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A P E N D I C I T I SAPENDICITISCONCEPTOInflamacin del apndice vermiforme, puede ser aguda, crnica o reactiva. Apendere colgar Itis inflamacin

LOCALIZACIN: En la pared posteromedial del ciego y caudal a la vlvula ileocecal

APENDICITISETIOPATOGENIAOBSTRUCCION DE LA LUZ JOVENES HIPERPLASIA LINFOIDE - INFECCIONES ADULTOS FECALITOS OBST. TIPO ASA CERRADAMUCOSA SUBMUCOSA P. INTRALUMINAL

+ 60 mmHg ISQUEMIA El sobrecrecimiento y la translocacin bacteriana a travs de la pared del Apndice producen necrosisEscherichia coliKlebsiellaBacteroidesAPENDICITISFASESAPENDICITISSINTOMAS Y SIGNOSDOLOR TIPO CLICO PERIUMBILICAL DIFUSO - MIGRA A LA FIDNASEA VMITO ANOREXIA

DISTENSIN ABDOMINAL,DISMINUCIN DE LOS RUIDOS PERISTLTICOSESPASMO DE LOS MSCULOS ABDOMINALESRIGIDEZ ABDOMINALTAQUICARDIA Y FIEBRE MAYOR DE 38 C

APENDICITISDIAGNOSTICO

De 5 a 6 es compatible con apendicitis aguda.De 7 a 8 probablemente sea un cuadro de apendicitis.De 9 a 10 muy probablemente se trate de un cuadro apendicular.ESCALA DE ALVARADOAPENDICITISDIAGNOSTICOEXAMEN CLINICOMCBURNEY BLUMBERG ROVSINGLECENEPSOASMANIOBRA DE MARKLEY

LABORATORIORXECOTACRM

APENDICITISDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

APENDICITISCOMPLICACIONESAPENDICITIS PERFORADA

ABSCESO INTRAABDOMINAL

PILEFLEBITIS

INFECCIN DE HERIDA QUIRRGICA

SEPSIS

APENDICITISTRATAMIENTO MEDICO QUIRURGICOATBAPENDICECTOMIA

APENDICITISTRATAMIENTO APENDICECTOMIA ABIERTA:

SE UTILIZA UNA INCISION DE MCBURNEY (OBLICUA) O DE ROCKY DAVIS (TRANSVERSA) EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO CON SEPARACION MUSCULAR.LA INCISION DEBE CENTRARSE SOBRE EL PUNTO DE MAXIMA SENSIBILIDAD O SOBRE ALGUNA MASA PALPABLECUANDO SE LOCALIZA EL APENDICE, SE MOVILIZA Y SE LIGA LA ARTERIA APENDICULAREL MUON APENDICULAR PUEDE MANEJARSE CON LIGADURA SIMPLE O LIGADURA CON INVERSION MAS INVERSION CONJARETA O PUNTOS EN ZSIEMPRE Y CUANDO LA VIABILIDAD DEL MUON SEA EVIDENTE Y LA BASE DEL CIEGO NO ESTE AFECTADO POR EL PROCESO INFLAMATORIO, LA CAVIDAD PERITONEAL SE IRRIGA Y SE CIERRA POR PLANOS.

APENDICITISTRATAMIENTO APENDICECTOMIA APENDICITISTRATAMIENTO APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA:

PREFERIBLE EN PCTS CON DX DUDOSO, OBESOSVENTAJAS: MENOR INCIDENCIA DE INFECCION, MENOS DOLOR, ESTANCIA HOSPITALARIA MAS CORTA Y MENOR TIEMPO DE RECUPERACION

TECNICA:

SONDA URINARIA PERMANENTE, SNG ANTES DE LOS TROCARESSE ESTABLECE EL NEUMOPERITONEO Y SE INSERTA UNA CANULA PARA TROCAR DE 10 MM A TRAVES DE LA CICATRIZ UMBILICALSE INSPECCIONA CAV PERITONEAL CON LAPAROSCOPIOSE INTROCUCE TROCAR EN LINEA MEDIA DE REGION SUPRAPUBICA Y SE COLOCAN PUERTOS ADICIONALES EN CUADRANTE DERECHO SUPERIOR O INF.

5. AL IDENTIFICAR EL APENDICE, SE TIRA LA PUNTA PARA EJERCER TRACCION SOBRE SU MESO (CON PINZA ATRAUMATICA)}

6. SE CORTA EL MESOAPENDICE CON ENGRAPADORA O ELECTROCAUTERIO, SE APLICA UN ASA PARA LIGADURA (ENDOLOOP) PARA ASEGURAR LA ARTERIA APENDICULAR

7. SE CORTA APENDICE CON ELECTROCAUTERIO Y SE RETIRA POR EL TROCAR SUPRAPUBICOAPENDICITISTRATAMIENTO APENDICECTOMIA