Følgegruppe vedr. LPR3

d. 23. januar 2019

1. møde i RKKP’s faglige følgegruppe vedr. LPR3

v/projektleder Jesper Kjær Hansen

på vegne af projektgruppen for LPR3 i RKKP

Dagsorden

1. Velkomst og præsentationsrunde

2. Formål og rammer for følgegruppens arbejde

3. LPR fakta: Hvad ændrer sig i forbindelse med overgang til LPR3?

4. Præsentation: Konsekvens, løsningsmodeller og LPR registreringsbehov

a) Analyse af konsekvens ved midlertidig LPR leverancestop

b) Løsningsmodeller for implementering af LPR3 i databaserne

c) Overblik over databasernes særlige LPR registreringsbehov

5. Bordet rundt: Opmærksomhedspunkter fra klinikken – fast punkt

6. Input til orientering af de faglige styregrupper – fast punkt

7. Eventuelt

1. Velkomst og præsentationsrunde

RKKP databaseområde Navn Database

3 Berit Schiøttz-Christensen Dansk Rygdatabase

3 Charlotte Brix Andersson Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler

1 Christian Juhl Terkelsen Dansk Register for Akut Koronart Syndrom (DanAKS)

2 Claus Fristrup Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD)

2 Erik Jakobsen Dansk Lunge Cancer Register (DLCR)

1 Jens Lauritsen Dansk Traumeregister

1 Lis Bjerregaard Riahi Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud

3 Lone Baandrup Den Nationale Skizofrenidatabase

2 Michael Borre Dansk Prostata Cancer Database (DaProCadata), DMCG.dk

2 Morten Rasmussen Dansk Tarmkræftscreeningsdatabase

Sekretariatsfunktion /tovholder, RKKP's

Videncenter

Lasse Nørgaard Jesper Kjær Hansen Anne-Kirstine Dyrvig

Afdelingsleder Chefkonsulent, LPR3 projektleder Epidemiolog, projektgruppemedlem

2. Formål og rammer for følgegruppens arbejde

Formål

• Information og vidensdeling

• Input til projektet

Mødekadence: hver 6.-8. uge

Mødeform: Video med mulighed for at deltage fra

RKKP’s lokationer i Aarhus, Odense og på

Fredriksberg

3. LPR3 - Introduktion

LPR3 er ”Det nye Landspatientregister”, som erstatter det nuværende LPR2 primo 2019

Alle kontakter mellem patient og sygehusvæsen skal indberettes som selvstændige kontakter

(også hvor der ikke sker fysisk fremmøde af patient).

LPR3 giver mulighed for forløbsbaseret registrering vha. ”Forløbselementet, som samler alle

typer af kontakter, diagnoser, forløbsmarkører og kliniske ydelser som pt. har modtaget i en

periode i et sygdomsforløb, knyttet til en forløbsansvarlig organisatorisk (SOR) enhed” . Ved

opstart implementeres dette kun på få områder: Fødsel, cancer, psykiatri.

Enhver kontakt mellem patient og sygehusvæsen skal knyttes til et og kun et sygdomsforløb

(Forløbselement).

Ved flere samtidige/parallelle sygdomsforløb (flere aktive Forløbselementer) er det en klinisk

vurdering, hvilket sygdomsforløb en kontakt, forløbsmarkør eller procedure skal knyttes til.

Forløbselementet = det ægte patientforløb, hvor ”alle ydelser, der vedrører samme kliniske

forløb kan kobles sammen af et forløbselement med en sigende forløbslabel”.

Brug af tillægskoder forbliver en (valgfri) mulighed, men der lægges op til at disse oplysninger

indberettes som resultatindberetning.

Kilde: Vejledning til indberetning af LPR3, SDS, 2018.

LPR3 - Hvornår?

Overgang til LPR3 • 1. januar 2019: Der åbnes for indberetning i nyt format

(private leverandører (Minipas))

• 1.-3. februar 2019: Region Midtjylland, Region Sjælland og Region

Hovedstaden overgår til nyt indberetningsformat

• 2.-3. marts 2019: Region Syddanmark og Region Nordjylland overgår

til nyt indberetningsformat

LPR3 - Hvornår?

Håndtering af overgang: • Generelt: ” Alle kontakter i LPR2, som er åbne på overgangstidspunktet og

skal fortsætte efter overgangen til LPR3, skal afsluttes – både ambulante og

indlagte – og oprettes igen i LPR3.” Undtagelser vedr. f.eks. fødsler og akut.

• LPR2: Afslutningsmåde M = afsluttet til LPR3

• LPR3: LPR3 forløbselement ALDA99 = Overført fra LPR2

Kilde: Overgang fra LPR2 til LPR3

Hvad er nyt i LPR3 - Begrebsmodel

Hvad er nyt i LPR3 - Forløbselement

Forløb - Forløbselement. Mulighed for at benytte forløbselementet ved

indberetning, kun et krav for udvalgte sygdomsområder ved opstart.

• Eksempel på kræftforløb delt på to afdelinger

Hvad er nyt i LPR3 - Forløbselement

Hvad er nyt i LPR3 - Resultatindberetning

Resultatindberetning for kræftsygdomme, fødsler, aborter, skader, neonatal

hørescreening.

• Triggerstyret - specifikke diagnose- eller procedurekoder, kontakter, kontaktårsager eller

forløbsmarkører, som trigger (udløser) en resultatindberetning.

Hvad er nyt i LPR3 - Resultatindberetning

Nyt kapitel i SKS: R*

Hvad er nyt i LPR3 - Indholdsmæssige ændringer

Tillægskodning bliver frivillig. Der lægges op til at benytte resultatindberetning i

stedet for.

Skelnen mellem ambulante og indlagte patienter i indberetningen elimineres

Nye SKS koder, f.eks.

• En række administrative koder er nu blevet til SKS-koder (indlæggelsesmåde etc.)

• Nyt kapitel til resultatindberetning (R*)

SOR i stedet for SHAK

• Håndteres i første omgang ved mapning tilbage til SHAK

LPR3 - Indberetningsvejledning vers. 1.2

LPR3 Indberetningsvejledning version

1.2 erstatter ”Fællesindhold for

basisregistrering af sygehuspatienter”

(2018) og tidligere version 1.1.

Kan tilgås her:

https://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/ra

mmer-og-retningslinjer/om-

patientregistrering/indberetning-lpr3

+ øvrigt materiale vedrørende LPR3.

Dataleverancer: LPR2

Løbende overgang til LPR3/udfasning af LPR2-data

RKKP vil fortsat modtage LPR2-leverancer til

databasene vedr. 2018 og 2019 frem til overgang,

herunder opdateringer/efterregistreringer af samme

Overgang berører LPR, LPR-PSYK, Register for Legalt

provokerede Aborter og Medicinsk Fødselsregister

Dataleverancer: Nyt format inkl. LPR3

Data vil blive leveret i nyt format til RKKP

Leveranceformat og –struktur ikke udmeldt

Usikkert, hvornår vi kan begynde at modtage

dataleverancer, hvori de nye LPR3-indberetninger

indgår:

SDS-prioritet: DRG-afregning og canceranmeldelser

evt. midlertidig leverance p.b.a. dette

RKKP databaser er et prioriteret område

4. Analyse: konsekvens og løsningsmodeller

LPR-database

(Ja/Nej)

Konsekvens Ja Nej Hovedtotal

? 0 4 4

Begrænset påvirket 0 20 20

Delvist driftstop 0 4 4

Driftstop 25 7 32

Ingen 0 16 16

Hovedtotal 25 51 76

Løsningsmodeller

LPR-database

(Ja/Nej)

LPR3-til-LPR2-model

(quick fix/fuld omlægning) Ja Nej Hovedtotal

? 0 3 3

Fuld omlægning 20 5 25

Ingen 0 6 6

Quick fix 5 37 42

Hovedtotal 25 51 76

LPR3-til-LPR2-model (quick fix/fuld

omlægning)

Konsekvens forkortelse Database ?

Fuld

omlægnin

g Ingen

Quick

fix

Hoved

total

? danhiv Dansk HIV Database 1 0 0 0 1

dhod Dansk Hovedtraume Database 1 0 0 0 1

dpicd Dansk Pacemaker og ICD Register 1 0 0 0 1

raredis

Nordisk Database for Sjældne

Sygdomme 0 0 1 0 1

? Total 3 0 1 0 4

Begrænset

påvirket alg

HÆMA - Dansk Akut Leukæmi Database

(herunder myelodysplastisk syndrom

(MDS)) 0 0 0 1 1

cll

HÆMA - Dansk Kronisk Lymfatisk

Leukæmi Database (afrapporteres

u.Lymfom databasen) 0 0 0 1 1

dandem

Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for

Demens 0 0 0 1 1

dap Dansk Apopleksiregister 0 0 0 1 1

dhd Dansk Hjertesvigts Database 0 0 0 1 1

dhr

DOF Dansk Hoftealloplastik Register

(Dansk Ortopædisk Fællesdatabase) 0 0 0 1 1

dhrd Dansk Hjerterehabiliteringsdatabase 0 0 0 1 1

dhreg Dansk Hjerteregister 0 0 0 1 1

dkr

DOF Dansk Knæalloplastik Register

(Dansk Ortopædisk Fællesdatabase) 0 0 0 1 1

dkrr

DOF Dansk Korsbåndsregister (Dansk

Ortopædisk Fællesdatabase) 0 0 0 1 1

dlgcd Dansk Lever-galdevejscancer Database 0 0 0 1 1

dmsg HÆMA - Dansk Myelomatose Database 0 0 0 1 1

dsd Dansk Sarkom Database 0 0 0 1 1

dsr

DOF Dansk Skulderalloplastik Register

(Dansk Ortopædisk Fællesdatabase) 0 0 0 1 1

dvdd Dansk Voksen Diabetes Database 0 0 0 1 1

lyfo HÆMA - Dansk Lymfom Database 0 0 0 1 1

mds

HÆMA - myelodysplastisk syndrom

(MDS) 0 0 0 1 1

mpds

HÆMA - Dansk Database for Kroniske

Myeloproliferative Neoplasier 0 0 0 1 1

perfv Akut Kirurgi Databasen, perforeret 0 0 0 1 1

ulcus Akut Kirurgi Databasen, ulcus 0 0 0 1 1

Begrænset

påvirket Total 0 0 0 20 20

Delvist

driftstop bioibd

Biologisk behandling af inflammatoriske

tarmsygdomme 0 0 0 1 1

dahanca

DAHANCA - Danish Head and Neck

Cancer Group 0 0 0 1 1

dfr Dansk Fedmekirurgiregister 0 0 0 1 1

dugabase Dansk Urogynækologisk Database 0 0 0 1 1

Delvist

driftstop

Total 0 0 0 4 4

Driftstop adhd ADHD Databasen 0 0 0 1 1

afdk Database for Atrieflimren 0 1 0 0 1

astma Databasen for Astma i Danmark 0 0 0 1 1

dablaca Dansk Blære Cancer Database 0 1 0 0 1

dah Akutte hospitalskontakter 0 1 0 0 1

dapeca Dansk Penis Cancer Database 0 1 0 0 1

daproca Dansk Prostata Cancer Database 0 1 0 0 1

dard Dansk Rygdatabase 0 0 0 1 1

darenca Dansk Renal Cancer Database 0 1 0 0 1

dateca Dansk Testis Cancer Database 0 1 0 0 1

ddd Dansk Depressionsdatabase 0 1 0 0 1

dgcd Dansk Gynækologisk Cancer Database 0 0 0 1 1

dhhd

Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi

Database 0 0 0 1 1

did Dansk Intensiv Database 0 1 0 0 1

dkms

Dansk Kvalitetsdatabase for

Mammografiscreening 0 1 0 0 1

dkn Dansk Kvalitetsdatabase for nyfødte 0 1 0 0 1

dlcr Dansk Lungecancer Register 0 1 0 0 1

dnor Dansk Neuroonkologisk Register 0 1 0 0 1

dpcd Dansk Pancreas Cancer Database 0 1 0 0 1

dtr Dansk Traumeregister 0 1 0 0 1

dts Dansk TarmkræftscreeningsDatabase 0 1 0 0 1

foedsler Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler 0 1 0 0 1

hofter

Dansk Tværfagligt register for

Hoftenære Lårbensbrud 0 1 0 0 1

ihern Dansk Hernie Database, inguinal 0 0 0 1 1

kar Landsregistret Karbase 0 1 0 0 1

kol

Dansk register for Kronisk Obstruktiv

Lungesygdom 0 1 0 0 1

krc Dansk Kolorektal Cancer Database 0 1 0 0 1

ndosa National Database for Søvnapnø 0 0 0 1 1

orgd Organdonation 0 1 0 0 1

skizofreni Den nationale Skizofrenidatabase 0 1 0 0 1

tigrab

Tidlig Graviditet og Abort

Kvalitetsdatabase 0 1 0 0 1

vhern Dansk Hernie Database, ventral 0 0 0 1 1

Driftstop

Total 0 24 0 8 32

Ingen akd Ablation.dk - Klinisk Database 0 0 0 1 1

cpop

CPOP Opfølgningsprogram for Cerebral

Parese 0 0 1 0 1

dana

DANARREST - Registrering af hjertestop

på hospital 0 0 0 1 1

dandiabkid

Dansk Register for Børne- og

Ungdomsdiabetes 0 0 1 0 1

dbcg Dansk Brystcancer Database 0 0 0 1 1

dbcr Dansk Børnecancer Register 0 0 0 1 1

decv

Dansk Esofagus-, Cardia- og

Ventrikelkarcinom 0 0 0 1 1

dfrd Dansk Fraktur Database 0 0 1 0 1

diabase

Landsdækkende klinisk database for

screening af diabetisk retinopati 0 0 1 0 1

dkls

Dansk Kvalitetsdatabase for

livmoderhalskræftscreening 0 0 0 1 1

dmd Dansk Melanom Database 0 0 0 1 1

dnsl

Dansk Nefrologisk Selskabs

Landsregister 0 0 1 0 1

dpd Dansk Palliativ Database 0 0 0 1 1

foeto Dansk Føtalmedicinsk Database 0 1 0 0 1

nmscc

Klinisk database for Non-melanom

hudkræft 0 0 0 1 1

scbh Sclerosebehandlingsregistret 0 0 0 1 1

Ingen Total 0 1 5 10 16

Hovedtotal 3 25 6 42 76

4. Databasernes særlige LPR registreringsbehov

Overblik over særlige behov udarbejdet:

• Tillægskodning

• Administrative diagnoser og procedurer: kodegrupperne

DRV*, NZTB*, WLHL*, ZPP*, ZZK*, ZZP*, ZZV* er ikke

indekseret = kan ikke indberettes som primære diagnoser eller

procedurer RKKP har forespurgt SDS om at få disse koder

indekseret

• De regionale LPR3 implementeringsansvarlige og regionale

kontaktpersoner orienteres i denne uge

• Evt. behov for tilpasning af LPR kodevejledning

for nogle databaser

Databaser som benytter

tillægskodning

eller som er berørt af

manglende indeksering

Database

Manglende

indeksering af

kode

Benytter

tillægskodning

ADHD Databasen Ja Ja

Akutte hospitalskontakter Ja Nej

Dansk Depressionsdatabase Ja Ja

Dansk Føtalmedicinsk Database Nej Ja

Dansk Hernie Database, inguinal Nej Ja

Dansk Hernie Database, ventral Nej Ja

Dansk Hjerteregister Nej Ja

Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database Ja Ja

Dansk Intensiv Database Ja Ja

Dansk Kolorektal Cancer Database Nej Ja

Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Ja Ja

Dansk Kvalitetsdatabase for nyfødte Ja Ja

Dansk Lungecancer Register Nej Ja

Dansk Neuroonkologisk Register Nej Ja

Dansk Pancreas Cancer Database Nej Ja

Dansk Prostata Cancer Database Nej Ja

Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Ja Ja

Dansk Renal Cancer Database Nej Ja

Dansk TarmkræftscreeningsDatabase Nej Ja

Dansk Traumeregister Ja Ja

Dansk Tværfagligt register for Hoftenære Lårbensbrud Ja Ja

Database for Atrieflimren Nej Ja

Databasen for Astma i Danmark Ja Ja

Den nationale Skizofrenidatabase Ja Ja

DOF Dansk Hoftealloplastik Register (Dansk Ortopædisk Fællesdatabase) Nej Ja

DOF Dansk Knæalloplastik Register (Dansk Ortopædisk Fællesdatabase) Nej Ja

DOF Dansk Korsbåndsregister (Dansk Ortopædisk Fællesdatabase) Nej Ja

DOF Dansk Skulderalloplastik Register (Dansk Ortopædisk Fællesdatabase) Nej Ja

Landsdækkende Database for Geriatri Nej Ja

Landsregistret Karbase Nej Ja

National Database for Søvnapnø Ja Ja

Organdonation Nej Ja

Tidlig Graviditet og Abort Kvalitetsdatabase Nej Ja

Antal berørte databaser 13 32

5. Bordet rundt

Opmærksomhedspunkter fra styregrupper og klinikken

af relevans for implementering af LPR3 i RKKP-

databaserne:

• Hvad bør følgegruppen, RKKP og Videncenter være

opmærksom på ift. LPR3-implementering

• Formål: afdække blinde vinkler

6. Input til orientering af de faglige styregrupper

Disposition:

• Sammensætning af følgegruppe, resumé af møde

• Status vedr. LPR dataleverancer til databaserne, både

nuværende LPR2-leverancer og fremtidigt leveranceformat

• Konsekvens og løsningsmodeller for implementering af LPR3

• Overblik over databasernes særlige LPR registreringsbehov

Gruppens input til nyhedsmail...

Udsendes i uge 5

7. Eventuelt

Evaluering af mødeform

Næste møde(r)

Tak for i dag