(ราง) แผนยทธศาสตรดานสาธารณสข

เพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564

สำนกนโยบายและยทธศาสตร สำนกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กระทรวงสาธารณสข

กนยายน 2559

ค ำน ำ

จากการทรฐบาลมนโยบายจดตงเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษของไทยในระยะแรก พ.ศ. 2558 ม 5 จงหวด ไดแก ตาก ตราด สระแกว มกดาหาร และสงขลา และระยะทสองม 5 จงหวด ไดแก หนองคาย นครพนม เชยงราย กาญจนบร และนราธวาส เพอความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจและกระจายความเจรญไปสภมภาคนน กระทรวงสาธารณสขจงตองมการเตรยมการวางแผนและพฒนางานดานสาธารณสข เพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ โดยจดท าแผนยทธศาสตรดานสาธารณสข เพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564 ทสอดคลองกบนโยบายรฐบาลทแถลงตอสภานตบญญตแหงชาตเมอวนท 12 กนยายน 2557 แผนยทธศาสตรระดบชาต อาท แผนยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (พ.ศ. 2560-2579) แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ. 2560-2564) และยทธศาสตรการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษของประเทศไทย กระบวนการจดท าแผนดงกลาว ไดจดท าขนโดยกระบวนการมสวนรวมจากหนวยงานทเกยวของทกภาคสวน นบตงแตการวเคราะหปจจยทางยทธศาสตร ปจจยภายใน ปจจยภายนอก จดออน จดแขง โอกาส และภยคกคาม แลวมาก าหนดวสยทศน พนธกจ เพอน าไปสการก าหนดประเดนยทธศาสตรทตองมงเนน และเปาประสงค ตวชวด และกลยทธ เพอใหบรรลเปาประสงคทวางไว กระทรวงสาธารณสขหวงเปนอยางยงวาแผนยทธศาสตรดานสาธารณสข เพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564 ทจดท าขน เพอเปนกรอบในการแปลงแผนไปสการปฏบตบรณาการการท างานของหนวยงานทเกยวของการด าเนนงานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เพ อน าไปสการมสขภาพดของประชาชนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษตอไป

กระทรวงสาธารณสข กนยายน 2559

สารบญ บทท 1 บทน า 1

บทท 2 สถานการณปญหาและแนวโนมดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 6 2.1 ผรบบรการสขภาพมแนวโนมเพมขน 6 2.2 โรงงานอตสาหกรรมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 9 2.3 ระบบการประกนสขภาพแรงงานตางดาวไมครอบคลม 11 2.4 สถานสขภาพของประชาชนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 12 2.5 ปญหาอนามยสงแวดลอม 21 2.6 ศกยภาพและความพรอมของสถานบรการสาธารณสขและดานสาธารณสข 22

บทท 3 สาระส าคญของยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 29 3.1 ความเชอมโยงนโยบายรฐบาล แผนยทธศาสตรชาต และแผนยทธศาสตรดาน

สาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564 29 3.2 การวเคราะหสภาพแวดลอมภายในและภายนอกองคกร (SWOT Analysis) 33 3.3 วสยทศน 34 3.4 พนธกจ 34 3.5 เปาประสงค 35 3.6 ยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษและแผนระยะ

5 ป พ.ศ. 2560-2564 36 3.7 ตวชวด 47 3.8 ระยะเวลาด าเนนการ 5 ป (พ.ศ. 2560-2564) 48 3.9 งบประมาณด าเนนการในระยะ 5 ป (พ.ศ. 2560-2564) 48 3.10 แผนยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (พ.ศ. 2560-2564) 48 3.11 แนวทางการขบเคลอนแผนยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนา

เศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564 สการปฏบต 59

ภาคผนวก ตารางท 1 แผนการพฒนายทธศาสตรความเปนเลศทางการแพทย 61 ตารางท 2 ขอมลทรพยากรและการใหบรการของโรงพยาบาล 24 แหง ทอยใน

23 อ าเภอ 10 จงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 63

1

บทท 1 บทน า

ในปจจบนประเทศตางๆไดใหความส าคญตอการจดตงเขตเศรษฐกจพเศษ โดยในระยะแรกมขนเพอกระตนการคาระหวางเมองทาทไดรบการยกเวนภาษ เชน ฮองกง สงคโปร เปนตน ตอมาไดพฒนาไปในลกษณะทเออประโยชน ทงการคาและการผลต มกจะมการก าหนดพนทเฉพาะของเขตเศรษฐกจพเศษ มการรวบรวมศนยการจดการและการบรหาร รวมทงการก าหนดใหสทธประโยชนบางประการในพนทดงกลาว เพอกระจายการพฒนาไปสพนทตางๆ ไมใหกระจกตวเฉพาะในเมองใหญ อนจะเปนการเพมศกยภาพการแขงขนและยกระดบคณภาพชวตของประชาชนในพนท โดยจากรายงานองคการแรงงานระหวางประเทศ (ILO) พ.ศ. 2550 มเขตเศรษฐกจพเศษ 3,500 แหง ใน 130 ประเทศ และจากรายงานของธนาคารเพอการพฒนาเอเชย (ADB) คาดวาจะมเขตเศรษฐกจพเศษในอนภมภาคลมแมน าโขง 6 ประเทศ 60 แหง ภายใน พ.ศ. 2558 โดยเขตเศรษฐกจพเศษประมาณ 54 แหงอยใน สปป.ลาว และกมพชา

ส าหรบประเทศไทยนน การจดตงเขตเศรษฐกจพเศษบรเวณชายแดนของประเทศไทย ไดเรมจากการผลกดนของธนาคารเพอการพฒนาแหงเอเชย (Asian Development Bank : ADB) ภายใตกลยทธสงเสรมการใชประโยชนจากโครงการระเบยงเศรษฐกจ (Economic Corridors) โดย ADB ไดบรรจแผนการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษไวเปนแผนปฏบตการเพอการเปลยนระเบยงการขนสง (Transport Corridors) ใหเปนระเบยงเศรษฐกจ (Economic Corridors) โดย ADB ไดใหความชวยเหลอในการใหขอเสนอแนะเชงเทคนคและกลยทธในการสรางและด าเนนการเขตเศรษฐกจพเศษในอนภมภาค ตลอดจนใหการสนบสนนทางการเงนเพอสรางโครงสรางพนฐานทจ าเปนในการเชอมโยงตอเขตเศรษฐกจพเศษตางๆ ในอนภมภาคเขาดวยกน รวมถงการเชอมตอเขตเศรษฐกจพเศษไปยงทาเรอ จดกระจายสนคา และตลาดปลายทาง

ดงนน ส านกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต จงไดรเรมแผนการพฒนา โดยเฉพาะบรเวณชายแดนตงแต พ.ศ. 2547 จนกระทง คณะรฐมนตรมมตเหนชอบแนวทางการศกษาแผนยทธศาสตรการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษในพนททมศกยภาพ ใหส านกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต เปนผด าเนนการจางทปรกษาจ านวน 50 ลานบาท ท าการศกษาความเหมาะสมในการจดตงเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษรวมทงแผนยทธศาสตรการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษ และไดมการออกระเบยบส านกนายกรฐมนตร วาดวยเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2556 ก าหนดใหหนวยงานทจะประสงคจดตงเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ จดท ารางแผนแมบทเสนอคณะกรรมการนโยบายเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (กนพ.) และคณะรฐมนตร โดยรฐบาลจะสนบสนนการพฒนาโครงสรางพนฐานและการด าเนนการอนทจ าเปนเพอรองรบการขยายตวทางเศรษฐกจ ตอมาในการประชมคณะกรรมการ กนพ. ครงท 1/2557 เมอ 15 กรกฎาคม 2557 คณะรกษาความสงบแหงชาต ไดมการก าหนดพนททมศกยภาพเหมาะสมในการจดตงเปนเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษระยะแรกของไทย พ.ศ. 2558 ใน 5 พนทชายแดนเปาหมายรวม 36 ต าบล ใน 10 อ าเภอ 5 จงหวด พนทรวมประมาณ 1.83 ลานไร ไดแก อ าเภอแมสอด อ าเภอพบพระ และอ าเภอแมระมาด จงหวดตาก อ าเภออรญประเทศ และอ าเภอวฒนานคร จงหวดสระแกว อ าเภอคลองใหญ จงหวดตราด อ าเภอเมอง อ าเภอหวานใหญ และอ าเภอดอนตาล จงหวดมกดาหาร อ าเภอสะเดา จงหวดสงขลา และใน พ.ศ. 2559 อก 5 จงหวด เปาหมายรวม 54 ต าบล

2

ใน 13 อ าเภอ พนทรวม 2.23 ลานไร ไดแก อ าเภอเมอง จงหวดกาญจนบร อ าเภอแมสาย อ าเภอเชยงแสน และอ าเภอเชยงของ จงหวดเชยงราย อ าเภอเมอง และอ าเภอสระใคร จงหวดหนองคาย อ าเภอเมอง และอ าเภอทาอเทน จงหวดนครพนม อ าเภอสไหงโก-ลก อ าเภอตากใบ อ าเภอแวง อ าเภอยงอ และอ าเภอเมอง จงหวดนราธวาส ดงภาพท 1

ทมา : ส านกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต

ภาพท 1 นโยบายและการด าเนนงานเขตพฒนาเศรษฐกจทผานมา

การจดตงเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษดงกลาว มวตถประสงคเพอกระจายการพฒนาไปสพนทตางๆ และเพมศกยภาพการแขงขนของประเทศ อนจะน าไปสการลดความเหลอมล าและแกปญหาความมนคงระหวางประเทศ โดยมองคประกอบเชอมโยงกบปจจย 6 ประการ คอ สรางพนทเศรษฐกจใหม สนบสนนสทธประโยชนการลงทน โครงสรางพนฐาน การใหบรการจดเดยวเบดเสรจ การจดระเบยบพนทเศรษฐกจชายแดน โดยการบรหารแรงงานตางดาวและอน ๆ ทจ าเปน และการมศนยรวบรวมและรบซอสนคาเกษตร ดงภาพท 2

ทมา : ส านกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต หมายเหต นยามของเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ หมายถงบรเวณพนททคณะกรรมการนโยบายเขตพฒนาเศรษฐกจ

พเศษ (กนพ.) ก าหนดใหเปนเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ซงรฐจะสนบสนนโครงสรางพนฐาน สทธประโยชนการลงทน การบรหารแรงงานตางดาวแบบไป-กลบ การใหบรการแบบจดเดยวเบดเสรจ และการอนทจ าเปน

ภาพท 2 กรอบแนวคดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษของไทย

3

ส าหรบพนทใน 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ดงตารางท 1

ตารางท 1 รายละเอยดของจงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษในไทย

เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ การเชอมโยงระดบภมภาค จดยนการพฒนาของจงหวด

(positioning) อตสาหกรรมเปาหมาย

1. เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ตาก

พนท 14 ต าบล ใน 3 อ าเภอ คอ อ. แมสอด อ. พบพระ และ อ. แมระมาด รวม 1,419.0 ตร.กม. หรอ 886,875 ไร

เปนประตฝงตะวนตกของไทยบนแนวระเบยงเศรษฐกจแนวตะวนออก-ตะวนตก (East-West Economic Corridor : EWEC) และเชอมตรงกบเขตเศรษฐกจชายแดนเมยวด มระยะ ทางหางจากนคมอตสาหกรรมเมยวดของเมยนมา 17.35 กม. สามารถเชอมโยงไปยงกรงยางกง อนเดย และจนตอนใต

เมองทองเทยวเชงนเวศนและวฒนธรรม การพฒนาสนคา OTOP, แปรรปสนคาเกษตร การคาและการลงทน และพฒนาคณภาพชวตและการอนรกษทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม

มอตสาหกรรมเปาหมายครบ 13 กลมไดแก อตสาหกรรมการเกษตร ประมง/การผลตผลตภณฑเซรามก/อตสาหกรรมสงทอ เครองนงหม และเครองหนง/การผลตเครองเรอน/อตสาหกรรมอญมณและเครองประดบ/การผลตเครองมอแพทย/อตสาหกรรมยานยนต เครองจกรและชนสวน/อตสาหกรรมเครองใชไฟฟาและอเลกทรอนกส/การผลตพลาสตก/ การผลตยา/กจการโลจส ตกส/นคมหรอเขตอตสาหกรรม/กจการเพอสนบสนนการทองเทยว

2. เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ มกดาหาร

พนท 11 ต าบล ใน 3 อ าเภอไดแก อ.เมอง อ. หวานใหญ อ.ดอนตาล รวม 578.5 ตร.กม หรอ361,542 ไร

1. เปนประตฝงตะวนออกของไทยบนแนวระเบยงเศรษฐกจแนวตะวนออก-ตะวนตก (East-West Economic Corridor : EWEC)

2. เชอมกบ สปป.ลาว โดยสะพานมตรภาพไทย-ลาว แหงท 2 ผานเขตเศรษฐกจพเศษสะหวน-เซโน สปป.ลาว เชอมตอสทาเรอดานง เวยดนาม หรอขนสจนตอนใต (หนานหนง)และประเทศ แถบตะวนออกไกล (ญปน เกาหล ไตหวน)

เมองการคาและการลงทน การเกษตรและการทองเทยว

มอตสาหกรรม 5 กลม ไดแก อตสาหกรรมการเกษตร ประมง/อตสาหกรรม เครองใช ไฟฟาและอเลก-ทรอนกส/กจการ โลจสตกส /นคมหรอเขตอตสาหกรรม /กจการเพอสนบสนนการทองเทยว

3. เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ สระแกว

พนท 4 ต าบล ใน 2 อ าเภอ ไดแก อ. อรญประเทศและ อ.วฒนานคร รวม 332.0 ตร.กม. หรอ 207,500 ไร

1. เปนประตฝงตะวนออกของไทยบนแนวระเบยงเศรษฐกจตอนใต Southern Economic Corridor : SEC)

2. เชอมตอกมพชาซงอยใกลเขตเศรษฐกจพเศษ 3 แหง คอ ปอยเปต-โอเนยง ซนโค-ปอยเปต และ เมองศรโสภณ และสามารถออกทะเล โดยผานทาเรอของเวยดนาม

เมองแหงพชพลงงาน การคาและการลงทนและการทองเทยวเชอมโยงวฒนธรรมขอม

มอตสาหกรรมเปาหมาย 12 กลม ไดแก อตสาหกรรมการเกษตร ประมง/อตสาหกรรมสงทอ เครองนงหมและเครองหนง/การผลตเครองเรอน/อตสาหกรรมอญมณและเครองประดบ/การผลตเครองมอแพทย/อตสาหกรรมยานยนต เครองจกรและชนสวน/อตสาหกรรมเครองใชไฟฟาและอเลก-ทรอนกส/การผลตพลาสตก/การผลตยา/กจการโลจสตกส/นคมหรอเขตอตสาห-กรรม/กจการเพอสนบสนนการทองเทยว

4. เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ตราด

1. เปนประตฝงตะวนออกของไทยบนแนวระเบยงเศรษฐกจชายฝงดานใต (Southern Coastal Road

เมองทองเทยว การเกษตร โลจสตกสและศนยกระจายสนคา

มอตสาหกรรม 4 กลม ไดแก อตสาหกรรมการเกษตร ประมง/กจการโลจสตกส /นคมหรอเขต

4

เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ การเชอมโยงระดบภมภาค จดยนการพฒนาของจงหวด

(positioning) อตสาหกรรมเปาหมาย

พนท 3 ต าบลของอ าเภอคลองใหญทงอ าเภอ ไดแก ต. คลองใหญ ต. หาดเลก และ ต. ไมรด รวม 50.2 ตร.กม. หรอ 1,375 ไร

Corridor / Sub Corridor : SCRC) 2. เชอมตอเขตเศรษฐกจพเศษเกาะกง

ของกมพชา 3. สามารถเชอมตอทาเรอสหนวลล

และทาเรอแหลมฉบง

อตสาหกรรม/กจการเพอสนบสนนการทองเทยว

5. เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ สงขลา

พนท 4 ต าบลของอ าเภอสะเดา ไดแก ต. สะเดา ต. ส านกขาม ต. ส านกแตว ต. ปาดงเบซาร รวม 552.3 ตร.กม. หรอ 345,187.5 ไร

1. เปนประตทางใตของไทยบนแนวระเบยงเศรษฐกจแนวเหนอ-ใต (North -South Economic Corridor : NSEC)

2. เปนชองทางขนสงหลกทางถนนและราง เชอมตอกบมาเลเซยสสงคโปร

3. ใกลทาเรอปนงและทาเรอกลางของมาเลเซย

4. อยใกลพนทอตสาหกรรมหนก อตสาหกรรมยางพารา อตสาหกรรมฮาลาลของมาเลเซย

เมองการคา เมองอตสาหกรรมแปรรปอาหารทะเล ยางพารา ทองเทยว และการขนสงสนคา

มอตสาหกรรม 6 กลม ไดแก อตสาหกรรมเกษตร ประมง/อตสาห-กรรมสงทอ เครองนงหมและเครองหนง /การผลตเครองเรอน/กจการโลจสตกส /นคมหรอเขตอตสาหกรรม/กจการเพอสนบสนนการทองเทยว

6. เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ หนองคาย

พนท 22 ต าบล ใน 2 อ าเภอ คอ อ. เมอง และ อ. สระใคร รวม 473.7 ตร.กม. หรอ 296,042 ไร

อยบนเสนทางหลกเชอมไทย-สปป.ลาว หางจากเวยงจนทน 24 กม. และสามารถเชอมตอไปเวยดนามและจนตอนใต

เมองการคา ศนยโลจสตกสและคลงสนคา อตสาหกรรมแปรรปการเกษตรและการทองเทยว

มอตสาหกรรม 3 กลม ไดแก กจการโลจสตกส /กจการเพอสนบสนนการทองเทยว /การบรการ (การคาระหวางประเทศ และพาณชยกรรม)

7. เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ นราธวาส

พนท 5 ต าบล ใน 5 อ าเภอ ไดแก อ.สไหงโก-ลก อ.ตากใบ อ. แวง อ. ยงอ และ อ. เมองนราธวาส รวม 235.2 ตร.กม. หรอ 146,995.6 ไร

มทางรถไฟเชอมโยงมาเลเซย เมองการคา อตสาหกรรม อาหารฮาลาล ยางพารา

มอตสาหกรรม 3 กลมไดแก อตสาห-กรรมการเกษตร (อาหารฮาลาล)/กจการโลจสตกส / การบรการ (การคาระหวางประเทศและพาณชยกรรม)

8. เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เชยงราย

พนท 21 ต าบล ใน 3 อ าเภอ ไดแก อ. แมสาย อ. เชยงแสน และ อ. เชยงของ รวม 1,523.6 ตร.กม. หรอ 952,266.5 ไร

1. อยบนระเบยงเศรษฐกจแนวเหนอ-ใต (North -South Economic Corridor : NSEC)

2. สามารถเชอมโยงกบ เมยนมา ลาว และจนตอนใต (มณฑลยนนาน)

เมองการคา การทองเทยวเชงเกษตรและสขภาพ การเกษตรสเขยว โลจสตกส

มอตสาหกรรม 3 กลม ไดแก การบรการ (การคาระหวางประเทศ และพาณชยกรรม) /การทองเทยว/กจการ โลจสตกส

9. เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ นครพนม

พนท 13 ต าบล ใน 2 อ าเภอ ไดแก อ.เมอง และ อ.ทาอเทน รวม 794.8 ตร.กม. หรอ 495,743.8 ไร

1. สามารถ เช อม โยง ไป สปป .ลาว เวยดนาม (ทาเรอวงอง 300 กม.) และตอไปยงจนตอนใตทสนทสด

2. เปนประตขนสงสนคาอปโภคบรโภค จากภาคกลางไป สปป.ลาว-เวยดนาม

เมองการคา การทองเทยว อตสาหกรรมการเกษตร ศนย กลางการรกษาพยาบาล และการศกษานานาชาต

มอตสาหกรรม 2 กลมไดแก กจการ โลจสตกส / การบรการ (การคาระหวางประเทศและพาณชยกรรม)

5

เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ การเชอมโยงระดบภมภาค จดยนการพฒนาของจงหวด

(positioning) อตสาหกรรมเปาหมาย

10. เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ กาญจนบร

พนท 2 ต าบลใน 1 อ าเภอ คอ อ. เมองกาญจนบร รวม 552.3 ตร.กม. หรอ 345,187.5 ไร

อยบนแนวระเบยงเศรษฐกจตอนใต (South Economic Corridor : SEC) หางจากทวาย 200 กม. เปนศนยกลางภาคตะวนตก เชอมโยงทวาย-อสเทรนซบอรด (ESB) ในอนาคต

เมองการทองเทยว อตสาหกรรมการเกษตร และระเบยงเศรษฐกจภาคตะวนตก

มอตสาหกรรม 5 กลม ไดแก อตสาหกรรมการเกษตร พลาสตก การทองเทยว ยานยนตและอเลกทรอนกส และการบรการ (การคาผานแดนและพาณชยกรรม)

ทมา : - เอกสารส านกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ณ วนท 22 สงหาคม 2557 และ10 เมษายน 2558 - แผนพฒนาจงหวดและกลมจงหวด, ส านกงานคณะกรรมการพฒนาระบบราชการ, 2557

การเกดเขตพฒนาเศรษฐกจดงกลาว ท าใหเกดนคมอตสาหกรรมในพนทรวม 13 ประเภท แตกตางกนไปตามบรบทของจงหวด ซงน ามาสปญหาสงคม สงแวดลอม ความมนคง และทส าคญคอปญหาสาธารณสขอยางหลกเลยงไมได ดงนน กระทรวงสาธารณสขจงตองมการจดท าแผนยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564 ขน เพอรองรบการพฒนาพนทเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ อยางไรกตาม การสรางความสามารถในการแขงขนในเชงเศรษฐกจและการพฒนาสงเสรมงานวจยดานสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ จะด าเนนการอยางเขมแขงในระยะตอไปภายหลงป 2564

6

บทท 2 สถานการณปญหาและแนวโนมดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

การเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษดงกลาว น ามาซงความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจ การคา การลงทน อตสาหกรรม 13 ประเภทในพนท การหลงไหลของแรงงานตางดาว ซงจะสงผลตอปญหาสงคม สงแวดลอม ความมนคงและทายสดกระทบตอปญหาสาธารณสข ซงเปนผไดรบผลกระทบอยางหลกเลยงมได การคาดการณปญหาสาธารณสขทคาดวาจะเกดขนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (ภาพท 3) มดงน ภาพท 3 กรอบการวเคราะหสถานการณปญหาและมาตรการในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

2.1 ผรบบรการสขภาพมแนวโนมเพมขน

เมอเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ คาดการณวาประชากรทเคลอนยายเขา-ออกในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษมแนวโนมเพมขน โดยเฉพาะนกทองเทยวเพมจาก 13.1 ลานคน ใน พ.ศ. 2555 เปน 18.0 ลานคน ใน พ.ศ. 2558 ผใชบตรผานแดนเพมจาก 2.4 ลานคน ใน พ.ศ. 2555 เปน 3.6 ลานคน ใน พ.ศ. 2558 และแรงงานตางดาวทขนทะเบยนม 210,124 คน แตจรงๆ คาดการณวาแรงงานตางดาวทเขามาท างานจรง 615,031 คน (ตารางท 2) สงผลตอปรมาณผรบบรการดานสาธารณสขทจะเพมขนในอนาคต โดยหากพจารณาผรบบรการดานสาธารณสขในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พบวามแนวโนมเพมขน โดยพบผปวยนอกคนไทยรบบรการเฉลยตอวนเพมขนจาก 79,502 ครง ในปงบประมาณ 2555 เปน 89,636 ครง ในปงบประมาณ 2558 (ภาพท 4) และผปวยนอกตางดาวเพมขนจาก 387,508 คน ในปงบประมาณ 2555 เปน 420,546 คน ในปงบประมาณ 2558 หรอเพมขนรอยละ 8 และผปวยในตางดาวลดลงเลกนอย จาก 59,669 คน ในปงบประมาณ 2556 เปน 54,992 คนในปงบประมาณ 2558 หรอลดลงรอยละ 7.8 (ภาพท 5)

7

ตารางท 2 ประชากรทเคลอนยายเขา-ออกใน 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

ประเภทประชากรใน 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ขอมลปจจบน พ.ศ. 2558

ขอมลคาดการณใน พ.ศ. 2563

แหลงขอมล

1. ประชากรทอยในพนท ใน พ.ศ. 2558 จ านวน 7.1 ลานคน

6.8 ลานคน (ลดลงเนองจากอตราเพมประชากรและการเกดลดลง)

กท.มหาดไทย และ สศช.

2. นกทองเทยว 13.1 ลานคนใน พ.ศ. 2555 เปน 18.0 ลานคน ใน พ.ศ. 2558

ไมมตวเลขคาดการณใน 10 จงหวด

กรมการทองเทยว กท.การทองเทยวและกฬา

3. ผใชบตรผานแดน (ทเปนคนตางดาว พมา, ลาว, กมพชาและมาเลเซย)

2.4 ลานคน ใน พ.ศ. 2555 เปน 3.6 ลานคน ใน พ.ศ. 2558

ไมมตวเลขคาดการณ ใน 10 จงหวด

ส านกงานตรวจคนเขาเมอง

4. แรงงานตางดาว จดทะเบยนท างาน 210,124 คน พ.ศ. 2557

คาดการณในปจจบน พ.ศ.2557 วามทงจดทะเบยนและไม จดทะ เบ ยน ท ง หมด ในจงหวด 615,031 คน

กท.แรงงาน และ สสจ. 10 จงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

- ตราด - สระแกว - กาญจนบร - ตาก - เชยงราย - มกดาหาร - หนองคาย - นครพนม - สงขลา - นราธวาส

30,598 คน 14,677 คน 37,882 คน 57,614 คน 10,227 คน 1,684 คน 2,433 คน 2,524 คน

49,756 คน 2,729 คน

116,544 คน 27,618 คน

128,966 คน 258,903 คน

NA 3,000-5,000 คน

NA NA

80,000 คน NA

8

ทมา : - ส านกงานสาธารณสขจงหวด 10 จงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ - ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

ภาพท 4 ผปวยนอกและผปวยในคนไทยทมารบบรการเฉลยตอวน ในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ปงบประมาณ 2555-2558

ทมา : ส านกงานสาธารณสขจงหวด 10 จงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ส านกนโยบายและยทธศาสตร หมายเหต : ปงบประมาณ 2555 ไมมขอมลผปวยในตางดาวของส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงราย

ภาพท 5 ผปวยนอกและผปวยในคนตางดาวทมารบบรการ พ.ศ. 2555-2558

050000

100000150000200000250000300000350000400000450000

9

2.2 โรงงานอตสาหกรรมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษยงมไมมากในปจจบน แตอาจมมากขนในอนาคต

โรงงานอตสาหกรรมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษจะประกอบดวย โรงงานอตสาหกรรมทอยในพนทนคมอตสาหกรรมและนอกพนทนคมอตสาหกรรม ขณะนยงไมมนกลงทนมาตงโรงงานในพนทนคมอตสาหกรรม เนองจากทางการนคมอตสาหกรรมแหงประเทศไทย ซงเปนผรบผดชอบวางแผนตงนคมอตสาหกรรมระยะแรกจะแลวเสรจใน พ.ศ. 2561 ใน 3 จงหวดเทานนคอ สระแกว สงขลา และตาก ส าหรบอก 7 จงหวดคอ มกดาหาร ตราด หนองคาย นครพนม กาญจนบร เชยงราย และนราธวาส อยระหวางเวนคนทดน ซงมแผนวาจะตงนคมอตสาหกรรมเสรจใน พ.ศ. 2563 (ตารางท 3) ขณะทโรงงานอตสาหกรรมทอยนอกพนทนคมอตสาหกรรม แตอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษใน พ.ศ. 2558 -2559 มโรงงานไดรบใบอนญาต 76 แหง แตเปดด าเนนการจรง 54 แหง ซงอยในจงหวดตากมากทสด (28 แหง) รองลงมาเปนมกดาหาร (9 แหง) และหนองคาย (7 แหง) และสวนใหญเปนอตสาหกรรมเบา เชน ผลตเครองนงหม เครองเรอน อาหาร ผลตคอนกรต ซอมรถยนต (ตารางท 4)

ตารางท 3 ความกาวหนาการจดตงนคมอตสาหกรรมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

สถานการณปจจบน เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ การนคมอตสาหกรรมแหงประเทศไทยด าเนนการ 3 จงหวด แผนตงนคมเสรจ ป 2561 คอ สระแกว สงขลา ตาก

- ปรบผนดน - วางโครงสรางสาธารณปโภค - เปดรบนกลงทน

แผนตงนคมเสรจ ป 2563 7 จงหวด - เวนคนทดนยงไมแลวเสรจ คอ มกดาหาร ตราด หนองคาย นครพนม

กาญจนบร นราธวาส เชยงราย ทมา : การนคมอตสาหกรรมแหงประเทศไทย

10

ตารางท 4 โรงงานอตสาหกรรมทเรมด าเนนการในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2558-2559

จงหวด จ านวนโรงงาน

ประเภทกจการทด าเนนการ การจางแรงงาน (คน)

เงนลงทน (ลานบาท) ไดรบ

ใบอนญาต เรม

ด าเนนการ 1. ตาก 42 28 ชดชนในสตร ทอเสอไหมพรม ตดเยบเสอ

ส าเรจรป เครองเรอน ผลตคอนกรต ดดทราย สกดน ามนจากพช เกบรกษาล าเลยง อบพชหรอเมลดพช ผลตเชอเพลงและไฟฟา น าดม น าแขง ไอศกรม และซอมรถยนต

1,861 583.167

2. สระแกว - - - - - 3. ตราด - - - - - 4. มกดาหาร 9 9 ผลตภาชนะจากพลาสตก ผลตแผนหลงคา

เหลก ประต เหลก ขดตกดน ท าวงกบประต ผลตคอนกรต ดดทราย และหองเยน

59 340.41

5. สงขลา 7 3 น าดม ผลตคอนกรต และซอมรถและเครองยนต

44 54.6

6. เชยงราย 4 4 ผลตกระดาษ ผลตภณฑจากพช อตสาหกรรมอาหาร ผลตยานพาหนะและอปกรณ

62 108.0

7. หนองคาย 10 7 แปรรปไม ซอมรถยนต ลกชน น าแขง 76 128.1 8. นครพนม - - - - - 9. กาญจนบร 3 2 น าตาลทราย ผลตคอนกรต 295 24.02 10. นราธวาส 1 1 ยางแทง, ยางเครป 160 190

รวม 76 54 2,557 1,428.29 ทมา : ส านกงานอตสาหกรรม 10 จงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ, กระทรวงอตสาหกรรม

นอกจากน หากพจารณาเฉพาะโครงการทขอรบการสงเสรมการลงทน (เปนสวนหนงของโรงงานทไดรบอนญาตทงหมด) ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2558 -2559 จากส านกงานคณะกรรมการสงเสรมการลงทนแลวพบวา มโครงการทขอรบการสนบสนนเพยง 11 โครงการใน 5 จงหวดคอ ตาก สงขลา เชยงราย หนองคาย และมกดาหาร และผานการอนมต 8 โครงการ ในจงหวดตาก เชยงราย หนองคาย และสงขลา (ตารางท 5)

11

ตารางท 5 โครงการทขอรบการสงเสรมการลงทนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2558-2559

จงหวด จ านวน

(โครงการ) สถานะ ผลตภณฑ

การจางงาน เงนลงทน (ลานบาท) คนไทย แรงงาน

ตางดาว 1. ตาก 7 อนมต = 5

พจารณาค าขอ = 2

- ชดชนใน ยกทรง Coat ชดกฬา กางเกงยนส เสอผาส าเรจรป

- รถยนต 3 ลอบรรทก รถกงพวง ชนสวนเหลกหลอ

482 1,269 774.0

2. สงขลา 1 อนมต - น ามนมะพราวสกดเยน 18 - 13.5 3. มกดาหาร 1 พจารณา

ค าขอ - กจการคดคณภาพขาว 131 3 450

4. เชยงราย 1 อนมต - ยางเครป 20 - 16 5. หนองคาย 1 อนมต - ไฟฟาจากเซลลแสงอาทตย 3 - 14

รวม 11 649 1,272 1,267.5 ทมา : ส านกงานคณะกรรมการสงเสรมการลงทน ณ วนท 1 เมษายน 2559

แมวาปจจบนสถานการณโรงงานอตสาหกรรมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ยงมไมมากในปจจบน เนองจากพนทนคมยงไมแลวเสรจสมบรณ แตกคาดวาโรงงานอตสาหกรรมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษจะมเพมขนในอนาคต อนเนองจากปจจยทางดานนโยบายสงเสรมการลงทนของรฐบาล การตนตวของภาคเอกชนในการมาลงทน พนทนคมทมความพรอม

2.3 ระบบการประกนสขภาพแรงงานตางดาวไมครอบคลม กอใหเกดภาระคาใชจายในการรกษาพยาบาลคนตางดาวทไมสามารถเรยกเกบไดมมากขน

การเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ จะมการหลงไหลของแรงงานตางดาวเขามามากขน ซงปจจบนการดแลสขภาพแรงงานตางดาวภายใตระบบการประกนสขภาพม 2 ระบบคอ ระบบประกนสงคม และระบบประกนสขภาพรายปของกระทรวงสาธารณสข ซงยงขาดประสทธภาพในการผลกดนใหแรงงานตางดาวเขาสระบบประกนสขภาพไดครอบคลม โดยใน พ.ศ. 2558 พบวา ในภาพรวมประเทศผประกนตนตางดาวประกนสงคมครอบคลมรอยละ 35.7 และประกนสขภาพของกระทรวงสาธารณสขได 1,306,854 คน (ไมสามารถคดความครอบคลมได เนองจากไมมฐานขอมลคนตางดาว) แตยงไมครอบคลมแรงงานเถอนอกจ านวนมาก ส าหรบใน 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษพบวา มผประกนตนตางดาวทมบตรประกนสขภาพของกระทรวงสาธารณสข ใน พ.ศ. 2556 = 45,327 คน, พ.ศ. 2557 = 204,328 คน และ พ.ศ. 2558 = 126,542 คน (ภาพท 6) ดงนนการประกนสขภาพแรงงานตางดาวทไมครอบคลมกอใหเกดภาระคาใชจายทเรยกเกบไมไดจากคนตางดาวเพมขน จาก 216 ลานบาท ใน พ.ศ. 2555 เปน 398.4 ลานบาท ใน พ.ศ. 2558 ดงภาพท 7 และปญหานอาจทวความรนแรงขน หากเกดเขตพฒนาเศรษฐกจเตมรปแบบ

12

ทมา : กลมประกนสขภาพ กระทรวงสาธารณสข

ภาพท 6 จ านวนบตรประกนสขภาพแรงงานตางดาว จ าแนกรายจงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2556-2558

ทมา : ส านกงานสาธารณสขจงหวด 10 จงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

ภาพท 7 ภาระคาใชจายในการกษาพยาบาลทเรยกเกบไมไดจากคนตางดาวของสถานพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2555-2558

2.4 สถานสขภาพของประชาชนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ซงคาดการณวาโรคทมแนวโนมเพมขนในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ มดงน

2.4.1 โรคตดตอทส าคญ ไดแก มาลาเรย และวณโรค ซงยงคงเปนปญหาส าคญในพนทชายแดนไทย และการเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษท าใหมการเคลอนยายประชากร โดยเฉพาะแรงงานตางดาวเขามาท างานในไทย อาจท าใหปญหาโรคตดตอดงกลาวมมากขน

13

(1) มาลาเรย

ปจจบนประเทศไทยประสบผลส าเรจในการควบคมไขมาลาเรยระดบหนงท าใหอบตการณและอตราตายลดลง แตกยงคงเปนปญหาส าคญในบางพนท โดยเฉพาะบรเวณจงหวดชายแดน ไทย-เมยนมา และ ไทย-กมพชา รวมทงปญหาเชอมาลาเรยชนดฟลซปารม (P.falcuparum) ดอยาผสมอนพนธอารตมซนน ใน 6 จงหวด โดย 3 จงหวดอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ไดแก ตราด กาญจนบร และตาก

ส าหรบสถานการณโรคพบวา จงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษมอบตการณและอตราตายสงกวา 31 จงหวดชายแดน ประมาณ 1 เทา และประเทศประมาณ 3 เทา (ภาพท 8) มอบตการณอยท 0.57-1.25 ตอประชากร 1,000 คน โดยจงหวดทมอบตการณและอตราตายสงคอ จงหวดตาก กาญจนบร และสงขลา และพบผปวยตางดาวอยท 6,028-10,721 ราย (ภาพท 9)

ทมา : ส านกโรคตดตอน าโดยแมลง กรมควบคมโรค

ภาพท 8 อบตการณและอตราตายของมาลาเรยของคนไทย พ.ศ. 2555-2558

14

ทมา : ส านกโรคตดตอน าโดยแมลง กรมควบคมโรค

ภาพท 9 จ านวนผปวยดวยมาลาเรยของคนตางดาวในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2555-2558

(2) วณโรค

วณโรคเปนปญหาสาธารณสขทส าคญของประเทศไทยอยางตอเนอง ซงองคการอนามยโลกไดจดใหไทยอยในอนดบท 18 จาก 22 ประเทศทมปญหาวณโรคอยในระดบสง (WHO, Global TB Report 2012) เนองจากรอยละ 80 ของผปวยวณโรครายใหมอยในเอเซย โดยใน พ.ศ. 2556 พบประเทศเพอนบานคอ เมยนมาและกมพชา มอตราปวยวณโรคสงสดถง 377 และ 411 ตอประชากร 100,000 คน (ตารางท 6) ส าหรบประเทศไทยใน พ.ศ. 2555-2558 คาดประมาณวาอตราปวยวณโรคของคนไทยมแนวโนมเพมขนจาก 119 ตอ 100,000 ประชากร ใน พ.ศ. 2555 เปน 170 ตอ 100,000 ประชากร ใน พ.ศ. 2558 ขณะทในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษพบอตราปวยจรงทขนทะเบยน อยระหวาง 75 -83 ตอประชากร 100,000 คน ใน พ.ศ. 2555-2558 ซงกยงต ากวาผปวยทมอยจรง (ภาพท 10) ส าหรบผปวยวณโรคตางดาวสวนใหญอยในพนทชายแดนไทย-เมยนมา รองลงมาเปนชายแดนไทย-กมพชา โดย ใน พ.ศ. 2555-2558 พบผปวยวณโรคตางดาว 662-876 ราย (ภาพท 11)

การเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษในประเทศไทย และการกาวเขาสประชาคมอาเซยน อาจสงผลใหปญหาวณโรคเพมขน

ตารางท 6 อตราปวยวณโรครายใหมประเทศไทยและประเทศเพอนบาน

ประเทศ จ านวน (ราย) อตราตอ 100,000 ประชากร เมยนมา 200,000 377 ไทย 113,900 170 กมพชา 61,000 411 สปป.ลาว 14,000 204 มาเลเซย 24,000 80 ทมา : อางองจาก ส านกวณโรค กรมควบคมโรค (WHO Global TB Report 2013)

15

ทมา : ส านกวณโรค กรมควบคมโรค หมายเหต : อตราปวยวณโรคระดบประเทศเปนการคาดประมาณ

ภาพท 10 อตราปวยวณโรคทขนทะเบยนตอ 100,000 ประชากรของคนไทย ใน พ.ศ. 2555-2558

ทมา : ส านกวณโรค กรมควบคมโรค

ภาพท 11 จ านวนผปวยวณโรคของคนตางดาวในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ.2555-2558

2.4.2 โรคทเกดจากการประกอบอาชพในภาคอตสาหกรรม

โรคทเกดจากการประกอบอาชพในภาคอตสาหกรรมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษมแนวโนมเพมขน โดยพบวา อตราปวยจากการบาดเจบจากการท างานมแนวโนมเพมขนจาก 266.9 ตอประชากร 100,000 คน ใน พ.ศ. 2556 เปน 312.8 ตอประชากร 100,000 คน ใน พ.ศ. 2557 รองลงมาเปนประสาทหเสอม สวนโรคพษจากสารท าละลาย/พษจากโลหะหนก และโรคปอดจากฝน มอตราคงทอยระหวาง 0.2-1.4 ตอประชากร 100,000 คน (ภาพท 12) เมอเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษจะมกจการอตสาหกรรมทสงเสรมทงหมด 13 กจการ จงคาดวาโรคหรอผลกระทบตอสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจ พเศษ ไดแก สญเสยการไดยน โรคปอดจากฝน โรคพษตวท าละลายอนทรย/กาซไอระเหย โรคพษจากโลหะหนก อาจจะมแนวโนมเพมขนจากเดม ซงตองมการดแลและเฝาระวงสขภาพแรงงานตอไป (ตารางท 7)

16

ทมา : ส านกโรคจากการประกอบอาชพ กรมควบคมโรค หมายเหต : 1. บาดเจบจากการท างาน หมายถง การตก หรอหกลม การชนกระแทก สมผสกระแสไฟฟา รงส

ความรอน และ สมผสสารพษ 2. พ.ศ. 2558 ขอมลไมครบถวนสมบรณ

ภาพท 12 อตราปวยของโรคทเกดจากการประกอบอาชพในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2555-2558

พษจากสารท าละลาย/พษจากโลหะหนก

ประสาทหเสอม บาดเจบจากการท างาน โรคปอดจากฝน

17

ตารางท 7 โรคทคาดวาจะเกดจากการประกอบอาชพในอตสาหกรรม 13 ประเภท ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

18

2.4.3 โรคทเกดจากวถชวตอนเนองจากความเจรญทางเศรษฐกจและสงคม

การเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ แมวาจะน ามาซงความเจรญเตบโตทางดานเศรษฐกจ แตจะสงผลใหคนในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจเปลยนวถการด าเนนชวตอยางไมพอเพยง ท าใหแบบแผนการด ารงชวตและการบรโภคเปลยนแปลงไป อาท มพฤตกรรมการบรโภคทไมเหมาะสม ขาดการออกก าลงกาย และอาจมความเครยดในการปรบตวตอการด าเนนชวต ลวนเปนปจจยเสยงสงผลใหเกดโรคจากวถชวตหรอโรคไมตดตอเรอรงทสามารถปองกนไดมากขน ซงใน พ.ศ. 2555 -2558 พบอตราผปวยในและอตราตายดวยโรคความดนโลหตสงมากทสด รองลงมาเปนหวใจ เบาหวาน มะเรง และหลอดเลอดสมอง ในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (ภาพท 13) ขณะทอตราตายดวยโรคดงกลาวมแนวโนมเพมสงขน คอ มะเรง มากทสด รองลงมาเปน หวใจ หลอดเลอดสมอง เบาหวาน และความดนโลหตสง (ภาพท 14)

ทมา : ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

ภาพท 13 อตราผปวยในดวยโรคไมตดตอเรอรงตอ 100,000 ประชากร ในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2555-2558

ทมา : ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

ภาพท 14 อตราตายดวยโรคไมตดตอเรอรงตอ 100,000 ประชากร ในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2555-2558

19

2.4.4 การบาดเจบทางถนน

การเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ สงผลใหมกจกรรมทเกยวกบการขนสง โลจสตกส การทองเทยว เพมขน น าไปสการเกดการบาดเจบจากทางถนนสงขน ซงพบวา ใน พ.ศ. 2555-2557 ในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษมอตราตายดวยการบาดเจบทางถนนอยระหวาง 22.4-24.8 ตอ 100,000 ประชากร สงกวาคาประเทศเลกนอย และพบวา เชยงรายและสงขลา มอตราตายจากการบาดเจบทางถนนสงถง 33.3 และ 26.7 ตอประชากร 100,000 คน ตามล าดบใน พ.ศ. 2558 (ภาพท 15)

ทมา : ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

ภาพท 15 อตราตายดวยการบาดเจบทางถนนตอ 100,000 ประชากร ในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2555-2558

2.4.5 โรคตดตอทางเพศสมพนธ

โรคตดตอทางเพศสมพนธยงคงเปนปญหาส าคญของไทย เพราะปจจยเรมมาจากการมเพศสมพนธทไมปลอดภย อนจะน าไปสการเกดเชอ เอช ไอ ว ได ซงสวนใหญพบในกลมวยรนและวยท างาน (15-24 ป) ซงพบวาอตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษเพมขน จาก 78.2 ตอ 100,000 ประชากร ใน พ.ศ. 2555 เปน 84.7 ตอ 100,000 ประชากร ใน พ.ศ. 2557 และลดลงเหลอ 65.3 ตอ 100,000 ประชากร ใน พ.ศ. 2558 ซงมอตราปวยสงกวาคาประเทศ (ภาพท 16) หากเกดเปนเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษอาจท าใหปญหาโรคตดตอทางเพศสมพนธรนแรงขนเนองจากมการเคลอนยายประชากรวยแรงงานเขามาท างานมากขน ส าหรบคนตางดาวพบวามผปวยตางดาวดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ ปละ 600-900 ราย โดยใน พ.ศ. 2555-2558 มผปวยตางดาว 729 ราย 652 ราย 711 ราย และ 988 ราย ตามล าดบ และจากผลการส ารวจการเฝาระวงพฤตกรรมทสมพนธกบการตดเชอ เอช ไอ ว ใน พ.ศ. 2553 และ พ.ศ. 2555 เฉพาะจงหวดทสมคดเลอกมา พบวา ใน พ.ศ. 2555 จงหวดตราดมผตดเชอ เอช ไอ ว สงทสด (รอยละ 2.2) รองลงมาเปนนครพนม (รอยละ 1.5) และกาญจนบร (รอยละ 1.0) (ตารางท 8)

20

ทมา : ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

ภาพท 16 อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษตอประชากร 100,000 คน พ.ศ. 2555-2558

ตารางท 8 ความชกของการตดเชอ เอช ไอ ว ทด าเนนการเฝาระวงในกลมแรงงานตางชาตในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษทเฝาระวงฯ พ.ศ. 2553 และ พ.ศ. 2555

จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ทเฝาระวงฯ

พ.ศ. 2553 พ.ศ. 2555 จ านวนตรวจ จ านวนตดเชอ

เอช ไอ ว รอยละ จ านวนตรวจ จ านวนตดเชอ

เอช ไอ ว รอยละ

1 ตราด 300 15 5.0 268 6 2.2 2 นครพนม 301 2 0.7 198 3 1.5 3 ตาก 300 1 0.3 249 1 0.4 4 กาญจนบร 300 4 1.3 297 3 1.0 5 สงขลา 300 2 0.7 250 0 0

ทมา : รายงานสถานการณตดเชอ เอช ไอ ว ในกลมแรงงานขามชาตประเทศไทย พ.ศ. 2555, ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

2.4.6 ปญหาสขภาพจต

จากกระแสโลกาภวตนทเปลยนแปลงอยางรวดเรว การเปดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษและประชมคมอาเซยน กอใหเกดการเคลอนยายประชากรและแรงงานตางดาวเขามาในประเทศไทย ซงมความหลากหลายทางคานยม ความเชอ วฒนธรรม ตลอดจนการใชชวต ท าใหอาจจะเกดความเครยดและขดแยงระหวางคนทอยในพนทกบประชากรทเคลอนยายเขามา และนกทองเทยว ซงอาจท าใหปญหาสขภาพจตเพมขน ซงในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พบอตราปวยดวยโรควตกกงวล โรคจต โรคซมเศรา และฆาตวตาย อยระหวาง 245.3-615.5 ตอประชากร 100,000 คน ใน พ.ศ. 2555-2558 ซงสงกวาคาประเทศ ยกเวน พ.ศ. 2558 ทต ากวาคาประเทศ (ตารางท 9) และพบอตราฆาตวตายอยท 7.0 ตอประชากร 100,000 คน ใน พ.ศ. 2555-2557 โดยสงกวาคาประเทศเลกนอย แตมขอสงเกตวา เชยงรายและตากมอตราฆาตวตายสงกวาคาประเทศ ประมาณ 1.6 เทา (ภาพท 17)

0

20

40

60

80

100

21

ตารางท 9 อตราปวยตอ 100,000 ประชากรดวยโรคทางจตเวชทส าคญในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2555-2558

โรคทางจตเวช พ.ศ. 2555 พ.ศ. 2556 พ.ศ. 2558 10 จงหวดในเขตพฒนา

เศรษฐกจพเศษ ประเทศ 10 จงหวดในเขต

พฒนาเศรษฐกจพเศษ ประเทศ 10 จงหวดในเขตพฒนา

เศรษฐกจพเศษ ประเทศ

โรคจต 615.5 604.9 566.9 601.6 441.12 504.3 วตกกงวล 537.8 542.7 610.0 539.7 289.90 378.5 ซมเศรา 341.1 345.7 299.0 343.8 245.30 252.8

ทมา : ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

ภาพท 17 อตราฆาตวตายตอประชากร 100,000 คนในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2555-2558

2.5 ปญหาอนามยสงแวดลอม

จากการพฒนาการคาและการลงทนอตสาหกรรม สงผลใหความเปนเมองขยายตวมากขน มการใชทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอมเกนศกยภาพและความสามารถในการรองรบของระบบนเ วศ น ามาสปญหามลพษสงแวดลอม ไดแก ปญหามลพษทางอากาศ น าเสย ขยะมลฝอย ของเสยอนตราย รวมทงปญหาสขาภบาลไมด เนองจากแรงงานจากประเทศเพอนบานเขามาท างานมกจะมการตงชมชนสลมหรอชมชนขนาดเลกในภาคแรงงานเกดขน ซงไมถกสขลกษณะอนามย การเปลยนแปลงดงกลาวยอมสงผลกระทบตอสขภาพในพนทเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ไดแก โรคจากสงแวดลอม เชน โรคระบบทางเดนหายใจ โรคระบบทางเดนอาหาร โรคผวหนงอกเสบ ฯลฯ และอาจมการแพรกระจายของโรคระบาดหรอโรคตดตอจากแรงงานตางดาวทเขามาอยอยางแออดได ส าหรบในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พบวา ทกจงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษคาดวาจะมปญหาสงแวดลอมกบสขภาพและบางจงหวดมปญหาเฉพาะดงน

- พนทเสยงตอสขภาพจากมลพษสารเคมและสารอนตราย เชน พนทรอบเหมองเกา ไดแก ตาก และกาญจนบร

- พนทเสยงตอสขภาพจากมลพษทางอากาศ เชน หมอก ควน ไดแก ตาก และเชยงราย - พนททเปนโรงไฟฟาถานหน ไดแก สงขลา - พนททมปญหาการจดการขยะมลฝอย ไดแก สงขลา กาญจนบร และนครพนม (ม

ปญหาการจดการขยะเปนล าดบท 1, 3 และ 12 ของประเทศ) (ตารางท 10)

22

ตารางท 10 แสดงพนทเสยงตอสขภาพในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2558

จงหวด พนทเสยงตอสขภาพ

มลพษสารเคมและสารอนตราย (เหมองเกา)

มลพษทางอากาศ (หมอกควน)

โรงไฟฟาถานหน ปญหาการจดการ

ขยะมลฝอย คาดวาจะมปญหา

สงแวดลอมกบสขภาพ ตาก - สระแกว - - - ตราด - - - มกดาหาร - - - สงขลา - - กาญจนบร - - เชยงราย - - - หนองคาย - - - - นครพนม - - - นราธวาส - - - - ทมา : - กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข

- กรมควบคมมลพษ กระทรวงทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม

2.6 ศกยภาพและความพรอมของสถานบรการสาธารณสขและดานสาธารณสข

2.6.1 สถานบรการสาธารณสข สถานบรการสาธารณสขสงกดกระทรวงสาธารณสขในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ประกอบดวย โรงพยาบาลศนย /โรงพยาบาลทวไป 15 แหง โรงพยาบาลชมชน 101 แหง และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 1,234 แหง แตหากพจารณาเฉพาะสถานบรการสาธารณสขทอยในอ าเภอทเปนเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ประกอบดวย โรงพยาบาลทวไป 8 แหง โรงพยาบาลชมชน 16 แหง และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 147 แหง ใน 23 อ าเภอ 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (ตารางท 11)

ตารางท 11 โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2558 จ าแนกเปนภาพรวมจงหวดและเฉพาะอ าเภอทก าหนดเปนเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

จงหวดเขตพฒนา เศรษฐกจพเศษ

โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข ทงหมดในจงหวด (แหง)

โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข ในอ าเภอทก าหนดเปนเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

รพศ./รพท. รพช. รพ.สต. รพศ./รพท. รพช. รพ.สต. ภาคกลาง

ตราด 1 6 66 - 1 4 สระแกว 2 7 107 1 1 6 กาญจนบร 2 13 142 1 - 7

ภาคเหนอ ตาก 2 7 115 1 2 29 เชยงราย 1 17 214 - 3 41

ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ มกดาหาร 1 6 78 1 2 13 หนองคาย 1 8 74 1 1 14 นครพนม 1 11 152 1 1 20

ภาคใต สงขลา 2 15 175 - 2 8 นราธวาส 2 11 111 2 3 5

15 101 1,234 8 16 147 ทมา : ส านกงานสาธารณสขจงหวดตราด, สระแกว, กาญจนบร, ตาก, เชยงราย, มกดาหาร, หนองคาย, นครพนม, สงขลา และนราธวาส

23

หากพจารณาระดบโรงพยาบาลพบวา ในอ าเภอทเปนทตงเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษเปนระดบปฐมภม (รพ.สต.) ในสดสวนมากทสด รอยละ 85.9 (147 แหง) รองลงมาเปนโรงพยาบาลชมชนขนาดกลาง (F2) รอยละ 7.0 (12 แหง) โรงพยาบาลทวไป (S) รอยละ 3.5 (6 แหง) โรงพยาบาลทวไปขนาดเลก (M1) ในสดสวนทเทากบโรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ (F1) คอรอยละ 1.2 (อยางละ 2 แหง) ขณะทโรงพยาบาลชมชนขนาดเลก (F3) และโรงพยาบาลชมชนแมขาย (M2) มนอยทสด รอยละ 0.6 (อยางละ 1 แหง) (ภาพท 18) ดงนน ควรมการวางแผนพฒนายกระดบสถานบรการสาธารณสขใหมศกยภาพเพมขนในการรองรบประชาชนหลากหลายกลมทเขามาในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เชน ยกระดบจาก รพช. ขนาดเลก เปน รพช. ขนาดกลางหรอขนาดใหญ ฯลฯ ตลอดจนวางแผนพฒนาระบบบรการและเครอขายการสงตอผปวยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษจงหวดและขามจงหวด หากเกดปญหารนแรง เชน โรคระบาดสารเคมรวไหล ทไมสามารถจดการเฉพาะพนทได

ทมา : ส านกบรหารการสาธารณสข กระทรวงสาธารณสข

ภาพท 18 รอยละของสถานบรการสาธารณสขจ าแนกตามระดบของโรงพยาบาล พ.ศ. 2558

ส าหรบก าลงคนดานสขภาพใน 4 สาขาวชาชพ ไดแก แพทย ทนตแพทย เภสชกร และพยาบาลวชาชพ ใน 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พบวา อตราสวนแพทยตอประชากรอยระหวาง 1:2,788 – 1:5,644 ใน พ.ศ. 2557 และเมอเทยบกบเกณฑของกระทรวงสาธารณสขทก าหนดใหแพทยตอประชากรเฉลยส าหรบการจดบรการทกระดบเปน 1 :4,000 แลวจะเหนวาม 7 จงหวดทสงกวาเกณฑ คอ ตราด กาญจนบร ตาก เชยงราย มกดาหาร หนองคาย และสงขลา และ 3 จงหวดทต ากวาเกณฑคอ สระแกว นครพนม และนราธวาส

ส าหรบทนตแพทย พบวา อตราสวนทนตแพทยตอประชากร อยระหวาง 1:8,531 – 1:14,760 ใน พ.ศ. 2557 และเมอเทยบกบเกณฑของกระทรวงสาธารณสขทก าหนดให ทนตแพทยตอประชากรเปน 1:10,000 แลวจะเหนวา ทกจงหวดยกเวนตราด กาญจนบร และนราธวาส ต ากวาเกณฑทก าหนด และพยาบาลวชาชพ พบอตราสวนพยาบาลวชาชพตอประชากรอยระหวาง 1:368 – 1:739 ใน พ.ศ. 2557 โดยเมอเทยบกบเกณฑทกระทรวงสาธารณสขก าหนดจะเหนวา สระแกว ต ากวาเกณฑทก าหนด สวนอก 9 จงหวดสงกวาเกณฑทก าหนด สวนเภสชกรพบวา อตราสวนเภสชกรตอประชากรของทกจงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษสงกวาเกณฑก าหนด (ตารางท 12)

24

หากเปนเขตเศรษฐกจพเศษ กจะมแรงงานตางดาวและผรบบรการฝงประเทศเพอนบานเขามาใชบรการมากขน อาจสงผลตอภาระงานของก าลงคนดานสขภาพในอนาคต ส าหรบก าลงคนดานสขภาพในอ าเภอทเปนเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (ตารางท 13) ซงจะเหนไดวาในบางจงหวด เชน ตราดและสงขลา มแพทยในอ าเภอทเปนเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 4 และ 15 คนตามล าดบ อาจจะตองมการเตรยมแผนการรองรบปญหาดานก าลงคนในจงหวด ส าหรบก าลงคนสาขาทตองการในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษคออาชวเวชศาสตรนน จงหวดสงขลาเปนจงหวดเดยวในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษทมแพทยเฉพาะทางจบสาชาอาชวเวชศาสตร 4 คน นอกนนอก 9 จงหวดไมมแพทยจบเฉพาะทางสาขานเลย (รายงานทรพยากรสาธารณสข 2557 ส านกนโยบายและยทธศาสตร) ตารางท 12 ก าลงคนดานสาธารณสขทส าคญ จ าแนกตามสายวชาชพและสดสวนก าลงคนตอ

ประชากร พ.ศ.2557

จงหวด เขตพฒนาเศรษฐกจ

พเศษ

จ านวนบคลากรทมอยจรงทงจงหวด (คน)

สดสวนก าลงคนตอประชากรจงหวด

แพทย ทนตแพทย

เภสชกร พยาบาล วชาชพ

แพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาล วชาชพ

เกณฑกระทรวงสาธารณสข 1 : 4,000 1 : 10,000 1 : 11,000 1 : 650 ตราด 65 25 41 603 1 : 3,413 1 : 8,873 1 : 5,410 1 : 368

สระแกว 98 44 56 748 1 : 5,644 1 : 12,571 1 : 9,877 1 : 739 กาญจนบร 236 84 98 1,326 1 : 3,508 1 : 9,856 1 : 8,448 1 : 624

ตาก 168 52 77 1,031 1 : 3,164 1 : 10,222 1 : 6,903 1 : 516 เชยงราย 365 108 147 2,140 1 : 3,243 1 : 10,962 1 : 8,054 1 : 553 มกดาหาร 91 33 46 628 1 : 3,805 1 : 10,493 1 : 7,528 1 : 551 หนองคาย 134 39 59 857 1 : 3,854 1 : 13,240 1 : 8,752 1 : 607 นครพนม 125 55 94 1,181 1 : 5,708 1 : 12,974 1 : 7,591 1 : 604 สงขลา 503 95 195 2,764 1 : 2,788 1 : 14,760 1 : 7,191 1 : 507

นราธวาส 176 42 106 1,960 1 : 4,422 1 : 8,531 1 : 7,343 1 : 397 ทมา : รายงานขอมลบคลากรดานสาธารณสข พ.ศ.2557, ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข หมายเหต : เกณฑทกระทรวงสาธารณสขก าหนด อางองจากแผนแมบทก าลงคนดานสาธารณสข พ.ศ.2546, ส านกนโยบายและยทธศาสตร

25

ตารางท 13 จ านวนบคลากรทงหมดในอ าเภอทเปนพนทเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษจ าแนกตามวชาชพทส าคญ พ.ศ. 2558

อ าเภอเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ แพทย ทนตแพทย เภสชกร พยาบาลวชาชพ

ภาคกลาง ตราด :

อ. คลองใหญ 4 3 3 40

สระแกว : อ. อรญประเทศ และ อ.วฒนานคร 17 13 14 169

กาญจนบร : อ. เมองกาญจนบร

79 15 29 393

ภาคเหนอ ตาก :

อ. แมสอด อ.พบพระ และ อ. แมระมาด 55 19 34 441

เชยงราย : อ. แมสาย อ. เชยงแสน และ อ. เชยงของ

23 16 21 228

ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ มกดาหาร :

อ. เมอง อ. หวานใหญ และ อ. ดอนตาล 41 16 28 444

หนองคาย : (5 อภ. 22 ตบ.) อ. เมอง อ. สระใคร อ.โพนพสย

อ.ทาบอ และ อ.ศรเชยงใหม 69 14 25 341

** หนองคาย : (2 อภ. 13 ตบ.) อ. เมอง อ. สระใคร

69 14 25 341

นครพนม : อ. เมอง และ อ. ทาอเทน 62 17 32 383

ภาคใต สงขลา : อ. สะเดา

15 9 8 98

นราธวาส : อ. สไหงโกลก อ. แวง อ. ตากใบ

อ. ยงอ และ อ. เมอง 100 24 57 1,028

ทมา : ส านกงานสาธารณสขจงหวด 10 จงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ หมายเหต :

** จงหวดหนองคาย ก าหนดเปาหมายพนทเขตเศรษฐกจพเศษรวม 5 อ าเภอ 22 ต าบล แตเปดด าเนนการระยะแรก 2 อ าเภอ 13 ต าบล คอ อ.เมอง และ อ.สระใคร ตามประกาศคณะกรรมการนโยบายเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษท 2/2558 เรอง ก าหนดพนทเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ระยะท 2 ลงวนท 24 เมษายน 2558

26

2.6.2 ศกยภาพและความพรอมของดานสาธารณสข

การเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษเปนปจจยทท าใหเกดการขนสงสนคาขามแดน และการคาชายแดนมการขยายตวมากขน ตลอดจนมการหลงไหลของแรงงานตางดาวเขามาท างานในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ซงยอมสงผลกระทบตอศกยภาพและความพรอมของดานสาธารณสขทจะตองรองรบภาระงานทเพมขนอกมากมาย ซงปจจบนกระทรวงสาธารณสขมดานสาธารณสขทงหมด 111 แหง จ าแนกเปน 2 ดานใหญๆ คอ

1. ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ มทงหมด 68 แหง เปนดานในสงกดกรมควบคมโรค 61 แหง และสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 7 แหง

2. ดานอาหารและยา มท งหมด 44 แห ง เปนดานในสงกดส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา 25 แหง และสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 19 แหง

ส าหรบดานสาธารณสขในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวดมทงหมด 41 แหง (ตารางท 14) จ าแนกเปน

- ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ม 26 แหง ครบทกจงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ โดยสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 3 แหงและกรมควบคมโรค 23 แหง

- ดานอาหารและยา ม 15 แหง ในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ โดยสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข 6 แหง และส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา 9 แหง ซงมจ านวนไมเทากบดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ หากใหดานอาหารและยาเปดเทากบดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ จะพบวายงไมมดานอาหารและยา 11 แหง โดยดานอาหารและยา ทยงไมมเลยคอทตราดและกาญจนบร นอกนนมแตไมครบเทาดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ

ตารางท 14 จ านวนดานสาธารณสข ใน 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ.2558

ดานสาธารณสข ในจงหวดเขตพฒนา

เศรษฐกจพเศษ

ดานควบคมโรคระหวางประเทศ ดานอาหารและยา รวมทงหมด (แหง)

สงกดส านกงานปลดกระทรวง

สงกดกรม ควบคมโรค

สงกดส านกงานปลดกระทรวง

สงกดส านกงานคณะกรรมการ อาหารและยา

ตราด - 1 - - 1 สระแกว - 1 1 - 2

กาญจนบร - 2 - - 2 ตาก - 2 1 - 3

เชยงราย 2 2 - 4 8 มกดาหาร - 2 1 - 3 หนองคาย - 3 1 - 4 นครพนม - 2 1 - 3 สงขลา - 5 - 5 10

นราธวาส 1 3 1 - 5 รวม 3 23 6 9 41

ทมา : 1. ส านกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค 2. ส านกดานอาหารและยา ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

27

เมอพจารณาระดบของดานและบคลากรทปฏบตงานในดานสาธารณสข พบดงน 1. ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจ ทงหมด 26

แหง แบงเปนดานขนาดใหญ จ านวน 10 แหง (รอยละ 38.5) ดานขนาดกลาง จ านวน 12 แหง (รอยละ 46.2) และดานขนาดเลก จ านวน 4 แหง (รอยละ 15.4) และมบคลากรปฏบตงานทดาน 42 คน เมอพจารณาตามกรอบอตราก าลงทควรจะเปนตามความเหนชอบของ อ.ก.พ. ของกรมควบคมโรค 1 ก.ย. 58 พบวา ยงขาดแคลนอตราก าลงจ านวน 43 คน (ภาพท 19) นอกจากน ยงขาดบคลากรปฏบตงานประจ าดานทอยในความรบผดชอบของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ไดแก ดานเชยงแสน ดานเชยงของ และดานตากใบ ซงใชการหมนเวยนบคลากรจากโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลและส านกงานสาธารณสขอ าเภอมาปฏบตงาน อนเปนการเพมภาระงานของบคลากรจากภารกจประจ า และทางส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงราย รายงานวายงตองรบภาระคาใชจายของดานควบคมโรคระหวางประเทศ ณ ดานเชยงแสน เชยงของ ปละ1.12 ลานบาท

2. ดานอาหารและยาในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ม 15 แหง โดยใน 15 แหง เกอบครง (รอยละ 46.6) หรอ 7 แหง เปนดานทไมมหองปฏบตการ รองลงมาเปนดานทมหองปฏบตการแตยงไมไดเขาระบบคณภาพมาตรฐาน รอยละ 33.5 (5 แหง) และมดานทหองปฏบตการไดตามมาตรฐานกรมวทยาศาสตรการแพทย รอยละ 20 (3 แหง) และมบคลากรปฏบตงานทดาน 29 คน (รอยละ 65.9) ขาดแคลน 15 คน (รอยละ 34.1) และยงพบวา ดานในจงหวดสงขลา 2 แหง คอ ดานปาดงเบซารและดานสะเดา ทส านกงานคณะกรรมการอาหารและยาเปนผรบผดชอบนน ในแตละวนบคลากรตองปฏบตงานวงรอกทง 2 ดานซงหางกน 20 กโลเมตร สวนดานเชยงแสนและเชยงของกประสบปญหาบคลากรตองวงรอกปฏบตงานเชนเดยวกน ทงทระยะทาง 2 ดานหางกนถง 60 กโลเมตร

ภาพท 19 ศกยภาพดานสาธารณสขในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

28

หากไมมการยกระดบดานและเพมอตราก าลงเจาหนาทปฏบตงานทดานแลว อาจสงผลกระทบตอการควบคมโรคตดตอจากแรงงานตางดาว และการตรวจสอบผลตภณฑสขภาพ ทอาจจะมเขามามากขน

ดงนน จากการวเคราะหสถานการณปญหาสาธารณสขทคาดวาจะเกดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ กระทรวงสาธารณสขจงตองเตรยมการวางแผนยทธศาสตรรองรบการด าเนนงาน ซงจะน าเสนอในบทท 3 ตอไป

29

บทท 3 สาระส าคญของแผนยทธศาสตรดานสาธารณสข

เพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (พ.ศ. 2560-2564) 3.1 ความเชอมโยงของนโยบายรฐบาล แผนยทธศาสตรระดบชาต และแผนยทธศาสตร

ดานสาธารณสข เพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

การจดท าแผนยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (พ.ศ. 2560-2564) ไดพจารณาถงนโยบายรฐบาล แผนยทธศาสตรระดบชาต ทเกยวของกบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ และแผนยทธศาสตรเฉพาะเรอง ดงน

3.1.1 นโยบายรฐบาลทเกยวของกบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 1) นโยบายรฐบาล (ของคณะรฐมนตร) พลเอกประยทธ จนทรโอชา ไดแถลง

ตอสภานตบญญตแหงชาตในวนท 12 กนยายน 2557 ซงนโยบายเกยวของกบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ มดงน นโยบายขอ 2 การรกษาความมนคงของรฐและการตางประเทศ 2.1 ในระยะเรงดวน รฐบาลใหความส าคญตอการบรหารจดการพนทชายแดนทงทางบกและทางทะเล รองรบการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษตามแนวชายแดน โดยใชระบบเฝาตรวจทมเทคโนโลยทนสมย นโยบายขอ 7 การสงเสรมบทบาทและการใชโอกาสในประชาคมอาเซยน 7.6 พฒนาเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษโดยเรมจากการพฒนาดานการคาชายแดนและโครงขายการคมนาคมขนสงบรเวณประตการคาหลกของประเทศเพอรองรบการเชอมโยงกระบวนการผลตและการลงทนขามแดน โดยปรบปรงโครงขายระบบถนน พฒนาระบบ National Single Window (NSW) และสงอ านวยความสะดวกทางการคาและการขนสงสนคาขามแดนอยางตอเนอง โดยในระยะแรกใหความส าคญกบดานชายแดนทส าคญ 6 ดาน ไดแก ปาดงเบซาร สะเดา อรญประเทศ แมสอด บานคลองลก และบานคลองใหญ ซงจะท าใหระบบขนสงและโลจสตกสสามารถเชอมโยงกบประเทศเพอนบานไดอยางมประสทธภาพและรองรบปรมาณการเดนทาง และการขนสงทคาดวาจะเพมขนจากการเขาสประชาคมเศรษฐกจอาเซยน

2) ยทธศาสตรของคณะรกษาความสงบแหงชาต ฉบบปรบปรง พ.ศ. 2558 ไดเนนการสรางภมคมกนในมตตาง ๆ ส าหรบการเสรมสรางทนเศรษฐกจ ใหความส าคญกบการปรบโครงสรางการคาและการลงทนใหสอดคลองกบความตองการของตลาดภายในประเทศและตางประเทศ มเปาหมายหลกเพอการเจรญเตบโตทางเศรษฐกจในอตราทเหมาะสมตามศกยภาพของประเทศ ใหความส าคญกบการเพมการผลตภาพรวมของวสาหกจขนาดกลางและขนาดยอม เพมขดความสามารถในการแขงขนทางเศรษฐกจของประเทศ ในประเดนยทธศาสตรท 5 การสรางความเชอมโยงกบประเทศในภมภาค เพอความมนคงทางเศรษฐกจและสงคม ม 1 กลยทธทเกยวของ คอ

กลยทธท 1 การปรบระบบโครงสรางพนฐานในการเชอมโยงกบประเทศในภมภาค ซงไดก าหนดตวชวดความส าเรจคอพฒนาฐานลงทนโดยเพมขดความสามารถในการแขงขนระดบอนภมภาคและพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษและเมองชายแดนใหเพมขนอยางตอเนอง

30

3.1.2 แผนยทธศาสตรระดบชาตทเกยวของกบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 1) รางกรอบยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (พ.ศ. 2560-2579)

ไดเนนการพฒนาคณภาพชวตเพอใหไทยหลดพนจากประเทศรายไดปานกลาง ซงเกยวของกบยทธศาสตรท 2 ดานการสรางความสามารถในการแขงขน โดยเนนการพฒนาเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษชายแดน

2) แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 11 (พ.ศ. 2555-2559) ไดก าหนดในประเดนยทธศาสตรท 5 การสรางความเชอมโยงกบประเทศในภมภาคเพอความมนคงทางเศรษฐกจและสงคม โดยใหความส าคญใน 2 กลยทธ ดงน

1. การพฒนาความเชอมโยงดานการขนสงและระบบโลจสตกส ภายใตกรอบความรวมมอในอนภมภาคตาง ๆ มงพฒนาบรการขนสงและโลจสตกสทมประสทธภาพและไดมาตรฐานสากล ปรบปรงกฎระเบยบการขนสงคนและสนคาทเกยวของ พฒนาบคลากรในธรกจการขนสงและโลจสตกสเชอมโยงการพฒนาเศรษฐกจตามแนวพนทชายแดน/เขตเศรษฐกจชายแดน ตลอดจนเชอมโยงระบบการผลตกบพนทตอนในของประเทศ

2. การพฒนาฐานลงทนโดยเพมขดความสามารถในการแขงขนระดบอนภมภาค มงพฒนาพนทในภมภาคตาง ๆ ของประเทศใหเชอมโยงกบประเทศเพอนบานและภมภาคเอเชยตะวนออกเฉยงใต ใหเปนฐานการพฒนาดานอตสาหกรรม การเกษตร และการทองเทยว พฒนาเขตเศรษฐกจชายแดนและเมองชายแดน รวมทงบรณาการแผนพฒนาพนทเชอมโยงกบประเทศเพอนบานใหบรรลประโยชนรวมกน ทงดานความมนคงและเสถยรภาพของพนท

3.1.3 รางแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ. 2560-2564) ส านกงานคณะกรรมการพฒนาการเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ไดยกรางเปาหมายและแนวทางการพฒนาในแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 (ขอมล ณ วนท 14 กนยายน 2558) ทเกยวของกบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ดงน

1. (ราง) เปาหมายแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 ก าหนดวาพนทเศรษฐกจชายแดนไดรบการพฒนาทางดานเศรษฐกจ สงคม สงแวดลอม และความมนคงอยางมสมดล เพอเปนฐานการผลตใหมของประเทศและชมชนทองถน

2. (ราง) แนวทางการพฒนาในแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 ไดก าหนดในประเดน 6 การพฒนาพนท ภาค และการเชอมโยงภมภาค ดงน

6.1 การจดตงเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษชายแดน พฒนาพนทเศรษฐกจชายแดน โดยสงเสรมการลงทนและการคาชายแดน รวมทงวสาหกจขนาดกลาง ขนาดยอม และธรกจเพอสงคม เพอดงดดนกลงทนไทยและในภมภาคใหเขามาลงทนในพนท โดยเฉพาะการจดตงเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษในพนทชายแดน การใหความส าคญกบการลงทนโครงสรางพนฐานดานเศรษฐกจ สงคม และสงแวดลอม การใหสทธประโยชน การบรหารจดการและการสรางขดความสามารถของแรงงานไทยและตางดาว การใหบรการจดเดยวเบดเสรจ และการจดระเบยบพนทชายแดนดานความมนคง เพออ านวยความสะดวกดานการคาชายแดนและการผานแดนระหวางไทยกบประเทศเพอนบาน

3.1.4 ยทธศาสตรการพฒนาเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษของประเทศไทย พ.ศ. 2558 ไดก าหนดยทธศาสตรหลกและยทธศาสตรสนบสนนทเกยวของกบดานสาธารณสข ดงน

31

ยทธศาสตรหลก ม 2 กลยทธ ดงน (3) จดระบบสนบสนนการลงทนและแรงงานตางดาวไป-กลบทมมาตรฐาน โดย

การจดระบบประกนสขภาพแรงงานตางดาว

(4) พฒนาโครงสรางพนฐานและสาธารณปโภค สาธารณปการ ทมคณภาพ โดยการพฒนาโครงสรางพนฐานดานศลกากรใหพอเพยง สามารถเชอมโยงจากพนท เขตเศรษฐกจพเศษสโครงสรางพนฐานหลกของประเทศ

ยทธศาสตรสนบสนน ม 1 กลยทธ ดงน (2) สงเสรมการพฒนาดานสาธารณสขในพนทเขตเศรษฐกจพเศษ

1) การจดตงศนยบรการเบดเสรจเพอคดกรองควบคมโรคตดตอจากแรงงานตางดาว

2) การสงเสรมการปองกนควบคมโรคตดตอ โรคอบตใหมบรเวณชายแดน

3) การปรบปรงโรงพยาบาล สถานพยาบาลบรเวณชายแดน ดงรายละเอยดในภาพท 20

32

ภาพท 20 ความเชอมโยงของนโยบายรฐบาล แผนยทธศาสตรชาต แผนยทธศาสตรชาตเฉพาะประเดน และแผนยทธศาสตรดานสาธารณสข เพอรองรบเขต

พฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564

33

3.2 การวเคราะหสภาพแวดลอมภายในและภายนอกองคกร (SWOT Analysis)

จดแขง

1. กระทรวงสาธารณสขมสถานบรการสขภาพทกระจายครอบคลมทวถงทกระดบ ตงแตระดบจงหวด อ าเภอ และต าบล

2. ระบบบรการสขภาพของประเทศไทยมศกยภาพสง ทงในดานโครงสรางพนฐาน เครองมอและเทคโนโลยททนสมย และมบรการทมคณภาพมาตรฐาน

3. ก าลงคนดานสขภาพมศกยภาพในการใหบรการและมความเชยวชาญสง 4. ไทยมระบบประกนสขภาพทครอบคลมประชาชนไทยอยางทวถงและเปนทยอมรบของนานา

ประเทศ ตลอดจนมระบบประกนสขภาพประชากรตางดาว 3 สญชาต (เมยนมา ลาว และกมพชา) 5. มอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน 121,394 คนใน 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ใน

การจดการดแลสขภาพของตนเอง ครอบครว ชมชนและหมบาน ตลอดจนใหบรการสาธารณสขเบองตนแกประชาชน

6. มดานสาธารณสข อนไดแก ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ และดานอาหารและยา ในการปองกนและควบคมโรคตดตอบรเวณชายแดน และการเฝาระวงผลตภณฑสขภาพทไมไดมาตรฐานและอาจลกลอบเขามาจ าหนายตามบรเวณชายแดน นบเปนปราการดานแรกทมความส าคญตอสขภาพอนามยประชาชนไทย

จดออน

1. ภาระคาใชจายในการรกษาพยาบาลทไมสามารถเรยกเกบเงนไดของสถานบรการสขภาพตามแนวชายแดนและเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ อนเนองจากเหตผลทางมนษยธรรม สงผลตอวกฤตการเงนของโรงพยาบาล

2. สถานบรการสขภาพของกระทรวงสาธารณสขในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษมศกยภาพไมเพยงพอทจะรองรบปญหาสขภาพและปรมาณผรบบรการทงคนไทยและตางดาวทเพมขน

3. ระบบการประกนสขภาพแรงงานตางดาวของกระทรวงสาธารณสข ยงไมครอบคลมแรงงานตางดาวทงทลงทะเบยนและไมลงทะเบยน

4. ดานสาธารณสขทอยภายใตการดแลของ 3 หนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข ยงไมสามารถบรณาการการท างานรวมกนอยางมประสทธภาพ

5. ระบบขอมลดานสขภาพของประชากรตางดาวยงกระจดกระจายไมเปนระบบ ท าใหยากตอการวางแผนการด าเนนงานควบคมปองกนโรค และสงเสรมสขภาพในกลมเปาหมายดงกลาวได

6. การสงตอผปวยตางดาว ทงในพนทและขามแดนกลบประเทศเพอนบาน ยงไมสามารถเชอมโยงกนอยางเปนระบบ

7. ยงไมมการเตรยมความพรอมและการวางระบบ การจดการปญหาสขภาพ และการบาดเจบทงในภาวะปกตและฉกเฉนเรงดวนทเกดขนจากอตสาหกรรมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

8. บคลากรขาดความเชยวชาญการดแลสขภาพดานอาชวเวชศาสตรและอนามยสงแวดลอม ทจะเกดขนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

34

โอกาส

1. นโยบายของรฐบาล เรองการจดตงเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษในจงหวดชายแดนทมศกยภาพ รวม 10 จงหวดใน พ.ศ. 2558-2559 เปนแรงผลกดนใหมการวางโครงสรางพนฐานดานสาธารณสขและพฒนาศกยภาพระบบบรการสาธารณสขระดบอ าเภอและต าบล ใหสามารถใหบรการประชาชนทกกลมเปาหมายไดอยางมประสทธภาพ

2. หนวยงานทเกยวของทกภาคสวนทงภาครฐและเอกชนในสวนกลางและจงหวดเปาหมาย ตนตวในการเตรยมความพรอมในการด าเนนงานเพอรองรบการเขาสเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

3. นกลงทนและนกทองเทยวกลมรายไดดทจะเขามาใชบรการเพอสขภาพมากขน 4. มโอกาสในการปรบปรงกฎหมาย กฎระเบยบดานสาธารณสข ใหเออตอการปฏบตงานในพนทเขต

พฒนาเศรษฐกจพเศษ

ภยคกคาม

1. สถานบรการสขภาพเอกชน อาท โรงพยาบาลภาคเอกชนเรมเขามาเปดในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษมากขน ซงสามารถดงดดผรบบรการทมเศรษฐานะด มก าลงซอสงมาใชบรการสขภาพไดมากกวาสถานบรการสขภาพภาครฐ ทเสยเปรยบในดานสงอ านวยความสะดวก ความสะดวกรวดเรวในการใหบรการ

2. โรคระบาดทเคยควบคมไดแลว โรคอบตใหม มแนวโนมเพมขนอนเนองจากการเคล อนยายของประชากรและแรงงานตางดาวเขามา

3. โรคทเกดจากการประกอบอาชพ มลพษสงแวดลอม เชน ขยะ หมอกควน ฯลฯ มแนวโนมมากขนในอนาคตหากเปดเปนเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษเตมรปแบบ

4. การไมมเสนแบงเขตแดนทชดเจนระหวางประเทศไทยกบประเทศเพอนบาน และการขามไปมาสะดวกตามแนวชายแดน ท าใหเกดปญหาการควบคมโรคตดตอ ยาเสพตดและการลกลอบขนสนคา อาท ผลตภณฑสขภาพทไมไดมาตรฐานตามแนวชายแดน

5. คนตางดาวทเขามาในไทยมการเคลอนยายสง ท าใหไมสามารถตดตามควบคมโรคทตองใหยารกษาอยางตอเนอง เชน วณโรค เปนไปไดยาก และยากตอการดแลดานการวางแผนครอบครวและอนามยเจรญพนธ และสขภาพอนามยของแรงงานตางดาว

3.3 วสยทศน ประชาชนทอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษมสขภาพด

นยาม

ประชาชนทอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ หมายถง ประชาชนทกคนทงคนไทยและแรงงานตางดาวทเขามาอยในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

3.4 พนธกจ

พฒนาโครงสรางพนฐาน ศกยภาพระบบบรการสขภาพทกระดบ และดานสาธารณสข เพอรองรบการเกดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ รวมทงจดระบบการดแลสขภาพประชาชน ทกสญชาตทอยในพนทเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

35

3.5 เปาประสงค

ประชาชนทอย ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษไดรบบรการทมคณภาพมาตรฐาน มหลกประกนสขภาพและสามารถเขาถงบรการสขภาพได ตลอดจนอยในสงแวดลอมทเออตอสขภาพด

3.6 ยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564 “ยทธศาสตร 4R : READY, RESPONSE, REDUCE RISK, RESTRUCTURE เตรยมพรอม-ตอบโต-ลดเสยง-ปรบเปลยนโครงสราง”

ประกอบดวย 4 ยทธศาสตร ดงน

1. ยทธศาสตรการเตรยมความพรอมดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (R1 = READY) ประกอบดวย 4 กลยทธ ดงน

กลยทธท 1.1 การพฒนาโครงสรางพนฐานสถานบรการและดานสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เปาหมาย

1) การยกระดบและพฒนาศกยภาพสถานบรการสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ไดแก - โรงพยาลบาล 24 แหง - รพ.สต. 147 แหง

2) พฒนาระบบปองกนและควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาล 24 แหง ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

3) พฒนาโครงสรางพนฐานดานสาธารณสข - ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ 26 ดาน - จดตงดานอาหารและยา 2 แหง

กลยทธท 1.2 การเพมความสามารถในการจดบรการสขภาพทหลากหลายในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เปาหมาย

1) จดตงคลนกอาชวเวชศาสตรและเวชกรรมสงแวดลอมใน รพช. 16 แหง 2) จดตงคลนกเวชศาสตรการเดนทางและทองเทยว ใน รพศ./รพท. 9 แหง

(ระดบ S + M) 3) จดบรการผปวยนอกแบบครบวงจร (PREMIUM CLINIC) ในโรงพยาบาล

ทงหมด 24 แหง ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ กลยทธท 1.3 การพฒนาศกยภาพก าลงคนดานสขภาพ และเพมอตราก าลงของสถานบรการและดานสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เปาหมาย

1) เพมแพทยเฉพาะทาง สาขาอาชวเวชศาสตร พยาบาลเฉพาะทางสาขาอาชว อนามย และเจาหนาทอาชวอนามย ใน รพท./รพช. ทกแหง

2) เพม แพทย พยาบาลและเจาหนาทเวชศาสตรการเดนทางและทองเทยวใน รพท./รพช. 9 แหง (ระดบ S + M)

36

3) กรอบอตราก าลงของสถานบรการสาธารณสขทกระดบ 100% FTE 4) ก าหนดอตราสวนของบคลากรในหนวยบรการปฐมภม เปนดงน

- พยาบาลวชาชพ 1 : 2,500 - นกวชาการสาธารณสข/เจาพนกงานสาธารณสข 1 : 1,250 - เจาพนกงานทนตสาธารณสข 1 : 8,000 - นกการแพทยแผนไทย แหงละ 1 คน

5) ก าหนดกรอบอตราก าลงขาราชการใหดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ และดานอาหารและยา 4 คน/ดาน

กลยทธท 1.4 การพฒนาระบบขอมลเพอการบรหารจดการดานสขภาพ ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เปาหมาย

1) มระบบขอมลทเชอมโยงหนวยงานภายในดานศลกากร ทเปน single window - ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ 26 แหง - ดานอาหารและยา 17 แหง

2) มการส ารวจสภาวะสขภาพของแรงงานไทยและแรงงานตางดาว ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวด

3) มฐานขอมลดานอาชวอนามยและอนามยสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวดๆละ 1 ระบบ

2. ยทธศาสตรการเพมขดความสามารถของระบบปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ระบบสงตอผปวย คมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ เพอตอบโตปญหาสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (R2 = RESPONSE) ประกอบดวย 2 กลยทธ ดงน กลยทธท 2.1 เพมประสทธภาพระบบการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพและระบบสงตอในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เปาหมาย

1) การเพมประสทธภาพ ระบบการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ 2) การพฒนาระบบสงตอผปวยทกโรคขามแดนเมองคขนานจงหวดในเขต

พฒนาเศรษฐกจพเศษ 3) พฒนาระบบและกลไกการเตรยมพรอมรองรบภาวะฉกเฉนดานอบตภย

สารเคม และรงสในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ กลยทธท 2.2 การเพมประสทธภาพระบบการเฝาระวง คมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เปาหมาย

1) พฒนาระบบการอนญาตผลตภณฑสขภาพ ณ ดานอาหารและยา 17 แหง 2) พฒนาความรวมมอการปฏบตงานตรวจสอบผลตภณฑสขภาพระหวาง

ประเทศไทย-สปป.ลาว และ ไทย-เมยนมา

37

3) พฒนาศกยภาพหองปฏบตการตรวจวเคราะหอาหาร ศนยวทยาศาสตรการแพทย 7 ศนย

4) พฒนาและรบรองมาตรฐานหองปฏบตการดานอาหารและยา 17 แหง

3. ยทธศาสตรการลดความเสยงดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (R3 = REDUCE RISK) ประกอบดวย 3 กลยทธ ดงน กลยทธท 3.1 การพฒนาระบบประกนสขภาพประชากรตางดาวในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (FINANCIAL RISK) เปาหมาย

1) เพมจ านวนแรงงานตางดาวทไดรบการประกนสขภาพกระทรวงสาธารณสข ไมนอยกวารอยละ 20 ของจ านวนแรงงานตางดาวทมาจดทะเบยนทไมเขาระบบประกนสงคม

2) รพ.สต. ทกแห ง ในเขตพฒนาเศรษฐกจ พ เศษ มความร วมมอกบผประกอบการในการเพมการประกนสขภาพแรงงานตางดาวในสถานประกอบการ

3) จดบรการ inter claim การประกนสขภาพชาวตางชาต ในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

กลยทธท 3.2 การสรางความเขมแขงและความรวมมอของทกภาคสวน ในการด าเนนงานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เปาหมาย

1) มความรวมมอ เครอขาย การด าเนนงานดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ - พฒนาเศรษฐกจพเศษ - ระดบประเทศ - ระดบจงหวด - ระดบประเทศเพอนบาน

2) พฒนาศกยภาพอาสาสมครสาธารณสขประชากรตางดาว ใน 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

กลยทธท 3.3 การพฒนาระบบการเฝาระวงสขภาพของประชาชนดานอาชวอนามยและอนามยสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (SOCIAL RISK) เปาหมาย

1) ประเมนสภาพแวดลอมกอนและหลงมนคมอตสาหกรรม ความเสยงดานสขภาพในกลมประชาชนทอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวด

2) มการตดตามประเมนผลกระทบดานสขภาพทเกดขนจากการมเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวด

3) มการพฒนาระบบการเยยวยาจตใจผไดรบผลกระทบดานสขภาพในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

38

4. ยทธศาสตรการปรบเปลยนโครงสรางการบรหารจดการดานสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (R4 = RESTRUCTURE) ประกอบดวย 2 กลยทธ ดงน กลยทธท 4.1 การพฒนาและปรบปรงกฎระเบยบดานสาธารณสข และกฎหมายทสงผลกระทบตอสขภาพของประชาชนใหเออตอการด าเนนงานในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เปาหมาย

1) ผลกดนใหมการจดตง “กองทนสขภาพเพอแกไขปญหาสขภาพจากมลพษสงแวดลอม” โดยผาย พ.ร.บ.เขตเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. ....

2) มกฎหมาย ระเบยบทเออตอการด าเนนงานดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

กลยทธท 4.2 การปรบบทบาท ภารกจ โครงสรางของสถานบรการและดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เปาหมาย

1) เพมกลมงานอาชวอนามยและสงแวดลอม ใน รพช. 16 แหง ทอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

ดงตารางท 15

39

ตารางท 15 เปาหมายการพฒนาดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564

ยทธศาสตร กลยทธ เปาหมาย หนวยงานทเกยวของ ยทธศาสตรท 1 ยทธศาสตรการเตรยมพรอมดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (R1 : READY)

กลยทธท 1.1 การพฒนาโครงสรางพนฐานในสถานบรการและดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) ยกระดบและพฒนาศกยภาพสถานบรการสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ โรงพยาบาลในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 24 แหง ไดแก

(1) จงหวดตาก 1. รพ.แมสอด รพท. 365 เตยง (S) ยกระดบเปน รพศ. 600 เตยง (A) 2. รพ.พบพระ รพช. 30 เตยง (F2) ยกระดบเปน รพช. 120 เตยง (F1) 3. รพ.แมระมาด รพช. 100 เตยง (F2) ยกระดบเปน รพช. ขนาดใหญ

120 เตยง (F1) (2) จงหวดสระแกว

4. รพ.อรญประเทศ รพท. ขนาดเลก 197 เตยง (M1) พฒนาศกยภาพโรงพยาบาล

5. รพ.วฒนานคร รพช. 52 เตยง (F2) พฒนาศกยภาพโรงพยาบาล (3) จงหวดสงขลา

6. รพ.สะเดา รพช. ขนาดกลาง 55 เตยง (F2) ยกระดบเปน รพช. ขนาดใหญ (F1)

7. รพ.ปาดงเบซาร รพช. ขนาดกลาง 30 เตยง (F2) ยกระดบเปน รพช. ขนาดใหญ (F1)

(4) จงหวดตราด 8. รพ.คลองใหญ รพช. ขนาดเลก 30 เตยง (F2) ยกระดบเปน รพช. แม

ขาย 120 เตยง (M2) (5) จงหวดมกดาหาร

9. รพ.มกดาหาร รพท. 356 เตยง (S) พฒนาศกยภาพโรงพยาบาล 10. รพ.หวานใหญ รพช. ขนาดเลก 30 เตยง (F2) พฒนาศกยภาพ

โรงพยาบาล

- สสจ. 10 จงหวด - สป. (ส านกบรหารการสาธารณสข),

ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา, กรมควบคมโรค

40

ยทธศาสตร กลยทธ เปาหมาย หนวยงานทเกยวของ กลยทธ 1.1 (ตอ) 11. รพ.ดอนตาล รพช. ขนาดเลก 30 เตยง (F2) ยกระดบเปนโรงพยาบาล

ชมชนขนาดใหญ (F1) (6) จงหวดเชยงราย

12. รพ.แมสาย รพช. แมขาย 90 เตยง (M2) ยกระดบเปน รพท. ขนาดเลก 144 เตยง (M1)

13. รพ.เชยงแสน รพช. ขนาดกลาง 60 เตยง (F2) ยกระดบเปนโรงพยาบาลชมชนขนาดใหญ (F1)

14. รพ.เชยงของ รพช. ขนาดใหญ 60 เตยง (F2) ยกระดบเปน รพช. แมขาย 120 เตยง (M2)

(7) จงหวดหนองคาย 15. รพ.หนองคาย รพท. 281 เตยง (S) พฒนาศกยภาพโรงพยาบาล 16. รพ.สระใคร รพช. ขนาดเลก 24 เตยง (F3) พฒนาศกยภาพ

โรงพยาบาล (8) จงหวดนครพนม

17. รพ.นครพนม รพท. 520 เตยง (S) พฒนาศกยภาพโรงพยาบาล 18. รพ.ทาอเทน รพช. ขนาดเลก 30 เตยง (F2) พฒนาศกยภาพ

โรงพยาบาล (9) จงหวดกาญจนบร

19. รพ.พหลพลหยหเสนา รพท. 569 เตยง (S) ยกระดบเปน รพศ. 700 เตยง (A)

(10) จงหวดนราธวาส 20. รพ.นราธวาสราชนครนทร รพท. 427 เตยง (S) พฒนาศกยภาพ

โรงพยาบาล 21. รพ.สไหงโก-ลก รพท. ขนาดเลก 116 เตยง (M1) พฒนาศกยภาพ

โรงพยาบาล

41

ยทธศาสตร กลยทธ เปาหมาย หนวยงานทเกยวของ กลยทธ 1.1 (ตอ) 22. รพ.แวง รพช. ขนาดกลาง 36 เตยง (F2) ยกระดบเปน รพช. ขนาด

ใหญ 90 เตยง (F1) 23. รพ.ตากใบ รพช. ขนาดใหญ 134 เตยง (F1) พฒนาศกยภาพ

โรงพยาบาล 24. รพ.ยงอ รพช. ขนาดกลาง 39 เตยง (F2) พฒนาศกยภาพโรงพยาบาล

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพประจ าต าบล (รพ.สต.) รวม 147 แหงในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจ ดงน (1) จงหวดตาก (ม รพ.สต. 28 แหงไมนบ สสช. 1 แหง)

1. ขอสรางสถานบรการสาธารณสข (สสช.) ใหม จ านวน 3 แหง ในอ าเภอแมระมาด คอ สสช.หวยปลากอง, สสช.จพอกอ, สสช.หวยไผ

2. ขอยก สสช. เปน รพ.สต. 1 แหงคอ สสช.ทรพยอนนต อ.พบพระ 3. ยกระดบ รพ.สต. เปนศนยแพทยชมชน (CMU) 5 แหงคอ

- รพ.สต.แมตาว อ.แมสอด - รพ.สต.แมปะ อ.แมสอด - รพ.สต.ซอโอ อ.พบพระ - รพ.สต.แมกดหลวง อ.แมสอด - สอ.เฉลมพระเกยรตแมจะเรา อ.แมระมาด

4. ยกระดบเปน รพ.สต. ขนาดใหญ รวม 23 แหงคอ - รพ.สต. ในอ าเภอแมสอด 15 แหง - รพ.สต. ในอ าเภอพบพระ 4 แหง - รพ.สต. ในอ าเภอแมระมาด 4 แหง

(2) พฒนาศกยภาพ รพ.สต. ทง 147 แหง ใหไดตามเกณฑมาตรฐานของการพฒนาระบบบรการ 2.1 จงหวดสระแกว 6 แหง 2.2 จงหวดสงขลา 8 แหง

42

ยทธศาสตร กลยทธ เปาหมาย หนวยงานทเกยวของ กลยทธ 1.1 (ตอ) 2.3 จงหวดตราด 4 แหง

2.4 จงหวดมกดาหาร 13 แหง 2.5 จงหวดเชยงราย 41 แหง 2.6 จงหวดหนองคาย 14 แหง 2.7 จงหวดนครพนม 20 แหง 2.8 จงหวดกาญจนบร 7 แหง 2.9 จงหวดนราธวาส 5 แหง 2.10 จงหวดตาก 29 แหง

2) พฒนาระบบปองกนและควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาล 24 แหง ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ดงน - โรงพยาบาลทวไป 9 แหง แตละแหงประกอบดวย หองความดนเปนลบ เพอ

ปองกนการปนเปอนเชอโรคในอากาศ (negative pressure room) 2-5 หอง : รพ., หองแยกกกกนโรคเพอเฝาระวง ปองกนการแพรเชอโรค (Quarantine area) ทรองรบได 40 คน : จงหวด, หองปฏบตการวนจฉยส าหรบผปวยตดเชอ (Designated Receiving Area : DRA) อยางนอง 1 หอง : รพ.

- โรงพยาบาลชมชน 15 แหง แตละแหงประกอบดวยหองความดนเปนลบ เพอปองกนการปนเปอนเชอโรคในอากาศ (negative pressure room) อยางนอย 1 หอง : รพ., หองปฏบตการวนจฉยส าหรบผปวยตดเชอ (Designated Receiving Area : DRA) 1 หอง : รพ.

3) พฒนาโครงสรางพนฐาน ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ รวมทง 26 ดานควบคมโรค แตละแหงประกอบดวย - อาคารสถานทปฏบตงาน, หองปฐมพยาบาลเบองตน และหองแยกผสมผสโรค

4) พฒนาโครงสรางพนฐานดานอาหารและยา - ขอจดตงดานอาหารและยา 2 แหง (จงหวดตราด, กาญจนบร)

43

ยทธศาสตร กลยทธ เปาหมาย หนวยงานทเกยวของ กลยทธท 1.2

การเพมความสามารถในการจดบรการสขภาพทหลากหลายเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) จดตงคลนกอาชวเวชศาสตรและเวชกรรมสงแวดลอม ใน รพช. 16 แหง ไดแก (1) จงหวดตาก 2 แหง คอ รพ.แมระมาด, รพ.พบพระ (2) จงหวดสระแกว 1 แหง คอ รพ.วฒนานคร (3) จงหวดสงขลา 2 แหง คอ รพ.สะเดา, รพ.ปาดงเบซาร (4) จงหวดตราด 1 แหง คอ รพ.คลองใหญ (5) จงหวดมกดาหาร 2 แหง คอ รพ.ดอนตาล, รพ.หวานใหญ (6) จงหวดเชยงราย 3 แหง คอ รพ.แมสาย, รพ.เชยงแสน, รพร.เชยงของ (7) จงหวดหนองคาย 1 แหง คอ รพ.สระใคร (8) จงหวดนครพนม 1 แหง คอ รพ.ทาอเทน (9) จงหวดกาญจนบร – (ไมม รพช. เปาหมาย) (10) จงหวดนราธวาส 3 แหง คอ รพ.ยงอ, รพ.แวง, รพ.ตากใบ

- สสจ. 10 จงหวด - สป. (ส านกบรหารการสาธารณสข) - กรมควบคมโรค - ภาคเอกชน

2) จดตงคลนกเวชศาสตรการเดนทางและทองเทยว ใน รพช./รพท. 9 แหง (ระดบ S + M) 3) จดบรการแผนกผปวยนอกชนดนอกเวลาแบบครบวงจร (premium Clinic) ใน

โรงพยาบาล 24 แหง ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

กลยทธท 1.3 การพฒนาก าลงคนดานสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) เพมแพทยเฉพาะทางสาชาอาชวเวชศาสตร, พยาบาลเฉพาะทางสาขาอาชว อนามย ใน รพท./รพช. 24 แหงๆละ 1 คน

2) เพมแพทย พยาบาลเวชศาสตรการเดนทางและทองเทยว ใน รพช./รพท. 9 แหง (ระดบ S + M)

3) เพมเจาหนาทอาชวอนามย (หลกสตร 60 ชวโมง หลกสตรการใชเครองมอ 5 วน) 180 คน 4) เพมเจาหนาทเวชศาสตรการเดนทาง 180 คน 5) กรอบอตราก าลงของสถานบรการทกระดบ 100% FTE 6) หนวยบรการปฐมภม พยาบาลวชาชพ 1 : 2,500

นวก.สธ/จพ.สธ. 1 : 1,250 จพง.ทนตสาธารณสข 1 : 8,000 นกการแพทยแผนไทย 1 คน : แหง

- สสจ. 10 จงหวด, รพศ./รพท. - กรมควบคมโรค - กรมการแพทย - กรมอนามย

44

ยทธศาสตร กลยทธ เปาหมาย หนวยงานทเกยวของ 7) ขอเพมอตราก าลงทเปนขาราชการ (เภสชกร) ปฏบตงานประจ าดานอาหารและยา

สงกดส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา ใน 8 จงหวดๆละ 4 คน/ดาน 8) ขอเพมอตราก าลงทเปนขาราชการปฏบตงานประจ าดานควบคมโรคตดตอระหวาง

ประเทศ 4 คน/ดาน

กลยทธท 1.4 การพฒนาระบบขอมลเพอการบรหารจดการดานสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1. มระบบขอมลทเชอมโยงหนวยงานภายในดานศลกากรทเปน single window ไดแก - ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ 26 แหง - ดานอาหารและยา 17 แหง

2. มการส ารวจสภาวะสขภาพของแรงงานไทย และแรงงานตางดาวในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวด 1 เรอง

3. มฐานขอมลดานอาชวอนามยและอนามยสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจ 10 จงหวดๆละ 1 ระบบ

- สสจ. 10 จงหวด - กรมควบคมโรค - ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา - สป. (สนย.)

ยทธศาสตรท 2 ยทธศาสตรการเพมขดความสามารถของระบบปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ระบบสงตอผปวย คมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ เพอตอบโตปญหาสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (R2 = RESPONSE)

กลยทธท 2.1 เพมประสทธภาพ ระบบการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ รวมทงการสรางเสรมสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

เปาหมายท 1 การเพมประสทธภาพ ระบบการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ประกอบดวย 2 เปาหมายยอยคอ

1) พฒนาประสทธภาพระบบคดกรอง ควบคมโรคตดตอในดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ รวม 26 แหง

2) พฒนาความรวมมอดานการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ รวมกบจงหวดชายแดนคขนาน (Twin Cities)

เปาหมายท 2 การพฒนาระบบสงตอผปวยทกโรค ขามแดนเมองคขนานจงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ประกอบดวย 1 เปาหมายยอยคอ

3) จดตงศนยประสานงานสงตอผปวยขามแดนกบเมองคขนานประเทศเพอนบาน ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวดๆละ 1 แหง

- สสจ. 10 จงหวด - กรมควบคมโรค - ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา - กรมวทยาศาสตรการแพทย

เปาหมายท 3 ระบบบรการดานการบาดเจบและอบตภยจากสารเคม ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ประกอบดวย 1 เปาหมายยอยคอ

4) มระบบและกลไกการเตรยมความพรอมรองรบภาวะฉกเฉนดาน - อบตภย สารเคมและรงส 1 ระบบ/จงหวด รวม 10 จงหวด

45

ยทธศาสตร กลยทธ เปาหมาย หนวยงานทเกยวของ กลยทธท 2.2

การเพมประสทธภาพระบบการเฝาระวง คมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) พฒนาระบบการอนญาตผลตภณฑสขภาพ ณ ดานอาหารและยา 17 แหง 2) พฒนาความรวมมอการปฏบตงานตรวจสอบผลตภณฑสขภาพระหวางประเทศ 3) พฒนาศกยภาพหองปฏบตการตรวจวเคราะหอาหาร ศนยวทยาศาสตรการแพทย

และเครอขายในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 7 ศนย ไดแก ศวก.1 เชยงราย, ศวก.2 พษณโลก, ศวก.5 สมทรสงคราม, ศวก.6 ชลบร , ศวก.8 อดรธาน , ศวก.10 อบลราชธาน และ ศวก.12 สงขลา

4) พฒนาและรบรองหองปฏบตการดานหารและยา 17 แหง

- สสจ. 10 จงหวด - กรมวทยาศาสตรการแพทย - ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

ยทธศาสตรท 3 ยทธศาสตรการลดความเสยงดานสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ R3 = REDUCE RISK

กลยทธท 3.1 การพฒนาระบบประกนสขภาพประชากรตางดาวในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (Financial risk)

1) ทกจงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ทง 10 จงหวด เพมจ านวนแรงงานตางดาวทไดรบการประกนสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไมนอยกวารอยละ 40 ของจ านวนแรงงานตางดาวทมาจดทะเบยนทไมเขาระบบประกนสงคม

2) รพ.สต. ทกแหง รวม 147 แหง ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ มการสรางความรวมมอกบผประกอบการในการเพมการประกนสขภาพแรงงานตางดาว ในสถานประกอบการ

3) การจดบรการ inter claim การประกนสขภาพชาวตางชาตในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

- สสจ. 10 จว. - สป. (กลมประกนสขภาพ, ส านกบรหารการ

สาธารณสข) - กรมสนบสนนบรการสขภาพ

กลยทธท 3.2 การสรางความเขมแขงและความรวมมอของทกภาคส วนในการด า เนนงานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1. มความรวมมอการด าเนนงานดานสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษระหวางหนวยงานทเกยวของทกภาคสวนในระดบประเทศ ระดบจงหวด และประเทศเพอนบาน

2. พฒนาศกยภาพอาสาสมครสาธารณสขประชากรตางดาวใน 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

- สป. (สนย.) และกระทรวงอน ๆ ทเกยวของ - กรมสนบสนนบรการสขภาพ

กลยทธท 3.3 การพฒนาระบบดานการเฝาระวงอาชว อนามยและสงแวดลอม ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (Social risk)

1. ประเมนสภาพแวดลอมกอนและหลงมนคมอตสาหกรรม ความเสยงดานสขภาพในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวด

2. มการตดตามประเมนผลกระทบดานสขภาพ และมรายงานผลการเฝาระวงสขภาพของประชาชนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษตอเนองทกป ใน 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

- กรมควบคมโรค - กรมอนามย - กรมสขภาพจต - สป. (สนย.)

46

ยทธศาสตร กลยทธ เปาหมาย หนวยงานทเกยวของ 3. มการพฒนาระบบการเยยวยาจตใจผไดรบผลกระทบดานสขภาพในจงหวดเขต

พฒนาเศรษฐกจพเศษ ยทธศาสตรท 4 ยทธศาสตรการปรบเปลยนโครงสรางการบรหารจดการดานสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ R4= RESTRUCTRUE

กลยทธท 4.1 การพฒนาผลกดนและปรบปรงแกไขกฎระ เบ ยบด านสาธ ารณส ข และกฎระเบยบทมผลกระทบตอสขภาพ ใหเออตอการด าเนนงานดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1. ผลกดนใหมการจดตง “กองทนสขภาพเพอแกไขปญหาสขภาพจากมลพษ สงแวดลอม” โดยผาน พ.ร.บ.เขตเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. ....

2. กฎหมายบงคบแรงงานตางดาว มการประกนสขภาพของกระทรวงสาธารณสข 3. มระเบยบและขอบงคบดานการน าเขา-สงออกผลตภณฑสขภาพในเขตพฒนา

เศรษฐกจพเศษ 4. มระเบยบการจางงานแรงงานตางดาว เพอสนบสนนงานบรการสาธารณสขในเขต

พฒนาเศรษฐกจพเศษ

- สป. (สนย., ส านกบรหารการสาธารณสข) - ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

กลยทธท 4.2 การปรบโครงสรางบทบาทภารกจของสถานบรการและดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1. เพมกลมงานอาชวอนามยและสงแวดลอม และอตราก าลงเจาหนาท ในโรงพยาบาลชมชน 16 แหง ทอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

- สป. (กลม บค., ส านกบรหารการสาธารณสข)

- กรมควบคมโรค - ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

47

3.7 ตวชวด

ประกอบดวยตวชวดในภาพรวมของแผน 3 ตวชวด และตวชวดรายยทธศาสตร รวม 18 ตวชวด ดงตารางท 17 ตารางท 17 ตวชวดแผนยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-

2564 ยทธศาสตร ตวชวด

ภาพรวมของแผนยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564 ประกอบดวย 3 ตวชวด

1. อตราปวยดวยโรคตดตอและโรคไมตดตอทส าคญ รวมถงโรคจากการประกอบอาชพลดลง

2. ความครอบคลมของการมหลกประกนสขภาพของประชาชนทอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

3. มการตดตามตรวจสอบ ประเมนสภาพแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษอยางตอเนอง

ยทธศาสตรท 1 ยทธศาสตรการเตรยมพรอมดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ R1 = READY ประกอบดวย 6 ตวชวด

1. รอยละของสถานบรการสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษไดรบการพฒนาโครงสรางพนฐาน

2. รอยละของคลนกอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมในสถานบรการสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

3. รอยละของดานอาหารและยาทไดรบการจดตงในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 4. รอยละของสถานบรการสาธารณสขอตราก าลงครบตามเปาหมาย 5. มขอมลประชากรและขอมลสขภาพของแรงงานไทยและแรงงานตางดาวใน

เขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 6. มฐานขอมลดานอาชวอนามยและอนามยสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจ

พเศษ ยทธศาสตรท 2 ยทธศาสตรการเพมขดความสามารถของระบบปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ระบบสงตอผปวย คมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ เพอตอบโตปญหาสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ R2 = RESPONSE ประกอบดวย 4 ตวชวด

1. รอยละของระบบสงตอผปวยขามแดนเมองคขนานพรอมแลกเปลยนขอมลระบาดวทยา ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

2. รอยละของระบบการเตรยมพรอม รองรบภาวะฉกเฉนดานอบตภยสารเคม และรงสในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

3. รอยละของดานอาหารและยาทไดรบการรบรองมาตรฐานหองปฏบตการ 4. รอยละของหองปฏบตการตรวจวเคราะหอาหาร ศนยวทยาศาสตร

การแพทยไดรบการพฒนาไดมาตรฐานตามเกณฑ

ยทธศาสตรท 3 ยทธศาสตรการลดความเสยงดานสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ R3 = REDUCE RISK ประกอบดวย 3 ตวชวด

1. เพมจ านวนแรงงานตางดาวทไดรบการประกนสขภาพของกระทรวงสาธารณสข

2. รอยละของอาสาสมครสาธารณสขประชากรตางดาวในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ ไดรบการพฒนาศกยภาพ

3. รอยละของจงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ มการประเมนสขภาพประชาชนและสภาพแวดลอมทงกอนและหลงมนคมอตสาหกรรม

ยทธศาสตรท 4 ยทธศาสตรการปรบเปลยนโครงสรางการบรหารจดการดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ R4=RESTRUCTURE ประกอบดวย 2 ตวชวด

1. มกฎระเบยบทเออตอการด าเนนงานดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ อยางนอย 1 เรอง

2. รอยละของโรงพยาบาลชมชนทอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ มการเพมกลมงานอาชวอนามยและสงแวดลอม

48

3.8 ระยะเวลาด าเนนการ 5 ป (พ.ศ. 2560-2564) ดงน 1. พ.ศ. 2560-2561 ด าเนนการใน 3 จงหวด ไดแก ตาก สระแกว สงขลา 2. พ.ศ. 2562-2563 ด าเนนการใน 2 จงหวด ไดแก ตราด และมกดาหาร 3. พ.ศ. 2564 ด าเนนการใน 5 จงหวด ไดแก หนองคาย นครพนม เชยงราย กาญจนบร

และนราธวาส 3.9 งบประมาณด าเนนการ 5 ป (พ.ศ. 2560-2564) รวมทงสน 2,773,753,387 บาท ดงน

งบประมาณด าเนนการ พ.ศ. 2560 693,564,000 บาท - ยทธศาสตร R 1 = READY 632,246,700 บาท - ยทธศาสตร R 2 = RESPONSE 53,730,000 บาท - ยทธศาสตร R 3 = REDUCE RISK 7,500,000 บาท - ยทธศาสตร R 4 = RESTRUCTURE 87,300 บาท

งบประมาณด าเนนการ พ.ศ. 2561 708,567,462 บาท - ยทธศาสตร R 1 = READY 637,860,162 บาท - ยทธศาสตร R 2 = RESPONSE 56,970,000 บาท - ยทธศาสตร R 3 = REDUCE RISK 13,100,000 บาท - ยทธศาสตร R 4 = RESTRUCTURE 637,300 บาท

งบประมาณด าเนนการ พ.ศ. 2562 337,139,600 บาท - ยทธศาสตร R 1 = READY 270,672300 บาท - ยทธศาสตร R 2 = RESPONSE 51,270,000 บาท - ยทธศาสตร R 3 = REDUCE RISK 15,160,000 บาท - ยทธศาสตร R 4 = RESTRUCTURE 37,300 บาท

งบประมาณด าเนนการ พ.ศ. 2563 628,626,125 บาท - ยทธศาสตร R 1 = READY 563,718,825 บาท - ยทธศาสตร R 2 = RESPONSE 51,470,000 บาท - ยทธศาสตร R 3 = REDUCE RISK 13,400,000 บาท - ยทธศาสตร R 4 = RESTRUCTURE 37,300 บาท

งบประมาณด าเนนการ พ.ศ. 2564 405,856,200 บาท - ยทธศาสตร R 1 = READY 336,598,900 บาท - ยทธศาสตร R 2 = RESPONSE 52,820,000 บาท - ยทธศาสตร R 3 = REDUCE RISK 16,400,000 บาท - ยทธศาสตร R 4 = RESTRUCTURE 37,300 บาท

3.10 แผนยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (พ.ศ. 2560-2564)

ส าหรบแผนงาน/โครงการ/กจกรรม ในระยะ 5 ป จ าแนกตามยทธศาสตร ดงน

49

ยทธศาสตรท 1 การเตรยมพรอมดานสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (R1 = READY)

กลยทธ โครงการ/กจกรรม เปาหมายทจะด าเนนการ ปงบประมาณ งบประมาณ หนวยงาน

หลก หนวยงานสนบสนน 2560 2561 2562 2563 2564 60 61 62 63 64

1.1 การพฒนาโครงสรางพนฐานสถานบรการและดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) โครงการยกระดบสถานบรการสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1.1 โครงการยกระดบเปนโรงพยาบาลศนย (รพศ.)

1 แหง (รพ.แมสอด) 0 0 0 1 แหง (รพ.พหลพลพยหเสนา)

500,0

00,00

0

0 0 0

250,7

48,70

0 สสจ.ตาก สสจ.กาญจนบร

ส านกบรหารการสาธารณสข

1.2 โครงการยกระดบเปนโรงพยาบาลทวไป (รพท.)

- 1 แหง (รพ. อรญประเทศ)

1 แหง (รพ.หนองคาย)

0 1 แหง (รพ.แมสาย) 0

105,7

24,50

0

192,6

40,40

0

0

7,300

,000 สสจ.สระแกว

สสจ.เชยงราย สสจ.หนองคาย

ส านกบรหารการสาธารณสข

1.3 โครงการยกระดบโรงพยาบาลชมชน (รพช.)

0

F1 = 5 แหง (รพ.พบพระ รพ.แมระมาด รพ.สะเดา รพ.ปาดงเบซาร) F2 = 1 แหง (รพ.วฒนานคร)

F1 = 1 แหง รพ.ดอนตาล

M2 = 1 แหง (รพ.คลองใหญ) F1 = 1 แหง

รพ.แวง

F1 = 1 แหง (รพ.เชยงแสน) M2 = 1 แหง (รพ.เชยงของ)

0

195,8

42,23

0

13,89

7,900

310,2

61,92

5

24,81

0,400

สสจ.สงขลา, ตาก, ตราด, สระแกว,เชยงราย, มกดาหาร, นราธวาส

ส านกบรหารการสาธารณสข

1.4 โครงการยกระดบและพฒนา รพ.สต. ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษจงหวดตาก และกาญจนบร

- รพ.สต. 11 แหง (ตาก) 36,200,000 - รพ.สต. 2 แหง (นครพนม) 1,000,000 - รพ.สต. 7 แหง (กาญจนบร) 2,712,700

- รพ.สต. 6 แหง (สระแกว) 69,189,712 - รพ.สต. 23 แหง ศนยแพทยชมชน 2 แหง (ตาก) 79,000,000 - รพ.สต.สรางใหม (กาญจนบร)52,442,120 - ศนยแพทยชมชน 3 แหง (สงขลา 6,772,600

- รพ.สต. 1 แหง (ตาก) 3,200,000 - รพ.สต. 5 แหง (มกดาหาร) 9,970,000

- รพ.สต. 4 แหง (มกดาหาร) 9,567,900 - รพ.สต. 4 แหง (ตราด) 400,000

ศนยแพทยชมชน 1 แหง (เชยงราย)

59,91

2,700

207,4

04,43

2

13,17

0,000

9,967

,900

3,140

,800 สสจ. ตาก,

นครพนม, กาญจนบร, สระแกว, สงขลา,มกดาหาร, ตราด, เชยงราย

ส านกบรหารการสาธารณสข

50

กลยทธ โครงการ/กจกรรม เปาหมายทจะด าเนนการ ปงบประมาณ งบประมาณ หนวยงาน

หลก หนวยงานสนบสนน 2560 2561 2562 2563 2564 60 61 62 63 64

2) โครงการพฒนาโครงสรางพนฐานดานระบบปองกนและควบคมโรคตดเชอในสถานบรการสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

- โรงพยาบาลทวไปทกแหงในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

(negative pressure)

1 แหง (รพ.แมสอด)

1 แหง (รพ.มกดาหาร)

1 แหง (รพ.หนองคาย)

1 แหง (รพ.นครพนม)

2 แหง (รพ.พหลพลหยหเสนา,

รพ.นราธวาสราชนครนทร)

2,500

,000

2,500

,000

2,500

,000

2,500

,000

5,000

,000 สสจ.ตาก,

มกดาหาร, สระแกว, นครพนม, สงขลา,หนองคาย, กาญจนบร, นราธวาส, เชยงราย

กรมควบคมโรค

- โรงพยาบาลชมชน (negative pressure)

3 แหง (รพ.คลองใหญ, รพ.

อรญประเทศ และ รพ.ปาดงเบซาร)

3 แหง (รพ.สะเดา, รพ.ดอน

ตาล และ รพ.พบพระ)

3 แหง (รพ.วฒนานคร, รพ.

หวานใหญ, รพ.สระใคร)

3 แหง (รพ.เชยงของ, รพ.ทาอ

เทน, รพ.ตากใบ)

3 แหง รพ.เชยงแสน,

รพ.แวง, รพ.ยงอ)

7,500

,000

7,500

,000

7,500

,000

7,500

,000

7,500

,000

3) โครงการพฒนาโครงสรางพนฐานดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

5 ดาน ไดแก 1) พรมแดนแมสอด 2) ทาอากาศยานแมฟาหลวง 3) พรมแดนแมสาย 4) พรมแดนบานคลองลก 5) สะพานมตรภาพหนองคาย

5 ดาน ไดแก 1) สะพานมตรภาพ 3 นครพนม 2) สะพานมตรภาพ 2 มกดาหาร 3) ทาอากาศยานหาดใหญ 4) พรมแดนสะเดา 5) พรมแดนปาดงเบซาร

5 ดาน ไดแก 1) ทาอากาศยานแมสอด 2) พรมแดนนครพนม 3) พรมแดนมกดาหาร 4) พรมแดนสไหงโก-ลก 5) ทาเรอสงขลา

5 ดาน ไดแก 1) พรมแดนบานคลองลก 2) พรมแดนบานพน ารอน 3) สถานรถไฟหนองคาย 4) พรมแดนบานประกอบ 5) พรมแดนบเกะตา

6 ดาน ไดแก 1) ทาเรอเชยงแสน** 2) สะพานมตรภาพ 4 เชยงของ** 3) พรมแดนวดหายโศก 4) พรมแดนสงขละบร 5) ทาอากาศยานนราธวาส 6) พรมแดนตากใบ**

10,00

0,000

46,00

0,000

13,00

0,000

10,00

0,000

12,00

0,000

กรมควบคมโรค และ สสจ.มกดาหาร (3 ลาน) สระแกว (36 ลาน) เชยงราย (4 ลาน) นราธวาส (2 ลาน)

** ดานควบคมโรคฯ สงกด สสจ. ไดแก 1) ทาเรอเชยงแสน 2) สะพานมตรภาพ 4 เชยงของ 3) พรมแดนตากใบ

4) โครงการพฒนาโครงสรางพนฐานดานอาหารและยาในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

- 2 แหง ดานพน ารอน กาญจนบร ดานหาดเลก ตราด

2 แหง ดานแมสอด ตาก ดานสะพานนครพนม

2 แหง ดานมกดาหาร (สะพาน) ดานอรญประเทศ

-

0 1,700

,000

900,0

00

195,5

00,00

0

0

อย. (1.2 ลาน) และสสจ.ตราด (7 แสน) สสจ.มกดาหาร (195 ลาน) สสจ.สรแกว กาญจนบร (3 แสน)

1.2 การเพมความสามารถในการจดบรการสขภาพทรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) โครงการจดตงคลนกอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอมในโรงพยาบาล

จงหวดเชยงราย (รพท./รพช. 3 แหง, รพ.สต. 41 แหง) จงหวดสระแกว (รพท./รพช. รวม 2 แหง รพ.สต. 4 แหง)

จงหวดตาก (รพท./รพช. 3 แหง, รพ.สต. 29 แหง) จงหวดสงขลา (รพท./รพช. รวม 2 แหง รพ.สต. 8 แหง)

จงหวดมกดาหาร (รพท./รพช. 3 แหง, รพ.สต. 13 แหง) จงหวดตราด (รพท./รพช. 1 แหง รพ.สต. 4 แหง)

จงหวดหนองคาย (รพท./รพช. 2 แหง, รพ.สต. 14 แหง) จงหวดนราธวาส (รพท./รพช. 5 แหง รพ.สต. 5 แหง)

จงหวดาญจนบร (รพท./รพช. 1 แหง, รพ.สต. 7 แหง) จงหวดนครพนม (รพท./รพช. 2 แหง รพ.สต. 20 แหง)

2,000

,000

4,556

,000

3,965

,000

7,610

,000

4,870

,000 สสจ. 10

จงหวด กรมควบคมโรค กรมการแพทย (7,706,000)

51

กลยทธ โครงการ/กจกรรม เปาหมายทจะด าเนนการ ปงบประมาณ งบประมาณ หนวยงาน

หลก หนวยงานสนบสนน 2560 2561 2562 2563 2564 60 61 62 63 64

2) โครงการจดตงคลนกเวชศาสตรการเดนทางและทองเทยว 9 แหง (ระดบ S+M)

6 แหง ในจงหวดตราด สระแกว กาญจนบร ตาก นราธวาส และมกดาหาร

พฒนาตอเนอง พฒนาตอเนอง

พฒนาตอเนอง พฒนาตอเนอง

14,00

0,000

5,000

,000

5,000

,000

5,000

,000

5,000

,000 กรมควบคมโรค

(แหงละ 2 ลาน) สสจ.ตราด, สระแกว, กาญจนบร,ตาก, นราธวาส, มกดาหาร

กรมควบคมโรค

3) โครงการจดหาเทคโนโลยและอปกรณอาชวเวชศาสตร และอาชวสขศาสตร

10 จงหวด ให สสจ.ละ 1 ชด ประกอบดวย - ครภณฑอาชวเวช

ศาสตร - ครภณฑอาชวสข

ศาสตร - อปกรณปองกน

สารเคมและรงส

10 จงหวด ให รพท./รพช. 24 แหงๆละ 1 ชด รวม 24 ชด 1 ชดประกอบดวย - ครภณฑอาชวเวช

ศาสตร - ครภณฑอาชวสข

ศาสตร - อปกรณปองกน

สารเคมและรงส

10 จงหวด ให สสจ. 10,000 ชน (อปกรณปองกนสารเคมและรงส สสจ. ละ 1,000 ชน)

10 จงหวด ให สสจ. 10,000 ชน (อปกรณปองกนสารเคมและรงส สสจ. ละ 1,000 ชน)

10 จงหวด ให สสจ. 10,000 ชน (อปกรณปองกนสารเคมและรงส สสจ. ละ 1,000 ชน)

16,63

5,000

39,92

4,000

400,0

00

400,0

00

400,0

00 สสจ. 10

จงหวด กรมควบคมโรค

4) จดบรการผปวยนอกแบบครบวงจร (Premium Clinic) ในโรงพยาบาล

รพ.อรญประเทศ รพ.หนองคาย รพ.คลองใหญ รพ.ทาบอ

รพ.พหลพลพยหเสนา 0

300,0

00

1,000

,000 0

200,0

00 สสจ.หนองคาย

ตราด, สระแกว, กาญจนบร

1.3 การพฒนาศกยภาพก าลงคนดานสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสขดานอาชวอนามยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

กรมการแพทย

1.1 แพทยอาชวเวชศาสตร (หลกสตร 3 ป และหลกสตร 2 เดอน) ประจ า รพท./รพช. 24 แหง

แพทย 55 คน แพทย 55 คน แพทย 55 คน แพทย 55 คน แพทย 55 คน

1,729

,000

1,729

,000

1,729

,000

1,729

,000

1,729

,000 กรมการแพทย สสจ. 10

จงหวด

1.2 พยาบาลอาชวอนามย (หลกสตร 4 เดอน และหลกสตร 60 ชวโมง) ประจ าทกโรงพยาบาลในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 24 แหง

พยาบาลวชาชพ จ านวน 24 คน

พยาบาลวชาชพ จ านวน 24 คน

พยาบาลวชาชพ จ านวน 24 คน

พยาบาลวชาชพ จ านวน 24 คน

พยาบาลวชาชพ จ านวน 24 คน

1,200

,000

1,200

,000

1,200

,000

1,200

,000

1,200

,000 กรมการแพทย สสจ. 10

จงหวด

52

กลยทธ โครงการ/กจกรรม เปาหมายทจะด าเนนการ ปงบประมาณ งบประมาณ หนวยงาน

หลก หนวยงานสนบสนน 2560 2561 2562 2563 2564 60 61 62 63 64

1.3 อบรมบคลากรสาธารณสขดาน อาชวอนามย (หลกสตร 60 ชวโมง หลกสตรการใชเครองมอ 5 วน)

110 คน 110 คน 110 คน 50 คน 50 คน

2,300

,000

2,300

,000

2,300

,000

800,0

00

800,0

00 กรมการแพทย สสจ. 10

จงหวด

1.4 โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม (กลมเปาหมาย : อสต./พสต./อสม./รพท./รพช./รพ.สต./อปท.)

1,000 คน (จว.ละ 100 คน x 10 จว.)

1,000 คน (จว.ละ 100 คน x 10 จว.)

1,000 คน (จว.ละ 100 คน x 10 จว.)

1,000 คน (จว.ละ 100 คน x 10 จว.)

1,000 คน (จว.ละ 100 คน x 10 จว.)

3,000

,000

3,000

,000

3,000

,000

3,000

,000

3,000

,000 กรมอนามย

1.5 โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสขดานเวชศาสตรการเดนทางและทองเทยว

3,500

,000

4,000

,000

4,000

,000

4,000

,000

4,000

,000 กรมควบคมโรค

1. แพทยเวชศาสตรการเดนทาง (หลกสตร 3 ป)

5 คน 5 คน 5 คน 5 คน 5 คน

2. พยาบาลเวชศาสตรการเดนทาง (หลกสตร 1 เดอน)

15 คน 15 คน 15 คน 15 คน 15 คน

3. เจาหนาทเวชศาสตรการเดนทาง (อบรมระยะสน)

45 คน (1 รน) 90 คน (2 รน) 90 คน (2 รน) 90 คน (2 รน) 90 คน (2 รน)

1.6 โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสขดานการควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาล

500,0

00

500,0

00

550,0

00

600,0

00

650,0

00 กรมควบคมโรค

1. แพทย 30 คน 30 คน 30 คน 30 คน 30 คน 2. พยาบาล 120 คน 120 คน 120 คน 120 คน 150 คน 3. นกเทคนคการแพทย 50 คน 50 คน 50 คน 50 คน 50 คน 1.4 การพฒนาระบบขอมลเพอการบรหารจดการดานสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) โครงการพฒนาระบบขอมลดานอาชวอนามยและอนามยสงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

10 จงหวดมฐานขอมล 3 ชด -แผนทสถานประกอบการทจดทะเบยนกบกรมโรงงานฯทกแหง รวมทงสถานประกอบการอนทมความเสยง 1 ระบบ

10 จงหวดมฐานขอมล 3 ชด -แผนทสถานประกอบการทจดทะเบยนกบกรมโรงานฯทกแหง รวมทงสถานประกอบการอนทมความเสยง 1 ระบบ

10 จงหวดมฐานขอมล 3 ชด -แผนทสถานประกอบการทจดทะเบยนกบกรมโรงงานฯทกแหงรวมทงสถานประกอบการอนทมความเสยง 1 ระบบ

10 จงหวดมฐานขอมล 3 ชด -แผนทสถานประกอบการทจดทะเบยนกบกรมโรงงานฯทกแหง รวมทงสถานประกอบการอนทมความเสยง 1 ระบบ

10 จงหวดมฐานขอมล 3 ชด -แผนทสถานประกอบการทจดทะเบยนกบกรมโรงงานฯทกแหง รวมทงสถานประกอบการอนทมความเสยง 1 ระบบ

4,360

,000

3,070

,000

810,0

00

540,0

00

540,0

00 สสจ. 10 จงหวด กรมควบคมโรค

53

กลยทธ โครงการ/กจกรรม เปาหมายทจะด าเนนการ ปงบประมาณ งบประมาณ หนวยงาน

หลก หนวยงานสนบสนน 2560 2561 2562 2563 2564 60 61 62 63 64

-ฐานขอมลภาวะหรอโรคทเกดจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม 1 ระบบ

-ฐานขอมลภาวะหรอโรคทเกดจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม 1 ระบบ

-ฐานขอมลภาวะหรอโรคทเกดจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม 1 ระบบ

-ฐานขอมลภาวะหรอโรคทเกดจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม 1 ระบบ

-ฐานขอมลภาวะหรอโรคทเกดจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม 1 ระบบ

-ขอมลสงแวดลอม และขอมลเกยวกบเรองสารเคม ทมผลกระทบตอชมชน

-ขอมลสงแวดลอม และขอมลเกยวกบเรองสารเคม ทมผลกระทบตอชมชน

-ขอมลสงแวดลอม และขอมลเกยวกบเรองสารเคม ทมผลกระทบตอชมชน

-ขอมลสงแวดลอม และขอมลเกยวกบเรองสารเคม ทมผลกระทบตอชมชน

-ขอมลสงแวดลอม และขอมลเกยวกบเรองสารเคม ทมผลกระทบตอชมชน

2) โครงการพฒนาการเชอมโยงขอมลภายในหนวยงานกบกรมศลกากรผานระบบ National Single window

- ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ

5 ดาน ไดแก 1. พรมแดนแมสอด 2. ทาอากาศยานแมฟา

หลวง 3. พรมแดนแมสาย 4. พรมแดนบานคลอง

ลก 5. สะพานมตรภาพ

หนองคาย

5 ดาน ไดแก 1. สะพานมตรภาพ

นครพนม 2. สะพานมตรภาพ

มกดาหาร 3. ทาอากาศยาน

หาดใหญ 4. พรมแดนสะเดา 5. พรมแดนปาดงเบซาร

5 ดาน ไดแก 1. ทาอากาศยานแม

สอด 2. พรมแดนนครพนม 3. พรมแดนมกดาหาร 4. พรมแดนสไหงโก-ลก 5. ทาเรอสงขลา

5 ดาน ไดแก 1. พรมแดนบานคลอง

ลก 2. พรมแดนบานพน า

รอน 3. สถานรถไฟ

หนองคาย 4. พรมแดนบาน

ประกอบ 5. พรมแดนบเกะตา

6 ดาน ไดแก 1. ทาเรอเชยงแสน 2. สะพานมตรภาพ 4

เชยงของ 3. พรมแดนวดหายโศก 4. พรมแดนสงขละบร 5. ทาอากาศยาน

นราธวาส 6. พรมแดนตากใบ

3,000

,000

3,000

,000

3,000

,000

3,000

,000

3,600

,000 - กรมควบคมโรค กรมควบคมโรค

- ดานอาหารและยา 17 แหง 17 แหง 17 แหง 17 แหง 17 แหง

110,0

00

110,0

00

110,0

00

110,0

00

110,0

00 - ส านกงาน

คณะกรรมการอาหารและยา

ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

3) ส ารวจสภาวะสขภาพของแรงงานไทย และแรงงานตางดาวในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ 10 จงหวด

1 เรอง -

2,500

,000 - - - - สป. (สนย.) - สสจ. 10

จงหวด

54

ยทธศาสตรท 2 ยทธศาสตรการเพมขดความสามารถของระบบปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ระบบสงตอผปวย และระบบคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพเพอตอบโตปญหาสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (R2 = RESPONSE)

กลยทธ โครงการ/กจกรรม เปาหมายทจะด าเนนการ ปงบประมาณ งบประมาณ หนวยงาน

หลก หนวยงานสนบสนน 2560 2561 2562 2563 2564 60 61 62 63 64

2.1 เพมประสทธภาพระบบการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ระบบสงตอผปวย รวมทงเตรยมความพรอมรองรบภาวะฉกเฉนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) โครงการพฒนาประสทธภาพระบบคดกรอง ควบคมโรคตดตอดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ รวม 26 ดาน

5 ดาน ไดแก 1. พรมแดนแมสอด 2. ทาอากาศยานแมฟา

หลวง 3. พรมแดนแมสาย 4. พรมแดนบานคลอง

ลก 5. สะพานมตรภาพ

หนองคาย

5 ดาน ไดแก 1. สะพานมตรภาพ

นครพนม 2. สะพานมตรภาพ

มกดาหาร 3. ทาอากาศยาน

หาดใหญ 4. พรมแดนสะเดา 5. พรมแดนปาดงเบซาร

5 ดาน ไดแก 1. ทาอากาศยานแม

สอด 2. พรมแดนนครพนม 3. พรมแดนมกดาหาร 4. พรมแดนสไหงโก-ลก 5. ทาเรอสงขลา

5 ดาน ไดแก 1. พรมแดนบานคลอง

ลก 2. พรมแดนบานพน า

รอน 3. สถานรถไฟ

หนองคาย 4. พรมแดนบาน

ประกอบ 5. พรมแดนบเกะตา

6 ดาน ไดแก 1. ทาเรอเชยงแสน 2. สะพานมตรภาพ

เชยงของ 3. พรมแดนวดหายโศก 4. พรมแดนสงขละบร 5. ทาอากาศยาน

นราธวาส 6. พรมแดนตากใบ

10,00

0,000

10,00

0,000

10,00

0,000

10,00

0,000

12,00

0,000

กรมควบคมโรค สสจ. 10 จงหวด

2) โครงการพฒนาความรวมมอดานการเฝาระวงปองกนควบคมโรค ภยสขภาพและอนามยสงแวดลอม รวมกบจงหวดชายแดนคขนาน (Twin cities)

รอยละ 70 รอยละของจงหวดชายแดนในเขตเศรษฐกจพเศษ มการพฒนาความรวมมอดานการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ รวมทงจงหวดชายแดนคขนานประเทศเพอนบาน

รอยละ 70 รอยละของจงหวดชายแดนในเขตเศรษฐกจพเศษ มการพฒนาความรวมมอดานการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ รวมทงจงหวดชายแดนคขนานประเทศเพอนบาน

รอยละ 70 รอยละของจงหวดชายแดนในเขตเศรษฐกจพเศษ มการพฒนาความรวมมอดานการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ รวมทงจงหวดชายแดนคขนานประเทศเพอนบาน

รอยละ 70 รอยละของจงหวดชายแดนในเขตเศรษฐกจพเศษ มการพฒนาความรวมมอดานการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ รวมทงจงหวดชายแดนคขนานประเทศเพอนบาน

รอยละ 70 รอยละของจงหวดชายแดนในเขตเศรษฐกจพเศษ มการพฒนาความรวมมอดานการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ รวมทงจงหวดชายแดนคขนานประเทศเพอนบาน

7,000

,000

7,000

,000

7,000

,000

7,000

,000

7,000

,000 กรมควบคมโรค

กรมอนามย (ปละ 2 ลาน)

สสจ. 10 จงหวด

3) โครงการจดตงศนยประสานงานสงตอผปวยขามแดนจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษกบเมองคขนาน

จดตง 4 ศนย เชยงราย ตาก ตราด หนองคาย

จดตง 6 ศนย สงขลา กาญจนบร นครพนม นราธวาส มกดาหาร สระแกว

ประเมนผล มกดาหาร เชยงราย ตาก ตราด สระแกว สงขลา กาญจนบร นครพนม นราธวาส หนองคาย

ประเมนผล มกดาหาร เชยงราย ตาก ตราด สระแกว สงขลา กาญจนบร นครพนม นราธวาส หนองคาย

ประเมนผล มกดาหาร เชยงราย ตาก ตราด สระแกว สงขลา กาญจนบร นครพนม นราธวาส หนองคาย

2,400

,000

2,500

,000

1,300

,000

1,300

,000

1,300

,000 กรมควบคมโรค

สสจ.มกดาหาร (ปละแสน 61-64)

สสจ. 10 จงหวด

4) โครงการจดระบบเตรยมความพรอมและซอมแผนรองรบภาวะฉกเฉน กรณอบตภยดานสารเคมและรงส

มระบบ/กลไกการเตรยมความพรอมรองรบภาวะฉกเฉนดานสารเคมและรงส 1 ระบบ (ใน 10 จงหวด)

มระบบ/กลไกการเตรยมความพรอมรองรบภาวะฉกเฉนดานสารเคมและรงส 1 ระบบ (ใน 10 จงหวด)

มระบบ/กลไกการเตรยมความพรอมรองรบภาวะฉกเฉนดานสารเคมและรงส 1 ระบบ (ใน 10 จงหวด)

มระบบ/กลไกการเตรยมความพรอมรองรบภาวะฉกเฉนดานสารเคมและรงส 1 ระบบ (ใน 10 จงหวด)

มระบบ/กลไกการเตรยมความพรอมรองรบภาวะฉกเฉนดานสารเคมและรงส 1 ระบบ (ใน 10 จงหวด)

3,400

,000

5,900

,000

1,050

,000

1,050

,000

1,050

,000 สสจ. 10

จงหวด

กรมควบคมโรค

55

กลยทธ โครงการ/กจกรรม เปาหมายทจะด าเนนการ ปงบประมาณ งบประมาณ หนวยงาน

หลก หนวยงานสนบสนน 2560 2561 2562 2563 2564 60 61 62 63 64

5) โครงการพฒนาจงหวดสขภาพชายแดนในเขตเศรษฐกจพเศษ

8 เปาหมาย IHR และ GHSA (10 จงหวด)

10 เปาหมาย IHR และ GHSA (10 จงหวด)

12 เปาหมาย IHR และ GHSA (10 จงหวด)

12 เปาหมาย IHR และ GHSA (10 จงหวด)

12 เปาหมาย IHR และ GHSA (10 จงหวด)

25,00

0,000

25,00

0,000

26,00

0,000

26,00

0,000

26,00

0,000

กรมควบคมโรค สสจ. 10 จงหวด

2.2 การเพมประสทธภาพระบบการเฝาระวง คมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) โครงการพฒนาระบบการอนญาตผลตภณฑสขภาพ ณ ดานอาหารและยา เพออ านวยความสะดวกดานการคาและการลงทน

17 แหง 17 แหง 17 แหง 17 แหง -

100,0

00

200,0

00

50,00

0

50,00

0

0

ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

สสจ.10 จงหวด

2) โครงการพฒนาและรบรองมาตรฐานหองปฏบตการดานอาหารและยา

17 แหง 17 แหง 17 แหง 17 แหง 17 แหง

2,440

,000

2,940

,000

2,140

,000

2,340

,000

2,140

,000 ส านกงาน

คณะกรรมการอาหารและยา

กรมวทยาศาสตรการแพทย

3) โครงการพฒนาความรวมมอการปฏบตงานตรวจสอบผลตภณฑสขภาพระหวางประเทศ

ไทย-ลาว ไทย-ลาว ไทย-เมยนมา

ไทย-ลาว ไทย-เมยนมา

ไทย-ลาว ไทย-เมยนมา

ไทย-ลาว ไทย-เมยนมา

430,0

00

430,0

00

430,0

00

430,0

00

430,0

00 ส านกงาน

คณะกรรมการอาหารและยา

สสจ.10 จงหวด

4) โครงการพฒนาศกยภาพเจาหนาทสาธารณสขดานการตรวจสอบผลตภณฑสขภาพ

17 ดานทกแหง 17 ดานทกแหง 17 ดานทกแหง 17 ดานทกแหง 17 ดานทกแหง

460,0

00

500,0

00

800,0

00

800,0

00

400,0

00 ส านกงาน

คณะกรรมการอาหารและยา

สสจ.10 จงหวด

5) โครงการพฒนาศกยภาพหองปฏบตการตรวจวเคราะหอาหาร

7 ศนย 7 ศนย 7 ศนย 7 ศนย 7 ศนย

2,500

,000

2,500

,000

2,500

,000

2,500

,000

2,500

,000 กรมวทยาศาสตร

การแพทย

56

ยทธศาสตรท 3 ยทธศาสตรการลดความเสยงดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (R3 = REDUCE RISK)

กลยทธ โครงการ/กจกรรม เปาหมายทจะด าเนนการ ปงบประมาณ งบประมาณ หนวยงาน

หลก หนวยงานสนบสนน 2560 2561 2562 2563 2564 60 61 62 63 64

3.1 การพฒนาระบบประกนสขภาพประชากรตางดาวในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) โครงการเพมความครอบคลมบตรประกนสขภาพประชากรตางดาวเชงรก

10 จงหวด 10 จงหวด 10 จงหวด 10 จงหวด 10 จงหวด 0

100,0

00

100,0

00

100,0

00

100,0

00 สสจ.10 จงหวด กลมประกน

สขภาพ (สป.)

1.1 โครงการเพมการประกนสขภาพประชากรตางดาวเชงรกในชมชน

10 จงหวด 10 จงหวด 10 จงหวด 10 จงหวด 10 จงหวด

1.2 โครงการสรางการมสวนรวมของผประกอบการในการเพมการประกนสขภาพแรงงานตางดาวในสถานประกอบการ

10 จงหวด 10 จงหวด 10 จงหวด 10 จงหวด 10 จงหวด

2) พฒนาบรการ interclaim การประกนสขภาพชาวตางชาต

- - 1 จงหวด สสจ.ตราด

1 จงหวด สสจ.ตราด

1 จงหวด สสจ.ตราด

0 0

1,560

,000

300,0

00

300,0

00 สสจ.ตราด กลมประกน

สขภาพ (สป.)

3.2 การสรางความเขมแขงและความรวมมอของทกภาคสวนในการด าเนนงานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) โครงการประชมความรวมมอการด าเนนงานดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

0

500,0

00

500,0

00

500,0

00

500,0

00 สสจ.10 จงหวด สป. (สนย.)

1.1 ความรวมมอระดบประเทศ 1 ครง/ป 1 ครง/ป 1 ครง/ป 1 ครง/ป

1.2 ความรวมมอระดบจงหวด 1 ครง/ป 1 ครง/ป 1 ครง/ป 1 ครง/ป

1.3 ความรวมมอกบประเทศเพอนบานในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1 ครง/ป 1 ครง/ป 1 ครง/ป 1 ครง/ป

2) โครงการพฒนาศกยภาพอาสาสมครสาธารณสขประชากรตางดาวในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

10 จงหวด 1,000 คน

10 จงหวด 1,000 คน

10 จงหวด 1,000 คน

10 จงหวด 1,000 คน

10 จงหวด 1,000 คน

1,000

,000

1,000

,000

1,000

,000

1,000

,000

1,000

,000 กรมสนบสนน

บรการสขภาพ สสจ. 10 จงหวด

3.3 การพฒนาการประเมนความเสยงและการเฝาระวงสขภาพประชาชน

1) โครงการประเมนความเสยงทางสขภาพประชากรและสงแวดลอมในพนทเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษกอนและหลงมนคมอตสาหกรรม

3 จงหวด สระแกว ตาก สงขลา

พฒนาตอเนอง 2 จงหวด มกดาหาร ตราด

พฒนาตอเนอง 5 จงหวด เชยงราย กาญจนบร

นครพนม นราธวาส หนองคาย

2,000

,000

2,000

,000

1,000

,000

1,000

,000

1,000

,000 กรมอนามย กรม

ควบคมโรค

สสจ. 10 จงหวด

57

กลยทธ โครงการ/กจกรรม เปาหมายทจะด าเนนการ ปงบประมาณ งบประมาณ หนวยงาน

หลก หนวยงานสนบสนน 2560 2561 2562 2563 2564 60 61 62 63 64

ดานอาชวอนามยและอนามย สงแวดลอมในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

2) โครงการพฒนาระบบเฝาระวง ปองกนควบคมโรคและภยสขภาพประชากรกลมเสยงในพนทเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (แรงงานตางดาว, ประชากรยายถน และผเดนทางทองเทยว)

2 จงหวด 2 จงหวด 2 จงหวด 2 จงหวด 2 จงหวด

3,000

,000

3,000

,000

3,000

,000

3,000

,000

3,000

,000 กรมควบคมโรค

3) โครงการพฒนาศกยภาพและตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการดานอนามยสงแวดลอม

- 5 แหง 5 แหง 5 แหง 5 แหง 0

5,000

,000

5,000

,000

5,000

,000

5,000

,000 กรมอนามย

4) โครงการพฒนาตนแบบชมชนสขภาพ (Healthy Community) รองรบการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษ (น ารอง : จ.มกดาหาร)

1 จงหวด มกดาหาร

1 จงหวด มกดาหาร

1 จงหวด มกดาหาร

2 จงหวด 5 จงหวด

1,000

,000

1,000

,000

1,000

,000

2,000

,000

5,000

,000 กรมอนามย สสจ. 6 จงหวด

5) โครงการประเมนผลกระทบดานสขภาพจากการมเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1 โครงการ 1 โครงการ 1 โครงการ 1 โครงการ 1 โครงการ

500,0

00

500,0

00

500,0

00

500,0

00

500,0

00 สป. (สนย.)

6) โครงการพฒนาระบบการเยยวยาจตใจผไดรบผลกระทบดานสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

- - นครพนม, สระแกว, สงขลา

- - 0 0

1,500

,000 0 0 กรมสขภาพจต สสจ. 10

จงหวด

58

ยทธศาสตรท 4 การปรบเปลยนโครงสรางการบรหารจดการดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

กลยทธ โครงการ/กจกรรม เปาหมายทจะด าเนนการ ปงบประมาณ งบประมาณ หนวยงาน

หลก หนวยงานสนบสนน 2560 2561 2562 2563 2564 60 61 62 63 64

4.1 การพฒนาและปรบปรงแกไขกฎระเบยบดานสาธารณสขและกฎหมายทสงผลกระทบตอสขภาพของประชาชน ใหเออตอการด าเนนงานในเขตพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษ

1) โครงการปรบปรงแกไขกฎหมาย ระเบยบ และขอบงคบดานการน าเขา-สงออกผลตภณฑสขภาพในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1 เรอง 1 เรอง 1 เรอง 1 เรอง 1 เรอง

17,30

0

17,30

0

17,30

0

17,30

0

17,30

0 - ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

2) โครงการปรบปรง แกไขกฎหมาย ระเบยบและขอบงคบดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

20,00

0

20,00

0

20,00

0

20,00

0

20,00

0 - สป. (สบรส., กลมประกนสขภาพ, กลมกฎหมาย)

- กรมการแพทย - กรมวทยาศาสตรการแพทย

- กรมสนบสนนบรการสขภาพ

- กรมอนามย - กรมสขภาพจต - กรมควบคมโรค

2.1 การผลกดนกฎหมายบงคบแรงงานตางดาว มการประกนสขภาพของกระทรวงสาธารณสข

1 เรอง 1 เรอง 1 เรอง 1 เรอง 1 เรอง

2.2 การมระเบยบทเกยวกบการจางแรงงานตางดาวสนบสนนงานบรการสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1 เรอง 1 เรอง 1 เรอง 1 เรอง 1 เรอง

3) การผลกดนใหมการจดตงกองทนสขภาพเพอแกไขปญหาสขภาพจากมลพษสงแวดลอม โดยผาน พ.ร.บ. เขตเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. ....

1 เรอง 1 เรอง - - -

50,00

0

50,00

0

0 0 0

- กรมควบคมโรค กรมอนามย

4.2 การปรบบทบาทภารกจ โครงสรางของสถานบรการและดานสาธารณสขในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1) โครงการปรบบทบาทภารกจ โครงสราง และขยายกรอบอตราก าลงในสถานบรการและดานสาธารณสข ในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

1.1 โครงการปรบบทบาท ภารกจ โครงสรางและอตราก าลง ของกลมงานอาชวอนามยและสงแวดลอมในโรงพยาบาลชมชนทอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

- 1 เรอง - - - 0

50,00

0 0 0 0 สป. (สบรส., กลม บค.)

กรม คร.

1.2 โครงการปรบบทบาท ภารกจ โครงสราง และอตราก าลงของดานสาธารณสขทอยในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

- 1 เรอง - - - 0

50,00

0 0 0 0 - กรมควบคมโรค - ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

- สป. (สบรส., กลมบรหารบคคล)

59

3.11 แนวทางการขบเคลอนแผนยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564 สการปฏบต

การน าแผนยทธศาสตรสขภาพเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ พ.ศ. 2560-2564 ไปปฏบตใหบรรลตามวตถประสงคและเปาหมายทก าหนดไว จ าเปนตองมกระบวนการ/แนวทางการขบเคลอนแผนยทธศาสตรดงกลาวสการปฏบตทส าคญ ดงน

1. การสอสารแผนยทธศาสตรสขภาพเพอรองรบเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ เปนการถายทอดแผนยทธศาสตรฯ เพอสรางความรความเขาใจเกยวกบสาระส าคญของแผนฯ ใหแกหนวยงานทเกยวของ

2. จดท าแผนปฏบตการฯ ในระดบตาง ๆ ทสอดคลองกบแผนยทธศาสตรฯ ทตอบสนองตอการแกปญหาสาธารณสขทจะเกดขนในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

3. จดวางระบบการก ากบ ตดตามประเมนผล รวมกบแผนงานปกต 4. จดตงคณะกรรมการก ากบทศทางการพฒนาดานสาธารณสข ในจงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจ

พเศษ เพอก ากบการด าเนนงาน ตดตามประเมนผล เปนระยะเวลาตอเนอง

60

ภาคผนวก

61

ตารางท 1 แผนการพฒนายทธศาสตรความเปนเลศทางการแพทย (Excellence Center)

จงหวด/โรงพยาบาล ประ เภท

เตยง เตยง ICU เตยง NICU เตยง Sick Newborn

HD เตยงจตเวช เตยงฟนฟ เตยง Long Term Care

Stoke intervention

CT Scan MRI

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เชยงราย 1. รพ.แมสาย M2 120 97 4 0 2 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2. รพ.เชยงแสน F2 90 51 0 0 1 0 2 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3. รพ.เชยงของ F1 90 68 4 0 2 0 0 0 16 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ตาก 4. รพ.แมสอด s 390 365 58 8 9 8 36 6 14 11 14 10 0 0 30 30 0 0 1 1 0 0 5. รพ.พบพระ F2 128 60 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6. รพ.แมระมาด F2 120 120 0 0 0 0 8 4 0 0 0 0 4 4 12 0 0 0 0 0 0 0 ตราด 7. รพ.คลองใหญ F2 60 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 10 0 0 0 0 0 0 0 กาญจนบร 8. รพ.พหลพลพยหเสนา s 766 569 106 106 12 12 30 30 41 41 20 20 0 0 0 0 4 4 1 1 7 8 สระแกว 9. รพ.อรญประเทศ M1 265 197 12 12 3 0 6 2 10 6 13 0 6 0 34 13 0 0 1 1 0 0 10. รพ.วฒนานคร F2 161 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12 16 0 0 0 0 0 0 0 มกดาหาร 11. รพ.มกดาหาร s 853 356 120 30 6.4 6 12.8 15 3 11 42 8 11 11 7 3 1 1 1 1 1 0 12. รพ.หวานใหญ F2 38 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13. รพ.ดอนตาล F2 60 30 0 0 0 0 1 0 7 6 6 4 6 3 10 10 0 0 0 0 0 0 หนองคาย 14. รพ.หนองคาย s NA 281 24 24 8 8 8 8 12 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 15. รพ.สระใคร F3 NA 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

62

จงหวด/โรงพยาบาล ประ เภท

เตยง เตยง ICU เตยง NICU เตยง Sick Newborn

HD เตยงจตเวช เตยงฟนฟ เตยง Long Term Care

Stoke intervention

CT Scan MRI

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

เปาห

มายป

25

64

จ านว

นเตย

ง ณ

ป 25

58

นครพนม 16. รพ.นครพนม s 650 520 130 10 8 6 20 20 16 16 0 0 10 5 10 0 1 4 1 1 0 0 17. รพ.ทาอเทน F2 30 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 สงขลา 18. รพ.สะเดา F2 NA 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19. รพ.ปาดงเบซาร F2 NA 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 นราธวาส 20. รพ.นราธวาสราช

นครนทร s NA 427 36 28 17 13 1 18 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0

21. รพ.สไงโก-ลก M1 NA 116 21 8 5 45 8 7 12 12 0 0 14 0 0 0 4 0 0 0 0 0 22. รพ.แวง F2 NA 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23. รพ.ตากใบ F1 NA 134 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24. รพ.ยงอ F2 NA 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

63

ตารางท 2 ขอมลทรพยากรและการใหบรการของโรงพยาบาล 24 แหง ทอยใน 23 อ าเภอ 10 จงหวดเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ

โรงพยาบาล

ระดบ

ตาม

จ านว

นเตย

งจรง

จ านว

นหอง

ผาตด

(หอง

)

อตรา

ครอ

งเตยง

2.5

ตอ 1

,000

เตยง

ตอ

1,00

0 ปช

ก.

จ านวนผรบบรการ 2557

ประช

ากรท

รพ.

รบผ

ดชอบ

แพทย

ทนตแ

พทย

เภสช

กร

พยาบ

าลวช

าชพ

Serv

ice P

lan

(เตยง

) ผปวยนอก (ครง)

ผปวยใน (ครง)

ผปวยนอกของ รพ.สต.

(ครง)

เชยงราย

1. รพ.แมสาย M2 97 4 94.73 1.125 197,483 10,479 106,198 86,185 11 9 8 105

2. รพ.เชยงแสน F2 51 - 64.07 0.945 105,195 4,538 141,412 53,983 4 2 6 57

3. รพ.เชยงของ F1 68 2 78.66 1.351 131,043 5,324 151,576 50,344 8 5 7 66

ตาก

4. รพ.แมสอด S 365 6 82.83 3.119 378,251 21,923 157,063 117,033 41 11 24 320

5. รพ.พบพระ F2 50 1 82.52 0.789 82,651 4,210 153,734 63,350 6 4 5 50

6. รพ.แมระมาด F2 120 1 82.68 2.401 125,394 7,794 110,632 49,979 14 5 5 74

ตราด

7. รพ.คลองใหญ F2 30 1 41.59 1.311 95,534 1,514 26,418 22,878 4 3 3 40

กาญจนบร

8. รพ.พหลพลพยหเสนา S 569 7 114.71 3.498 297,912 16,639 NA 162,652 79 15 29 393

64

โรงพยาบาล

ระดบ

ตาม

จ านว

นเตย

งจรง

จ านว

นหอง

ผาตด

(หอง

)

อตรา

ครอ

งเตยง

2.5

ตอ 1

,000

เตยง

ตอ

1,00

0 ปช

ก.

จ านวนผรบบรการ 2557

ประช

ากรท

รพ.

รบผ

ดชอบ

แพทย

ทนตแ

พทย

เภสช

กร

พยาบ

าลวช

าชพ

Serv

ice P

lan

(เตยง

) ผปวยนอก (ครง)

ผปวยใน (ครง)

ผปวยนอกของ รพ.สต.

(ครง)

สระแกว

9. รพ.อรญประเทศ M1 197 4 80.71 2.288 228,307 11,861 143,332 86,103 13 8 10 115

10. รพ.วฒนานคร F2 52 1 56.21 0.642 130,340 4,406 169,693 81,057 4 5 4 54

มกดาหาร

11. รพ.มกดาหาร S 356 8 69.21 2.680 199,762 26,312 369,666 132,844 32 10 21 365

12. รพ.หวานใหญ F2 30 1 36.86 1.565 34,620 1,654 64,877 19,173 4 2 3 33

13. รพ.ดอนตาล F2 30 1 62.79 0.688 36,986 2,211 127,772 43,609 5 4 4 46

หนองคาย

14. รพ.หนองคาย S 281 8 82.54 1.892 365,262 24,466 197,746 148,485 66 12 22 324

15. รพ.สระใคร F3 24 - 48.76 0.908 54,136 1,658 25,293 26,426 3 2 3 17

นครพนม

16. รพ.นครพนม S 520 16 93.56 3.636 280,040 22,702 220,179 143,001 59 15 28 340

17. รพ.ทาอเทน

F2 30 1 50.16 0.507 56,553 3,021 95,413 59,162 3 2 4 43

65

โรงพยาบาล

ระดบ

ตาม

จ านว

นเตย

งจรง

จ านว

นหอง

ผาตด

(หอง

)

อตรา

ครอ

งเตยง

2.5

ตอ 1

,000

เตยง

ตอ

1,00

0 ปช

ก.

จ านวนผรบบรการ 2557

ประช

ากรท

รพ.

รบผ

ดชอบ

แพทย

ทนตแ

พทย

เภสช

กร

พยาบ

าลวช

าชพ

Serv

ice P

lan

(เตยง

) ผปวยนอก (ครง)

ผปวยใน (ครง)

ผปวยนอกของ รพ.สต.

(ครง)

สงขลา

18. รพ.สะเดา F2 55 1 101.91 0.700 89,404 4,547 38,229 78,585 9 5 5 58

19. รพ.ปาดงเบซาร F2 30 1 65.07 0.658 68,148 2,453 72,131 45,563 6 4 3 40

นราธวาส

20. รพ.นราธวาสราชนครนทร S 427 8 90.61 3.525 355,905 29,991 100,924 121,131 49 12 28 481

21. รพ.สไหงโก-ลก M1 116 4 87.05 1.504 265,820 16,151 71,871 77,137 28 6 15 321

22. รพ.แวง F2 36 1 101.87 0.684 84,104 3,659 57,746 52,600 7 2 6 78

23. รพ.ตากใบ F1 134 1 80.37 1.897 141,928 5,876 121,167 70,634 10 2 5 72

24. รพ.ยงอ F2 39 - 34.35 0.870 72,607 3,648 51,270 44,817 6 2 3 76

ทมา : ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ส านกงานสาธารณสขจงหวด 10 จงหวดในเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษ (เฉพาะขอมลบคลากร)