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gm-rodriguez
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signoalarmas
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“De la vida cotidiana se saca mucha enseñanza, si se observa y se medita lo bueno de cada instancia con humildad y sencillez”
SIGNOS DE ALARMASIGNOS DE ALARMA EN EL R. N. EN EL R. N.
OBJETIVO:
• DESCRIBIR LOS SIGNOS DE ALARMA MÁS FRECUENTES Y GRAVES EN EL R .N.
• AIEPI Neonatal. • Riesgo: probabilidad de ocurrencia de
un daño:• Enfermedad • Secuela • Muerte
SIGNOS FACTORES DE RIESGO PATOLOGÌA PROBABLE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
-CESÁREA (S/TP)-LÍQUIDO MECONIAL-RCIU-POST MADUREZ-LÌQ. HEMORRÁGICO-PREMATURIDAD -FIEBRE MATERNA-CORIOAMNIONITIS-ITU MATERNA-VENTILACIÓN ASISTIDA
-TTRN-SAM, HPP
-SDR I-NEUMONÍA
-NEUMOTÓRAXNO RESPIRATORIAS:ANEMIA, POLICITEMIA, HIPOGLICEMIA, CC, HIC, SEPSIS, MEC, HIPOTERMIAMALF. CONG.:ATRESIA DE COANASMACROGLOSIA, HERNIA DIAFRAGMÁTICA, ATRESIA ESOFÁGICA
PROBLEMAS RESPIRATORIOS
• SÌNDROME DE DISTRES RESP.• TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RN• SX. ASPIRACIÒN MECONIAL• APNEA RECURRENTE• NEUMONÍA• NEUMOTÓRAX• ENFISEMA INTERSTICIAL• ATELECTASIA• HIPERTENSIÓN ARTERIAL
PULMONAR PERSISTENTE
SIGNOS FACTORES DE RIESGO PATOLOGÌA PROBABLE
LLANTO DÉBIL O PECULIAR
LETARGO, HIPOACTIVIDAD
RECHAZO O DIFICULTAD PARA TOMAR ALIMENTO, POBRE SUCCIÓN
-RNPT, RNPOST-RCIU-HIJO DE MADRE DIABÉTICA-POLICITEMIA-DEPRESIÓN NEONATAL-GEG-RPM-FIEBRE MATERNA-ITU MATERNA-CORIOAMNIONITIS-PARTO DOMICILIARIO
-SEPSIS, MEC-HIC-APNEA DEL PREMATURO -HIPOGLICEMIA-PROBLEMAS RESPIRATORIOS-TRANSTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS
SIGNOS FACTORES DE RIESGO PATOLOGÌA PROBABLE
COLOR ANORMALDE LA PIEL:PLÉTORA
ICTERICIA
PALIDEZ
CIANOSIS CENTRALDE MUCOSAS
-PEG, GEG, HIJO M.D., EMBARAZO MÙLTIPLE, LIGADURA TARDÍA DE CORDÓN.-MADRE O+, Rh –-DESHIDRATACIÓN-TRAUMA OBSTÉTRICO-SEPSIS-RN POST MADURO-LIGADURA INADECUADA-Def. VITAMINA K-GEMELOS DISCORD.-INCOMPATIBILIDAD-HEMORRAGIAS-ASFIXIA, TRAUMA OBS.-SAM, ASFIXIA -CCC., RNPT, INFECC.
-POLICITEMIA
-INCOMPATIBILIDAD ABO, Rh-ICTERICIA POR AYUNO-COLECCIONES DE SANGRE-SEPSIS
-ANEMIA, ASFIXIA-SHOCK
-PROB. RESPIRATORIOS-CARDIOPATÍAS, SEPSIS-PROB. METABÓLICOS, HIC
GEMELOS DISCORDANTES
SIGNOS FACTORES DE RIESGO PATOLOGÌA PROBABLE
SANGRAMIENTO
-TRAUMA OBSTÉTRICO-PROBLEMAS HEMATOLÓGICOS MATERNOS
-DEFICIENCIA DE FACTORES DE COAGULACIÓN-PROBLEMAS PLAQUETARIOS. TROMBOCITOPENIA.-PROBLEMAS VASCULARES-RUPTURA DE BAZO, HÍGADO O SUPRARRENALES.-ENFERMEDAD HEMORRÁGICA DEL RECIÉN NACIDO
SIGNOS FACTORES DE RIESGO PATOLOGÌA PROBABLE
FALTA O ESCASEZ DE ORINA
-POLIHIDRAMNIOS, OLIGOHIDRAMNIOS-MALFORMACIÓN DE PABELLÓN AURICULAR-1 ART. 1 VENA UMBILICAL
-HIPOVOLEMIA-AGENESIA RENAL BILATERAL-TROMBOSIS V.R. BILATERAL-OBSTRUCCIÓN AL FLUJO URINARIO-EN UN VARÓN QUE TENGA VÁLVULAS URETRALES POSTERIORES-O QUE TENGA PROBLEMAS O DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: MIELO O MENINGOCELE, FORMÁNDOSE UNA VEJIGA NEUROGÉNICA.-ESTRECHEZ URETRAL.-TUMORES
SIGNOS FACTORES DE RIESGO PATOLOGÌA PROBABLE• DIARREA• SALIVACIÓN
EXCESIVA• VÓMITOS
NUMEROSOS Y VERDADEROS, DIFERENTES DE LA PEQUEÑA REGURGITACIÓN DESPUÉS DE ALIMENTARSE
• DISTENSIÓN ABDOMINAL
• HECES CON SANGRE
FALTA DE BIOSEGURIDAD
-LAM-DEGLUCIÓN DE SANGRE MATERNA-POLIHIDRAMNIOS
RNPTASFIXIADEGLUCIÓN DE SANGRE MATERNA
ATRESIA ESOFÁGICA
-GASTRITIS QUÍMICA-MALA TÉCNICA DE LACTANCIA-INMADUREZ DEL CARDIAS-MALFORMACIONES CONG.-ATRESIA DUODENAL, YEYUNAL, ILEAL. Y PÁNCREAS ANULAR-SEPSIS-HIPERTROFIA DE PILORO-NEC-TAPÓN DE MECONIO
SIGNOS FACTORES DE RIESGO PATOLOGÌA PROBABLE• ANO
IMPERFORADO• AUSENCIA
TOTAL DE DEPOSICIONES
• MASAS ABDOMINALES
CONTROL ECOGRÁFICO SOSPECHOSO
MALFORMACIÓN CONGÉNITA
1. RENALES- HIDRONEFROSIS- RIÑON MULTIQUISTICO-TROMBOSIS DE LA VENA RENAL- TUMOR DE WILMS2. QUISTE DE OVARIO3. QUISTE DEL MESENTERIO4. TERATOMAS
SIGNOS FACTORES DE RIESGO PATOLOGÌA PROBABLE• TEMPERATURA
ANORMAL DE LA PIEL:
HIPERTERMIA> 37 °C (PIEL)> 37,5 °C (RECTAL)
HIPOTERMIA < 36
-DESHIDRATACIÓN. -INFECCIÓN, SEPSIS.-IATROGENIA (SOBRE ABRIGO)
-PREMATUREZ, RCIU-INFECCIÓN.-HEMORRAGIA CEREBRAL-MEDIO AMBIENTE. -IATROGENIA
SIGNOS FACTORES DE RIESGO PATOLOGÌA PROBABLE
• FALTA DE RESPUESTA A LOS SONIDOS
• NO PARPADEA SI RECIBE UN HAZ DE LUZ EN LOS OJOS
• EXTREMIDADES DEMASIADO QUIETAS, RÍGIDAS O FLÁCCIDAS
• APNEA• CONVULSIONES
• CRECIMIENTO RÁPIDO DE LA CABEZA
SUFRIMIENTO FETALTRAUMA OBSTÉTRICOINFECCIÓN (RPM F. MATERNA, ITU, CORIOAMNIONITIS)RNPTASFIXIA PARTO DOMICILIARIO DROGADICCIÓN
ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO ISQUÉMICA SEPSIS MEC. HICHIVTRANST. METABÓLICOTÉTANOS NEONATALSINDROME DE ABSTINENCIA
HIDROCEFALIA
• MALFORMACIONES MAYORES VITALES EN LAS PRIMERAS 24 HORAS DE VIDA:
• ATRESIA DE COANAS• HERNIA DIAFRAGMÁTICA• ATRESIA ESOFÁGICA• HIPOPLASIA PULMONAR • MALFORMACIONES RENALES• DISRAFIAS ESPINALES• GENITALES AMBIGUOS • IMPERFORACIÓN ANAL
• SIGNOS:*Peso al nacer< 2 ó> 4kg*EdadGestac< 35sem* Pequeño para EG *Temprectal < 36.5 o >38oC *Dificultad respiratoria *Fiebre materna o corioamnioitis*RPM >12 horas *Palidez o plétora *Infección intrauterina (TORCH/VIH) * MFCmayores *Lesiones severas Xparto *Reanimación con Ambu o masaje
• Calidad de vida? (OMS 1980)• •Impairment( daño,deterioro,menoscabo): daño
o anormalidad estructural, sicológica o física.• •Disability(discapacidad, invalidez,
impotencia):discapacidad para desempeñarse normalmente por el daño.
• •Handicap (impedimento, desventaja fisica o mental) desventaja en la sociedad por esta discapacidad en el desempeño normal.
“La belleza de la vida está en los ojos de
quien la contempla”
• CARGA de ENFERMEDAD • (DALY- Disability-adjusted life year) • La Unidad de medida para medir la carga de enfermedad es el
TIEMPO (años). Es un método que combina los Años vividos con Discapacidad y el tiempo perdido por Muerte Prematura.
• Los años vividos con discapacidad (YLD) se calculan desde el momento que comienza la enfermedad hasta su finalización. Sus resultados están influenciados por la severidad de la discapacidad.
• Los años perdidos por muerte prematura (YLL) o años de vida potencialmente perdidos (AVPP) se calculan restando la edad al fallecimiento a la esperanza de vida (estándares esperados).
• Estrategia y Plan de Acción Regionales sobre la Salud del Recién Nacido en el Contexto del Proceso Continuo de la Atención de la Madre, del Recién nacido y del Niño (AIEPI)
• ÁREAS ESTRATÉGICAS:• 1. Crear un entorno favorable para la promoción de la salud
neonatal• 2. Fortalecer los sistemas de salud y mejorar el acceso a los
servicios de atención materna, recién nacido y niñez• 3. Promover las intervenciones comunitarias• 4. Crear y fortalecer los sistemas de vigilancia, monitoreo y
evaluación• Organización Panamericana de la Salud 2009
“CREER ES VIVIR, Y VIVIR ES CREER”
“De todas las cosas que tú usas….Tu expresión es la más importante”