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Hiperémesis gravídica

1. VALORACION

1.1.- DATOS DE IDENTIFICACIN

• Nombres: Alicia• Apellidos: Jiménez Tejada• Edad: 36 años• Sexo: Femenino• Dirección: A! Ar"en#ina N$ %&' (ira)lores• *+"ar de ori"en: Are,+ipa• *+"ar de residencia: Are,+ipa• -rado de .ns#r+cción: /rimaria 0omple#a• 1c+pación An#erior! 0on#adora• Es#ado ciil: 0oniien#e• F+en#e de in)ormación: *a pacien#e• Fec2a de .n"reso al ospi#al: %%4&54%&%• Fec2a de aplicación del /!A!E: %6 4&54%&%

1.!.- "OTIVO O CA#SA DE CONS#LTA*a pacien#e re)iere ,+e 2ace +na semana presen#a ómi#os excesios7 sed excesia7sialorrea7 in#olerancia a los alimen#os adem8s de dolor en zona abdominal!

*a pacien#e presen#a "es#ación de 9 semanas! 0on des2idra#ación de . .. $!Es por eso ,+e in"resa al sericio de emer"encias del 2ospi#al onorio del"ado!

1.$.- ENFER"EDAD ACT#AL:

A.- TIE"%O DE LA ENFER"EDAD& 1 SE"ANA

'.- S(NTO"AS %RINCI%ALES&

HE"ATE"ESIS& ;ómi#os ,+e se prod+cen de +na manera con#in+ada "eneralmen#eincoercibles7 como los ,+e se prod+cen en al"+nas m+jeres d+ran#e el primer #rimes#redel embarazo!

DESHIDRATACION& Fal#a de ln #ipo de a)ec#acióndel sis#ema +rinario!

1.*.- ANTECEDENTES %ATOL+ICOS FA"ILIARES

/adre: 6? años7 diabe#es melli#+s!(adre: Fallecida a los 6% años por Acciden#e de Transi#o

http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/orina.htmlhttp://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/orina.html


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Esposo: 35 años aparen#emen#e sano!ermanos: 3 Aparen#emen#e Sanosijos: % ijos Aparen#emen#e Sanos

1.,.- ANTECEDENTES %ERSONALES NO %ATOL+ICOS

A.- %RENATALES

*a madre se realiza con#rol prena#al d+ran#e el primer #rimes#re!

D.- SOCIOECONO"ICOS

• ;iienda propia con ma#erial r+s#ico• Sericios: A"+a7 *+z7 Desa"@e• ecojo de Bas+ra: Tres eces a la semana *+nes7 J+ees S8bado

E.- H'ITOS NOCIVOS

• Alco2ol: Solo en compromiso• Tabaco: No• Dro"as: Nie"a• 0a)é: No• Te: Diario• (a#e: A eces

1..- ANTECEDENTES %ATOL+ICOS %ERSONALES

•

En)ermedad de la .n)ancia: No e)iere• En)ermedad 0rónica:• Diabe#es (elli#+s: Nie"a• Asma: Nie"a• .TC: epe#ición 3 episodios en medio año• T+berc+losis: Nie"a• Aler"ia: Nie"a

1./.- E0A"EN F(SICO&

A.- INS%ECCIN +ENERALe"+lar es#ado "eneral7 re"+lar es#ado de n+#rición7 si"nos de des2idra#ación7 pielreseca7 m+cosas orales secas!

/resen#a 2ema#emesis cons#an#e!

/iel sonrojada7 8spera7 si"no de plie"+e ne"a#io7 +ñas cor#as en re"+lar es#ado deconseración de 2i"iene7 cabello ne"ro ,+ebradizo7 en re"+lar es#ado deconseración de 2i"iene! Se enc+en#ra ansiosa!

'.- SI+NOS VITALES

• Tempera#+ra: 3? $0!• /+lso: ?& la#idos por min+#o• /resión Ar#erial: &46& mm"


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• espiración: %& respiraciones por min+#o!

C.- ANTRO%O"ETR(A

• /eso: '5 "!

•

Talla: !6' cm!

1..- E0%LORACIN F(SICO RE+IONAL

/iel: p8lida7 si"no de plie"+e ne"a#io!

0abeza: Normoce)ala7 no se palpa #+moraciones!• 1jos: Simé#ricos7 móiles!• Nariz: Normal7 no 2a presencia de desiación del #abi,+e nasal7 no 2a presencia

de secreciones )+nción ol)a#oria conserada!• 1


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1.2.- E0"ENES A#0ILIARES

1.13.- DIA+NOSTICO "EDICO ACT#AL& ./EE(ES.S -A;.D.0A

1.11.- TRATA"IENTO "EDICO

VALORESNOR"ALES

%ACIENTE O'SERVACIONES

Tiemp4 de%r45r4m6i7aVa84res 74rma8es& a 3!' se"+ndos

6 se"+ndos

0+ando c+al,+iera de los )ac#ores decoa"+lación de la san"re )al#a o no es#8#rabajando apropiadamen#e7 el #iempode pro#rombina es prolon"ado!

Hem4g846i7aVa84res 74rma8es&3 "4d* a 5 "4 enarones

% "4dl a 6 "4d* enm+jeres

5!9

*a 2emo"lobina es +na 2e#eropro#e


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TRATA"IENTO VIA DE AD"INISTRACION

Dex#rosa al 'G S!S! H*; "#s xI;isneral amp!ani#idina '& m" c4%2Dimen2idrina#o '& m"! c452

E;E;E;

E;

!.- DATOSA. DATOS O':ETIVOS.-

Se obsera ,+e la pacien#e #iene 9 semanas de "es#ación: /resen#a di)ic+l#ad parade"l+#ir debido a los ómi#os )rec+en#es!Se obsera a la pacien#e ansiosa ,+e presen#a ómi#os explosios presen#ades2idra#ación de . .. $!

'. DATOS S#':ETIVOS.-

/acien#e re)iere #ener ómi#os repe#i#ios/acien#e re)iere #ener dolor ardor al orinar )rec+en#emen#e!/acien#e re)iere no #ener conocimien#os de ries"o de in)ección/acien#e re)iere #ener sed!

!.1- VALORACIN %OR DO"INIOS&

DO"INIOS DATOS DEL %ACIENTE

D4mi7i4 $& E8imi7aci;7

/acien#e presen#a ómi#os explosios!

D4mi7i4 !& N


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/acien#e presen#aómi#os explosios!

Dese,+ilibrio2idroelec#rol


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*.- %LAN DE C#IDADOS

DIA+NOSTICO O':ETIVOS ACCIONES DE ENFER"ERIA %RINCI%IO CIENTIFICO!K Dese,+ilibrio2idroelec#rol


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con in#olerancia dealimen#os solidos li,+idos eidenciado por pérdida de ape#i#o!

2ospi#alización median#elas acciones deen)ermer


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'! Enseñar a la pacien#e acerca delos c+idados de la limpieza de s+8rea perineal!

!K Dé)ici# de ol+menli,+idos relacionado condé)ici# de l


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col+men!Brindar a la pacien#e alimen#os de a"rado!/edir a la n+#ricionis#a ,+e ei#e #raer alimen#os con olores )+er#es!Brindarle alimen#os con apor#e i#am


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Enseñar a la pacien#e sobre c+idado de lapiel7 2i"iene personal!;alorar las carac#er


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,+e presen#aba el pacien#e!

DE LOS O':ETIVOS E INTERVENCIONESREALI>ADAS

Se realizo +n plan de c+idados ,+e s+peré los problemas ,+e presen#a el pacien#erelacionado a s+ males#ar!

DE LA E:EC#CINSe realizo #eniendo en c+en#a los principios cien#


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E /acien#e recibe #ra#amien#o an#i2eme#ico!Se lo"ra con#rolar los omi#os!

..!KS re)iere #ener inape#encia1 /resen#a di)ic+l#ad para de"l+#ir

A

De#erioro de la de"l+ción relacionado con in#olerancia de alimen#os solidos li,+idos eidenciado por pérdida de ape#i#o!/ *a pacien#e lo"rara mejorar a+men#ar s+ ape#i#o d+ran#e s+ 2ospi#alización median#e las acciones de en)ermer


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;alorar las carac#er


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A ies"o de in)ección relacionado con dé)ici# de 2i"iene perianal!

/ *a pacien#e lo"rara mejorar #ra#ar s+ in)ección median#e las acciones de en)ermer


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!K F.0A DE ESC(EN DE *A /AT1*1-.A DE* /A0.ENTE

1.DEFINICINSe denomina 2iperemesis "ra


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La+men#o de la T la TSM!

*. C#ADRO CLINICO&NA#SEAS ? V"ITOS DEL E"'ARA>O 0asi el 5& G de las "es#an#es presen#an na+seas ómi#os d+ran#e elembarazo! *a maor par#e d e es#as "es#an#es n o son #rib+#arias de exploraciones complemen#arias! Sonpacien#es ,+e presen#an o % ómi#os al d


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parece razonable recomendar s+ adminis#ración sobre #odo en a,+ellaspacien#es,+e 2an presen#ado na+seas ómi#os en "es#aciones an#eriores!%! 0omidas )rec+en#es7 poco ab+ndan#es Lrepar#ir la in"es#a en +n m


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3!1rien#ar a la pacien#e ,+e7 c+ando p+eda comenzar in"erir alimen#os7 lo debe 2acer en pe,+eñas can#idades de )orma )rec+en#e debenser alimen#os ,+e con#en"an carbo2idra#os! *a in"es#a se a a+men#ando pa+la#inamen#e 2as#a lle"ar a s+ die#a normal!

!.- INVESTI+ACIONES DE LOS FAR"ACOS INDICADOS AL %ACIENTE

I.- DE0TRO>A AL , @

! NO"'RE CO"ERCIAL: Dex#rosa mono2idra#ada%! NO"'RE +ENERICO : Dez#roza al ' G3! ACCION TERA%E#TICA:

• ;e2


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• Es#8n indicadas como )+en#e de calor


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1$.1*.1,.1.1/.1.12. II.- RANITIDINA%&!

%! N1(BE -ENR.01: ani#idina%%! F1(A FA(A0RCT.0A: 0omprimidos7 Table#as e .nec#able!%3! A00.N FA(A01*-.0A: An#i+lceroso%! A00.N TEA/RCT.0A: Es +n an#a"onis#a de los recep#ores % de la 2is#amina!%'! .ndicaciones: Tra#amien#o de la en)ermedad de la +lcera7 +lcera d+odenal7 +lcera "8s#rica7re)l+jo "as#roeso)a"ico s


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'%! /ESENTA0.N:'3! Table#as de '&m" 3&&m"!

,*. III.- DI"ENHIDRINATO''! .ND.0A0.1NES TEA/RCT.0AS,. 0on#ra el mareo7 n8+seas ómi#o!

01NTA.ND.0A0.1NES No emplearse sim+l#8neamen#e con "en#amicina7 es#rep#omicina7Panamicina amiPacina7 ni con medicamen#os #ran,+ilizan#es del sis#ema nerioso ni conbebidas alco2ólicas! No se deje al alcance de los niños!/E0AC0.1NES -ENEA*ESSi persis#en las moles#ias cons+l#e a s+ médico!0onsérese el )rasco bien #apado a #empera#+ra ambien#e a no m8s de 3&Y0 en l+"arseco!EST.00.1NES DE CS1 DCANTE E* E(BAAV1 *A *A0TAN0.A 0ons+l#e a s+médico an#es del +so de es#e prod+c#o!EA00.1NES SE0CNDA.AS AD;ESAS0omo e)ec#o indeseable p+ede prod+cirs+eño!D1S.S ;XA DE AD(.N.STA0.NAd+l#os: Dosis preen#ia #able#a media 2ora an#esdel iaje!

0on#ra el ómi#o: ó % #able#as cada 5 2oras! No exceder de 5 #able#as en % 2oras7 ni porm8s de % ó 3 d

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