Цифровизацияздравоохранения Казахстана ...maxat.kz/fileadmin/user_upload/news/pdf/27.05.2019...2019/05/27 · существующих на рынке

Цифровизация здравоохранения Казахстана:

сегодня и завтра

Алматы, 2019 год1

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ

ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ

МИНИСТРЛІГІ

МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

2

Кодекс Республики

Казахстан от 18 сентября

2009 года

№ 193-IV «О здоровье народа

и системе здравоохранения»

Глава 7 Информатизация в

области здравоохранения

Статья 26. Объекты и субъекты

информатизации в области

здравоохранения;

Статья 27. Принципы

информатизации в области

здравоохранения;

Статья 28. Обеспечение

защиты персональных данных

физических лиц (пациентов);

Проект нового КОДЕКСА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

«О здоровье народа и системе здравоохранения»

Глава 7. Цифровое здравоохранение

Статья 59. Основополагающие принципы цифрового здравоохранения

Статья 60. Объекты и субъекты цифрового здравоохранения

Статья 61. Взаимодействие объектов и субъектов цифрового здравоохранения

Статья 62. Ответственность субъектов цифрового здравоохранения

Статья 63. Обеспечение защиты персональных данных физических лиц

(пациентов)

Презумпция согласия на сбор, обработку и хранение данных

Передача данных в Национальный ЭПЗ

Доступ к персональным медицинским данным

Дистанционные медицинские услуги

Сертификация медицинских информационных систем

Министерством здравоохранения Республики Казахстан приняты меры по обновлению

нормативных правовых актов в сфере здравоохранения в целях создания правовых условий

для проведения цифровизации отрасли.

КОДЕКС РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН «О ЗДОРОВЬЕ НАРОДА И СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

МОНИТОРИНГ КАЧЕСТВА РЕАЛИЗАЦИИ РАЗРАБОТАННЫХ ПРОГРАММ

Министерство здравоохранения Республики Казахстан проводит на постоянной основе

системный мониторинг качества реализации разработанных программ с целью повышения

их эффективности

Дорожная карта «Дорожная карта по цифровизации системы здравоохранения»,

утверждаемая Министром здравоохранения РК.

Дорожная карта по новым инициативным проектам на 2019 год, утвержденная

от 27 марта 2019 года Вице-министром здравоохранения Абишевым О.А.

Отслеживание в системе Битрикс для мониторинга плана мероприятий

Государственной программа «Цифровой Казахстан».

План мероприятий по реализации Основных направлений развития ПМСП в

РК на 2019-2020 годы, утвержденный приказом Министра №59 от 15 февраля

2019 года, который позволяет вести мониторинг реализации мероприятий в

рамках развития ПМСП3

Министерство здравоохранения Республики Казахстан обеспечивает своевременное внедрение электронного

паспорта здоровья (далее - ЭПЗ) и личного кабинета пациента граждан с целью персонификации

медицинских данных пациента. Проводится разработка необходимых электронных сервисов, позволяющих

проводить мониторинг и анализ полного цикла оказания медицинских услуг от первичной медицинской

помощи, оказания неотложной скорой медицинской помощи до реабилитации, обеспечив их интеграцию

(маршрут пациента).

Информационные системы МЗ РК

Платформа для информатизации и интероперабельности информационных систем

Личный кабинет работника здравоохранения

Личный кабинет пациента

Репозиторий ЭПЗ

Структурированные клинические данные

Реестр клинических документов(метаданные документов)

Репозиторий клинических документов

(хранениедокументов)

Центральные регистрыРегистр организаций

здравоохранения

Регистр медицинских работников

Регистр пациентов

Регистр автотранспорта

Регистр медицинской техники

Адресный регистр

Управление справочниками и классификаторами

Справочники и классификаторы

Наборы значений

BI и аналитические инструменты

Аналитическое хранилище

Аналитические инструменты

Интеграционная шина

Медицинские информационные системы

Шлюз электронного правительства

ИСЛО

АПП

ЭРДБ

ЭРСБ

ЭРОБ

СУКМУ

БГ

РПН

Другие ИС МЗ РК

Регистр ЛС, ИМН и МТ

Заполнено локальныхЭПЗ пациента в МИСах

93,4%(17 372 276)

от общего числа

прикрепленного населения

(18 597 524)

ПСТ РК 49-2015 «Электронное

здравоохранение.

Часть 1. Электронный паспорт здоровья»;

СТАНДАРТЫ:

ПСТ РК 50-2015 «Электронное

здравоохранение.

Часть 2. Электронная медицинская запись»

ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ

Концептуальная модель «Платформы для информатизации и интероперабельности информационных систем»

4

ИНТЕГРАЦИЯ ЧАСТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИС, ИС ГО с ИС МЗ РК

Министерство здравоохранения Республики Казахстан проводит работы по обеспечению

интеграции частных медицинских ИС с ИС министерства здравоохранения с целью

оперативного и корректного формирования учетно-отчетной документации, мониторинга и

анализа информации, принятия эффективных управленческих и клинических решений.

Кроме того, проводятся работы по интеграции с ИС других государственных органов для

оперативного обмена данными.

5

ШЛ

ЮЗ Э

ЛЕК

ТРО

НН

ОГО

ПР

АВ

ИТЕ

ЛЬ

СТВ

А

ИС ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ОРГАНОВИНФОРМАЦИОННЫЕ

СИСТЕМЫ МЗ РК

E-GOV

СИО ПСО

ЕФИС

Экспертиза ЛС, ИМН и МТ

Е-лицензирование

АИС Е-Макет

ИС "ООП“

АС "Е-социал“

ЦБДИ

ЭРСБ

БГ

СУКМУ

РПН

ЭРОБ

ИСЛО

АПП

ЭРДБ

Другие ИС

МЗ РК

20182017СТАЛОБЫЛО

МИС

МИС Авиценна

МИС Жетысу

КМИС ДАМУ

КазМед ИНФОРМ

МИС MedStory

Медицинский Call-center

МИС Акгюн

Info Donor

Medelement

МИС Rating

МИС Емдеу

…

МЕРЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ИС

Министерство здравоохранения Республики Казахстан принимает меры по

обеспечению безопасности медицинских ИС.

6

На ежеквартальной основе РГП «ГТС» проводится мониторинг соответствия состояния

ИС МЗ РК требованиям информационной безопасности.

РГП «РЦЭЗ» ежегодно проводит обучение специалистов в области информационной

безопасности.

Проведенааттестация:

2017 2018 2019

19ИС МЗ РК

Проведенааттестация: 24

ИС МЗ РК

Предотвращено:15,946Внешних атак

Предотвращено: 92,815Внешних атак

МОБИЛЬНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ

Министерство здравоохранения Республики Казахстан принимает меры по

созданию технологической экосистемы для развития мобильных приложений, а

также их интеграции с информационными системами государственных органов в

целях управления основными хроническими заболеваниями с применением

дистанционной диагностики.

7

С 2018 ГОДА

Министерством здравоохранения сформирован единый каталог

существующих на рынке мобильных приложений в области здравоохранения.

Также создана среда для отечественных разработчиков

мобильных приложений в области здравоохранения и медицины,

по таким приоритетным направлениям, как:

• Мониторинг лиц с артериальной гипертензией;

• Заболевания сахарным диабетом;

• Запись на прием к врачу, вызов врача на дом;

• Он-лайн консультация с терапевтом, педиатром;

• Постоперационный мониторинг пациента;

• Программы управления заболеваниями;

• Оценка работы врачей (бальная система) с возможностью комментирования;

• Мобильное приложение для опроса потребителей медицинских услуг.

КОЛИЧЕСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ МОБИЛЬНЫХ ПРИЛОЖЕНИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ:

3 235 351Фактическое количество

пользователей

2 904 142 216 428Среди интернет-активного

населения (от 20-60 лет)Среди беременных женщин

Оценка

полученных

медицинских

услуг

Определение

рейтинга

медицинских

организаций

Оценка врачей

со стороны

пациентов

МОБИЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ

«НАРОДНЫЙ КОНТРОЛЬ»

IT-ИНФРАСТРУКТУРА В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯВЕДЕНИЕ ФОРМ В ЭЛЕКТРОННОМ ФОРМАТЕ

Министерство здравоохранения Республики Казахстан разрабатывает необходимые

электронные сервисы, позволяющие проводить мониторинг и анализ полного цикла оказания

медицинских услуг от первичной медицинской помощи, оказания неотложной скорой

медицинской помощи до реабилитации, обеспечив их интеграцию (маршрут пациента).

Проводится поэтапное внедрение безбумажного ведения документации.

8

79 242

90 916

91 843

2017 год

2018 год

I кв. 2019 года

2 785

3 894

3 976

2017 год

2018 год


545

697

693

2017 год

2018 год


ПЕРЕХОД НА ВЕДЕНИЕ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В

ЭЛЕКТРОННОМ ФОРМАТЕ В РЕГИОНАЛЬНЫХ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ:

115

662

697

693

1 кв. 2018

2 кв. 2018

3 кв. 2018

4 кв. 2018

1 кв. 2019

На данный момент все 693 МО

(до уровня районного центра)

переходят на безбумажное ведение

ОСНАЩЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТЕХНИКОЙ РАБОЧИХ

МЕСТ, С УЧЕТОМ ДЕЖУРСТВА И СМЕННОСТИ

ОХВАТ МО МЕДИЦИНСКИМИ ИНФОРМАЦИОННЫМИ

СИСТЕМАМИ ДО РАЙОННОГО УРОВНЯ

15,9%

42,7%

27,1%

в 5

раз

НАЦИОНАЛЬНАЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКАЯ СЕТЬ. РАЗВИТИЕ, ПРЕДЛОЖЕНИЯ

2017 2018-2019Количество

телемедицинских

центров:

Количество

телемедицински

х центров:

25410

Для оказания консультативных и диагностических услуг для юридических и физических лиц Республики Казахстан посредством централизованного веб-портала «телемедицина» и мобильных и клиентских приложений, ПРЕДЛАГАЕТСЯ:

1. КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА

Телемедицинские

киоски

Информационная система

Телемедицина

2. ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ МЕНЕДЖМЕНТ

Ситуационно-аналитический

центр

Теле-обучение, повышение квалификации врачей, трансляция

хирургических операций в режиме on-line

Оборудование для ситуационно-аналитического центра, республиканских клиник, вузов, областных

и районных больниц, объектов ПМСП

Внесение определения «Национальная телемедицинская сеть» в новую редакцию Кодекса «О

здоровье народа и системе здравоохранения»

26 октября 2018 года в г. Астана подписан Меморандум о сотрудничестве между МЗ РК и МЗ РФ по созданию и

развитию совместимых систем телемедицинских технологий



консультаций:

204



консультаций

23076За 1 кв. 2019: 4840

217

M-healthPACS/RIS системы

Министерство здравоохранения Республики Казахстан запланировало пересмотреть

программу существующей службы телемедицины в соответствии с современными

технологиями с учетом целевого предназначения

УЧЕБНЫЕ ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ

Министерство здравоохранения Республики Казахстан планирует рассмотреть вопрос

введения в учебные программы медицинских ВУЗов междисциплинарных специальностей

(Биоинформатика, Медицинская кибернетика, R&D, Менеджмент здравоохранения,

Архитектура медицинского оборудования, IT-медицина, инновационная геномика,

генетические данные).

10

С 2017 ГОДА

Медицинскими ВУЗами Республики Казахстан начата работа по введению на уровне магистратуры новых специальностей:

Менеджмент

здравоохраненияБиомедицина

IT-медицина

Биоинформатика

Кроме того, планируется создание консорциумов с техническими ВУЗами для разработки совместных интегрированных программ по направлениям:

Биоинформатика Медицинская кибернетика

R&D Менеджмент здравоохранения

Архитектура медицинского оборудования

IT-медицина

Инновационная геномика

Генетические данные

2018-2019

Пациент

получающий

гос. услугу

Врач ПМСПВход на портал

Egov

Услуга «Прикрепление к

медицинской организации»

в разделе

«Здравоохранение»

Заполнение

данных

• Области

• Наименования

МО

• Причины

прикрепления

• Ф.И.О. врачаОбработка

запроса

на прикрепление

104

780

2017 год

Количество оказанных услуг через портал e-gov:

ГОСУДАРСТВЕННАЯ УСЛУГА «ПРИКРЕПЛЕНИЕ К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ»

Министерство здравоохранения Республики Казахстан принимает необходимые меры по

эффективной реализации основных приоритетов по вопросам цифровизации здравоохранения,

обозначенных в Послании Главы государства народу Казахстана «Новые возможности развития

в условиях четвертой промышленной революции» от 10 января 2018 года, по выполнению

Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулык» на

2016-2020 годы, Государственной программы «Цифровой Казахстан» от 12 декабря 2017 года.

БЫЛО СТАЛО2017

164 143

89 562

2018 год I кв. 2019

Количество оказанных услуг по

прикреплению через портал e-gov:

Получение услуги через

телеграмм бот:

С момента запуска

(август 2018 – май 2019):

5388прикреплений

Через МОЧерез e-gov

12

С 2018 ГОДА

2 ШАГ ПолучениеСвидетельства о рождении

Очередность в детский сад

3 ШАГ

ПРОАКТИВНОЕ ОКАЗАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ «РОЖДЕНИЮ РЕБЕНКА»

Министерство здравоохранения Республики Казахстан принимает необходимые меры по эффективной

реализации основных приоритетов по вопросам цифровизации здравоохранения, обозначенных в Послании

Главы государства народу Казахстана «Новые возможности развития в условиях четвертой промышленной

революции» от 10 января 2018 года, по выполнению Государственной программы развития здравоохранения

Республики Казахстан «Денсаулык» на 2016-2020 годы, Государственной программы «Цифровой Казахстан»

от 12 декабря 2017 года.

БЫЛО СТАЛО

Количество отправленных утвержденных медицинских свидетельств о рождении:

2018 год: 277 177 I кв. 2019: 55 885

Перинатальный

центр

МОН ГЦВПЗАГС

13

ПАЦИЕНТЫ СОТРУДНИК

АПТЕКИ

ТОО «СК-ФАРМАЦИЯ»

НАО «ФСМС»

ПАЦИЕНТЫ

Врач

поликлиники

Рецепт на

бумажном носителе

Ручной ввод

договоров

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

2017 2018-2019ВЫПИСКА РЕЦЕПТОВ В ЭЛЕКТРОННОМ ФОРМАТЕВЫПИСКА РЕЦЕПТОВ

НА БУМАГЕ

Врач

поликлиники

Обеспечение

рецепта

Данные

журнальной записи

Сводный

реестр

Врач

Стационара

Выписка

рецепта

Журнальный

учет ПТП

Рецепт

Обеспеченный

рецепт

БАЗА ДАННЫХ ИСЛО

Финансовый

документ

Сводный реестр

на оплату







БЫЛО СТАЛО

Всего: 12 423 784в том числе 11 605 114 АЛО

ЗА 2018 ГОД:Всего: 3 580 234в том числе 3 341 213 АЛОЗА 2019 ГОД:

14

В случае, если пациент

не получал медикаментыНо получает

SMS-уведомление

Пациент обращается

в Call-центр

8 800 080 88

2019

SMS-уведомление

о выдачи

мед. препаратов

Пациент получает

мед.препарат в Аптеке.

Данные пациента

(номер телефона)

в SMS агрегаторАгрегатор

Мобильные

операторы

2017

Отсутствие

обратной связи

с пациентом

ВНЕДРЕНИЕ СМС - УВЕДОМЛЕНИЙ

Отсутствие

достоверной

информации о

получении медицинских

препаратов

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ – СМС ОПОВЕЩЕНИЕ







БЫЛО СТАЛО

В РАМКАХ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА С 12 ПО 19 ДЕКАБРЯ 2018 ГОДА

Отправлено

191 000SMS – уведомлений

Получено

483Ответов

подтвердившие

статус о неполучении

ЛС и ИМН

Зарегистрировано

2 881Отзывов от пациентов

1 699 ответов на SMS-уведомления

3 748 звонков в контакт-центр СКФ

В ПЕРИОД С 12 – 30 АПРЕЛЯ 2019 ГОДА

Отправлено

158 231SMS

Получено

644Ответовподтвердившие

статус о

неполучении ЛС и

ИМН

Зарегистрировано

5 447Отзывов от пациентов1 699 ответов на SMS-уведомления

3 748 звонков в контакт-центр СКФ







15

ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ

Проактивные услуги населению (предиктивное направление на обследование)

Прогнозирование генетических заболеваний

Поддержка принятия решений как для врача, так и для пациента (Watson for Oncology)

Прогнозирование вспышек заболеваемости

Планирование объёмов и расходов лекарственных средств

Маркировка и отслеживание лекарственных средств

ПЕРИОД НАКОПЛЕНИЯ КЛЮЧЕВЫХ ДАННЫХ

2011-2019 ГОДЫ

Электронное

правительствоГосударственны

е органы

МИСНосимые медицинские устройства

Центры обработки данных

22 ТБ

200 ТБ

10000.. ТБ

2018

год

2019

год

2020

год2021-

…

годы

500 ТБ

БЛОКЧЕЙН

В июле 2018 года на базе КАЗНИИОР проведен пилотный проект по использованию искусственного интеллекта в здравоохранении в сфере онкологии по 13

нозологиям, 57 случаев.

ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ

16

Documents

Цифровизацияздравоохранения Казахстана ...maxat.kz/fileadmin/user_upload/news/pdf/27.05.2019...2019/05/27 · существующих на рынке