50
การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทย วิวัฒนาการ (.. ๒๕๒๑ - .. ๒๕๕๗) ศวรรษทีศวรรษทีศวรรษทีศวรรษที¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¡ÃÁʹѺʹعºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

การสาธารณสขมลฐานในประเทศไทยววฒนาการ

(พ.ศ. ๒๕๒๑ - พ.ศ. ๒๕๕๗)

ทศวรรษท ๑

ทศวรรษท ๒

ทศวรรษท ๔

ทศวรรษท ๓

¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¡ÃÁʹѺʹعºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

Page 2: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

การสาธารณสขมลฐาน ในประเทศไทย

ววฒนาการ

(พ.ศ. ๒๕๒๑ - พ.ศ. ๒๕๕๗)

·Õè»ÃÖ¡ÉÒ¹ÒÇÒÍÒ¡ÒÈμÃÕºØÞàÃ×ͧ Í Ôº Õ¡ÃÁʹѺʹعºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

¹ÒÂá¾·Â �àªÕèÂǪÒÞ ( ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢)

¹Ò§ÍÑÞ Ô¡Ò ¼ÙŒÍӹǡÒáͧʹѺʹعÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹

¤³Ð¼ÙŒ¨Ñ´·Ó ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¡ÃÁʹѺʹعºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

¹Ò§ÊÒÇÁ¹Ç Õ »ÃСÒÂÃØŒ§·Í§ ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¡ÃÁʹѺʹعºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¡ÃÁʹѺʹعºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¡ÃÁʹѺʹعºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¡ÃÁʹѺʹعºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

¨Ñ´·Óâ´Â www.phc.moph.go.th

»‚·Õè¾ÔÁ¾�

¾ÔÁ¾�·Õè

¨Ó¹Ç¹¾ÔÁ¾�

Page 3: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¡ÃÁʹѺʹعºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

การสาธารณสขมลฐานในประเทศไทยววฒนาการ

(พ.ศ. ๒๕๒๑ - พ.ศ. ๒๕๕๗)

Page 4: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

¤íÒ¹Óหลงจาก ·Õèͧ¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ä´ŒÁÕ¤Ó»ÃСÒÈ Alma - Ata «Öè§à»š¹¼Å

ÁÒ¨Ò¡¡ÒûÃЪØÁÃдѺ¹Ò¹Ò¹ÒªÒμ ÔÇ‹Ò´ŒÇ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ àÁ×èÍ ¾.È. òõòñ

³ ¹¤ÃÍÑÅÁÒ - ÍμÒ ÊËÀÒ¾â«àÇÕÂμ (»¨ غѹ¤×Í ¹¤ÃÍÑÅÁÒμÕ ÊÒ¸ÒóÃÑ°¤Ò«Ñ¤Ê¶Ò¹)

â´Â¡Ó˹´à»‡ÒËÁÒÂÊØ¢ÀÒ¾ Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒÀÒÂã¹»‚ ¾.È. òõôó áÅÐãËŒ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

໚¹¡ÅÂØ·¸ �ËÅѡ㹡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀÒ¾à¾×èͺÃÃÅØ໇ÒËÁÒ´ѧ¡Å‹ÒÇ »ÃÐà·Èä·Âã¹°Ò¹Ð

ÊÁÒªÔ¡¢Í§Í§¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ŧ¹ÒÁÂÍÁÃѺ¡®ºÑμÃà¾×è;Ѳ¹Ò¡Ò÷ҧÊØ¢ÀÒ¾¢Í§Í§¤�¡ÒÃ

͹ÒÁÑÂâÅ¡ àÁ×èÍ ¾.È. òõòó à¾×èÍ㪌໚¹á¼¹¾Ñ²¹ÒÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·È «Ö觶×ÍÇ‹Ò໚¹ Ø àÃÔèÁμŒ¹

¢Í§μÓ¹Ò¹¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·Èä·Â áÅФ³ÐÃÑ°Á¹μÃÕÁÕÁμ ÔãËŒºÃèØ

ÊÒÃÐÊÓ¤Ñޢͧ¡®ºÑμÃà¾×è;Ѳ¹Ò¡Ò÷ҧÊØ¢ÀÒ¾äÇŒã¹á¼¹¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô áÅÐÊѧ¤ÁáË‹§ªÒμÔ

©ºÑº·Õè ô (òõòð - òõòô) μ ‹ÍÁÒ¤³ÐÃÑ°Á¹μÃÕ͹ØÁÑμ ÔãËŒÁÕ¡ÒèѴμ Ñ é§ ¤³Ð¡ÃÃÁ¡Òà ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹áË‹§ªÒμÔ áÅÐÊӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ Íѹ໠š¹Ë¹‹Ç§ҹÃд Ѻ¡Í§ ÍÂÙ ‹ÀÒÂãμ Œ¡Òáӡ Ѻ´ ÙáŢͧÊӹѡ§Ò¹»ÅÑ´¡ÃзÃǧ

¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ Áվѹ¸¡Ô¨ÃѺ¼Ô´ªÍº§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·È ÀÒÂãμ Œ

¡Ãͺ¹âºÒÂÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹áË‹§ªÒμ Ô ÊÍ´¤ÅŒÍ§¡Ñºá¼¹¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤Á

áË‹§ªÒμÔ©ºÑº·Õè ô - ø (òõòð - òõôô) áÅÐä Œ»ÃСÒÈ¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾ Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒã¹»‚ ¾.È. òõôó

«Ö觧ҹÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ä ŒÁÕ¡ÒôÓà¹Ô¹¡Òü‹Ò¹¡Ãкǹ¡ÒþѲ¹Ò¨¹ÁÕà¤Ã×Í¢‹Ò¤Ãͺ¤ÅØÁ

·Ñ駻ÃÐà·ÈÁÕ¤ÇÒÁ¡ŒÒÇ˹ŒÒÊ׺à¹×èͧÁÒâ´ÂμÅÍ´ ¨¹¡ÃзÑ觻‚ ¾.È. òõôõ ¼Å¨Ò¡¡ÒÃ

à»ÅÕè¹á»Å§ÊÀÒÇÐàÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤Á¢Í§»ÃÐà·È ÍÕ¡·Ñé§ÃÑ°ºÒÅ´Óà¹Ô¹¹âºÒ»¯ÔÃÙ»

ÃкºÃÒª¡Òà ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹¨Ö§¶Ù¡¨Ñ´μ Ñ é§¢Öé¹à¾×èÍÊ׺·Í´ÀÒáԨ

¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹·´á·¹Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ·ÕèËÁ´

ÇÒÃÐŧÀÒÂËÅѧ»ÃСÒÈ¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ â´ÂÁÕ໇ÒËÁÒÂáÅÐÁÕ¡ÒèѴ¡ÒúÃÔËÒÃ

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ò

Page 5: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ó

Ẻͧ¤ �ÃÇÁÀÒÂãμ ŒËÅÑ¡¡Òà ÊØ¢ÀҾ໚¹ÊÔ·¸ÔáÅÐ˹ŒÒ·Õè¢Í§»ÃЪҪ¹ áÅÐ㪌ËÅÑ¡

“¡ÒÃÊÌҧÊØ¢ÀÒ¾¹Ó¡Òë‹ÍÁÊØ¢ÀÒ¾” áÅмŨҡ¡ÒùÓËÅÑ¡¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

ÁÒ㪌㹻ÃÐà·Èä·ÂÍ‹ҧμ‹Íà¹×èͧÂÒǹҹ¶Ö§ ó÷ »‚ 㹤ÃÑ駹Õéä´Œ¡‹ÍãËŒà¡Ô´à¤Ã×Í¢‹ÒÂÍѹ໚¹

ÃÒ¡°Ò¹ÍѹࢌÁá¢ç§¤Ãͺ¤ÅØÁ·ÑèÇ»ÃÐà·È·ÕèàËç¹ä´ŒªÑ´à¨¹¤×Í à¤Ã×Í¢‹ÒÂÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢

»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ (ÍÊÁ.) ӹǹ¡Ç‹Ò ñ.ðô Ōҹ¤¹ áÅСÒÃμÃÐ˹ѡ㹺·ºÒ·¢Í§»ÃЪҪ¹

㹡ÒôÙáÅÊØ¢ÀÒ¾¢Í§μ¹àͧ ¤Ãͺ¤ÃÑÇ áÅЪØÁª¹

¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ã¹°Ò¹Ð˹‹Ç§ҹ·ÕèÃѺ¼Ô ªÍº§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢

ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·È ¨Ö§ä´Œ¨Ñ´¾ÔÁ¾ �˹ѧÊ×ÍÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹠»ÃÐà·Èä·Â (¾.È. òõòñ - òõõ÷) Íѹ໚¹¡ÒêÕéãËŒàË繶֧ºÃÔº· ¢Íºà¢μ áÅСÃкǹ¡Òà ¾Ñ²¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹·Õ輋ҹÁÒÍ‹ҧ໚¹¢Ñé¹à»š¹μ͹ ¡ÒÃÇÔà¤ÃÒÐË�¨Ø´á¢ç§ ش͋͹ »ÞËÒ

áÅÐÍØ»ÊÃÃ¤μ ‹Ò§æ ÃÇÁ·Ñé§á¹Ç⹌ÁáÅзÔÈ·Ò§¢Í§§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹·Õè¨Ð´Óà¹Ô¹μ ‹Íä»

ã¹Í¹Ò¤μ áÅТ͢ͺ¾ÃФس¼Ù Œ¹ÓáÅкؤÅҡ÷ҧ´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹·Ø¡·‹Ò¹

ÃÇÁ·Ñ駺ؤ¤ÅáÅÐ˹‹Ç§ҹ·Õèä ŒÍØ·ÔÈáç¡Ò áç㨠áÅÐÊμÔ»ÞÞÒËÇÁ¼ÅÑ¡ ѹáÅÐʹѺʹع

§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ãËŒÁÕ¤ÇÒÁࢌÁá¢ç§Ê׺à¹×èͧμ‹ÍÁÒ¡ÃзÑ觻¨ غѹ

¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹¡ÃÁʹѺʹعºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

Page 6: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

˹ŒÒ

บทสรปสำหรบผบรหาร õ

สวนท ๑ º·¹Ó ¹ÔÂÒÁ áÅÐËÅÑ¡¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ø

สวนท ๒ ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â ñö ·ÈÇÃÃÉ·Õè ñ (¾.È. òõòð - ¾.È. òõòù) ñø ¡ÒÃÇÒ§ÃÒ¡°Ò¹¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ñø

·ÈÇÃÃÉ·Õè ò (¾.È. òõóð - ¾.È. òõóù) òù ¤ÇÒÁμ‹Íà¹×èͧ¢Í§¡ÒþѲ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕÇÔμ òù

·ÈÇÃÃÉ·Õè ó (¾.È. òõôð - ¾.È. òõôù) óò ¾Ñ²¹Òâ´Â㪌ËÅÑ¡¤Ô´ “¤¹” ໚¹Èٹ �¡ÅÒ§¡ÒþѲ¹Ò óò

·ÈÇÃÃÉ·Õè ô (¾.È. òõõð - ¾.È. òõõù) ó÷ ÊÌҧà¤Ã×Í¢‹Ò ÊÌҧ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ ó÷

สวนท ๓ ÊÃØ»º·àÃÕ¹¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ô ·ÈÇÃÃÉ ôñ

บรรณานกรม ô÷

ÊÒúÑÞ

ô

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

Page 7: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

¡ÒáÓ˹´à»‡ÒËÁÒÂÊØ¢ÀÒ¾ Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒÀÒÂã¹»‚ ¾.È. òõôó áÅÐãËŒ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ໚¹ ¡ÅÂØ· �ËÅѡ㹡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀÒ¾à¾×èͺÃÃÅØ໇ÒËÁÒÂμÒÁ·Õèͧ¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ä ŒÁÕ¤Ó»ÃСÒÈ Alma - Ata àÁ×èÍ ¾.È. òõòñ ³ ¹¤ÃÍÑÅÁÒ - ÍμÒ ÊËÀÒ¾â«àÇÕÂμ áÅСÒÃŧ¹ÒÁÂÍÁÃѺ ¡®ºÑμÃà¾×è;Ѳ¹Ò¡Ò÷ҧÊØ¢ÀÒ¾ à¾×è͹ÓÁÒ㪌໚¹á¼¹¾Ñ²¹ÒÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·È ¶×ÍÇ‹Ò໚¹¡ŒÒÇáá¢Í§¡ÒÃàÃÔèÁμŒ¹¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§ »ÃÐà·Èä·Â ÀÒÂãμŒá¼¹§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ä ŒÁÕ¡ÒÃÊÌҧͧ¤�¡Ã¢Öé¹ÁÒÃѺ¼Ô´ªÍº¤×Í ¤³Ð¡ÃÃÁ¡Òà ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹áË‹§ªÒμÔ áÅÐ˹‹Ç§ҹ ¤×Í Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ à¾×è͢Ѻà¤Å×è͹¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ŒÇÂËÅÑ¡¡Òà ô »ÃСÒà ¤×Í ñ) ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§ªØÁª¹ (Community Participation) à¾×èÍãËŒ»ÃЪҪ¹ÁÕʋǹËÇÁ㹡ÒôÙáÅ´ŒÒ¹ÊØ¢ÀҾ͹ÒÁÑ à¡Ô´¤ÇÒÁÃÙŒÊ֡໚¹à¨ŒÒ¢Í§ â¤Ã§¡ÒÃμ‹Ò§æ áÅÐμÃÐ˹ѡ¶Ö§»ÞËҢͧªØÁª¹ áÅÐËÇÁ¡Ñ¹á¡Œä¢»˜ÞËҢͧμ¹àͧ ò) ¡ÒÃ㪌෤â¹âÅÂÕ ·ÕèàËÁÒÐÊÁ (Appropriate Technology) à·¤¹Ô¤ÇÔ Õ¡Ò÷Õè㪌㹧ҹÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹·ÕèàÃÕº§‹Ò äÁ‹«Ñº«ŒÍ¹ àËÁÒÐÊÁμÒÁÊÀÒ¾¢Í§·ŒÍ§¶Ôè¹áÅÐÈÑ¡ÂÀÒ¾¢Í§»ÃЪҪ¹ ó) ¡ÒûÃѺºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢¾×é¹°Ò¹¢Í§ÃÑ° ÃͧÃѺ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ (Reoriented Basic Health Service) »ÃѺ»ÃاÃкººÃÔ¡ÒâͧÃÑ° ·ÕèÁÕÍÂÙ‹áÅŒÇãËŒÊÒÁÒöàª×èÍÁμ‹Í ÊÍ´¤ÅŒÍ§áÅÐÃͧÃѺ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ã¹ÃРѺªØÁª¹ä Œ à¾×èÍãËŒà¡Ô´ Ãкº¡ÒÃÊ‹§μ‹Í¼ÙŒ»†Ç·ÕèÁÕ»ÃÐÊÔ· ÔÀÒ¾ áÅÐ ô) ¡ÒûÃÐÊÒ¹¤ÇÒÁËÇÁÁ×ÍÃÐËNjҧ˹‹Ç§ҹμ‹Ò§æ ·Ñé§ÀÒ¤ÃÑ° áÅÐàÍ¡ª¹ (Intersectoral Collaboration) ઋ¹ ˹‹Ç§ҹ¢Í§¡ÃзÃǧà¡ÉμÃáÅÐÊˡó� ÈÖ¡ÉÒ Ô¡Òà ÁËÒ´ä·Â ¾Ò³ÔªÂ� áÅÐÍØμÊÒË¡ÃÃÁ μÅÍ´¨¹Ë¹‹Ç§ҹ¨Ò¡ÀÒ¤ÃÑ°áÅÐàÍ¡ª¹áÅÐä ŒÊÃØ»ÃÇÁá¹Ç¤Ô´ ·Õè㪌໚¹ÃÒ¡°Ò¹¡ÒþѲ¹Ò§Ò¹·ÕèàÃÕÂ¡Ç‹Ò ·ÄÉ®Õ ó ¡. «Ö觷ÄɮչÕéÃкØÇ‹Ò ¤ÇÒÁࢌÁá¢ç§¢Í§ªØÁª¹·Õè໚¹ËÑÇ㨠ÊÓ¤Ñޢͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¢Öé¹ÍÂÙ‹¡ÑºÍ§¤�»ÃСͺ ó ʋǹ ¤×Í (¡ ñ) ¡ÃÃÁ¡Òà ËÁÒ¶֧ ͧ¤�¡Ãã¹ÃРѺ ·ŒÍ§·Õè ·ŒÍ§¶Ôè¹ (¡ ò) ¡Í§·Ø¹ ËÁÒ¶֧·ÃѾÂҡ÷Õè໚¹μÑÇà§Ô¹ ·ÕèºÃÔËÒÃ Ñ ¡ÒÃâ´ÂªØÁª¹ áÅÐ (¡ ó) ¡ÓÅѧ¤¹ ·ÕèÁÕ¤ÇÒÁÃÙŒ¤ÇÒÁࢌÒã¨à¡ÕèÂǡѺàÃ×èͧÊØ¢ÀҾ͋ҧ¹ŒÍÂã¹ÃРѺ¾×é¹°Ò¹ «Ö觡ç¤×ͼٌÊ×èÍ¢‹ÒÇÊÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ (¼ÊÊ.) áÅÐÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ (ÍÊÁ.) Íѹ໚¹àÍ¡Åѡɳ �੾ÒТͧ»ÃÐà·Èä·Â áÅÐ ä´ŒÁÕ¡ÒâÂÒ¼šÒèѴμ Ñ é§ãËŒ¤Ãͺ¤ÅØÁ·Ø¡ËÁÙ‹ºŒÒ¹·ÕèÍÂÙ‹ã¹·ŒÍ§¶Ô蹪¹º·áÅÐà¢μàÁ×ͧ·ÑèÇ»ÃÐà·È μ Ñ é§áμ ‹ ¾.È. òõòô ໚¹μŒ¹ÁÒ

º·ÊÃØ»สำหรบผบรหาร

õ

Page 8: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ö

ใน·ÈÇÃÃÉ·Õè ñ (¾.È. òõòð - òõòù) ª‹Ç§¤ÃÖ è§áá ໚¹¡ÒèѴâ¤Ã§ÊÌҧ¾× é¹°Ò¹¢Í§¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ø ͧ¤ �»ÃСͺ (§Ò¹ÊØ¢ÈÖ¡ÉÒ §Ò¹âÀª¹Ò¡Òà §Ò¹Í¹ÒÁÑÂáÁ‹áÅÐà ç¡áÅСÒÃÇҧἹ ¤Ãͺ¤ÃÑÇ §Ò¹ÊØ¢ÒÀÔºÒÅáÅСÒèѴËÒ¹éÓÊÐÍÒ´ §Ò¹àÊÃÔÁÊÌҧÀÙÁԤ،Á¡Ñ¹âä §Ò¹¤Çº¤ØÁáÅл‡Í§¡Ñ¹ âäμÔ μ‹Í»ÃШӷŒÍ§¶Ôè¹ §Ò¹ÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒÅàº×éÍ§μŒ¹ áÅÐ §Ò¹ Ñ´ËÒÂÒ·ÕèÁÕ¤ÇÒÁ¨Ó໚¹) ÁÕ¡Òýƒ¡ÍºÃÁà ŒÒ˹ŒÒ·Õè ÊÒ¸ÒóÊآ໚¹¤ÃÙ½ƒ¡ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¤Ñ´àÅ×Í¡áÅÐ ½ƒ¡ÍºÃÁ ¼ÙŒÊ×èÍ¢‹ÒÇÊÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ (¼ÊÊ.) áÅÐ ÍÒÊÒÊÁѤà ÊÒ¸ÒóÊØ¢»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ (ÍÊÁ.) à¾×èÍ·Ó˹ŒÒ·Õè໚¹ ¼ÙŒ» ÔºÑμÔ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ ãËŒ¤Ãͺ¤ØÅÁ

ËÁÙ‹ºŒÒ¹·ÑèÇ»ÃÐà·È áÅÐä Œà¾ÔèÁàμÔÁ໚¹ ñô ͧ¤�»ÃСͺ ã¹àÇÅÒμ‹ÍÁÒ (à¾ÔèÁàμÔÁ §Ò¹Ê‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾¿˜¹ §Ò¹ Ê‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾ Ôμ §Ò¹Í¹ÒÁÑÂÊÔè§áÇ´ÅŒÍÁ §Ò¹¤ØŒÁ¤Ãͧ ¼ÙŒºÃÔâÀ¤ §Ò¹»‡Í§¡Ñ¹¤Çº¤ØÁÍغÑμ ÔàËμ ØÍغÑμ ÔÀÑÂáÅÐ âääÁ‹μÔ´μ‹Í áÅЧҹ»‡Í§¡Ñ¹¤Çº¤ØÁâäàÍ´Ê �) ¢³Ð·Õè ¤ÃÖè§ËÅѧ¢Í§·ÈÇÃÃÉ·Õè ñ ໚¹¡ÒþѲ¹ÒàªÔ§¤Ø³ÀÒ¾¢Í§ â¤Ã§ÊÌҧ¾×é¹°Ò¹·ÕèÊÓ¤ÑÞæ ઋ¹ ¡ÒÃ Ñ μÑ駡ͧ·Ø¹»ÃÐàÀ· μ‹Ò§æ ¢Öé¹ã¹ªØÁª¹ à¾×èÍãËŒªÒǺŒÒ¹ Ñ ¡ÒúÃÔËÒáѹàͧ áÅÐ ¡ÒôÓà¹Ô¹§Ò¹μÒÁ¤ÇÒÁ¨Ó໚¹¾×é¹°Ò¹ (¨»°.) ¢³Ð·Õè ·ÈÇÃÃÉ·Õè ò (¾.È. òõóð - òõóù) ¶×ÍÇ‹Ò໚¹Âؤ·Í§ ¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§ä·Â ÁÕ¡ÒèѴμ Ñ é§Èٹ � ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ªØÁª¹ (ÈÊÁª.) à¡Ô ¤ÇÒÁ¡ŒÒÇ˹ŒÒ¢Í§ ¡Í§·Ø¹¾Ñ²¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹áÅСͧ·Ø¹ºÑμÃÊØ¢ÀÒ¾ ¼ÊÊ. ä ŒÃѺ ¡ÒáÃРѺ¢Öé¹ÁÒ໚¹ ÍÊÁ. ·Ñé§ËÁ´ áÅСÒà ѴμÑé§ ªÁÃÁ ÍÊÁ. ÃРѺμ‹Ò§æ ã¹·ÈÇÃÃÉ·Õè ó (¾.È. òõôð -

òõôù) 㹤ÃÖè§áá໚¹ª‹Ç§·Õèà˧ÃÑ´¡ÒþѲ¹Òà¾×èÍãËŒ ºÃÃÅØÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ 㪌¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ໚¹ ÈÙ¹Â�¡ÅÒ§¢Í§¡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃЪҪ¹ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ áÅЪØÁª¹·ÑèÇ»ÃÐà·Èâ´ÂÁÕ ÍÊÁ. ໚¹¼ÙŒ»¯ÔºÑμ Ô˹ŒÒ·Õè ÊÓ¤ÑÞ áÅÐÁÕ਌Ò˹ŒÒ·Õ èÊÒ¸ÒóÊآ໚¹¼Ù ŒÊ¹ÑºÊ¹Ø¹

ŒÒ¹ÇÔªÒ¡Òà ÊÒÁÒö»‡Í§¡Ñ¹áÅÐᡌ䢻ÞËÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ ËÅÒ»ÃСÒÃâ´Â੾ÒÐ âäμÔ μ‹Í ÀÒÇзؾâÀª¹Ò¡Òà »˜ÞËÒ͹ÒÁÑÂáÁ‹áÅÐà ç¡ »˜ÞËÒÊØ¢ÒÀÔºÒÅÊÔè§áÇ´ÅŒÍÁ ¡ÒôÙáÅÃÑ¡ÉÒâä·Õè¨Ó໚¹ ໚¹μŒ¹ ÍѹÁռŷÓãËŒ»˜ÞËÒ ÊÒ¸ÒóÊآŴŧËÃ×ÍËÁ´ä» áÅлÃЪҪ¹Ê‹Ç¹ãËÞ‹ÁÕ ÊØ¢ÀÒ¾áÅФسÀÒ¾ªÕÇÔμ Õ¢Öé¹ ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ໚¹ ¡ÅÂØ·¸ �·Õè·ÓãËŒ»ÃЪҪ¹ªÒÇä·ÂࢌҶ֧¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾´Õ

¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ¾.È. òõôó áÅЪ‹Ç§¤ÃÖè§ËÅѧ ໚¹ª‹Ç§·Õè »ÃÐà·Èä·Âà¡Ô´¡ÒÃà»ÅÕè¹á»Å§¢Öé¹Í‹ҧÁÒ¡ÁÒ·Ñé§ ·Ò§ ŒÒ¹àÈÃÉ°¡Ô Êѧ¤Á áÅСÒÃàÁ×ͧ ÁÕ¡Òû ÔÃÙ»Ãкº ÃÒª¡Òà ¼Å¢Í§ÃÑ°¸ÃÃÁ¹ÙÞ ¾.È. òõôð áÅÐ ¾.Ã.º. » ÔÃÙ» ÃкºÃÒª¡Òà ¾.È. òõôõ ·Óãˌ˹‹Ç§ҹà´ÔÁ·Õèà¤Â ÃͧÃѺÀÒáԨ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹μ ŒÍ§»ÃѺ¨Ò¡ Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ໚¹ ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ »ÃѺ·ÔÈ·Ò§¡ÒþѲ¹Ò

º·ÊÃØ»ÊÓËÃѺ¼ÙŒºÃÔËÒÃ

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

Page 9: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

÷

໚¹¡ÒÃÊÌҧà¤Ã×Í¢‹ÒÂáÅÐÊÌҧ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¨Ò¡ ÀҤʋǹμ‹Ò§æ Ê‹§¼ÅãËŒ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ÁÕʶҹР໚¹Ê‹Ç¹Ë¹Ö觢ͧ§Ò¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ·ÕèÁÕÀҤʋǹ μ‹Ò§æ ࢌÒÁÒÃѺ¼Ô´ªÍºáÅÐÁÕʋǹËÇÁ §Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙŰҹ㹪‹Ç§¹Õé์¹àÃ×èͧËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ áÅÐ ¾Ñ²¹Ò ÍÊÁ. ¨Ò¡¡ÒÃ໚¹¼ÙŒ»¯ÔºÑμ Ôãˌ໚¹¹Ñ¡¾Ñ²¹Ò ÁÒ¡ÂÔ觢Öé¹ áÅÐã¹·ÈÇÃÃÉ·Õè ô (¾.È. òõõð - »¨ غѹ òõõ÷) ä´ŒÁÕ¡ÒþѲ¹Ò ¡ÒûÃѺ¡Ãкǹ·Ñȹ � »ÃѺÃٻẺáÅÐÇÔ¸Õ¡ÒÃ㹡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙŰҹ໚¹¡ÒÃ์¹¡ÒúÃÔËÒà ¡ÒÃ Ñ ¡Òà ¡ÒÃàÊÃÔÁ¾Åѧ ªØÁª¹ ¡ÒÃÊÌҧà¤Ã×Í¢‹Ò áÅСÒÃÊÌҧ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ ઋ¹ ¡ÒþѲ¹ÒÈÑ¡ÂÀÒ¾ ÍÊÁ. Ò¡¹Ñ¡¾Ñ²¹Òãˌ໚¹¹Ñ¡ Ñ ¡Òà ÊØ¢ÀÒ¾ªØÁª¹ ¡ÒèѴ¡ÒúÃÔËÒÃÀÒÂãμ Œá¼¹·Õè·Ò§à´Ô¹ ÂØ·¸ÈÒÊμÃ� (SRM) ¡ÒþѲ¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¡ÒþѲ¹ÒμÓºÅ Ñ ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ à¾×èÍàª×èÍÁ⧡ÒþѲ¹Ò ÊØ¢ÀÒ¾¢Í§ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ãˌ໚¹°Ò¹ÃÒ¡·Õèá¢ç§á¡Ã‹§¢Í§ ÃкººÃÔ¡Òû°ÁÀÙÁÔ áÅÐà¤Ã×Í¢‹ÒÂÊØ¢ÀÒ¾ÃдѺ ÍÓàÀÍ

ã¹ÃÐÂÐμ‹Íä» (óñ ѹÇÒ¤Á òõõø) »ÃÐà·Èä·Â áÅлÃÐà·Èã¹ÀÙÁÔÀÒ¤àÍàªÕÂμÐÇѹÍÍ¡à©Õ§ãμŒ ÐࢌÒÊÙ‹ Êѧ¤ÁÂؤÍÒà«Õ¹ÀÔÇÑμ¹ � «Ö觨ÐÊ‹§¼Å¡Ãзºμ ‹ÍºÃÔº· ¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹·Õè¨Ðμ ŒÍ§ÁÕ¡ÒûÃѺμ ÑÇáÅÐ ¨Ñ´àμÃÕÂÁ¤ÇÒÁ¾ÃŒÍÁŋǧ˹ŒÒ ઋ¹ ñ) ·º·Ç¹¹âºÒ áÅÐá¼¹ÂØ·¸ÈÒÊμÃ�ã¹Ê‹Ç¹·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§¡Ñº¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ ò) μ ŒÍ§¹ÓËÅÑ¡¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ÁÒàª×èÍÁâ§ãˌ໚¹à¤Ã×Í¢‹ÒÂࢌҡѺÃкººÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

áÅÐÊÒ¸ÒóÊØ¢·Ø¡ÃдѺ ó) ¾Ñ²¹Òμ ‹ÍÂÍ´ËÅÑ¡¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹à¾×èÍãËŒà¡Ô »ÃÐÊÔ· ÔÀÒ¾áÅлÃÐÊÔ· ԼŠÁÒ¡ÂÔ觢Öé¹ ô) ¾Ñ²¹ÒáÅлÃѺ¡Ãкǹ·Ñȹ �¤ÇÒÁÃÙŒ ¤ÇÒÁÊÒÁÒö¢Í§ ÍÊÁ. ãˌ໚¹¹Ñ¡ Ñ ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ªØÁª¹ ·ÕèÁÕ·Ñ¡ÉÐáÅФÇÒÁÊÒÁÒö㹡ÒÃ Ñ ¡ÒúÃÔËÒÃÂؤãËÁ‹ õ) Ñ ·Ó°Ò¹¢ŒÍÁÙŢͧ¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ·ÕèÁÕμÑé§áμ‹Í Õμ¡ÃзÑ觻¨ غѹ ö) Ñ ¡ÒÃͧ¤�¤ÇÒÁÃÙŒáÅÐ ¹ÇÑμ¡ÃÃÁμ ‹Ò§æ ·Õ è໚¹¼ÅÔμ¼Å¨Ò¡§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ áÅÐ ÷) Ê‹§àÊÃÔÁáÅÐʹѺʹعãËŒÁÕ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ ÇԨѡÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ͋ҧ¡ÇŒÒ§¢ÇÒ§

¡Å‹ÒÇâ´ÂÊÃØ»Ç‹Ò ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ໚¹

ËÅÑ¡¡ÒáÒþѲ¹Ò·Ò§ÊØ¢ÀÒ¾·Õè໚¹ÊÒ¡Å Áդس»ÃÐ⪹� ÁÕ¤ س¤‹Ò áÅÐ໚¹ÃÒ¡°Ò¹¢Í§ÃкºÊØ¢ÀÒ¾¢Í§ »ÃÐà·Èä·Â ÊÁ¤Ç÷Õè¨Ðä ŒÃѺ¡ÒþѲ¹ÒÍ‹ҧμ‹Íà¹×èͧ

à¾×èÍ¡ÒÃÊÌҧÊØ¢ÀÒ¾·Õè ÕãËŒ¡Ñº¤¹ä·Â¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒáÅÐÂÑè§Â×¹ μÅÍ´ä»

Page 10: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ø

ʋǹ·Õè ñ : º·¹Ó ¹ÔÂÒÁ áÅÐËÅÑ¡¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

ʋǹ·Õè ñบทนำ นยาม และหลกการ การสาธารณสขมลฐาน

ภÒÂËÅѧ·Õè¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ䴌ÁÕ¡Òà ´Óà¹Ô¹¡ÒÃáÅоѲ¹Ò¡Ò÷Õè¡ŒÒÇ˹ŒÒã¹»ÃÐà·Èμ ‹Ò§æ ·Õ è໚¹ÀÒ¤ÕÊÁÒªÔ¡¢Í§Í§¤ �¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ¹Ñºà»š¹ ÃÐÂÐàÇÅÒÂÒǹҹ¡Ç‹Ò óõ »‚ ͧ¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡¨Ö§ãËŒ ÁÕ¡ÒûÃЪØÁÇÔªÒ¡ÒÃÃдѺ¹Ò¹ÒªÒμÔ ¤ÃºÃͺ óõ »‚ ¤Ó»ÃСÒÈÍÑÅÁÒ - ÍμÒ ã¹Çѹ·Õè ö - ÷ ¾ÄÈ Ô¡Ò¹ ¾.È. òõõö ³ ¹¤ÃÍÑÅÁÒμÕ ÊÒ¸ÒóÃÑ°¤Ò«Ñ¤Ê¶Ò¹ ¾ÃŒÍÁ¡ÑºàªÔÞμ ÑÇá·¹¢Í§»ÃÐà·ÈÀÒ¤ÕÊÁҪԡࢌÒËÇÁ »ÃЪØÁ à¾×èÍáÅ¡à»ÅÕè¹»ÃÐʺ¡Òó� »ÞËÒ - ÍØ»ÊÃä

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

บทนำ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ (Primary Health Care : PHC) àÃÔèÁμŒ¹¢Öé¹àÁ×èÍà¡Ô ¡ÒûÃЪØÁÃРѺ

¹Ò¹ÒªÒμÔÇ‹Ò ŒÇ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ʹѺʹعâ´Âͧ¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ (WHO) áÅСͧ·Ø¹à¾×èÍà ç¡ áË‹§ÊË»ÃЪҪÒμÔ (UNICEF) àÁ×èÍ ¾.È. òõòñ ³ ¹¤ÃÍÑÅÁÒ - ÍμÒ ÊËÀÒ¾â«àÇÕÂμ (»¨ غѹ¤×͹¤ÃÍÑÅÁÒμÕ ÊÒ¸ÒóÃÑ°¤Ò«Ñ¤Ê¶Ò¹) ¼ÅÊ׺à¹×èͧ¨Ò¡¡ÒûÃЪØÁ¡‹ÍãËŒà¡Ô ¡®ºÑμÃà¾×è;Ѳ¹Ò¡Ò÷ҧÊØ¢ÀÒ¾¢Í§ ͧ¤ �¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ÍѹÁÕ໇ÒËÁÒ·Õè¨ÐºÃÃÅØ ¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒÀÒÂã¹»‚ òõôó â´Â㪌 ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ໚¹¡ÅÂØ·¸ �ËÅÑ¡à¾×èÍ¡ÒúÃÃÅؼŴѧ¡Å‹ÒÇ áÅлÃÐà·ÈÀÒ¤ÕÊÁÒªÔ¡¢Í§ ͧ¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ¨Ó¹Ç¹ ñóô »ÃÐà·È ¨Ò¡·ÇÕ»àÍàªÕ ÍàÁÃÔ¡ÒãμŒ áÍ¿ÃÔ¡Ò âÍàªÕÂà¹ÕÂÃÇÁ·Ñé§ »ÃÐà·Èä·Â ä ŒÅ§¹ÒÁÂÍÁÃѺ¡®ºÑμà ѧ¡Å‹ÒÇ à¾×è͹ÓÁÒ»ÃѺ㪌໚¹á¼¹¾Ñ²¹ÒÊØ¢ÀÒ¾áË‹§ªÒμÔ «Öè§ ¡®ºÑμÃà¾×èÍ¡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀÒ¾¢Í§Í§¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ »ÃСͺ ŒÇÂÊÒÃÐÊÓ¤ÑÞ ó ʋǹ ¤×Í ªØ ¤ÓÍ ÔºÒ ·ÕèªÕéãËŒàË繶֧¤Ø³¤‹Ò¢Í§¡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀÒ¾ ªØ ËÅÑ¡¡ÒÃáÅСÒÃ Ñ μÑé§Í§¤�¡Ãà¾×èÍ¡ÒÃãËŒºÃÔ¡Ò÷ҧÊØ¢ÀÒ¾ áÅТͺà¢μ¢Í§¡ÒáÓ˹´»˜¨ ÑÂáÅФÇÒÁ¨Ó໚¹¾×é¹°Ò¹·Ò§ ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ñ

Page 11: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

áÅзº·Ç¹ËÅÑ¡¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ËÅѧ¨Ò¡ ·Õèä´Œ¹Óä»»¯ÔºÑμ ÔÍ‹ҧ໚¹ÃÙ»¸ÃÃÁã¹áμ ‹ÅлÃÐà·È 㹡ÒûÃЪØÁ¤ÃÑ駹Õéä ŒÁÕ¡ÒÃà¼Âá¾Ã‹Ë¹Ñ§Ê×Í ºÃÔº·¢Í§ ·ÈÇÃÃÉãËÁ‹¢Í§ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒÃÁ¹ØɪÒμ ÔáË‹§ ÍÑÅÁÒμÕ à¢Õ¹â´Â ÈÒÊμÃÒ¨ÒÃÂ� Ã.·ÍÃ�à¨Å Õ ªÒÃ�ÁҹͿ (Í ÕμÃÑ°Á¹μÃÕÇ‹Ò¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÊÒ¸ÒóÃÑ° ¤Ò«Ñ¤Ê¶Ò¹ áÅÐ໚¹Ë¹Öè§ã¹¼ÙŒ¹Ó¤¹ÊÓ¤ÑÞ·Õè¡‹ÍãËŒà¡Ô´ ¤Ó»ÃСÒÈÍÑÅÁÒ - ÍμÒ àÁ×èÍ ¾.È. òõòñ) «Öè§Ë¹Ñ§Ê×Í àÅ‹Á¹Õéä ŒÃѺ¡Òá‹ͧãˌ໚¹Ë¹Ñ§Ê×Í·ÕèÃǺÃÇÁÇÔÇѲ¹Ò¡Òà ¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¨Ò¡¨Ø´àÃÔèÁμ Œ¹¨¹¶Ö§»˜¨¨ØºÑ¹ ·Õèä´ŒÃѺ¡ÒÃÂÍÁÃѺáÅÐʴشըҡͧ¤ �¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ áÅСͧ·Ø¹à¾×èÍà ç¡áË‹§ÊË»ÃЪҪÒμÔò

ÊÓËÃѺ»ÃÐà·Èä·Âä´Œ¹ÓËÅÑ¡¡ÒÃáÅÐÇÔ¸Õ¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ÁÒÁÒ໚¹¡ÅÇÔ¸ Õ㹡ÒþѲ¹Ò ÊØ¢ÀÒ¾ μÑé§áμ‹»‚ ¾.È. òõòñ ¶Ö§»¨ غѹó-ø áÅÐä ŒÁÕ ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃ໚¹ÅӴѺÁÒÍÂ‹Ò§μ ‹Íà¹×èͧ໚¹ÃÐÂÐàÇÅÒ ¡Ç‹Ò ó÷ »‚ ÁÕ·Ñ駼ÅÊÓàÃç¨ »ÞËÒáÅÐÍØ»ÊÃä ÁÕ¡Òà à»ÅÕè¹á»Å§ä»μÒÁºÃÔº·¢Í§ÊÀÒÇÐÊѧ¤Á àÈÃÉ°¡Ô¨ ¡ÒÃàÁ×ͧáÅÐÇѲ¹¸ÃÃÁ ѧ¹Ñé¹ã¹¡ÒôÓà¹Ô¹¡ÒÃãËŒÅØŋǧ μÒÁ¾Ñ¹¸¡Ô¨¢Í§¤Ó»ÃСÒÈÍÑÅÁÒ - ÍμÒ ¨Ö§¤ÇÃÁÕ ¡Ò÷º·Ç¹º·àÃÕ¹ã¹à¡×ͺÊÕè·ÈÇÃÃÉ·Õ輋ҹÁÒ à¾×èÍ ¡Ó˹´·ÔÈ·Ò§¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ μ‹Íä»ã¹Í¹Ò¤μ

นยามและหลกการการสาธารณสขมลฐาน

¹ÔÂÒÁ¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹẺ©ºÑº Ñé§à ÔÁ·Õèä Œ Ò¡¤Ó»ÃСÒÈÍÑÅÁÒ - ÍμÒ ¾.È. òõòñ ãËŒ

¤ÇÒÁËÁÒÂäÇŒÇ‹Ò ºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢Íѹ¨Ó໚¹á¡‹¡Òà ´ÓçªÕÇÔμÁ¹ØÉÂ� ¶Ù¡μŒÍ§μÒÁËÅÑ¡ÇÔ·ÂÒÈÒÊμÃ� ÊÍ´¤ÅŒÍ§ ¡Ñº¤ÇÒÁ໚¹ÍÂÙ‹áÅÐ໚¹·ÕèÂÍÁÃѺ¢Í§Êѧ¤Á ࢌҶ֧ªØÁª¹ ¤Ãͺ¤ÃÑÇáÅÐμ ÑǺؤ¤Åâ´Â¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁªØÁª¹Í‹ҧ àμçÁ·Õè áÅÐÊÒÁÒö¾Ñ²¹ÒãËŒà¨ÃÔÞ¡ŒÒÇ˹ŒÒμ‹Íä»ä ŒÍ‹ҧ ÁÑ蹤§μÒÁËÅÑ¡¡ÒÃ¾Ö è§μ¹àͧáÅСÒÃμ Ñ´ÊԹ㨴ŒÇ μ¹àͧ ·Ñ駹Õé¨Ðμ ŒÍ§ä´ŒÃѺ¡ÒÃàª×èÍÁμ ‹Íãˌ໚¹Íѹ˹Öè§ Íѹà´ÕÂǡѹ¡ÑºÃкº¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·È â´Â¶×ÍÇ‹Ò໚¹¡Åä¡ÊÓ¤ÑÞÂÔ觢ͧ¡ÒþѲ¹ÒÊѧ¤ÁáÅÐ àÈÃÉ°¡Ô ¢Í§ªØÁª¹ ·Õè йӺÃÔ¡ÒÃࢌÒä»ãËŒ¶Ö§»ÃЪҪ¹ Âѧ·Õè¾Ó¹Ñ¡ÍÒÈÑÂáÅзÕè·Ó§Ò¹ãËŒ´Õ·ÕèÊØ´à·‹Ò·ÕèÊÒÁÒö ¡ÃзÓä´Œñ áÅÐͧ¤ �¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ä´ŒãËŒ¹ÔÂÒÁ¢Í§ ÊØ¢ÀÒ¾äÇŒμÑé§áμ‹ ¾.È. òôøù Ç‹Ò ËÁÒ¶֧ ÊÀÒÇзÕè

ù

Page 12: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ÊÁºÙó�¢Í§ Ëҧ¡Ò Ôμ㨠áÅСÒôÓçªÕÇÔμã¹Êѧ¤Áñ Íѹ໚¹¹ÔÂÒÁàªÔ§ÂØ·¸ÈÒÊμà �·ÕèÊзŒÍ¹ãËŒ¤Ô´ä»¶Ö§¡Òà àÊÒÐáÊǧËÒ˹·Ò§·Õè໚¹ä»ä´Œ·Õè¨ÐÊ‹§¼ÅãËŒà¡Ô´¤ÇÒÁ ÊÁºÙó�¢Í§Ã‹Ò§¡Ò ¨Ôμã¨áÅСÒôÓçªÕÇÔμã¹Êѧ¤Á

¹ÒÂá¾·Â�ÍÁà ¹¹·ÊØμ Í Õμ»ÅÑ ¡ÃзÃǧ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ Ë¹Ö è§ã¹»Ùª¹Õºؤ¤Å¼Ù ŒÇÒ§ÃÒ¡°Ò¹¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·Èä·Â ãËŒ¤ÇÒÁËÁÒ ¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹àÍÒäÇŒ ѧ¹Õé ¤×Í ¡ÒÃãËŒºÃÔ¡Òà ·Ò§´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾·Õ èà¾Ô èÁàμ ÔÁ¨Ò¡Ãкº¡ÒÃãËŒºÃÔ¡Òà ·Ò§ÊØ¢ÀÒ¾ËÅÑ¡·ÕèÃÑ°¨Ñ´ãËŒ ¨Ñ´μ Ñ é§ãËŒ¡Ñº»ÃЪҪ¹ã¹ ·ŒÍ§¶Ô蹪¹º·ÃРѺËÁÙ‹ºŒÒ¹ ËÃ×ÍÃРѺμӺŠâ´Âä´ŒÃѺ ¤ÇÒÁËÇÁÁ×ÍÍ‹ҧ´Õ¨Ò¡ªÒǺŒÒ¹áÅЪØÁª¹ áÅР਌Ò˹ŒÒ·ÕèÊÒ¸ÒóÊØ¢¶Ù¡ÁͺËÁÒÂãˌʹѺʹعªØÁª¹ 㹡ÒÃÇÔà¤ÃÒÐË �»˜ÞËÒ ÇҧἹ ãËŒ¤Ó»ÃÖ¡ÉÒà¾×èͨѴ ·Ó¡Ô¨¡ÃÃÁ ÍÕ¡·Ñ駨Ðμ ŒÍ§ºÙóҡÒçҹÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙŰҹࢌҡѺâ¤Ã§¡ÒþѲ¹ÒªØÁª¹Í×è¹æ áÅÐÁÕ¡Òà àª×èÍÁμ‹ÍÍ‹ҧã¡ÅŒªÔ ¡ÑºÃкº¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ËÅÑ¡ ¢Í§ÃÑ°ø

¹ÔÂÒÁ»˜¨¨ØºÑ¹¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ Íѹ໚¹·ÕèÂÍÁÃѺ¢Í§Í§¤ �¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡áÅСͧ·Ø¹ à¾×èÍà ç¡áË‹§ÊË»ÃЪҪÒμÔ ¡Å‹ÒÇäÇŒÇ‹Ò ¤×Í Ãкº¡ÒÃãËŒ ºÃÔ¡Ò÷ҧÊØ¢ÀÒ¾ÃǺÂÍ´·Õè»ÃСͺ´ŒÇÂËÅÑ¡¡Òà ÍѹËÅÒ¡ËÅÒ áÅÐͧ¤�»ÃСͺ¾×é¹°Ò¹·Õè¨Ó໚¹ ໚¹ ᡹ËÅÑ¡·Õ è¶Ù¡ºÙóҡÒÃãˌ໚¹Ê‹Ç¹Ë¹Ö 觢ͧÃкº ¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾¢Í§ÃÑ° ÍÕ¡·Ñé§ÂѧºÙóҡÒÃࢌҡѺ ¡Ãкǹ¡ÒþѲ¹ÒÊѧ¤Á¢Í§ÁÇÅÁ¹ØɪÒμÔò

ʋǹ·Õè ñ : º·¹Ó ¹ÔÂÒÁ áÅÐËÅÑ¡¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

ñð

´Ã.ÁÒà �¡ÒàÃμ ªÒ¹ ¼ÙŒÍӹǡÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ (¾.È. òõôù - »¨ غѹ) Â×¹ÂѹNjҡÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ ໚¹Ë¹Öè§ã¹·Ò§àÅ×Í¡·Õè໚¹ä»ä´Œ ·Õè¨Ð¹Óä»ÊÙ‹ ¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾·ÕèÁÕÊÑÁÄ· Ô¼ÅÍѹÂÑè§Â×¹ áÅмٌ¤¹ ࢌҶ֧¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀҾ͋ҧ෋Òà·ÕÂÁ¡Ñ¹ áÅоºÇ‹Ò ¢³Ð¹Õé¹Ò¹Ò»ÃÐà·Èμ‹Ò§àË繤س»ÃÐ⪹�áÅФس¤‹Ò¢Í§ ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ áÅÐä Œ¹Ó¡ÅѺÁÒ㪌໚¹ËÅÑ¡¡Òà ¾×é¹°Ò¹·ÕèÊÓ¤ÑÞ à¾×èÍÊÌҧ¤ÇÒÁࢌÁá¢ç§ãËŒ¡ÑºÃкº ÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·Èò

Page 13: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

หล กการและ เป าหมายของ การสาธารณสขมลฐาน

໇ÒËÁÒÂÊÙ§ÊØ ¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¤×Í

ÁØ‹§·Õè С‹ÍãËŒà¡Ô ÊØ¢ÀÒ¾ Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ÀÒÂã¹»‚ ¾.È. òõôó ÊÓËÃѺá¹Ç·Ò§¡ÒôÓà¹Ô¹¡ÒÃà¾×èÍ·ÓãËŒ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙŰҹ໚¹Ê‹Ç¹Ë¹Ö觢ͧÃкºÊØ¢ÀÒ¾ÃǺÂÍ´ ÁÕ¡ÒÃÊÍ´ »ÃÐÊÒ¹¡ÑºÀҤʋǹÍ×è¹æ ¹Ñé¹ ¤Ó»ÃСÒÈÍÑÅÁÒ - ÍμÒ ¾.È. òõòñ ์¹Ç‹Ò ÐμŒÍ§¹ÓÊÒÃÐÊÓ¤Ñޢͧ¡®ºÑμÃà¾×èÍ ¡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀÒ¾ÁÒºÃèØänj໚¹¹âºÒÂÃÑ° ѧ¹Õéò

ó) ¡ÒþѲ¹ÒºØ¤Åҡ÷ҧ´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ Ãкº¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ÃǺÂÍ´ Ðà¡Ô ¢Ñºà¤Å×èÍ¹ä» ¢ŒÒ§Ë¹ŒÒä´Œ¡çμ ‹ÍàÁ×èÍ ÁպؤÅҡ÷ҧ´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢·Õè ¾Íà¾Õ§áÅСÃШÒ¤Ãͺ¤ÅØÁ·ÑèǾ×é¹·Õè ઋ¹ á¾·Â � ¾ÂÒºÒÅ ¼ÙŒ» ÔºÑμÔ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ªØÁª¹ ·ÕÁ§Ò¹·Ò§ ŒÒ¹ ÊÒ¸ÒóÊØ¢Í×è¹æ ·ÕèÊÒÁÒö» ÔºÑμÔ˹ŒÒ·Õèã¹ÃдѺªØÁª¹

ô) ¡ÒÃ㪌෤â¹âÅÂÕ·ÕèàËÁÒÐÊÁ à·¤â¹âÅÂÕ ·Ò§¡ÒÃá¾·Â �¨Ðμ ŒÍ§¶Ù¡¹ÓÁÒ㪌à¾×èÍãËŒªÒǺŒÒ¹à¢ŒÒ¶Ö§ ¡ÒÃ㪌§Ò¹ áÅÐÁÕ¤ÇÒÁàËÁÒÐÊÁ໚¹·ÕèÂÍÁÃѺ¢Í§ªØÁª¹

ñ) ¡ÒÃࢌҶ֧¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀҾ͋ҧ à·‹Òà·ÕÂÁ ¼ÙŒ¤¹ã¹ªØÁª¹¨Ðμ ŒÍ§ÁÕâÍ¡ÒÊࢌҶ֧¡Òà ãËŒºÃÔ¡ÒÃà¾×èÍᡌ䢻˜ÞËÒÊØ¢ÀҾ͋ҧ෋Òà·ÕÂÁ¡Ñ¹ äÁ‹á¡à¾È ÍÒÂØ ª¹ªÑé¹ ¶Ôè¹°Ò¹ºŒÒ¹ª‹Í§ áÅРʶҹР·Ò§Êѧ¤Á

ò) ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§ªØÁª¹¡ÒþѲ¹Ò ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ãËŒÁÕ¤ÇÒÁÂÑ è§Â×¹ ¨Ðμ ŒÍ§ä´ŒÃѺ ¤ÇÒÁËÇÁÁ×ͨҡªØÁª¹·Õ è»ÃСͺ´ŒÇªÒǺŒÒ¹·Õ èÁÕ ¾×鹰ҹ໚¹ªÒÇÃÒ¡ËÞŒÒáÅоÖ觾Òμ¹àͧ ·ÃѾÂҡâͧ ·ŒÍ§¶Ôè¹ ¢Í§ªÒμÔ áÅШҡáËÅ‹§Í×è¹æ ¨ÐμŒÍ§¹ÓÁÒ㪌 à¾×èÍãËŒà¡Ô´»ÃÐ⪹�ÊÙ§ÊØ´

õ) ¤ÇÒÁËÇÁÁ×ͨҡËÅÒÂÀҤʋǹ ÅӾѧ ÀҤʋǹ·Ò§´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢äÁ‹ÍÒ¨¾Ñ²¹Ò§Ò¹ÊØ¢ÀÒ¾ ä´ŒÊÓàÃç¨ ÀҤʋǹÍ×è¹æ ઋ¹ ÀÒ¤à¡Éμà ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ ¡ÒÃÊ×èÍÊÒà ¡ÒÃà¤ËР˹‹Ç§ҹÊÒ¸ÒóР˹‹Ç§ҹ ¾Ñ²¹Òª¹º· ÀÒ¤ÍØμÊÒË¡ÃÃÁ áÅÐ˹‹Ç§ҹºÃÔËÒà ªØÁª¹ Ōǹáμ‹ÁÕ¤ÇÒÁÊÓ¤ÑÞà·‹Òà·ÕÂÁ¡Ñ¹ã¹¡ÒÃʹѺʹع §Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹·Ñé§ÊÔé¹·Ñ駻ǧ

องคประกอบของงานสาธารณสขมลฐาน

¨Ò¡ÊÒÃÐÊÓ¤ÑÞμÒÁ¡®ºÑμÃà¾×èÍ¡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀÒ¾ ¹Ñé¹ §Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ÊÒÁÒö¨ÓṡÍ͡໚¹ ô ŒÒ¹ ¤×Í ¡ÒÃÊÌҧàÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾ ¡Òû‡Í§¡Ñ¹áÅФǺ¤ØÁâä

ññ

Page 14: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒÅàº× éÍ§μ Œ¹áÅСÒÿ„ œ¹¿ÙÊÀÒ¾ ÁÕ Í§¤�»ÃСͺ ·Õè໚¹ËÑÇ㨠ø »ÃСÒà àÃÕÂ¡Ç‹Ò Í§¤� »ÃСͺÊÓËÃѺ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ »ÃСͺ ŒÇÂñ

ñ) §Ò¹ÊØ¢ÈÖ¡ÉÒ

ò) §Ò¹âÀª¹Ò¡ÒÃ

ó) §Ò¹Í¹ÒÁÑÂáÁ‹áÅÐà´ç¡áÅСÒÃÇҧἹ ¤Ãͺ¤ÃÑÇ

ô) §Ò¹ÊØ¢ÒÀÔºÒÅáÅСÒà ѴËÒ¹éÓÊÐÍÒ´

õ) §Ò¹àÊÃÔÁÊÌҧÀÙÁԤ،Á¡Ñ¹âä

ö) §Ò¹¤Çº¤ØÁáÅл‡Í§âäμ Ô´μ ‹Í»ÃÐ¨Ó ·ŒÍ§¶Ôè¹

÷) §Ò¹ÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒÅàº×éÍ§μŒ¹

ø) §Ò¹ Ñ´ËÒÂÒ·ÕèÁÕ¤ÇÒÁ¨Ó໚¹

á¼¹¡ÒèѴμÑ駡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹·ÕèàÃÔèÁ㪌 ã¹»ÃÐà·Èä·ÂàÁ×èÍ ¾.È. òõòó ÁÕͧ¤�»ÃСͺÊÓËÃѺ §Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ø »ÃСÒà ѧ¡Å‹ÒÇ μ‹ÍÁÒàÁ×èÍ ¾.È. òõóð »ÃЪҪ¹ÁÕ»ÞËÒà¡ÕèÂǡѺ¿¹áÅÐÊØ¢ÀÒ¾ Ôμ ÁÒ¡¢Öé¹ ¨Ö§»ÃСÒÈà¾ÔèÁàμ ÔÁͧ¤ �»ÃСͺÊÓËÃѺ§Ò¹ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§ä·Âà¾ÔèÁÍÕ¡ ò »ÃСÒà ¤×Í §Ò¹ Ê‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾¿¹ áÅÐ §Ò¹Ê‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾ Ôμ áÅÐ μ‹ÍÁÒà¾×èÍ ¾.È. òõóô ä ŒÁÕ¡ÒÃà¾ÔèÁͧ¤�»ÃСͺÊÓËÃѺ §Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢¾×é¹°Ò¹ à¾ÔèÁÍÕ¡ ô »ÃСÒà ¤×Í §Ò¹Í¹ÒÁÑ ÊÔè§áÇ´ÅŒÍÁ §Ò¹¤ØŒÁ¤Ãͧ¼ÙŒºÃÔâÀ¤ §Ò¹»‡Í§¡Ñ¹ ¤Çº¤ØÁÍغÑμÔàËμØ ÍغÑμÔÀÑÂáÅÐâääÁ‹μÔ μ‹Í áÅÐ §Ò¹ »‡Í§¡Ñ¹¤Çº¤ØÁâäàÍ´Ê � ÃÇÁ໚¹ ñô ͧ¤�»ÃСͺ

ความกาวหนาท สบเน องจาก คำประกาศอลมา - อตา

๓-๔

ÀÒÂËÅѧ¨Ò¡·Õè¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¼‹Ò¹ ¡ÒþѲ¹ÒáÅÐàμ ÔºâμÁÒä´Œ óð »‚ â´ÂÁÕ»ÃÐà´ç¹ãËŒ ·º·Ç¹Ç‹Ò ¡ÒÃà»ÅÕè¹á»Å§ÊÀÒÇзҧàÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐ Êѧ¤Á áÅÐà·¤â¹âÅÂÕÊÒÃʹà·ÈÍҨʋ§¼Å¡Ãзº μ ‹Í¡ÒþѲ¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¡ÅØ‹Á»ÃÐà·ÈÍÒà«Õ¹ ¨Ö§ä´Œ¨Ñ´¡ÒûÃЪØÁ ¡ÒÃÍÀÔ»ÃÒ·ҧ෤¹Ô¤à¾×èÍ¿„œ¹¿Ù ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ³ ¹¤Ã¨Ò¡Òà �μÒ »ÃÐà·È ÍԹⴹÕà«Õ àÁ×èÍÇѹ·Õè ö - ø ÊÔ§ËÒ¤Á òõôù ¢ŒÍÊÃØ» ¨Ò¡·Õè»ÃЪØÁ·Õè¹ÓàʹÍ໚¹¢ŒÍá¹Ð¹ÓãËŒ¡Ñº»ÃÐà·È ÊÁÒªÔ¡ ໚¹´Ñ§¹Õéù

ñ) Â×¹Âѹ´ŒÇ¹âºÒ¢ͧÃÑ°à¾× èÍ¿„œ¹¿Ù¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ Ç‹ÒÂѧ໚¹¡ÅÇÔ¸Õ·Õ è¨ÐÊÌҧ¤ÇÒÁ ࢌÁá¢ç§ãËŒ¡ÑºÃкºÊØ¢ÀÒ¾ Íѹ໚¹¤ÇÒÁμ ŒÍ§¡Òâͧ ÃÑ°ªÒμÔ

ò) ·º·Ç¹¹âºÒ¡ÒÃà§Ô¹¡ÒäÅѧáÅФ‹Ò㪌 ‹Ò ¢Í§ÃкºÊØ¢ÀÒ¾

ó) àÊÃÔÁÊÌҧ¤ÇÒÁࢌÁá¢ç§ãËŒ¡Ñº¡ÒþѲ¹Ò ·ÃѾÂÒ¡ÃÁ¹ØÉÂ� áÅÐÃкº¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ à¾×èÍ ¡‹ÍãËŒà¡Ô´»ÃÐÊÔ· ÔÀÒ¾μ‹ÍÃкºÊØ¢ÀÒ¾

ô) ¾Ñ²¹Òá¼¹ÂØ·¸ÈÒÊμà �Ãкº¢ŒÍÁÙÅ¢‹ÒÇÊÒà à¾×èÍʹѺʹع¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

õ) Ñ´μ Ñ é§¡Åä¡áÅоѲ¹Ò¢Õ´¤ÇÒÁÊÒÁÒö 㹡Ò÷ӧҹÇÔ ÑÂÃкºÊØ¢ÀÒ¾ àª×èÍÁâ§ࢌҡѺ¹âºÒ ÊØ¢ÀÒ¾áÅÐẺἹ¡Òû¯ÔºÑμÔ§Ò¹

ʋǹ·Õè ñ : º·¹Ó ¹ÔÂÒÁ áÅÐËÅÑ¡¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

ñò

Page 15: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ö) Ê‹§àÊÃÔÁãËŒªØÁª¹à¢ŒÁá¢ç§ â´ÂÁͺËÁÒ ÀÒÃÐ˹ŒÒ·ÕèáÅФÇÒÁÃѺ¼Ô ªÍºÊÓ¤ÑÞæ ¢Í§§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ãËŒ¡Ñº¼ÙŒËÞԧ㹪ØÁª¹

÷) ¼ÅÑ¡´Ñ¹ãËŒ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢¾Ñ²¹Ò ÈÑ¡ÂÀÒ¾¼‹Ò¹¡Å䡢ͧÃÑ° àÃ×èͧ ÀÒÇмٌ¹Ó ¤ÇÒÁÃѺ¼Ô ªÍº μ ‹Í˹ŒÒ·Õè à¾×èÍ»ÃÐÊÒ¹¤ÇÒÁËÇÁÁ×Íä»Âѧ˹‹Ç§ҹ·Õè ÃѺ¼Ô ªÍº·Ò§ ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾â´Âμç ˹‹Ç§ҹ·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§ ¡ÑºÊØ¢ÀÒ¾ áÅмٌÁÕʋǹ䴌àÊÕÂÀҤʋǹÍ×è¹æ

¤ÇÒÁ¡ŒÒÇ˹ŒÒ¢Í§¤ÇÒÁËÇÁÁ×Í㹡ÒþѲ¹Ò §Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ã¹ÀÙÁÔÀÒ¤àÍàªÕÂμÐÇѹÍÍ¡- à©Õ§ãμŒ (ÍÒà«Õ¹) ¡ŒÒÇ˹ŒÒ¢Öé¹ä»ÍÕ¡ÃРѺ àÁ×èÍà¡Ô ¡Òà »ÃЪØÁ ¡ÒûÃЪØÁà¤Ã×Í¢‹Ò¹ÇÑμ¡ÃÃÁ§Ò¹ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¡ÅØ‹Á»ÃÐà·ÈÍÒà«Õ¹ (South East Asia Primary Health Care Innovation

Network : SEAPIN) ³ àªÕ§ãËÁ‹ »ÃÐà·Èä·Â àÁ×èÍ ¾.È. òõô÷ ÊÒÃÐÊÓ¤Ñޢͧ¡ÒûÃЪØÁ¤×Í ¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁ ãËŒÁÕ¡ÒäԴ¤Œ¹áÅÐ㪌¹ÇÑμ¡ÃÃÁμ ‹Ò§æ ໚¹à¤Ã×èͧÁ×Í ÊÓËÃѺàμ ÔÁàμ çÁáÅÐÊÌҧ¤ÇÒÁࢌÁá¢ç§ãËŒ¡ Ѻ§Ò¹ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ÊÓËÃѺ»ÃÐà·Èä·Â ¹ÇÑμ¡ÃÃÁ ŒÒ¹

ÊØ¢ÀÒ¾·Õè㪌ÀÙÁÔ»˜ÞÞÒ·ŒÍ§¶Ôè¹ ä´ŒÃѺ¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁáÅÐ ÂÍÁÃѺ¡Ñ¹Í‹ҧ¡ÇŒÒ§¢ÇÒ§ã¹ËÁÙ‹ÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ »ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ (ÍÊÁ.)ñð

ÊÒÁÒöÊÃØ»¤ÇÒÁä ŒÇ‹Ò ¤Ó»ÃСÒÈÍÑÅÁÒ - ÍμÒ Ç‹Ò´ŒÇ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ àÁ×èÍ ¾.È. òõòñ ໚¹¹ÔÁÔμãËÁ‹·Õè¾ÅÔ¡â©Á˹ŒÒǧ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾¢Í§âÅ¡ ÃÇÁ·Ñé§ Ç§¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·Èä·Â ¡ÅÇÔ Õ·Õè¹ÓÊÒÃÐÊÓ¤Ñޢͧ ¡®ºÑμÃà¾×è;Ѳ¹Ò¡Ò÷ҧÊØ¢ÀÒ¾ä»ãªŒ§Ò¹Í‹ҧ໚¹ ÃÙ»¸ÃÃÁã¹áμ‹ÅлÃÐà·ÈÁÕ¤ÇÒÁÂ×´ËÂØ‹¹ áÅÐÊÒÁÒö ´Ñ´á»Å§ãËŒàËÁÒÐÊÁμÒÁÊÀÒÇзҧàÈÃÉ°¡Ô¨ Êѧ¤Á áÅСÒÃàÁ×ͧ¢Í§áμ ‹ÅлÃÐà·È Í‹ҧäáç´Õ໇ÒËÁÒ ÊÙ§ÊØ´¢Í§áμ ‹ÅлÃÐà·ÈÂѧ¤§àËÁ×͹¡Ñ¹ ¹Ñ蹤×Í ¡Òà ÁÕÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒÀÒÂã¹»‚ òõôó ·ŒÒ·ÕèÊØ´áÅŒÇ ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹Âѧ¤§à»š¹à¤Ã× èͧÁ×ÍÍѹ·Ã§ »ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾ã¹ÈμÇÃÃɹÕé ·Õè¨Ð¹Óä»ÊÙ‹¡ÒúÃÃÅؼŠ໇ÒËÁÒ·ҧÊØ¢ÀÒ¾´Ñ§¡Å‹ÒÇ

ñó

Page 16: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

การสาธารณสขมลฐาน (Primary Health Care)

ËÁÒ¶֧ ¡ÅÇÔ¸Õ·Ò§ÊÒ¸ÒóÊØ¢·Õèà¾ÔèÁ¢Öé¹ÁÒ¨Ò¡ÃкººÃÔ¡ÒâͧÃÑ° «Öè§ÁÕÍÂÙ‹ã¹ÃдѺμÓºÅáÅÐËÁÙ‹ºŒÒ¹ ໚¹¡Òà ѴºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊآẺ¼ÊÁ¼ÊÒ¹ ·Ñ駡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒÅ ¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾ ¡Òû‡Í§¡Ñ¹âäáÅÐ ¡Òÿ„œ¹¿ÙÊÀÒ¾·Õè´Óà¹Ô¹¡ÒÃâ´Â»ÃЪҪ¹àͧ«Ö觻ÃЪҪ¹¨Ðμ ŒÍ§ÁÕʋǹËÇÁ㹡ÒÃÇҧἹ¡ÒôÓà¹Ô¹§Ò¹áÅÐ ¡ÒûÃÐàÁÔ¹¼ÅáÅÐä ŒÃѺ¡ÒÃʹѺʹع¨Ò¡ÀÒ¤ÃÑ°ã¹ ŒÒ¹ÇÔªÒ¡Òà ¢ŒÍÁÙÅ¢‹ÒÇÊÒà ÇÑÊ ØÍØ»¡Ã³� ¡ÒÃãËŒ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ ÍºÃÁ áÅÐÃкº¡ÒÃÊ‹§μ‹Íâ´ÂÍÒÈÑ·ÃѾÂҡ÷ÕèÁÕÍÂÙ‹ã¹·ŒÍ§¶Ôè¹à»š¹ËÅÑ¡ «Ö觹Ѻ໚¹¨Ø´àÃÔèÁμŒ¹¢Í§¡ÒþѲ¹ÒªØÁª¹ à¾×èÍãËŒ»ÃЪҪ¹á¡Œ»˜ÞËÒä Œ´ŒÇÂμ¹àͧ áÅÐÊÒÁÒöª‹ÇÂμ¹àÍ§ä Œ´ŒÇ¡ÒþѲ¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ãËŒ¼ÊÁ¼ÊÒ¹¡Ñº ¡ÒþѲ¹Ò ŒÒ¹Í×è¹æ ઋ¹ ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ ¡ÒÃà¡Éμà ÏÅÏ à¾×èÍãËŒà¡Ô´¡ÒþѲ¹ÒÍ‹ҧ¤ÃºÇ§¨Ã

ÊÃØ»¤ÇÒÁËÁÒÂáÅÐËÅÑ¡¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ·Õè㪌㹻ÃÐà·Èä·Â

หลกการสำคญของการดำเนนงานการสาธารณสขมลฐานñ. ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§ªØÁª¹ (Community Participation) à¾×èÍãËŒ»ÃЪҪ¹ÁÕʋǹËÇÁ㹡Òà ÙáÅ ŒÒ¹

ÊØ¢ÀҾ͹ÒÁÑ à¡Ô´ÁÕ¤ÇÒÁÃÙŒÊ֡໚¹à¨ŒÒ¢Í§â¤Ã§¡ÒÃμ‹Ò§æ ªØÁª¹μÃÐ˹ѡ¶Ö§»ÞËҢͧªØÁª¹ áÅÐËÇÁ¡Ñ¹á¡Œä¢ »˜ÞËҢͧμ¹àͧ

ò. ¡ÒÃ㪌෤â¹âÅÂÕ·ÕèàËÁÒÐÊÁ (Appropriate Technology) à·¤¹Ô¤ÇÔ Õ¡Ò÷Õè㪌§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¨ÐμŒÍ§§‹ÒÂæ äÁ‹«Ñº«ŒÍ¹ àËÁÒÐÊÁμÒÁÊÀÒ¾¢Í§·ŒÍ§¶Ôè¹áÅÐÈÑ¡ÂÀÒ¾¢Í§»ÃЪҪ¹

ó. ¡ÒûÃѺºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢¾×é¹°Ò¹¢Í§ÃÑ°ÃͧÃѺ (Reoriented Basic Health Service) »ÃѺ»ÃاÃкº ºÃÔ¡ÒâͧÃÑ°·ÕèÁÕÍÂÙ‹áÅŒÇãËŒÊÒÁÒöàª×èÍÁμ ‹Í ÊÍ´¤ÅŒÍ§áÅÐÃͧÃѺ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ã¹ÃдѺªØÁª¹ä´Œ à¾×èÍãËŒà¡Ô´Ãкº¡ÒÃÊ‹§μ‹Í¼ÙŒ»†Ç·ÕèÁÕ»ÃÐÊÔ· ÔÀÒ¾

ô. ¡ÒûÃÐÊÒ¹¤ÇÒÁËÇÁÁ×ÍÃÐËNjҧ˹‹ÇÂ§Ò¹μ ‹Ò§æ ·Ñ é§ÀÒ¤ÃÑ°áÅÐàÍ¡ª¹ (Intersectoral Collaboration) ઋ¹ ˹‹Ç§ҹ¢Í§¡ÃзÃǧà¡ÉμÃáÅÐÊˡó� ÈÖ¡ÉÒ¸Ô¡Òà ÁËÒ´ä·Â ¾Ò³ÔªÂ� áÅÐ ÍØμÊÒË¡ÃÃÁ μÅÍ´¨¹Ë¹‹Ç§ҹ¨Ò¡ÀÒ¤ÃÑ°áÅÐàÍ¡ª¹

ʋǹ·Õè ñ : º·¹Ó ¹ÔÂÒÁ áÅÐËÅÑ¡¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

ñô

Page 17: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ñõ

Page 18: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

ʋǹ·Õè òววฒนาการของ

การสาธารณสขมลฐาน ในประเทศไทย

สถานะของการสาธารณสขในประเทศไทยกอน พ.ศ. ๒๕๒๐¡ÒèѴμ Ñ é§âç¾ÂÒºÒÅ·Õè¨Ñ§ËÇѴྪúØÃÕàÁ×èÍ ¾.È. òó÷ñ ¶×ÍÇ‹Ò໚¹¡ÒèشàÃÔèÁμ Œ¹¢Í§

¡ÒÃá¾·Â�μÒÁẺἹμÐÇѹμ¡ÃРѺâç¾ÂÒºÒÅ¢Öé¹à»š¹¤ÃÑé§ááã¹ÃÒªÍÒ³Ò Ñ¡ÃÊÂÒÁ ÀÒÂËÅѧ¨Ò¡·Õè à¡Ô ¡ÒÃÃкҴ¢Í§ÍËÔÇÒμ¡âä·Õè¡Ãا෾ÏáÅлÃÔÁ³±ÅàÁ×èÍ ¾.È. òôòô ä ŒÁÕ¡ÒÃ Ñ μÑé§Ãкº¡ÒÃãËŒ ºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾μÒÁẺἹμÐÇÑ¹μ¡ ¢Öé¹à»š¹ÅӴѺ ¤×Í Ñ´μÑé§âç¾ÂÒºÒÅ ôø áË‹§à¾×èͺӺѴÃÑ¡ÉÒ ÍËÔÇÒμ¡âä (¾.È. òôòô) âç¾ÂÒºÒÅÈÔÃÔÃÒª (¾.È. òôóð) âç¾ÂÒºÒÅ ØÌÒŧ¡Ã³� (¾.È. òôõ÷) ¨ØÌÒŧ¡Ã³�ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑ (¾.È. òôôò) áÅСÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ (¾.È. òôøõ)

ภÒÂËÅѧ¨Ò¡·Õè»ÃÐà·Èä·Â»ÃСÒÈ㪌Ἱ ¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô áÅÐÊѧ¤ÁáË‹§ªÒμÔ©ºÑº·Õè ñ (¾.È. òõðö - òõñð) ໚¹á¼¹áÁ‹º·ÊÓËÃѺ¡ÒÃ Ñ ¡ÒúÃÔËÒÃÃÒª¡Òà Ἃ¹´Ô¹ ¡ÒúÃÔËÒçҹ¢Í§ÃÑ°ºÒŨ֧ÁÕ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾ áÅÐ໚¹ÃкºÁÒ¡ÂÔ觢Öé¹ ¡ÒþѲ¹ÒÃкº¡ÒÃãËŒºÃÔ¡Òà ÊØ¢ÀÒ¾μÒÁá¼¹¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤ÁáË‹§ªÒμ Ô ©ºÑº·Õè ñ - ó ( ¾.È. òõðö - òõñù) ÁØ‹§à¹Œ¹·Õè¡ÒÃ Ñ ÇÒ§ â¤Ã§ÊÌҧ¾×é¹°Ò¹ ઋ¹ âç¾ÂÒºÒŠѧËÇÑ âç¾ÂÒºÒÅ ÍÓàÀÍ áÅÐʶҹÕ͹ÒÁÑ ໚¹μŒ¹ó-ø ¾ÃŒÍÁ¡Ñº·Õèâ¤Ã§¡Òà ¹ÓÃ‹Í§μ ‹Ò§æ ÊÓËÃѺ¡ÒþѲ¹ÒÃкºÊÒ¸ÒóÊØ¢μÒÁ ¾×é¹·Õ誹º· àÃÔèÁÁÕ¡ÒôÓà¹Ô¹¡ÒÃÀÒÂãμ Œ¡ÒÃʹѺʹع

ñö

Page 19: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

¢Í§Í§¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ (WHO) ¡Í§·Ø¹à¾×èÍà ç¡áË‹§ ÊË»ÃЪҪÒμÔ (UNICEF) áÅÐ â¤Ã§¡ÒÃà¾×èÍ¡ÒþѲ¹Ò ÃÐËÇ‹Ò§»ÃÐà·È¢Í§ÊËÃÑ°ÍàÁÃÔ¡Ò (USAID) áÅÐã¹ ¢³Ð¹Ñé¹âäÁÒÅÒàÃÕÂ໚¹»ÞËÒÊÒ¸ÒóÊØ¢·ÕèÊÓ¤ÑÞ áÅÐ à¡Ô ÍÒÊÒÊÁÑ¤Ã¡Ó Ñ âäÁÒÅÒàÃÕ¢Öé¹ «Öè§ä Œ¡ÅÒÂÁÒ໚¹ μŒ¹áºº¢Í§ÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ (ÍÊÁ.) áÅмٌÊ×èÍ¢‹ÒÇÊÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ (¼ÊÊ.) ã¹ËŒÇ§àÇÅÒμ‹ÍÁÒñò

»ÃÐà´ç¹»˜ÞËÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ÃдѺªØÁª¹ä´ŒÃѺ¡Òà ¹ÓàʹÍÍ‹ҧ¹‹Òʹã¨â´Â ¹ÒÂá¾·Â�ÊÁºÙó� ÇѪâ÷Ñ àÁ×èÍ ¾.È. òõðù Ç‹Ò Ê¶Ò¹Õ͹ÒÁÑÂμ‹Ò§æ ÁÕªÒǺŒÒ¹ÁÒ㪌 ºÃÔ¡ÒùŒÍÂÁÒ¡ Íѹ¹ÓÁÒÊÙ‹¡ÒÃÈÖ¡ÉÒâ¤Ã§¡ÒùÓËͧ¤×Í â¤Ã§¡ÒÃÇÑ âºÊ¶�·Õè ѧËÇÑ ¾ÔɳØâÅ¡ ³ ˌǧàÇÅÒà ÕÂǡѹ¹Õé ¹ÒÂá¾·Â�ÊÁºÙó� ÇѪâ÷Ñ ¹ÒÂá¾·Â�ÍÁà ¹¹·ÊØμ áÅйÒÂá¾·Â �ä¾âè¹ � ¹Ô§ÊÒ¹¹· � »Ùª¹Õºؤ¤Å¢Í§

¾×é¹°Ò¹·Õè์¹¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§ªØÁª¹ ä Œ¶Ù¡´Óà¹Ô¹¡Òà ã¹ÃдѺ ѧËÇÑ´ ¤×Í â¤Ã§¡ÒÃÅÓ»Ò§ (¨.ÅÓ»Ò§)ó-õ,ñò

»ÃÐà·Èä·Âã¹°Ò¹ÐÊÁÒªÔ¡¢Í§Í§¤ �¡Òà ͹ÒÁÑÂâÅ¡ 䴌ʋ§μÑÇ᷹ࢌÒËÇÁ¡ÒûÃЪØÁ¹Ò¹ÒªÒμÔ Ç‹Ò ŒÇ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ³ ¹¤ÃÍÑÅÁÒ - ÍμÒ ÃÐËÇ‹Ò§ Çѹ·Õè ö - ñò ¡Ñ¹ÂÒ¹ ¾.È. òõòñ «Öè§ä ŒÁÕ¡ÒÃËÇÁ ŧ¹ÒÁ㹤ӻÃСÒÈÍÑÅÁÒ ÍμÒ Ç‹Ò ŒÇ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢

ǧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ä·Â ŧÁ×Í´Óà¹Ô¹¡ÒÃâ¤Ã§¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹·Õ è์¹¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁªØÁª¹ ¤×Í â¤Ã§¡ÒÃÊÒÃÀÕ (¨.àªÕ§ãËÁ‹) ¾ÃŒÍÁ¡ÑºÁÕ¡ÒÃ Ñ μÑé§ ÍÒÊÒ ÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ (ÍÊÁ.) áÅÐ ¼ÙŒÊ×èÍ¢‹ÒÇÊÒà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ (¼ÊÊ.) à¾×èÍ´Óà¹Ô¹¾Ñ¹¸¡Ô μÒÁ·Õèä ŒÃѺÁͺËÁÒÂñò ¤ÇÒÁÊÓàÃ稢ͧâ¤Ã§¡ÒÃÊÒÃÀÕ ¡‹ÍãËŒà¡Ô´¡ÒâÂÒ¡Òà ´Óà¹Ô¹¡ÒÃä»ÂѧÍÓàÀÍÍ×è¹æ ¢Í§ ѧËÇÑ àªÕ§ãËÁ‹ (â¤Ã§¡Òà ÊÐàÁÔ§) áÅо×é¹·ÕèÍ×è¹æ ¢Í§»ÃÐà·È ઋ¹ â¤Ã§¡ÒÃâ¹¹ä·Â (¨.¹¤ÃÃÒªÊÕÁÒ) áÅÐ â¤Ã§¡ÒúŒÒ¹ä¼‹ (¨.¢Í¹á¡‹¹) ໚¹μŒ¹ μ‹ÍÁÒàÁ×èÍ ¾.È. òõñ÷ - òõòò â¤Ã§¡ÒÃÇԨѠàªÔ§» ÔºÑμÔ¡ÒÃà¾×è;Ѳ¹ÒÃкº¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢

ÁÙÅ°Ò¹ áÅÐä´Œ¹ÓÁÒÊÙ‹¡ÒúÃèØãˌ໚¹á¹Ç¹âºÒ áË‹§ÃÑ° â´Â¤³ÐÃÑ°Á¹μÃÕÁÕÁμÔàÁ×èÍÇѹ·Õè ñò àÁÉÒ¹ ¾.È. òõòò ãËŒÁÕ¡ÒúÃà Øâ¤Ã§¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹áË‹§ªÒμÔ äÇŒã¹á¼¹¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô áÅÐÊѧ¤Á áË‹§ªÒμÔ©ºÑº·Õè ô (òõòð - òõòô) ¾ÃŒÍÁ¡ÑºãËŒÁÕ¡ÒÃ Ñ μÑé§ ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹áË‹§ªÒμÔ à¾×èÍ·Ó˹ŒÒ·Õè »ÃÐÊÒ¹§Ò¹¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¾ÃŒÍÁ¡Ñ¹¹Õé ˹‹Ç ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ä´Œ¶Ù¡¨Ñ´μ Ñ é§¢Ö é¹ÁÒÍ‹ҧäÁ‹à»š¹ ·Ò§¡Òà ÀÒÂãμ Œ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ à¾×èÍÃͧÃѺ§Ò¹ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹·Õè ÐμŒÍ§ÃѺ¼Ô ªÍºã¹Í¹Ò¤μÍѹã¡ÅŒ ¡‹Í¹Ë¹ŒÒ¡ÒÃŧ¹ÒÁÍ‹ҧ໚¹·Ò§¡ÒÃ㹡®ºÑμÃà¾×èÍ ¡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀҾ໚¹ÃÐÂÐàÇÅÒ ñ »‚ó-ô

ñ÷

Page 20: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

ทศวรรษท ๑ (พ.ศ. ๒๕๒๐ - ๒๕๒๙)

¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹷ÈÇÃÃÉ·Õè ñ (òõòð - òõòù) ÍÂÙ‹ÃÐËNjҧἹ¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤ÁáË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õè ô (¾.È. òõòð - òõòô) áÅÐ

©ºÑº·Õè õ (¾.È. òõòõ - òõòù)ó

á¼¹¾Ñ²¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ ©ºÑº·Õè ô (¾.È. òõòð - òõòô)ñ) ºÃà ءÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹änj㹹âºÒÂáÅÐá¼¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢áË‹§ªÒμÔ

ò) Ñ´μÑ駡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ø ͧ¤�»ÃСͺ ãËŒ¤Ãͺ¤ÅØÁ¾×é¹·Õ誹º· ÃŒÍÂÅÐ õð

ó) ÁØ‹§à¹Œ¹¡Ò䌹ËҤѴàÅ×Í¡áÅнƒ¡ÍºÃÁªÒǺŒÒ¹à»š¹¼ÙŒÊ×èÍ¢‹ÒÇÊÒ¸ÒóÊØ¢ (¼ÊÊ.) áÅÐ ÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ (ÍÊÁ.) â´Â¡Ó˹´º·ºÒ·¢Í§ÍÒÊÒÊÁѤÃàËÅ‹Ò¹Õéãˌ໚¹¼ÙŒ¹Ó ¡ÒÃà»ÅÕè¹á»Å§

ô) ¡ÃШÒÂá¹Ç¤Ô´áÅÐËÅÑ¡¡ÒÃÊÒøÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ãˌ਌Ò˹ŒÒ·ÕèÊÒ¸ÒóÊØ¢·Ø¡»ÃÐàÀ·áÅÐ ·Ø¡ÃдѺ ãˌࢌÒã¨áÅÐÂÍÁÃѺ¤ÇÒÁÊÓ¤Ñޢͧ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§»ÃЪҪ¹ã¹¡ÒþѲ¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹

õ) Ñ´μÑ駡ͧ·Ø¹ÂÒ»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ áÅСÒà Ѵ¡ÒúÃÔËÒà ŒÇÂËÅÑ¡ ó ¡. (¡ÓÅѧ¤¹ ¡Í§·Ø¹ ¡ÃÃÁ¡ÒÃ)

á¼¹¾Ñ²¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ ©ºÑº·Õè õ (¾.È. òõòõ - òõòù)ñ) ¢ÂÒ¡ÒèѴμ Ñ é§áÅоѲ¹ÒÃкºÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ (¼ÊÊ./ÍÊÁ.) ãËŒ¤Ãº·Ø¡¾×é¹·Õè

㹪¹º·áÅÐÃÔàÃÔèÁ·´Åͧ´Óà¹Ô¹¡ÒÃã¹à¢μàÁ×ͧ

ò) ÁØ‹§à¹Œ¹ãËŒªØÁª¹ÃдѺËÁÙ‹ºŒÒ¹ºÃÔËÒèѴ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ø ͧ¤ �»ÃСͺ áÅÐ à¾ÔèÁ໚¹ ñð ͧ¤�»ÃСͺ㹻ÅÒÂá¼¹ õ

ó) ¼ÊÁ¼ÊÒ¹¡ÒþѲ¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¡Ñº¡ÒþѲ¹ÒªØÁª¹´ŒÒ¹Í× è¹â´Â¡Ó˹´ãËŒ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ໚¹Ê‹Ç¹Ë¹Ö觢ͧ¡ÒþѲ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕÇÔμ·Ñé§ã¹Ê‹Ç¹à»‡ÒËÁÒÂáÅÐÇÔ¸Õ¡ÒÃ

ô) ÃÔàÃÔèÁâ¤Ã§¡Ò÷Õè์¹¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§ªØÁª¹ ઋ¹ â¤Ã§¡Òû‚óç¤ �¾Ñ²¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕÇÔμ ËÁÙ‹ºŒÒ¹¾Öè§μ¹àͧ·Ò§ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

ñø

Page 21: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

การเรมตนอยางเปนทางการ ของการสาธารณสขมลฐาน ในประเทศไทย

ʶҹ¡Òó�·Ò§ ŒÒ¹¡ÒÃàÁ×ͧ àÈÃÉ°¡Ô áÅÐ Êѧ¤Á ¾.È. òõòð - òõòô ʶҹ¡Òó�·Ò§¡ÒÃàÁ×ͧ㹠»ÃÐà·Èä·Â Âѧ¤§ä ŒÃѺ¼Å¡Ãзº¨Ò¡ÀÒÇÐʧ¤ÃÒÁàÂç¹ ã¹áËÅÁÍԹⴠչ ์¹¡ÒþѲ¹Òã¹ ŒÒ¹àÈÃÉ°¡Ô ¡Òà àÁ×ͧáÅСÒ÷ËÒÃ໚¹Ê‹Ç¹ãËÞ‹ áμ‹»ÞËÒ¤ÇÒÁÂÒ¡¨¹ Ãкº¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ »ÞËÒÊÒ¸ÒóÊØ¢·Õèà¡ÕèÂǡѺ âäμÔ μ‹Í ÀÒÇзؾâÀª¹Ò¡Òà ÂѧäÁ‹ä ŒÃѺ¡ÒþѲ¹Ò Í‹ҧ·ÑèǶ֧ ¡ÒÃÊØ¢ÒÀÔºÒÅÂѧäÁ‹ä ŒÁÒμðҹ ÃÇÁ·Ñé§ »ÞËÒ¡ÒÃࢌҶ֧¢ŒÍÁÙÅ¢‹ÒÇÊÒ÷ҧ ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ Âѧ¤§ ໚¹»ÃÐà´ç¹»˜ÞËÒËÅÑ¡¢Í§Ç§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ä·Â

â´Â੾Òо×é¹·Õ誹º· ѧ¹Ñé¹ ¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·Èä·Â Ö§àÃÔèÁμŒ¹¢Öé¹àÁ×èÍ ÃÑ°ºÒÅä Œ ŧ¹ÒÁÍ‹ҧ໚¹·Ò§¡Òà ÂÍÁÃѺ¡®ºÑμÃà¾×èÍ¡Òà ¾Ñ²¹ÒÊØ¢ÀÒ¾¢Í§Í§¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ àÁ×èÍÇѹ·Õè ññ ¡ØÁÀҾѹ¸ � òõòó â´Â¾ÅàÍ¡à¡ÃÕ§ÈÑ¡´Ôì ªÁйѹ· � ¹Ò¡ÃÑ°Á¹μÃÕ áÅÐ ¹ÒÂá¾·Â�ºØÞÊÁ ÁÒμÔ¹ ÃÑ°Á¹μÃÕ Ç‹Ò¡ÒáÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ŧ¹ÒÁÍ‹ҧ໚¹·Ò§¡Òà à¾×èÍÂÍÁÃѺ¡®ºÑμÃà¾×èÍ¡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀÒ¾ ¢Í§Í§¤�¡Òà ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ÁÒ㪌ÊÓËÃѺ¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·È ·Ò§½†ÒÂͧ¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâšŧ¹ÒÁ â´Â Ã.àͪ.·Õ.ÁÒË�àÅÍÃ� ¼ÙŒÍӹǡÒÃͧ¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑ âÅ¡ áÅÐ ÇÕ.·Õ. ÎÒÃÑμ ¡Ø¹¹ÒÃÒ¸Ò ¼ÙŒÍӹǡÒÃͧ¤�¡Òà ͹ÒÁÑÂâÅ¡ÀÙÁÔÀÒ¤àÍàªÕÂμÐÇѹÍÍ¡à©Õ§ãμŒ

การวางรากฐานการสาธารณสขมลฐาน

ñù

Page 22: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

ตราสญลกษณการสาธารณสขมลฐาน

¡Í§Ê¹ÑºÊ

¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹

PRIMARY HEALTH CARE

DIVI

SION

òð

Page 23: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

โครงการจดตงการสาธารณสขมลฐาน พ.ศ. ๒๕๒๔

μÒÁá¼¹§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§Í§¤ �¡Òà ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ¡Ó˹´änjNjÒμ ŒÍ§ÃѺÊÁѤêÒǺŒÒ¹à¾×èÍ ·Ó˹ŒÒ·Õè໚¹¼ÙŒ»¯ÔºÑμ Ô§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ªØÁª¹ ÀÒÂã¹ ËÁÙ‹ºŒÒ¹¢Í§¾Ç¡à¢Ò «Öè§ã¹»ÃÐà·Èä·Â ¡Òà Ѵμ Ñ é§¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ÁÕ¡ÒôÓà¹Ô¹¡ÒÃã¹ËÁÙ ‹ºŒÒ¹ ໇ÒËÁÒÂã¹·ŒÍ§¶Ô蹪¹º· ÁÕÅѡɳÐ੾ÒФ×Í à»š¹ ¡ÒûÃÐÂØ¡μ�¹ÓËÅÑ¡¡ÒÃáÅÐͧ¤ �»ÃСͺÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹¢Í§Í§¤ �¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ø ͧ¤ �»ÃСͺ ÁÒ ºÙóҡÒÃࢌҡѺ ÍÊÁ. áÅÐ ¼ÊÊ. ¢Í§ä·Â áÅÐãËŒ ·Ó˹ŒÒ·Õè໚¹ ¼ÙŒ» ÔºÑμÔ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ªØÁª¹ (¤Ñ àÅ×Í¡ ÍÊÁ. ËÁÙ‹ºŒÒ¹ÅÐ ñ ¤¹ áÅÐ ¼ÊÊ. ËÁÙ‹ºŒÒ¹ÅÐ ñ𠤹 ŒÇÂÇÔ ÕÁÔμÔÊѧ¤Á) ¹Í¡¨Ò¡¹ÕéÂѧÁÕ¡ÒþѲ¹Ò ŒÇ¡ÒÃ㪌

ËÅÑ¡¡Òà Ѵ¡ÒúÃÔËÒà ó ¡. (¡ÓÅѧ¤¹ ¡Í§·Ø¹ áÅÐ ¡ÃÃÁ¡ÒÃ) ¡ÒèѴμ Ñ é§¡Í§·Ø¹ÂÒ»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ áÅÐ ¡Òýƒ¡ÍºÃÁÊÓËÃѺ ÍÊÁ. áÅÐ ¼ÊÊ.

การจดตงโครงสรางพนฐาน และหนวยงานราชการเพอรองรบ การสาธารณสขม ลฐานใน ระดบตางๆ

ÃдѺªÒμ Ô ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ áË‹§ªÒμÔ »ÃСͺ ŒÇÂμÑÇá·¹¨Ò¡¡ÃзÃǧà¡ÉμÃáÅÐ Êˡó � ÁËÒ´ä·Â ÈÖ¡ÉÒ¸Ô¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ áÅÐ ¼ÙŒ·Ã§¤Ø³ÇزÔμ‹Ò§æ Áբͺà¢μ¤ÇÒÁÃѺ¼Ô ªÍºμ‹ÍºÃÔº· §Ò¹´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾·Ñé§ËÁ´¢Í§»ÃÐà·È ¹Í¡¨Ò¡¹ÕéÂѧÁÕ ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹áË‹§ªÒμ Ô μÒÁ·Õè ä´ŒÃѺ¡ÒÃá싧μÑé§â´ÂÁμÔ¤³ÐÃÑ°Á¹μÃÕàÁ×èÍ ¾.È. òõòò ÁÕ»ÅÑ´¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊآ໚¹»Ãиҹ ͸Ժ´ÕáÅÐ ¼ÙŒÍӹǡÒáͧμ‹Ò§æ ·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§à»š¹¡ÃÃÁ¡ÒÃô-ø

ʋǹ¡ÅÒ§ ÀÒÂËÅѧ¨Ò¡·Õ èÃÑ°ºÒÅŧ¹ÒÁ ÂÍÁÃѺ ¡®ºÑμÃà¾×èÍ¡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀҾ͋ҧ໚¹·Ò§¡ÒÃ

òñ

Page 24: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

àÁ×èÍ ññ ¡ØÁÀҾѹ � òõòó μ‹ÍÁÒ ¤³ÐÃÑ°Á¹μÃÕä ŒÁÕÁμÔ ãËŒ¨Ñ´μ Ñ é§Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ·Ó˹ŒÒ·Õè໚¹àŢҹءÒâͧ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹áË‹§ªÒμ Ô ¾ÃŒÍÁ¡ÑºÁվѹ¸¡Ô¨·ÕèÃѺ¼Ô´ªÍº´ŒÒ¹ ¹âºÒ Ἱ§Ò¹ ·ÃѾÂÒ¡ÃáÅЧº»ÃÐÁÒ³ ¡ÒÃʹѺʹع ÇÔªÒ¡ÒÃáÅÐà·¤â¹âÅÂÕ áÅСÒÃÇÔ ÑÂáÅлÃÐàÁÔ¹¼Å à¾×èÍ ¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·Èô-ø

Èٹ �½ƒ¡ÍºÃÁáÅоѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ÍÒà«Õ¹ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å ¡‹Íμ Ñ é§àÁ×èÍ

Çѹ·Õè òù μØÅÒ¤Á ¾.È. òõòõ â´Â¡ÒÃʹѺʹع¢Í§ ÃÑ°ºÒÅ»ÃÐà·ÈÞÕè»Ø†¹ ÁÕÇÑμ¶Ø»ÃÐʧ¤�à¾×è;Ѳ¹Ò·ÃѾÂÒ¡Ã Á¹ØÉÂ� ÊÓËÃѺʹѺʹع§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹡ÅØ‹Á »ÃÐà·ÈÍÒà«Õ¹ ¡ÃдѺ໚¹ ʶҺѹ¾Ñ²¹Ò¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÍÒà«Õ¹ àÁ×èÍÇѹ·Õè ù ¡Ã¡®Ò¤Á ¾.È. òõòù áÅÐÊØ´·ŒÒÂ໚¹ ʶҺѹ¾Ñ²¹ÒÊØ¢ÀÒ¾ÍÒà«Õ¹ àÁ×èÍ Çѹ·Õè òð ¾ÄÉÀÒ¤Á ¾.È. òõõòñó

ÃдѺÀÙÁÔÀÒ¤ ¨Ñ´μ Ñ é§ Èٹ �½ƒ¡ÍºÃÁáÅÐ ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¢Öé¹ã¹Ê‹Ç¹ÀÙÁÔÀÒ¤àÁ×èÍ ¾.È. òõòö ·Õè ѧËÇÑ ¢Í¹á¡‹¹ (ÀÒ¤μÐÇѹÍÍ¡à©Õ§à˹×Í) ໚¹áË‹§áá áÅÐÍÕ¡ 1 »‚μ‹ÍÁÒ Ñ μÑé§à¾ÔèÁàμÔÁÍÕ¡ 3 áË‹§ ¤×Í ¨Ñ§ËÇÑ´¹¤ÃÈÃÕ¸ÃÃÁÃÒª (ÀÒ¤ãμ Œ) ¨Ñ§ËÇÑ´ªÅºØÃÕ (ÀÒ¤¡ÅÒ§) áÅРѧËÇÑ´¹¤ÃÊÇÃä � (ÀÒ¤à˹×Í) áÅÐ ¾.È. òõôð Ñ´μÑ駷Õè¨Ñ§ËÇÑ´ÂÐÅÒ (Èٹ �½ƒ¡ÍºÃÁáÅÐ ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ªÒÂá´¹ÀÒ¤ãμŒ) ·Ó˹ŒÒ·Õè໚¹ ÈÙ¹Â�ÇÔªÒ¡ÒÃáÅлÃÐÊÒ¹§Ò¹ ŒÒ¹¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ÃРѺÀÒ¤ μ‹ÍÁÒä Œà»ÅÕ蹪×èÍ໚¹ ÈÙ¹Â�½ƒ¡ÍºÃÁáÅÐ ¾Ñ²¹ÒÃкºÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ àÁ×èÍ ¾.È. òõôöô-ø

ÃРѺ ѧËÇÑ Ñ μÑé§Ë¹‹ÇÂÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ã¹Êӹѡ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢¨Ñ§ËÇÑ´·ÑèÇ»ÃÐà·È ·Ó˹ŒÒ·Õè »ÃÐÊÒ¹§Ò¹¡ÑºÊ‹Ç¹¡ÅÒ§áÅÐÊӹѡ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÍÓàÀÍô-ø

ÃдѺÍÓàÀÍ ¨Ñ´μ Ñ é§Êӹѡ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÍÓàÀÍ à¾×èÍ·Ó˹ŒÒ·ÕèÃѺ¼Ô´ªÍºã¹¡ÒûÃÐÊÒ¹§Ò¹ ÃÐËÇ‹Ò§Êӹѡ§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢¨Ñ§ËÇÑ´¡Ñºà¨ŒÒ˹ŒÒ·Õ è ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÃдѺμӺŠáÅÐʹѺʹع¡Ò÷ӧҹ¢Í§ ਌Ò˹ŒÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ÃРѺμÓºÅô-ø

ÃдѺμӺŠʶҹÕ͹ÒÁÑÂμӺŠÃѺ¼Ô´ªÍº 㹡ÒäѴàÅ×Í¡áÅнƒ¡ÍºÃÁ μÔ´μÒÁáÅйÔà·È§Ò¹ á¡‹ ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. ʹѺʹعÂÒáÅÐàǪÀѳ±�á¡‹ ÍÊÁ. áÅÐ ¡ÒÃÃѺ - Ê‹§μ‹Í¼ÙŒ»†ÇÂô-ø

ÃдѺËÁÙ‹ºŒÒ¹ ÍÊÁ. áÅÐ ¼ÊÊ. ·Õèä´ŒÃѺ¡Òà ¤Ñ àÅ×Í¡ ŒÇÂÇÔ ÕÊѧ¤ÁÁÔμÔ ¼‹Ò¹¡Òýƒ¡ÍºÃÁμÒÁࡳ±�·Õè ¡Ó˹´ ·Ó˹ŒÒ໚¹¼ÙŒ¹Ó㹡ÒâѺà¤Å×è͹§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ô-ø

òò

Page 25: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

อาสาสมครสาธารณสขประจำ หมบาน (อสม.) และผสอขาวสาร สาธารณสข (ผสส.)

¡ÒäѴàÅ×Í¡ ਌Ò˹ŒÒ·ÕèÊÒ¸ÒóÊØ¢»ÃÐ¨Ó μӺŠ·Ó˹ŒÒ·Õè¤Ñ´àÅ×Í¡ªÒǺŒÒ¹à¾×èÍÁÒ·Ó˹ŒÒ·Õè໚¹ ¼ÊÊ. ŒÇÂÇÔ ÕÁÔμÔÊѧ¤Á ¼ÙŒ¶Ù¡¤Ñ àÅ×Í¡μŒÍ§à¢ŒÒÃѺ¡ÒÃͺÃÁ ໚¹ÃÐÂÐàÇÅÒ õ Çѹ ËÅѧ¨Ò¡¹Ñ鹨֧ࢌÒÃѺ¡ÒÃͺÃÁ à¾ÔèÁàμÔÁÀÒÂã¹ÃÐÂÐàÇÅÒ ö à ×͹ ¡Ã³Õ¢Í§ ÍÊÁ. Ð·Ó ¡ÒÃ¤Ñ àÅ×Í¡¨Ò¡ ¼ÊÊ. ·Õ輋ҹ¡Òû ÔºÑμÔ˹ŒÒ·Õè ó - ô à ×͹ ࡳ±�¡ÒÃ¾Ô ÒÃ³Ò ¤×Í ÁÕ ÔμÊÒ¸Òóзӧҹà¾×èͪØÁª¹ ÁÕàÇÅÒÁÒ¡¾Í Í‹Ò¹ÍÍ¡à¢Õ¹䴌 ä ŒÃѺ¤ÇÒÁàª×èͶ×ͨҡ ªÒǺŒÒ¹ ÁÕÊØ¢ÀÒ¾´Õ áÅÐÁÕʶҹзҧàÈÃÉ°¡Ô¨·Õè´Õ ¼ÙŒ·Õè ä´ŒÃѺ¡ÒäѴàÅ×Í¡μ ŒÍ§à¢ŒÒÃѺ¡ÒÃͺÃÁ໚¹ÃÐÂÐàÇÅÒ ñõ Çѹ áÅРࢌÒÃѺ¡ÒÃͺÃÁà¾ÔèÁàμÔÁÀÒÂã¹ÃÐÂÐàÇÅÒ ó à ×͹ ¹Í¡¨Ò¡¹Õé ÍÊÁ. áÅÐ ¼ÊÊ. ÐμŒÍ§ä ŒÃѺ¡ÒÃ

ͺÃÁ໚¹ÃÐÂÐæ Í‹ҧμ‹Íà¹×èͧ Ò¡à ŒÒ˹ŒÒ·ÕèÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÃРѺμÓºÅô-ø,ñò

º·ºÒ· ¡Ó˹´ãËŒ ¼ÊÊ. ñ𠤹 áÅÐ ÍÊÁ. ñ ¤¹ ·Ó˹ŒÒ·ÕèÃѺ¼Ô´ªÍº§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹠ËÁÙ‹ºŒÒ¹¢¹Ò´¡ÅÒ§ ·ÕèÁըӹǹ¤ÃÑÇàÃ×͹à©ÅÕè ñðð

òó

Page 26: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

ËÅѧ¤ÒàÃ×͹ (à©ÅÕè ø - ñõ ËÅѧ¤ÒàÃ×͹μ‹Í ¼ÊÊ. ñ ¤¹ áÅÐñðð ËÅѧ¤ÒàÃ×͹μ‹Í ÍÊÁ. ñ ¤¹) áÅÐ ÍÊÁ.Âѧ·Ó ˹ŒÒ·Õè໚¹¼ÙŒ¹Ó¢Í§ ¼ÊÊ. à¹×èͧ¨Ò¡º·ºÒ·¢Í§ ÍÊÁ. áÅÐ ¼ÊÊ. ÁÕ¤ÇÒÁÊÓ¤ÑÞÍ‹ҧÂÔè§μ ‹Í¡ÒùÓâ»Ãá¡ÃÁ¡Òà ¨Ñ´μ Ñ é§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹࢌÒ仨Ѵμ Ñ é§ÂѧËÁÙ‹ºŒÒ¹ ã¹à»‡ÒËÁÒ Ἱ ô áÅÐ õ Ö§ÁØ‹§à¹Œ¹ä»·Õè¡ÒÃ¤Ñ àÅ×Í¡áÅÐ ¡Òýƒ¡ÍºÃÁ ÍÊÁ. áÅÐ ¼ÊÊ. ãËŒÁդسÀҾ໚¹·ÕèÂÍÁÃѺ ä´ŒáÅÐÁըӹǹ·ÕèÁÒ¡¾Í à¾×èͺÃÃÅØ໇ÒËÁÒ¢ͧ¡Òà ¨Ñ´μÑ駡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ 㹪‹Ç§·ÈÇÃÃÉ·Õè ñô,ñò

ËÅÑ¡ÊÙμà ÊÓËÃѺ¡Òýƒ¡ÍºÃÁ ¼ÊÊ. »ÃСͺ ŒÇ ¡Òû°Á¾ÂÒºÒÅ ¡ÒäǺ¤ØÁâäμÔ μ‹Í ÊØ¢ÒÀÔºÒÅ

áÅÐÊÔè§áÇ´ÅŒÍÁ ͹ÒÁÑÂʋǹºØ¤ÅáÅФÃͺ¤ÃÑÇ (͹ÒÁÑ áÁ‹áÅÐà´ç¡ áÅСÒÃÇҧἹ¤Ãͺ¤ÃÑÇ) ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ ¾ÂÒºÒÅàº×éÍ§μŒ¹ ÃÇÁ·Ñ駡ÒÃÇÔà¤ÃÒÐË �»˜ÞËÒÊØ¢ÀҾ㹠ªØÁª¹áÅÐà·¤¹Ô¤¡Ò÷ӧҹ໚¹·ÕÁ ÊÓËÃѺ˹ŒÒ·Õè¤ÇÒÁ ÃѺ¼Ô ªÍº¢Í§ ¼ÊÊ. »ÃСͺ ŒÇ Ê×èÍÊÒâ‹ÒÇÊÒ÷ҧ ŒÒ¹ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ä»ÂѧËÁÙ‹ºŒÒ¹ ᡌ䢻ÞËÒÊÒ¸ÒóÊØ¢àº×éÍ§μŒ¹ (·ÕèäÁ‹ Ó໚¹μŒÍ§ãËŒ ÍÊÁ. ËÃ×Íà ŒÒ˹ŒÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ÃРѺμÓºÅ μ ŒÍ§Å§Á×Í»¯ÔºÑμ Ô¡ÒÃ) áÅСÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒÅàº×éÍ§μ Œ¹ (â´Â੾ÒСÒÃ㪌ÂÒÊÒÁÑÞ»ÃШӺŒÒ¹¢Í§¡ÃзÃǧ ÊÒ¸ÒóÊØ¢) ¢³Ð·Õè ÍÊÁ. μŒÍ§ÃѺ¼Ô ªÍº§Ò¹·Õèà¾ÔèÁàμÔÁ ÍÕ¡ ¤×Í ¡ÒÃãËŒ¤Óá¹Ð¹Óà¾×èÍÊ‹§μ‹Í¼ÙŒ»†Ç ¡ÒÃà¨ÒÐàÅ×Í´ à¾×èÍÇÔà¤ÃÒÐË�ÁÒÅÒàÃÕ á¹Ð¹Ó¡ÒÃ㪌¶Ø§Âҧ͹ÒÁÑÂáÅÐ ÂÒ¤ØÁ¡Óà¹Ô´ áÅÐ໚¹¼ÙŒ¹Ó¢Í§¡ÅØ‹Á ¼ÊÊ.ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ô,ñò

ผลการพฒนาการสาธารณสข มลฐาน ทศวรรษท ๑ ( พ.ศ. ๒๕๒๐ - ๒๕๒๙)

ñ) ¡ÒÃ Ñ μÑé§â¤Ã§¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹·ÑèÇ»ÃÐà·È àÁ×èÍÊÔé¹ÊØ á¼¹ ô

ù (¾.È. òõòô) ËÁÙ‹ºŒÒ¹ã¹ª¹º·»ÃÐÁÒ³¤ÃÖè§Ë¹Ö觢ͧ¨Ó¹Ç¹·Ñé§ËÁ´ ä ŒÃѺ¡ÒÃ Ñ μÑé§â¤Ã§¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ø ͧ¤�- »ÃСͺ (¨Ó¹Ç¹ òô,ððð ËÁÙ‹ºŒÒ¹ Ò¡ ô,øðð μӺŠöòð ÍÓàÀÍ öø ѧËÇÑ´ ¨Ó¹Ç¹»ÃЪҡûÃÐÁÒ³

ñø.õ Ōҹ¤¹) áÅÐàÁ×èÍÊÔé¹ÊØ´á¼¹ õ ù (¾.È. òõòù)

ÃŒÍÂÅÐ ø÷ ¢Í§ËÁÙ‹ºŒÒ¹·ÑèÇ»ÃÐà·Èä´ŒÃѺ¡ÒèѴμ Ñ é§ â¤Ã§¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ô-ø,ñò,ñô

ò) ӹǹ ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. ·Õè¢Öé¹·ÐàºÕ¹äÇŒ àÁ×èÍÊÔé¹ÊØ´ »‚ ¾.È. òõòù Áըӹǹ õñð,òøö áÅÐ

õó,ôùø ¤¹ μÒÁÅÓ Ñº áÅÐ㹪‹Ç§·ÈÇÃÃÉáá¹Õé ÁÕÍÑμÃÒ ÊÙÞàÊÕÂà©ÅÕè¢ͧ ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. ÊÙ§¶Ö§ÃŒÍÂÅÐ öò.ô áÅÐ òõ.ð μÒÁÅÓ Ñº »ÞËÒ·Õè˹ѡ¡Ç‹Ò¹Ñé¹ ¾ºÇ‹Ò ¼ÊÊ. ·ÕèÂѧ¤§» ÔºÑμÔ˹ŒÒ·ÕèÁÕà¾Õ§ ô - õ ¤¹μ‹ÍËÁÙ‹ºŒÒ¹à·‹Ò¹Ñé¹ ÍÕ¡·Ñé§ÊÁÃöÀҾ㹡Ò÷ӧҹ¢Í§ ÍÊÁ. ʋǹãËÞ‹Âѧ¤§ ä´ŒÃѺ¡ÒþѲ¹ÒãËŒÁÕÈÑ¡ÂÀÒ¾ÁÒ¡¢Öé¹ô-ø,ñò,ñô

ó) ¡ÒèѴμ Ñ é§¡Í§·Ø¹ÂÒ»ÃШÓËÁÙ ‹ºŒÒ¹ μÑé§áμ‹á¼¹ ô ù μ‹Íà¹×èͧÁҶ֧Ἱ õ ù â´Âä ŒÃѺ¡ÒÃʹѺʹع ¡Í§·Ø¹àº×éÍ§μŒ¹ øðð ºÒ· »ÃСͺ ŒÇÂÂÒÊÒÁÑÞ»ÃШӺŒÒ¹

òô

Page 27: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

öó ª¹Ô´ ¨Ò¡Í§¤�¡ÒÃàÀÊѪ¡ÃÃÁ áÅÐ Ñ´¡ÒúÃÔËÒà â´Â¤³Ð¡ÃÃÁ¡Ò÷ÕèÁÕ ÍÊÁ. áÅÐ ¼ÊÊ. ໚¹á¡¹¹Ó àÁ×èÍ ÊÔé¹ÊØ´»‚ ¾.È. òõòô, òõò÷ áÅÐ òõóð à¡Ô´¡Í§·Ø¹ ÂÒ»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ó¹Ç¹ ò,ððð ò,òðð áÅÐ òö,ù÷÷ áË‹§ μÒÁÅÓ Ñºô,ñò,ñô

ô) â¤Ã§¡ÒúÑμÃÊØ¢ÀÒ¾ àÃÔèÁ´Óà¹Ô¹¡ÒÃàÁ×èÍ ¾.È. òõòö áÅÐÁÕ໇ÒËÁÒ·Õè¨Ð¢ÂÒ¾×é¹·Õè´Óà¹Ô¹¡Òà ¨¹¤Ãº·Ø¡μÓºÅã¹»‚ ¾.È. òõóð ໚¹·Õ蹋ÒàÊÕ´ÒÂÇ‹Ò¢Ò´ ¡ÒôÓà¹Ô¹¡Ò÷Õèμ‹Íà¹×èͧ â¤Ã§¡ÒùÕé¨Ö§ÊÔé¹ÊØ´ä»ô,ñò,ñô

õ) ¡Í§·Ø¹¾Ñ²¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹ àÁ× èÍàÃÔ èÁá¼¹ ¾Ñ²¹ÒÊØ¢ÀÒ¾áË‹§ªÒμÔ©ºÑº·Õè õ (¾.È. òõòõ) ¡Í§·Ø¹ ੾ÒСԨ»ÃÐàÀ·μ ‹Ò§æ ä´ŒÃѺ¡ÒèѴμ Ñ é§ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ઋ¹ ¡Í§·Ø¹âÀª¹Ò¡Òà (òò,ððð áË‹§ ã¹»‚ ¾.È. òõòø) ¡Í§·Ø¹ÊØ¢ÒÀÔºÒÅ (ññ,ùõò áË‹§ ã¹ »‚ ¾.È. òõòù) áÅÐàÁ×èÍ¡‹Í¹ÊÔé¹ÊØ á¼¹ õ (¾.È. òõòù) ä´ŒÁÕ¡ÒôÓà¹Ô¹¡Òùӡͧ·Ø¹à©¾ÒÐ¡Ô¨μ ‹Ò§æ ÃÇÁ·Ñé§ ¡Í§·Ø¹ÂÒ»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ÁÒÂغÃÇÁ¡Ñ¹à»š¹¡Í§·Ø¹à´ÕÂÇ ÀÒÂãμ Œª×èÍãËÁ‹ ¡Í§·Ø¹¾Ñ²¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹ (¶Ù¡¨Ñ´μ Ñ é§ã¹ õó ¨Ñ§ËÇÑ´) ¾ÃŒÍÁ¡ÑºÁÕ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒâͧªØÁª¹ ઋ¹ ¡Ó¹Ñ¹ ¼ÙŒãËÞ‹ºŒÒ¹ μÑÇá·¹ªÒǺŒÒ¹ ÍÊÁ. áÅÐ ¼ÊÊ. ÁÒËÇÁ¡Ñ¹ Ñ ¡ÒúÃÔËÒáͧ·Ø¹ ÀÒÂãμŒ¤ÇÒÁËÇÁÁ×ͧ͢ ¡ÃзÃǧà¡ÉμÃáÅÐÊˡó � ÁËÒ´ä·Â ÈÖ¡ÉÒ¸Ô¡Òà áÅÐÊÒ¸ÒóÊØ¢ô-ø,ñò

ö) ¡Ãкǹ¡ÒäÇÒÁ¨Ó໚¹¾×é¹°Ò¹ (¨»°.) «Öè§àÃÕ¡䴌NjÒ໚¹¹ÇÑμ¡ÃÃÁ¢Í§¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¶Ù¡¹ÓÁÒ㪌à¾×è;Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕÇÔμ¢Í§»ÃЪҪ¹à¾×èÍ ãËŒºÃÃÅØ໇ÒËÁÒÂμÒÁࡳ± �áÅÐμ ÑǪÕéÇÑ´·Õè¡Ó˹´äÇŒ (ø ËÁÇ´ óò μ ÑÇªÕ éÇÑ´) ÀÒÂãμ Œ¤ÇÒÁËÇÁÁ×ͧ͢ ¡ÃзÃǧà¡ÉμÃáÅÐÊˡó� ÁËÒ´ä·Â ÈÖ¡ÉÒ Ô¡Òà áÅÐ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ ä ŒàÃÔèÁ´Óà¹Ô¹¡ÒÃàÁ×èÍ ¾.È. òõò÷ â´ÂÁÕ ¡ÃÁ¾Ñ²¹ÒªØÁª¹ ¡ÃзÃǧÁËÒ´ä·Â ໚¹¼ÙŒÃѺ¼Ô´ªÍº ¾ÃŒÍÁ¡Ñºà˧ÃÑ ´Óà¹Ô¹¡ÒÃãËŒºÃÃÅØ໇ÒËÁÒ·ءËÁÙ‹ºŒÒ¹ ŒÇ â¤Ã§¡Òû‚óç¤�¤Ø³ÀÒ¾ªÕÇÔμ¢Í§»ÃЪҪ¹ã¹ªÒμÔ

(»Ãª.) ·Õè·Ó¡ÒÃóç¤� ÃÐËÇ‹Ò§»‚ ¾.È. òõòø - òõóð «Öè§μ ‹ÍÁÒä´Œ¾Ñ²¹Ò¢Öé¹ÁÒ໚¹ â¤Ã§¡ÒÃóç¤ �¾Ñ²¹Ò ¤Ø³ÀÒ¾ªÕÇÔμ ÁÕ¡ÒèѴ¡ÒúÃÔËÒÃâ´Â¤³Ð¡ÃÃÁ¡Òà ËÁÙ‹ºŒÒ¹ ઋ¹à´ÕÂǡѺ¡Í§·Ø¹¾Ñ²¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹ô,ø,ñò,ñô

òõ

Page 28: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

¼Ñ§ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸Òó(¾.È. òõòð -

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

òö

๒๕๓ชมรม

๒๕๒๐

๒๕๒๑ ใช สสม. เปนยทธศาสตร

๒๕๒๖ โครงการ บตรสขภาพ

ทศวรรษท ๑ (๒๕๒๐ - ๒๕๒๙) ทศวรรษท ๒ (๒๕๓๐ - ๒๕๓๙)

๒๕๒๘-๒๕๓๐ ปรณรงคพฒนาคณภาพชวต

๒๕๒๗-๒๕๒๘ ศนยฝกอบรม สสม. ๔ ภาค

๒๕๒๗ ปรณรงค สสม./ใช จปฐ.

๒๕๒๗ รวมกองทนตางๆ เปนกองทนพฒนาหมบาน

๒๕๒๓ ลงนามยอมรบแผนพฒนาการ ทางสขภาพขององคการอนามยโลก

๒๕๒๐ สหกรณยา

๒๕๒๒ จดตงคณะกรรมการ สาธารณสขมลฐานแหงชาต

๒๕๒๗ กอตงศนยฝกอบรมและพฒนา การสาธารณสขมลฐานอาเซยน

๒๕๒๔ ผสส./อสม.

๒๕๒๓ ตง สสม.

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢

»˜ÞËÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÊÒàËμبҡâäμÔ´μ‹Í คำยอ : สสม. การสาธารณสขมลฐาน, อสม. อาสาสมครสาธารณสขประจำหมบาน, ผสส. ผสอขาวสารสาธารณสข, พ.ร.บ. พระราชบญญต, สสส. สำนกงานก อปท. องคกรปกครองสวนทองถน, HFA Health for All สขภาพดถวนหนา, SRM Strategic Route Map แผนททางเดนยทธศาสตร

๒๕๑๗ โครงการสะเมง โนนไทย ลำปาง

๒๕๓๔ ตง ศสม

๒๕๓๗ ยกระดบ ผสส. เปน อสม.

Page 29: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

³ÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·Èä·Â »¨ غѹ (òõõ÷))

ò÷

๒๕๔๗ ถายโอน ภารกจให อปท.

ทศวรรษท ๓ (๒๕๔๐ - ๒๕๔๙) ทศวรรษท ๔ (๒๕๕๐ - ๒๕๕๗)

๒๕๔๓ ขอตกลง

โคราช/HFA๒๕๔๔ พ.ร.บ.หลกประกน

สขภาพแหงชาต

๒๕๔๔ แผนขนตอน กระจายอำนาจ

๒๕๔๐ตงศนยยะลา

๓๖ อสม.

๒๕๕๗

๒๕๕๐ พ.ร.บ. สขภาพแหงชาต

๒๕๔๐ กอตงศนยยะลา

๒๕๔๔ กอตง สสส.

๒๕๔๐ เกด วกฤตเศรษฐกจ

๒๕๔๕ กอตง กอง สช.

ทดแทน สสม.

๒๕๔๕ จดตง หมบานจดการ

สขภาพ

๒๕๕๖ สนบสนนวสด อปกรณแก อสม.

๒๕๕๓ จดตงตำบล จดการสขภาพ

๒๕๕๒ การสงเสรม อสม. เชงรกนกจดการสขภาพชมชน

๒๕๕๐ กอตงกองทนหลกประกน สขภาพตำบล บรหารดวย SRM

ÁÙÅ°Ò¹ä·Â

໚¹âääÁ‹μÔ´μ‹Í ÍغÑμÔàËμØ ÍغÑμÔÀÑÂกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ, สช. กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน, ศสมช. ศนยสาธารณสขมลฐานชมชน, จปฐ. ความจำเปนพนฐาน,

จด มช.

๒๕๔๐ รฐธรรมนญ

๒๕๔๑ การสนบสนน งบประมาณแนวใหม

Page 30: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

¡Ãкǹ¡ÒäÇÒÁ¨Ó໚¹¾×é¹°Ò¹ à¾×è;Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕÇÔμ (¨»°.) ø ËÁÇ´ óò μÑǪÕéÇÑ´

๘. เดก ๐-๕ ปไดรบวคซนครบ

๓. ศกษาอนามย ถวนหนา

๙. เดกวยประถมศกษาไดเรยน ๑๐. เดกวยประถมศกษาไดรบวคซน

ซำครบ๑๑. คนวย ๑๔-๑๘ ป อานออก เขยนได

๑๒. ครอบครวไดรบขาวสาร

๑๓. หญงไดรบการดแลกอนคลอด

๑๔. หญงไดรบการดแลหลงคลอด

๑๕. ปลอดภยในชวตและทรพยสน

๔.

๒. มบานอาศย

๑. อาหารด๘.

พาส คณธรรม

๗. อยากรวม พฒนา

๕. ไดผลผลต

๖.

๒๑. คมกำเนด มบตรไมเกน ๒ คน

๔. บาน

คงทนเก

น ๕ ป

๕. ภายใ

นบานแล

ะรอบบา

นสะอาด

๖. มสวมถกสข

ลกษณะ

๗. มนำดมสะอาดเพยง

พอ

๑. เดก ๐

-๕ ป ไม

ขาดอ

าหาร

๒. เดก ๖

-๑๐ ป ไม

ขาดอ

าหาร

๓.

เดกแรกเก

ดนำหนกเกน

๓ กก

.

๑๖. ปลกพชหมนเวยน

๑๗. ใชปยบำรงดน

๑๘. ปองกนและกำจดศตรพช ๑๙. ปองกนและกำจดศตรสตว

๒๐. ใชพนธสตวททางราชการสงเสรม

๒๒. เปนสมาชกในกลม

๒๓. มสวนรวมพฒนาตนเอง

๒๔. มสวนพฒนาสาธารณสมบต

๒๕. มสวนรวมใจมรดก วฒนธรรม ๒๖. อนรกษท

รพยากรธรรมชา

ต ๒๗. ไปใชสทธเลอ

กตง

๒๘. มความส

ามารถ

๒๙. สา

มคค

๓๐. ไม

เลนการ

พนน

๓๑. ไ

มดมส

รา

๓๒. ไ

มใชเง

นฟมเฟอ

๓ ตวชวด

ครอบครว ปลอดภย

ไมม ลกมาก

¨»°.ø ËÁÇ´

óò μÑǪÕéÇÑ´

òø

Page 31: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹷ÈÇÃÃÉ·Õè ò (òõóð - òõóù) ÍÂÙ‹ÃÐËNjҧἹ¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤ÁáË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õè ö (¾.È. òõóð - òõóô) áÅÐ

©ºÑº·Õè ÷ (¾.È. òõóõ - òõóù)ó

á¼¹¾Ñ²¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢áË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õè ö (¾.È. òõóð - òõóô)ñ) ์¹¾Ñ²¹Òâ¤Ã§ÊÌҧÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ãËŒÊÒÁÒö¾Öè§μ¹àͧ·Ò§ÊÒ¸ÒóÊØ¢ã¹ÃдѺªØÁª¹

ä´Œâ´Â¾Ñ²¹Ò ó ¡. ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ò) â¤Ã§¡ÒùÓËͧ¡Òà ÙáÅμ¹àͧã¹ÃРѺªØÁª¹¤Ãͺ¤ÃÑÇáÅл¨à¨¡ºØ¤¤Åó) Ê‹§àÊÃÔÁͧ¤�¡ÃÀÒ¤¸ØáԨàÍ¡ª¹Í§¤ �¡Ã¾Ñ²¹ÒàÍ¡ª¹à¢ŒÒËÇÁ㹧ҹÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ô) â¤Ã§¡ÒùÓËͧ ô ͧ¤�»ÃСͺ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ (ô PHC)

á¼¹¾Ñ²¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢áË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õè ÷ (¾.È. òõóõ - òõóù)ñ) »ÃѺ»Ãاâ¤Ã§ÊÌҧÈٹ �ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ªØÁª¹ (ÈÊÁª.) â´Â¡ÒþѲ¹Ò ó ¡. áÅÐ

à¾ÔèÁ¡ÒþѲ¹ÒÃкº¢ŒÍÁÙÅ¢‹ÒÇÊÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹪ØÁª¹ áÅСÒèѴμ Ñ é§Èٹ �ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ªØÁª¹ (ÈÊÁª.)

ò) ʹѺʹعͧ¤ �¡Ã¾Ñ²¹ÒàÍ¡ª¹Í§¤ �¡Ã»ÃЪҪ¹áÅиØáԨàÍ¡ª¹à¢ŒÒËÇÁ㹡ÒþѲ¹Ò ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ãËŒÁÕ»ÃÐÊÔ· ÔÀÒ¾ÂÔ觢Öé¹

ó) à¾ÔèÁͧ¤�»ÃСͺÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¨Ò¡ ñð ͧ¤�»ÃСͺ ໚¹ ñô ͧ¤�»ÃСͺô) ¾Ñ²¹Ò¡Åä¡áÅСÃкǹ¡Òö‹Ò·ʹ¤ÇÒÁÃÙŒ¡ÒÃà¼Âá¾Ã‹»ÃЪÒÊÑÁ¾Ñ¹¸ �㹧ҹÊÒ¸ÒóÊØ¢

ÁÙÅ°Ò¹õ) ์¹¡ÒôÙáÅÊØ¢ÀÒ¾μ¹àͧã¹ÃРѺ¤Ãͺ¤ÃÑÇ

ʶҹ¡Òó �·Ò§´ŒÒ¹¡ÒÃàÁ×ͧ àÈÃÉ°¡Ô¨ áÅÐÊѧ¤Á ¾.È. òõóñ - òõôð

â¤Ã§¡ÒÃÍÔÊà·ÍÃ�¹«ÕºÍÃ� ໚¹Â‹Ò§¡ŒÒÇ·Ò§ ŒÒ¹

àÈÃÉ°¡Ô ·ÕèÊÓ¤Ñޢͧ»ÃÐà·Èä·Â ·Õè¹Ó¾Ò»ÃÐà·ÈࢌÒÊÙ‹

ÃкºàÈÃÉ°¡Ô¨áºº·Ø¹¹ÔÂÁ ÍÑμÃÒ¡ÒÃà¨ÃÔÞàμÔºâμ·Ò§

àÈÃÉ°¡Ô ·ÕèÊÙ§¢Öé¹ áÅÐÃÒÂä Œ¢Í§»ÃЪҪ¹·Õèà¾ÔèÁ¢Öé¹ Ê‹§¼Å

ãËŒÁÕ¡ÒÃà»ÅÕè¹á»Å§·Ò§Êѧ¤Á¢Í§»ÃÐà·ÈÍ‹ҧÁÒ¡

ÍÕ¡·Ñ駡Òû¯ÔÊÑÁ¾Ñ¹¸ �¡ÑºÊѧ¤Á¹Ò¹ÒªÒμ Ô ¹ÓÁÒÊÙ‹¡ÒÃ

ทศวรรษท ๒ (พ.ศ. ๒๕๓๐ - ๒๕๓๙)

ความตอเนองของการพฒนาคณภาพชวต

òù

Page 32: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

óð

ÃкҴ¢Í§âäàÍ´Ê� ·ÕèÊ‹§¼Å¡Ãзºμ‹ÍÃкºÊØ¢ÀÒ¾áÅÐ

ºÃÔº·¢Í§§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·È

»ÃÐà ç¹»ÞËÒÊÁÃö¹Ð¡Ò÷ӧҹ¢Í§ ¼ÊÊ.

áÅÐ ÍÊÁ. ä ŒÃѺ¡ÒÃÇÔà¤ÃÒÐË�Í‹ҧ¨ÃÔ§ ѧ Íѹ¹Óä»ÊÙ‹¡ÒÃ

á¡Œ»˜ÞËÒÍ‹ҧ໚¹Ãкº ÍغÑμ Ô¡Òó �¢Í§âääÁ‹μ Ô´μ ‹Í

ઋ¹ àºÒËÇÒ¹ ¤ÇÒÁ ѹâÅËÔμÊÙ§ ÃÇÁ·Ñ駻ÞËÒÍ×è¹æ ઋ¹ »ÞËÒ

ÊÔè§áÇ´ÅŒÍÁ ÍغÑμÔàËμØ áÅÐ ÍغÑμÔÀÑ ¡ÅÒÂÁÒ໚¹»ÃÐà ç¹

»ÞËÒ·Ò§ÊÒ¸ÒóÊØ¢·Õè ÐμŒÍ§´Óà¹Ô¹¡Òà ໇ÒËÁÒ·ҧ

ÊØ¢ÀÒ¾ ÊØ¢ÀÒ¾ Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ÀÒÂã¹»‚ ¾.È. òõôó ·Õè Ð μ ŒÍ§¡ŒÒÇà´Ô¹ä»ãËŒ¶Ö§ã¹ÍÕ¡ÊÔº»‚¢ŒÒ§Ë¹ŒÒ ã¹¢³Ð·ÕèÃкº

¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·ÈÂѧäÁ‹ÁÕ¤ÇÒÁ

¾ÃŒÍÁ·Ñé§ÃРѺËÁÙ‹ºŒÒ¹áÅÐÀÒ¾ÃÇÁ¢Í§»ÃÐà·È ֧໚¹

⨷Â�ÊÓ¤ÑÞ·ÕèÃÍ¡ÒÃá¡Œä¢Í‹ҧà˧ ‹Ç¹

¨Ö§à»š¹·ÕèÁҢͧ¡ÒèѴμ Ñ é§Èٹ �ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ªØÁª¹

(ÈÊÁª.)

ÈÊÁª. ¶Ù¡¨Ñ´μÑ駢Öé¹à¾×èÍ໚¹Ê¶Ò¹·Õè·Ó§Ò¹¢Í§ ÍÊÁ. ·Õè ÐÁÒãËŒºÃÔ¡Òà ÙáÅÊØ¢ÀÒ¾àº×éÍ§μŒ¹á¡‹»ÃЪҪ¹

ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ ઋ¹ ãËŒºÃÔ¡ÒêÑ觹éÓ˹ѡ ÇÑ Ê‹Ç¹ÊÙ§ ÇÑ ¤ÇÒÁ ѹ

âÅËÔμ áÅШÓ˹‹ÒÂÂÒÊÒÁÑÞ»ÃШӺŒÒ¹ ¹Í¡¨Ò¡¹ÕéÂѧ㪌

໚¹Ê¶Ò¹·Õè¹Ñ´ËÁÒ»ÃЪҪ¹ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹à¾×èÍ·Ó¡Ô¨¡ÃÃÁ

ઋ¹ ໚¹Ê¶Ò¹·Õè¹Ñ´ËÁÒÂÊÓËÃѺªÑ觹éÓ˹ѡà ç¡·ÒááÅÐ

à ç¡¡‹Í¹ÇÑÂàÃÕ¹ ¼ÙŒ»¡¤Ãͧ¹Óà ç¡ÁÒÃѺÇѤ«Õ¹â»ÅÔâÍ à»š¹

ʶҹ·Õè¹Ñ ¾ºËÃ×Í໚¹ÈÙ¹Â�»ÃÐÊÒ¹§Ò¹ÃÐËÇ‹Ò§à ŒÒ˹ŒÒ·Õè

ÊÒ¸ÒóÊØ¢¡Ñº ÍÊÁ. áÅÐ໚¹Ê¶Ò¹·Õè»ÃЪÒÊÑÁ¾Ñ¹¸ �

¢ŒÍÁÙÅ¢‹ÒÇÊÒäÇÒÁÃÙŒμ ‹Ò§æ ´ŒÒ¹ÊØ¢ÀҾ͹ÒÁÑ áÅÐ ¼Å¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ·ÈÇÃÃÉ·Õè ò (¾.È. òõóð - òõóù)

ñ) Èٹ �ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ªØÁª¹ (ÈÊÁª.) Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢

ÁÙÅ°Ò¹ ÇÔà¤ÃÒÐË �»ÃÐà´ç¹»˜ÞËÒàÃ×èͧÊÁÃö¹Ð¡ÒÃ

·Ó§Ò¹¢Í§ ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. ã¹·ÈÇÃÃÉ·Õ輋ҹÁÒ ¾ºÇ‹Ò

à¡Ô´¨Ò¡¡ÒâҴμÒÃÒ§¡Òû ÔºÑμÔ§Ò¹·ÕèªÑ´à¨¹ áÅТҴ

¡ÒùÔà·È·Õèμ ‹Íà¹× èͧ ÍÕ¡·Ñé§á¹Ç⹌Á»˜ÞËÒ·Ò§´ŒÒ¹

ÊØ¢ÀÒ¾ àÃÔèÁà»ÅÕ蹨ҡâäμ Ô´μ ‹Íä»à»š¹âääÁ‹μ Ô´μ ‹Í

Page 33: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

àÁ×èÍÊÔé¹ÊØ´ á¼¹ ù ¾.È. òõóù ÈÊÁª. ä ŒÃѺ¡Òà ѴμÑé§

ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¨Ó¹Ç¹ ö÷,öøò áË‹§ô-ø,ñò

ò) ªÁÃÁ ÍÊÁ. ÇѹÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ áË‹§ªÒμÔ áÅСÒáÃРѺ ¼ÊÊ. ¢Öé¹ÁÒ໚¹ ÍÊÁ.

àÁ×èÍ»‚ ¾.È. òõóõ ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. ºÒ§Ê‹Ç¹

(¨Ò¡¨Ó¹Ç¹·Ñé§ËÁ´»ÃÐÁÒ³ ÷ðð,ðð𠤹) ÁÕ¤ÇÒÁ¤Ô

ÃÔàÃÔèÁ·Õè¨Ð Ñ´μÑé§ ªÁÃÁ ÍÊÁ. ¢Öé¹ÀÒÂ㹨ѧËÇÑ´¢Í§μ¹ â´ÂÁÕÇÑμ¶Ø»ÃÐʧ¤�à¾×èÍ¡Òìһ¹¡Ô ʧà¤ÃÒÐË� μ‹ÍÁÒ ¼ÊÊ.

áÅÐ ÍÊÁ. ä Œà¢ŒÒËÇÁ»ÃЪØÁËÒÃ×͡ѺÈÙ¹Â�½ƒ¡ÍºÃÁáÅÐ

¾Ñ²¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ÀÒ¤ áÅÐä Œ¢ŒÍÊÃØ»ãËŒÁÕ¡ÒÃ

Ñ μÑé§ ªÁÃÁ ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. ¢Í§áμ‹ÅÐÀÒ¤ ¢Öé¹ Íѹ໚¹ ª‹Ç§àÇÅÒà ÕÂǡѺ·ÕèÃÑ°ºÒÅ¡ÓÅѧÁØ‹§ÁÑ蹢Ѻà¤Å×è͹¹âºÒÂ

ÊØ¢ÀÒ¾¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ÀÒÂã¹»‚ ¾.È. òõôó áÅÐÁÕ¤ÇÒÁμŒÍ§¡ÒÃ

áçʹѺʹع¨Ò¡à¤Ã×Í¢‹ÒÂÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¨Ò¡¡ÒÃ

»ÃЪØÁ¢Í§¤³ÐÃÑ°Á¹μÃÕã¹Çѹ·Õè òñ ѹÇÒ¤Á ¾.È. òõóö

¤³ÐÃÑ°Á¹μÃÕ Ö§ÁÕÁμÔãËŒ Çѹ·Õè òð ÁÕ¹Ò¤Á ¾.È. òõó÷

໚¹ ÇѹÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢áË‹§ªÒμ Ô ¾ÃŒÍÁ¡Ñº ¡ÃдѺ ¼ÊÊ. ãˌ໚¹ ÍÊÁ. ·Ñé§ËÁ´ô

Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

áÅÐÈٹ �½ƒ¡ÍºÃÁáÅоѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

ÀҤʹѺʹعãËŒÁÕ¡ÒèѴμÑé§ ªÁÃÁ ÍÊÁ. μÑé§áμ‹ÃРѺ

μӺŠÍÓàÀÍ Ñ§ËÇÑ´ ÀÒ¤ ¨¹ÁÒ¶Ö§ ÃРѺªÒμÔ â´ÂÁÕ

ÇÑμ¶Ø»ÃÐʧ¤�à¾×èÍ ñ) ª‹ÇÂàËÅ×Í »ÃÐÊÒ¹§Ò¹ áÅÐÊÌҧ

¤ÇÒÁÊÒÁѤ¤Õ¡Ñº»ÃЪҪ¹ ò) ʹѺʹعáÅÐà¼Âá¾Ã‹§Ò¹

ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ó) ໚¹ÈÙ¹Â�¡Åҧ㹡ÒÃáÅ¡à»ÅÕè¹

ͧ¤ �¤ÇÒÁÃÙŒáÅлÃÐʺ¡Òó � ô) ʹѺʹعÊÇÑÊ´Ô¡ÒÃ

ã¹ËÁÙ‹ÁÇÅÊÁÒªÔ¡ áÅÐ õ) »ÅÙ¡½˜§ ÔμÇÔÞÞÒ³ã¹ËÁÙ‹

ÊÁÒªÔ¡ ÍÊÁ. áμ ‹ã¹·Ò§»¯ÔºÑμ ÔáÅŒÇ ¡ÒèѴμ Ñ é§ªÁÃÁ

ÍÊÁ.Âѧ¤§¢Öé¹ÍÂÙ‹¡ÑºÃкºÃÒª¡ÒÃô

óñ

Page 34: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·ÂØ Ù

¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹷ÈÇÃÃÉ·Õè ó (òõôð - òõôù) ÍÂÙ‹ÃÐËNjҧἹ¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤ÁáË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õè ÷ (¾.È. òõôð - òõôô) áÅÐ

©ºÑº·Õè ø (¾.È. òõôõ - òõôù)ó

á¼¹¾Ñ²¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢áË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õè ø (¾.È. òõôð - òõôô) ñ) ์¹¾Ñ²¹Ò¤¹ ÁÕ¡ÒÃÊÌҧ᡹¹ÓÊØ¢ÀÒ¾»ÃШӤÃͺ¤ÃÑÇ (¡Ê¤.)

ò) Ñ´ÊÃ纻ÃÐÁÒ³á¹ÇãËÁ‹ ¨Ò¡§ºÊ¹ÑºÊ¹Ø¹ÃÒ¡Ԩ¡ÃÃÁ໚¹ÃÒÂËÁÙ‹ºŒÒ¹ (¾Ñ²¹ÒÈÑ¡ÂÀÒ¾

¡ÓÅѧ¤¹ á¡Œ»˜ÞËÒÊØ¢ÀÒ¾áÅШѴºÃÔ¡ÒÃã¹ ÈÊÁª.)

ó) »ÃСÒÈÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ »‚ òõôó (Health for All by the year 2000)

á¼¹¾Ñ²¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢áË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õè ù (¾.È. òõôõ - òõôù)ñ) ¶‹ÒÂâ͹§ºÍØ Ë¹Ø¹à¾×èÍ¡ÒþѲ¹Ò§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ (¾.Ã.º. ¡ÃШÒÂÍÓ¹Ò¨) ËÁÙ‹ºŒÒ¹ÅÐ

÷,õðð ºÒ· μ‹ÍËÁÙ‹ºŒÒ¹μ‹Í»‚ ãˌᡋͧ¤�¡Ã»¡¤Ãͧʋǹ·ŒÍ§¶Ôè¹ áÅлÃѺà¾ÔèÁ໚¹ ñð,ððð ºÒ·

ò) Ñ´μ Ñ é§¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹à¾× èÍÃѺ¼Ô´ªÍº¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ᷹

Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

ó) ¢ÂÒÂá¹Ç¤Ô´ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ÊÙ‹ÃкºÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ์¹¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁáÅÐ

ʹѺʹع¾ËØÀÒ¤Õ

ô) Ê‹§àÊÃÔÁãËŒªØÁª¹ÁÕ¡ÒèѴ¡ÒôŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾´ŒÇÂμ¹àͧâ´Â㪌ÃٻẺËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

à¾×èÍÊÌҧ¤ÇÒÁࢌÁá¢ç§áÅФÇÒÁÂÑè§Â׹㹡ÒþѲ¹Ò

ʶҹ¡Òó �·Ò§´ŒÒ¹¡ÒÃàÁ×ͧ àÈÃÉ°¡Ô¨ áÅÐÊѧ¤Á ¾.È. òõôð - òõôù

¼Å¾Ç§¢Í§ÃÑ°¸ÃÃÁ¹ÙÞ ©ºÑº ¾.È. òõôð

Ê‹§¼ÅãËŒà¡Ô´¡ÒÃà»ÅÕè¹á»Å§¤ÃÑé§ãËÞ‹μ ‹ÍÃкº¡ÒÃàÁ×ͧ

àÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤Á¢Í§»ÃÐà·È ¡ÒÃμÃÒ ¾.Ã.º.

»¯ÔÃÙ»ÃкºÃÒª¡Òà ·ÓãËŒà¡Ô´¡ÒèѴμ Ñ é§¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹

ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ࢌÒÁÒÃѺ¼Ô´ªÍº¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢

ÁÙŰҹ᷹Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢

ÁÙÅ°Ò¹·Õ èÊ Ô é¹ÊØ´ÀÒÃ¡Ô¨Å§ä» ¾ÃŒÍÁ¡Ñº¡ÒÃà¡Ô´¢Ö é¹

ทศวรรษท ๓ (พ.ศ. ๒๕๔๐ - ๒๕๔๙)

พฒนาโดยใชหลกคด “คน” เปนศนยกลางการพฒนา

óò

Page 35: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

¢Í§Í§¤ �¡Ãμ ‹Ò§æ ·ÕèࢌÒÁÒÃѺ¼Ô´ªÍº§Ò¹ÃкºÊØ¢ÀÒ¾

ÍÕ¡·Ñé§Í§¤�¡ÒúÃÔËÒÃʋǹ·ŒÍ§¶Ôè¹áÅÐÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ä´Œ

ࢌÒÁÒÁÕº·ºÒ·ã¹¡ÒèѴ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ ÃÇÁ¶Ö§¡ÒûÃСÒÈÊØ¢ÀÒ¾ Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ¾.È. òõôó

áÅСÒûÃСÒÈ¢ŒÍμ¡Å§·Õèâ¤ÃÒªÊÙ‹¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾·Õè ÂÑè§Â×¹ òõôó ¶Ö§ òõõó μÒÁÁÒ ŒÇ¡ÒôÓà¹Ô¹¹âºÒÂ

ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ¢Í§ÃÑ°ºÒÅ ¡‹ÍãËŒà¡Ô´áç

àËÇÕè§ã¹Êѧ¤Á Ãкºà·¤â¹âÅÂÕÊÒÃʹà·ÈàÃÔèÁࢌÒÁÒ

ÍÂÙ‹ã¹ÇÔ¶ÕªÕÇÔμ¢Í§»ÃЪҪ¹ ÀÒ¤ ØÃ¡Ô áÅÐÃкºÃÒª¡ÒÃ

¾ÃŒÍÁæ ¡ÑºÍغÑμÔ¡Òó�¢Í§ä¢ŒËÇÑ ¹¡Íѹ໚¹Ê¶Ò¹¡Òó�

·Õè·´ÊͺÊÁÃöÀÒ¾¢Í§ÃкºÊØ¢ÀÒ¾ áÅÐà¤Ã×Í¢‹ÒÂ

ÍÊÁ. ·Õè¤Ãͺ¤ÅØÁ·ÑèÇ»ÃÐà·È

¼Å¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ·ÈÇÃÃÉ·Õè ó (¾.È. òõôð - òõôù)

ñ) ¡ÒûÃСÒÈÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ÀÒÂã¹ »‚ ¾.È. òõôó

ª‹Ç§¢Í§¡ÒÃ Ñ àμÃÕÂÁ¤ÇÒÁ¾ÃŒÍÁ¡‹Í¹·Õè Ð

»ÃСÒÈÊØ¢ÀÒ¾ Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ÀÒÂã¹»‚ ¾.È. òõôó ÃÑ°ºÒÅä Œ

ÊÑ觡ÒÃãËŒ¨Ñ§ËÇÑ´μ ‹Ò§æ à˧ÃÑ´¡ÒôÓà¹Ô¹¡ÒÃâ¤Ã§¡ÒÃ

μ‹Ò§æ ·ÕèÁÕμÑǪÕéÇÑ´ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹áÅЪØÁª¹ μ‹ÍÁÒ¡ÃзÃǧ

ÊÒ¸ÒóÊآ䴌·Ó¡ÒáÒûÃÐàÁÔ¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹áÅЪØÁª¹ ¶Ö§

¤ÇÒÁ¾ÃŒÍÁ·Õè¨ÐºÃÃÅØ¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ àÁ×èÍ

Çѹ·Õè ò÷ μØÅÒ¤Á ¾.È. òõôó ŒÇÂࡳ±�¾Ô ÒÃ³Ò ó ¢ŒÍ

¤×Í ¡ÒúÃÃÅØࡳ±�¤ÇÒÁ¨Ó໚¹¾×é¹°Ò¹ ¡ÒþÖè§μ¹àͧ áÅÐ ¡ÒÃࢌҶ֧ºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¢Í§»ÃЪҪ¹·ÕèÍÂÙ‹

ã¹à¢μª¹º·áÅÐà¢μã¹àÁ×ͧ ¾ºÇ‹ÒÁÕ¤‹Òà©ÅÕèÂÃŒÍÂÅÐ

ù÷.ôõ áÅÐ ùò.óò μÒÁÅÓ Ñºô

ËÅѧ¨Ò¡¹Ñé¹ä ŒÁÕ¡ÒÃ Ñ »ÃЪØÁ·Õè .¹¤ÃÃÒªÊÕÁÒ

¾ÃŒÍÁ¡ÑºÁÕ¡ÒûÃСÒÈ¢ŒÍμ¡Å§·Õèâ¤ÃÒªÊÙ‹¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾ ·ÕèÂÑè§Â×¹ òõôó ¶Ö§ òõõó ÁÕÊÒÃÐÊÓ¤ÑÞÇ‹Òô,ö-÷

(ñ) »ÃÐà·Èä·ÂμŒÍ§´Óà¹Ô¹§Ò¹¡Ãкǹ¡ÒÃ

ÊØ¢ÀÒ¾ Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒÂÑè§Â×¹μ‹Íä»ÀÒÂã¹ ñð »‚ (¾.È. òõôó -

òõõó) ·Ñ駹Õéμ ŒÍ§¤Ãͺ¤ÅØÁ໇ÒËÁÒÂãËŒÁÒ¡¢Öé¹â´Â

੾Òмٌ ŒÍÂâÍ¡ÒÊãËŒÁդسÀÒ¾ªÕÇÔμ Õ¢Öé¹â´Â㪌¡ÅÇÔ Õ¡ÒÃ

ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

(ò) ¢ÂÒº·ºÒ·Ë¹ŒÒ·Õè¢Í§ ÍÊÁ. ãˌ໚¹ ÍÊÁ.

à¾×èÍÊѧ¤Á » ÔºÑμÔ§Ò¹ ŒÒ¹àÈÃÉ°¡Ô ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒÇѲ¹¸ÃÃÁ

ÊÔè§áÇ´ÅŒÍÁ ÏÅÏ μÅÍ´¨¹¾Ñ²¹Òͧ¤�¡Ã ÍÊÁ.ãˌࢌÁá¢ç§

໚¹ÍÔÊÃÐ »¯ÔºÑμ Ô§Ò¹´ŒÇ¨ÔμÊÓ¹Ö¡áÅÐÍØ´Á¡Òó �¢Í§

ͧ¤�¡Ãàͧ

(ó) ÍÒÊÒÊÁѤûÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ ¹Í¡¨Ò¡ ÍÊÁ.

áÅŒÇ ¤ÇÃÁÕ¡ÒÃËÇÁ»ÃÐÊÒ¹¡Ñº ÍÒÊÒÊÁѤûÃÐàÀ·Í×è¹æ

·ÕèÁÕÍÂÙ‹ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹áÅЪØÁª¹´ŒÇ ÍÒ·Ô ÍÒÊÒÊÁѤÃ

ÊÒ¸ÒóÊØ¢»ÃШÓâçàÃÕ¹ ÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢

»ÃШÓÇÑ´ ᡹¹ÓÊØ¢ÀÒ¾»ÃШӤÃͺ¤ÃÑÇ ÍÒÊÒÊÁѤÃ

»ÈØÊÑμÇ �»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ ·Ñ駹Õéà¾×èͤÇÒÁ¤Ãͺ¤ÅØÁáÅÐ

¾Ñ²¹Ò¤Ø³ÀÒ¾¢Í§ÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒãˌࢌҶ֧»ÃЪҪ¹

áÅСÒûÃѺà»ÅÕè¹¾ÄμÔ¡ÃÃÁÊØ¢ÀÒ¾·ÕèàËÁÒÐÊÁ¨¹μÔ

໚¹¹ÔÊÑÂáÅÐÇѲ¹¸ÃÃÁ¢Í§ªØÁª¹

óó

Page 36: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

(ô) ˹‹Ç§ҹÃÒª¡Ò÷ÕèÍÂÙ‹¹Í¡à˹×Í¡ÃзÃǧ

ÊÒ¸ÒóÊØ¢áÅÐͧ¤�¡Ã·ŒÍ§¶Ôè¹ ÍÒ·Ô Í§¤�¡ÃºÃÔËÒÃʋǹ

μӺŠà·ÈºÒÅ «Öè§à»š¹Í§¤�¡Ã·ÕèÁÕÍӹҨ㹡Òû¡¤Ãͧ

áÅзӡÒþѲ¹Ò·ŒÍ§¶Ô蹢ͧμ¹àͧ ¤ÇÃÁÕ¹âºÒÂáÅÐ

á¹Ç·Ò§·Õè¨Ð¾Ñ²¹Ò·ŒÍ§¶Ôè¹ÊÙ‹¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ

Í‹ҧÂÑè§Â×¹ áÅлÃСÒÈãËŒ»ÃЪҪ¹·ÃҺ͋ҧªÑ´à¨¹

(õ) ãËŒÁÕ»ÃЪҤÁÊØ¢ÀÒ¾·Ø¡ÃРѺ¢Í§Êѧ¤Áä·Â

ÍÒ·Ô »ÃЪҤÁÊØ¢ÀÒ¾ÃРѺËÁÙ‹ºŒÒ¹ μÓºÅÍÓàÀÍ Ñ§ËÇÑ

à¾×èÍãËŒÁÕº·ºÒ·ã¹¡ÒäǺ¤ØÁ μÃǨÊͺ μ Ô´μÒÁ

»ÃÐàÁÔ¹¼Å ãËŒ¢ŒÍ¤Ô´àËç¹áÅÐàʹÍá¹Ð¡Òû¯ÔºÑμ Ô§Ò¹

à¾×èͺÃÃÅØÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒÍ‹ҧÂÑè§Â×¹

ò) ¡ÒÃʹѺʹع§º»ÃÐÁÒ³á¹ÇãËÁ‹ ¼Å¨Ò¡ ¾.Ã.º. ¡ÃШÒÂÍÓ¹Ò¨ ·ÓãËŒà¡Ô´

¡ÒáÃШÒÂÍÓ¹Ò¨ä»Êًͧ¤ �¡ÒúÃÔËÒÃʋǹ·ŒÍ§¶Ôè¹àÁ×èÍ

¾.È. òõôñ â´ÂÁÕ¡ÒÃâ͹§º»ÃÐÁÒ³ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

¢Í§ËÁÙ‹ºŒÒ¹ ¨Ò¡Ê‹Ç¹¡ÅÒ§ä»ãˌͧ¤ �¡ÒúÃÔËÒÃʋǹ

μӺŠ(ͺμ.) ÀÒÂãμŒ¡Ãͺ¡Ô ¡ÃÃÁ·Õè¡Ó˹´äÇŒ ó ŒÒ¹ ¤×Í

¡ÒþѲ¹ÒÈÑ¡ÂÀÒ¾¡ÓÅѧ¤¹ã¹ªØÁª¹¡ÒþѲ¹Ò§Ò¹

ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹áÅСÒÃá¡Œ»˜ÞËÒÊÒ¸ÒóÊØ¢¢Í§

ªØÁª¹ áÅСÒÃ Ñ ºÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ã¹ÈÙ¹Â�ÊÒ¸ÒóÊØ¢

ÁÙÅ°Ò¹ªØÁª¹ (ÈÊÁª.) §º»ÃÐÁÒ³·Õèä ŒÃѺ¡ÒÃʹѺʹع

à¾ÔèÁ¨Ò¡ ÷,õðð ºÒ· ໚¹ ñð,ððð ºÒ·

¼Å¡ÒáÒôÓà¹Ô¹ã¹»‚ ¾.È. òõôó ¡ÅѺ

¾ºÇ‹Ò §Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§ËÁÙ‹ºŒÒ¹»ÃÐʺ»ÞËÒ

¨Ò¡ ñ) ¼ÙŒ¹ÓËÁÙ‹ºŒÒ¹áÅÐͧ¤�¡ÒúÃÔËÒÃʋǹμÓºÅÂѧäÁ‹

ࢌÒ㨧ҹÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ò) ¡ÒÃàºÔ¡¨‹ÒÂà§Ô¹¢Í§

ËÁÙ‹ºŒÒ¹ÁÕ¤ÇÒÁÂØ‹§Âҡ㹡ÒûÃÐÊÒ¹§Ò¹ º¹¾×é¹°Ò¹¢Í§

¤ÇÒÁäÁ‹äÇŒÇҧ㨠áÅСÒÃäÁ‹à¤ÒþÊÔ·¸Ô«Ö觡ѹáÅСѹ

áÅÐ ó) à ŒÒ˹ŒÒ·ÕèÊÒ¸ÒóÊØ¢ÃРѺμÓºÅÂѧ¤§» ÔºÑμÔ§Ò¹

ã¹ÃٻẺࡋÒæ ¡Å‹ÒǤ×Í à»š¹¼ÙŒÅ§Á×Í´Óà¹Ô¹¡Ô ¡ÃÃÁàÊÕÂàͧ

á·¹·Õè¨Ð¡Ó˹´º·ºÒ·¢Í§μ ÑÇàͧ໚¹¼ÙŒãËŒ¤Ó»ÃÖ¡ÉÒ

á¹Ð¹ÓáÅмٌʹѺʹع¡Ô¨¡ÃÃÁ/â¤Ã§¡ÒÃô,ö-÷

ó) ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¼Å¾Ç§¨Ò¡ ¾.Ã.º. »¯ÔÃÙ»ÃкºÃкº

ÃÒª¡Òà ¾.È. òõôõ ÁռŷÓãËŒ º·ºÒ·áÅÐ˹ŒÒ·Õè

¢Í§Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

ÊÔé¹Êشŧ ¾ÃŒÍÁ¡Ñº¨Ñ´μ Ñ é§ ¡Í§ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹

óô

Page 37: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ࢌÒÁÒ´Óà¹Ô¹¾Ñ¹¸¡Ô á·¹ (¾.È. òõôö) ÀÒÂãμŒá¹Ç¤Ô

ãËÁ‹ àÃ×èͧÊØ¢ÀҾ໚¹ÊÔ· Ô Ë¹ŒÒ·Õè ¢Í§»ÃЪҪ¹ áÅÐ ¡Ó˹´¡ÃͺÂØ·¸ÈÒÊμà �ãËÁ‹¤×Í àÊÃÔÁÊÌҧ¤ÇÒÁ

ࢌÁá¢ç§¢Í§ªØÁª¹ àÊÃÔÁÊÌҧº·ºÒ·Í§¤ �¡Ã»¡¤Ãͧ

ʋǹ·ŒÍ§¶Ôè¹ ÊÌҧ¤ÇÒÁËÇÁÁ×ÍáÅСÒÃʹѺʹع¾ËØÀÒ¤Õ

áÅСÒà Ѵ¡ÒäÇÒÁÃÙŒáÅТŒÍÁÙÅ¢‹ÒÇÊÒÃô,ö-÷

ô) ¡ÒþѲ¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ μÃÐ˹ѡ

¶Ö§¤ÇÒÁÂÑè§Â×¹ã¹àÃ×èͧÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ Ö§ä Œ¾ÂÒÂÒÁ

ÊÌҧ¡Ãкǹ¡ÒþѲ¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹·ÕèࢌÁá¢ç§áÅÐÂÑè§Â×¹

Ö§Çҧ໇ÒËÁÒ ËÁÙ‹ºŒÒ¹ Ñ ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ (ÀÒÂãμŒÂØ·¸- ÈÒÊμà �àÁ×ͧä·Âá¢ç§áç)์¹ãËŒªØÁª¹ÊÒÁÒö¨Ñ´¡ÒÃ

»˜ÞËÒä´Œ´ŒÇÂμ¹àͧ â´ÂÁÕ਌Ò˹ŒÒ·ÕèãËŒ¡Òê‹ÇÂàËÅ×Í

ʹѺʹع෋ҷÕè¨Ó໚¹ ÁÕͧ¤�»ÃСͺÊÓ¤Ñޢͧ¡Òà Ѵ

¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ó »ÃСÒà ¤×Í á¹Ç¤Ô´àÃ×èͧ¤¹ ·Ø¹ áÅÐ

¤ÇÒÁÃÙŒ â´ÂÁÕμ ÑǪÕéÇÑ´ËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀҾẋ§à»š¹

¤×Í ñ) ͧ¤�¡Ã ËÁÙ‹ºŒÒ¹ÁÕͧ¤�¡Ã·ÕèÃѺ¼Ô´ªÍº ÙáÅàÃ×èͧ

¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾·ÕèªÑ´à¨¹ ò) ÁշعËÁعàÇÕ¹ÊÓËÃѺ㪌

´Óà¹Ô¹´Óà¹Ô¹¡Òçҹ´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ ó) ÁÕá¼¹¾Ñ²¹Ò

ÊØ¢ÀÒ¾ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ ô) ÁÕ¡ÒÃ Ñ ¡Ô ¡ÃÃÁ ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ áÅÐ

õ) ÁÕ¡Ô ¡ÃÃÁ¶‹Ò·ʹ¤ÇÒÁÃÙŒ áÅÐàÁ×èÍÊÔé¹»‚ ¾.È. òõõð

¾ºÇ‹ÒÁÕËÁÙ‹ºŒÒ¹ Ñ ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¼‹Ò¹à¡³±�¡ÒûÃÐàÁÔ¹ ÃŒÍÂÅÐ öðô,ñõ

õ) º·ºÒ·¢Í§ ÍÊÁ. ¡Ñº¹âºÒÂËÅÑ¡ »ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ

àÁ×èÍÃÑ°ºÒÅä Œ»ÃСÒȹâºÒÂËÅÑ¡»ÃСѹ

ÊØ¢ÀÒ¾¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ (óð ºÒ· ÃÑ¡ÉÒ·Ø¡âä) àÁ×èÍ ¾.È. òõôõ

áÅÐ์¹¹âºÒ¡ÒÃÊÌҧÊØ¢ÀÒ¾ ¹Ó ¡Òë‹ÍÁÊØ¢ÀÒ¾ ÃÑ°ºÒŨ֧¾ÂÒÂÒÁÊÌҧ¡ÃÐáÊ¡ÒÃÊÌҧÊØ¢ÀÒ¾´ŒÇÂ

¡ÒÃÍÍ¡¡ÓÅѧ¡ÒÂẺáÍâúԤ价ÑèÇ»ÃÐà·È ѧ¹Ñé¹ ÍÊÁ.

áÅÐ᡹¹ÓªÁÃÁÊÌҧÊØ¢ÀÒ¾μ‹Ò§æ ä Œà¢ŒÒÁÒÁÕº·ºÒ·

㹡ÒÃ໚¹¼ÙŒ¹ÓÍÍ¡¡ÓÅѧ¡Ò ·ÓãËŒ»ÃЪҪ¹ËѹÁÒÍÍ¡

¡ÓÅѧ¡Ò¡ѹÁÒ¡¢Öé¹

óõ

Page 38: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

¤ÇÒÁÊÓ¤Ñޢͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹

áÅк·ºÒ·¢Í§ ÍÊÁ. ¶Ù¡¹Ó仺ÙóҡÒÃà¾×èÍʹѺʹع

¹âºÒÂËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒÍ×è¹æ ઋ¹ ¡ÃзÃǧ

ÊÒ¸ÒóÊآ䴌»ÃСÒÈ໇ÒËÁÒÂàÁ×ͧä·Âá¢ç§áç àÁ×èÍ

¾.È. òõô÷ ¤Ò´ËÇѧãËŒ¤¹ä·ÂÁÕ¤ÇÒÁࢌÁá¢ç§·Ò§ ŒÒ¹

àÈÃÉ°¡Ô¨ Êѧ¤Á ¡ÒÃàÁ×ͧ áÅФÇÒÁÁÑ蹤§»ÅÍ´ÀÑÂ

·Ø¡ÀҤʋǹμŒÍ§à¢ŒÒÁÒà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§ã¹ òó μÑǪÕéÇÑ ¤Ãͺ¤ÅØÁ

·Ñé§ÁÔμÔ ¡Ò 㨠àÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤Á áÅлÞÞÒáÅÐ

ÔμÇÔÞÞÒ³ ã¹Ê‹Ç¹¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÕà¹×éÍËÒã¹ ö Í.

¤×Í ÍÍ¡¡ÓÅѧ¡Ò ÍÒËÒûÅÍ´ÀÑ ͹ÒÁÑÂÊÔè§áÇ´ÅŒÍÁ

ÍÒÃÁ³ � ÍâäÂÒ áÅÐͺÒÂÁØ¢ â´Â¼‹Ò¹¡Å䡢ͧ

¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹áÅк·ºÒ·¢Í§ ÍÊÁ.ô,ñô

â´ÂÁÕ ÍÊÁ. ·ÕèࢌÁá¢ç§áÅдÓà¹Ô¹¡Òö‹Ò·ʹ¤ÇÒÁÃÙŒ

ÊÙ‹»ÃЪҪ¹ÍÂ‹Ò§μ ‹Íà¹è× èͧ ÍÊÁ.ÁÕʋǹËÇÁ㹪ÁÃÁ

ÊÌҧÊØ¢ÀÒ¾ ¡Òà ѴºÃÔ¡ÒÃã¹ ÈÊÁª. ËÇÁÊÓÃǨáÅÐ

¨Ñ´·Ó·ÐàºÕ¹ãËŒ»ÃЪҪ¹ÁÕºÑμûÃСѹÊØ¢ÀÒ¾¤Ãº¶ŒÇ¹

ÍÊÁ. ËÇÁóç¤�áÅÐ Ñ ¡Ô ¡ÃÃÁáÅÐá¡Œ»ÞËÒÊØ¢ÀÒ¾

ઋ¹ ¡ÒÃÍÍ¡¡ÓÅѧ¡Ò ¡Ô¹ÍÒËÒ÷ÕèÁÕ»ÃÐ⪹� ¤Çº¤ØÁ

áÅл‡Í§¡Ñ¹âäàÃ× éÍÃѧ ઋ¹ âä¤ÇÒÁ´Ñ¹âÅËÔμÊÙ§

àºÒËÇÒ¹ ËÑÇ㨠áÅÐÁÐàÃç§

ö) º·ºÒ·¢Í§ ÍÊÁ. ¡Ñºä¢ŒËÇÑ´¹¡ ¡ÒÃÃкҴ¢Í§ä¢ŒËÇÑ ¹¡·ÕèÊ‹§¼Å¡Ãзºμ‹Í

»ÃÐà·Èä·ÂàÁ×èÍ ¾.È. òõôö ÍÊÁ. ä ŒáÊ´§º·ºÒ·

ÊÓ¤ÑÞ㹡Òû‡Í§¡Òáѹ ཇÒÃÐÇѧáÅÐÃÒ§ҹʶҹ¡Òó�

¢Í§âä ¼‹Ò¹à¤Ã×Í¢‹Ò ÍÊÁ. ·Õè¤Ãͺ¤ÅØÁ·Ñ駻ÃÐà·È áÅÐ

Âѧ¤§ÁÕº·ºÒ··Õèà´‹¹ªÑ´ã¹¡ÒëŒÍÁá¼¹»¯ÔºÑμ Ô¡ÒÃÀÒ¤

»ÃЪҪ¹ÃѺÁ×͡Ѻ䢌ËÇÑ´¹¡ àÁ×èÍ ¾.È. òõôù

Êӹѡ¹âºÒÂáÅÐÂØ·¸ÈÒÊμà �ä´Œ»ÃÐàÁÔ¹

¼Å§Ò¹áÅк·ºÒ·¢Í§ ÍÊÁ. àÁ×èÍ ¾.È. òõôù ¾ºÇ‹Ò

ÍÊÁ. ÁÕº·ºÒ·à ‹¹à¡ÕèÂǡѺ¡ÒÃÊÓÃǨ¢ŒÍÁÙŠʋǹãËÞ‹

໚¹¡ÒÃཇÒÃÐÇѧâ䷌ͧ¶Ôè¹ ¡ÒÃཇÒÃÐÇѧ䢌àÅ×Í´ÍÍ¡

¡ÒÃÃÒ§ҹÊÑμÇ �»‚¡»†ÇÂμÒ ¡ÒéմÂÒãËŒÊعѢ·Õèä´ŒÃѺ

¨Ò¡»ÈØÊÑμÇ� áÅСÒÃ·Ó¡Ô ¡ÃÃÁμ‹Ò§æ ઋ¹ ¤ÇèÓ¡ÐÅÒ »Å‹ÍÂ

»ÅÒËÒ§¹¡ÂÙ§ ᨡ·ÃÒÂÍÐື áμ ‹Âѧ¢Ò´ÈÑ¡ÂÀÒ¾

ÊÓËÃѺ¡ÒÃÇÔà¤ÃÒÐË �»˜ÞËÒÊØ¢ÀÒ¾ ¡ÒÃà¢Õ¹Ἱ§Ò¹

¡ÒÃÁͧ»ÞËÒàªÔ§Í§¤�ÃÇÁáÅСÒÃ Ñ ¡ÒùÓàÍÒÀҤʋǹ

Í×è¹æ ࢌÒÁÒÁÕʋǹËÇÁ㹡Ò÷ӧҹô

óö

Page 39: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ʶҹ¡Òó �·Ò§´ŒÒ¹¡ÒÃàÁ×ͧ àÈÃÉ°¡Ô¨ áÅÐÊѧ¤Á ¾.È. òõõð - òõõù

Êѧ¤Áä·Âà¤Å×è͹ࢌÒÊÙ‹ÂؤâÅ¡ÒÀÔÇѲ¹�Í‹ҧàμçÁ

ÃٻẺ à·¤â¹âÅÂÕÊÒÃʹà·ÈࢌÒÁÒÍÂÙ‹ã¹ÇÔ¶ÕªÕÇÔμ¢Í§

»ÃЪҪ¹ ÀÒ¤¸ØáԨáÅÐÃкºÃÒª¡Òà ¡ÒôÓà¹Ô¹§Ò¹

ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ÂؤãËÁ‹ ÍÂÙ‹ÀÒÂãμŒ ¾.Ã.º. ÊØ¢ÀÒ¾ áË‹§ªÒμÔáÅк·ºÑÞÞÑμԢͧÃÑ°¸ÃÃÁ¹ÙÞ ¾.È. òõõð ·ÕèãËŒ¤ÇÒÁÊÓ¤ÑޡѺ¡ÒáÃШÒÂÍÓ¹Ò¨ à» �´âÍ¡ÒÊãËŒ

ͧ¤�¡Òû¡¤Ãͧʋǹ·ŒÍ§¶Ôè¹ Í§¤�¡ÃªØÁª¹ ͧ¤�¡Ã¾Ñ²¹Ò

¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹷ÈÇÃÃÉ·Õè ô (òõõð - òõõù) ÍÂÙ‹ÃÐËNjҧἹ¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤ÁáË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õè ù (¾.È. òõõð - òõõô) áÅÐ

©ºÑº·Õè ø (¾.È. òõõõ - òõõù)óñ

á¼¹¾Ñ²¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢áË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õè ñð (¾.È. òõõð - òõõô) ñ) Ê‹§àÊÃÔÁ¡ÒÃ㪌Ἱ·ÕèÂØ·¸ÈÒÊμÃ�໚¹à¤Ã×èͧÁ×Í㹡ÒþѲ¹Ò´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃЪҪ¹

ò) â¤Ã§¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁ ÍÊÁ. àªÔ§ÃØ¡

ó) á¼¹ÊØ¢ÀÒ¾μӺŠáÅСͧ·Ø¹ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾ÃдѺμÓºÅ

á¼¹¾Ñ²¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢áË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õèññ (¾.È. òõõõ - òõõù)ó

ñ) àÊÃÔÁÊÌҧ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§à¤Ã×Í¢‹ÒÂÊØ¢ÀÒ¾ã¹¾× é¹·Õ èâ´Â㪌ÃٻẺ¡ÒôÓà¹Ô¹§Ò¹

μӺŨѴ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ õ ͧ¤ �¡ÃËÅÑ¡ ¤×Í Ã¾.Êμ. ͺμ. ÍÊÁ. ¡Ó¹Ñ¹/¼ÙŒãËÞ‹ºŒÒ¹ áÅСͧ·Ø¹

ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾

ò) ÊÌҧ¤ÇÒÁࢌÁá¢ç§¢Í§ªØÁª¹ â´Â㪌ÃٻẺ “ËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾” 㹡ÒþѲ¹Òà¾×èÍ

¡ÃРѺ ͧ¤�»ÃСͺ ö ŒÒ¹¤×Í ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ ¡ÒÃ Ñ ·Óá¼¹ ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ ŒÒ¹ ¡ÒÃ Ñ ¡Ò纻ÃÐÁÒ³

¡Òà Ѵ¡Ô¨¡ÃÃÁ¾Ñ²¹Ò¡ÒûÃÐàÁÔ¹¼ÅáÅмÅÊÑÁÄ· Ôì

ó) ¾Ñ²¹ÒÈÑ¡ÂÀÒ¾ ÍÊÁ.ãˌ໚¹ ÍÊÁ.àªÕèÂǪÒÞ ÍÊÁ. ¹Ñ¡¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ªØÁª¹

ô) ʹѺʹعÇÑÊ ØÍØ»¡Ã³� ÍÊÁ. ·Õè¨Ó໚¹ à¾×èÍʹѺʹع¡Òû¯ÔºÑμÔ§Ò¹ ÍÊÁ. 㹪ØÁª¹

õ) ¾Ñ²¹ÒμӺŠѴ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

ทศวรรษท ๔ (พ.ศ. ๒๕๕๐ - ๒๕๕๙)

àÍ¡ª¹ ͧ¤�¡Ã ÍÊÁ. ÃРѺμ‹Ò§æ áÅлÃЪҪ¹à¢ŒÒÁÒ

ËÇÁÁÕº·ºÒ·ã¹¡Òà Ѵ¡ÒúÃÔ¡ÒÃÊÒ¸ÒóРÃРѺªÒμÔ

áÅÐÃРѺ·ŒÍ§¶Ôè¹

ÁÔμÔãËÁ‹¢Í§¡ÒÃ Ñ ¡ÒúÃÔËÒçҹÊÒ¸ÒóÊØ¢

ÁÙŰҹ㹪ØÁª¹¹Ñé¹ ÍÊÁ. ä ŒÃѺ¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁáÅоѲ¹Ò

º·ºÒ·¢Öé¹ÁÒ໚¹¹Ñ¡ Ñ ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ªØÁª¹ ¾ÃŒÍÁ¡Ñº·Õèʋǹ

¡ÅÒ§ (¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹) Âѧ¤§º·ºÒ·

ÊÓ¤ÑÞ㹧ҹÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹´ŒÇ¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁãËŒÁÕ

¡ÒÃ㪌Ἱ·Õè·Ò§à´Ô¹ÂØ·¸ÈÒÊμà �໚¹à¤Ã×èͧÁ×Í㹡ÒÃ

สรางเครอขาย สรางการมสวนรวม

ó÷

Page 40: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

¾Ñ²¹Ò ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃЪҪ¹ ¡ÒþѲ¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹ Ñ ¡ÒÃ

ÊØ¢ÀÒ¾ μÓºÅ Ñ ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¾Ñ²¹ÒÈÑ¡ÂÀÒ¾àªÔ§ÃØ¡¢Í§

ÍÊÁ. áÅÐÁÕ¡ÒÃàÊÃÔÁÊÌҧ¢ÇÑÞ¡ÓÅѧ㨴ŒÇ¡ÒèѴ¡ÒÃ

¤Ñ´àÅ×Í¡ ÍÊÁ. Õà´‹¹ÃРѺ μӺŠà¢μ ÀÒ¤ áÅЪÒμÔ

¼Å¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ·ÈÇÃÃÉ·Õè ô (¾.È. òõõð - òõõù)

ñ) ¡ÒèѴ¡ÒúÃÔËÒÃÀÒÂãμ Œá¼¹·Õè·Ò§à´Ô¹ ÂØ·¸ÈÒÊμÃ�

¾.Ã.º. ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾áË‹§ªÒμÔ ¾.È.

òõõð ÁÒμÃÒ ô÷ ¡Ó˹´ãËŒÊӹѡ§Ò¹ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾

áË‹§ªÒμÔ (ʻʪ.) Óà¹Ô¹§Ò¹ÃкºËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾

ã¹ÃРѺ·ŒÍ§¶Ôè¹ËÃ×;×é¹·Õèâ´ÂÁÕÇÑμ¶Ø»ÃÐʧ¤�à¾×èÍ¡ÒÃÊÌҧ

ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾áË‹§ªÒμÔãËŒ¡ÑººØ¤¤Åã¹¾×é¹·Õè ʻʪ.

ÍÊÁ. ·ÑèÇ»ÃÐà·È ãËŒ» ÔºÑμÔ§Ò¹àªÔ§ÃØ¡ ŒÒ¹Ê‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾

㹪ØÁª¹ ¾ÃŒÍÁ·Ñé§ Ñ ãËŒÁÕ¤‹Ò»†Ç¡ÒÃãËŒ¡Ñº ÍÊÁ. ¼ÙŒ» ÔºÑμÔ

§Ò¹ ¤¹ÅÐ öðð ºÒ·μ‹Íà ×͹ μÑé§áμ‹ ¾.È. òõõò ໚¹μŒ¹ÁÒ

º·ºÒ·¢Í§ ÍÊÁ. ·Õèà»ÅÕè¹á»Å§ä»ÊÙ‹ ¡ÒÃ໚¹¹Ñ¡ Ñ ¡Òà ÊØ¢ÀÒ¾ªØÁª¹ áÅÐ ¼ÙŒ¹Ó㹡ÒûÃѺà»ÅÕè¹¾ÄμÔ¡ÃÃÁ

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

¨Ö§¡Ó˹´ãËŒ¡Í§·Ø¹ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾μӺŷÕèä´ŒÃѺ ¡ÒèѴÊÃ纻ÃÐÁÒ³¨Ò¡ ʻʪ. μ ŒÍ§ÁÕ¡ÒúÃÔËÒÃ

ÀÒÂãμŒ¡ÒÃ㪌Ἱ·Õè·Ò§à Ô¹ÂØ·¸ÈÒÊμÃ� (Strategic

Route Map : SRM ) ໚¹à¤Ã×èͧÁ×Í㹡ÒþѲ¹Ò

ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃЪҪ¹ ์¹ãËŒà¡Ô ¡ÒúÙóҡÒÃáÅÐ

ÁÒμáÒ÷ҧÊѧ¤Á â´ÂãËŒ»ÃЪҪ¹áÊ´§º·ºÒ·áÅÐ

áÊ´§¤ÇÒÁ໚¹à¨ŒÒ¢Í§ÊØ¢ÀÒ¾ªØÁª¹ñ÷

ò) ¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁ ÍÊÁ. àªÔ§ÃØ¡ áÅСÒþѲ¹Ò ÈÑ¡ÂÀÒ¾¢Í§ ÍÊÁ.

¹Í¡à˹×ͨҡÊÔ·¸Ô»ÃÐ⪹ �¡Òê‹ÇÂàËÅ×Í

㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒ¾ÂÒºÒÅ áÅÐÊÔ· Ô»ÃÐ⪹�Í×è¹æ ·ÕèàÃÔèÁÁÒ

μÑé§áμ‹ ¾.È. òõôó ÃÑ°ºÒÅÁÕ¹âºÒÂÊ‹§àÊÃÔÁº·ºÒ·¢Í§

ÊØ¢ÀÒ¾ä ŒÃѺ¡ÒþѲ¹ÒÈÑ¡ÂÀÒ¾ ŒÇÂËÅÑ¡ÊÙμáÒýƒ¡ ͺÃÁËÅÑ¡ÊÙμà ÍÊÁ. ãËÁ‹ áÅÐ ÍÊÁ. àªÕèÂǪÒÞñö

ó) ¡ÒÃʹѺʹعÇÑÊ´ØÍØ»¡Ã³ �·Õè¨Ó໚¹á¡‹ ¡Òû¯ÔºÑμÔ§Ò¹¢Í§ ÍÊÁ.

ʹѺʹعÇÑÊ ØÍØ»¡Ã³� ÍÊÁ. ·Õè Ó໚¹ à¾×èÍ

¡ÒÃʹѺʹع¡Òû ÔºÑμÔ§Ò¹ ÍÊÁ. 㹪ØÁª¹ (¾.È. òõõö -

òõõ÷) ઋ¹ à¤Ã×èͧÇÑ´¤ÇÒÁ´Ñ¹ à¤Ã×èͧà¨ÒÐàÅ×Í´ ËÃ×Í

ÍØ»¡Ã³ �·Õè¨Ó໚¹μÒÁ¤ÇÒÁμ ŒÍ§¡ÒâͧªØÁª¹ ¨Ó¹Ç¹

ñõðð ºÒ·/ËÁÙ‹ºŒÒ¹ñö

ô) ¡ÒþѲ¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ Âѧ¤§

ÊÌҧ¡Ãкǹ¡ÒþѲ¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ãËŒÁÕ

óø

Page 41: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ªÒǺŒÒ¹ÀÒÂã¹μÓºÅ) ࡳ± �¡ÒûÃÐàÁÔ¹μ¹àͧ¢Í§

μӺŠѴ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ÁÕ õ ÃРѺ ¤×Í ÃРѺ¾×é¹°Ò¹

(¡ÒþѲ¹Ò·ÕÁÊØ¢ÀÒ¾μÓºÅ) ÃРѺ¾Ñ²¹Ò (¡ÒþѲ¹Ò

¡Ãкǹ¡ÒèѴ·Óá¼¹ÊØ¢ÀÒ¾μÓºÅ) ÃдѺ´Õ (¡ÒÃ

¢Ñºà¤Å×è͹ἹÊØ¢ÀÒ¾μÓºÅÊÙ‹¡Òû¯ÔºÑμ Ô) ÃдѺ´ÕÁÒ¡

(μÓºÅÁÕ¡ÒúÃÔËÒèѴ¡ÒÃÍÂ‹Ò§μ ‹Íà¹×èͧ) áÅÐÃдѺ

´ÕàÂÕèÂÁ (μӺŨѴ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾μ Œ¹áºº) â´Â์¹àÃ×èͧ

à¤Ã×Í¢‹Ò·ÕèࢌÒËÇÁã¹·ÕÁ¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¡ÒÃÊÌҧáÅÐ

¾Ñ²¹Ò·ÕÁÊØ¢ÀÒ¾μӺŠ¡Ãкǹ¡Ò÷ӧҹ¢Í§·ÕÁ

ÊØ¢ÀÒ¾μӺŠ¡ÒÃ Ñ ·Óá¼¹§Ò¹/â¤Ã§¡ÒÃ/¡Ô ¡ÃÃÁã¹

¡ÒÃᡌ䢻˜ÞËÒÊØ¢ÀҾ㹡ÒûÃѺà»ÅÕè¹¾Äμ Ô¡ÃÃÁ

ÊØ¢ÀÒ¾ ์¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹·Ø¡ËÁÙ‹ºŒÒ¹ã¹μӺŠѴ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾

μŒÍ§¼‹Ò¹à¡³±�ËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ (ñðð%) μÓºÅ

ÁÕ¡Åä¡/Ãкº¡ÒÃཇÒÃÐÇѧ´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾áÅСÒèѴ¡ÒÃ

ã¹ÀÒÇÐÇÔ¡Äμ μÓºÅÁÕ¹ÇÑμ¡ÃÃÁÊØ¢ÀÒ¾ ËÃ×Í âçàÃÕ¹

ÍÊÁ. ËÃ×ÍÈٹ �àÃÕ¹ÃÙŒÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ μÓºÅ

ÁÕ¢ŒÍμ¡Å§/ÁÒμáÒ÷ҧÊѧ¤Á´ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ áÅÐ

¾ºÇ‹Ò ¨Ò¡à»‡ÒËÁÒ¡ÒþѲ¹ÒμӺŠѴ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ã¹

»‚ ¾.È. òõõö ӹǹ ñ,÷óö μӺŠÁռšÒûÃÐàÁÔ¹

ÍÂÙ‹ã¹ÃРѺ Õ¢Öé¹ä» ñ,öñ÷ μӺŠ¤Ô ໚¹ ùò.ðø% áÅÐ

ËÁÙ‹ºŒÒ¹ã¹μÓºÅ Ñ ¡ÒÃÊØ¢ÀҾ໇ÒËÁÒÂä ŒÃѺ¡ÒþѲ¹Ò

໚¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ òð,ñøø ËÁÙ‹ºŒÒ¹ (¨Ò¡

μÓºÅ໇ÒËÁÒ¡ÒþѲ¹Ò ñ,÷õö μÓºÅ) áÅÐä´Œ

ÁÕ¡ÒþѲ¹Ò¡Åä¡ã¹¡ÒÃàª× èÍÁ⧡ѺÃкººÃÔ¡ÒÃ

ÊØ¢ÀÒ¾´ŒÇÂà¤Ã×Í¢‹ÒÂÊØ¢ÀÒ¾ÃдѺÍÓàÀÍ (District

Health System)ñö

¤ÇÒÁ¤Ãͺ¤ÅØÁã¹ ÁÔμ Ôμ ‹Ò§æ â´Â¡Ó˹´¡Ãͺ¡ÒÃ

»ÃÐàÁÔ¹μ¹àͧ ö ŒÒ¹ ¤×Í ŒÒ¹¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ ŒÒ¹¡ÒÃ

Ñ ·Óá¼¹ ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾ ŒÒ¹¡ÒÃ Ñ ¡Ò纻ÃÐÁÒ³ ŒÒ¹

¡ÒèѴ¡Ô¨¡ÃÃÁ¾Ñ²¹Ò ´ŒÒ¹¡ÒûÃÐàÁÔ¹¼Å áÅÐ

ŒÒ¹¼ÅÊÑÁÄ· Ôì áÅÐàÁ×èÍÊÔé¹ »‚ ¾.È. òõõö ¾ºÇ‹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹

·Ñ é§ËÁ´¢Í§»ÃÐà·Èä·Â ÷ø,ùùñ ËÁÙ ‹ºŒÒ¹ ÁÕ¼Å

¡ÒûÃÐàÁÔ¹μ¹àͧ ¼‹Ò¹à¡³±�¡ÒûÃÐàÁÔ¹ õø,òø÷ ËÁÙ‹ºŒÒ¹

¤Ô´à»š¹ ÷ó.÷ù% (ÃÒ§ҹ¼Å¡ÒôÓà¹Ô¹§Ò¹Ãͺ

ñò à ×͹ ¡Í§ ʪ.)ñõ

õ) ¡ÒþѲ¹ÒμӺŠѴ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ä Œà¢ŒÒ

ÁÒʹѺʹعãËŒÁÕ¡ÒôÓà¹Ô¹¡ÒÃμӺŠѴ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾Íѹ

໚¹ÃٻẺ¢Í§¡ÒèѴ¡ÒÃÃкºÊØ¢ÀÒ¾ÀÒÂã¹μÓºÅ

·ÕèÍÂÙ‹º¹°Ò¹¢Í§ ËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾·ÕèÁÕÍÂÙ‹áŌǷÑèÇ

»ÃÐà·È àÁ×èÍ ¾.È. òõõñ ÀÒÂãμŒ¡ÒÃ Ñ ¡ÒúÃÔËÒâͧ

ó ½†Ò ¤×Í Í§¤�¡ÃÀÒ¤ÃÑ° (þ.Êμ.) ÀÒ¤·ŒÍ§¶Ôè¹ (ͺμ.

¡Ó¹Ñ¹ - ¼ÙŒãËÞ‹ºŒÒ¹) áÅÐÀÒ¤»ÃЪҪ¹ (ÍÊÁ. áÅÐ μÑÇá·¹

¢Í§ªÒǺŒÒ¹·Õè¤Ñ´àÅ×Í¡ÁÒ¨Ò¡¡ÅØ‹ÁÊμÃÕ áÁ‹ºŒÒ¹ áÅÐ

óù

Page 42: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ʋǹ·Õè ò : ÇÔÇѲ¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â

ความเชอมโยงการสงเสรมการมสวนรวมของประชาชน

ระดบบคคล

ระดบหมบาน

ระดบตำบล

ระดบอำเภอ

ÍÊÁ.

¹Ñ¡¨Ñ´

¡ÒÃÊ

Ø¢ÀÒ¾

ÍÊÁ.

àªÕèÂǪ

ÒÞËÁ

Ù‹ºŒÒ¹¨

Ñ´¡ÒÃÊ

Ø¢ÀÒ¾

μÓºÅ

Ñ´¡ÒÃ

ÊØ¢ÀÒ

¾´Õ

»ÃѺ

¾ÄμÔ¡

ÃÃÁμ

¹àͧ

໚¹

᡹¹

Ó¡ÒèѴ

¡ÒÃÊ

Ø¢ÀÒ¾

ªØÁ

ª¹

Ñ´·

Óâ¤Ã§¡Ò

Ã

Ñ´¡

Ô¨¡ÃÃ

Áá¡Œä

¢»˜ÞË

Ò

ÊØ¢

ÀÒ¾

»ÃÐàÁ

Ô¹μ¹à

ͧ 6

´ŒÒ¹

ŒÒ¹

¡ÒÃÁ

ÕʋǹÃ

‹ÇÁ

´ŒÒ¹

¡ÒÃ

Ñ´·Óá

¼¹ŒÒ¹

ÊØ¢ÀÒ

¾

ŒÒ¹

¡Òè

Ñ´¡Òçº

»ÃÐÁ

Ò³

ŒÒ¹

¡Òè

Ñ´¡Ô¨¡

ÃÃÁ¾

Ѳ¹Ò

ŒÒ¹

¡Òû

ÃÐàÁÔ¹¼

Å

ŒÒ¹

¼ÅÊÑÁ

Ä·Ôì

»ÃÐàÁ

Ô¹μ¹à

ͧ 5

ÃдѺ

• Ãд

Ѻ¾×é¹°

Ò¹ Á

Õ¡Òþ

Ѳ¹Ò

·ÕÁ

ÊØ¢

ÀÒ¾μ



• ÃÐ

Ѻ¾Ñ²¹

Ò ÁÕ¡Òþ

Ѳ¹Ò¡

ÃкÇ

¹¡ÒÃ

¨Ñ´

·Óá¼

¹ÊØ¢À

Ò¾μÓ

ºÅ•

ÃÐѺ

Õ ÁÕ¡ÒâѺ

à¤Å×èÍ

¹á¼¹

ÊØ¢ÀÒ

¾ μÓ

ºÅÊÙ‹¡

Òû

ÔºÑμÔ

• Ãд

Ѻ´ÕÁÒ

¡ μÓ

ºÅÁÕ¡

ÒúÃ

ÔËÒÃ

Ñ´¡

ÒÃÍÂ

‹Ò§μ‹Í

à¹×èͧ

• ÃÐ

ѺÕàÂÕèÂ

Á ÁÕμÓ

ºÅÑ¡

ÒÃÊØ¢

ÀÒ¾

μŒ¹

Ẻ

à¤Ã×Í¢

‹ÒÂÊØ¢

ÀÒ¾

ÃдѺÍ

ÓàÀÍ

(DHS)

ËÅÑ¡

5 »ÃС

ÒÕ

Unity

Distr

ict

Health

Team

• Ap

prec

iation

Proc

ess

Shar

ing

• A

Deve

lopm

ent

• Co

mm

unity

Pa

rtici

patio

n

·Ø¡¨Ñ§

ËÇÑ´¡

Ó˹´

à»

‡ÒËÁÒ

 ¡Ò

þѲ¹

Ò DHS

¼‹Ò¹à

¡³±�¡

ÒûÃÐà

ÁÔ¹

μÒÁ¡

Ó˹´

¼‹Ò¹à

¡³±�

¡Òû

ÃÐàÁÔ¹

·Ø¡¢ŒÍ

äŒÃѺ

¡Òþ

Ѳ¹Òà»

š¹ ÍÊ

Á. ¹Ñ¡

¨Ñ´¡Ò

ÃÊØ¢À

Ò¾ Í

ÊÁ. à

ªÕèÂǪ

ÒÞ

ôð

Page 43: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

กÒ÷ÕèÃÑ°ºÒÅãËŒ¤ÇÒÁÊÓ¤Ñޢͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ »ÃСÒÈãˌ໚¹¹âºÒÂáË‹§ªÒμÔ ¾ÃŒÍÁ¡Ñº Ñ ÇÒ§ ÃкºÃÒª¡Ò÷Õè¤Ãͺ¤ÅØÁμÑé§áμ‹ÃРѺªÒμÔŧ件֧ÃРѺ ËÁÙ‹ºŒÒ¹ ໚¹¡ÒÃÊзŒÍ¹ãËŒàË繶֧¤ÇÒÁàÍÒ¨ÃÔ§àÍҨѧ ¢Í§ÃÑ°ºÒŠ໚¹»¨ ÑÂ˹Ö觷Õè¹Óä»ÊÙ‹¤ÇÒÁÊÓàÃç ¹Í¡¨Ò¡¹Õé áŌǺؤÅÒ¡ÃáǴǧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢¢Í§ä·Âä´ŒÊÑè§ÊÁ »ÃÐʺ¡Òó �㹧ҹÊÒ¸ÒóÊØ¢ áÅлÃÐÊÒ¹§Ò¹¡Ñº ͧ¤�¡ÃÃРѺ¹Ò¹ÒªÒμÔ àª‹¹ ͧ¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ¡Í§·Ø¹ à¾×èÍà ç¡áË‹§ÊË»ÃЪҪÒμÔ áÅÐâ¤Ã§¡ÒÃà¾×èÍ¡ÒþѲ¹Ò ÃÐËÇ‹Ò§»ÃÐà·È¢Í§ÊËÃÑ°ÍàÁÃÔ¡Ò ÁÒμÑé§áμ‹ ¾.È. òõðö ÍÕ¡·Ñ 駺ؤÅÒ¡ÃªÑ é¹¹Ó¢Í§Ç§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢Âѧ໚¹

ʋǹ·Õè óสรปบทเรยนการพฒนาการ

สาธารณสขมลฐาน ๔ ทศวรรษ

บทสรป พฒนาการของการสาธารณสขมลฐาน ชวงทศวรรษท ๑ - ๒

ËÅÑ¡¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§Í§¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ໚¹ºÃÔº··ÕèÁÕ¤ÇÒÁ໚¹ÊÒ¡Å ÊÒÁÒö ¹Óä»´Óà¹Ô¹¡ÒÃãËŒºÃÃÅØ໇ÒËÁÒÂä Œ ÃÔ§ áÅÐμç¡Ñº¤ÇÒÁμŒÍ§¡Òâͧ»ÃЪҪ¹ ÍÕ¡·Ñ駡ÒúÙóҡÒà ÍÊÁ. áÅÐ ¼ÊÊ. ࢌҡѺâ»Ãá¡ÃÁ¡ÒèѴμ Ñ é§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§Í§¤ �¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ໚¹ ¡ÒûÃÐÂØ¡μ�·ÕèÊÍ´¤ÅŒÍ§¡ÑºÊÀÒÇзҧàÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤Á¢Í§»ÃÐà·Èä·Â ·Ñé§Âѧ໚¹¡ÒÃÊÌҧ àÍ¡Åѡɳ �·Õè໚¹¤ÇÒÁÀÒ¤ÀÙÁÔ㨢ͧºØ¤ÅÒ¡Ãã¹áǴǧÊÒ¸ÒóÊØ¢áÅÐÊѧ¤Áä·Â ´Ñ觤ӡŋÒǢͧ ´Ã.àͪ.ÁÒË �àÅÍà � ¼ÙŒÍӹǡÒÃãËދͧ¤ �¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡ ·Õè¡Å‹ÒÇäÇŒÇ‹Ò ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹áÅÐ ÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢»ÃШÓËÁÙ‹ºŒÒ¹ã¹»ÃÐà·Èä·Â ໚¹àÍ¡Åѡɳ �੾ÒТͧ»ÃÐà·Èä·Â¨ÃÔ§æñø

ôñ

Page 44: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

¼Ù Œ·Õ èÁÕ¤ÇÒÁÃÙ Œ¤ÇÒÁÊÒÁÒö໚¹·Õ èÂÍÁÃѺ¢Í§ÃдѺ ¹Ò¹ÒªÒμ Ô ÁÕ¤ÇÒÁÁØ‹§ÁÑè¹áÅÐÍØ´Á¡Òó �·Õè¨Ð¼ÅÑ¡´Ñ¹ ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ãËŒ¤Ãͺ¤ÅØÁ·Ñ駻ÃÐà·È ÂÍÁÃѺ ¤ÇÒÁ¼Ô´¾ÅÒ´·ÕèÍÒ¨à¡Ô´¢Öé¹áÅоÌÍÁ·Õè¨Ðᡌ䢻˜ÞËÒ Í‹ҧ໚¹¡Ãкǹ¡Òà áÅШشഋ¹»ÃСÒÃÊÓ¤ÑÞ¤×Í à¹Œ¹¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§ªÒǺŒÒ¹áÅЪØÁª¹ â´Â àª×èÍÁÑè¹Ç‹Ò¡Ãкǹ¡ÒþѲ¹Ò·Õè์¹¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§ ªÒǺŒÒ¹áÅЪØÁª¹ ‹ÍÁÁÕ¤ÇÒÁ¼Ô´¾ÅÒ´à¡Ô´¢Öé¹ä´Œ áÅÐμŒÍ§ÍÒÈÑÂÃÐÂÐàÇÅÒ㹡ÒþѲ¹Òô

¡ÒèѴμ Ñ é§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ÂؤàÃÔèÁμ Œ¹ μÒÁá¼¹ ô (¾.È. òõòð - òõòô) à»ÃÕºàÊÁ×͹ ¡Ñºà»š¹¡ÒÃá¹Ð¹Ó¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ãˌ໚¹·ÕèÃÙŒ¨Ñ¡ ¢Í§ªÒǺŒÒ¹áÅЪØÁª¹ ÁÕÅѡɳÐ໚¹¡ÒèѴμ Ñ é§áºº à˧ÃÑ à¹Œ¹àªÔ§»ÃÔÁÒ³à¾×èÍãËŒ¤Ãͺ¤ÅØÁ¾×é¹·Õè·ÑèÇ»ÃÐà·È ´ŒÇ¡Å䡢ͧÃкºÃÒª¡ÒÃ໚¹´ŒÒ¹ËÅÑ¡ áÅдÓà¹Ô¹ ¨Ñ´μ Ñ é§´ŒÇÂÃٻẺà´ÕÂǡѹ·Ñ駻ÃÐà·È àÅç§àËç¹¼Å´Õ ¢Í§¡ÒùӡÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹŧä»ÊÙ‹ËÁÙ‹ºŒÒ¹´ŒÇ á¹Ç¤Ô àªÔ§Êѧ¤Áʧà¤ÃÒÐË�Ẻá¹Ç Ô觨ҡº¹ÊÙ‹Å‹Ò§ â´Â äÁ‹¤Ó¹Ö§¶Ö§¤ÇÒÁáμ¡μ‹Ò§·Ò§ ŒÒ¹ÇѲ¹¸ÃÃÁ »ÃÐà¾³Õ ¤ÇÒÁàª×èÍ ¢Ò´¤ÇÒÁà¤ÒÃ¾μ ‹ÍÀÙÁÔ»˜ÞÞÒ·ŒÍ§¶Ôè¹áÅÐ ÇÔ¶ÕªÕÇÔμ¾×鹺ŒÒ¹¢Í§áμ‹Åо×é¹·Õèñù

ÀÒÂËÅѧ¨Ò¡·Õè์¹¡ÒÃ Ñ μÑé§àªÔ§»ÃÔÁÒ³ ¡ÃзÑè§ ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¤Ãͺ¤ÅØÁ¾×é¹·Õèà¡×ͺ·Ñé§ËÁ´ ¢Í§»ÃÐà·Èã¹»‚ ¾.È. òõò÷ ¡Ãкǹ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ ¢Í§ªÒǺŒÒ¹áÅЪØÁª¹μ ‹Í¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ àÃÔèÁàËç¹ä ŒªÑ ਹ㹪‹Ç§á¼¹ õ (¾.È. òõòõ - òõòù) áÅдÓà¹Ô¹¡ÒÃÍ‹ҧμ‹Íà¹×èͧÁҶ֧Ἱ ö - ÷ (¾.È. òõóð - òõóù) ѧ·ÕèÁÕ¡Òá‹ÍμÑé§áÅСÃкǹ¡Òà ¾Ñ²¹Ò¢Í§¡Í§·Ø¹¾Ñ²¹ÒËÁÙ‹ºŒÒ¹â¤Ã§¡ÒþѲ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ ªÕÇÔμ ໚¹μŒ¹ ·Ñé§Âѧ์¹¤ÇÒÁËÇÁÁ×ͨҡËÅÒÂÀҤʋǹ (¡ÃзÃǧà¡ÉμÃáÅÐÊˡó� ÁËÒ´ä·Â ÈÖ¡ÉÒ¸Ô¡Òà áÅÐÊÒ¸ÒóÊØ¢) Íѹ໚¹¡ÒôÓà¹Ô¹¡Ò÷ÕèàÅ秼Åä»Âѧ ໇ÒËÁÒÂã¹Í¹Ò¤μ ¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ÀÒÂã¹ »‚ ¾.È. òõôóô-ø

¡Åä¡ÃкºÃÒª¡ÒÃã¹ÃٻẺ¢Í§¡ÒÃÊÑ觡Òà ¨Ò¡º¹ÊÙ ‹Å ‹Ò§ ÁÕ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾Ê٧㹡ÒèѴμ Ñ é§¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹àªÔ§»ÃÔÁÒ³ §º»ÃÐÁÒ³à¡×ͺ·Ñé§ËÁ´ ¶Ù¡ãªŒ ‹ÒÂä»ã¹¡Ãкǹ¡ÒÃ¤Ñ àÅ×Í¡áÅнƒ¡ÍºÃÁ ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. ѧ¹Ñ鹼šÃзºÍѹäÁ‹¾Ö§»ÃÐʧ¤�·ÕèμÒÁÁÒ àª‹¹ »˜ÞËÒ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§ªÒǺŒÒ¹áÅЪØÁª¹ áÅÐ ¤ÇÒÁäÁ‹ÁÕ»ÃÐÊÔ· ÔÀҾ˹‹Ç§ҹÃÒª¡Òúҧ¨Ø´ (ઋ¹ ¡Ãкǹ¡ÒÃ¤Ñ àÅ×Í¡ªÒǺŒÒ¹ÁÒ½ƒ¡ÍºÃÁà¾×èÍ໚¹ ¼ÊÊ.) ¡‹ÍãËŒà¡Ô »ÃÐà ç¹»ÞËÒàªÔ§¤Ø³ÀÒ¾μ‹Í ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. ઋ¹ ÊÁÃöÀҾ㹡Òû¯ÔºÑμ Ô§Ò¹·Õ褋͹¢ŒÒ§μ èÓ áÅÐ ÍÑμÃÒ¡ÒèÓ˹‹ÒÂÊÙ§ Íѹ໚¹ÊÒÃÐÊÓ¤ÑÞ·Õè¨Ðμ ŒÍ§·Ó ¡ÒÃá¡Œä¢ã¹ÃÐÂÐμ ‹Íä» ¼Å§Ò¹ÇԨѢͧ ´Ã.·Çշͧ ˧Ê�ÇÔÇѲ¹� ªÕéãËŒàËç¹Ç‹Ò»˜ÞËҢͧ ¼ÊÊ. ã¹àÃ×èͧ ÍÑμÃÒ ¨Ó˹‹Ò·ÕèÊÙ§ (ÃŒÍÂÅÐ öò.ô) áÅл ÔºÑμÔ§Ò¹¨ÃÔ§äÁ‹¤Ãº μÒÁÍÑμÃÒ (à©ÅÕè ô - õ ¤¹/ËÁÙ‹ºŒÒ¹) 㹪‹Ç§á¼¹ ô μ‹Íà¹×èͧÁÒ¶Ö§ á¼¹ õ ÁÕÊÒàËμØÁÒ¨Ò¡à ŒÒ˹ŒÒ·ÕèÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÃРѺμÓºÅÁÔä Œ» ÔºÑμÔμÒÁࡳ±�¢Í§¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ Ç‹Ò ŒÇ¡ÒÃÃѺÊÁѤà ¼ÊÊ. ઋ¹ ¤Ñ àÅ×Í¡ªÒǺŒÒ¹·ÕèäÁ‹ä Œ ÊÁѤÃ㨨Ð໚¹ ¼ÊÊ. ËÃ×ÍäÁ‹ä ŒÊͺ¶ÒÁ¤ÇÒÁàË繨ҡ ªÒǺŒÒ¹àÅÂñò

ôò

ʋǹ·Õè ó : ÊÃØ»º·àÃÕ¹¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ô ·ÈÇÃÃÉ

Page 45: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

º·ºÒ·Ë¹ŒÒ·Õè¢Í§à¨ŒÒ˹ŒÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ÃдѺ μӺŠ໚¹¢ŒÍμ ‹ÍÊÓ¤ÑÞ·Õ èà¡Õ èÂÇ¢ŒÍ§â´Âμç¡Ñº¡Òà ¤Ñ àÅ×Í¡ ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. ÃÇÁ·Ñ駡Ãкǹ¡Òýƒ¡ÍºÃÁ áÅСÒ÷ӧҹÊÍ´»ÃÐÊÒ¹ã¹ÃдѺËÁÙ‹ºŒÒ¹ ¡Òýƒ¡ ͺÃÁ·ÕèÁÕÃÐÂÐàÇÅÒà¾Õ§ õ Çѹ ÂѧäÁ‹à¾Õ§¾Íμ‹Í¡Òà ·Óãˌ໚¹ ¼ÊÊ. ·ÕèÁդسÀҾ䴌 ËÒ¡¡çÁÕ¢ŒÍ¨Ó¡Ñ´¢Í§ ਌Ò˹ŒÒ·Õ èÊÒ¸ÒóÊØ¢ÃдѺμӺŠઋ¹ ·Ò§´ŒÒ¹ §º»ÃÐÁÒ³ (ઋ¹ ¤‹Òàª×éÍà¾Åԧö¹μ� ¤‹Ò«‹ÍÁºÓÃا ö¹μ�·ÕèäÁ‹à¾Õ§¾Í) áÅÐÍÑμÃÒ¡ÓÅѧ·ÕèÁÕà¾Õ§ ñ - ó ÍÑμÃÒ μ‹ÍμӺŠ໚¹μŒ¹ »ÃÐà ç¹»˜ÞËҢͧ ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. 㹪‹Ç§·ÈÇÃÃÉ·Õèñ ªÕéãËŒàËç¹Ç‹Ò ¶ŒÒËÒ¡¨Ð´Óà¹Ô¹¡Òà ¼ÅÑ¡´Ñ¹¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·ÈãËŒà¨ÃÔÞ Ãش˹ŒÒä»Í‹ҧμ‹Íà¹×èͧ â´Â㪌 ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ.໚¹ ¡Åä¡ÊÓ¤ÑÞÊÓËÃѺ¡Òû¯ÔºÑμ Ô§Ò¹ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹ μ ŒÍ§ÁÕ

¼Å§Ò¹ÃРѺªÒμԢͧ ÍÊÁ. àÁ×èÍ ¾.È. òõóø ໚¹ ¨Ø´àÃÔèÁμŒ¹¢Í§¡ÒþѲ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ ÍÊÁ. ·Ñé§ã¹àªÔ§ºØ¤¤Å áÅÐàªÔ§Ãкºô

¡ÒùÓËÅÑ¡ Ñ ¡ÒúÃÔËÒÃà¾×èÍ¡ÒþѲ¹Ò ó ¡. (¡ÓÅѧ¤¹ ¡Í§·Ø¹ ¡ÃÃÁ¡ÒÃ) ¼¹Ç¡à¢ŒÒ仡ѺἹ¡ÒÃ Ñ μÑ駡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ÁÕ¹ÑÂÂÐÇ‹Ò໚¹¡ÒÃμÔ ÍÒÇØ

·Ò§»˜ÞÞÒãËŒ¡ÑºªÒǺŒÒ¹áÅЪØÁª¹ 㹡ÒÃàÃÕ¹ÃÙŒ¡ÒÃ

¡Ãкǹ¡ÒþѲ¹Ò·Õè໚¹¡ÒÃà¾ÔèÁÈÑ¡ÂÀÒ¾ ÊÌҧ¤ÇÒÁ ÀÒ¤ÀÙÁÔã¨μ ‹Í¡Ò÷Ó˹ŒÒ·Õè໚¹ÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ áÅФÇÒÁ໚¹Íѹ˹Öè§Íѹà´ÕÂǡѹñò

¡ÒáÃРѺ ¼ÊÊ. ¢Öé¹ÁÒ໚¹ ÍÊÁ. áÅСÒà ¡‹Íμ Ñ é§ªÁÃÁÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÃÐ´Ñºμ ‹Ò§æ μ Ñ é§áμ ‹ ÃРѺμӺŢÖé¹ÁÒ¶Ö§ÃРѺªÒμÔ (á¼¹ ÷ ¾.È. òõóõ - òõóù) Âѧ໚¹¡ÒèѴμ Ñ é§àªÔ§»ÃÔÁÒ³·Õè໚¹¡ÒêÕé¹Óâ´Â ÃкºÃÒª¡Òà Ëҡ໚¹¡ÒèѴÇÒ§Ãкºà¤Ã×Í¢‹Ò¢ͧ ÍÊÁ. ãˌ໚¹Ãٻ໚¹Ã‹Ò§ ÁÕ¤ÇÒÁ¤Å‹Í§μÑÇáÅЧ‹ÒÂμ‹Í¡Òà ¨Ñ´¡ÒúÃÔËÒÃã¹Í¹Ò¤μ ¡Ò÷ÕèÃÑ°ºÒÅ์¹¤ÇÒÁÊÓ¤ÑÞ ¢Í§ ÍÊÁ. »ÃСÒÈãËŒÁÕÇѹÍÒÊÒÊÁѤÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ áË‹§ªÒμÔ (ò÷ ÁÕ¹Ò¤Á òõó÷) áÅÐ Ñ ãËŒÁÕ¡ÒûÃСǴ

¨Ñ´¡ÒúÃÔËÒà ŒÇ¡Òû¯ÔºÑμÔ¨ÃÔ§ áÅÐÁÕʋǹ䴌àÊÕÂâ´Â μç¡Ñº¼ÅÅѾ¸ �·Õè¨Ðà¡Ô´¢Öé¹ ¡ÒèѴμ Ñ é§Èٹ �ÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ªØÁª¹ (ÈÊÁª.) ¢Öé¹ÁÒã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹μÒÁá¼¹ ö (¾.È. òõóð - òõóô) ໚¹¡ÒùÓÃٻẺ¢Í§Èٹ � »¯ÔºÑμ Ô¡Òà ࢌÒÁÒ㪌§Ò¹à¾×èÍʹѺʹعãËŒ ¼ÊÊ. áÅÐ ÍÊÁ. ÁÕ¡Ò÷ӧҹËÇÁ¡Ñ¹à»š¹·ÕÁ áÅФҴËÇѧNjҨÐÁÕ »ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾¢Í§¡Òû¯ÔºÑμ Ô§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ÁÒ¡ÂÔè§¢Ö é¹ ÍÕ¡·Ñé§Âѧ໚¹¨Ø´»ÃÐÊÒ¹§Ò¹ÊÓËÃѺ¡Òà ´Ö§¼ÙŒ¹ÓªØÁªØ¹ ઋ¹ ¡Ó¹Ñ¹ ¼ÙŒãËÞ‹ºŒÒ¹ ᡹¹ÓªÒǺŒÒ¹ ࢌÒÁÒÁÕº·ºÒ·ã¹¡ÒèѴ¡ÒúÃÔËÒü‹Ò¹¡Í§·Ø¹¾Ñ²¹Ò ËÁÙ‹ºŒÒ¹ ໚¹μŒ¹ô,ñø

ôó

Page 46: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

¡ÒÃ·Õ è»ÃÐà·Èä·Â䴌à ‹ÇÁÁ×͡Ѻͧ¤ �¡Òà ͹ÒÁÑÂâÅ¡·Ó¡ÒÃÇÔ¨ÑÂÃÐËÇ‹Ò§ÀÙÁÔÀÒ¤ ò â¤Ã§¡Òà ¤×Í Strengthening of Primary Health Care in the Community in Thailand áÅÐ Health Team for Pr imary Hea lth Care Development in Thailand ¼Å¡ÒÃÇԨѷÕèÍÍ¡ÁÒ Â×¹ÂѹËÅÑ¡¡ÒâÍͧ¤�¡ÒÃ͹ÒÁÑÂâÅ¡·ÕèÇ‹Ò ñ) ËÅÑ¡¡Òà ¾Ñ²¹Ò ó ¡. (¡ÓÅѧ¤¹ ¡Í§·Ø¹ áÅÐ ¡ÃÃÁ¡ÒÃ) ໚¹ËÅÑ¡¡ÒþѲ¹Ò·ÕèàËÁÒÐÊÁ¡Ñº¡ÒþѲ¹ÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·Èä·Â·Õè¨Ð¼ÅÑ¡´Ñ¹ãËŒà¡Ô´ ¡. ·Õè ô ¹Ñ蹤×Í ¡Ô¨¡ÃÃÁÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ áÅÐ ò) ËÅÑ¡¡Òà ÊÓ¤ÑÞ·Ò§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ô »ÃСÒà μÒÁ ¤Ó»ÃСÒÈÍÑÅÁÒ - ÍμÒ ¤×Í ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§ªØÁª¹ ¡ÒÃ㪌෤â¹âÅÂÕ·ÕèàËÁÒÐÊÁ ¡ÒûÃѺÃкººÃÔ¡Òà ¾× é¹°Ò¹¢Í§ÃÑ°à¾× èÍÃͧÃѺ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ áÅСÒüÊÁ¼ÊÒ¹¡ÑºÀҤʋǹÍ×è¹æ ໚¹ËÅÑ¡¡Ò÷Õè ¶Ù¡μ ŒÍ§áÅÐÊÒÁÒö¹ÓÁÒ»ÃÐÂØ¡μ�㪌§Ò¹ÊÌҧ·ÕÁ§Ò¹

ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ä ŒÍ‹ҧÁÕ»ÃÐÊÔ· ÔÀÒ¾ô,ñø

สรปผลพฒนาการของการสาธารณสขมลฐาน ชวงทศวรรษท ๓ - ๔

¡ÒûÃСÒÈ ¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ¾.È. òõôó Íѹ໚¹¼ÅÁÒ¨Ò¡¡ÒúÃÃÅØࡳ±� ñ) ¤ÇÒÁ ¨Ó໚¹¾×é¹°Ò¹ ò) ¡ÒþÖè§μ¹àͧ áÅÐ ó) ¡ÒÃࢌҶ֧ºÃÔ¡Òà ÊÒ¸ÒóÊآ໚¹¼ÅÅѾ¸ �·Õèà¡Ô´¨Ò¡¡ÒÃÇÒ§ÃÒ¡°Ò¹¡ÒÃ

ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ·Õ輋ҹ¡Ãкǹ¡ÒþѲ¹ÒÁÒ໚¹ ÅÓ ÑºμÑé§áμ‹ ¾.È. òõòó ໚¹μŒ¹ÁÒ ÍÕ¡·Ñé§Âѧ໚¹¡Òà Â×¹ÂѹÍÕ¡¤ÃÑé§Ç‹Ò ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ໚¹¡ÅÇÔ¸ÕËÅÑ¡ ·Õè кÃÃÅØ໇ÒËÁÒ ¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾ Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ¾.È. òõôó 䴌͋ҧÁÕ»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾¢³Ð·Õè¼Å·ÕèμÒÁÁҢͧ ¾.Ã.º. ËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ໚¹¡Ãкǹ¡Ò÷Õè·ÓãËŒ ¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ÁÕ¤ÇÒÁÊÁºÙó �ÂÔ觢Öé¹ â´ÂÃÑ° ãËŒ¡ÒÃÃѺÃÍ§μ ‹Í»ÃЪҪ¹Ç‹ÒÁÕËÅÑ¡»ÃСѹ·Õè¨ÐࢌҶ֧ ¡ÒÃãËŒºÃÔ¡Ò÷ҧÊØ¢ÀÒ¾ñ-ó

¼Å¾Ç§¨Ò¡ÃÑ°¸ÃÃÁ¹ÙÞ©ºÑº òõôð Ê‹§¼ÅãËŒ à¡Ô´¡ÒûÃѺà»ÅÕè¹â¤Ã§ÊÌҧÃкºÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·È ºÃÔº·¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ÁÕʶҹÐ໚¹à¾Õ§ à¹×éͧҹªÔé¹Ë¹Ö觢ͧÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ·Õè์¹¡ÒÃÁÕ Ê‹Ç¹Ã‹ÇÁ¢Í§Í§¤�¡Ã»¡¤Ãͧʋǹ·ŒÍ§¶Ôè¹ (ͺμ. ¡Ó¹Ñ¹ - ¼ÙŒãËÞ‹ºŒÒ¹) ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ (ÍÊÁ. μÑÇá·¹ªÒǺŒÒ¹) áÅР˹‹Ç§ҹÀÒ¤ÃÑ°ã¹·ŒÍ§¶Ôè¹ (þ.Êμ.) ¢³Ð·Õè ˹‹Ç§ҹÀÒ¤ÃѰʋǹ¡ÅÒ§ ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤ »ÃЪҪ¹¶Ù¡μ Ñ é§¢Öé¹ÁÒ·´á·¹Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡Òà ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¾ÃŒÍÁ¡Ñº¾Ñ¹¸¡Ô ·ÕèμŒÍ§ÃѺ¼Ô ªÍº§Ò¹

ôô

ʋǹ·Õè ó : ÊÃØ»º·àÃÕ¹¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ô ·ÈÇÃÃÉ

Page 47: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹪ØÁª¹ (ʹѺʹع·Ò§ ŒÒ¹ÇÔªÒ¡ÒÃ) ¾ÃŒÍÁ¡Ñº§Ò¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ã¹Ê‹Ç¹Í×è¹æ ÍÕ¡´ŒÇÂô

º·ºÒ·¢Í§ ÍÊÁ. ¶Ù¡¹Óä»ãªŒà¾×èÍ»ÅØ¡¡ÃÐáÊ ¡ÒÃÊÌҧÊØ¢ÀҾËÇÁ¡ÑºªÁÃÁÊÌҧÊØ¢ÀÒ¾μ ‹Ò§æ ´ŒÇ ¡Ô¨¡ÃÃÁÍÍ¡¡ÓÅѧ¡ÒÂẺáÍà �âúԤ·ÑèÇ»ÃÐà·Èà¾×èÍ Å´áçàËÇÕ觨ҡ¡ÒôÓà¹Ô¹¹âºÒÂËÅÑ¡»ÃСѹÊØ¢ÀÒ¾ ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ¢Í§ÃÑ°ºÒÅàÁ×èÍ ¾.È. òõôõ μ ‹ÍÁÒº·ºÒ· ¢Í§ ÍÊÁ. áÅÐà¤Ã×Í¢‹Ò·Õè¤Ãͺ¤ÅØÁ·Ñ駻ÃÐà·È ä ŒáÊ´§ »ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾ÍÕ¡¤ÃÑé§àÁ×èÍà¡Ô´¡ÒÃÃкҴ¢Í§ä¢ŒËÇÑ´¹¡ àÁ×èÍ ¾.È. òõôö ¢³Ð·Õè ÍÊÁ. ʋǹãËÞ‹ÂѧäÁ‹ÁÕ¤ÇÒÁ¾ÃŒÍÁ μ‹Íº·ºÒ·ãËÁ‹¢Í§μ¹ ¤×Í ¹Ñ¡¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ªØÁª¹ áÅÐ ¼ÙŒ¹Ó㹡ÒûÃѺà»ÅÕè¹¾ÄμÔ¡ÃÃÁÊØ¢ÀÒ¾ ÃÇÁ·Ñé§ Í§¤�¡ÒúÃÔËÒÃʋǹ·ŒÍ§¶Ôè¹ (ͺμ.) áÅÐÀÒ¤»ÃЪҪ¹ (᡹¹ÓªÒǺŒÒ¹ã¹ªØÁª¹) ·ÕèÂѧäÁ‹à¢ŒÒ㨶֧º·ºÒ·áÅР˹ŒÒ·Õèμ‹Í¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ㹡ÒÃ Ñ ¡ÒúÃÔËÒçҹÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ã¹ÃРѺËÁÙ‹ºŒÒ¹ (ËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾) áÅÐ ÃдѺμӺŠ(μӺŨѴ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾) Íѹ໚¹»ÃÐà´ç¹ »˜ÞËÒÊÓ¤ÑÞ·Õ èÊ ‹§¼Å¡Ãзºμ ‹Í¡ÒâѺà¤Å× è͹§Ò¹ ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹪ØÁª¹ÁÒ¡ÃзÑ觻¨ غѹñõ-ñö

¡ÒäÁ¹Ò¤Á·ÕèÊдǡ ¡ÒÃࢌҶ֧෤â¹âÅÂÕ ÊÒÃʹà·È áÅСÒÃÁÕºÑμÃÊØ¢ÀÒ¾ ·ÓãËŒ»ÃЪҪ¹·ÕèÍÂÙ‹ ÍÒÈÑÂã¹¾×é¹·Õ èª¹º· ࢌҶ֧¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾·Õè þ.Êμ. ËÃ×Í âç¾ÂÒºÒÅÍÓàÀÍ ä ŒÊдǡÁÒ¡ÂÔ觢Öé¹ ÍÕ¡·Ñ駺·ºÒ·¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹪ØÁª¹¤‹ÍÂæ Å´¤ÇÒÁÊÓ¤ÑÞŧÁÒ àÁ×èÍà·Õº¡Ñº·ÈÇÃÃÉ·Õè ñ - ò

»˜¨¨ØºÑ¹¹ÕéÂѧäÁ‹ÁÕ¢ŒÍÁÙŢͧ¡ÒÃÊÓÃǨªÕéãËŒàËç¹Ç‹Ò Âѧ¤§ÁÕÈÙ¹Â�ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ªØÁª¹ (ÈÊÁª.) ·ÕèÂѧ㪌 » ÔºÑμÔ§Ò¹¨ÃÔ§ã¹ÃٻẺ¢Í§¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹¢Í§ËÁÙ‹ºŒÒ¹ àËÅ×ÍÍÂÙ‹¨Ó¹Ç¹à·‹Òã´ñ-ò

บทสรปสงทาย¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ໚¹Èٹ �¡ÅÒ§¢Í§

¡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃЪҪ¹ã¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹áÅЪØÁª¹ ·Ñ èÇ»ÃÐà·È¼‹Ò¹¡Ãкǹ¡ÒþѲ¹ÒÁÒÂÒǹҹ¶Ö§ ó÷ »‚ â´ÂÁÕ ÍÊÁ. ໚¹¼ÙŒ» ÔºÑμÔ˹ŒÒ·ÕèÊÓ¤ÑÞ áÅÐÁÕà ŒÒ˹ŒÒ·Õè ÊÒ¸ÒóÊآ໚¹¼ÙŒÊ¹ÑºÊ¹Ø¹´ŒÒ¹ÇÔªÒ¡ÒÃÊÒÁÒö»‡Í§¡Ñ¹ áÅÐᡌ䢻˜ÞËÒÊÒ¸ÒóÊØ¢ËÅÒ»ÃСÒÃâ´Â੾ÒÐ âäμÔ μ‹Í ÀÒÇзؾâÀª¹Ò¡ÒûÞËÒ͹ÒÁÑÂáÁ‹áÅÐà ç¡ »˜ÞËÒÊØ¢ÒÀÔºÒÅÊÔè§áÇ´ÅŒÍÁ¡ÒôÙáÅÃÑ¡ÉÒâä·Õè¨Ó໚¹ ໚¹μŒ¹ÍѹÁռŷÓãËŒ»ÞËÒÊÒ¸ÒóÊآŴŧËÃ×ÍËÁ´ä» áÅлÃЪҪ¹Ê‹Ç¹ãËÞ‹ÁÕÊØ¢ÀÒ¾áÅФسÀÒ¾ªÕÇÔμ´Õ¢Öé¹ ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ໚¹¡ÅÂØ·¸ �·Õè·ÓãËŒ»ÃЪҪ¹ ªÒÇä·ÂࢌҶ֧ ¡ÒÃÁÕÊØ¢ÀÒ¾´Õ¶ŒÇ¹Ë¹ŒÒ ¾.È. òõôó

ºÃÔº·¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ÁÕ¡ÒÃà»ÅÕè¹ á»Å§ä»μÒÁʶҹ¡Òó �·Ò§´ŒÒ¹àÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤Á ´Ñè§μÑÇÍ‹ҧ¡ÒÃà»ÅÕè¹á»Å§·ÕèªÑ´à¨¹ËÅѧ ¾.È. òõôõ ·Õè์¹¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ㹡ÒèѴ¡ÒúÃÔËÒèҡËÅÒ ÀҤʋǹ áÅк·ºÒ·¢Í§ ÍÊÁ. ·Õèà»ÅÕè¹ä»à»š¹ ¹Ñ¡ Ñ ¡Òà ÊØ¢ÀÒ¾ªØÁª¹ áÅмٌ¹Ó㹡ÒûÃѺà»ÅÕè¹¾Äμ Ô¡ÃÃÁ ÊØ¢ÀÒ¾ àÊŒ¹·Ò§¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ã¹ÂؤÍÒà«Õ¹ ÀÔÇÑμ¹� ÍÒ¨μŒÍ§ÁÕ¡ÒûÃѺà»ÅÕ蹺ÃÔº·ãËÁ‹ÍÕ¡¤ÃÑé§Ë¹Öè§ áμ‹á¹‹¹Í¹Ç‹Ò ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹Âѧ¤§à»š¹ÃÒ¡°Ò¹ ·ÕèÊÓ¤ÑÞμ‹ÍÃкºÊØ¢ÀÒ¾¢Í§»ÃÐà·Èä·Âμ‹Íä»

ขอเสนอแนะÇѹ·Õè óñ ѹÇÒ¤Á ¾.È. òõõø ໚¹ËÁØ ËÁÒÂ

ÊÓËÃѺ¡ÒÃàÃÔ èÁμ Œ¹Í‹ҧ໚¹·Ò§¡Òâͧ»ÃЪҤÁ ÍÒà«Õ¹Íѹ¨ÐÊ‹§¼ÅãËŒà¡Ô´¡ÒÃà»ÅÕè¹á»Å§·Ò§´ŒÒ¹ àÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤Áμ‹ÍÀÙÁÔÀÒ¤¹Õé໚¹Í‹ҧÁÒ¡ ¼ÙŒ¤¹¨Ð

ôõ

Page 48: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

à Ô¹·Ò§ä»ÁÒËÒÊÙ‹¡Ñ¹ÁÒ¡¢Öé¹ ÊÀÒ¾Êѧ¤Á¨ÐÊÅѺ«Ñº«ŒÍ¹ ÁÒ¡ÂÔ觢Öé¹ Ê¶Ò¹¡Òó�·Ò§ ŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾¨Ðáμ¡μ‹Ò§ä»¨Ò¡ ·Õè໚¹ÍÂÙ‹ã¹»˜¨ غѹ ¹Õè¤×Í â¨·Â�ãËÞ‹·ÕèÃкºÊØ¢ÀÒ¾¢Í§ »ÃÐà·Èä·Â¨Ðμ ŒÍ§àμÃÕÂÁ¤ÇÒÁ¾ÃŒÍÁàÍÒänjŋǧ˹ŒÒ ÍÕ¡·Ñé§Âѧ໚¹¤ÇÒÁ·ŒÒ·ÒÂãËÁ‹¢Í§ ¡Í§ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤ »ÃЪҪ¹ ·Õè¨Ðμ ŒÍ§»ÃѺἹÂØ·¸ÈÒÊμà � μÅÍ´¨¹ á¼¹§Ò¹μ ‹Ò§æ ·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§¡Ñº§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ áÅЧҹÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ãËŒÊÍ´¤ÅŒÍ§¡ÑºÊÀÒÇÐ ¡ÒÃà»ÅÕè¹á»Å§·Ò§´ŒÒ¹àÈÃÉ°¡Ô¨áÅÐÊѧ¤Á¢Í§ÀÙÁÔÀÒ¤ á¹Ç·Ò§ (ºÒ§Ê‹Ç¹) ÊÓËÃѺ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ã¹ Í¹Ò¤μ ¤ÇÃ໚¹´Ñ§¹Õé

ñ) ·º·Ç¹¹âºÒ áÅÐá¼¹ÂØ·¸ÈÒÊμà �ã¹

ʋǹ·Õèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§¡ÑºÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹áÅСÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ÁÙÅ°Ò¹ â´Â¤Ó¹Ö§¶Ö§»¨ Ñ ŒÒ¹ËÅÑ¡ Íѹ໚¹Ê¶Ò¹¡Òó� ·Ò§ ŒÒ¹àÈÃÉ°¡Ô áÅÐÊѧ¤Á·Õè໚¹¼Å¡ÃзºÁÒ¨Ò¡¡Òà ¢Ñºà¤Å×è͹¢Í§»ÃЪҤÁÍÒà«Õ¹ã¹Í¹Ò¤μÍѹã¡ÅŒ¹Õé

ò) ¹âºÒÂÂØ·¸ÈÒÊμà �áÅÐá¼¹§Ò¹¢Í§ â¤Ã§¡Ò÷Õè¡ÓÅѧ¨Ñ´·Ó ËÃ×Í·Õè¨Ð¨Ñ´·Óã¹Í¹Ò¤μ μ ŒÍ§ ¹ÓËÅÑ¡¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ÁÒàª× èÍÁâ§ãˌ໚¹ à¤Ã×Í¢‹ÒÂࢌҡѺÃкººÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾áÅÐÊÒ¸ÒóÊØ¢·Ø¡ ÃРѺâ´Â੾ÒÐÍ‹ҧÂÔè§á¼¹ÊØ¢ÀÒ¾ (Service Plan) áÅÐ ¡ÒþѲ¹Òà¢μºÃÔ¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾áÅСÒþѲ¹ÒÃкº áÅÐà¤Ã×Í¢‹ÒÂÊØ¢ÀÒ¾ÃРѺÍÓàÀÍ (District Health System and Networking Development)

ó) ͹ØÃÑ¡É �áÅоѲ¹Òμ ‹ÍÂÍ´»ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾ áÅлÃÐÊÔ· ԼŢͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ áÅÐ ÍÊÁ. ãËŒ¤§ÍÂً໚¹àÍ¡Åѡɳ �¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ä·ÂμÅÍ´

仾ÌÍÁ¡ÑºÃ×éÍ¿„œ¹ÈÙ¹Â�ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ªØÁª¹ (ÈÊÁª.) ãËŒ¡ÅѺÁÒ໚¹ÈÙ¹Â�» ÔºÑμԢͧ ÍÊÁ. áÅЪÒǺŒÒ¹ Íѹ¨Ð ໚¹à¹Œ¹¤ÇÒÁࢌÁá¢ç§¡ÒáÒÃÊÌҧÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ·Õè¤Ãͺ¤ÅØÁ件֧ ªØÁª¹ ¤Ãͺ¤ÃÑÇ áÅкؤ¤Å

ô) ¾Ñ²¹Ò·Ñ¡ÉÐ ÇÔÊÑ·Ñȹ� áÅÐ ¤ÇÒÁÃÙŒ¤ÇÒÁ ÊÒÁÒö¢Í§ ÍÊÁ. ãˌ໚¹ ¹Ñ¡¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ªØÁª¹·ÕèÁÕ

·Ñ¡ÉÐáÅФÇÒÁÊÒÁÒö㹡ÒèѴ¡ÒúÃÔËÒÃÂؤãËÁ‹·Õè

ÊÍ´¤ÅŒÍ§¡Ñº¡ÒÃá»Å§¢Í§Ê¶Ò¹¡Òó�·Ò§ ŒÒ¹àÈÃÉ°¡Ô áÅÐÊѧ¤Á áÅÐÁÕ·Ñ¡ÉÐ㪌෤â¹âÅÂÕÊÒÃʹà·Èà¾×èÍ㪌㹠¡ÒèѴ¡ÒúÃÔËÒçҹÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ䴌Í‹ҧÁÕ »ÃÐÊÔ· ÔÀÒ¾ (àÃÔèÁμŒ¹·Õè ÈÊÁª.)

õ) Ñ´·Ó°Ò¹¢ŒÍÁÙŢͧ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ·ÕèÁվѲ¹Ò¡ÒÃÁÒμ Ñ é§áμ ‹Í´Õμ¡ÃзÑ觻˜¨¨ØºÑ¹ â´Â¨Ñ´¡Òà ãˌ໚¹Ãкº´ŒÇ¡ÒÃ㪌෤â¹âÅÂÕÊÒÃʹà·È áÅÐãËŒ »ÃЪҪ¹ÊÒÁÒöࢌҶ֧°Ò¹¢ŒÍÁÙŹÕéä Œ à¾×èÍ໚¹»ÃÐ⪹� μ‹Í¡ÒÃÈÖ¡ÉÒáÅСÒÃÇԨѧҹÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹μ‹Íä»

ö) Ñ´¡ÒÃͧ¤ �¤ÇÒÁÃÙ ŒáÅйÇÑμ¡ÃÃÁμ ‹Ò§æ ·Õè໚¹¼ÅÔμ¼Å¨Ò¡§Ò¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ áÅзӡÒÃà¼Â á¾Ã‹ÊÙ‹ÊÒ¸ÒóРŒÇÂÃкºà·¤â¹âÅÂÕÊÒÃʹà·È à¾×èÍãËŒ ÍÊÁ. ºØ¤ÅÒ¡Ãã¹áǴǧÊÒ¸ÒóÊØ¢áÅзÕèà¡ÕèÂÇ¢ŒÍ§ μÅÍ´¨¹ÀÒ¤¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ áÅлÃЪҪ¹ 䴌ࢌҶ֧ ͧ¤�¤ÇÒÁÃÙŒáÅйÇÑμ¡ÃÃÁ·ÕèÁդس¤‹Ò´Ñ§¡Å‹ÒǹÕé

÷) Ê‹§àÊÃÔÁáÅÐʹѺʹعãËŒÁÕ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒÇԨѠ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ͋ҧ¡ÇŒÒ§¢ÇÒ§·Ñé§ã¹´ŒÒ¹Í§¤ � ¤ÇÒÁÃÙŒ ¹ÇÑμ¡ÃÃÁ ¡ÒûÃÐÂØ¡μ�à¾×èÍ¡ÒÃ㪌§Ò¹ áÅÐ ¡ÒèѴ¡ÒúÃÔËÒà ã¹ÃٻẺ¢Í§¡ÒÃʹѺʹع·Ø¹ÇԨѠËÃ×Í·Ó¤ÇÒÁËÇÁÁ×͡ѺʶҺѹ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ/ʶҺѹÇԨѠ·Ñé§ã¹»ÃÐà·ÈáÅÐμ‹Ò§»ÃÐà·È

ʋǹ·Õè ó : ÊÃØ»º·àÃÕ¹¡ÒþѲ¹Ò¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ô ·ÈÇÃÃÉ

ôö

Page 49: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ºÃóҹءÃÁ

ñ) WHO and UNICEF.Report of the International Conference of Primary Health Care.

September ö - ñò, ñù÷ø. Alma-Ata. USSR. Geneva.

ò) Almaty within the Context of the New Millennium of Human Evolution. Dedicated

to the óõth Alma - Ata Declaration (òðñó). Al, aty - Washington - Geneva.

ó) á¼¹¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô áÅÐÊѧ¤ÁáË‹§ªÒμÔ ©ºÑº·Õè - Êӹѡ§Ò¹á¼¹¾Ñ²¹ÒàÈÃÉ°¡Ô áÅÐÊѧ¤ÁáË‹§ªÒμÔ àÁ×èÍÇѹ·Õè óñ

ÊÔ§ËÒ¤Á òõõ÷.

ô) òõ »‚ Êӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢

¡Ãا෾Ï, òõôõ.

õ) ÃÒ§ҹ¡ÒûÃÐàÁÔ¹·ÈÇÃÃÉáá¢Í§¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â ¾.È. òõòñ - òõó𠤳СÃÃÁ¡ÒÃ

ÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¡Ãا෾Ï, òõóô.

ö) ÁÒμáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹ ¡ÃÁ¡Òû¡¤Ãͧ·ŒÍ§¶Ôè¹ ¡ÃзÃǧÁËÒ´ä·Â ¡Ãا෾Ï, òõôð.

÷) ÊÒ¸ÒóÊØ¢ªØÁª¹ »ÃÐÇÑμÔÈÒÊμÃ�áÅФÇÒÁ·Ã§¨Ó ÊӹѡÇÔ¨ÑÂÊѧ¤ÁáÅÐÊØ¢ÀÒ¾ áÅÐÊӹѡ§Ò¹¤³Ð¡ÃÃÁ¡ÒÃ

ÊØ¢ÀÒ¾áË‹§ªÒμÔ ¡Ãا෾Ï, òõõò.

ø) The Realization of Primary Health Care in Thailand. Amorn Nondasuta. Amarin

Printing. Bangkok. ñùøø.

ù) World Health Organization. Regional Office in South East Asia; Regional

Conference on Revitalizing Primary Health Care, August ö-ø, òððø Jakarta,

Indonesia.

ñð) World Health Organization. Regional Office in South East Asia; Meeting of the South

East Asia Primary Health Care Innovations Network (SEAPIN), August òð, òðññ,

Chiang Mai, Thailand.

ô÷

Page 50: วิวัฒนาการ การสาธารณสุขมูลฐานในประเทศไทยphc.moph.go.th/ · ˹ŒÒ บทสรุปสำหร ับผู

ÇÔÇѲ¹Ò¡ÒáÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙŰҹ㹻ÃÐà·Èä·Â (¾.È.òõòñ - òõõ÷)

ññ) Charuluxannanan S. and Chentanez V (òðð÷). History and Evolution of Western

Medicine in Thailand. Asean Biomedicine, Vol ñ, ù÷ - ñðñ.

ñò) World Health Organization. A World Health Organization resource Essential

Medicines and Health Products Information Portal. Community Health Workers

and Drugs : A Case Study of Thailand - EDM Research Series No. ðñõ.

ñó) ASEAN Institute for Health Development (http://www.aihd.mahidol.ac.th,

accessed August óñ, òðñô).

ñô) ÃÒ§ҹ¼Å¡Òû ÔºÑμÔ§Ò¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¾.È. òõõð ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹ ¡ÃзÃǧ

ÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¹¹·ºØÃÕ, òõõð.

ñõ) ÃÒ§ҹ¼Å¡Òû¯ÔºÑμ Ô§Ò¹ËÁÙ‹ºŒÒ¹¨Ñ´¡ÒÃÊØ¢ÀÒ¾ ¾.È. òõõö ¡Í§Ê¹ÑºÊ¹Ø¹ÊØ¢ÀÒ¾ÀÒ¤»ÃЪҪ¹

¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ¹¹·ºØÃÕ, òõõö.

ñ÷) Anorn Nondasuta. A Primary Health Care Innovation Strategy. (http://www.

amornsrm.net, accessed August óñ, òðñô).

ñø) ¾ÅÔ¡»ÃÐÇÑμÔÈÒÊμÃ�¡ÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÁÙÅ°Ò¹¢Í§»ÃÐà·Èä·Â ÁÙŹԸÔÍØ·Ñ ÊØ´ÊØ¢ ¡Ãا෾Ï, òõõõ.

ñù) Utai Sudsukh Foundation, Turning of the History of Thailand’s Primary Health Care.

Utai Sudsukh. Bangkok. òðñò.

òð) Asean Community. (www.asean.org, accessed August óñ, òðñô).

ºÃóҹءÃÁ

ôø