Dinding Thorax- Ppt

  • View
    208

  • Download
    16

Embed Size (px)

DESCRIPTION

anatomi 1

Transcript

Slide 1

DINDING THORAXDr. Yulia AnggrainiStudent must know consist of Thoracic WallThorax membentuk bagian atas truncus

Dari depan, thorax pada orang dewasa tampak berbentuk konus pendek sedangkan dari samping tampak pipih karena diameter anteroposteriornya lebih kecil dibanding diameter transversalnya. Dinding dada merupakan suatu kompartemen tertutup melingkupi paruAnatomi DasarThorax (dada) adalah daerah tubuh yang terletak di antara leher dan abdomen Thorax rata di bagian depan dan belakang tetapi melengkung di bagian samping. Rangka dinding thorax yang dinamakan cavea thoracis dibentuk oleh columna vertebralis di belakang, costae dan spatium intercostale di samping, sternum dan cartilago costalis di depan.Di bagian atas, thorax berhubungan dengan leher dan bagian bawah dipisahkan dari abdomen oleh diaphragmaCavea thoracis melindungi paru dan jantung, merupakan tempat perlekatan otot- otot thorax, extremitas superior, abdomen, dan punggungBagian ThoraxI .Dinding Thorax 1. Di Luar bagian Tulang 2. Bagian Tulang 3. Dalam bagian tulang

II. Cavum Thorax

CRANIAL: APERTURA THORACIS SUPERIOR ColliCAUDAL: APERTURA THORACIS INFERIOR Abdomen

III.Organ Dalam ThoraxCor ,Pulmo,Trakea, Esofagus, dan Pembuluh DarahAPERTURA THORACIS SUPERIOR DIBENTUK OLEH Tepi atas vertebra thoracalis 1. Costa 1 Incisura jugularis sterniAPERTURA THORACIS INFERIOR DIBENTUK OLEHVERTEBRA THORACALIS.TEPI BAWAH 6 COSTA TERAKHIRARTICULATIO XIPHYSTERNALISCavum ( Cavitas Thorax ) dapat dibagi : bagian tengah yang disebut mediastinum dan bagian lateral yang ditempati pleura dan paruApa saja Yang Termasuk dinding thorax?

DINDING THORAXDi Luar bagian TulangBagian TulangDalam bagian tulangDi Luar Bagian TulangKulitLemak jaringan subkutan dan mamaeFascia Pectoralis superfisial dan dorsalis SuperfisialOtot Thorax dan abdomenThe BreastLocation : (female breast) Superior border: 2nd rib Inferior border: 6th rib Medial border: Sternum Lateral border: Midaxillary line Location : (male nipple) Fourth Intercostal Space, Midclavicular line Underlying muscle Pectoralis major and minor Part of serratus anterior, external obliquesLateral Thoracic Artery, branches of InternalThoracic A., Post. Intercostals Intercostal, Internal Thoracic, Axillary Veins Branches of Intercostal Nerve

Di Luar Bagian Tulang

Bagian Tulang1.M. INTERCOSTALIS EXTERNA.2. M. INTERCOSTALIS INTERNA.3. M. SUBCOSTALIS.4. M.TRANSVERSUS THORACISBagian Dalam tulang

Dalam Bagian Tulang1. FASCIA ENDOTHORACICA.2. PLEURA PARIETALISOtot Dinding ThoraxOtot lapisan luar : m. Intercostalis externus.II. Otot-otot lapisan tengah : m.intercostalis internus.III. Otot-otot lapisan dalam : m. Intercostalis intima, m. subcostalis dan m. transversus thoracis.M. intercostalis externus; M. intercostalis internus; M. levator costarum; M. scalenus; M. subcostalisRangka Dinding ThoraxSceleton thorax terdiri dari :SternumCostaeCartilago costales Vertebrae thoracales Discus intervertebrales

ANTERIOR.STERNUMCARTILAGO COSTABAGIAN VENTRAL COSTA.POSTERIOR.Vertebra thoracalis I XII.bagaian posterior costae LATERAL.CORPUS COSTAE

Posterior Surface Of ThoraxPalpate the following Spinous Process of C7Scapula (ribs 2-7) Scapular spine Acromion Process Inferior Angle of Spine Inferior BorderCOSTACosta terdiri dari 12 pasang tulang rusuk :

7 pasang costa sejati, dimana costa-costa tersebut memiliki artikulasi dengan vertebra posterior dan dengan sternum di anterior melalui kartilago costa.

3 pasang costa palsu, dimana kartilago dari costa ke-8, ke-9, dan ke-10 memiliki artikulasi dengan kartilago costa di atas.

2 pasang costa melayang, dimana costa ke-11 dan ke-12 tidak memiliki artikulasi di anterior.STERNUMTulang sternum dapat di palpasi pada midline bagian anterior thorax. Sternum terbagi atas beberapa regio, yaitu:

- Manubrium : memiliki facet untuk artikulasi dengan clavicula, kartilago costa ke-1 dan bagian atas dari kartilago costa ke-2.

Di bagian inferior berartikulasi dengan corpus sternum pada sendi manubriosternal.

CORPUS Xifoid memiliki artikulasi atas dengan corpus pada sendi xifisternal. Xifoid biasanya tetap kartilaginosa sampai masa dewasa.

Human Anatomy, Larry M. Frolich, Ph.D.BONES STERNUM manubrium xiphoid process SCAPULA spine medial border inferior angle RIBS

Thoracic Skeleton12 Pair of C-shaped RibsRibs 1-7: Join at sternum with cartilage end-pointsRibs 8-10: Join sternum with combined cartilage at 7th ribRibs 11-12: No anterior attachment

SternumManubriumJoins to clavicle and 1st ribJugular NotchBodySternal angle (Angle of Louis)Junction of the manubrium with the sternal bodyAttachment of 2nd ribXiphoid ProcessDistal portion of sternum

Persendian manubriosternal merupakan tempat dimana costa ke-2 melekat padanya, sehingga ini dapat menjadi acuan untuk menghitung jumlah tulang costaRongga Intercostalis dilapisi oleh 3 otot yang menyerupai dinding otot abdomen.

1. M. Intercostalis Externus : otot ini berjalan mengisi rongga intercostalis dari vertebra posterior sampai di perbatasan kostokondral di anerior, kemudian otot ini terus berjalan ke depan sebagai membran yang tipis, secara kasat mata, otot ini akan terlihat seperti huruf V.

2. M. Intercostalis Internus : otot ini berjalan mengisi rongga intecostalis dari sternum sampai ke angulus costa kemudian berjalan ke belakang sebagai suatu membran yang tipis, secara kasat mata, otot ini akan terlihat seperti huruf A.

3. M. Intercostalis Intima (terdalam) Human Anatomy, Larry M. Frolich, Ph.D.MUSCLES BACK traps (trapezius) lats (latissimus dorsi) erector spinae (cords in lumber region, great for massage--aaaaahhhh) CHEST pecs (pectoralis major) serratus anteriorHuman Anatomy, Larry M. Frolich, Ph.D.

Fun and Fitness Muscle WebsiteHuman Anatomy, Larry M. Frolich, Ph.D.

INTERCOSTAL MUSCLESFunction in posture, respirationCOSTAL = ribsintercostal = between the ribsInnervasi (persarafan) dinding dada

Nervus intercostal adalah rami antererior primer dari n. Segmentalis torakalis. Hanya enam nervus teratas yang melewati dalam rongga intercostalis, sisanya masuk ke dalam dinding anterior abdomen. Nervus intercostal melewati 11 costa, sedangkan costa ke 12 dilewati oleh nervus subcostacabang-cabang n. Intercostalis

- n. Kutaneus anterior

- Cabang kolateral yang menyuplai otot di rongga intercostalis (juga disuplai oleh n. Intercostalis utama).

- Cabang sensoris dari pleura (nervus atas) dan peritonium (nervus bawah). Yang merupakan perkecualian adalah:

- N. Inercostalis ke-1 bergabung dengan pleksus brakialis dan tidak memiliki cabang kutaneus anterior.

- N. Intercostalis ke-2 bergabung dengan n. Cutaneus medialis di lengan melalui cabang n. Interkostobrakialis. Oleh karena itu nervus ini menyuplai kulit ketiak dan sisi medial lengan.

Otot-otot dinding thorax hampir seluruhnya terdiri dari lapisan-lapisan (laminae) external, media dan internal.Secara klinis perlu diingat bahwa:Otot-otot yang menutup daerah thorax dan berinsertio pada os humerus (seperti m. latissimus dorsi dan m. pectoralis major) harus diretraksi dalam suatu tindakan operasi thorax.Nn. spinales thoracales (yang mempercabangkan nn. intercostales dan nn. subcostales) juga memberikan cabang-cabangnya ke dinding abdomen.Dinding thorax bukan hanya melindungi viscera thoracis, melainkan juga beberapa viscera abdominalis (seperti liver dan lien).

LINE1. MID STERNAL LINE2. STERNAL LINE3. PARASTERNAL LINE4. MID CLAVICULAR LINE.5. ANTERIOR AXILLARY LINE6. MIDAXILLARY LINE7. POSTERIOR AXILLARY LINE.8. SCAPULAR LINE9. VERTEBRAL LINE.

Kaitan Dinding Dada dengan Pernafasan Sewaktu inspirasi diafrgama berkontraksi, volume rongga dadameningkat, tekanan intar pleural dan intar alveolar turun dibawah tekanan atmosfirsehingga udara masuk Sedangkan waktu ekspirasi volum rongga dada mengecilmengakibatkan tekanan intra pleural dan tekanan intra alveolar meningkat diatasatmosfir sehingga udara mengalir keluarAnterior Chest Wall Deformities1. Pectus excavatum2. Pectus carinatum3. Polands syndrome4. Sternal defects 5. Miscellaneous Abnormalities with Pectus Excavatum ScoliosisKyphosisMyopathyMarfans syndromeCerebral palsyPrune-belly syndromeTuberous sclerosis

Pectus Carinatum( Pigeon Chest )

Polands Syndrome

THANK YOU