Escuela Profesional de Obstetricia

Curso: Terapéutica Obstétrica

Tema: Hiperémesis Gravídica

Docente: Dr. Jorge Paz Paz

Integrantes:

Gutiérrez Sánchez KatherinePanta Goyes RomyPintado Calle MilyVega Medina FiorellaYangua Balcazar YesseniaZapata Flores Nohelya

Son las nauseas, vómitos esporádicos que no causan

alteración en el estado nutricional.

Desparecen entre las 16-18 ss.

Sialorrea

Vómitos

Espasmo

Alteración del gusto y olfato

Palpitación

Dolores hipogastricos

Evaluar estado nutricional

Comidas mas frecuentes y de menos

abundancia

Administrar vit B6

Ingesta por vía oral

Es la presencia de náuseas y vómitos intensos y

persistentes durante el embarazo que pueden

conducir a la deshidratación.

Aparece alrededor de las 5 semanas y se resuelven

antes de las 20ss.

Producen alteraciones en el estado nutricional.

Excesiva producción de HCG

Trastornos psíquicos de la HCG

Desadaptación

Situaciones familiares

Temor al parto

Personalidad neurótica

Asociado al embarazo múltiple y mola hidatiforme

Déficit de la vitamina B

Embarazo no deseado

Problemas familiares

No pareja estable

Temor al parto

Presencia de helicobacter pylori

Alteraciones hepáticas

Deficiencia nutricional

Vómitos

Epigastralgia

Disminución de peso

Deshidratación

Hipovolemia

Hemoconcentración

Cetonuria

Desequilibrio metabólico y electrolítico

Casos graves (ictericia, neuritis periférica,encefalopatía, insuf. hepatorrenal...)

RCIU

Muerte fetal

Encefalopatía

Complicación del neumotórax

complicaciones en los órganos nobles (

cerebro, corazón, hígado)

Comienza por exacerbación

Intolerancia para alimentos

Falta hídrica

Debilidad muscular

Trastornos de personalidad

Los vómitos del embarazo deber ser tratadosprecozmente apenas se establezca que estánpasando del limite de la sintomatología de lagestación.

Esto debe hacerse preventivamente antes que seconviertan en perjuiciosos e incoercibles,considerando la etiología.

La psicoterapia debe establecerse desde que severifique que los vómitos están sobrepasando ellimite normal, con lo que se consigue el controldel síntoma antes que la entidad clínica sedesarrolle.

El tratamiento de los vómitos graves del

embarazo debe cubrir las siguientes

pautas:

Psicoterapia

Régimen higiénico dietético

Administración de liquido y

electrolitos por venoclisis

Sedación

Antieméticos

Debe evitarse que la paciente llegue al

cuadro de hiperémesis gravídica tratando

precozmente las nauseas y vómitos a

penas se advierta que de síntomas del

embarazo, estos se están convirtiendo en

complicación.

De acuerdo a la etiología predominante el

profesional debe investigar las causas

sicógenas que perturban a la gestante,

haciendo la psicoterapia respectiva.

Cuando se recurra como complemento

del tratamiento a fármaco antieméticos,

deben prescribirse selectivamente

medicamentos cuya acción teratogena

haya sido perfectamente investigada y

totalmente descartada.

En los casos en que el cuadro se ha

instalado, las pautas del tratamiento deben

seguirse severamente, estableciendo el

control clínico y todas las medidas

necesarias para controlar las

complicaciones.

Establecer a la pcte lo mas rápido posible

para proceder a su tto inmediato, lo que

permitirá evitar la aparición de signos mas

avanzados de deterioro ( encefalopatía de

deficiencia de vitamina B e insuficiencia

hepatorrenal, y cornea)

control de exámenes (urea y creatinina)

Hormona antidiuretica

Volumen urinario

Exámenes de laboratorio( hb, hto)

Acetonuria

Control de sustratos(carbohidratos, proteínas y

lípidos)

Revisión del fondo del ojo (indica el grado de

severidad

Hemograma completo

Orina completa

Acetonuria

Interconsulta psicológica

Balance hidroelectrolitico

Ecografía

Comidas frecuentes y de escasa cantidad

Dieta rica en HCO

Condimentación sencilla

Desayunar en cama

Hospitalización

NPO (si esta vomitando

y no para)

Cl Na al 9 x 1 000 cc

Colocar sonda Foley

Dextrosa al 5% 1 000 cc

01 Ampolla de

hipersodio

Visineral 1 amp I.M

c/8hrs

½ Ampolla de Kalium

01 Ampolla dedimenhidrinato

01 Ampolla depiridoxina

Se pasa en 2 frascostodo a 28 gotasx´(24hrs)

V=Nº de gotas

Nº horas x 3

Metodopramida 01ampolla C/8hrs E.V

Ranitidina 50 ml C/8hrs E.V