TRASTORNOS DE LA TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADPERSONALIDAD

Dr. Elvis Alvarado DueñasDr. Elvis Alvarado Dueñas

2008

PERSONALIDADPERSONALIDAD

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

Totalidad de rasgos emocionales y Totalidad de rasgos emocionales y conductuales que caracterizan a una conductuales que caracterizan a una persona en su vida diaria en condiciones persona en su vida diaria en condiciones normales. Es relativamente estable y normales. Es relativamente estable y predecible.predecible.

PERSONALIDAD NORMALPERSONALIDAD NORMAL

Se entiende a la persona normal, como una Se entiende a la persona normal, como una persona bien adaptable que posee equilibrio persona bien adaptable que posee equilibrio interno y lo manifiesta externamente interno y lo manifiesta externamente sabiendo manejar los conflictos que se sabiendo manejar los conflictos que se presentan de manera satisfactoria y siendo presentan de manera satisfactoria y siendo de utilidad para su medio social.de utilidad para su medio social.

CARACTERÍSTICAS DE LA PESONA CARACTERÍSTICAS DE LA PESONA NORMALNORMAL

1.1. Autonomía.Autonomía.2.2. Capacidad de vida adecuada en grupoCapacidad de vida adecuada en grupo3.3. Autocontrol.Autocontrol.4.4. Autencidad.Autencidad.5.5. Autorealización: Autorealización: Aceptación de uno mismo y Aceptación de uno mismo y

de otros, espontaneidad, capacidad de de otros, espontaneidad, capacidad de liberarse de influencias subjetivas, en la liberarse de influencias subjetivas, en la apreciación, creatividad, relaciones apreciación, creatividad, relaciones interpersonales profundas capacidad de interpersonales profundas capacidad de sobreponerse a los problemas, no hay sobreponerse a los problemas, no hay normalidad en todos los aspectos.normalidad en todos los aspectos.

PERSONALIDAD ANORMALPERSONALIDAD ANORMALPoca capacidad del individuo para ajustarse Poca capacidad del individuo para ajustarse satisfactoriamente al medio y a la convivencia.satisfactoriamente al medio y a la convivencia.

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS Reacciones desproporcionadas a las eventualidades y Reacciones desproporcionadas a las eventualidades y

dificultades comunes de la vida.dificultades comunes de la vida. Falta de persistencia en alcanzar objetivos por Falta de persistencia en alcanzar objetivos por

volubilidad manifiesta.volubilidad manifiesta. Predominan las tendencias instintivas sobre los fines Predominan las tendencias instintivas sobre los fines

superiores, baja tolerancia a la frustración.superiores, baja tolerancia a la frustración. Egocentrismo, dominancia, mitomanía, falta de Egocentrismo, dominancia, mitomanía, falta de

autencidad.autencidad. Dificultad para sentir y expresar valores superiores como Dificultad para sentir y expresar valores superiores como

el amor, lealtad, generosidad, abnegación, reciprocidad.el amor, lealtad, generosidad, abnegación, reciprocidad.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADTRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

GENERALIDADESGENERALIDADES

RASGOS DE PERSONALIDADRASGOS DE PERSONALIDAD

Son patrones persistentes de formas de percibir, Son patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar acerca del entorno y de uno relacionarse y pensar acerca del entorno y de uno mismo que se ponen de manifiesto en una amplia gama mismo que se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales.de contextos sociales y personales.

Los rasgos de personalidad solo constituyen trastornos Los rasgos de personalidad solo constituyen trastornos de la personalidad cuando son inflexibles y de la personalidad cuando son inflexibles y desadaptativos y causan un deterioro funcional desadaptativos y causan un deterioro funcional significativo o un malestar subjetivo.significativo o un malestar subjetivo.

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS Representan desviaciones extremas o significativas del Representan desviaciones extremas o significativas del

modo como el individuo normal de una cultura modo como el individuo normal de una cultura determinada percibe, piensa, siente y sobre todo se determinada percibe, piensa, siente y sobre todo se relaciona con los demás.relaciona con los demás.

La personalidad es anormal, ya sea en el equilibrio de La personalidad es anormal, ya sea en el equilibrio de sus componentes, su calidad y expresión o en el sus componentes, su calidad y expresión o en el aspecto total.aspecto total.

El paciente sufre y hace sufrir a los demás.El paciente sufre y hace sufrir a los demás. Tienen peculiares maneras de percibir y pensar acerca Tienen peculiares maneras de percibir y pensar acerca

del entorno y de sí mismos causando alteraciones en la del entorno y de sí mismos causando alteraciones en la función adaptativa y/o dolor subjetiva.función adaptativa y/o dolor subjetiva.

Se reconocen durante la adolescencia.Se reconocen durante la adolescencia. No se limitan a discretos episodios de una enfermedad.No se limitan a discretos episodios de una enfermedad.

FORMACIÓN DE LA PERSONALIDADFORMACIÓN DE LA PERSONALIDAD

Temperamento depende de la carga genética esto se va a Temperamento depende de la carga genética esto se va a manifestar mediante pulsiones que necesita satisfacer.manifestar mediante pulsiones que necesita satisfacer. La manera como este ser humano sea capaz de La manera como este ser humano sea capaz de

satisfacer o posponer la satisfacción de sus pulsiones satisfacer o posponer la satisfacción de sus pulsiones habrá de conformar su carácter.habrá de conformar su carácter.

El carácter se origina por el conflicto del ser humano El carácter se origina por el conflicto del ser humano tiene planteado consigo mismo es decir conflicto entre tiene planteado consigo mismo es decir conflicto entre la necesidad de satisfacer las pulsiones y la la necesidad de satisfacer las pulsiones y la frustración.frustración.

ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA

a.a. Factores orgánicas y/o genéticos.Factores orgánicas y/o genéticos.

b.b. Factores psicológicos y ambientales.Factores psicológicos y ambientales.

FACTORES ORGÁNICOS Y/O GENÉTICOSFACTORES ORGÁNICOS Y/O GENÉTICOS

Inteligencia Bordeline.Inteligencia Bordeline. Delincuentes adoptados 50% padres verdaderos delincuentes.Delincuentes adoptados 50% padres verdaderos delincuentes. En PSICOPATIA EEG (HARE) aumento anormal de ondas lentas En PSICOPATIA EEG (HARE) aumento anormal de ondas lentas

corteza cerebral con maduración indebida o retardada.corteza cerebral con maduración indebida o retardada. Potenciales evocados no hay grandes aportaciones.Potenciales evocados no hay grandes aportaciones. Hipoactividad cortical (Eysenck).Hipoactividad cortical (Eysenck). Sistema nerviosos en psicópatas menos excitable reaccionaría, ante Sistema nerviosos en psicópatas menos excitable reaccionaría, ante

estímulos desagradables con una relativa ausencia de miedo, estímulos desagradables con una relativa ausencia de miedo, ansiedad o aprensión.ansiedad o aprensión.

En reposo presenta actividad cardíaca mayor por sujetos normales En reposo presenta actividad cardíaca mayor por sujetos normales (Psicópata).(Psicópata).

Falta de ansiedad culpa y tensión emocional hacen que el Sistema Falta de ansiedad culpa y tensión emocional hacen que el Sistema Nervioso Vegetativo de estos pacientes en reposo se muestre poco Nervioso Vegetativo de estos pacientes en reposo se muestre poco activo, entonces reaccionan a estímulos nocivos con relativo activo, entonces reaccionan a estímulos nocivos con relativo ausencia de ansiedad y miedo, por el cual nos aprenden a evitar ausencia de ansiedad y miedo, por el cual nos aprenden a evitar situaciones que conducen al castigo, ya que inhiben con facilidad los situaciones que conducen al castigo, ya que inhiben con facilidad los estímulos fisiológicos desagradable.estímulos fisiológicos desagradable.

FACTORES GENÉTICOSFACTORES GENÉTICOS

Investigaciones en 15000 pares de gemelos Investigaciones en 15000 pares de gemelos

norteamericanos menores concordancias entre norteamericanos menores concordancias entre

los gemelos monocigóticos para los trastornos los gemelos monocigóticos para los trastornos

de personalidad.de personalidad.

Factores temperamentales identificaos en la Factores temperamentales identificaos en la

niñez pueden relacionarse con los trastornos de niñez pueden relacionarse con los trastornos de

personalidad del adulto.personalidad del adulto.

Disfunciones leves del SNC Disfunciones leves del SNC antisocial antisocial

borderline.borderline.

FACTORES BIOLÓGICOSFACTORES BIOLÓGICOS

Hormonas impulsividad Hormonas impulsividad niveles elevados de testosterona, 17 niveles elevados de testosterona, 17 estradiol y estrona.estradiol y estrona. El test de supresión de dexametasona alterada en El test de supresión de dexametasona alterada en

borderline.borderline. Monoaminoxidasa plaquetaria.Monoaminoxidasa plaquetaria.

Estudiantes enniveles bajos de (MAO) más sociables y Estudiantes enniveles bajos de (MAO) más sociables y alegres.alegres.

Niveles altos de endorfinas endógenas Niveles altos de endorfinas endógenas personas personas flemáticas y pasivas.flemáticas y pasivas.

Niveles + 5HIAA en suicidas.Niveles + 5HIAA en suicidas. Al elevar la serotonina cambios en las características Al elevar la serotonina cambios en las características

de personalidad. de personalidad.

FACTORES PSICOLÓGICOS Y FACTORES PSICOLÓGICOS Y AMBIENTALESAMBIENTALES

Mecanismo psicoanalíticosMecanismo psicoanalíticos

Freud establece relación entre los rasgos de Freud establece relación entre los rasgos de

personalidad y fijación en los estadíos del desarrollo personalidad y fijación en los estadíos del desarrollo

psicosexual.psicosexual.

La diferencia en las personalidades viene a ser dada La diferencia en las personalidades viene a ser dada

por los mecanismos de defensa específicas.por los mecanismos de defensa específicas.

Cuando las defensas trabajan en forma efectiva se Cuando las defensas trabajan en forma efectiva se

encuentra compensación.encuentra compensación.

MECANISMOS DE DEFENSAMECANISMOS DE DEFENSA

Son procesos mentales inconscientes que el ego Son procesos mentales inconscientes que el ego

utiliza para recobrar conflictos entre instinto, realidad, utiliza para recobrar conflictos entre instinto, realidad,

personas importantes y conciencia.personas importantes y conciencia.

Los pacientes con trastorno de personalidad no Los pacientes con trastorno de personalidad no

quieren cambiar su conducta porque aumentaría quieren cambiar su conducta porque aumentaría

ansiedad y depresión al abandonar una defensa.ansiedad y depresión al abandonar una defensa.

FANTASÍA. FANTASÍA. Buscan consuelo y satisfacción en e sí Buscan consuelo y satisfacción en e sí mismas creando vidas imaginarias.mismas creando vidas imaginarias.

NEGACIÓN.NEGACIÓN. Consiste en la sustitución de los afectos Consiste en la sustitución de los afectos desagradables.desagradables.

AISLAMIENTOAISLAMIENTO

PROYECCIÓN.PROYECCIÓN. Los pacientes atribuyen sus propios Los pacientes atribuyen sus propios sentimientos (de los cuales no tienen ansiedad) a otras sentimientos (de los cuales no tienen ansiedad) a otras personas.personas.

ESCISIÓN.ESCISIÓN. El paciente divide a las personas de una El paciente divide a las personas de una función ambivalente en buenas o malas.función ambivalente en buenas o malas.

ACTING OUT.ACTING OUT. Existe una expresión directa de los deseos Existe una expresión directa de los deseos o conflictos incurrentes a través de la acción o conducta. o conflictos incurrentes a través de la acción o conducta. Se evita ser consciente de cualquier afecto o idea que lo Se evita ser consciente de cualquier afecto o idea que lo acompañe.acompañe.

IDENTIFICACIÓN PROYECTIVAIDENTIFICACIÓN PROYECTIVA

Consiste en:Consiste en:

1.1. Un aspecto de uno MISMO es proyectado en otra Un aspecto de uno MISMO es proyectado en otra

persona.persona.

2.2. La persona que proyecta intenta forjar a la otra La persona que proyecta intenta forjar a la otra

persona o identificarse con aquello que ha sido persona o identificarse con aquello que ha sido

proyectado.proyectado.

3.3. Sensación de UNIÓN entre el proyector y el receptor.Sensación de UNIÓN entre el proyector y el receptor.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

GRUPO A : PARANOIDEGRUPO A : PARANOIDE Raros o excenticosRaros o excenticos ESQUIZOIDE ESQUIZOIDE ESQUIZOTIPICOESQUIZOTIPICO

GRUPO B : ANTISOCIALGRUPO B : ANTISOCIAL Dramáticos Dramáticos LIMITE LIMITE Emotivos e inestablesEmotivos e inestables HISTRIÓNICO HISTRIÓNICO NARCISISTANARCISISTA

GRUPO C POR EVITACIÓNGRUPO C POR EVITACIÓN Ansiosos o temerososAnsiosos o temerosos POR DEPENDENCIA POR DEPENDENCIA OBSESIVO CONVULSIVOOBSESIVO CONVULSIVO

OTROS PASIVO AGRESIVOOTROS PASIVO AGRESIVO NO ESPECIFICADONO ESPECIFICADO

PERSONALIDAD ESQUIZOIDEPERSONALIDAD ESQUIZOIDEPatrón penetrante de indiferencia a las relaciones sociales, variedad limitada de experiencias y Patrón penetrante de indiferencia a las relaciones sociales, variedad limitada de experiencias y expresiones emocionales (4).expresiones emocionales (4).Características:Características:

a)a) No desea ni disfruta de relaciones íntimas incluyendo ser No desea ni disfruta de relaciones íntimas incluyendo ser parte de una familia.parte de una familia.

b)b) Casi siempre elige actividades solitarias.Casi siempre elige actividades solitarias.c)c) Rara vez expresa emociones intensas como cólera y Rara vez expresa emociones intensas como cólera y

alegría.alegría.d)d) Poco deseo de tener relaciones sexuales con otra persona.Poco deseo de tener relaciones sexuales con otra persona.e)e) Es indiferente ante el halago y la crítica.Es indiferente ante el halago y la crítica.f)f) No tiene amigos íntimos o confidentes (o solo tiene uno) No tiene amigos íntimos o confidentes (o solo tiene uno)

que no sean familiares de primer grado.que no sean familiares de primer grado.g)g) Exhibe un afecto restringido.Exhibe un afecto restringido.

PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICAPERSONALIDAD ESQUIZOTIPICA

Un patrón penetrante de deficiencia en las relaciones interpersonales Un patrón penetrante de deficiencia en las relaciones interpersonales y peculiaridades de identidad, apariencia y conducta (5)y peculiaridades de identidad, apariencia y conducta (5)

a)a) Ideas de referencia.Ideas de referencia.b)b) Ansiedad social excesiva.Ansiedad social excesiva.c)c) Creencias extrañas o pensamiento mágico que influyen en la conducta Creencias extrañas o pensamiento mágico que influyen en la conducta

y son compatibles con las normas subculturales (telepatía sexto y son compatibles con las normas subculturales (telepatía sexto sentido).sentido).

d)d) Experiencias de percepciones inusuales como ilusiones, sensación de Experiencias de percepciones inusuales como ilusiones, sensación de presencias extrañas presencias extrañas

e)e) Conducta o apariencia excéntrica y extraña.Conducta o apariencia excéntrica y extraña.f)f) No tiene amigos íntimos o confidentes.No tiene amigos íntimos o confidentes.g)g) Habla extraña: Lenguaje empobrecido, vago o inapropiadamente Habla extraña: Lenguaje empobrecido, vago o inapropiadamente

abstracto.abstracto.h)h) Afecto inapropiado o restringido reservado o absurdo, no reciprocidad Afecto inapropiado o restringido reservado o absurdo, no reciprocidad

con gestos sociales.con gestos sociales.i)i) Suspicacia o ideación paranoide.Suspicacia o ideación paranoide.

TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDADTRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDADUna tendencia penetrante e injustificado presente en una variedad de contextos a interpretar las Una tendencia penetrante e injustificado presente en una variedad de contextos a interpretar las acciones de las personas como deliberadamente rebajantes o amenazante, como lo indican los acciones de las personas como deliberadamente rebajantes o amenazante, como lo indican los siguientes (4)siguientes (4)

a)a) Espera sin suficientes fundamentos ser explotado o Espera sin suficientes fundamentos ser explotado o dañado por los demás.dañado por los demás.

b)b) Cuestiona sin justificación, la lealtad o confiabilidad de Cuestiona sin justificación, la lealtad o confiabilidad de amigos o asociados.amigos o asociados.

c)c) Ve significados rebajantes o amenazantes ocultos en los Ve significados rebajantes o amenazantes ocultos en los acontecimientos o comentarios benignos.acontecimientos o comentarios benignos.

d)d) Guarda rencores o no perdona insultos o desprecios.Guarda rencores o no perdona insultos o desprecios.e)e) Es reacio a confiar en los demás debido a temores Es reacio a confiar en los demás debido a temores

injustificable de que la información puede ser usada en su injustificable de que la información puede ser usada en su contra.contra.

f)f) Se siente despreciado fácilmente y reacciona pronto con Se siente despreciado fácilmente y reacciona pronto con cólera o con un contrataque.cólera o con un contrataque.

g)g) Cuestiona sin justificación la fidelidad de su cónyuge o Cuestiona sin justificación la fidelidad de su cónyuge o pareja sexual.pareja sexual.

TRANSTORNO ANTISOCIAL DE LA TRANSTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDADPERSONALIDAD

A. Un patrón general de desprecio y violación de los A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años como lo indican 3 o mas de las siguientes de 15 años como lo indican 3 o mas de las siguientes características.características.

a)a) Fracaso para adaptarse a las normas sociales a lo que Fracaso para adaptarse a las normas sociales a lo que respecta comportamiento legal en forma reiteradarespecta comportamiento legal en forma reiterada

b)b) Deshonestidad indicada por mentir repetidamente Deshonestidad indicada por mentir repetidamente utilizar un alias, engañar a otros para obtener utilizar un alias, engañar a otros para obtener beneficios personal.beneficios personal.

c)c) Impulsividad o incapacidad para planificar el futuroImpulsividad o incapacidad para planificar el futuro

d)d) Irritabilidad y agresividad indicados por peleas físicas y Irritabilidad y agresividad indicados por peleas físicas y agresionesagresiones

PERSONALIDAD ANTISOCIALPERSONALIDAD ANTISOCIALe) Despreocupación imprudente por su seguridad o por la de los e) Despreocupación imprudente por su seguridad o por la de los

demás.demás.

f) Irresponsabilidad persistente indicada por la incapacidad de f) Irresponsabilidad persistente indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas.obligaciones económicas.

g) Falta de remordimientos como lo indica la indiferencia o la g) Falta de remordimientos como lo indica la indiferencia o la justificación de haber dañado maltratado o robado a otros.justificación de haber dañado maltratado o robado a otros.

B El sujeto tiene al menos 18 añosB El sujeto tiene al menos 18 años

C Existe pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la C Existe pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años de comportamiento disocial no aparece edad de 15 años de comportamiento disocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maniacomaniaco

TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDADTRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

Se caracteriza por un patrón general de grandiosidad, una necesidad de admiración y Se caracteriza por un patrón general de grandiosidad, una necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como los siguientes:diversos contextos como los siguientes:

a)a) Poseen un grandioso sentido de autoimportancia.Poseen un grandioso sentido de autoimportancia.b)b) Están preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder, Están preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder,

brillantez, belleza o amor imaginario.brillantez, belleza o amor imaginario.c)c) Cree que es especial y único, y que solo puede ser Cree que es especial y único, y que solo puede ser

comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas que son especiales o de alto status.personas que son especiales o de alto status.

d)d) Exige admiración excesiva y es muy pretencioso, carece Exige admiración excesiva y es muy pretencioso, carece de empatía y es interpersonalmente explotador.de empatía y es interpersonalmente explotador.

e)e) Frecuentemente envidia a los demás, o cree que los de Frecuentemente envidia a los demás, o cree que los de más lo envidian a él.más lo envidian a él.

f)f) Presenta comportamiento o actitudes arrogantes o Presenta comportamiento o actitudes arrogantes o soberbias.soberbias.

TRASTORNO LIMÍTROFE DE LA PERSONALIDADTRASTORNO LIMÍTROFE DE LA PERSONALIDADLa característica esencial es un patrón general de inestabilidad en las relaciones La característica esencial es un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, la efectividad y una notable impulsibilidad que se da en interpersonales, la autoimagen, la efectividad y una notable impulsibilidad que se da en diversos contextos:diversos contextos:

a)a) Esfuerzos fenétricos para evitar un esfuerzo real o Esfuerzos fenétricos para evitar un esfuerzo real o imaginario.imaginario.

b)b) Un patrón de relaciones interpersonales inestables e Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intentos caracterizado por la alternancia entre los extremos intentos caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.de idealización y devaluación.

c)c) Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo, acusado o persistentemente inestable.mismo, acusado o persistentemente inestable.

d)d) Impulsividad en áreas que son potencialmente dañinas Impulsividad en áreas que son potencialmente dañinas para sí mismo.para sí mismo.

e)e) Comportamientos, intentos o amenazas suicidas Comportamientos, intentos o amenazas suicidas constantes.constantes.

f)f) Inestabilidad afectiva y sensaciones crónicas de vacío.Inestabilidad afectiva y sensaciones crónicas de vacío.g)g) Ira inapropiada, ideación paranoide o síntomas Ira inapropiada, ideación paranoide o síntomas

disociativos.disociativos.

TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDADTRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:por:

a)a) Tendencia a la representación de un papel, teatralidad y Tendencia a la representación de un papel, teatralidad y expresión exagerada de las emociones.expresión exagerada de las emociones.

b)b) Sugestibilidad y facilidad para dejarse influir por los demás.Sugestibilidad y facilidad para dejarse influir por los demás.

c)c) Afectividad labial y superficial.Afectividad labial y superficial.

d)d) Búsqueda imperiosa de emociones, de ser apreciado por Búsqueda imperiosa de emociones, de ser apreciado por los demás y desarrollo de actividades en las que ser el los demás y desarrollo de actividades en las que ser el centro de atención.centro de atención.

e)e) Comportamiento y aspecto marcados por un deseo Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir.inapropiado de seducir.

f)f) Preocupación excesiva por el aspecto físico.Preocupación excesiva por el aspecto físico.

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO DE LA TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO DE LA PERSONALIDADPERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por.Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por.

a)a) Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda inseguridad personal.profunda inseguridad personal.

b)b) Preocupación excesiva por detalles, reglas listas, orden, organización Preocupación excesiva por detalles, reglas listas, orden, organización y horarios.y horarios.

c)c) Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica.Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica.

d)d) Rectitud y escrupulosidad excesiva junto con precaución injustificada Rectitud y escrupulosidad excesiva junto con precaución injustificada por el rendimiento, hasta el extremo de renuncias a actividades por el rendimiento, hasta el extremo de renuncias a actividades placenteras y a relaciones personales.placenteras y a relaciones personales.

e)e) Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones.expresar emociones.

f)f) Rigidez y obstinación.Rigidez y obstinación.

g)g) Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia rutina y resistencia también poco razonable a dejar a los demás hacer rutina y resistencia también poco razonable a dejar a los demás hacer lo que tienen que hacer.lo que tienen que hacer.

h)h) La irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.La irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.

TRASTORNO ANSIOSO (CON CONDUCTA DE TRASTORNO ANSIOSO (CON CONDUCTA DE EVITACIÓN) DE LA PERSONALIDADEVITACIÓN) DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por.Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por.

a)a) Sentimientos constantes y profundos de tensión emocional y temor.Sentimientos constantes y profundos de tensión emocional y temor.

b)b) Preocupación por ser un fracasado, sin atractivo personal o por ser Preocupación por ser un fracasado, sin atractivo personal o por ser inferior a los demás.inferior a los demás.

c)c) Preocupación excesiva por ser criticado o rechazado en sociedad.Preocupación excesiva por ser criticado o rechazado en sociedad.

d)d) Resistencia a entablar relaciones personales si no es con la seguridad Resistencia a entablar relaciones personales si no es con la seguridad de ser aceptado.de ser aceptado.

e)e) Restricción del estilo de vida debido a la necesidad de tener una Restricción del estilo de vida debido a la necesidad de tener una seguridad física.seguridad física.

f)f) Evitación de actividades sociales o laborales que impliquen contactos Evitación de actividades sociales o laborales que impliquen contactos personales íntimos, por el miedo a la crítica, reprobación o rechazo.personales íntimos, por el miedo a la crítica, reprobación o rechazo.

Puede presentarse también una hipersensibilidad al rechazo y a Puede presentarse también una hipersensibilidad al rechazo y a la crítica.la crítica.

TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDADPERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por.Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por.

a)a) Fomentar o permitir que otras personas asuman responsabilidades Fomentar o permitir que otras personas asuman responsabilidades importantes de la propia vida.importantes de la propia vida.

b)b) Subordinación de las necesidades propias a las de aquellos de los que Subordinación de las necesidades propias a las de aquellos de los que se depende; sumisión excesiva a sus deseos.se depende; sumisión excesiva a sus deseos.

c)c) Resistencia a hacer peticiones, incluso las más razonables, a las Resistencia a hacer peticiones, incluso las más razonables, a las personas de las que se depende.personas de las que se depende.

d)d) Sentimientos de malestar o abandono al encontrarse solo debido a Sentimientos de malestar o abandono al encontrarse solo debido a miedos exagerados a ser capaz de cuidar de sí mismo.miedos exagerados a ser capaz de cuidar de sí mismo.

e)e) Temor a ser abandonado por una persona con la que se tiene una Temor a ser abandonado por una persona con la que se tiene una relación estrecha y temor a ser dejado a su propio cuidado.relación estrecha y temor a ser dejado a su propio cuidado.

f)f) Capacidad limitada para tomar decisiones cotidianas son el consejo o Capacidad limitada para tomar decisiones cotidianas son el consejo o seguridad de los demás.seguridad de los demás.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Trastorno ParanoideTrastorno Paranoide Psicoterapia.Psicoterapia. Establecer confianza y clima de honestidad.Establecer confianza y clima de honestidad. Tono profesional.Tono profesional. La terapia de grupo no es de utilidad.La terapia de grupo no es de utilidad. La terapia conductual puede ser útil.La terapia conductual puede ser útil. Farmacoterapia: Diazepan, Tioridazina, Haloperidol, Farmacoterapia: Diazepan, Tioridazina, Haloperidol,

Pimozida.Pimozida.

Trastorno Esquizoide y Esquizotípico:Trastorno Esquizoide y Esquizotípico:

Psicoterapia, Psicodinámica.Psicoterapia, Psicodinámica. Establecer clima de confianza.Establecer clima de confianza. La terapia del grupo es útil.La terapia del grupo es útil. La terapia del grupo es útil.La terapia del grupo es útil. Antipsicóticos, antidepresivos, psicoestimulantes.Antipsicóticos, antidepresivos, psicoestimulantes.

Trastorno AntisocialTrastorno Antisocial

Psicoterapia Grupal es de elección.Psicoterapia Grupal es de elección. Es necesario marcar límites estrictos.Es necesario marcar límites estrictos. Los fármacos deben administrarse de forma controlada, Los fármacos deben administrarse de forma controlada,

metilfenidato, anticonvulsivos.metilfenidato, anticonvulsivos.

Trastorno Borderline ó Límite:Trastorno Borderline ó Límite:

Psicoterapia, Psicodinámica prolongada.Psicoterapia, Psicodinámica prolongada. Psicoterapia es difícil, pero sigue siendo de elección en su Psicoterapia es difícil, pero sigue siendo de elección en su

variadas formas.variadas formas. La terapia conductual sirve para controlar impulsos, La terapia conductual sirve para controlar impulsos,

ataques de ira, y reducir la sensibilidad a la crítica o el ataques de ira, y reducir la sensibilidad a la crítica o el rechazo.rechazo.

Antipsicóticos, antidepresivos, IMAO, Benzodiazepinas y Antipsicóticos, antidepresivos, IMAO, Benzodiazepinas y anticonvulsivos.anticonvulsivos.

Trastorno Histriónico y NarcisistaTrastorno Histriónico y Narcisista

Psicoterapia, psicoanalítica individual o grupal.Psicoterapia, psicoanalítica individual o grupal. Antidepresivos ansiolíticos y antipsicóticos – LITIO.Antidepresivos ansiolíticos y antipsicóticos – LITIO.

Trastorno por dependencia y evitaciónTrastorno por dependencia y evitación

Terapias orientadas a la introspección.Terapias orientadas a la introspección. Terapia conductual, asertividad, terapia familiar y grupal.Terapia conductual, asertividad, terapia familiar y grupal. Ansiolíticos antidepresivos y psicoestimulantes – Ansiolíticos antidepresivos y psicoestimulantes –

betabloqueadores.betabloqueadores.

Trastorno obsesivo compulsivoTrastorno obsesivo compulsivo

Psicoterapia psicoanalítica.Psicoterapia psicoanalítica. Terapia grupal y conductual.Terapia grupal y conductual. Clonazepan, Clomipramina, Fluoxetina.Clonazepan, Clomipramina, Fluoxetina.

GRACIASGRACIAS