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Dr. Miguel Angel Flores ChireMédico Geriatra
IntroducciónLa complejidad del manejo del Adulto Mayor.Diversidad e interacción del aspecto clínico,
físicos, funcionales, psicológicos y sociales.1.Requieren: conocimientos, habilidades, y
aptitudes que no están al alcance de un UNICO profesional.
IntroducciónImposible que un solo profesional sea capaz de
responder a todas las necesidades del paciente terminal
Equipos multidisciplinarios:Médicos - EnfermerasAuxiliares de enfermería - PsicólogosTerapeutas físicos - SacerdotesTrabajadores sociales - Voluntarios, etc. . .
Requieren: Instruidos en los problemasProfundo respeto por la vidaGran amor por el prójimo
Estrategia profesionalVarios profesionales que puedan realizar
actividades:Niveles de Atención GeriátricaValoración Geriátrica
FísicosPsicológicoSocialFuncionalDetección de los Síndromes Geriátricos
Trabajo en Equipo
Trabajo Interdisciplinario
Inter o Multi ????• Multidisciplinario: Grupo de varias especialidades o
profesionales simultáneamente Trabajan en un área común En forma independiente, Evalúan al enfermo en forma separada,
interactúan entre ellos de manera informal.
Inter o Multi ????
• Interdisciplinario(G):Son los diferentes profesionalesTrabajan en un área en comúnInterdependiente: coordinación entre ellos, no
trabajo en forma separada en forma formal e informal.
Intercambian información en forma sistémica y con metodología para un PLAN DE TRABAJO
Ventajas del trabajo en equipo
Acceso a un mayor número de servicios y profesionales.
Mayor eficiencia por mayor integración y coordinación de servicios para el paciente.
Mayor comunicación y soporte entre profesionales y cuidadores.
Mayor número de oportunidades para adquirir conocimientos y habilidades de máxima calidad.
Paciente
FAMILIA AMIGOS
ASIST.SOCIAL
MEDICO
TER. FISICA
TER. OCUPACIONAL
ENFERMERIA
ESPECIALISTAS HOSPITALARIOS
ENFERMERIA TECNICA
VOLUNTARIOSNO PROFESIONALES
GRUPOS QUE SE ENCARGARAN DEL ADULTO MAYOR
Características de los miembros del equipo interdisciplinario
LíderesDespojarse de los estigmas y
estereotipos
Objetivos
desprejuiciados
Equipo InterdisciplinarioLos miembros del equipo son personas
expertas en diferentes campos del tratamiento.
Requieren:Instruidos en los problemas de los ancianos.Profundo respeto por la vida.Gran amor por el prójimo.
Trabajo en EquipoNo es fácil, no estamos acostumbrados.
Sentirse todos y cada uno de los integrantes, responsables de los éxitos y fracasos del grupo.
Cada miembro ocupa una posición en la organización y ejerce diferentes funciones.
Todos contribuyen a la realización de un mismo objetivo, el bienestar del enfermo y su familia.
Trabajo en equipoLa unidad funcional del grupo y el
bienestar de cada uno depende de:Sentirse bien en el grupoSatisfacer alguna necesidad e interés
personalLas satisfacciones deben ser mutuas,
todos participan para dar y recibir.Es necesaria una mínima amistad para
“fabricar” un equipo de trabajo.Un equipo insatisfecho, aburrido, tenso,
provoca estas mismas insatisfacciones en los pacientes a su cuidado.
EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
FAMILIA CUIDADOR
PACIENTE
Beneficios Del Trabajo En EquipoMejora exactitud diagnóstica.Mejora emplazamiento.Disminuye institucionalización.Mejora estado funcional, cognitivo y afectivo.Reduce prescripción de fármacos.Reduce uso de servicios hospitalarios.Aumenta uso de servicios de atención
domiciliaria.Reduce costos.Prolonga la supervivencia.
Reglas Para Trabajar En EquipoNo se trata de probar o demostrar nada a los
demás. No es un debate.No se trata de perder o ganar personalmente.
Ganamos todos o perdemos todos.No se descalifica una aportación. Se debate con
hechos.Se evita tomar las cosas “como algo personal”.Se espera a que el que tiene el uso de la palabra
acabe, y se hace uso de la palabra con sobriedad.Se buscan causas, no culpables.
Reglas Para Trabajar En EquipoSe busca descubrir y aprender. No,
demostrar y probar.Se exponen puntos de vista, datos e
incluso opiniones, con el menor apasionamiento que sea posible.
Datos y hechos valen siempre más que juicios, opiniones o suposiciones.
Escuchar no es oír. Hay que intentar comprender.
Características de los Equipos Efectivos
1. El equipo es orgánico.2. Interdependiente.3. Estimulante.4. Divertido.5. Civilizado, estructurado.6. Demanda cierta conformidad, pero no
uniformidad.7. Los miembros deben compartir sus
vulnerabilidades y sus fuerzas.8. Las conversaciones difíciles se hacen cara a
cara.
Ventajas del Trabajo en Equipo
Éxito en la atención global.Apoyo mutuo.Corresponsabilización.Formación.Reconocimiento.Compartir profesionalidad y experiencias.Mejora de la profesionalización.Compartir decisiones difíciles.Revisiones formales para la mejora en el futuro.
DificultadesProblemas de comunicación entre individuos.Lentitud en la toma de decisiones.Necesidad de información escrita para que todos los
miembros conozcan las valoraciones y actividades de los demás.
Exigencia en la dedicación y corresponsabilidad.Confusión y conflicto de funciones.Competitividad.Distintas condiciones de trabajo.Confidencialidad.
Funciones Del EquipoVisitas periódicas al pacienteComunicaciones escritas entre los
miembrosReuniones conjuntas:
Comentar problemas y déficits funcionales del paciente
Decidir el plan de tratamiento integralExponer los objetivos a alcanzar
Equipo interdisciplinario
Organización y funciones
Rol del médicoConocimientos teóricos y prácticos,
proceso del envejecimiento normal, patológico, farmacología, cuidados progresivos etc.
Actualizados tanto en el campo de la geriatría como de la gerontología.
Tener iniciativa, disponer de los recursos adecuados para la utilización de los servicios.
Formación tanto en el pregrado como el postgrado.
Docencia e investigación.
Rol de la enfermeraAutocuidadoPrevenciónPromociónAsistencialDocenciaInvestigaciónTrabajo, comunitarios, hospitalario, Pacientes sanos, enfermos
Rol del terapista Rehabilitación Física
Terapia Ocupacional
Rehabilitación del Lenguaje (foniatra)
Trabajo con sanos y enfermos
Prevencion, promocion, y tratamiento
Prevencion primaria, secundaria y terciaria
Rehabilitación y Programas Síndromes Neurológicos
ACVs hemiplejias, ParkinsonDemencias
LocomotorAmputados FracturasArtrosis y osteoporosis
CardiovascularesEPOCEnfermedades coronarias
Rol del trabajador SocialLa geriatría es el campo de la medicina
donde los problemas sociales tienen mayor efecto sobre la salud
Trabajo en dos niveles : viejos jóvenes y viejos viejos.
Viejos Jóvenes : actividades de asesorías en jubilación , hábitos saludables, cuidados de salud, recreación y socialización
Viejos viejos: Servicios comunitarios, ayudas a la familia, voluntariado.
Trabajador socialAsesoramiento sobre servicios y derechos
existentes y defensa de los derechos de los ancianos
Coordinación en la provisión de servicios y orientación y educación a las personas que cuidan ancianos
Desarrollo y supervisión de los programas de voluntariados
Desarrollo de programas de educación familiar y preparación de ser abuelos
Participación del anciano en la comunidad
Trabajador socialDirección de centros de cuidados diurnos
para ancianos y de otros servicios tales como unidades de cuidados domiciliarios u hogares de ancianos
Participación en la planificación de servicios para ancianos
Desarrollo de trabajos de investigación y de programas de evaluación social
Supervisión de estudiantes de trabajos social y colaboración con otras disciplinas
PsicologoTrabajo, con el paciente, Trastornos cognitivos, afectivos de conductaTrabajo con la familia,Talleres, psicoterapia, musicoterapia,
PsicologoTrabajo, con el paciente, Trastornos cognitivos, afectivos de conductaTrabajo con la familia,Talleres, psicoterapia, musicoterapia,
Funciones del Terapeuta de Lenguaje
Evaluar el grado de deterioro de lenguaje.
Establecer el plan de tratamiento mas
adecuado para el paciente.
Monitorizar progresos o deterioros.
NutricionistaValoración nutricional como parte de la
valoración geriátricaPrevención de la obesidad (en países
desarrollados)Prevención de la desnutrición calórico
proteicaDietas indicadas según patología.
OtrosPodólogoAudiologoProfesores para actividades sociales
recreacionalesCantoBaileThai chiGimnasia – aeróbicosPintura.
Dinámica del trabajo del equipo
Proceso de los cuidados GeriátricosFase inicial o de valoración.Lista de objetivos de tratamiento.Concretar plan de cuidadosRevisiones regulares.
Proceso de los cuidados Geriátricos
Fase inicial o de valoración:realizada por cada miembro del equipo
1.Salud (Dx. y pronostico)
2.Función(física, mental, y social) tablas.
3.Recursos(cultura, educación, económicos etc.
Proceso de los cuidados Geriátricos
Lista de objetivos de tratamiento.1.Establecidos por el equipo.2.Opinión del paciente.3.Establecer que objetivos son alcanzables
Proceso de los cuidados Geriátricos
Concretar plan de cuidados• Compatibilizar lo que el paciente puede hacer
y lo que el entorno demanda.• El uso de recurso Médico apropiado y el uso
de medios que favorecen su recuperación(bastones, etc.)
Proceso de los cuidados Geriátricos
Revisiones regulares:• Comprobar la evolución• Replantear objetivos y plan de tratamiento.
ACTITUD INTEGRADORA
Inicio del Cambio
gracias
Visualizando el Futuro