ศ รี น ค ริ น ท รรอบรั้ว

การตรวจทารกในครรภดวยเคร� องอัลตราซาวด (Ultrasound)

โรคสุกใส

ขาวประชาสัมพันธ

รอบรั้วศรีนครินทร

ป ที่ 4 เ ดื อ น ม ก ร า ค ม 2 5 5 7

ที่ปรึกษา : รศ.นพ.อภิชาติ จิระวุฒิพงศ นางจันทิมา กาญจนสุรัตนบรรณาธิการ : นพ.ธรรศ สงวนศักดิ์ทีมงาน : นางสาวชิดชนก กิตติกาญจนะ นางสาววิตรี แสงผาด (หนวยลูกคาสัมพันธ)

ทีมบรรณาธิการ

โรงพยาบาลศรีนครินทร เปดการประชุมในหัวขอเร� อง “ระเบียบการปฏิบัติการดานยา”

เม่ือวันท่ี 20 พฤศจิกายน 2556 เวลา 09.00 น. รศ.นพ.อภิชาติ จิระวุฒิพงษ ผูอํานวยการโรงพยาบาลศรีนครินทร ใหเกียรติ

เปนประธานกลาวเปดการประชุมในหัวขอเรื่อง “ระเบียบการปฏิบัติการดานยา” ที่จัดขึ้นในระหวางวันที่ 20-21 พฤศจิกายน 2556

ณ หองประชุมมิตรภาพ ชั้น 3 อาคารเรียนรวม คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกน

ตามท่ีโรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกนไดรับการตรวจเยี่ยมสํารวจ Re-accreditation

จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) ในระหวางวันที่ 19-20 กันยายน 2556 ที่ผานมา ซึ่งทีมผูเยี่ยมสํารวจ

ไดมีขอเสนอแนะเพื่อพัฒนาเรงดวนในประเด็นการจัดการดานยา ทั้งในระบบกระจายยาการเก็บและสํารองยาในหอผูปวย รวมทั้ง

การทบทวนคําส่ังการใชยา โดยใหเภสัชกรสามารถเขาถึงคําสั่งการใชยาและการรักษาท่ีเกี่ยวของไดในทุกคําสั่ง โดยทางทีมผูเย่ียม

สํารวจมีกําหนดจะเขาเยี่ยมประเมินความกาวหนาและผลการดําเนินการ ภายในวันที่ 20 ธันวาคม 2556 ท้ังนี้ จากขอเสนอแนะ

ดังกลาว ทางโรงพยาบาลฯ ไดมอบหมายใหคณะทํางานพัฒนาระบบยา ซ่ึงประกอบดวย แพทย พยาบาล และเภสัชกร ทบทวน

วิเคราะหสภาพปญหา วางแผน และกําหนดแนวทางปฏิบัติดานระบบการจัดการยาดังกลาว รวมท้ังมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบ

การกระจายยา การปรับลดปริมาณยาหรือจํานวนวันในการกระจายยาหอผูปวยใน โดยคํานึงถึงมาตรฐานและความปลอดภัย

ในการบริหารจัดการยา แกผูปวยเปนสําคัญ

โรงพยาบาลศรีนครินทร จัดประชุมเครือขายโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร

เม่ือวันที่ 10 พฤศจิกายน 2556 คณะกรรมการพัฒนาระบบบริหารจัดการดูแลผูปวยโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร

โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร นําทีมโดย นางสาวพัชรินทร อวนไตร หัวหนาหอผูปวยอุบัติเหตุฉุกเฉิน 3 และ

หนวยหลอดเลือดสมอง จัดประชุมเครือขายโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร โดยมีวัตถุประสงคเพื่อสรุปผลการดําเนินโครงการ

พฒันาระบบการดแูลผูปวยโรคหลอดเลอืดสมองแบบครบวงจรโรงพยาบาลเครอืขาย 4 จงัหวดั (รอย-แกน-สาร-สนิธุ) และแลกเปลีย่น

เรยีนรูและประสบการณรวมกนัพรอมวางแผนการดาํเนนิงาน ประจาํปงบประมาณ 2557 ในการจดัประชมุดงักลาว ซ่ึงจดัขึน้ในระหวาง

วันที่ 10-11 พฤศจิกายน 2556 ณ โรงแรม The boom by TY Pool เขาใหญ จังหวัดนครราชสีมา

โรงพยาบาลศรีนครินทร จัดโครงการรณรงคการบาดเจ็บที่ศีรษะ

เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2556 โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร รวมกับ มหาวิทยาลัยขอนแกน สํานักงาน

หลักประกันสุขภาพแหงชาติ และกลุมงานปองกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ จัดกิจกรรมรณรงคปองกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ “มข.หวงใย

ทุกชีวิตปลอดภัย รวมใจปองกันอุบัติเหตุ” โดย ผศ.ลิขิต อมาตยคง รองอธิการบดีฝายพัฒนานักศึกษาและศิษยเกาสัมพันธ

ใหเกียรติเปนประธานกลาวเปดงาน และ รศ.นพ.ชาญชัย พานทองวิริยะกุล คณบดีคณะแพทยศาสตร ใหเกียรติกลาวรายงาน

ณ เวทีกลางตลาดตนตาล จังหวัดขอนแกน

การจัดโครงการการดังกลาวอยูในความรับผิดชอบของ ผศ.นพ. อํานาจ กิจควรดี ประธานคณะทํางาน CoP Head Injury

และ อ.นพ. ฐปนวงศ มิตรสูงเนิน รองประธานคณะทํางาน CoP Head Injury มีวัตถุประสงคเพื่อเพิ่มการรับรูของสาธารณชน

เกี่ยวกับพฤติกรรมท่ีเหมาะสมในการปฏิบัติตนดานความปลอดภัยบนทองถนน โดยเฉพาะอยางย่ิงการใชหมวกนิรภัย การรับรู

ของสาธารณชนเกี่ยวกับการชวยเหลือผูปวยบาดเจ็บท่ีศีรษะ การดูแลและผลลัพธการรักษาผูปวย บาดเจ็บที่ศีรษะไดอยาง

เหมาะสม สงเสริมการทํางานแบบบูรณาการ ดานการรับรูของสาธารณชน ในกลุมผูปวยบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง

โรคลมชัก และโรคประสาท

ป ร ะ ช า สั ม พั น ธขาว

à¹×èͧ´ŒÇ¢³Ð¹Õé... ¤ÅѧàÅ×Í´¡ÅÒ§ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃ� ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑ¢͹ᡋ¹“¢Ò´á¤Å¹àÅ×ʹ໚¹¨íҹǹÁÒ¡”

ขอเชิญผูมีจิตศรัทธา รวมบริจาคโลหิตไดที่ คลังเลือดกลาง คณะแพทยศาสตร

มหาวิทยาลัยขอนแกน ตั้งแตบัดนี้ เปนตนไป...

เวลาทําการ จันทร - ศุกร เวลา 8.30 - 19.00 น. / เสาร - อาทิตย เวลา 8.30 - 15.00 น.

â´Â੾ÒÐàÅ×Í´ Group. A áÅÐ Group. Oขอเชิญผูมีจิตศรัทธา รวมบริจาคโลหิตไดที่ คลังเลือดกลาง คณะแพทยศาสตร

เวลาทําการ จันทร - ศุกร เวลา 8.30 - 19.00 น. / เสาร - อาทิตย เวลา 8.30 - 15.00 น.

S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S6 7 8

พิมพที่: โรงพิมพคลังนานาวิทยา โทร. 043-328589-91

Q: เครื่องอัลตราซาวด (Ultrasound) มีประโยชนในการตรวจทารกในครรภ

อยางไรบาง?

A: ทางดานสูติศาสตรไดมีขอบงช้ีในการทําอัลตราซาวด และขอบงชี้ที่ทํากันมาก คือ

การดูอายุครรภ ในกรณีที่สตรีต้ังครรภ และในกรณีที่ลืมวันที่มาของประจําเดือน

หรือมีความไมแนใจในประวัติประจําเดือนของตน ซึ่งจะเปนการยืนยันอายุครรภ

เพื่อกําหนดวันคลอดไดอยางถูกตอง แมนยําและขอบงช้ีตอมาคือ เรื่องของอาการ

ผิดปกติตางๆ ยกตัวอยาง เชน เมื่อมีการต้ังครรภอยูนั้นอาจมีเลือดออกผิดปกติทาง

ชองคลอด หรือมีอาการปวดทองนอย โดยการตรวจจากสูติแพทยทั่วไป พบวา

ครรภน้ันมีขนาดใหญหรือวาเล็กผิดปกติ หรือการคัดกรองดูความผิดปกติ ซ่ึงจะทําใน

ชวงอายุครรภประมาณ 18 หรือ 20 สัปดาห เพื่อทําการประเมินหาความผิดปกติตางๆ

ของทารกในครรภ รวมทัง้การเกาะของรก ดปูรมิาณของนํา้ครํา่เพือ่ทําการประเมนิตอไป

การตรวจทารกในครรภ

ดวยเคร� องอัลตราซาวด

(Ultrasound)

ปจจุบันเครื่อง อัลตราซาวด น้ันมีการทํางานท่ีซับซอนมากยิ่งขึ้น

แนนอนวาการอลัตราซาวดทุกชนิด มปีระโยชนตอสขุภาพของคณุแม

และลูกในทอง แตในทางการแพทยนั้น การจะเลือกใชอัลตราซาวด

แตละชนิดน้ันมีประโยชนแตกตางกันไปดวย แรงเทียนฉบับนี้ไดรับ

เกียรติจาก ผูชวยศาสตราจารย พญ.รัตนา คําวิลัยศักดิ์ อาจารย

ประจําภาควิชาสูติศาสตรและนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร

มหาวิทยาลัยขอนแกน บอกเลาถึงการทําอัตราซาวด และประโยชน

ของเครื่องมือแพทยนี้คะ

คือ เปนภาพตัดขวางทีละภาพ ตามแนวของคลื่นเสียงความถี่สูงที่สงออกไปในแนวระนาบ (มิติที่ 1 คือความกวาง มิติที่

2 คือ ความยาว) สําหรับมิติที่ 3 ที่เพิ่มขึ้นมาคือความลึก ซึ่งจะทําใหภาพนั้นเสมือนวัตถุจริงไมใชภาพตัดขวางของวัตถุ

สวนการตรวจอัลตราซาวด 4 มิติ การประมวลผลจะมีความซับซอนมากยิ่งขึ้น โดยเครื่องจะทําการเก็บภาพ 3 มิติ

แตละภาพแลวแสดงผลเรียงตอกัน ทําใหเกิดเปนภาพเคลื่อนไหวเชนเดียวกับภาพยนตรซ่ึงมีมิติที่ 4 หรือก็คือ เวลานั่นเอง

ในการตรวจทารกในครรภดวยอัลตราซาวด 4 มิติ จะสามารถเห็นภาพทารกเคลื่อนไหวอยูในครรภ ตลอดจนเห็นกิริยาอาการ

ที่ทารกกําลังทําอยูในขณะตรวจได เชน การเคลื่อนไหวใบหนาไปมา ยกแขน ขยับนิ้ว อาปาก กลืน เปนตน

Q: ประโยชนของการตรวจอัลตราซาวด (Ultrasound)    

A: ทําใหไดขอมูลและรายละเอียดที่มากขึ้น โดยเฉพาะเรื่องของความผิดปกติที่พื้นผิว   เชน ปากแหวง หรือเนื้องอกที่ผิวบาง

ชนิด ที่สําคัญ สามารถเก็บขอมูลในลักษณะของปริมาตร  จึงสามารถพิจารณารายละเอียดไดในลักษณะหลายระนาบ

ซึ่งเปนประโยชนในการวินิจฉัยความผิดปกติบางอยาง เชน เพดานโหว

Q: ตองมีอายุครรภเทาไร? เพื่อใหเหมาะสมในการตรวจ

A: ขึ้นอยูกับขอบงช้ีสามารถทําไดตามอายุครรภในขอบงช้ีตางๆ แตถาเปนกรณีการตรวจคัดกรองดูความผิดปกติของทารก

ในครรภ มักจะทําในชวงอายุครรภประมาณ 18 ถึง 20 สัปดาห

Q: มีขอจํากัดในการตรวจหรือไม อยางไร?

A: ขอจํากัดในการตรวจ ในแงของการเตรียมตัวน้ันไมมี สําหรับทางสูติศาสตรไมจําเปนในการเตรียมตัวมากมายและ

ไมจําเปนตองกลั้นปสสาวะ สามารถทําการตรวจไดเลย

Q: ระยะเวลาในการตรวจ?

A: ขึ้นอยูกับขอบงชี้ ในทั่วไปนั้นไมเกิน 15-30 นาที หากในบางกรณีมีการประเมินผลการตรวจของทารกในครรภ

ดูความพิการของทารกในครรภ จะใชเวลาในการตรวจนานมากขึ้น ตามความซับซอนของทารกในครรภตามที่ตรวจพบ

Q: คาใชจาย?

A: ขึ้นอยูกับขอบงช้ีเชนกัน แตเปนขอบงชี้ทั่วๆไป ในการตรวจเพื่อคัดกรอง โดยที่ไมมีความผิดปกติ คาใชจายประมาณ

400 บาท หากทําการตรวจที่ใชโหมดเพิ่มขึ้นเชน การดูคาดอปเปอรเพื่อดูเสนเลือด จะมีคาใชจายเพิ่มขึ้น ประมาณ

650 บาท หากทําการอัลตราซาวดในแงของมารคเกอรหรือโครโมโซมผิดปกติ คาใชจายประมาณ 1,000 บาท และสําหรับ

การทําอัลตราซาวด 4 มิติ ของ รพ.ศรีนครินทร ประมาณ 3,500 บาท โดยสามารถเบิกไดเฉพาะผูปวยขาราชการ สําหรับ

ผูปวยที่ใชสิทธิ์หลักประกันสังคมหรือหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (30 บาท) จะไมสามารถเบิกได

ผศ.พญ.รัตนา คําวิลัยศักดิ์

อาจารยประจําภาควิชา

สูติศาสตรและนรีเวชวิทยา

ขอบงชี้อื่นๆ ในการทําอัลตราซาวด ถาพบวา ทารกมีการเจริญเติบโตที่มากหรือนอยผิดปกติ จะมีการประเมินนํ้าหนัก

ของทารกในครรภ การเจริญเติบโตและเมื่อใกลครบกําหนดคลอด แพทยจะทําการดูในเรื่องการเกาะของรก ในกรณีที่มีเลือด

ออกจากชองคลอดและทาของทารกในครรภวาอยูในทาไหน เพื่อชวยในการตัดสินใจที่เหมาะสมและการคลอดของสตรีนั้น

วาควรเปนอยางไร ในทางสูติศาสตรจะสังเกตไดวา ในการทําอัลตราซาวดนั้น มีประโยชนมากและมีขอบงชี้มากมาย

Q: การตรวจดวยเครื่องอัลตราซาวด (Ultrasound) แบบ 3 มิติและ 4 มิติ แตกตางกันอยางไร?

A: มติทิีเ่พิม่ขึน้มาคอื มติขิองการเคล่ือนไหว เพราะฉะนัน้อลัตราซาวดแบบ 3 มติ ิและ4 มติ ิแตกตางกนัทีจ่ะมคีวามเคลือ่นไหว

ใหเราเห็น สําหรับอัลตราซาวด 3 มิติและ4 มิติ แตกตางกันอยางไรนั้น อัลตราซาวดแบบ 3 มิติแตกตางตรงภาพท่ีเรา

มองเหน็จะมีทัง้ดานกวาง, ดานยาวและดานลกึ ซ่ึงเครือ่งอลัตราซาวด จะสรางภาพออกมาเหมอืนกบัการมองภาพเสมอืน

ท่ีเรามองเห็นคลายรูปปนและมองเห็นในเชิงลึกข้ึนมา และภาพที่ไดจากการตรวจอัลตราซาวดทั่วไปจะเปนภาพ 2 มิติ

โรคสุกใสเกิดขึ้นไดอยางไร

โรคไขสุกใสเกิดจากเชื้อไวรัสชื่อ วาริเซลลา (Varicella virus) หรือ ฮิวแมนเฮอรปไวรัส ชนิดที่ 3 (Human herpes

virus type 3) ซึ่งเปนเชื้อเดียวกับที่ทําใหเกิดโรคงูสวัด ไวรัสชนิดนี้ติดตอโดยการหายใจ ไอ จามรดกัน หรือการสัมผัสถูกตุม

แผลสุกใสหรืองูสวัดโดยตรง หรือสัมผัสถูกของใช เชน ที่นอน ผาเช็ดหนา ผาเช็ดตัว ผาหม ที่เปอนตุมแผลของผูปวย

อาการที่เกิดขึ้นมีลักษณะอยางไร

เมื่อเชื้อไวรัสเขาสูรางกายแลวจะใชเวลาประมาณ 10 ถึง 20 วัน จึงจะเริ่มมีอาการดังตอไปนี้ 

• ไข ปวดเมื่อยตามตัว ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร มีอาการคลายไขหวัดใหญนํามากอน

• ตอมาจึงเริ่มมีผื่นแดงที่อาจเกิดขึ้นพรอมกับวันที่เริ่มมีไข หรือ 1 วันหลังจากมีไข จะเปนผื่นแดงราบกอนแลวจึง

เปลี่ยนกลายเปนตุมนูนมีนํ้าใสอยูภายในและมีอาการคัน

• ตุมนํ้าใสนี้มักเริ่มขึ้นที่หนังศีรษะตามไรผมกอนแลวจึงลามไปที่ใบหนา แผนหลัง ลําตัว แขนและขา ทยอยขึ้นเต็มที่

ภายใน 4 วันบางคนอาจมีตุมแผลขึ้นในชองปาก ทําใหเจ็บคอ ลิ้นเปอย ปากเปอย

ตุมใสที่เกิดขึ้นจะมีลักษณะที่สําคัญ คือ ตุมนูนใสนี้มักจะไมขึ้นพรอมกันทั่วรางกาย ดังนั้นจึงพบวาบางที่ขึ้นเปนผื่นแดง

ราบ ในขณะทีอ่วยัวะสวนอืน่ขึน้เปนตุมนนูใส หรอืบางทีเ่ปนตุมหนอง หรอืบางทีผ่ืน่สกุทีเ่ริม่ตกสะเกด็ เปนทีม่าของชือ่อสีกุอใีส

การรักษาและวิธีปฏิบัติตัว

• ผูที่เปนโรคไขสุกใสสวนมากจะหายเองได แตตองระวังอยาใหเกิดโรคแทรกซอน

• โรคไขสุกใสไมมียาตานไวรัส ดังนั้นการดูแลรักษาจึงเปนการรักษาตามอาการ เชน เช็ดตัวลดไข ดื่มนํ้ามากๆ พักผอน

ใหเพียงพอ กินยาลดไขเฉพาะพาราเซตามอลเทานั้น หามกินยาลดไขชนิดแอสไพริน เนื่องจากทําใหตับอักเสบรุนแรงได

• ควรตัดเล็บใหสั้น หลีกเลี่ยงการแกะเกาตุมคันสุกใส เพราะนอกจากจะกลายเปนแผลเปนที่รักษายากแลว ยังทําให

ติดเชื้อแบคทีเรียที่อยูในเล็บและผิวหนังจนเกิดโรคผิวหนังแทรกซอนได นอกจากน้ีเชื้อแบคทีเรียดังกลาวอาจแพรเขาสู

กระแสเลือดไปยังอวัยวะตางๆ เชน ที่ปอดจนเกิดฝในปอดได

• รับประทานอาหารไดตามปกติ ท้ังเน้ือนมไข เพ่ือใหรางกายเสริมสรางภูมิตานทานตอโรค แตควรลดอาหารรสจัด

ถามีแผลในปาก

• โดยทั่วไปอาการไขสุกใสจะคอยๆทุเลาไดเองภายใน 1 ถึง 3 อาทิตย ในระยะนี้ใหระวังโรคแทรกซอนที่อาจเกิดขึ้นได

เชน แกวหูอักเสบ ปอดอักเสบ   ตับอักเสบ หรือ ติดเชื้อในสมอง ดังนั้น เมื่อมีอาการปวดหู หรือไอ หายใจเหนื่อย เจ็บหนาอก

หรือ ตาเหลืองตัวเหลือง (ดีซาน) หรือ ปวดศีรษะมาก ซึมลง ควรรีบพบแพทยเพื่อรับการตรวจรักษาเพิ่มเติม

จะปองกันโรคสุกใสใหบุตรหลานอยางไร

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผูปวยโรคสุกใสโดยตรง 

• ไมควรใชของรวมกับผูปวย เชน ผาเช็ดตัว ผาเช็ดหนา แกวนํ้า ชอน จาน ชาม ฯลฯ

• ควรทํารางกายใหแข็งแรงอยูเสมอ ดวยการพักผอนใหเพียงพอ ดื่มนํ้ามากๆ ออกกําลังกายสมํ่าเสมอ

• ควรฉีดวัคซีนปองกันโรคสุกใส โดยสามารถเริ่มฉีดไดตั้งแตอายุ 1 ปขึ้นไป และฉีดกระตุนซํ้าอีกครั้งเมื่อเด็กอายุ

4 ถึง 6 ขวบ

เมื่อบุตรหลานปวยเปนโรคสุกใส ใหหยุดเรียน 7 -14 วัน จนกวาผื่นตุมนํ้าใสจะแหงและหายดี    เพราะจะทําใหแพรเชื้อ

โรคสุกใสใหกับเพื่อนักเรียนในหอง หรือคนอื่น ๆ ไดรับเชื้อและปวยไดงาย

ขอมูลจาก หนวยระบาดวิทยาโรคติดตอ งานเวชกรรมสังคม

โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกน

โ ร ค สุ ก ใ ส จากการติดตามเฝาระวังโรคและภาวะภัย

สุขภาพของหนวยระบาดวิทยาโรค งานเวชกรรม

สังคม ตั้งแตวันที่ 1 - 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2556

พบรายงานผูปวยโรคสุกใส 3 ราย เปนนักเรียน

โรงเรียนแหงหน่ึงและสถานเลี้ยงเด็กกลางวัน

จากการสอบสวนโรคเบ้ืองตน พบวานักเรียนที่ปวย

เปนพี่นองกัน และอีกรายเปนนักเรียนอีกหอง

โรคสุกใสมักจะเกิดข้ึนในหนาหนาว และสวนใหญ

เกิดกับเด็กและวัยรุน มารูจักวิธีปองกันโรคสุกใส

S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S2 3 4 5

Q: เครื่องอัลตราซาวด (Ultrasound) มีประโยชนในการตรวจทารกในครรภ

อยางไรบาง?

A: ทางดานสูติศาสตรไดมีขอบงชี้ในการทําอัลตราซาวด และขอบงชี้ที่ทํากันมาก คือ

การดูอายุครรภ ในกรณีที่สตรีตั้งครรภ และในกรณีท่ีลืมวันที่มาของประจําเดือน

หรือมีความไมแนใจในประวัติประจําเดือนของตน ซึ่งจะเปนการยืนยันอายุครรภ

เพื่อกําหนดวันคลอดไดอยางถูกตอง แมนยําและขอบงชี้ตอมาคือ เรื่องของอาการ

ผิดปกติตางๆ ยกตัวอยาง เชน เม่ือมีการตั้งครรภอยูน้ันอาจมีเลือดออกผิดปกติทาง

ชองคลอด หรือมีอาการปวดทองนอย โดยการตรวจจากสูติแพทยทั่วไป พบวา

ครรภนั้นมีขนาดใหญหรือวาเล็กผิดปกติ หรือการคัดกรองดูความผิดปกติ ซึ่งจะทําใน

ชวงอายุครรภประมาณ 18 หรือ 20 สัปดาห เพื่อทําการประเมินหาความผิดปกติตางๆ

ของทารกในครรภ รวมทัง้การเกาะของรก ดปูรมิาณของนํา้ครํา่เพือ่ทําการประเมนิตอไป

การตรวจทารกในครรภ

ดวยเคร� องอัลตราซาวด

(Ultrasound)

ปจจุบันเครื่อง อัลตราซาวด นั้นมีการทํางานที่ซับซอนมากย่ิงขึ้น

แนนอนวาการอลัตราซาวดทกุชนิด มปีระโยชนตอสขุภาพของคณุแม

และลูกในทอง แตในทางการแพทยนั้น การจะเลือกใชอัลตราซาวด

แตละชนิดน้ันมีประโยชนแตกตางกันไปดวย แรงเทียนฉบับน้ีไดรับ

เกียรติจาก ผูชวยศาสตราจารย พญ.รัตนา คําวิลัยศักดิ์ อาจารย

ประจําภาควิชาสูติศาสตรและนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร

มหาวิทยาลัยขอนแกน บอกเลาถึงการทําอัตราซาวด และประโยชน

ของเครื่องมือแพทยนี้คะ

คือ เปนภาพตัดขวางทีละภาพ ตามแนวของคลื่นเสียงความถี่สูงที่สงออกไปในแนวระนาบ (มิติที่ 1 คือความกวาง มิติที่

2 คือ ความยาว) สําหรับมิติที่ 3 ที่เพิ่มขึ้นมาคือความลึก ซึ่งจะทําใหภาพนั้นเสมือนวัตถุจริงไมใชภาพตัดขวางของวัตถุ

สวนการตรวจอัลตราซาวด 4 มิติ การประมวลผลจะมีความซับซอนมากยิ่งขึ้น โดยเครื่องจะทําการเก็บภาพ 3 มิติ

แตละภาพแลวแสดงผลเรียงตอกัน ทําใหเกิดเปนภาพเคลื่อนไหวเชนเดียวกับภาพยนตรซึ่งมีมิติที่ 4 หรือก็คือ เวลานั่นเอง

ในการตรวจทารกในครรภดวยอัลตราซาวด 4 มิติ จะสามารถเห็นภาพทารกเคลื่อนไหวอยูในครรภ ตลอดจนเห็นกิริยาอาการ

ที่ทารกกําลังทําอยูในขณะตรวจได เชน การเคลื่อนไหวใบหนาไปมา ยกแขน ขยับนิ้ว อาปาก กลืน เปนตน

Q: ประโยชนของการตรวจอัลตราซาวด (Ultrasound)    

A: ทําใหไดขอมูลและรายละเอียดที่มากขึ้น โดยเฉพาะเรื่องของความผิดปกติที่พื้นผิว   เชน ปากแหวง หรือเนื้องอกที่ผิวบาง

ชนิด ที่สําคัญ สามารถเก็บขอมูลในลักษณะของปริมาตร  จึงสามารถพิจารณารายละเอียดไดในลักษณะหลายระนาบ

ซึ่งเปนประโยชนในการวินิจฉัยความผิดปกติบางอยาง เชน เพดานโหว

Q: ตองมีอายุครรภเทาไร? เพื่อใหเหมาะสมในการตรวจ

A: ข้ึนอยูกับขอบงชี้สามารถทําไดตามอายุครรภในขอบงชี้ตางๆ แตถาเปนกรณีการตรวจคัดกรองดูความผิดปกติของทารก

ในครรภ มักจะทําในชวงอายุครรภประมาณ 18 ถึง 20 สัปดาห

Q: มีขอจํากัดในการตรวจหรือไม อยางไร?

A: ขอจํากัดในการตรวจ ในแงของการเตรียมตัวนั้นไมมี สําหรับทางสูติศาสตรไมจําเปนในการเตรียมตัวมากมายและ

ไมจําเปนตองกลั้นปสสาวะ สามารถทําการตรวจไดเลย

Q: ระยะเวลาในการตรวจ?

A: ข้ึนอยูกับขอบงชี้ ในทั่วไปนั้นไมเกิน 15-30 นาที หากในบางกรณีมีการประเมินผลการตรวจของทารกในครรภ

ดูความพิการของทารกในครรภ จะใชเวลาในการตรวจนานมากขึ้น ตามความซับซอนของทารกในครรภตามที่ตรวจพบ

Q: คาใชจาย?

A: ข้ึนอยูกับขอบงช้ีเชนกัน แตเปนขอบงชี้ท่ัวๆไป ในการตรวจเพื่อคัดกรอง โดยที่ไมมีความผิดปกติ คาใชจายประมาณ

400 บาท หากทําการตรวจที่ใชโหมดเพ่ิมขึ้นเชน การดูคาดอปเปอรเพื่อดูเสนเลือด จะมีคาใชจายเพิ่มขึ้น ประมาณ

650 บาท หากทําการอัลตราซาวดในแงของมารคเกอรหรือโครโมโซมผิดปกติ คาใชจายประมาณ 1,000 บาท และสําหรับ

การทําอัลตราซาวด 4 มิติ ของ รพ.ศรีนครินทร ประมาณ 3,500 บาท โดยสามารถเบิกไดเฉพาะผูปวยขาราชการ สําหรับ

ผูปวยที่ใชสิทธิ์หลักประกันสังคมหรือหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (30 บาท) จะไมสามารถเบิกได

ผศ.พญ.รัตนา คําวิลัยศักดิ์

อาจารยประจําภาควิชา

สูติศาสตรและนรีเวชวิทยา

ขอบงชี้อื่นๆ ในการทําอัลตราซาวด ถาพบวา ทารกมีการเจริญเติบโตที่มากหรือนอยผิดปกติ จะมีการประเมินนํ้าหนัก

ของทารกในครรภ การเจริญเติบโตและเมื่อใกลครบกําหนดคลอด แพทยจะทําการดูในเรื่องการเกาะของรก ในกรณีที่มีเลือด

ออกจากชองคลอดและทาของทารกในครรภวาอยูในทาไหน เพื่อชวยในการตัดสินใจที่เหมาะสมและการคลอดของสตรีนั้น

วาควรเปนอยางไร ในทางสูติศาสตรจะสังเกตไดวา ในการทําอัลตราซาวดนั้น มีประโยชนมากและมีขอบงชี้มากมาย

Q: การตรวจดวยเครื่องอัลตราซาวด (Ultrasound) แบบ 3 มิติและ 4 มิติ แตกตางกันอยางไร?

A: มติิท่ีเพิม่ขึน้มาคอื มติขิองการเคลือ่นไหว เพราะฉะนัน้อลัตราซาวดแบบ 3 มติ ิและ4 มติ ิแตกตางกนัทีจ่ะมีความเคลือ่นไหว

ใหเราเห็น สําหรับอัลตราซาวด 3 มิติและ4 มิติ แตกตางกันอยางไรน้ัน อัลตราซาวดแบบ 3 มิติแตกตางตรงภาพที่เรา

มองเหน็จะมทีัง้ดานกวาง, ดานยาวและดานลกึ ซ่ึงเครือ่งอลัตราซาวด จะสรางภาพออกมาเหมือนกบัการมองภาพเสมอืน

ที่เรามองเห็นคลายรูปปนและมองเห็นในเชิงลึกข้ึนมา และภาพที่ไดจากการตรวจอัลตราซาวดทั่วไปจะเปนภาพ 2 มิติ

โรคสุกใสเกิดขึ้นไดอยางไร

โรคไขสุกใสเกิดจากเชื้อไวรัสชื่อ วาริเซลลา (Varicella virus) หรือ ฮิวแมนเฮอรปไวรัส ชนิดที่ 3 (Human herpes

virus type 3) ซึ่งเปนเชื้อเดียวกับที่ทําใหเกิดโรคงูสวัด ไวรัสชนิดนี้ติดตอโดยการหายใจ ไอ จามรดกัน หรือการสัมผัสถูกตุม

แผลสุกใสหรืองูสวัดโดยตรง หรือสัมผัสถูกของใช เชน ที่นอน ผาเช็ดหนา ผาเช็ดตัว ผาหม ที่เปอนตุมแผลของผูปวย

อาการที่เกิดขึ้นมีลักษณะอยางไร

เมื่อเชื้อไวรัสเขาสูรางกายแลวจะใชเวลาประมาณ 10 ถึง 20 วัน จึงจะเริ่มมีอาการดังตอไปนี้ 

• ไข ปวดเมื่อยตามตัว ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร มีอาการคลายไขหวัดใหญนํามากอน

• ตอมาจึงเริ่มมีผื่นแดงที่อาจเกิดขึ้นพรอมกับวันที่เริ่มมีไข หรือ 1 วันหลังจากมีไข จะเปนผื่นแดงราบกอนแลวจึง

เปลี่ยนกลายเปนตุมนูนมีนํ้าใสอยูภายในและมีอาการคัน

• ตุมนํ้าใสนี้มักเริ่มขึ้นที่หนังศีรษะตามไรผมกอนแลวจึงลามไปที่ใบหนา แผนหลัง ลําตัว แขนและขา ทยอยขึ้นเต็มที่

ภายใน 4 วันบางคนอาจมีตุมแผลขึ้นในชองปาก ทําใหเจ็บคอ ลิ้นเปอย ปากเปอย

ตุมใสที่เกิดขึ้นจะมีลักษณะที่สําคัญ คือ ตุมนูนใสนี้มักจะไมขึ้นพรอมกันทั่วรางกาย ดังนั้นจึงพบวาบางที่ขึ้นเปนผื่นแดง

ราบ ในขณะทีอ่วยัวะสวนอืน่ขึน้เปนตุมนนูใส หรอืบางทีเ่ปนตุมหนอง หรอืบางทีผ่ืน่สกุทีเ่ริม่ตกสะเกด็ เปนทีม่าของชือ่อสีกุอใีส

การรักษาและวิธีปฏิบัติตัว

• ผูที่เปนโรคไขสุกใสสวนมากจะหายเองได แตตองระวังอยาใหเกิดโรคแทรกซอน

• โรคไขสุกใสไมมียาตานไวรัส ดังนั้นการดูแลรักษาจึงเปนการรักษาตามอาการ เชน เช็ดตัวลดไข ดื่มนํ้ามากๆ พักผอน

ใหเพียงพอ กินยาลดไขเฉพาะพาราเซตามอลเทานั้น หามกินยาลดไขชนิดแอสไพริน เนื่องจากทําใหตับอักเสบรุนแรงได

• ควรตัดเล็บใหสั้น หลีกเลี่ยงการแกะเกาตุมคันสุกใส เพราะนอกจากจะกลายเปนแผลเปนที่รักษายากแลว ยังทําให

ติดเชื้อแบคทีเรียที่อยูในเล็บและผิวหนังจนเกิดโรคผิวหนังแทรกซอนได นอกจากน้ีเชื้อแบคทีเรียดังกลาวอาจแพรเขาสู

กระแสเลือดไปยังอวัยวะตางๆ เชน ที่ปอดจนเกิดฝในปอดได

• รับประทานอาหารไดตามปกติ ท้ังเน้ือนมไข เพ่ือใหรางกายเสริมสรางภูมิตานทานตอโรค แตควรลดอาหารรสจัด

ถามีแผลในปาก

• โดยทั่วไปอาการไขสุกใสจะคอยๆทุเลาไดเองภายใน 1 ถึง 3 อาทิตย ในระยะนี้ใหระวังโรคแทรกซอนที่อาจเกิดขึ้นได

เชน แกวหูอักเสบ ปอดอักเสบ   ตับอักเสบ หรือ ติดเชื้อในสมอง ดังนั้น เมื่อมีอาการปวดหู หรือไอ หายใจเหนื่อย เจ็บหนาอก

หรือ ตาเหลืองตัวเหลือง (ดีซาน) หรือ ปวดศีรษะมาก ซึมลง ควรรีบพบแพทยเพื่อรับการตรวจรักษาเพิ่มเติม

จะปองกันโรคสุกใสใหบุตรหลานอยางไร

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผูปวยโรคสุกใสโดยตรง 

• ไมควรใชของรวมกับผูปวย เชน ผาเช็ดตัว ผาเช็ดหนา แกวนํ้า ชอน จาน ชาม ฯลฯ

• ควรทํารางกายใหแข็งแรงอยูเสมอ ดวยการพักผอนใหเพียงพอ ดื่มนํ้ามากๆ ออกกําลังกายสมํ่าเสมอ

• ควรฉีดวัคซีนปองกันโรคสุกใส โดยสามารถเริ่มฉีดไดตั้งแตอายุ 1 ปขึ้นไป และฉีดกระตุนซํ้าอีกครั้งเมื่อเด็กอายุ

4 ถึง 6 ขวบ

เมื่อบุตรหลานปวยเปนโรคสุกใส ใหหยุดเรียน 7 -14 วัน จนกวาผื่นตุมนํ้าใสจะแหงและหายดี    เพราะจะทําใหแพรเชื้อ

โรคสุกใสใหกับเพื่อนักเรียนในหอง หรือคนอื่น ๆ ไดรับเชื้อและปวยไดงาย

ขอมูลจาก หนวยระบาดวิทยาโรคติดตอ งานเวชกรรมสังคม

โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกน

โ ร ค สุ ก ใ ส จากการติดตามเฝาระวังโรคและภาวะภัย

สุขภาพของหนวยระบาดวิทยาโรค งานเวชกรรม

สังคม ตั้งแตวันที่ 1 - 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2556

พบรายงานผูปวยโรคสุกใส 3 ราย เปนนักเรียน

โรงเรียนแหงหนึ่ งและสถานเลี้ยงเด็กกลางวัน

จากการสอบสวนโรคเบื้องตน พบวานักเรียนที่ปวย

เปนพี่นองกัน และอีกรายเปนนักเรียนอีกหอง

โรคสุกใสมักจะเกิดขึ้นในหนาหนาว และสวนใหญ

เกิดกับเด็กและวัยรุน มารูจักวิธีปองกันโรคสุกใส

S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S2 3 4 5

Q: เครื่องอัลตราซาวด (Ultrasound) มีประโยชนในการตรวจทารกในครรภ

อยางไรบาง?

A: ทางดานสูติศาสตรไดมีขอบงชี้ในการทําอัลตราซาวด และขอบงชี้ท่ีทํากันมาก คือ

การดูอายุครรภ ในกรณีที่สตรีตั้งครรภ และในกรณีที่ลืมวันที่มาของประจําเดือน

หรือมีความไมแนใจในประวัติประจําเดือนของตน ซึ่งจะเปนการยืนยันอายุครรภ

เพื่อกําหนดวันคลอดไดอยางถูกตอง แมนยําและขอบงชี้ตอมาคือ เร่ืองของอาการ

ผิดปกติตางๆ ยกตัวอยาง เชน เมื่อมีการตั้งครรภอยูนั้นอาจมีเลือดออกผิดปกติทาง

ชองคลอด หรือมีอาการปวดทองนอย โดยการตรวจจากสูติแพทยทั่วไป พบวา

ครรภน้ันมีขนาดใหญหรือวาเล็กผิดปกติ หรือการคัดกรองดูความผิดปกติ ซ่ึงจะทําใน

ชวงอายุครรภประมาณ 18 หรือ 20 สัปดาห เพื่อทําการประเมินหาความผิดปกติตางๆ

ของทารกในครรภ รวมทัง้การเกาะของรก ดปูรมิาณของนํา้ครํา่เพือ่ทําการประเมนิตอไป

การตรวจทารกในครรภ

ดวยเคร� องอัลตราซาวด

(Ultrasound)

ปจจุบันเครื่อง อัลตราซาวด นั้นมีการทํางานที่ซับซอนมากยิ่งขึ้น

แนนอนวาการอัลตราซาวดทกุชนิด มปีระโยชนตอสุขภาพของคณุแม

และลูกในทอง แตในทางการแพทยนั้น การจะเลือกใชอัลตราซาวด

แตละชนิดนั้นมีประโยชนแตกตางกันไปดวย แรงเทียนฉบับนี้ไดรับ

เกียรติจาก ผูชวยศาสตราจารย พญ.รัตนา คําวิลัยศักดิ์ อาจารย

ประจําภาควิชาสูติศาสตรและนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร

มหาวิทยาลัยขอนแกน บอกเลาถึงการทําอัตราซาวด และประโยชน

ของเครื่องมือแพทยนี้คะ

คือ เปนภาพตัดขวางทีละภาพ ตามแนวของคลื่นเสียงความถี่สูงที่สงออกไปในแนวระนาบ (มิติที่ 1 คือความกวาง มิติที่

2 คือ ความยาว) สําหรับมิติที่ 3 ที่เพิ่มขึ้นมาคือความลึก ซึ่งจะทําใหภาพนั้นเสมือนวัตถุจริงไมใชภาพตัดขวางของวัตถุ

สวนการตรวจอัลตราซาวด 4 มิติ การประมวลผลจะมีความซับซอนมากยิ่งขึ้น โดยเครื่องจะทําการเก็บภาพ 3 มิติ

แตละภาพแลวแสดงผลเรียงตอกัน ทําใหเกิดเปนภาพเคลื่อนไหวเชนเดียวกับภาพยนตรซึ่งมีมิติที่ 4 หรือก็คือ เวลานั่นเอง

ในการตรวจทารกในครรภดวยอัลตราซาวด 4 มิติ จะสามารถเห็นภาพทารกเคลื่อนไหวอยูในครรภ ตลอดจนเห็นกิริยาอาการ

ที่ทารกกําลังทําอยูในขณะตรวจได เชน การเคลื่อนไหวใบหนาไปมา ยกแขน ขยับนิ้ว อาปาก กลืน เปนตน

Q: ประโยชนของการตรวจอัลตราซาวด (Ultrasound)    

A: ทําใหไดขอมูลและรายละเอียดที่มากขึ้น โดยเฉพาะเรื่องของความผิดปกติที่พื้นผิว   เชน ปากแหวง หรือเนื้องอกที่ผิวบาง

ชนิด ที่สําคัญ สามารถเก็บขอมูลในลักษณะของปริมาตร  จึงสามารถพิจารณารายละเอียดไดในลักษณะหลายระนาบ

ซึ่งเปนประโยชนในการวินิจฉัยความผิดปกติบางอยาง เชน เพดานโหว

Q: ตองมีอายุครรภเทาไร? เพื่อใหเหมาะสมในการตรวจ

A: ขึ้นอยูกับขอบงชี้สามารถทําไดตามอายุครรภในขอบงชี้ตางๆ แตถาเปนกรณีการตรวจคัดกรองดูความผิดปกติของทารก

ในครรภ มักจะทําในชวงอายุครรภประมาณ 18 ถึง 20 สัปดาห

Q: มีขอจํากัดในการตรวจหรือไม อยางไร?

A: ขอจํากัดในการตรวจ ในแงของการเตรียมตัวนั้นไมมี สําหรับทางสูติศาสตรไมจําเปนในการเตรียมตัวมากมายและ

ไมจําเปนตองกลั้นปสสาวะ สามารถทําการตรวจไดเลย

Q: ระยะเวลาในการตรวจ?

A: ขึ้นอยูกับขอบงชี้ ในทั่วไปนั้นไมเกิน 15-30 นาที หากในบางกรณีมีการประเมินผลการตรวจของทารกในครรภ

ดูความพิการของทารกในครรภ จะใชเวลาในการตรวจนานมากขึ้น ตามความซับซอนของทารกในครรภตามที่ตรวจพบ

Q: คาใชจาย?

A: ขึ้นอยูกับขอบงช้ีเชนกัน แตเปนขอบงชี้ทั่วๆไป ในการตรวจเพื่อคัดกรอง โดยท่ีไมมีความผิดปกติ คาใชจายประมาณ

400 บาท หากทําการตรวจที่ใชโหมดเพิ่มขึ้นเชน การดูคาดอปเปอรเพ่ือดูเสนเลือด จะมีคาใชจายเพิ่มขึ้น ประมาณ

650 บาท หากทําการอัลตราซาวดในแงของมารคเกอรหรือโครโมโซมผิดปกติ คาใชจายประมาณ 1,000 บาท และสําหรับ

การทําอัลตราซาวด 4 มิติ ของ รพ.ศรีนครินทร ประมาณ 3,500 บาท โดยสามารถเบิกไดเฉพาะผูปวยขาราชการ สําหรับ

ผูปวยที่ใชสิทธิ์หลักประกันสังคมหรือหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (30 บาท) จะไมสามารถเบิกได

ผศ.พญ.รัตนา คําวิลัยศักดิ์

อาจารยประจําภาควิชา

สูติศาสตรและนรีเวชวิทยา

ขอบงชี้อื่นๆ ในการทําอัลตราซาวด ถาพบวา ทารกมีการเจริญเติบโตที่มากหรือนอยผิดปกติ จะมีการประเมินนํ้าหนัก

ของทารกในครรภ การเจริญเติบโตและเมื่อใกลครบกําหนดคลอด แพทยจะทําการดูในเรื่องการเกาะของรก ในกรณีที่มีเลือด

ออกจากชองคลอดและทาของทารกในครรภวาอยูในทาไหน เพื่อชวยในการตัดสินใจที่เหมาะสมและการคลอดของสตรีนั้น

วาควรเปนอยางไร ในทางสูติศาสตรจะสังเกตไดวา ในการทําอัลตราซาวดนั้น มีประโยชนมากและมีขอบงชี้มากมาย

Q: การตรวจดวยเครื่องอัลตราซาวด (Ultrasound) แบบ 3 มิติและ 4 มิติ แตกตางกันอยางไร?

A: มติทิีเ่พิม่ขึน้มาคอื มติิของการเคลือ่นไหว เพราะฉะน้ันอัลตราซาวดแบบ 3 มติ ิและ4 มติ ิแตกตางกนัท่ีจะมคีวามเคลือ่นไหว

ใหเราเห็น สําหรับอัลตราซาวด 3 มิติและ4 มิติ แตกตางกันอยางไรน้ัน อัลตราซาวดแบบ 3 มิติแตกตางตรงภาพท่ีเรา

มองเหน็จะมทีัง้ดานกวาง, ดานยาวและดานลกึ ซึง่เครือ่งอลัตราซาวด จะสรางภาพออกมาเหมอืนกบัการมองภาพเสมอืน

ที่เรามองเห็นคลายรูปปนและมองเห็นในเชิงลึกข้ึนมา และภาพที่ไดจากการตรวจอัลตราซาวดทั่วไปจะเปนภาพ 2 มิติ

โรคสุกใสเกิดขึ้นไดอยางไร

โรคไขสุกใสเกิดจากเชื้อไวรัสชื่อ วาริเซลลา (Varicella virus) หรือ ฮิวแมนเฮอรปไวรัส ชนิดที่ 3 (Human herpes

virus type 3) ซึ่งเปนเชื้อเดียวกับที่ทําใหเกิดโรคงูสวัด ไวรัสชนิดนี้ติดตอโดยการหายใจ ไอ จามรดกัน หรือการสัมผัสถูกตุม

แผลสุกใสหรืองูสวัดโดยตรง หรือสัมผัสถูกของใช เชน ที่นอน ผาเช็ดหนา ผาเช็ดตัว ผาหม ที่เปอนตุมแผลของผูปวย

อาการที่เกิดขึ้นมีลักษณะอยางไร

เมื่อเชื้อไวรัสเขาสูรางกายแลวจะใชเวลาประมาณ 10 ถึง 20 วัน จึงจะเริ่มมีอาการดังตอไปนี้ 

• ไข ปวดเมื่อยตามตัว ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร มีอาการคลายไขหวัดใหญนํามากอน

• ตอมาจึงเริ่มมีผื่นแดงที่อาจเกิดขึ้นพรอมกับวันที่เริ่มมีไข หรือ 1 วันหลังจากมีไข จะเปนผื่นแดงราบกอนแลวจึง

เปลี่ยนกลายเปนตุมนูนมีนํ้าใสอยูภายในและมีอาการคัน

• ตุมนํ้าใสนี้มักเริ่มขึ้นที่หนังศีรษะตามไรผมกอนแลวจึงลามไปที่ใบหนา แผนหลัง ลําตัว แขนและขา ทยอยขึ้นเต็มที่

ภายใน 4 วันบางคนอาจมีตุมแผลขึ้นในชองปาก ทําใหเจ็บคอ ลิ้นเปอย ปากเปอย

ตุมใสที่เกิดขึ้นจะมีลักษณะที่สําคัญ คือ ตุมนูนใสนี้มักจะไมขึ้นพรอมกันทั่วรางกาย ดังนั้นจึงพบวาบางที่ขึ้นเปนผื่นแดง

ราบ ในขณะทีอ่วยัวะสวนอืน่ขึน้เปนตุมนนูใส หรอืบางทีเ่ปนตุมหนอง หรอืบางทีผ่ืน่สกุทีเ่ริม่ตกสะเกด็ เปนทีม่าของชือ่อสีกุอใีส

การรักษาและวิธีปฏิบัติตัว

• ผูที่เปนโรคไขสุกใสสวนมากจะหายเองได แตตองระวังอยาใหเกิดโรคแทรกซอน

• โรคไขสุกใสไมมียาตานไวรัส ดังนั้นการดูแลรักษาจึงเปนการรักษาตามอาการ เชน เช็ดตัวลดไข ดื่มนํ้ามากๆ พักผอน

ใหเพียงพอ กินยาลดไขเฉพาะพาราเซตามอลเทานั้น หามกินยาลดไขชนิดแอสไพริน เนื่องจากทําใหตับอักเสบรุนแรงได

• ควรตัดเล็บใหสั้น หลีกเลี่ยงการแกะเกาตุมคันสุกใส เพราะนอกจากจะกลายเปนแผลเปนที่รักษายากแลว ยังทําให

ติดเชื้อแบคทีเรียที่อยูในเล็บและผิวหนังจนเกิดโรคผิวหนังแทรกซอนได นอกจากน้ีเชื้อแบคทีเรียดังกลาวอาจแพรเขาสู

กระแสเลือดไปยังอวัยวะตางๆ เชน ที่ปอดจนเกิดฝในปอดได

• รับประทานอาหารไดตามปกติ ท้ังเนื้อนมไข เพ่ือใหรางกายเสริมสรางภูมิตานทานตอโรค แตควรลดอาหารรสจัด

ถามีแผลในปาก

• โดยทั่วไปอาการไขสุกใสจะคอยๆทุเลาไดเองภายใน 1 ถึง 3 อาทิตย ในระยะนี้ใหระวังโรคแทรกซอนที่อาจเกิดขึ้นได

เชน แกวหูอักเสบ ปอดอักเสบ   ตับอักเสบ หรือ ติดเชื้อในสมอง ดังนั้น เมื่อมีอาการปวดหู หรือไอ หายใจเหนื่อย เจ็บหนาอก

หรือ ตาเหลืองตัวเหลือง (ดีซาน) หรือ ปวดศีรษะมาก ซึมลง ควรรีบพบแพทยเพื่อรับการตรวจรักษาเพิ่มเติม

จะปองกันโรคสุกใสใหบุตรหลานอยางไร

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผูปวยโรคสุกใสโดยตรง 

• ไมควรใชของรวมกับผูปวย เชน ผาเช็ดตัว ผาเช็ดหนา แกวนํ้า ชอน จาน ชาม ฯลฯ

• ควรทํารางกายใหแข็งแรงอยูเสมอ ดวยการพักผอนใหเพียงพอ ดื่มนํ้ามากๆ ออกกําลังกายสมํ่าเสมอ

• ควรฉีดวัคซีนปองกันโรคสุกใส โดยสามารถเริ่มฉีดไดต้ังแตอายุ 1 ปข้ึนไป และฉีดกระตุนซํ้าอีกครั้งเมื่อเด็กอายุ

4 ถึง 6 ขวบ

เมื่อบุตรหลานปวยเปนโรคสุกใส ใหหยุดเรียน 7 -14 วัน จนกวาผื่นตุมนํ้าใสจะแหงและหายดี    เพราะจะทําใหแพรเชื้อ

โรคสุกใสใหกับเพื่อนักเรียนในหอง หรือคนอื่น ๆ ไดรับเชื้อและปวยไดงาย

ขอมูลจาก หนวยระบาดวิทยาโรคติดตอ งานเวชกรรมสังคม

โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกน

โ ร ค สุ ก ใ ส จากการติดตามเฝาระวังโรคและภาวะภัย

สุขภาพของหนวยระบาดวิทยาโรค งานเวชกรรม

สังคม ตั้งแตวันที่ 1 - 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2556

พบรายงานผูปวยโรคสุกใส 3 ราย เปนนักเรียน

โรงเรียนแหงหนึ่ งและสถานเลี้ยงเด็กกลางวัน

จากการสอบสวนโรคเบื้องตน พบวานักเรียนที่ปวย

เปนพี่นองกัน และอีกรายเปนนักเ รียนอีกหอง

โรคสุกใสมักจะเกิดขึ้นในหนาหนาว และสวนใหญ

เกิดกับเด็กและวัยรุน มารูจักวิธีปองกันโรคสุกใส

S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S2 3 4 5

Q: เคร่ืองอัลตราซาวด (Ultrasound) มีประโยชนในการตรวจทารกในครรภ

อยางไรบาง?

A: ทางดานสูติศาสตรไดมีขอบงชี้ในการทําอัลตราซาวด และขอบงชี้ที่ทํากันมาก คือ

การดูอายุครรภ ในกรณีที่สตรีตั้งครรภ และในกรณีที่ลืมวันที่มาของประจําเดือน

หรือมีความไมแนใจในประวัติประจําเดือนของตน ซึ่งจะเปนการยืนยันอายุครรภ

เพื่อกําหนดวันคลอดไดอยางถูกตอง แมนยําและขอบงชี้ตอมาคือ เรื่องของอาการ

ผิดปกติตางๆ ยกตัวอยาง เชน เมื่อมีการตั้งครรภอยูนั้นอาจมีเลือดออกผิดปกติทาง

ชองคลอด หรือมีอาการปวดทองนอย โดยการตรวจจากสูติแพทยทั่วไป พบวา

ครรภนั้นมีขนาดใหญหรือวาเล็กผิดปกติ หรือการคัดกรองดูความผิดปกติ ซึ่งจะทําใน

ชวงอายุครรภประมาณ 18 หรือ 20 สัปดาห เพื่อทําการประเมินหาความผิดปกติตางๆ

ของทารกในครรภ รวมทัง้การเกาะของรก ดปูรมิาณของนํา้ครํา่เพือ่ทําการประเมนิตอไป

การตรวจทารกในครรภ

ดวยเคร� องอัลตราซาวด

(Ultrasound)

ปจจุบันเครื่อง อัลตราซาวด นั้นมีการทํางานที่ซับซอนมากยิ่งขึ้น

แนนอนวาการอลัตราซาวดทกุชนิด มปีระโยชนตอสขุภาพของคณุแม

และลูกในทอง แตในทางการแพทยนั้น การจะเลือกใชอัลตราซาวด

แตละชนิดนั้นมีประโยชนแตกตางกันไปดวย แรงเทียนฉบับนี้ไดรับ

เกียรติจาก ผูชวยศาสตราจารย พญ.รัตนา คําวิลัยศักดิ์ อาจารย

ประจําภาควิชาสูติศาสตรและนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร

มหาวิทยาลัยขอนแกน บอกเลาถึงการทําอัตราซาวด และประโยชน

ของเครื่องมือแพทยนี้คะ

คือ เปนภาพตัดขวางทีละภาพ ตามแนวของคลื่นเสียงความถี่สูงที่สงออกไปในแนวระนาบ (มิติที่ 1 คือความกวาง มิติที่

2 คือ ความยาว) สําหรับมิติที่ 3 ที่เพิ่มขึ้นมาคือความลึก ซึ่งจะทําใหภาพนั้นเสมือนวัตถุจริงไมใชภาพตัดขวางของวัตถุ

สวนการตรวจอัลตราซาวด 4 มิติ การประมวลผลจะมีความซับซอนมากยิ่งขึ้น โดยเครื่องจะทําการเก็บภาพ 3 มิติ

แตละภาพแลวแสดงผลเรียงตอกัน ทําใหเกิดเปนภาพเคลื่อนไหวเชนเดียวกับภาพยนตรซ่ึงมีมิติท่ี 4 หรือก็คือ เวลานั่นเอง

ในการตรวจทารกในครรภดวยอัลตราซาวด 4 มิติ จะสามารถเห็นภาพทารกเคลื่อนไหวอยูในครรภ ตลอดจนเห็นกิริยาอาการ

ที่ทารกกําลังทําอยูในขณะตรวจได เชน การเคลื่อนไหวใบหนาไปมา ยกแขน ขยับนิ้ว อาปาก กลืน เปนตน

Q: ประโยชนของการตรวจอัลตราซาวด (Ultrasound)    

A: ทําใหไดขอมูลและรายละเอียดที่มากขึ้น โดยเฉพาะเรื่องของความผิดปกติที่พื้นผิว   เชน ปากแหวง หรือเนื้องอกที่ผิวบาง

ชนิด ที่สําคัญ สามารถเก็บขอมูลในลักษณะของปริมาตร  จึงสามารถพิจารณารายละเอียดไดในลักษณะหลายระนาบ

ซึ่งเปนประโยชนในการวินิจฉัยความผิดปกติบางอยาง เชน เพดานโหว

Q: ตองมีอายุครรภเทาไร? เพื่อใหเหมาะสมในการตรวจ

A: ขึ้นอยูกับขอบงชี้สามารถทําไดตามอายุครรภในขอบงช้ีตางๆ แตถาเปนกรณีการตรวจคัดกรองดูความผิดปกติของทารก

ในครรภ มักจะทําในชวงอายุครรภประมาณ 18 ถึง 20 สัปดาห

Q: มีขอจํากัดในการตรวจหรือไม อยางไร?

A: ขอจํากัดในการตรวจ ในแงของการเตรียมตัวน้ันไมมี สําหรับทางสูติศาสตรไมจําเปนในการเตรียมตัวมากมายและ

ไมจําเปนตองกลั้นปสสาวะ สามารถทําการตรวจไดเลย

Q: ระยะเวลาในการตรวจ?

A: ขึ้นอยูกับขอบงชี้ ในทั่วไปนั้นไมเกิน 15-30 นาที หากในบางกรณีมีการประเมินผลการตรวจของทารกในครรภ

ดูความพิการของทารกในครรภ จะใชเวลาในการตรวจนานมากขึ้น ตามความซับซอนของทารกในครรภตามที่ตรวจพบ

Q: คาใชจาย?

A: ขึ้นอยูกับขอบงช้ีเชนกัน แตเปนขอบงชี้ทั่วๆไป ในการตรวจเพื่อคัดกรอง โดยที่ไมมีความผิดปกติ คาใชจายประมาณ

400 บาท หากทําการตรวจที่ใชโหมดเพิ่มขึ้นเชน การดูคาดอปเปอรเพื่อดูเสนเลือด จะมีคาใชจายเพิ่มขึ้น ประมาณ

650 บาท หากทําการอัลตราซาวดในแงของมารคเกอรหรือโครโมโซมผิดปกติ คาใชจายประมาณ 1,000 บาท และสําหรับ

การทําอัลตราซาวด 4 มิติ ของ รพ.ศรีนครินทร ประมาณ 3,500 บาท โดยสามารถเบิกไดเฉพาะผูปวยขาราชการ สําหรับ

ผูปวยที่ใชสิทธิ์หลักประกันสังคมหรือหลักประกันสุขภาพแหงชาติ (30 บาท) จะไมสามารถเบิกได

ผศ.พญ.รัตนา คําวิลัยศักดิ์

อาจารยประจําภาควิชา

สูติศาสตรและนรีเวชวิทยา

ขอบงชี้อื่นๆ ในการทําอัลตราซาวด ถาพบวา ทารกมีการเจริญเติบโตที่มากหรือนอยผิดปกติ จะมีการประเมินนํ้าหนัก

ของทารกในครรภ การเจริญเติบโตและเมื่อใกลครบกําหนดคลอด แพทยจะทําการดูในเรื่องการเกาะของรก ในกรณีที่มีเลือด

ออกจากชองคลอดและทาของทารกในครรภวาอยูในทาไหน เพื่อชวยในการตัดสินใจที่เหมาะสมและการคลอดของสตรีนั้น

วาควรเปนอยางไร ในทางสูติศาสตรจะสังเกตไดวา ในการทําอัลตราซาวดนั้น มีประโยชนมากและมีขอบงชี้มากมาย

Q: การตรวจดวยเครื่องอัลตราซาวด (Ultrasound) แบบ 3 มิติและ 4 มิติ แตกตางกันอยางไร?

A: มติทิีเ่พิม่ขึน้มาคอื มติขิองการเคลือ่นไหว เพราะฉะนัน้อลัตราซาวดแบบ 3 มติ ิและ4 มติ ิแตกตางกนัทีจ่ะมคีวามเคลือ่นไหว

ใหเราเห็น สําหรับอัลตราซาวด 3 มิติและ4 มิติ แตกตางกันอยางไรนั้น อัลตราซาวดแบบ 3 มิติแตกตางตรงภาพที่เรา

มองเหน็จะมทีัง้ดานกวาง, ดานยาวและดานลกึ ซึง่เครือ่งอลัตราซาวด จะสรางภาพออกมาเหมอืนกบัการมองภาพเสมอืน

ที่เรามองเห็นคลายรูปปนและมองเห็นในเชิงลึกข้ึนมา และภาพที่ไดจากการตรวจอัลตราซาวดทั่วไปจะเปนภาพ 2 มิติ

โรคสุกใสเกิดขึ้นไดอยางไร

โรคไขสุกใสเกิดจากเชื้อไวรัสช่ือ วาริเซลลา (Varicella virus) หรือ ฮิวแมนเฮอรปไวรัส ชนิดที่ 3 (Human herpes

virus type 3) ซึ่งเปนเชื้อเดียวกับที่ทําใหเกิดโรคงูสวัด ไวรัสชนิดนี้ติดตอโดยการหายใจ ไอ จามรดกัน หรือการสัมผัสถูกตุม

แผลสุกใสหรืองูสวัดโดยตรง หรือสัมผัสถูกของใช เชน ที่นอน ผาเช็ดหนา ผาเช็ดตัว ผาหม ที่เปอนตุมแผลของผูปวย

อาการที่เกิดขึ้นมีลักษณะอยางไร

เมื่อเชื้อไวรัสเขาสูรางกายแลวจะใชเวลาประมาณ 10 ถึง 20 วัน จึงจะเริ่มมีอาการดังตอไปนี้ 

• ไข ปวดเมื่อยตามตัว ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร มีอาการคลายไขหวัดใหญนํามากอน

• ตอมาจึงเริ่มมีผื่นแดงที่อาจเกิดขึ้นพรอมกับวันที่เริ่มมีไข หรือ 1 วันหลังจากมีไข จะเปนผื่นแดงราบกอนแลวจึง

เปลี่ยนกลายเปนตุมนูนมีนํ้าใสอยูภายในและมีอาการคัน

• ตุมนํ้าใสนี้มักเริ่มขึ้นที่หนังศีรษะตามไรผมกอนแลวจึงลามไปที่ใบหนา แผนหลัง ลําตัว แขนและขา ทยอยขึ้นเต็มที่

ภายใน 4 วันบางคนอาจมีตุมแผลขึ้นในชองปาก ทําใหเจ็บคอ ลิ้นเปอย ปากเปอย

ตุมใสที่เกิดขึ้นจะมีลักษณะที่สําคัญ คือ ตุมนูนใสนี้มักจะไมขึ้นพรอมกันทั่วรางกาย ดังนั้นจึงพบวาบางที่ขึ้นเปนผื่นแดง

ราบ ในขณะทีอ่วยัวะสวนอืน่ขึน้เปนตุมนนูใส หรอืบางทีเ่ปนตุมหนอง หรอืบางทีผ่ืน่สกุทีเ่ริม่ตกสะเกด็ เปนทีม่าของชือ่อสีกุอใีส

การรักษาและวิธีปฏิบัติตัว

• ผูที่เปนโรคไขสุกใสสวนมากจะหายเองได แตตองระวังอยาใหเกิดโรคแทรกซอน

• โรคไขสุกใสไมมียาตานไวรัส ดังนั้นการดูแลรักษาจึงเปนการรักษาตามอาการ เชน เช็ดตัวลดไข ดื่มนํ้ามากๆ พักผอน

ใหเพียงพอ กินยาลดไขเฉพาะพาราเซตามอลเทานั้น หามกินยาลดไขชนิดแอสไพริน เนื่องจากทําใหตับอักเสบรุนแรงได

• ควรตัดเล็บใหสั้น หลีกเลี่ยงการแกะเกาตุมคันสุกใส เพราะนอกจากจะกลายเปนแผลเปนที่รักษายากแลว ยังทําให

ติดเชื้อแบคทีเรียที่อยูในเล็บและผิวหนังจนเกิดโรคผิวหนังแทรกซอนได นอกจากน้ีเชื้อแบคทีเรียดังกลาวอาจแพรเขาสู

กระแสเลือดไปยังอวัยวะตางๆ เชน ที่ปอดจนเกิดฝในปอดได

• รับประทานอาหารไดตามปกติ ท้ังเนื้อนมไข เพ่ือใหรางกายเสริมสรางภูมิตานทานตอโรค แตควรลดอาหารรสจัด

ถามีแผลในปาก

• โดยทั่วไปอาการไขสุกใสจะคอยๆทุเลาไดเองภายใน 1 ถึง 3 อาทิตย ในระยะนี้ใหระวังโรคแทรกซอนที่อาจเกิดขึ้นได

เชน แกวหูอักเสบ ปอดอักเสบ   ตับอักเสบ หรือ ติดเชื้อในสมอง ดังนั้น เมื่อมีอาการปวดหู หรือไอ หายใจเหนื่อย เจ็บหนาอก

หรือ ตาเหลืองตัวเหลือง (ดีซาน) หรือ ปวดศีรษะมาก ซึมลง ควรรีบพบแพทยเพื่อรับการตรวจรักษาเพิ่มเติม

จะปองกันโรคสุกใสใหบุตรหลานอยางไร

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผูปวยโรคสุกใสโดยตรง 

• ไมควรใชของรวมกับผูปวย เชน ผาเช็ดตัว ผาเช็ดหนา แกวนํ้า ชอน จาน ชาม ฯลฯ

• ควรทํารางกายใหแข็งแรงอยูเสมอ ดวยการพักผอนใหเพียงพอ ดื่มนํ้ามากๆ ออกกําลังกายสมํ่าเสมอ

• ควรฉีดวัคซีนปองกันโรคสุกใส โดยสามารถเริ่มฉีดไดตั้งแตอายุ 1 ปขึ้นไป และฉีดกระตุนซํ้าอีกครั้งเมื่อเด็กอายุ

4 ถึง 6 ขวบ

เมื่อบุตรหลานปวยเปนโรคสุกใส ใหหยุดเรียน 7 -14 วัน จนกวาผื่นตุมนํ้าใสจะแหงและหายดี    เพราะจะทําใหแพรเชื้อ

โรคสุกใสใหกับเพื่อนักเรียนในหอง หรือคนอื่น ๆ ไดรับเชื้อและปวยไดงาย

ขอมูลจาก หนวยระบาดวิทยาโรคติดตอ งานเวชกรรมสังคม

โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกน

โ ร ค สุ ก ใ ส จากการติดตามเฝาระวังโรคและภาวะภัย

สุขภาพของหนวยระบาดวิทยาโรค งานเวชกรรม

สังคม ตั้งแตวันท่ี 1 - 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2556

พบรายงานผูปวยโรคสุกใส 3 ราย เปนนักเรียน

โรงเรียนแหงหนึ่ งและสถานเลี้ยงเด็กกลางวัน

จากการสอบสวนโรคเบื้องตน พบวานักเรียนท่ีปวย

เปนพี่นองกัน และอีกรายเปนนักเรียนอีกหอง

โรคสุกใสมักจะเกิดขึ้นในหนาหนาว และสวนใหญ

เกิดกับเด็กและวัยรุน มารูจักวิธีปองกันโรคสุกใส

S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S2 3 4 5

ศ รี น ค ริ น ท รรอบรั้ว

การตรวจทารกในครรภดวยเคร� องอัลตราซาวด (Ultrasound)

โรคสุกใส

ขาวประชาสัมพันธ

รอบรั้วศรีนครินทร

ป ที่ 4 เ ดื อ น ม ก ร า ค ม 2 5 5 7

ที่ปรึกษา : รศ.นพ.อภิชาติ จิระวุฒิพงศ นางจันทิมา กาญจนสุรัตนบรรณาธิการ : นพ.ธรรศ สงวนศักดิ์ทีมงาน : นางสาวชิดชนก กิตติกาญจนะ นางสาววิตรี แสงผาด (หนวยลูกคาสัมพันธ)

ทีมบรรณาธิการ

โรงพยาบาลศรีนครินทร เปดการประชุมในหัวขอเร� อง “ระเบียบการปฏิบัติการดานยา”

เมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2556 เวลา 09.00 น. รศ.นพ.อภิชาติ จิระวุฒิพงษ ผูอํานวยการโรงพยาบาลศรีนครินทร ใหเกียรติ

เปนประธานกลาวเปดการประชุมในหัวขอเรื่อง “ระเบียบการปฏิบัติการดานยา” ที่จัดขึ้นในระหวางวันที่ 20-21 พฤศจิกายน 2556

ณ หองประชุมมิตรภาพ ชั้น 3 อาคารเรียนรวม คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกน

ตามที่โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกนไดรับการตรวจเยี่ยมสํารวจ Re-accreditation

จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) ในระหวางวันที่ 19-20 กันยายน 2556 ที่ผานมา ซึ่งทีมผูเยี่ยมสํารวจ

ไดมีขอเสนอแนะเพื่อพัฒนาเรงดวนในประเด็นการจัดการดานยา ทั้งในระบบกระจายยาการเก็บและสํารองยาในหอผูปวย รวมท้ัง

การทบทวนคําสั่งการใชยา โดยใหเภสัชกรสามารถเขาถึงคําสั่งการใชยาและการรักษาท่ีเกี่ยวของไดในทุกคําส่ัง โดยทางทีมผูเย่ียม

สํารวจมีกําหนดจะเขาเยี่ยมประเมินความกาวหนาและผลการดําเนินการ ภายในวันที่ 20 ธันวาคม 2556 ท้ังนี้ จากขอเสนอแนะ

ดังกลาว ทางโรงพยาบาลฯ ไดมอบหมายใหคณะทํางานพัฒนาระบบยา ซ่ึงประกอบดวย แพทย พยาบาล และเภสัชกร ทบทวน

วิเคราะหสภาพปญหา วางแผน และกําหนดแนวทางปฏิบัติดานระบบการจัดการยาดังกลาว รวมทั้งมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบ

การกระจายยา การปรับลดปริมาณยาหรือจํานวนวันในการกระจายยาหอผูปวยใน โดยคํานึงถึงมาตรฐานและความปลอดภัย

ในการบริหารจัดการยา แกผูปวยเปนสําคัญ

โรงพยาบาลศรีนครินทร จัดประชุมเครือขายโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร

เม่ือวันท่ี 10 พฤศจิกายน 2556 คณะกรรมการพัฒนาระบบบริหารจัดการดูแลผูปวยโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร

โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร นําทีมโดย นางสาวพัชรินทร อวนไตร หัวหนาหอผูปวยอุบัติเหตุฉุกเฉิน 3 และ

หนวยหลอดเลือดสมอง จัดประชุมเครือขายโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร โดยมีวัตถุประสงคเพื่อสรุปผลการดําเนินโครงการ

พฒันาระบบการดแูลผูปวยโรคหลอดเลอืดสมองแบบครบวงจรโรงพยาบาลเครอืขาย 4 จงัหวดั (รอย-แกน-สาร-สนิธุ) และแลกเปลีย่น

เรยีนรูและประสบการณรวมกนัพรอมวางแผนการดาํเนนิงาน ประจาํปงบประมาณ 2557 ในการจดัประชมุดงักลาว ซึง่จดัขึน้ในระหวาง

วันที่ 10-11 พฤศจิกายน 2556 ณ โรงแรม The boom by TY Pool เขาใหญ จังหวัดนครราชสีมา

โรงพยาบาลศรีนครินทร จัดโครงการรณรงคการบาดเจ็บที่ศีรษะ

เม่ือวันท่ี 20 ธันวาคม 2556 โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร รวมกับ มหาวิทยาลัยขอนแกน สํานักงาน

หลักประกันสุขภาพแหงชาติ และกลุมงานปองกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ จัดกิจกรรมรณรงคปองกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ “มข.หวงใย

ทุกชีวิตปลอดภัย รวมใจปองกันอุบัติเหตุ” โดย ผศ.ลิขิต อมาตยคง รองอธิการบดีฝายพัฒนานักศึกษาและศิษยเกาสัมพันธ

ใหเกียรติเปนประธานกลาวเปดงาน และ รศ.นพ.ชาญชัย พานทองวิริยะกุล คณบดีคณะแพทยศาสตร ใหเกียรติกลาวรายงาน

ณ เวทีกลางตลาดตนตาล จังหวัดขอนแกน

การจัดโครงการการดังกลาวอยูในความรับผิดชอบของ ผศ.นพ. อํานาจ กิจควรดี ประธานคณะทํางาน CoP Head Injury

และ อ.นพ. ฐปนวงศ มิตรสูงเนิน รองประธานคณะทํางาน CoP Head Injury มีวัตถุประสงคเพื่อเพิ่มการรับรูของสาธารณชน

เกี่ยวกับพฤติกรรมท่ีเหมาะสมในการปฏิบัติตนดานความปลอดภัยบนทองถนน โดยเฉพาะอยางยิ่งการใชหมวกนิรภัย การรับรู

ของสาธารณชนเกี่ยวกับการชวยเหลือผูปวยบาดเจ็บท่ีศีรษะ การดูแลและผลลัพธการรักษาผูปวย บาดเจ็บที่ศีรษะไดอยาง

เหมาะสม สงเสริมการทํางานแบบบูรณาการ ดานการรับรูของสาธารณชน ในกลุมผูปวยบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง

โรคลมชัก และโรคประสาท

ป ร ะ ช า สั ม พั น ธขาว

à¹×èͧ´ŒÇ¢³Ð¹Õé... ¤ÅѧàÅ×Í´¡ÅÒ§ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃ� ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑ¢͹ᡋ¹“¢Ò´á¤Å¹àÅ×ʹ໚¹¨íҹǹÁÒ¡”

ขอเชิญผูมีจิตศรัทธา รวมบริจาคโลหิตไดที่ คลังเลือดกลาง คณะแพทยศาสตร

มหาวิทยาลัยขอนแกน ตั้งแตบัดนี้ เปนตนไป...

เวลาทําการ จันทร - ศุกร เวลา 8.30 - 19.00 น. / เสาร - อาทิตย เวลา 8.30 - 15.00 น.

â´Â੾ÒÐàÅ×Í´ Group. A áÅÐ Group. Oขอเชิญผูมีจิตศรัทธา รวมบริจาคโลหิตไดที่ คลังเลือดกลาง คณะแพทยศาสตร

เวลาทําการ จันทร - ศุกร เวลา 8.30 - 19.00 น. / เสาร - อาทิตย เวลา 8.30 - 15.00 น.

S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S6 7 8

พิมพที่: โรงพิมพคลังนานาวิทยา โทร. 043-328589-91

ศ รี น ค ริ น ท รรอบรั้ว

การตรวจทารกในครรภดวยเคร� องอัลตราซาวด (Ultrasound)

โรคสุกใส

ขาวประชาสัมพันธ

รอบรั้วศรีนครินทร

ป ที่ 4 เ ดื อ น ม ก ร า ค ม 2 5 5 7

ที่ปรึกษา : รศ.นพ.อภิชาติ จิระวุฒิพงศ นางจันทิมา กาญจนสุรัตนบรรณาธิการ : นพ.ธรรศ สงวนศักดิ์ทีมงาน : นางสาวชิดชนก กิตติกาญจนะ นางสาววิตรี แสงผาด (หนวยลูกคาสัมพันธ)

ทีมบรรณาธิการ

โรงพยาบาลศรีนครินทร เปดการประชุมในหัวขอเร� อง “ระเบียบการปฏิบัติการดานยา”

เม่ือวันที่ 20 พฤศจิกายน 2556 เวลา 09.00 น. รศ.นพ.อภิชาติ จิระวุฒิพงษ ผูอํานวยการโรงพยาบาลศรีนครินทร ใหเกียรติ

เปนประธานกลาวเปดการประชุมในหัวขอเรื่อง “ระเบียบการปฏิบัติการดานยา” ที่จัดขึ้นในระหวางวันที่ 20-21 พฤศจิกายน 2556

ณ หองประชุมมิตรภาพ ชั้น 3 อาคารเรียนรวม คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกน

ตามที่โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกนไดรับการตรวจเยี่ยมสํารวจ Re-accreditation

จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) ในระหวางวันที่ 19-20 กันยายน 2556 ที่ผานมา ซึ่งทีมผูเยี่ยมสํารวจ

ไดมีขอเสนอแนะเพื่อพัฒนาเรงดวนในประเด็นการจัดการดานยา ทั้งในระบบกระจายยาการเก็บและสํารองยาในหอผูปวย รวมทั้ง

การทบทวนคําสั่งการใชยา โดยใหเภสัชกรสามารถเขาถึงคําสั่งการใชยาและการรักษาที่เกี่ยวของไดในทุกคําสั่ง โดยทางทีมผูเย่ียม

สํารวจมีกําหนดจะเขาเยี่ยมประเมินความกาวหนาและผลการดําเนินการ ภายในวันที่ 20 ธันวาคม 2556 ท้ังนี้ จากขอเสนอแนะ

ดังกลาว ทางโรงพยาบาลฯ ไดมอบหมายใหคณะทํางานพัฒนาระบบยา ซ่ึงประกอบดวย แพทย พยาบาล และเภสัชกร ทบทวน

วิเคราะหสภาพปญหา วางแผน และกําหนดแนวทางปฏิบัติดานระบบการจัดการยาดังกลาว รวมทั้งมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบ

การกระจายยา การปรับลดปริมาณยาหรือจํานวนวันในการกระจายยาหอผูปวยใน โดยคํานึงถึงมาตรฐานและความปลอดภัย

ในการบริหารจัดการยา แกผูปวยเปนสําคัญ

โรงพยาบาลศรีนครินทร จัดประชุมเครือขายโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร

เม่ือวันที่ 10 พฤศจิกายน 2556 คณะกรรมการพัฒนาระบบบริหารจัดการดูแลผูปวยโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร

โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร นําทีมโดย นางสาวพัชรินทร อวนไตร หัวหนาหอผูปวยอุบัติเหตุฉุกเฉิน 3 และ

หนวยหลอดเลือดสมอง จัดประชุมเครือขายโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร โดยมีวัตถุประสงคเพื่อสรุปผลการดําเนินโครงการ

พฒันาระบบการดแูลผูปวยโรคหลอดเลอืดสมองแบบครบวงจรโรงพยาบาลเครอืขาย 4 จงัหวดั (รอย-แกน-สาร-สนิธุ) และแลกเปลีย่น

เรยีนรูและประสบการณรวมกนัพรอมวางแผนการดาํเนนิงาน ประจาํปงบประมาณ 2557 ในการจดัประชมุดังกลาว ซึง่จดัขึน้ในระหวาง

วันที่ 10-11 พฤศจิกายน 2556 ณ โรงแรม The boom by TY Pool เขาใหญ จังหวัดนครราชสีมา

โรงพยาบาลศรีนครินทร จัดโครงการรณรงคการบาดเจ็บที่ศีรษะ

เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2556 โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร รวมกับ มหาวิทยาลัยขอนแกน สํานักงาน

หลักประกันสุขภาพแหงชาติ และกลุมงานปองกันการบาดเจ็บท่ีศีรษะ จัดกิจกรรมรณรงคปองกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ “มข.หวงใย

ทุกชีวิตปลอดภัย รวมใจปองกันอุบัติเหตุ” โดย ผศ.ลิขิต อมาตยคง รองอธิการบดีฝายพัฒนานักศึกษาและศิษยเกาสัมพันธ

ใหเกียรติเปนประธานกลาวเปดงาน และ รศ.นพ.ชาญชัย พานทองวิริยะกุล คณบดีคณะแพทยศาสตร ใหเกียรติกลาวรายงาน

ณ เวทีกลางตลาดตนตาล จังหวัดขอนแกน

การจัดโครงการการดังกลาวอยูในความรับผิดชอบของ ผศ.นพ. อํานาจ กิจควรดี ประธานคณะทํางาน CoP Head Injury

และ อ.นพ. ฐปนวงศ มิตรสูงเนิน รองประธานคณะทํางาน CoP Head Injury มีวัตถุประสงคเพื่อเพิ่มการรับรูของสาธารณชน

เกี่ยวกับพฤติกรรมท่ีเหมาะสมในการปฏิบัติตนดานความปลอดภัยบนทองถนน โดยเฉพาะอยางยิ่งการใชหมวกนิรภัย การรับรู

ของสาธารณชนเกี่ยวกับการชวยเหลือผูปวยบาดเจ็บท่ีศีรษะ การดูแลและผลลัพธการรักษาผูปวย บาดเจ็บที่ศีรษะไดอยาง

เหมาะสม สงเสริมการทํางานแบบบูรณาการ ดานการรับรูของสาธารณชน ในกลุมผูปวยบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง

โรคลมชัก และโรคประสาท

ป ร ะ ช า สั ม พั น ธขาว

à¹×èͧ´ŒÇ¢³Ð¹Õé... ¤ÅѧàÅ×Í´¡ÅÒ§ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃ� ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑ¢͹ᡋ¹“¢Ò´á¤Å¹àÅ×ʹ໚¹¨íҹǹÁÒ¡”

ขอเชิญผูมีจิตศรัทธา รวมบริจาคโลหิตไดที่ คลังเลือดกลาง คณะแพทยศาสตร

มหาวิทยาลัยขอนแกน ตั้งแตบัดนี้ เปนตนไป...

เวลาทําการ จันทร - ศุกร เวลา 8.30 - 19.00 น. / เสาร - อาทิตย เวลา 8.30 - 15.00 น.

â´Â੾ÒÐàÅ×Í´ Group. A áÅÐ Group. Oขอเชิญผูมีจิตศรัทธา รวมบริจาคโลหิตไดที่ คลังเลือดกลาง คณะแพทยศาสตร

เวลาทําการ จันทร - ศุกร เวลา 8.30 - 19.00 น. / เสาร - อาทิตย เวลา 8.30 - 15.00 น.

S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S6 7 8

พิมพที่: โรงพิมพคลังนานาวิทยา โทร. 043-328589-91

ศ รี น ค ริ น ท รรอบรั้ว

การตรวจทารกในครรภดวยเคร� องอัลตราซาวด (Ultrasound)

โรคสุกใส

ขาวประชาสัมพันธ

รอบรั้วศรีนครินทร

ป ที่ 4 เ ดื อ น ม ก ร า ค ม 2 5 5 7

ที่ปรึกษา : รศ.นพ.อภิชาติ จิระวุฒิพงศ นางจันทิมา กาญจนสุรัตนบรรณาธิการ : นพ.ธรรศ สงวนศักดิ์ทีมงาน : นางสาวชิดชนก กิตติกาญจนะ นางสาววิตรี แสงผาด (หนวยลูกคาสัมพันธ)

ทีมบรรณาธิการ

โรงพยาบาลศรีนครินทร เปดการประชุมในหัวขอเร� อง “ระเบียบการปฏิบัติการดานยา”

เมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2556 เวลา 09.00 น. รศ.นพ.อภิชาติ จิระวุฒิพงษ ผูอํานวยการโรงพยาบาลศรีนครินทร ใหเกียรติ

เปนประธานกลาวเปดการประชุมในหัวขอเรื่อง “ระเบียบการปฏิบัติการดานยา” ที่จัดขึ้นในระหวางวันที่ 20-21 พฤศจิกายน 2556

ณ หองประชุมมิตรภาพ ชั้น 3 อาคารเรียนรวม คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกน

ตามที่โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกนไดรับการตรวจเย่ียมสํารวจ Re-accreditation

จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) ในระหวางวันที่ 19-20 กันยายน 2556 ที่ผานมา ซึ่งทีมผูเยี่ยมสํารวจ

ไดมีขอเสนอแนะเพื่อพัฒนาเรงดวนในประเด็นการจัดการดานยา ทั้งในระบบกระจายยาการเก็บและสํารองยาในหอผูปวย รวมทั้ง

การทบทวนคําสั่งการใชยา โดยใหเภสัชกรสามารถเขาถึงคําสั่งการใชยาและการรักษาที่เก่ียวของไดในทุกคําสั่ง โดยทางทีมผูเย่ียม

สํารวจมีกําหนดจะเขาเยี่ยมประเมินความกาวหนาและผลการดําเนินการ ภายในวันที่ 20 ธันวาคม 2556 ท้ังนี้ จากขอเสนอแนะ

ดังกลาว ทางโรงพยาบาลฯ ไดมอบหมายใหคณะทํางานพัฒนาระบบยา ซ่ึงประกอบดวย แพทย พยาบาล และเภสัชกร ทบทวน

วิเคราะหสภาพปญหา วางแผน และกําหนดแนวทางปฏิบัติดานระบบการจัดการยาดังกลาว รวมทั้งมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบ

การกระจายยา การปรับลดปริมาณยาหรือจํานวนวันในการกระจายยาหอผูปวยใน โดยคํานึงถึงมาตรฐานและความปลอดภัย

ในการบริหารจัดการยา แกผูปวยเปนสําคัญ

โรงพยาบาลศรีนครินทร จัดประชุมเครือขายโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร

เม่ือวันที่ 10 พฤศจิกายน 2556 คณะกรรมการพัฒนาระบบบริหารจัดการดูแลผูปวยโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร

โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร นําทีมโดย นางสาวพัชรินทร อวนไตร หัวหนาหอผูปวยอุบัติเหตุฉุกเฉิน 3 และ

หนวยหลอดเลือดสมอง จัดประชุมเครือขายโรคหลอดเลือดสมองแบบครบวงจร โดยมีวัตถุประสงคเพื่อสรุปผลการดําเนินโครงการ

พฒันาระบบการดแูลผูปวยโรคหลอดเลอืดสมองแบบครบวงจรโรงพยาบาลเครอืขาย 4 จงัหวดั (รอย-แกน-สาร-สนิธุ) และแลกเปลีย่น

เรยีนรูและประสบการณรวมกันพรอมวางแผนการดาํเนนิงาน ประจาํปงบประมาณ 2557 ในการจดัประชมุดงักลาว ซึง่จดัขึน้ในระหวาง

วันที่ 10-11 พฤศจิกายน 2556 ณ โรงแรม The boom by TY Pool เขาใหญ จังหวัดนครราชสีมา

โรงพยาบาลศรีนครินทร จัดโครงการรณรงคการบาดเจ็บที่ศีรษะ

เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2556 โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร รวมกับ มหาวิทยาลัยขอนแกน สํานักงาน

หลักประกันสุขภาพแหงชาติ และกลุมงานปองกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ จัดกิจกรรมรณรงคปองกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ “มข.หวงใย

ทุกชีวิตปลอดภัย รวมใจปองกันอุบัติเหตุ” โดย ผศ.ลิขิต อมาตยคง รองอธิการบดีฝายพัฒนานักศึกษาและศิษยเกาสัมพันธ

ใหเกียรติเปนประธานกลาวเปดงาน และ รศ.นพ.ชาญชัย พานทองวิริยะกุล คณบดีคณะแพทยศาสตร ใหเกียรติกลาวรายงาน

ณ เวทีกลางตลาดตนตาล จังหวัดขอนแกน

การจัดโครงการการดังกลาวอยูในความรับผิดชอบของ ผศ.นพ. อํานาจ กิจควรดี ประธานคณะทํางาน CoP Head Injury

และ อ.นพ. ฐปนวงศ มิตรสูงเนิน รองประธานคณะทํางาน CoP Head Injury มีวัตถุประสงคเพื่อเพิ่มการรับรูของสาธารณชน

เก่ียวกับพฤติกรรมท่ีเหมาะสมในการปฏิบัติตนดานความปลอดภัยบนทองถนน โดยเฉพาะอยางยิ่งการใชหมวกนิรภัย การรับรู

ของสาธารณชนเกี่ยวกับการชวยเหลือผูปวยบาดเจ็บท่ีศีรษะ การดูแลและผลลัพธการรักษาผูปวย บาดเจ็บที่ศีรษะไดอยาง

เหมาะสม สงเสริมการทํางานแบบบูรณาการ ดานการรับรูของสาธารณชน ในกลุมผูปวยบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง

โรคลมชัก และโรคประสาท

ป ร ะ ช า สั ม พั น ธขาว

à¹×èͧ´ŒÇ¢³Ð¹Õé... ¤ÅѧàÅ×Í´¡ÅÒ§ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃ� ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑ¢͹ᡋ¹“¢Ò´á¤Å¹àÅ×ʹ໚¹¨íҹǹÁÒ¡”

ขอเชิญผูมีจิตศรัทธา รวมบริจาคโลหิตไดที่ คลังเลือดกลาง คณะแพทยศาสตร

มหาวิทยาลัยขอนแกน ตั้งแตบัดนี้ เปนตนไป...

เวลาทําการ จันทร - ศุกร เวลา 8.30 - 19.00 น. / เสาร - อาทิตย เวลา 8.30 - 15.00 น.

â´Â੾ÒÐàÅ×Í´ Group. A áÅÐ Group. Oขอเชิญผูมีจิตศรัทธา รวมบริจาคโลหิตไดที่ คลังเลือดกลาง คณะแพทยศาสตร

เวลาทําการ จันทร - ศุกร เวลา 8.30 - 19.00 น. / เสาร - อาทิตย เวลา 8.30 - 15.00 น.

S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S S R I N A G A R I N D H O S P I T A L N E W S6 7 8

พิมพที่: โรงพิมพคลังนานาวิทยา โทร. 043-328589-91