевании желчные кислоты и пигменты в большом количестве поступают в кровь, из-за чего кожа человека приобретает ха-рактерный насыщенно-желтый цвет.

В целом симптомы желтухи очень на-поминают грипп: головная боль, озноб, насморк, общая слабость, боль в горле, боли в суставах.

Больные болезнью Боткина обязатель-но госпитализируются. Это важно, так как не вылеченная до конца желтуха мо-

жет привести к самым серьезным ослож-нениям, например, вызвать печеночную кому. Важную роль в лечении этого забо-левания играет диета, если ее не соблю-дать, то никакие антибиотики не помогут.

БОТУЛИЗМАнаэробная бактерия проникает в орга-

низм с зараженными продуктами: овощны-ми, мясными, рыбными и грибными консер-вами, колбасой, ветчиной. Попадая с зара-женной пищей в ЖКТ, бактерии и их яды всасываются в стенки кишечника и прони-кают в кровь. Интоксикация проявляется поражением мышц глотки, нервных узлов сердца, дыхательной мускулатуры и цНС.

Терапия при этом заболевании вклю-чает антибиотики, сердечно-сосудистые и мочегонные препараты, витамины В и С, средства для укрепления иммуни-тета и, конечно, диету. Специфической профилактики против этого заболевания не существует, просто не давайте детям консервов, а колбасные изделия покупай-те только свежие.

МЕТОДы ПРОФИЛАКТИКИОни стары как мир и известны каждому.

Чаще мыть руки, а особенно перед едой и после посещения туалета, не пить сырую воду, обязательно подвергать продукты термической обработке, не покупать про-дукты в сомнительных магазинах, а на рын-ке требовать сертификат качества. Когда в доме есть маленькие дети, то соблюдать эти правила нужно неукоснительно, и как можно раньше прививать любовь к чистоте детям, напоминая, что нечистых трубочистов ожидают не только стыд и срам, но и самые разные бактерии.


5 способов помочь малышу при коликахУзнайте, как без лекарств и медицинских манипуляций можно успокоить малыша при кишечных коликах.

КОЛИКИ У МАЛышАУ вашего ребенка колика… Трудно най-

ти таких родителей, которые бы хоть из-редка не сталкивались с ситуацией, когда у их малыша болит животик. Колика – это чрезмерное скопление газов в кишечнике, вследствие чего могут возникать острые и режущие боли в области живота. В это время малыш чувствует себя особенно беспокойно, он ворочает ножками, часто плачет и плохо спит. Иной раз малыша невозможно уложить в кроватку, настолько сильно его беспокоит боль.

По статистике, около 70 % младенцев регулярно страдают от кишечных колик, а у всех остальных колики встречаются хотя бы изредка.

На первый взгляд газики у малыша могут показаться проблемой пустяковой, однако родители, которые с этим сталкиваются, так вовсе не считают. Колики доставля-ют серьезные проблемы малышу, отчего на лицо болезненная симптоматика. Кроме того, от колик страдают и родители, кото-рое вынуждены проводить бессонные ночи у кроватки, успокаивая малыша.

ОТЧЕГО У МАЛышА ГАЗИКИ?Как известно, чрезмерное скопление

газов указывает на нарушение работы пи-щеварительной системы. Почему же это явление так часто встречается у малышей? В первую очередь желудочно-кишечные расстройства у младенцев возникают из-за неподготовленности новорожденного к самостоятельному питанию. В утробе матери все необходимые питательные

вещества плод получал через плаценту, то есть у него фактически пищеварение не работало. После рождения организм малыша должен привыкнуть к самостоя-тельному усвоению пищи путем ее пере-варивания. Безусловно, на это требуется некоторый период адаптации, который и сопровождается рядом проблем, в част-ности скоплением газов.

Нередко у малышей отмечается недо-статочность фермента лактазы, который переваривает лактозу – молочный са-хар. Лактоза расщепляется в кишечнике на глюкозу и галактозу, которые в даль-нейшем усваиваются в кровь. Однако если фермента лактозы у малыша недостаточ-но, то большая часть лактозы попадает в толстый кишечник, где происходит ее брожение. В результате этого процесса образуется большое количество газов, раз-жижается стул, или же может возникнуть запор, что вызывает кишечную колику.

ПяТЕРКА СПОСОБОВ ПОМОЧь МАЛышУ ПРИ КОЛИКАх

Итак, если вашего малыша беспокоит кишечная колика, то, как можно скорее, ему нужно помочь, дабы избавить малыша от мучений. Не нужно относиться к коли-кам пренебрежительно, и полагать, что не-дуг пройдет самостоятельно. Если колики у малыша пускать на самотек, то со време-нем у младенца может развиться дисбакте-риоз – более серьезное заболевание, требу-ющее медикаментозного лечения.

Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра, возможно, вашему кро-

хе необходимы некоторые медикаменты для улучшения процесса пищеварения. Ну, а для того, чтобы устранить очеред-ной приступ кишечной колики у ребен-ка, существует несколько действенных способов, которые отлично работают. Далеко не всегда у вас будет возможность немедленно обратиться к врачу, а малышу нужна помощь сейчас.

СПОСОБ ПЕРВыЙ: РИТМИЧНыЕ ПОКАЧИВАНИя

хорошим успокоительным средством для малыша станут ритмичные покачива-ния. Возьмите ребенка на руки, уложите его в коляску или посадите на автомати-ческие детские качели, и начинайте по-качивать. Однако здесь стоит быть бди-тельным. На некоторых малышей пока-чивания из стороны в стороны действуют возбуждающе, а если покачивать сверху вниз, то ребенок успокаивается. Для на-чала проверьте реакцию ребенка, и если наметилось улучшение, то продолжайте в том же духе. Если же ребенок плачет еще больше, то немедленно прекращайте, и впредь не практикуйте.

СПОСОБ ВТОРОЙ: ТЕПЛАя ВАННА

Купание в теплой ванне – хороший способ успокоить малыша, однако толь-ко в том случае, если ребенок любит ку-паться. Здесь так же, как и в предыдущем способе, нужно внимательно следить за реакцией малыша.

Неплохо действует и фитотерапия. В теплые ванночки можно добавлять настои успокаивающих трав, например пустырника, мелиссы, мяты, валерианы.

Однако перед тем как использовать ле-карственные травы, обязательно прокон-сультируйтесь с врачом, ведь могут быть противопоказания.

СПОСОБ ТРЕТИЙ: МАССАЖ ЖИВОТИКА

При коликах массаж животика нужно делать рукой по часовой стрелке. Массаж стоит проводить с легким нажатием ладо-ни на живот малыша. Для устранения бо-левых ощущений перед массажем на жи-вотик ребенка можно наложить чистую ткань, предварительно нагретую утюгом (не горячую!) или на батарее. Дополни-тельное тепло поможет быстрее избавить-ся от мучительной боли.

СПОСОБ ЧЕТВЕРТыЙ: ЗВУКИ ПЕНИя

Многие малыши успокаиваются при ко-ликах на фоне некоторых звуков, напри-мер, при гудении вентилятора, звуке дождя, шелесте листвы и других. Также на многих благотворно воздействует пение. Экспе-риментальным путем можно определить, какой голос вашему малышу по душе (звон-кий, тихий, глубокий или сильный), и пра-ктиковать этот способ, как только ребенок начнет беспокоиться.

СПОСОБ ПяТыЙ: ПОЛОЖИТь МАЛышА НА ЖИВОТИК

Унять страдания ребенка можно, по-ложив его на животик поперек колен взрослого, или на голый живот мамы или папы. При этом малышу нужно поглаживать спинку. Также можете по-ложить малыша вертикально на плече, тем самым создавая давление в области живота для лучшего отхождения газов.

Надеемся, эти способы вам помогут!

заворот кишок у младенцаЭто крайне опасное состояние, ко-торое при несвоевременном выявле-нии и лечении может привести к ле-тальному исходу.

За работой кишечника ребенка родителям нужно всегда очень внимательно наблюдать, а в случае его нетипичного поведения сроч-но обращаться к врачу, причем, не дожидать-ся приезда участкового педиатра, а сразу же отправляться на приемный покой и требо-вать хирурга. Данная патология развивается очень быстро и любое промедление здесь в буквальном смысле смерти подобно.

ЧТО ТАКОЕ «ЗАВОРОТ КИшОК»Это острая форма непроходимости ки-

шечника, вызываемая поворотом кишки. Если коротко, то картина, сложившаяся при данном заболевании в ЖКТ выгля-дит следующим образом: «завернувшиеся» по тем или иным причинам кишки не по-зволяют нормально продвигаться каловым массам по кишечнику и это вызывает его непроходимость.

Существует несколько вариантов заворота кишок и что именно происходит в организ-ме не всегда видно даже на предварительном диагностическом обследовании – основной метод диагностики заворота кишок рентге-нологическое исследование кишечника.

А поскольку данное состояние кишечни-ка устраняется только оперативным путем, очень важно, чтобы операцию проводил только очень опытный хирург, который специализируется именно на таких опера-циях. Иногда такие специалисты, которые, что называется на вес золота, честно пре-дупреждают пациента (вернее, родителей маленького пациента): «Абсолютно достоверно сказать, ЧТО именно происходит в животе ваше-го ребенка, на данный момент не могу. Сущест-вует 5–6 вариантов возможного развития собы-тий. И какой именно ваш, я узнаю, когда внедрюсь в брюшную полость».

Представьте себе каким высоким про-фессионализмом должен обладать хирург, чтобы «внедрившись» туда и быстро сори-ентировавшись прямо на месте, принял бы единственное правильное решение о том, каковы должны быть его действия!

ОСНОВНыЕ СИМПТОМы: НА ЧТО ОБРАТИТь ВНИМАНИЕ

Но каким бы ни был вариант заворота кишок симптомы заболевания всегда оди-наковые, явно свидетельствующие о не-нормальности происходящего в детском организме и не могут не насторожить.

Один из первых симптомов – нарушение стула, тошнота и резкие схваткообразные боли в животе. При этом мышцы живота

на передней брюшной стенке напряжены, и почти во всех случаях можно наблю-дать вздутие кишки, что явно ощущается при пальпации. Затем появляется рвота с примесью желчи или крови, которая носит рефлекторный характер. Следующий этап – повышение температуры до 39–40 градусов.

Как уже было сказано, если не принять своевременные меры, то данная патология очень быстро вызывает некроз кишеч-ника, из-за чего развивается перитонит, приводящий к необратимым процессам. Итог процесса – гибель ребенка. Поэтому не лишним будет подчеркнуть ту мысль, что при появлении первых симптомов (са-мый явный – рвота желчью), следует сроч-но госпитализировать ребенка!

ПРИЧИНы ЗАВОРОТА КИшОКЧаще всего заворот кишок встречается

у детей первого года жизни, что объясня-ется несовершенством их ЖКТ. Основная причина – врожденные патологии, об-условленные пороками внутриутробного развития. В этом случае поведение малыша будет неадекватным, начиная уже с пер-вых дней жизни: вялое сосание, ребенок не прибавляет в весе, чрезмерно апатичен или наоборот истерически кричит и под-жимает ножки, что свидетельствует о спаз-мах в животике. Вскоре к этому состоянию добавляется рвота.

В некоторых случаях провоцирующим фактором является перевод младенца с грудного вскармливания на искусствен-

ное или введение прикорма раньше вре-мени (даже в том случае, когда грудное вскармливание сохраняется). Еще одна причина – это возникновение полипов или опухолей на кишке. Также вызвать за-ворот кишок могут различные инфекции.

ВОЗМОЖНА ЛИ ПРОФИЛАКТИКАЗаворот кишок – действительно очень

коварное заболевание и многих волнует вопрос: можно ли как-то предупредить его? Из перечисленных выше причин понятно, что не всегда: аномалии внутриутробного развития, опухоли или полипы – здесь что-либо изменить человеку не подвластно.

Но профилактические меры действи-тельно возможны в ряде случаев. Так, осо-бенно внимательным нужно быть с теми детьми, у которых имеются какие-то про-блемы с ЖКТ – такие малыши в группе ри-ска. И при неправильном питании у них вполне вероятно развитие такого заболева-ния как заворот кишок. Рацион таких деток должен быть тщательным образом согласо-ван с наблюдающим педиатром. Как пра-вило, в таких случаях исключают грубую и растительную пищу, богатую клетчаткой, орехи и бобовые. А вот отвары трав, успо-каивающих перистальтику кишечника, бу-дут очень полезны.

Обязательно контролируют меню кормя-щей мамы, а в том случае, когда малыш на-ходится на искусственном вскармливании, подбирают смесь максимально адаптиро-ванную к потребностям его организма.


колики и искусственное вскармливаниеИногда причиной младенческих колик становится искусственное вскармливание. Узнайте, как правильно устранить проблему.

Диагноз «колики» – пожалуй, самое ча-стое заключение врачей-педиатров, ос-матривающих младенцев первых месяцев жизни. Желудочно-кишечные наруше-ния – довольно распространенная пробле-ма у малышей, из-за которых карапузы ча-сто капризничают, плачут и беспокоятся.

Колика – это не что иное, как повышен-ное газообразование в кишечнике. Газовые массы оказывают давление на стенки ки-шечника, тем самым доставляя боль. В та-кие моменты малыш чувствует себя крайне раздраженно, он сучит ножками, сильно кричит и плачет, отказывается от еды и во-рочается в кроватке. Иной раз при коликах младенца невозможно уложить спать.

Согласно медицинской статистике, ки-шечные колики встречаются примерно у 70 % малышей, а у всех остальных они случаются хотя бы изредка.

ОТЧЕГО БыВАюТ КОЛИКИ?Кишечные колики чаще всего обуслов-

лены неподготовленностью пищевари-тельной системы малыша к самостоятель-ному питанию. После рождения организм ребенка еще не привык переваривать пищу, что и приводит к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта.

Проблема повышенного газообразо-вания нередко связана с лактазной недо-статочностью, неправильным питанием малыша и кишечными инфекциями. В каждом из этих случаев необходимо

тщательно разобраться в причине недуга и начинать адекватное лечение.

ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Каждая мама знает, что самая лучшая пища для младенца – это молоко матери. В материнском молоке идеально сбалан-сированы все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы, которые так необходимы крохе для нор-мального роста и развития. Однако в силу тех или иных причин не всегда удается малыша кормить грудью. Иногда у женщин возникают проблемы с лакта-цией, после чего приходиться перево-дить ребенка на искусственное вскармли-вание. В такие периоды симптоматика желудочно-кишечных нарушений может стать более выраженной. В данной ситу-ации мамы, обычно, полагают, что все-му виной детская смесь. Однако в этом лишь доля правды. Действительно, при-чиной повышенного газообразования может стать смесь. Возможно, вашему малышу не подойдет состав конкретной детской смеси. В таком случае подбе-рите ему другую. При приготовлении пищи внимательно читайте инструк-цию к детской смеси и соблюдайте все указанные пропорции. Нередко бывает так, что у малыша начинаются проблемы с пищеварением вследствие неправиль-ного приготовления.

ПСИхОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТМало кто задумывается над психологиче-

ским аспектом искусственного вскармлива-ния, а ведь он часто является решающим. Иногда мамы слишком болезненно вос-принимают потерю собственного молока. В таких случаях женщина испытывает вину перед своим ребенком и очень переживает по этому поводу. Мамина тревога плохо сказывается на состоянии малютки, кото-рый не в состоянии преодолеть сложившу-юся проблему. Таким образом, волнение матери передается к ребенку, вследствие чего может нарушиться деятельность пи-щеварительной системы.

Также состояние малыша может ухуд-шиться вследствие неправильной техни-ки кормления. Например, ребенка могут кормить разные люди, а ведь он при-вык к тому, что его кормит только мама. При этом во время кормления важно со-блюдать контакт с малышом (как при кор-млении грудью). Поэтому даже если вы кормите своего ребенка с бутылочки, бе-рите его на руки, прижмите к себе и улы-баясь смотрите ему в лицо.

КАК СПРАВИТьСя С КОЛИКАМИ?Кроме вышеупомянутых советов, каса-

ющихся искусственного вскармливания, для облегчения состояния малыша следу-ет взять на вооружение следующие реко-мендации:• Несколько раз в день делайте ребенку

массаж животика. Это способствует скорейшей эвакуации газов из верхних отделов кишечника к заднему проходу.

• Во время кормления старайтесь плотно прижимать ротик малыша к груди, дабы он не заглатывал воздух, который затем попадает в кишечник и приводит к взду-тию. То же самое касается и бутылочек с сосками. Старайтесь, чтобы малыш об-хватывал соску как можно плотнее.

• Следите за тем, чтобы ребенок доста-точно двигался.

• Не стоит полагать, что при грудном вскар-мливании вы убережете малыша от колик. Вовсе нет. Некоторые продукты, которые употребляет мама, могут стать причиной повышенного газообразования. Напри-мер, это фасоль, чернослив, черный хлеб, горох, капуста. Если у вашего ребенка есть колики и он на грудном кормлении, то из-бегайте этих продуктов.С коликами также следует бороться

с помощью специальных средств, кото-рые устраняют вздутие. Таким является Карминативум Бебинос – натуральный препарат, изготовленный на основе экс-трактов фенхеля, ромашки и кориандра.

Действие препарата Карминативум Бебинос обусловлено свойствами входя-щих в него компонентов. Экстракт фен-хеля прекрасно справляется с проблемой чрезмерного газообразования. Кориандр выступает в роли спазмолитика, а ро-машка оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие на организм.

Препарат Карминативум Бебинос не содержит консервантов, красителей и сахара. Лекарство имеет приятный вкус, и детки его принимают с удовольствием.




Уход за детской кожейСчитается, что кожа малыша идеальна: упругая, мягкая, нежная и розовенькая. Но мамы знают: она требует особого ухода.

Именно потому что детская кожа не-жная и мягкая, она отличается особой чувствительностью и мгновенно реаги-рует на любой раздражитель: излишние сухость и влажность, детские испражне-ния, химические вещества (скажем, сти-ральный порошок), трение об подгузник и одежду и даже мыло.

Но к счастью, сегодня разработано множество косметических средств, адап-тированных специально под потребности детской кожи. Попытаемся разобраться в этом разнообразии.

СРЕДСТВА НА КАЖДыЙ ДЕНьПрисыпка

Без сомнения – это одно из древнейших средств по уходу за детской кожей малыша, прототипом которого является крахмал. Подсушивать кожу нужно для того, чтобы удалить лишнюю влагу после подмывания и уменьшить трение между подгузниками и кожей. Минеральный тальк, крахмал, кукурузная мука – все эти составляющие сообщают присыпке адсорбирующие свойства. В некоторые присыпки произ-водители добавляют цинк – он обладает заживляющими свойствами.Детский крем

Им также пользовались еще наши бабуш-ки. Конечно, сегодняшние крема отлича-ются от тех, которыми пользовались 50 лет

назад, но и тогда, и сейчас их применяли для решения все тех же задач: смягчить и ув-лажнить нежную детскую кожу, не допу-стить пересыхания. Помимо этого детский крем нередко используют, чтобы вылечить раздражение и опрелости. Детские крема могут быть двух видов: для тела и для лица.Гигиенические салфетки

Эта полезная вещь, конечно, продукт цивилизации, причем, очень полезный. Детская «влажка» не только помогает уда-лить загрязнения, но сохраняет защитную водно-липидную пленку на такой чувст-вительной коже ребенка. Существует мно-жество разновидностей гигиенических салфеток: некоторые обладают антими-кробными действием, другие пропитаны маслами и лосьонами, третьи экстрактами лекарственных трав. Незаменимая вещь вне дома: на улице, в больнице и др.

ДЛя КУПАНИяДетское мыло

Еще не так давно все мамочки подряд купали детей в слабеньком растворе мар-ганцовки, будучи абсолютно уверенными в том, что так они избавят кожу ребенка от микробов. Однако на самом деле хи-мические растворы разрушают гидроли-пидную пленку, которая защищает кожу. Поэтому лучше купать малыша в отварах лекарственных трав (чистотел, череда, ро-

машка) и использовать «мягкое» мыло, в со-став которого входят смягчающие добавки (лосьоны, глицерин, растительное масло).Шампунь

Обязательно нужно выбирать шампуни с нейтральным показателем РН, без кра-сителей и резких запахов. хорошо, если в состав шампуня входят экстракты лекар-ственных трав, например, ромашки, липы или череды. Но даже самым мягким и не-жным шампунем не рекомендуется поль-зоваться чаще двух раз в неделю – не сто-ит пересушивать нежную кожу головы.Средство для купания

Здесь нужно знать, что нежные и такие приятные пенки для ванны не рекомен-дуется часто использовать – при частом применении они способны пересушивать детскую кожу. Также обратите внимание на то, чтобы средство для купания имело на этикетке надпись «не раздражает слизи-стую оболочку глаз».

ПОСЛЕ КУПАНИяДетское молочко, детское масло

Оба средства решают в принципе одну задачу – увлажняют кожу ребенка после ку-пания и восстанавливают ее водно-жиро-вой баланс. Молочко имеет более нежную текстуру, его лучше использовать летом. А, соответственно, в холодное время года, ког-да кожа больше пересыхает, рекомендуется использования масла. В составе таких масел обычно входят растительные или эфирные масла, они оказывают дезинфицирующее и смягчающее действие. Кроме того масло можно использовать для очищения малень-кого носика – в него окунают ватную палоч-

ку или ватный жгутик и аккуратно чистят носик от сухих корочек.

ЗАщИТНыЕ СРЕДСТВА ДЛя КОЖИКрем от непогоды

Выходя на зимнюю прогулку, не будет лишним смазать щечки малыша специаль-ным детским кремом, защищающим от об-морожения и обветривания и шелушения. Это не только убережет детскую кожу, но и избавит ребенка от дискомфорта.Защита от солнца

Защитить чувствительную кожу крохи от вредного воздействия ультрафиолета призван специальный защитный крем от загара. Он предотвратит появление солнечных ожогов и пигментных пятен. Такие крема обычно наносят на открытые участки кожи за 10–15 минут до выхода на улицу. Солнцезащитные крема имеют ультрафиолетовые фильтры, в их состав включены натуральные компоненты, на-пример, кунжутное или персиковое ма-сло, экстракты лекарственных растений.Защитный крем

Его применяют по ситуации для того, чтобы снять раздражение, воспаление, а это случается с нежной детской кожей не так уж редко.

СОВЕТВыбирайте детскую косметику только

серьезных, проверенных временем кос-метических фирм и внимательно читай-те этикетку. Ваша задача защитить кожу ребенка, а не навредить ей некачествен-ным средством или применив его не по назначению.

Состав лекарственного средства:действующие вещества: 1 г раствора (24 капли) со-

держит жидкие экстракты (1:1, Этанол 50 %): горького фенхеля (Foeniculi amari fructus) 320 мг, кориандра (Coriandri fructus) 200 мг, цветков ромашки (Matricariae flos) 200 мг;

вспомогательные вещества: сорбита раствор 70 % (Е 420), пропиленгликоль, сахарин натрия.

Препарат содержит 36 об. % Этанола разведен-ного.

Лекарственная форма. Капли оральные.Прозрачный раствор темно-коричневого цвета.Название и местонахождения произво-

дителя. «Дентинокс Гесельшафт фармасьютише препараты Ленк и Шуппан», Германия. Адрес: Нун-сдорфер Ринг 19 12277 Берлин, Германия. «Dentinox Gesellschaft fur pharmazeutische Praparate Lenk & Schuppan», Germany. Nunsdorfer Ring 19 12277 Berlin, Germany.

Фармакотерапевтическая группа.Средства, применяемые при функциональных

расстройствах со стороны пищеварительного тракта. Код АТС А03А Х.

Доказано, что каждый из трех активных расти-тельных компонентов (растительные экстракты стан-дартизированного фармацевтического качества) оказывает умеренное слабительное действие и спо-собствует нормализации перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Фенхеля экстракт жидкий оказывает ветрогонное и спазмолитическое действие.

Кориандра экстракт жидкий оказывает ветрогон-ное и секретомоторное действие.

Ромашки экстракт жидкий проявляет ветрогон-ный, противовоспалительный эффекты, оказывает противомикробное и спазмолитическое действие.

Препарат не вызывает кариеса зубов.Показания к применению. Предотвращение

и лечение у детей метеоризма любого генеза, наруше-ниях со стороны пищеварительной системы различного генеза.

Противопоказания. Повышенная чувстви-тельность к сорбиту (непереносимость фруктозы), гиперчувствительность к компонентам препарата, к растениям семейства сельдерейных и сложноц-ветных.

Особенности применения. Препарат содержит 36 об. % спирта, поэтому детям до 6 лет разовую дозу следует разводить не менее чем в 100 раз, де-тям 6–12 лет – не менее чем в 10 раз (см. «Способ применения и дозы»).

Особые предостережения.Применение в период беременности или кормле-

ния грудью. Препарат применяют только детям.Способность влиять на скорость реакции

при управлении автотранспортом или работе с други-ми механизмами. Препарат применяют только детям.

Дети. Данный препарат назначают детям в возра-сте от 6 месяцев до 12 лет.

Способ применения и дозы.Препарат применяют только детям. Принимают

внутрь.Детям до 12 лет препарат обязательно следует

разводить чаем или водой. Препарат применяют 3 раза в сутки.

Возраст Доза Разведение

от 6 мес. до 1 года

3–6 капель 1 капля в 5 мл жидкости

от 1 до 6 лет 6–10 капель

от 6 до 12 лет 10–15 капель 1 капля в 1 мл жидкости

Перед применением флакон взболтать, при отме-ривании капель держать флакон дном вверх.

Передозировка. Симптомы передозировки не наблюдалось. Случаи интоксикации неизвестны.

Побочные эффекты. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, в том числе ги-перемия, сыпь, зуд и отек кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными сред-ствами и другие виды взаимодействий. Неизвестны.

Срок годности. 3 года 6 месяцев. После вскры-тия флакона препарат годен к применению в течение 1 года.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С в плот-но закрытой упаковке.

Упаковка. По 30 мл в стеклянном флаконе-ка-пельнице коричневого цвета в картонной коробке.

Категория отпуска. Без рецепта.

РС № UA/8686/01/01 от 09.08.2013 г.

Состав лекарственного средства:действующие вещества: 1 г геля содержит на-

стой ромашки (Tinctura Matricariae) (1:5)(экстрагент – этанол 70 %) – 150 мг, лидокаина ги-

дрохлорида 3,4 мг, полидоканола 600 (макрогол лау-рилефир) 3,2 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ксилит, сорбита раствор 70 % (Е 420), натрия эдетат, карбомер (974Р), натрия гидроксид, полисорбат 20, сахарин натрия, вода очищенная.

Лекарственная форма. Гель для десен.Гель желтого цвета, с характерным запахом.Название и местонахождение производите-

ля. «Дентинокс Гесельшафт фармасьютише препа-раты Ленк и Шуппан», Германия. Адрес: Нунсдорфер Ринг 19 Д – 12277 Берлин, Германия.

Фармакотерапевтическая группа.Средства для применения в стоматологии. АТС

А01А D11.Применение растительного противовоспали-

тельного компонента настоя ромашки и местных анестетиков, лидокаина и полидоканола 600 (макро-гол лаурилефир), в низкой специально подобранной для детей дозе препятствует возникновению боли при прорезывании молочных зубов.

Настойка ромашки: противовоспали тельный ра-стительный компонент.

Лидокаина гидрохлорид: местный обезболиваю-щий, болеутоляющий компонент в действующей, од-нако безопасной дозе (0,34 %).

Полидоканол 600 (макрогол лаурилефир): местный обезболивающий, болеутоляющий компо-нент, хорошо удерживается на слизистой оболочке ротовой полости и оказывает длительное терапев-тическое действие.

Препарат не вызывает кариеса зубов.Показания к применению. Для облегчения

прорезывания молочных зубов (раздражение десен, воспаление и боли).

Противопоказания. Случаи известной повы-шенной чувстви тель ности к ромашке или другим сложноцветным, лидокаину или аналогичным мест-ным анестетикам (амидного типа), повышенная чувствительность к одному из любых других ком-понентов препарата.

Повреждение слизистой оболочки полости рта.Учитывая содержание сорбита, препарат

не рекомендуют применять для лечения пациен-тов с врожденной повышенной чувствительно-стью к фруктозе.

Особенности применения. Избегать попа-дания в глаза. Высокие дозы не следует применять дольше указанного периода без консультации с врачом. Следует избегать попадания препа-рата на открытые раны. Руки следует тщательно вымыть после нанесения геля. Препарат может вызывать онемение языка, поэтому после приме-нения геля следует с осторожностью употреблять пищу и напитки.

В случае возникновения сильного покраснения или отека десны или серьезных сопутствующих жа-лоб следует проконсультироваться с врачом.

Особые предостережения.Применение в период беременности или кор-

мления грудью. Препарат применяют только детям. Исследований по применению в период беременно-сти и кормления грудью не проводилось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с други-

ми механизмами. Препарат применяют только детям. Влияние на психомоторные реакции не исследовался.

Дети. Препарат применяют только детям.Способ применения и дозы. При первых при-

знаках прорезывания зубов пальцем или палочкой с ватой нанести на десну в место прорезывания зуба каплю геля, размером с горошину и легко втереть. Аппликации проводить 2–3 раза в сутки, особенно после еды и перед сном.

Дентинокс-гель Н можно применять до появле-ния всех молочных зубов, а также по мере прорезы-вания коренных.

Передозировка. При соблюдении рекоменда-ций по применению передозировка не наблюдалось. Случаев интоксикации не зафиксировано.

Побочные эффекты. Временное легкое жжение, раздражение, покраснение. Возможно возникновение аллергических реакций, включая контактные аллергические реакции, кожные вы-сыпания, зуд, ангионевротический отек. В случае возникновения каких-либо нежелательных реак-ций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствен-ными средствами и другие виды взаимо-действий. Неизвестны. В случае необходимости одновременного применения любых других лекар-ственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Срок годности. 5 лет. После вскрытия тубы препарат годен к применению в течение 1 года.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке для защиты от света.

Упаковка. По 10 г в алюминиевой тубе; в кар-тонной коробке.

Категория отпуска. Без рецепта.

РС № UA/8625/01/01 от 23.08.2013 г.

КармиНатиВУм БеБиНОС (CARMINATIVUM BABYNOS)инструкция по медицинскому применению препарата

ДеНтиНОКС-геЛь Н (DENTINOX-GEL N)инструкция по медицинскому применению препарата

Documents

Педиатрия - LIKAR.INFO€¦ · Болезни десен у детей.....17 Народные средства для здорового роста зубов у детей