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A n t b t i c o s

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E " t o b a c t e r i o s t t i c o c o m o

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q u e

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E e c a n i s m o s d e d e f e n s a d e l i n d i v i d u o

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p r o d u c e n

E m u e r t e d e l m i c r o o r g a n i s m o . T a n t o u n o s

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I

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e l m i c r o o r g a n i s m o .

J e

A l t e r a c i n d e l a s n t e s i s

p r o t e i c a

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I

c o n s i g u i e n t e a l t e r a c i n d e I a s n t e s i s g e -

I

n t i c a d e l m i c r o o r g a n i s m o .

l l o s

e f e c t o s d e u n a n t i b i t i c o

p u e d e n

s e r d e

j u t p l i o e s p e c t r o o d e e s p e c L r o e s p e c f i c o .

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L o s

a n t i b i t i c o s

d e a m p l i o e s p e c t r o s o n

J

e f e c t i v o s

f r e n t e

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g r a n

v a r i e d a d d e

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m r c r o o r g a n r s m o s .

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d e e s p e c t r o e s p e c f i c o

l

s o n e f e c t i v o s c o n t r a u n p e q u e o

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J

d e m i c r o o r g a n i s m o s .

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e f e c t o s d e l o s a n t i b i t i c o s s e c o m p l e -

I

m e n t a n

c o n l o s m e c a n i s m o s d e d e f e n s a

d e l

p r o p i o i n d i v i d u o

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d e a n t i -

c u e r p o s y f a g o c i t o s i s ) .

I n d i c a c i o n e s

*

L o s a n t i b i t i c o s

e s t n i n d i c a d o s c u a n d o l a

a f e c c i n e s t c a u s a d a p o r

u n

g e r m e n

p a t g e -

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q u e

s e a s e n s i b l e a

e s t o s f r m a c o s , y e n e s -

p e c i a l

c u a n d o l o s m e d i o s

d e

d e f e n s a

d e l i n -

d i v i d u o

s e h a l l e n a f e c t a d o s . P o c o s f r m a c o s

s o n

e f e c t i v o s c o n t r a l a s e n f e r m e d a d e s v r i c a s

( p .

" j . ,

e i r e s f i i a d o ) , y

e n e s t o s c a s o s n o e s t

i n d i c a d o

e I

t r a t a m i e n t o

c o n a n t i b i t i c o s .

*

E n

o c a s i o n e s l o s a n t i b i t i c o s

e s t n i n d i c a -

d o s

p a r a

l a p r e v e n c i n d e i n f e c c i o n e s

( r e -

c u r r e n c i a d e l a f i e b r e r e u m t i c a

o d e ] a e r r -

d o c a r d i t i s b a c t e r i a n a ) . D e b i d o

a l a

g r a n

v a r i e d a c l

d e a n t i b i t i c o s q u e

e x i s t e , e s f u n -

d a m e n t a l

u n a s e l e c c i n a d e c u a d a d e l m s

c o n v e n i e n t e . I l e b e

i d e n t i f i c a r s e e l g e r m e n

r e s p o n s a b l e d e l a i n f e c c i n ,

r e c o g i e n d o

m u e s t r a s p a r a e f e c t u a r

u n

c u l t i v o .

*

S e c o n o c e i a e f e c t i v i d a d d e a l g u n o s f r m a -

c o s c o n t r a d e t e r m i n a d o s g r m e n e s p a t g e -

n o s . E n

c a s o d e n o s a b e r l a , d e b e n r e a l i z a r s e

p r u e b a s p a r a

d e t e r m i n a r l a s e n s i b i l i d a d d e l

g e r m e n f i e n t e

a d i f e r e n t e s a n t i b i t i c o s .

E f e c t o s

s e c u n d a r i o s , c o n t r a i n d i c a c i o n e s

*

R e a c c i o n e s a l r g i c a s : p u e d e n

a f e c t a r a l a

p i e i ,

r g a n o s , s a n g r e y m e d u l a s e a . E s t a s r e -

a c c i o n e s

v a n

d e s d e p e q u e a s e r u p c i o n e s c u -

t n e a s

h a s t a e l s h o c k a n a f i l c t i c o

v

s u s c o m -

p l i c a c i o n e s .

' i l t $

* Ausencia de toxicidad selectiva (ios antibi-ticos pueden ejercer una accin bacteriost-tica o bactericida sobre las clulas normales.adems de sobre los grmenes): con fre-cuencia pueden resultar afectados Ios rio-nes, el hgado, ei tejido nervioso, la medulasea v el tracto gastrointestinal.

* Superinfecciones: los propios anticuerpos 1,bacterias de la persona pueden ser elimina-dos por el uso de antibiticos, lo que permi-te que los grmenes patgenos crezcan enpuntos donde habitualmente no se desarro-llaran. La superinfeccin puede ser un pro-blema mucho ms peligroso para la personaque 1a afeccin original.

Aminoglucsidos (rabra 1)Propiedades* Esos frmacos son tanto bacteriostticrs

como bactericidas.* Producen una alteracin en la interpretacin

de la informacin gentica del microorga-nismo, con Io que se altera la sntesis de pro-tenas de la bacteria.

Indicaciones* Se utilizan principalmente para tratar afeccio-

nes graves que sean debidas a bacterias gram-

Los ontibiticos debenodminislrarse o doslssu{ictenfemenle alir:s y el tier':adecuado para garanlizar lcsupresin de la infeccin, ycque. si no l p,6$leno poc'hocerse crntco y desorrollc:::resisfencios on/e eslos {ormc,-

- ,

En {as ilusirocicnes se muesi: -eleclo de uno peniclno deomplto espectro: el orgonisr.: .-olorgo y no se divcie. Con:c -organismo,,gle,slc;tgctno.

=

pored de la clula se debl':no,fo que debdo o lo p''- ;snrolico se 'o.-pe y to ca .muere.

negativas (p. ej., bacteriemia, meningitis. r.:tonitis, infecciones del tracto urinario, er:

a Estos frmacos no suelen estar indica-para ei tratamiento de infecciones por =:lmenes gram-positivos (aunque seoo 0-,:ces) dado que existen antibiticos m-,txicos.

Antimicticos& Amfotericina bPropiedadess Es un antimictico sistmico.s Este antimictico es tanto fungicida c -

fungisttico.

Indicaciones* Se utiliza de forma parenteral para trat- -

fecciones graves de origen mictico.a Puede ser usado por va tpica para trata: r

fecciones debidas a cndidas.

Dosis y administracin* Adultos y pediatra: inicialmente , 0,25 - i

kg/da, EV. Aumentar gradualmente 1 m= Ida, EV hasta un mximo de 1,5 mgikg ' =

* Tpica: utilcese crema, locin o unge- ,'al 3 %, frotando bien el rea afecta.

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A m i n o g l u c s i d o s

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D o s i s y o d m n s t r o c ; n

A d u l t o s y p e d t o t r i o .

I 5 m g / k g

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m g / k g r / c o d o

I

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2 4

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l M o E V

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c o d o B h , l M

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7 . 5

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C o s i s i g u o e s

c o d o B h , l M

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P r e m o t u r o s y m e n o r e s

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S o l u c i n o f f o l n o l g i c o .

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c o n j u n t i v o i n f e r i o r ,

d o s o

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A d u l t o s .

1

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P r e p o r o c i n

p r e o p e r o t o r l c

d e c i r u g o

d i g e s t i v c : c u o l r o

d o s i s d e I g

c o c l o 4 h p o r

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I g c c d o

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2 l n f e c c i o n e s

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3

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1 2

g / d o

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g r o v e s , o s

c o r n o e n l c m e n i n g i l i s

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J o

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D o d o

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s i n r g i c o ,

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l r o t o m i e n l o

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p o r P s e u d o m o n o s

P L , e d e

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i r o t o m i e n l o

d e i n f e c c i o n e s

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S u e e n

d e t e r m i n c r r s e

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s o n g u i n e o s

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y l o x i c r d o d L o s r n u e s l r o s

d e b e n o b l e n e r s e

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d e o d - i r

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S i e x i s i e m o l o f u n c i n

r e n o i ,

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e s p c r c i o r s e

o

1 2 .

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s r s l m i c o s g r o v e s

{ s e p s i s ,

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g r m e n e s g r o m n e g o l i v o s ,

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g u n o s

n e u m o n o s )

L o

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s e e m p e o p o r o

e l c o n l r o i

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d i g e s i i v o ,

y t o m b i n

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t r o t o m i e n t o

d e l c c m c

h e p t i c o

Neomicino sulfoto

5 Fv no :'l5^g ' dioerdo o'e.do. j'o., .o'ooos gJo e.

PediotroI . lnfecciones inlestinoles:

50 mg/kg/do en cucko o seis dosisfroccionodos iguo es

2 lM o EV: igrol que en ei oduho

Adultos.1 . Preporocin preoperolorio en cirugo

digeslivo 1 g codo horo por vo oro ,

cuciro tomosSeguidcmenre 1 g codo 4 h hcrsto cumpirc:s 24 Conrc heplicc 4 o l2 g/do, por vo orcen cuciTo dosis, Curoie 5 o cliosDicrr.reo: 50 mg/kg/d1o, por vo orol, encuolro dosis. Curcrle 2 c 3 dosTpiccr. 5 mgi/g pomocJc o ctemc

P-^dtatra1 . Preporocin preo0eroioiio en cirugcr

digesi vc: 10,3 mg/[g pcr vio oro, ccrdc 4h durcnle 3 dlcs

2. Con,o hepilco de 437 5 rng o I ,225g,/m2 ccclc h drror',le 5 o dics

3. Drorrec 8 75 rng/kg ccrdo h duionle 2o 3 dcs

Considerociones de enferrre - :

L. r'o-o-n'e'o oo'e Ie o :o "

t'. . , .'d p,''lc o:c'+.. . .c nco d o: dei -. .t : N.o o'. 'od 'i:iro : .r- o ( -' o' o :''OfO..O, p' d

"': . .

Dodc su loricidod totcren1e ::por vic porenterclDo,ooo

.e. /. poroef oro inlestrnol en e] cor,.c hep:' :.o-op,e.oo o -rooc-Tombin puede utilrzorse en : :,cosos de diorreo infeccicsoPo,:o'op o'.izoooc.y trclor lcs rnfeccrones culnec:so]ucrn se uli izcr porc lo irig::r-ict ?' [o ea'o .r' o c.permonenlesLc odminisirccin orcl sue e pr::nusecs, vm los ', d orr--oF: o o. o cq -o: - .^d' o'r.'ur srdrome de mololsor-ci, ;,reversibleD, .i^. ooo ..e, r-p, rlo ^ .. -hcngcs y bocleros

. :jebe o]- ^ 1e : cc -icercs mporlonles,.l obsir,;cci'.

". .6 l6.;.1. rdo c j

crbscrcin sistrrcoEn ios pocienles ccn o terocir :=fucr lenol o neorriclno c c'fociliciod nveles 1r:coslo odminlslroclr 1p co preC: : -.-ro: I'T -o e. ;- |,' . ..

(erupciones cuieos)

1

ffiff rtntihiltia:ci

ffi Aminoglucsidos {continuocin}

Frmoco Dosis y odministrocin

! {

i , 1 ,

i l n i l r l

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A m

i n o g l u c s i d o s

( c o n t i n

u o c i n )

D o s

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o d m j n j s t r o c i n

A d u / t o s :

l . A m e b i o s l s l n l e s t i n o l 2 5 c 3 5

m g / k g / C 1 c r ,

p o ,

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r c o ' o ' e ,

' i e ,

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d l o s

2 C o m o h e p t i c o

4 g i d i o p o r

v o

o r o , e n

d o s i s f r o c c i o n o i o s

d u r o n l e 5 o d i o s

P e d a t r i o . o m e b i c s i s

i n t e s l i n o

,

i g u o q u e e n e

o d u l t o

A d u l l o s :

I .

T u b e r c r l o s i s : h o s l c r

1

g / d i c .

l M ,

e n

c o n

j u n c i n

c o n o l r o s f r m o c o s . C u o n d o

e l

e s p u t o

s e o n e g o t i v o

p u e d e i n l e r r u m p i r s e o

d i s m r n u i r s e a

1 g , 2 o 3 v e c e s / s e m c r n o

2 . O t r o s e n f e r m e d o d e s :

1 o 4 g / d o ,

l M ,

e n

d o s i s f r o c c i o n o d o s

c o d o o I 2 h

P e d t , : t r i o 2 a a

4 0 m g / k g / d 1 o , l M , e n d o s i s

f r c c c i o n o d o s

A d u l t o s .

3 m g / k g . i d 1 o ,

L M o E V e n

l r e s

d o s r s

r g u o l e s ,

c o d o

8

l n l e c c l o n e s g r o v e s :

h o s t c

5

m g / k g / d c r

l M

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E V e n l r e s o c u o t r o d o s

s i g u o l e s

P e d t a t r a a 7

. 5

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l r e s o c u o k o

c i o s i s

e q u r v o l e n l e s

1 2

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m g , / k g c c d c B h , o

1

, 5

o I

. 9

m g / k g c o i o

h )

N e o n o l o s

( 1

s e m c n o o

m e n o s ) . u n m x i m o d e

4 n g / L g i d l c

/ / t o E V

c o d o 1 2 h

A l t e r o c t o n e s d e

l a i u n c i n r e n o l : c o m e n z c r c o n

I m g / k g , / d c

C o n s i d e r o c i o n e s d e e n f e r m e r o

S e u t r

z o p o r v 1 c o r o p o r o s u p r i m i r o

f l o i c

b o c l e r i o n c

i n i e s l r n c r n o r m o l e n e l

c o m o

h e p i i c o , o s 1 c o m o d e

f o r m o

p r e v i o

o

c c i r u g c r o b d o m i n o

T o m b i n s e u l r l i z o p o r o e 1 l r c r i o m e n l o

l -

o - ^ b o .

h e i -

' ' o s s

l n l e s l l n o i e s , o g u c l o s y c r n l c o s

S e u l l z c r

i u n t o

c o n o i r o s

f r m o c o s

o l i i u b e r c u l o s o s e n e

t r o l o m i e n l o d e i o

i u b e r c u l o s i s , e s p e c i o l m e n t e

e n

p c c

e n l e s

c o n g r o n d e s c c r v i d o d e s

p u l m o n o r e s o l u b e r c u o s r s

e x i r o p u l m o n o r .

P u e d e c o m b r n o r s e c o n

o i r o s c n t i b i t i c o s

p o r o e l l r o t o m i e n l o d e

] o s i n f e c c r o n e s u r n o r i o s , ] o n o c o r d i o s i s

y c r l u l o r e m i c r . E i e f e c t o s e c u n d c r i o

^

c

' r e .

J e r e e s . e

- i g o .

F r

o c o s r o n e s s e o f e c t o e l

n e r v i o

p l i c o ,

c r s c o m o

1 o s

p e r i f r i c o s

P u e d e n o p o r e c e r

r e c c c i o n e s o d v e r s o s

( e r u p c i o n e s

c u l n e o s )

l o n i o e n i o

p e r s c n c q u e c r e c i b e c o m o e n o

q u e

l o o d m i n i s l r o

P u e d e n d o r s e C i s c r o s i o s s o n g u n e o s .

l o s p o c i e n i e s c o n o f e c t o c i n d e

l o

f r n c r n r e n o l e s t m s p r e d i s p u e s l o s

o

s u l : r i r

d o o r e n o ]

S e u l i l i z o

p o r o

e 1

l r c r l o m i e n l o d e

^ r e , '

, o c e

g ' o . ^ j s e c r d o r s d e

o r g o n i s m o s

s e n s i b l e s o l m l s m o

p o r o

1 o c r d m i n i s l r o c i n E V s e d i u y e 5 0

o

1 0 0 m l

d e s u e r c

f i s i o l g i c o

i s c t n i c o

( 0 , 9

% ) o s u e r o g l u c o s o d o o 5 7

( m e n o r

v o u m e n e n n i o s ) ,

o d m i n r s l r n c i o s e

e n 2 0 o 0 m i n u t o s

f i t r f l n f l i l n l l r *

M , * * r , I , , , , , '

" ' o

ffi g*i&:*lx,yr

I ui _-*:-,-

ll^. -

, ,, : _ ..-

Consideraciones de enfermera* Las preparaciones endovenosas no deben

protegerse de la luz si se administran en lasB horas siguientes a sil disolucin.

a La alcalinizacin de la orina favorece su ex-crecin y previene las reacciones txicas.

e Durante el tratamiento debe controlarse elhemograma, as como la funcin heptica yrenal.

* La administracin concomitante de antipi-rticos, antihistamnicos y antiemticospuede disminuir la aparicin de efectos se-cundarios.

* No debe mezclarse }a amfotericina con otrosfrmacos.

s Obsrvese el punto de inyeccin EV enbusca de signos de irritacin o de extrava-sacin.

* La duracin del tratamiento puede ser de 6a l-0 semanas, y a veces hasta de g a 11 me-SES,

S Griseofulvina micronizaday griseofulvina ultramicronizada

Propiedadese Es un frmaco fungisttico que se une a la

queratina. Se deposita en el pelo, 1as uas y

{dfi"iltineo capitis o tia del cuero cabelludql

ffiffiff*ffiDosis y administrac

:il+ffffiH' il1*i'J'iJ:#:Jffi tr trT

cronizada, kg/da.

Consideraciones de enfermera I La recne y olras comroas grasas ur-*tl

absorcin del frmaco. ' I'',i*"ffixffi;*ru;rf.ilTsxd

Antimictcos. El --.-- --=

frmocos que actj:- -.

":los hongos, con a.: -'{ungicido a fungis':'

- -

Itene muy vorodc-:indicociones. t, ;^-: -. . -estos medicome:,:-.

-- -

totmos de p/ese'----- .muy diversos, prc::llevorse o cabo p.:'

-

locol o por vo si-s^ - -

en funcin del o-c=''= - -se prelende carna,.'

-

en{ermedod proi.,, -, -

cada caso. En icilusfrcscin, micrcc.:-

- .-

hongo de la tic

84illFEIFtlqlFlllErr'"."

--

:

f l

e n e r

q u e a u m e n t a r

l a s d o s i s d e a n t i c o a g u -

I a n t e s .

p I s

b a r b i t r i c o s a n t a g o n i z a n

l a

g r i s e o f u l v i -

p

n a ,

p u d i e n d o s e r n e c e s a r i o e l e v a r

I a d o s i s d e

[ r c s t a

I t i m a .

b n

r "

f a v o r e c e r

l a a c c i n d e l

f r m a c o

d . e b e

l i n s t a r s e

a

l o s a f e c t a d o s

p a r a q u e s e l a v e n

y

f

c o r t e n

e l

p e l o

c o n f o e c u e n c i a .

) n " t

" r l

r e a l i z a r s e

d e f o r m a

p e r i d i c a h e m o -

I

g = - u r

c o m p l e t o s

y p r u e b a s

d e

f u n c i n h e -

[ f t i c a

y r e n a l .

] I . o s

p r o b l e m a s g a s t r o i n t e s t i n a l e s

p u e d e n

! n " i t * r "

a d m i n i s t r a n d o e l

f r m a c o d e s p u s

] d e

t a s

c o m i d a s .

l l a

d u r a c i n

d e l t r a t a m i e n t o

e s d e

v a r i a s s e -

I . t a n a s a v a r j o s

m e s e s .

k x z o l ' n i t r a t o d e

f f , s

r r n f r m a c o

f u n g i c i d a a c t i v o

f r e n t e a I a

I C a n a i a a

a l b i c a n s

y

e s p e c i e s s i m i l a r e s .

h i " r " i o r , " ,

f u

r r c u d e

f o r m a t p i c a

p a r a t r a t a r l a c a r d i -

f f i e s i s

v u l v o - v a g i n a l , l a t i n e a

p e d i s , l a

t i n e a

l t l a t r s , l a

t i n e a c o r p o r i s

y

I a t i n e a

v e r s i c o l o r .

f u ,

" i "

p a r e n t e r a i , " , r u

p a r a

t r a t a r

i n f e c -

I c i o n e s

m i c t i c a s

s i s t m i c a s

g r a v e s

( p .

e j . ,

I t o c c i d i o i d o m i c o s i s ,

c a n d i d i a s i s ) .

J f u i g a c i o n e s

v e s i c a l e s e n

l a s i n f e c c i o n e s

d e l

J a c t o

u r i n a r i o s u s c e p t i b l e s

d e s e r t r a t a d a s

] c o n e s t e

m e d i c a m e n t o .

L i s v a d m i n i s t r a c i n

| l ' r l a u t o * g e n e r a l m e n t e

d e 2 0 0 a 3 6 0 0

m g / d a ,

p ,

a i v i a i a o s

e n 3

p e r f u s i o n e s .

l t u d i a t r a ,

d e 2 0 a a o m g l k g l d a ,

E V

e n d o s i s

! f r a c c i o n a d a s .

p a g i n a l :

m e d i a n t e a p l i c a d o r ,

u n a

a p l i c a -

J c l n / d i a

e n

l a v a g i n a ,

a l a h o r a

d e a c o s t a r s e ,

l r r a n t e

7 d a s . P u e d e

r e p e t i r s e

e n c a s o

n e -

I o r r r i o .

S t p " o ,

c b r a s e

e I r e a a f e c t a d a

p o r l a m a -

; "

y p o r l a n o c h e .

) f r r i g a c i o n e s

v e s i c a l e s ;

i r r g u e n s e

2 0 0 m I d e

] u a

s o l u c i n

d e 1 0 m e / 2 0 0

m I

[ r " i d " . r " i o n e s

d e e n f e r m e r a

J r - a s

i n f e c c i o n e s _

p r o d u c i d a s

p o r

l o s d e r m a t o -

f

f i t " r

( t i R a s )

p u e d e n r e q u e r i r u n a

s e m a n a d e

t r a t a m i e n t o . L a t i n e a

p e d i s

( p i e

d e a t l e t a )

s u e l e r e q u e r i t

u n m e s .

*

L a

a d m i n i s t r a c i n

e n d o v e n o s a d e b e

h a c e r s e

d e

3 0 a 6 0 m i n u t o s . E l f r m a c o s e

d i l u y e e n

u n o s

2 0 0 m l d e s u e r o

g l u c o s a d o a l 5

% ,

o e n

s u e r o

s a i i n o a l 0 , 9

% .

f f i N i s t a t i n a

P r o p i e d a d e s

E s u n f r m a c o f u n g i c i d a

y f u n g i s t t i c o f r e n -

t e a u n a g r a n

v a r i e d a d d e l e v a d u r a s

y

h o n -

g o s l e v a d u r i f o r m e s .

I n d i c a c i o n e s

e

P o r v a t p i c a s e u s a

p a l a t r a t a r i n f e c c i o n e s

p r o d u c i d a s p o r m o n i l i a s

e n p i e l

y

m e m b r a -

n a s m u c o s a s d e

l a b o c a y d e l a

v a g i n a .

s

P o r

v a

o r a i

s e u t i i i z a

p a r a e v i t a r l a s s u p e -

r i n f e c c i o n e s

( d e b i d o

a c r e c i m i e n t o d e h o n -

g o s d e l i n t e s t i n o )

c u a n d o s e t o m a n t e t r a -

c i c l i n a s u o t r o s

a n t i b i t i c o s d e a m p l i o

e s p e c t r o . L a s

p e r s o n a s c o n r i e s g o e l e v a d o

( p .

e j , , l a s d i a b t i c a s

o a q u e l l a s b a j o t r a t a m i e n -

t o e s t e r o i d e o

o a n t i n e o p l s i c o )

p u e d e n b e -

n e f i c i a r s e

d e e s t e t i p o d e u t i l i z a c i n

p r o f i -

1 c t i c a .

D o s i s

y

a d m i n i s t r a c i n

*

A d u l t o s :

1 . D e 5 0 0 0 0 0 a

1 0 0 0 0 0 0 d e u n i d a d e s e n

c o m p r i m i d o s ,

p o r v a o r a l , 3

v e c e s a l d a

( c a d a

o c h o

h o r a s ) .

2 . D e 4 0 0 0 0 0

a 6 0 0 0 0 0 u n i d a d e s

d e s u s -

p e n s i n , p o r v a o r a l , 4

v e c e s a I d a .

3 . D e 1 a

2 v u l o s v a g i n a l e s

( d e

1 0 0 0 0 0 u n i -

d a d e s c a d a u n o )

i n t r o d u c i d o s

p r o f u n d a -

m e n t e e n

I a v a g i n a .

4 . C r e m a

t p i c a , u n g e n t o s

y p o l v o s c o n

1 0 0 0 0 0

u i g .

*

P e d i a t r a :

d e 4 0 0 0 0 0

a 6 0 0 0 0 0 u n i d a d e s d e

s u s p e n s i n

o r a l ,

4 v e c e s a l d a .

*

L a c t a n t e s : 2 0 0 0 0 0

u n i d a d e s

4 v e c e s a l d a .

*

P r e m a t u r o s

y n e o n o t o s

d e b a j o p e s o :

1 0 0 0 0 0 u n i d a d e s

4 v e c e s a l

d a .

C o n s i d e r a c i o n e s

d e e n f e r m e r a

e

L a n i s t a t i n a d e b e

g u a r d a r s e e n

r e c i p i e n t e s

o p a c o s a

l a l u z .

q

L a s c o m b i n a c i o n e s

d e f r m a c o s

( n i s t a t i n a

y

o t r o

a n t i b i t i c o )

e n e l m i s m o c o m p r i m i d o

o

i l t r l l l m x n o * *

l l l l l l l l l l l l t l

I

, '

ryt! Antrf,lolrcos

cpsula no suelen ser tan efectivas para evi-tar la moniliasis intestinal como cuando setoman de forma separada, debido a que ladosis de nistatina es muy baja.

e Este frmaco tambin existe en combinacincon corticosteroides y tetraciclina.

Antispticos urinarios& CinoxacinaPropiedades* La cinoxacina es un agente bactericida pare-

cido aI cido nalidxico.* Es efectiva frente a una gran variedad de

agentes gram-negativos.

Indicaciones* Se usa para tratar infecciones del tracto uri-

nario debidas a organismos sensibles a Iamisma.

Dosis y administracine 1 glda, por va ora1, en 2 o 4 dosis, durante

7 o 14 das.

Consideraciones de enfermera* Puede tomarse con alimentos para reducir

las molestias gastrointestinales.x Puede aparecer cefalea, inestabilidad cefli-

ca e insomnio.* Es posible Ia aparicin de erupciones cut-

neas, edema, fotofobia y tnitus.

& Metenamina, fenilsalicilato,azul de metileno, cidobenzoico, sulfato de atropinae hioscinamina

Propiedadesq En la orina cida la metenamina se hidroli-

za, formando formaldehdo, con lo que pro-porciona una ligera accin antisptica.

* El azul de metileno y el cido benzoico sonantispticos que potencian la accin de Iametenamina.

s EI fenilsalicilato es analgsico y antipirtico.* La atropina y Ia hioscinamina relajan los es-

pasmos de la musculatura lisa.

Indicaciones i Estos frmacos se utilizan en eI tratami4de Ia cistitis, uretritis y trigonitis debidr{organismos que producen o mantienen{orina cida y son sensibles al formaldeh{

Alivian las molestias en eI tracto uri{bajo producidas por las manipulaci{diagnsticas o por la inflamacin {

' l"ttii.i,3*t;;1ffi:31,

..

":l :"":{""xi::!i:i:iJ"T;:""il:tTlff

Tedad. I

Consideraciones de enfermera 1r La orina puede presentar un color **1

.ffiHHfiHM:**jld*ffi;;i::"ffi:H:".'3,T;;ry

0 Metenamina, t

,;,""t-:;:ina' mnderato de

I

$g1+ii{tr*in}q'itlffi*ilffi*li=rf,

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I \alidrri::

,,-s-r t.ad:- _

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-

- :: -

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_::-LacIon+a

po prolongados debido a que existrincidencia de resistencia y poca rc

; c r t i i - * & i q ; r s

m

l '

J o s i s

y

a d m i n i s t r a c i n

,

- l d u l t o s

y p e d i a t r a

f m a y o r e s

d e 1 2 a o s ) :

- .

H i p u r a t o

d e

m e t e n a m i n a :

1

g , p o r v a

o r a l ,

d o s

v e c e s a l d a .

L

M a n d e l a t o

d e m e t e n a m i n a :

1

g , p o r v a

o r a l ,

4

v e c e s a I d a , t r a s

l a s c o m i d a s

y a l

a c o s t a t s e .

n

P e d i a t r a

( d e

6 a 1 2

a o s ) :

1 . H i p u r a t o

d e

m e t e n a m i n a :

0 , 5 a 1

v a o r a l , d o s

v e c e s a I

d a .

l , M a n d e l a t o

d e m e t e n a m i n a :

0 , 5

g ,

o r a l , 4

v e c e s a l d a .

g , p o r

p o r

v a

,

? e d i a t r a

( m e n o r e s

d e 6 a o s ) :

M a n d e l a t o

d e

m e t e n a m i n a ;

1 8 , 4 m g / k g ,

a

r r e c e s a i d a ,

f i o n s i d e r a c i o n e s

d e e n f e r m e r a

.

J u e d e

s e r n e c e s a r i o

a c i d i f i c a r

l a o r i n a

d e I a

r e r s o n a

a f e c t a d a

m e d i a n t e c i d o

a s c r b i c o ,

. o s f a t o

s d i c o o

c l o r u r o d e

a m o n i o .

'

D a d o

q u e l o s

e f e c t o s b a c t e r i c i d a s

d e p e n d e n

l e

l a l i b e r a c i n

d e f o r m a l d e h d o

e n

l a o r i n a ,

s

d i s c u t i b l e

s i u n a

p e r s o n a c o n u n a

s o n d a

1 e

F o l e y

p u e d e b e n e f i c i a r s e

d e l u s o

d e e s t e

: r m a c o , c o m o

q u i e r a

q u e e l c a t t e r

m a n t i e -

i i e 1 a

v e j i g a v a c a .

r

L a s m o l e s t i a s

g a s t r o i n t e s t i n a l e s

p u e d e n a l i -

r - i a r s e a d m i n i s t r a n d o

e i

f r m a c o t r a s

l a s c o -

m i d a s .

.

D e b e

m o n i t o r i z a r s e

e l

p H d e l a

o r i n a d u -

i a n t e e l t r a t a m i e n t o

y m a n t e n e r l o

p o r d e b a -

t o

d e 5 , 5 .

.

- \ q u e l l o s

a l i m e n t o s

q u e a l c a l i n i z a n

I a

o r i n a

d e b e n s e r

r e s t r i n g i d o s

( p .

e j . ,

v e g e t a l e s ,

I e -

c h e , c a c a h u e t e s

y f r u t a s ) .

I

N a l i d x i c o ,

c i d o

P r o p i e d a d e s

r

E s u n b a c t e r i c i d a

f r e n t e a o r g a n i s m o s

g r a m -

n e g a t i v o s

( p .

e i . ,

P r o t e u s ,

K l e b s i e l l a , E . c o l i ) ,

n o e s

e f e c t i v o

f i e n t e a l a P s e u d o m o n a .

l n d i c a c i o n e s

r

T r a t a m i e n t o

d e i n f e c c i o n e s

u r i n a r i a s

d e b i -

d a s

a o r g a n i s m o s

s u s c e p t i b l e s .

D o s i s

y

a d m i n i s t r a c i n

,

A d u l t o s :

i n i c i a r

e i t r a t a m i e n t o

c o n

1 g , c u a -

t r o

v e c e s a l d a ,

p o r

v a o r a l , d u r a n t e

u n a o

d o s

s e m a n a s ,

y a d m i n i s t r a r

m s

a d e l a n t e

5 0 0

m g , 4 v e c e s a l

d a , e n t r a t a m i e n t o s

p r o -

l o n g a d o s .

*

P e d i a t r a

( d e

t r e c e m e s e s

a d o c e o . o s ] :

i n i -

c i a r e l t r a t a m i e n t o

c o n 5 5

m g / k g / d a ,

p o r v a

o r a 1 , e n

4 d o s i s i g u a l e s ,

y s e g u i r

c o n 3 3

m g / k g / d a ,

e n t r a t a m i e n t o s

p r o l o n g a d o s .

C o n s i d e r a c i o n e s

d e

e n f e r m e r a

*

L o s r e c i n

n a c i d o s , I o s n i o s

y i o s a n c i a n o s

s o n e s p e c i a l m e n t e

s u s c e p t i b i e s

a

l o s e f e c t o s

s e c u n d a r i o s

a n i v e l d e l

S N C ,

*

E n c a s o

d e t r a t a m i e n t o s

p r o l o n g a d o s

d e b e n

r e a l i z a r s e

p e r i d i c a m e n t e

p r u e b a s

d e f u n -

c i n

h e p t i c a

y r e s p i r a t o r i a , a s

c o m o h e m o -

g r a m a s c o m p l e t o s .

# N i t r o f u r a n t o n a

P r o p i e d a d e s

s

E s

u n

a g e n t e b a c t e r i c i d a

f r e n t e

a o r g a n i s m o s

g r a m - n e g a t i v o s

y

g r a m - p o s i t i v o s .

I n d i c a c i o n e s

*

S e u t i l i z a

p a r a e l t r a t a m i e n t o

d e n e f r i t i s ,

p i e -

l i t i s

y p i e l o n e f r i t i s .

s

C o n

f r e c u e n c i a s e

u t i l i z a e n c a s o s

d e i n f e c -

c i o n e s

c r n i c a s c l e l

t r a c t o u r i n a r i o

d e b i d o a

q u e d i f c i l m e n t e

a p a r e c e n

r e s i s t e n c i a s .

D o s i s

y

a d m i n i s t r a c i n

*

A d u l t o s :

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1 0 0 m g , o r a l , 4

v e c e s a l d a .

*

P e d i a t r a

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p o r v a o r a l , e n

4 d o s i s .

C o n s i d e r a c i o n e s

d e e n f e r m e r a

s

L a n i t r o f u r a n t o n a

p r o d u c e

u n a c o l o r a c i n

m a r r n a m a r i l l e n t a

d e

I a o r i n a .

s

C u a n d o

s e r e a l i z a n

t r a t a m i e n t o s

p r o l o n g a -

d o s ,

l a p e r s o n a

p u e d e t o m a r

u n a d o s i s n i -

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a l a h o r a d e a c o s t a r s e ;

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v a c i a r

I a v e j i -

g a u r i n a r i a a n t e s

d e t o m a r

e l f r m a c o

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d u r a n t e

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u n a m a v o r

c o n c e n t r a c i n

d e l

m i s m o .

# F e n a z o p i r i d i n a ,

c l o r h i d r a t o

d e

P r o p i e d a d e s

*

E s t e f r m a c o

t i e n e u n

d b i l e f e c t o

b a c t e r i o s -

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p e r o s e u t i l i z a

p o r s u s e f e c t o s

a n e s t -

s i c o s t p i c o s .

M i $ l l r " " ' . c

l r u x ]

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ffi .rll"l&$ltt

Indicaciones* Se utiliza para aliviar la irritaciir de ia veji-

ga v .eduiir la sensacin de quemazn, te-nesmo y poliuria que se produce en las in-fecciones del tracto urinario

,v despus demanipulacioires endoscpicas.

Dosis y administracinx Adultos:200 mg, por va oral, 3 veces aI da.* Pediatra:12 nglkglda, en tres dosis.

Consideraciones de enfermerae Debe informarse a las personas en trata-

miento de que la orina tomar un color rojo-anaranjado.

+ Existen formas combinadas con mandelatode metenamina, sulfametizol, sulfametoxa-zo1 v sulfizoxafol.

Cefalosporinas (rabra 2)Propiedades* Estos frmacos son bactericidas e interfieren

en la sntesis de la pared celular bacteriana.

Indicaciones* Pueden utilizarse para tratar infecciones ori-

ginadas por una gran variedad de cocosgram-positivos y bacilos gram-negativos,

dado que la actividad de las cefalc.: ::-es de amplio espectro.

o Sin embargo, las penicilinas sue1e,. .-:frmacos de primera eleccin por

-: r rinfecciones por grmenes gram-: :debido a que son ms seguras y me:,: :-":

* Una de las rrentajas que tienen las -.:. -

porinas sobre muchas de las pen- ..-:.., -.,que no se inactlvan por la penici--:-..:.

-.:,-enzima que inactlva algunas p.:-..- :.pero se inactivan por la cefalospor,- r: --enzima estrechamente relacionad:

- : j

terior.

Clindamicina, clorhidrato rfuPropiedadese Inhibe ia sntesis de protenas ba

mediante su unin a los ribosomasteria.

Indicaciones* Infecciones graves cuando no pu.-:

- ,:--.-

zarse antibiticos menos txicos.s til contra algunos estreptococr! r :-

bicos y algunos cocos gram-positii -: :: r .

COS.* Se utiliza en preparaciones tpica:

- :': -

tratamiento del acn vulgar.

Los cefolosporinos son antibiticos :=espec/ro moderadomenle amplto, c: -oc.ron bocer cida sobte mt)y vor.c:g'menes g,s-po(;i;vos mrrcho. - :neqalivos. Su meconismo de ctccttconslsle en tnhbir ia produccin deprotenas en los boclerios e inter{et,, :desarrollo de la nembrona celular.

- , .

dee,nino.'c mue,e oe /osmicroorganismos en fose de dlvls" ::cLeno .on nJmerosos formocos de

- -

gruPo :ncltye'do ,os de ns /( c' -infroduccin, de ortgen sinflico, a:-='e.e un rn6\ oi espec,ro Ce occ.o :tluslracin, Haemophilus ducreyr, c,:=' .cousot del chonc,o bloqdo

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C e f o l o s p o r i n o s

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h , h o s t o u n m x r m o c e

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h , h c s l o u n o d o s i s

r x i m o d e l g o d c

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h o e s i c b l e c i d o o s e g u r d o d

y e f i c o c i o e n

n r o s m e n o r e s d e

I m e s d e e d o d

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p e r s c n o s c o n c r f e c i o c i n

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v o o r o l ,

f r o c c i o n o d o s c o d o

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B h ; e n i n f e c c i o n e s

g r o v e s h o s t c 2

g , E V ,

c o d o

4 h

P e d t o t r i o . 5 0 l 0 0

n g / k g / d i a

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d o s i s f r o c c i o n c d o s

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h , h o s t o u n

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1 5 0 m g / k g / d o , s r n

q u e s e e x c e d o

l c d o s i s d e l o d u i t o

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g / d i a

G o n o r r e o . 2

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r e n o i , ] o s d o s i s

d e b e n

o l u s l o r s e s e g n

i o s c i f r o s C e o c l o r c m i e n l o

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C o n s i d e r o c i o n e s

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l r c l o m i e n l o i e

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l c o l i l i s m e d l c r

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P r o l e r r s n i r a b t l i s

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e s i r e o f o c o c o s

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i o f o r i n g i l i s p o r

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s e p l r c e m

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S e u t i l i z o p o r o e

t r o t o m i e n l o d e

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g r c r v e s c l e i t r o c l o b l

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h u e s c s y o r t c u o c i o n e s

T o m b i n

p u e d e u l i

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y l o e n d o c o r d i t i s

T m b l n

s e c d m i n i s l r o

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p r o f i l c t i c o e n o s c i r u g o s d e

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M ,

p o r o o u m e n l o r

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Frmoco

Cefotaximo sdlco

Cefoxllino sdico

Ceftlzoximo sdico

Cefuroximo sdico

Cefolospori nos (continuocin)

Dosis y odm nistroc 6n

Adu/tos. 1 g, Mo EV ccrdo B hPreoperotono: 1 g, EV, 3090 mlnutos ontes deo rniervenc n, duronle o intervencin y 2 hdespus de o intervencinPedotro (l mes-12 oos)I Menores de 50 kg 50 lB0 mg/[g/dc, lM

o EV en cuotro o seis dosis iguoles2 50 kg o ms: dosis de oduhosNeonoios fhosto el pnmer mes de vrdo)I 0-l semcrno: 50 mg/kg, EV codo l2 h

2.I 4 semonos: 50 mg/kg, EV ccrdo B hDosis diorio mximo: 1,2 g

Ao o '?g Mot\ oooCB^ o:to.lmc mooe 1lg,/aaGonorr-^ct.2 g, lM, iunto con 1 g deprobenecidPreoperolorto.2 g, 30 0 mrnutos onles de ointervencin y 2 g codo h duronle 24 orasPedtatrio. 2a 4a ng/kg codo -8 hNo sobreposor 12 gidioPreoperoforto. 30 40 mgi kg, lA,4 o EV

Adu/los:delo2g/do

Conslderoc ones de enfermeno

Trctomiento de |os infecciones grov.:en ei rbo respirotor o bo jo, troctcgen tourinorio, pie1, huesos yO t.L O( O^e5 / ))e-ro rolr,O"OcentroTcmbin se empleo poro el irolcmia.'-de lc bocteriemio-seplicem o yperilon itisPreoperolorio en cirugos de o to re -:

-

Los pr ncipoies efeclos secundoros s:deben o reocciones locoles en el p.-'-

loe nyeaclon

Io'on e'-o Je 'e.(iore. gro. cnive del lrocto genitourinaro, lroctcrespiroloro bcio, piel, huesos yorlrculociones, sepsis y perilonitisPuede odministrorse de formoprofi ctrco onles de 1o cirugcr de c':resgo. Se ulr izo poro e trotornienl. r=o Neisserlc go no r rh o

-^ae produclc,:oe pe' l'o.o , o't6, '!o',;sp'gonoccicos resisienles o 1o pen ci: ':o lelrociclino

T o'or. e''o oe ' -ecci r e opl ' o '.'to: o -oc-o resp o'o o boointroobdominoies, pie . huesos yorlrculocionesSe recomrendo no inyecior ms de I

-

e-e s^olrqo'

Trolomienlo de infecc ones grovesde lrocto urncrrio, respirotono,lntroobdominol, pie , sepsis ymen ngilis

Adultos de /50 mg o 1 ,5 g, lM o EV codo Bh hoslo un mx mo de 9 g/d1oGonoeo.. i ,5 g, lM, iunto con 1 g deprobenecidPreoperatorto. I ,5 g, EV, 30'0 minutospreoperotoriomente y /50 mg ccrCo B horcs silc inlervencin es proongcrdoPedotrio (3 meses o ms): 50-100 mg/kg/dio,dividldos en dosiscodo B horos

Frr:: -

l:fc erir:

leicloiinc

lelopirinc

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/,*,rl.lllll

- ,

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A n t l h l o t l c o

l

F r m o c o

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, - : : : l i n o s d i c o

, : i : p i r i n o s d i c o

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C e f o l o s p o r i n o s

( c o n t i n u o c i n )

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1

0 d m n i s l r o c

n . i

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.

A d u l t o s . l - 4 g , p o r

v i o o r o l , d i o r i o ,

e n

d o s r s

f r o c c i o n o d o s

P e d i o f r o 2 5

5 A

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e n c u o t r o d o s i s

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A d u l t o s .

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1

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l M o E V c o d o 4 - h . h o s t o

u n m x r m o d e 1 2 g i d a

P r e o p e r o t o r i o 1 2 g , E V ,

3 0 - 0

m i n u t o s

o n i e s

d e ] o i n t e r v e n c i n ,

o s c o m o d u r o n l e o m i s m o y

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d o s i s

f r o c c l o n o d o s

A d u l t o s . 5 0 0

2 g ,

l M

o E V , c o d o 4 - h , h o s l o

u n

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d e

1 2 g / d i a

P e d i a t ' r i o

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m e s e s o m s ) : 4 0 - 8 0 n g / l . g / d 1 a

l M o E V e n c u o l r o d o s i s

i g u o l e s

, a d u , r o s 2 . 1 0 - 5 0 0

- g

p o r

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o o r o

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h o r c r s , o d e 5 0 0 m g o 3 g p o r v c r

o r o l c o d c

I 2 h o r o s h o s t o u n m x i m o

d e g / d i o

l / ' l o E V . d e 5 0 0 m g o I g

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m x i m o d e B g / d o

P e d t a l r i o

l m o y o r e s

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m g / k g / h o r o s

C ; n s l d e r o c l o n e s d e

e n f e r m e r o

S e u t i l i z o p o r o e l r o l o m i e n t o d e

m o n t e n m i e n t o

e n

p o c i e n t e s

l r o l o d o s

c o n c e f c r l o s p o r i n o s p o r e n t e r o

e s

T r o t o m i e n t o

d e o s

i n f e c c i o n e s

d e l

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u r i n o r i o

T r o t o m i e n i o

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m e d i o , p i e l t e i i d o s

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h u e s o s , o r l i c u l o c i o n e s , p o r l e s

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P u e d e o d m i n i s t r o r s e

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l M , y o q u e

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T r o l o m i e n t o

d e n f e c c i o n e s g r o v e s d e l

k c c t o r e s p i r o l o r i o

o u r i n c r i o , o s c o m o

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l o p i e l

y e n 1 o o l i t i s m e d L o . L o

c e f r o d i n o o r o n o e s d e s l r u i d o p o r l o s

c l d o s

g s l r i c o s ,

p u d i e n d o l o s

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l r q l . l i r I , 1 T

'

. . r . . . . , , , I i l I l l . i e i l

l l i i l l i l i l i l f f i

Dosis y administracin* Adultos: de 150 a 450 mg, por va oral, cada

6 horas.

-Fosfato de clindamicina: de 300 a 600 mg,iM o EV cada 6-8 horas, hasta 2 7OO mglda.* Pediatra: de 8 a 25 mglkglda, por va oral,

divididosen3o4dosis.-

IM o EV: 15 a 40 mg/kg/da en 3 o 4 dosis,o bien 350 a 450 mglrrrzlda.

* Tpica: aplquese 2 veces al da.

Consideraciones de enfermera* La perfusin endovenosa no debe ser supe-

rior a 1 200 mg/h. La concentracin debe serde 6 mg/ml o menos, con una velocidad deperfusin inferior a 30 mg/min.

* Se ha descrito hipotensin tras la inyeccinintramuscuiar.

* Puede aparecer diarrea o colitis semanasdespus de haber finalizado el tratamiento.Debe observarse la aparicin de heces acuo-sas, sanguinolentas, pumlentas o mucosas.

CloramfenicolPropiedades* Bacteriosttico, pero en algunas especies o en

concentraciones elevadas puede llegar a serbactericida. Interfiere con Ia sntesis de pro-tenas a nivel de los ribosomas bacterianos.

Indicaciones* Tratamiento de infecciones graves cuando

otros antibiticos son inefectivos. Es efecti-vo frente ala Sa]monella, H. influenzae, fie-bre de las Montaas Rocosas, Chlamydia yMycoplasma.

* Fibrosis qustica, se utiliza de forma tpicaa nivel cutneo, ocular y en el conducto au-ditivo externo.

* Debido al riesgo de efectos adversos graves(toxicidad medular potencialmente severa)debe considerarse una alternativa de segun-da eleccin.

Dosis y administracin* Adultos: VO, EV, IM; 50 mg/kg/da por va

oral en 4 dosis cada 6 horas, hasta un mxi-mo de 100 mg/kg/da.

[uffirg***flaquellos con func,ffi:Hffi#ff

r-ar inferior .u*u r_u.1., u,

I iu, Sff,*:[+i{:{ii#tffi

SI 3;[

l:

Lincomicina, clorhidratr wPropiedades* Este frmaco es bacteriostticc

-

dependiendo de su concenti= -

sensibilidad del organismo,"

Suprime la sntesis de proten=- -

ria.

ffi a*Iiticcs

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El cloram{enicol es un antbttco de omplta especfro, con aclvidod predominanlemente bacteriosfliccy til {renfe a bacferias, micoplasmas, ricke/fsios y clomidtas. Sus indcociones son variadqs, os como j- j'{ormas de presenloctn para admintstractn por vto generol o por vio lpico {cremos, colirios, golosticos). Entre olrss opticociones se uii{izo coqro lrotorfliento de {o conjunliviiis bocterionq.

Indicaciones trar con una velocidad de perfusin Lr Se utiliza para ei tratamiento de infecciones ferior a una hora.

graves (causadas por grmenes gram-positi- a En caso de diarrea debe suspendetse e, ,-.vos y algunos anaerobios) en personas que tamiento.son alrgicas o presentan resistencia a las s La absorcin de los preparados orales e. : -penicilinas. jor si se administran con el estmago \ -,

Dosis y administracina Adultos

1. 500 mg por va oral, cada 6-8 h.2.600-1.200 mg IM, cada1.2-24h.3. De 600 mg a 1 g, EV, cada B-1.2h.

e Pediatra (mayores de 1 mes): 10 mglkglL2-24 horas

Consideraciones de enfermera* Cada gramo de lincomicina endovenosa

debe diluirse como mnimo en 100 milili-tros de suero giucosado al 5 % y adminis-

Penicilinas (rabra 4)Propiedadese Las penicilinas son bactericidas que int--*l

la sntesis de la pared celular bacteriae Dado que Ia pared celular de la bacteri - -

fiere de la pared de las clulas de los m:-feros, las penicilinas presentan un ele".=-grado de toxicidad selectiva (p.

"j., no : ,txicas para las clulas humanas).

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t r a c t o u r i n a r i o ,

d e b i d a s a

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g r a m - n e g a t i v o s .

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C o n s i d e r a c i o n e s d e e n f e r m e r a

*

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p o r v a p a -

r e n t e r a l ,

d e b e n

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f u n c i n r e n a l y e q u i l i b r i o e l e c t r o l t i c o . D e -

b e n c o n t r o l a r s e a i n t e r v a l o s r e g u l a r e s d e

t i e m p o d u r a n t e e I t r a t a m i e n t o .

*

P u e d e

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t o x i c i d a d r e n a l , i n c l u s o a

d o s i s t e r a p u t i c a s . D e b e m a n t e n e r s e u n a

d i u r e s i s d e c o m o m n i m o 1 5 0 0 m l e n 2 5 h .

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S u l f a m i d a s

( r a b r a

6 )

P r o p i e d a d e s

*

A l a s d o s i s h a b i t u a l m e n t e a d m i n i s t r a d a s s o n

b a c t e r i o s t t i c a s .

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p a r a a m i -

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( P A B A ) .

P o r t a n t o , l a b a c t e r i a n o

p u e d e c r e c e r n i r e p r o d u c i r s e .

*

E s t o s f r m a c o s

p u e d e n

s e r c l a s i f i c a d o s d e

a c u e r d o c o n l a d u r a c i n d e s u a c c i n : d e

c o r -

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a c c i n , d e a c c i n i n t e r m e d i a , d e a c c i n

p r o l o n g a d a y d e a c c i n u l t r a p r o l o n g a d a .

I n d i c a c i o n e s

*

D a d o q u e e x i s t e n f r m a c o s b a c t e r i c i d a s m s

e f e c t i v o s

( p .

e j . , I a s

p e n i c i l i n a s y i o s

a m i n o -

g l u c s i d o s ) , i a s s u l f a m i d a s n o s e u t i l i z a n

c o n f r e c u e n c i a p a r a e l t r a t a m i e n t o d e l a s i n -

f e c c i o n e s m s c o r r i e n t e s .

D e b e n h a c e r s e

p r u e b a s

d e s e n s i b i l i d a d , d a d o

q u e m u c h o s

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c o n v e r t i d o

e n r e s i s t e n t e s

f r e n t e a l a s s u l f a m i d a s . S i n

e m b a r g o , s i g u e n

s i e n d o t i l e s

e n p a c i e n t e s a l r g i c o s a l o s a n -

t i b i t i c o s

d e p r i m e r a e l e c c i n , a s c o m o e n

l o s s i g u i e n t e s c a s o s :

*

I n f e c c i o n e s a g u d a s y c r n i c a s d e i t r a c t o

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g r a m - n e g a t i v a s

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C o l i ) ;

p o r 1 o g e n e r a l s e u s a u n a s u l f a -

m i d a d e c o r t a a c c i n

( p .

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s u l f i s o x a z o l ) e n

e l t r a t a m i e n t o d e l a s i n f e c c i o n e s a g u d a s

d e l

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Frmoco lndicociones Dosis y odminiskocin Considerociones de enferme' :

Amoxicilino

Ampicilino

Azlocilino sdico

lguol que loompicilino

Antibitico de ompiioespectro eflcoz frenleo los eskeptococos,eslofilococos,neumococos ymeningococosTombin frenle oolgunos cepos degonorreo, sfilis,hemophi us, E colt,Profeus, Salmonella'yShrge/loProfi oxis de ioendoccrditlsboclerono

lguoi que 1oompicilinoEsl principolmenleindicodo poro ellrotom ento frenle oPseudomonosresistenles o olrospenicilinos de omplioespectro:{p ei.,infeccrones del troctorespirolorio yurinorio, huesos yorticulociones, piely sepsis)

Adultos 500750 mg, por voorol, codc B hGonorreo:3 g {con 1 g deprobenecid)Pedotra 50 mglkg/dio, porvio orol, en dosis iguoles codoBh

Adultos y pediatra (ms de 20kg d,^ peso).250 500 mg, porvo orol, codo hPedotro fnrenos de 2a kg depesol: 50-l 00 mglkg/do, endosls iguoles, codo -B hAmptcilina sdicoL Adultos y pediotrc (ms de

40 kg de pesol: 250500mg, lM o EV, codo h

2 Pediotro (menos de 40 kg depeso): 25-50 mgz'kg,/do, endosis iguoles, codo -B h

Uretntts gonorreico: 500 mg,lM o EV o intervolos de B'12lt x2

Adt,tros e. .'ecc otes g,o,es20G300 ms/ks/do, FV decuolro cr se s dosis iguoleslgenerolmenie 3 g codo4 h), hosto un mximode 24 g/dia

Puede odrninislrorse sin fiior nir:--ho'o'o co^ 'espec'o o o (( ^Debe desechorse lo suspensr--

- .

hoyo permonecido preporcccms de l4 dosEs incclivodo por lo penici inos:Produce niveles sricos mselevodos que lo ompicilinoExislen diferenies formos depresenlocin: poro loclonles : - .y poro nios, suspensn oro,

--

esto ltimo, deben seguirse ic.'slrr r cior es de ro'len ^ eporcr io preporocin, conser,.:,

-

-

y lrempo de coducidoci.

Los oLimentos crheron o obs:', -

del frmocoDeb. descortor,e o so : -lle.e o eporodo .ncs oe

-

Todo e', pc n .Lrrec J:- -- e-icu osoer-e estCiocc :delerminor si es o1rgico c :=hlpersensibiltdodDebe vigilorse 1o crporicii :='erg.o reg-rzco esone. -... :escozor reclo o voginolocompoodo con flujoEn coso de dicrreo debede'ror'orse o col', ior-c:. ..Es noc'rooo po'o p"^ - '-..

Es inoclivodo por lo penicii,r-:, -

Suele combinorse con unovogl,cs do poro ,o-: l'PseudomonoEl troiomienio duro l0-14 C::.ounque olgunos infecciones :-= -.'requerir ms tiempoF lo''roco.,ee comb'o' e ..'100 m de un disolvente optc .r.-odrninislrocin EV, odmrnistrr:

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en Y duronle 30 minutos

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Penlcilino V

cin intermedia (p. ej., sulfametoxazol contrimetoprim) en las infecciones crnicas deltracto urinario.

a EI sulfametoxazol, junto con trimetoprim, seutiliza en personas con enfermedad pulmo-nar obstructiva crnica (EPOC) cuando pre-sentan infecciones de1 tracto respiratorio y,en ocasiones, con el fin de prevenir estas so-breinfecciones.

* En las personas con antecedentes de fiebrereumtica y alrgicas a Ia penicilina se utili-za el sufisoxazol para prevenir recurrenciasde fiebre reumtica.

* La colitis ulcerosa puede ser tratada con sul-fasalacina. Tambin se utiliza para prevenirlas recidivas.

s En ocasiones se utiliza para tratar las infec-ciones por Shigella y Salntonelln, aunquedeben hacerse pruebas de sensibilidad, dadoque muchas cepas son resistentes a las sul-famidas.

e Las preparaciones tpicas a base de sulfa-diacina argntica se utilizan en el trata-miento de las quemaduras graves; se hacepara prevenir la sepsis local y la septicemiadebida a organismos como el Staphilococ-cus, Streptococcus y Pseudomonas.

Adulros.250 500 mg/h,voPedorra 50 mglkg/do,VO repcrtidos codc 8-12hlmximo3g/dio)

Consideraciones de enfermera 1

e Aunque Ia cristaluria aparece en la actua{dad con menor frecuencia, Ia persona d{ser sometida a ingesta forzada de lquidr{durante el tratamiento con sulfamidas. DdJdeterminarse la diuresis, debiendo inged{una cantidad suficiente de lquidos pe{producir, como mnimo, 1.2OO ml de ori{cada 24 h. I

antibacteriana. EI trimetoprim es uno de rttos frmacos.

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TetraciclPropiedad. st luand'- -. .

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