ประชุ�มเครอข่�ายผู้��เชุ��ยวชุาญ Service Plan

เพื่�อเตร�ยมร�บการนิ�เทศ

ว�นิท�� ๒๒ พื่ฤศจิ�กายนิ ๒๕๕๖ณ ห้�องประชุ�ม ๒ ชุ�(นิ ๕ โรงพื่ยาบาล

ยโสธร

ว�ส�ยท�ศนิ-กระทรวงสาธารณส�ข่ : ภายในิทศวรรษต�อไป คนิไทยท�กคนิจิะม�

ส�ข่ภาพื่แข่3งแรงเพื่��มข่4(นิเพื่�อสร�างความเจิร�ญเต�บโตทางเศรษฐก�จิข่องประเทศท�(งทางตรง

และทางอ�อมอย�างย��งยนิ

๓ ย�ทธศาสตร-๑ ย�ทธศาสตร-พื่�ฒนิาส�ข่ภาพื่ตามกล��มว�ย๒. ย�ทธศาสตร-ท�� 2: พื่�ฒนิาและจิ�ดระบบบร�การท��ม�ค�ณภาพื่มาตรฐานิ ครอบคล�ม ประชุาชุนิสามารถเข่�าถ4งบร�การได�พื่�ฒนิาส�ข่ภาพื่ตามกล��มว�ย๓. ย�ทธศาสตร-ท�� 3 :พื่�ฒนิาระบบบร�ห้ารจิ�ดการเพื่�อสนิ�บสนิ�นิการจิ�ดบร�การระบบสนิ�บสนิ�นิ

ย�ทธศาสตร-ท�� 2: พื่�ฒนิาและจิ�ดระบบบร�การท��ม�ค�ณภาพื่มาตรฐานิ ครอบคล�ม ประชุาชุนิสามารถเข่�าถ4งบร�การได�พื่�ฒนิา

ส�ข่ภาพื่ตามกล��มว�ย

การเข่�าถ4งบร�การ 1.ลดความแออ�ด และเวลารอคอย 2. ส�งต�อผู้��ป;วยนิอกเข่ตบร�การ (ลดลง

ร�อยละ 50)3. ร�อยละข่องผู้��ป;วยโรคกล�ามเนิ(อ

ห้�วใจิข่าดเลอดเฉี�ยบพื่ล�นิ(STEMI) ได�ร�บยาละลายล��มเลอด และ/ห้รอ การข่ยายห้ลอดเลอดห้�วใจิ (70)

ย�ทธศาสตร-ท�� 2: พื่�ฒนิาและจิ�ดระบบ

บร�การท��ม�ค�ณภาพื่มาตรฐานิ ครอบคล�ม ประชุาชุนิสามารถเข่�าถ4งบร�การได�พื่�ฒนิา

ส�ข่ภาพื่ตามกล��มว�ย กล��มระบบบร�การ ร�อยละข่องอ=าเภอท��ม� District

Health System (DHS) ท��เชุ�อมโยงระบบบร�การปฐมภ�ม�ก�บชุ�มชุนิและท�องถ��นิอย�างม�ค�ณภาพื่ (ไม�นิ�อยกว�า 50)

STEMI ห้�วใจิ

1. ผู้��ป;วยโรคห้ลอดเลอดห้�วใจิข่าดเลอดเฉี�ยบพื่ล�นิ ได�ร�บการร�กษาด�วยการเป>ดเส�นิเลอดด�วยการให้�ยา Fibrinolytic Agent ห้รอข่ยายห้ลอดเลอดด�วยบอลล�นิ ห้รอได�ร�บการส�งต�อเพื่�อให้�ยาละลายล��มเลอด/ทาบอลล�นิข่ยายเส�นิเลอดเท�าก�บห้รอมากกว�า ร�อยละ 50 ในิป? 2556 และมากกว�า 80% ในิป? 2558

2. ผู้��ป;วย STEMI เส�ยชุ�ว�ต เท�าก�บห้รอนิ�อยกว�า ร�อยละ 10 ในิป? 2558 (Hos. Base)

ไตไต 1.ม� CKD Clinic ต�(งแต�

ระด�บ F1 ข่4(นิไปเป@นิอย�างนิ�อยในิ 1 ป? และพื่�ฒนิาด�ข่4(นิตามล=าด�บ

2.ค�วบร�การ HD, CAPD ม�บร�การอย�างไม�ม�ค�วในิ 3 ป?

Strokeห้ลอดเลอด

1. ม�Stroke Unit ท�ก รพื่. ระด�บ A เป@นิอย�างนิ�อย และ รพื่. ระด�บS ท��พื่ร�อม

2. ระด�บ S ,M1 ท�ก รพื่. สามารถให้� Thrombolytic agent ได�ในิ 1 ป? และม�จิ=านิวนิผู้��ป;วยมากข่4(นิตามลาด�บท�กป?

Surgery

1.ม�การกระจิายการผู้�าต�ดผู้��ป;วยไส�ต��งอ�กเสบ ออกจิาก รพื่ศ.(A) ไปย�ง รพื่.ในิเครอข่�ายท��เครอข่�ายเป@นิผู้��ก=าห้นิด >50% ในิ 2 ป?

๑. สถานิการณ-โรค- “ ปAญห้าข่อบเข่ต โซนิเข่ตบร�การ ไทยเจิร�ญ

/นิ�คมค=าสร�อย/ ”ดอนิตาล๒. ข่�อม�ลด�านิบร�การ แยกรายอ=าเภอ “ก�ดชุ�ม/ไทยเจิร�ญ/ ”ดอนิตาล๓. จิ�ดเนิ�นิ

- ไต ( ด4งข่�อม�ลรายอ=าเภอ CKD) - CAPD- ศ�ลยกรรม (รพื่ร. จิะท=าส�วนิให้นิได� )- ไต Stemi/stroke ค�ณห้มอไก�( สามารถเป>ดบร�การ คนิไข่�ประมาณ ๕๐ ราย) ท�ม

แพื่ทย-อบรม ๒ คนิ จิ�ดต�(งคล�นิ�ก ปAญห้า ส�ญญาเด�มห้มด

- การให้� SK ก=าล�งประเม�นิสถานิการณ-

-

STEMI

- ค�ณห้มอโปDง คนิไข่� ท��ม�อาการ โอกาสได�ยา

ต�องได�ยาจิาก รพื่. ยโสธร ต�องด�ระยะเวลา

Stroke

ศั�กยภาพ• การมองภาพที่ �เชื่��อมโยง ระหว่�าง รพที่.

/รพ.แม�ข่�าย• STEMI ประชื่�ม ๒ รอบ

การข่�บเคล�อนิ Service Plan ยโสธร• ดู�ที่ �ศั�กยภาพข่อง แพที่ย�เชื่ �ยว่ชื่าญ แผนพ�ฒนา

Service plan

ข่�อม�ลท��นิ=าเสนิอ• ภาพรว่มระดู�บจั�งหว่�ดู• ภาพรว่ม node (รพร.เลิ&ง)• การข่อร�บการสน�บสน�น

• รพป(าติ้&*ว่ ดู+าเน&นการไปบางส�ว่น ให.ติ้าม cpg• CKD

• ความไม�ชุ�ดเจินิในิแต�ละสาข่า (โจิทก-)• การจิ�ดท=าแผู้นิพื่�ฒนิาในิ ป? ๕๗

- แผู้นิรายสาข่า- แผู้นิรวม

• เปDาห้มายต�วชุ�(ว�ดร�วมก�นิ• แผู้นิเย��ยมข่องจิ�งห้ว�ด• การบร�ห้ารจิ�ดการร�วม

- การบร�ห้ารจิ�ดการ ไม�ม�งบประมาณ- ท�มงานิม�ความอยากท=า ม�ความภาคภ�ม�ใจิ แต�…..- ปAญห้าความล�าชุ�าข่องงบประมาณ เลข่าคณะ

เชุ��ยวชุาญต�ดตาม (แผู้นิพื่�ฒนิาท��ชุ�ดเจินิ)- แผู้นิการพื่�ฒนิาบ�คลากรข่องเข่ต- แผู้นิพื่�ฒนิาภาพื่จิ�งห้ว�ด - ระบบการให้�ค=าปร4กษา ระห้ว�าง รพื่.ยส/ล�กข่�าย

การซ(อเคร�องมอส�อสาร

Stroke

• ข่�อม�ลท��ม�ตาม service plan• ระบบเคร�องมอ นิ�าจิะม�ท�กแห้�ง

ชุ�องทางการบร�ห้ารจิ�ดการระห้ว�างแม�ข่�าย/ล�กข่�าย (ภาระงานิท��เพื่��มข่4(นิ)• เอ3กซเรย-• ก�นิงบส�งเสร�ม/ปDองก�นิเพื่�อให้�เครอ

ข่�ายได�ด=าเนิ�นิการ

ข่�อเสนิอแนิะ• ระบบส�งต�อ ใบร�เฟอร-• กรณ� CASE ด�วนิ /กรณ� CASE

เร(อร�ง• ข่�อตกลงร�วมระบบ DATA CENTER (การแก�ปAญห้าการร�บร��ข่�อม�ล)

ประเด3นิ• การจิ�ดท=าแผู้นิภาพื่รวม

(ส�ปดาห้-ท�� ๒ ข่องเดอนิ มค.)• การจิ�ดท=าแผู้นิแยกรายสาข่า• แผู้นิการเย��ยม รพื่ท.เย��ยมท�ก

รพื่ชุ อย�างนิ�อย ๑ คร�(ง• การบร�ห้ารจิ�ดการร�วม

อ�นิ ๆ• การนิ�เทศข่อง สปส. ต�วเชุ�อมการพื่�ฒนิา

ข่องจิ�งห้ว�ดเรา• รพื่.ทรายม�ล ม�ห้มอ med