abses apikalis akut 2009

5/14/2018 abses apikalis akut 2009 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/abses-apikalis-akut-2009 1/3

Karies dentin merupakan penyakit destruktif pada jaringan keras gigi yang terjadi akibat

infeksi oleh Streptococcus mutans dan bakteri lainnya. Jika lesi karies berlanjut, infeksi ada

pulpa dapat terjadi sehingga mengakibatkan pulpitis akut. Gigi yang sakit menjadi peka terhadap

panas atau dingin, kemudian timbul nyeri hebat yang kontinyu serta terasa menusuk. Jika

pulpitis tidak diobati dengan baik, infeksi dapat menyebar ke luar apeks dan mengenai ligamen

periodontal. Bila infeksi tersebut menimbulkan inflamasi akut, pasien akan merasa nyeri ketika

mengunyah atau ketika dilakukan tes perkusi dan drug, kemudian dapat terbentuk abses

periapikal, sementara proses inflamasi yang kronik dapat menghasilkan granuloma periapikal di

dalam tulang alveolaris (Harrison, 1999).

Abses periapikal akut dapat juga disebut abses alveolar atau dentoalveolar akut. Abses

alveolar akut pada awalnya disebabkan oleh karena keradangan pulpa yang diikuti dengan

kematian pulpa dan meluas kedalam jaringan periapikal melalui foramen apical serta membentuk

pus yang terbatas pada tulang alveolar pada daerah periapikal gigi. Pada pemeriksaan klinis

terlihat adanya pembengkaan jaringan lunak pada lipatan pipi yang disertai rasa sakit yang

parah,sensitive terhadap druk dan perkusi serta gigi terasa menonjol. Pada pemeriksaan

radiografik terlihat adanya gambaran radiolusen diffuse di daerah periapikal.

Abses ini disertai oleh suatu reaksi local yang parah, dan kadang-kadang, suatu reaksi

umum toksisitas sistemik seperti kenaikan temperature, gangguan gastrointestinal, malaise, mual,

pusing, dan gejala lainnya yang ada hubungannya dengan rasa sakit yang terus menerus dankurang tidur.

Keadaan akut mungkin disebabkan karena pulpitis yang berkembang secara progresif

menjadi nekrosis pulpa yang mempengaruhi jaringan periapikal atau mungkin suatu eksaserbasi

lesi periapikal kronis atau mungkin disebabkan oleh suatu lesi endodonsia periodontik jika abses

periodontal secara sekunder mempengaruhi pulpa melalui saluran akar lateral atau suatu poket

infraboni yang dalam, yang meluas ke atau melewati apeks akar.

Perawatan abses alveolar akut mula-mula dilakukan buka kamar pulpa kemudian

debridemen saluran akar. Lakukan drainase untuk meredakan tekanan dan nyeri serta

membuang iritan yang sangat poten yaitu pus. Selama dan setelah pembersihan dan

pembentukan saluran akar, lakukan irigasi dengan natrium hipokhlorit sebanyak-banyaknya.

Saluran akar dikeringkan dengan paper point , kemudian diisi dengan pasta kalsium hidroksida



dan diberi cotton pellet lalu ditambal sementara (Grossman, 1988; Walton and Torabinejad,

2002).

Beberpa klinisi menyarankan, jika drainase melalui saluran akar tidak dapat dihentikan,

kavitas akses dapat dibiarkan terbuka untuk drainase lebih lanjut, nasihatkan pasien

berkumur dengan salin hangat selama tiga menit setiap jam. Bila perlu beri resep analgetik

dan antibiotik. Membiarkan gigi terbuka untuk drainase, akan mengurangi kemungkinan

rasa sakit dan pembengkakan yang berlanjut (Grossman, 1988).

Harrison. 1999. Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam. EGC:Jakarta. Hal 231

Walton, Richard E. 2008. Prinsip dan Praktik Ilmu Endodonsia, Ed 3. EGC:Jakarta. Hal

50

Grossman, Louis Irwin. 1988. Endodontic Practice, 11th ed. Michigan University.



Documents

abses apikalis akut 2009